外科学第七版名词解释(重点总结)(精)

第一篇：外科学第七版名词解释(重点总结)(精)

外科学第七版名词解释重点整理

感染 :当细菌等病原微生物侵入机体后, 破坏了机体的防御功能,在一定部位生长 繁殖,人体组织对该细菌极其毒素产生一 系列局部或全身的炎症反应。

休克 :机体有效循环血容量减少、组织灌 注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理 过程, 它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质,产 生炎症介质是休克的特征。

无菌术:针对微生物及感染途径所采取的 一系列预防措施,包括灭菌、消毒法、操 作规则集管理制度。

灭菌:杀灭一切活的微生物。

消毒:杀灭病原微生物和其他有害微生物, 但并不要求清除或杀灭所有微生物。高渗性缺水 :又称原发性缺水。水和钠同 时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正 常范围,细胞外液呈高渗状态。

低渗性缺水 :又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠随同时缺失,但缺水少于缺钠,血 清钠低于正常范围, 细胞外液呈低渗状态。等渗性缺水 :又称急性缺水或混合性缺水, 水和钠呈比例的丧失,血清钠仍在正常范 围,细胞外液的渗透压也保持正常。

疖 :是单个毛囊及周围组织的急性化脓性 感染,病菌以金黄色葡萄球菌为主。痈 :指多个相邻毛囊及周围组织的急性化 脓性感染;可由多个疖融合而成;病菌以 金葡菌为主。

败血症 :是指致病菌侵入血液循环,持续 存在、迅速繁殖,产生大量毒素,并引起 严重全身性症状。

菌血症 :是少量致病菌侵入血液循环内, 迅速被人体防御系统所清除,不引起或引 起短暂而轻微的全身反映。

毒血症 :是由于致病菌、严重损伤或感染 后组织破坏分解所产生的大量毒素进入血 液循环后所引起剧烈的全身反映。

脓毒症 :病原菌引起的全身性炎症反应, 体温、循环、呼吸、神志明显改变。脓血症 :是局部化脓性病灶的细菌栓子或 脱落的感染血栓间隙的进入血液循环,并 在全身各处的组织或器官内发生转移性脓 肿。

气性坏疽 :是由梭状芽孢杆菌所致的急性 特意性感染性疾病,多见于肌肉组织广泛 损伤的病人,特别是伤口较深而污染严重 处理不及时。

破伤风 :是由破伤风杆菌侵入人体所致的 一种特异性感染,是由细菌外毒素引发的 以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特 征的一种毒血症。

多器官功能障碍综合征(MODS :是指急 性疾病过程中两个或两个以上的器官或系 统同时或序贯发生功能障碍。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS :是因肺实 质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧 性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难 和顽固性低氧血症为特征。

全身麻醉:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内,产生中枢神经系统 抑制,临床表现为神志消失,全身痛觉丧 失,遗忘,反射抑制和一定程度的肌肉松 弛。

局部麻醉 :暂时阻断某些周围神经的冲动 传导,使这些神经所支配的区域产生麻醉 作用。

心肺复苏(CPR :针对呼吸和循环骤停所 采取的抢救措施,以人工呼吸替代病人的 自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循 环并诱发心脏的自主搏动。

肿瘤 :机体中正常细胞在不同的始动与促 进因素长期作用下,所产生的增生与异常 分化所形成的新生物。

颅内压(ICP :是指颅腔内容物对颅腔所 产身的压力,正常成人为 70-200mmH2O。

颅内压增高 :由于脑损伤、脑肿瘤、脑出 血、脑积水等征象使颅腔内容物体积增加, 导致颅内压持续在 200mmH2O 以上, 从而 引起头痛、呕吐、视乳头水肿颅内压增高 三联征。

脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时,该 分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织 从高压力区向低压力区移位, 导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位,有 时被挤入硬脑膜间隙或孔道中,从而出现 一系列严重临床症状和体征。

颅骨骨折:指颅骨受暴力作用所致颅骨结 构的改变。

脑损伤:是指脑膜、脑组织、脑血管及脑 神经的损伤。

原发性脑损伤 :是指在受伤当时,暴力作 用于头部立即发生的脑损伤。

继发性脑损伤 :是指受伤一定时间后出现 的脑受损病变。

中间清醒期 :脑外伤后在最初昏迷和脑疝 昏迷之间的意识清楚的时间。

迟发性外伤性颅内血肿 :伤后首次 CT 检查 时无血肿, 而在以后的 CT 检查中发现了血 肿,或在原无血肿的部位发现新的血肿。脑脓肿 :化脓性细菌侵入脑组织引起化脓 性炎症并形成局限性脓肿。

颅内动脉瘤 :是指颅内动脉管壁上的异常 膨出部分。

脑积水 :是指脑脊液循环受租、吸收障碍 或分泌过多,使大量的脑脊液积聚于脑室 系统或蛛网膜下腔,导致脑室或蛛网膜下 腔扩大,形成头颅扩大、颅内压增高和脑 功能障碍。

先天性心脏病:是指先天发育异常而未能 自愈的在一组心脏病,其中以动脉导管未 闭、房间隔缺损、室间隔缺损和法洛氏四

联征常见。

动脉导管未闭 :是指出生后动脉导管未闭 合形成的主动脉和肺动脉之间的异常通 道, 若婴儿出生后 12周动脉导管仍没有闭 索称为。

法洛氏四联征 :右室漏斗部或圆锥发育不 全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室 间隔缺损的心脏畸形,包括主动脉骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损和右心室肥厚。贝克三联征(Beck 三联征 :临床表现为 静脉压增高、颈静脉怒张、心音遥远、心 搏微弱,脉压小、动脉压降低。

低心排综合症 :是心脏术后常见的的并发 症,病人表现为:BP 低、CVP 高,呼吸急 促,动脉血氧分压下降、HR 快、尿少、面 色苍白、四肢湿冷等。

张力性气胸 :气管、支气管或肺损伤处形 成活瓣,使气体每次吸气时进入胸膜腔并 积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压。

创伤性窒息 :钝性暴力作用于胸部所致的 上半身广泛皮肤、粘膜、末梢毛细血管淤 血及出血性损害。

连枷胸 :多根多处肋骨骨折使局部胸壁失 去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运 动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外 突。

反常呼吸运动 :连枷胸时胸壁出现反常呼 吸运动;表现为吸气时软化的胸壁内陷, 不随其余胸廓向外扩展,呼气时则相反。纵隔扑动 :胸壁软化时由于两侧胸膜腔压 力不平衡使纵膈在吸气时移向健侧,呼气 时移向伤侧,影响静脉血回心血流,引起 循环障碍。

胸腹联合伤 :下胸、上腹部开放性或闭合 性损伤造成膈肌破裂,同时伴有胸、腹腔 脏器损伤。

胸腔闭式引流 :胸膜腔内插入引流管,管 的下方置于引流瓶水中,利用水的作用，维持引流单一方向,避免逆流,以重建胸 膜腔付压。

肺癌 :起源于支气管黏膜上皮的癌。中央型肺癌 :起源于主支气管、肺叶支气 管的肺癌,位置靠近肺门者。

甲状腺亢进 :是由于各种原因引起循环中 甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进 为主要特征的疾病总称。

甲状腺危象 :表现为高热(大于 39℃、脉快(大于 120次 /分,同时合并神经、循环机消化系统严重功能紊乱如烦躁、呕 吐等。

桔皮样改变 :乳腺癌晚期,淋巴液潴留, 致乳房肿胀,使皮肤毛囊呈现小凹。早期胃癌 :胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者, 无论病灶大小或有无淋巴结转移。

小胃癌 :癌灶直径在 10mm 以下的早期胃癌。

5、微小胃癌:癌灶直径在 5mm 以下的早期 胃癌。

一点癌 :癌灶直径在 1mm 以下的早期胃癌。残胃癌:胃十二指肠溃疡病人行胃大部切 除术后 5年以上,残余胃发生的原发癌。倾倒综合症 :由于胃大部切除术后,原有 的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十 二指肠球部解剖结构不复存在,加上部分 病人胃肠吻合口过大,导致胃排空过速所 产生的一系列综合征。

腹膜刺激征 :腹部有压痛、反跳痛、肌紧 张,是腹膜炎的重要体征。

肠梗阻 :肠内容物不能正常运行、顺利通 过肠道。

机械性肠梗阻:各种原因引起肠腔变狭 小,肠内容物通过障碍。

麻痹性肠梗阻:由于神经反射或毒素刺激 引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠 管痉挛,致肠内容物不能正常运行,但无 器质性肠腔狭窄。

痉挛性肠梗阻:是由于肠壁肌肉超常收缩

所致。

血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血 栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻 痹,肠内容物不能通过。

闭襻性肠梗阻:一段肠襻两端完全组塞, 如肠扭转。

粘连性肠梗阻:肠粘连或腹腔内粘连带所 致的肠梗阻。

肠扭转 :一段肠管沿其系膜长轴旋转所形 成的闭袢型肠梗阻, 同时肠系膜血管受压, 也是绞窄性肠梗阻。

肠套叠 :一段肠管套入其临近肠管肠腔内。阑尾残株炎 :阑尾残端保留过长超过 1cm 时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发, 仍表现为阑尾炎症状。

腹外疝 :是腹腔内脏器或组织离开了原来 的部位,经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处 向体表突出。

腹内疝 :腹内脏器异常地进入原有的或病

变所致的腹内间隙,如膈疝。

易复性疝:疝内容物可回纳入腹腔的。难复性疝:疝内容物不能完全回纳到腹腔。嵌顿性疝 :疝内容物不能回纳到腹腔者。绞窄性疝 :肠管嵌顿如不及时解除,肠壁 及其肠系膜受压情况不断加重可使动脉血 流减少,最后导致完全阻断。

腹股沟斜疝:是指疝内容物经腹壁下动脉 外侧的腹股沟管内环突出,向下向前经过 腹股沟管,再穿过腹股沟外环并可进入阴 囊。

腹股沟直疝 :老年人多见,是疝内容物从 腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接向后 向前突出,不经过内环,也不进入阴囊。股疝 :盆内或腹内容经股环、股管向股部 卵圆窝突出称为股疝。

直疝三角 :又称 Hesselbach 三角构成, 由 三边组成:外侧边是腹壁下动脉,内侧边 是腹直肌外缘,底边是腹股沟韧带。它与

腹股沟管深环之间有腹壁下动脉和凹间韧 带相隔。

肝蒂 :肝十二指肠韧带包含有门静脉、肝 动脉、淋巴管、淋巴结和神经。第一肝门 :门静脉、肝动脉和肝总管在肝 脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内, 称为 ~。

Glisson 纤维鞘 :门静脉、肝动脉和肝胆 管的管道分布大体上相一致,且被其共同 包裹,称为 ~。

第二肝门 :三条主要的肝静脉在肝后上方 的静脉窝进入下腔静脉,称 ~。第三肝门 :肝的小部分血液经数支肝短静 脉流入肝后方的下腔静脉,称 ~。门静脉高压 :是因门静脉血流受阻、血液 淤滞引起门静脉系统压力增高的综合症。胆石病;是胆囊和胆管内发生结石的疾病。胆囊三角(Calot三角 :胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。

Mirizzi 综合征 :是特殊类型的胆囊结石, 形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过 长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低,持 续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石 压迫肝总管, 引起肝总管狭窄;反复的炎症 发作更导致胆囊肝总管瘘管, 胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。临床特点是 反复发作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性 黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。

Charcot 三联征:见于肝外胆管结石,为 腹痛、寒战高热、黄疸。

Reynolds 五联征:见于急性梗阻性化脓性 胆管炎,腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。

急性胰腺炎 :是指胰腺极其周围组织被胰 腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化 学性炎症为主的疾病。按病理分类可分为 水肿性和出血坏死性。

急性肾衰竭(ARF :由各种原因引起的肾 功能损害,在短时间内出现血中氮质代谢 产物积聚,水电解质和酸碱平衡失调及全 身并发症,是一种严重的临床综合病征。肾自截 :肾结核时, 由于输尿管完全闭塞, 含菌尿液不能排入膀胱,膀胱的结合炎症 好转或痊愈,尿液检查菌体阴性。

皮质醇症(库欣综合征 :由于机体长期 处于过量糖皮质激素的作用而出现的一系 列典型综合征。

向心性肥胖 :皮质醇症病人,由于皮质醇 使脂肪的动员和合成都得到促进,致使脂 肪分布不正常,出现满月脸、水牛背等, 躯干明显肥胖。

原发性醛固酮增多症 :由于体内分泌过多 的醛固酮所致,典型表现为高血压、高醛 固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒和肌肉 软弱无力或周围性麻痹。

儿茶酚胺症 :是嗜镉细胞瘤和肾上腺髓质 增生的总称。其共同特点是肿瘤或肾上腺 增生的髓质分泌大量的儿茶酚胺,引起病 人以高血压、高代谢、高血糖为主要临床 表现的疾病。

骨折 :是骨的完整性和连续性中断。病理性骨折:由于骨骼本身的疾病,使骨 质脆弱和破坏,轻微外力即可引起骨折。反常活动(假关节活动 :在肢体非关节 部位出现不正常的类似关节样活动。复位 :将移位的骨折恢复正常或近乎正常 的解剖位置,重建骨骼的支架作用。解剖复位:骨折段通过复位,恢复了正常 的解剖关系,对位(两骨折端的接触面 和 对线(两骨折段在纵轴上的关系 完全良 好。

功能复位 :经复位后,两骨折段虽未恢复 至正常的解剖关系,但在骨折愈合后对肢 体功能无明显影响者。

Colles 骨折 :桡骨远端骨折,伴尺骨小头 脱位,骨折远端向背侧尺侧移位,近侧向 掌侧移位,形成典型的银叉 枪刺样畸形。关节脱位 :(脱臼指关节面失去正常的 对和关系。

骨筋膜室综合征 :由骨、骨间膜、肌间隔 和深筋膜形成的骨筋膜膜室内肌肉和神经 因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿。

腕管综合征 :是正中神经在腕管内受压迫 所引起的三个半指酸痛、麻木等症候群的 总称。

腰椎间盘突出症 :是指腰椎间盘变性、纤 维环破裂,髓核组织突出,刺激和压迫马 尾神经根所引起的一种综合症。

颈椎病 :是因颈椎间盘退行性边极其继发 性改变,刺激或压迫临近组织,引起各种 症状和体征。

脊髓损伤 :受伤脊髓平面以下感觉、运动、反射完全消失、膀胱肛门括约肌功能完全 丧失称完全性截瘫,部分功能丧失为不完 全性截瘫。

脊髓震荡 :表现为迟缓性瘫痪,骨折平面 以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧 失,可为不完全性,最后可完全恢复。骨肿瘤 :是指骨组织及骨附属组织所发生 的肿瘤。

急性骨髓炎 :是由化脓性致病菌引起的骨 膜、骨、骨髓的急性化脓性感染。下肢静脉曲张 :是指下肢浅表静脉内因血 流障碍而引起的静脉扩张迂曲、晚期常并 发小腿慢性溃疡。

血栓闭塞性脉管炎 :由称 buerger 病,是 一种累积周围中小动静脉的慢性、进行性、非化脓性炎症和闭塞性病变。

间歇性跛行 :慢性动脉阻塞或静脉功能不 全时,步行时可以出现小腿疼痛,迫使病 人止步,休息片刻后疼痛缓解。

静息痛:严重的血管疾病,静息状态下仍 有持续性疼痛。

齿状线 :肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠 和肛管交界处形成一锯齿状的环行线。肛裂三联征 :肛裂、前哨痔、乳头肥大同 时存在。

肛裂 :是齿状线以下肛管皮肤全层列开后 形成的小溃疡。

肛瘘 :是指肛门周围的肉芽肿性管道,由 内口、瘘管、外口三部分组成。痔 :是直肠下段黏膜下或肛管皮肤下静脉 丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团块, 并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。环状痔 :混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛 门外,脱出的痔块在肛周呈梅花状,称为 环状痔。

第二篇：外科学名词解释总结

灭菌法(sterilition)用物理方法杀灭与手术区和伤口接触物品上的微生物。

抗菌法：又称消毒法：用化学方法消灭微生物。有高压蒸汽，煮沸，火烧。

反常性酸性尿：低钾血症时，一方面钾离子由细胞内逸出，与Na，H交换增加，使细胞内液的H浓度降低，导致代谢性碱中毒，另一方面，远曲肾小管Na K交换减少，Na H交换增加，使H排出增多，导致反常性酸性尿

等渗性脱水:又称混合性脱水，最易发生。水钠成比例丧失，细胞外液渗透压不变。牵引痛：内脏疾病引起身体体表某部位发生疼痛或痛觉过敏

会聚现象：牵引痛的部位与患者的内脏部位有一定的解剖关系他们都受同一脊髓节段的后跟神经所支配，该部位的躯体和内脏痛觉纤维进入同一阶段的脊髓后角内并和同一神经元发生突触联系，即为

有效循环血量：单位时间内通过心血管系统的血量，依赖充足的血容量，有效地心排出量和良好的周围血管阻力。

休克（shock）组织血液灌注不足引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

冷休克：在感染性休克中，出现血管收缩，皮肤苍白，湿冷，甚至有紫绀少尿或无尿。中心静脉压（CVP)代表右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化可反映全身血容量与右心功能之间的关系

MODS:在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或者在短时间内相继出现两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。ARF:急性肾衰肾排泄功能在短时间内迅速减退，血尿素氮及血肌酐持续升高肌酐清除率下降到正常一半，引起水，电解质，酸碱平衡失调及氮质血症。

ARDS急性呼吸窘迫综合症:急性呼吸衰竭，共同病理变化为肺血管内皮及肺泡 损伤，肺间质水肿等病人呼吸急迫，困难并有缺氧表现。

SIRS全身炎症反应综合症：表现体温>38或<36,心率>90次/分,呼吸急促>20次/分或过度充气,PaCO2<4.3kPa，白细胞>12x10^9/L或<4x10^9/L,或未成熟白细胞>1/10.血液透析（hemodialysis）利用血液透析器代替部分肾功能，清除血液中的蛋白质有害物质，纠正体内电解质和维持酸碱平衡

择期手术：某些外科疾病，施行手术迟早不影响治疗效果，应做好充分的手术准备。

限期手术：指时间可以选择但有一定的限度，不宜延迟，应在一定时间内尽可能做好准备。局部麻醉（LA）用局麻药暂时阻断周围神经的冲动传导使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。

全身麻醉（GA）：麻药经呼吸道吸入或静脉，肌内注射，产生中枢系统抑制，呈现神智消失，周身不感到疼痛，也可有反射抑制和肌肉松弛。

表面麻醉：穿透力强的麻醉药施与粘膜表面，使其通过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，是粘膜产生麻醉现象。眼，鼻，喉，气管，尿道或内镜检查用此法。

间歇性指令通气（IMV）机械通气与自主呼吸相结合，在两次正压通气之间允许病人自主呼吸。

痈（carbuncle）多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成，致病菌为金黄色葡萄球菌。

脓毒症（sepsis）因感染引起的全身炎症反应，体温 循环，呼吸明显改善者用以区别一般非侵入性局部感染

二重感染即菌群交体症，使用广谱抗生素或联合使用抗菌药治疗感染中，原来的致病菌被抑制但耐药菌株大量繁殖使病情加重。

气性坏疽（MG）梭状芽包杆菌侵入并停留在人体伤口，产生毒素和一些酶一起的严重急性特异性感染

肿瘤（tumor）:机体中正常细胞在不同的始动与因素促进作用下所产生的增生与异常分化形成的新生物

curling溃疡：烧伤后发生的十二指肠粘膜的糜烂，溃疡，出血等可能与胃肠道曾经缺血，在灌流后氢离子逆流损害粘膜有关。

浅II度烧伤：烧伤仅伤及真皮层，一部分生发层健存，有剧痛和感觉过敏，皮温增高，2周即愈，愈后不可留瘢痕

肿瘤标记（TM）：是指由于肿瘤组织产生的，存在于肿瘤组织本身，或分泌至血液或其他液体，或因肿瘤组织刺激，由宿主细胞产生而含量明显高于正常值的一类物质，他反应了癌的发生发展过程及癌基因的活化程度，可在肿瘤病人的组织，体液和排泄物中检出，作为检测肿瘤的标志。

基因诊断：根据核酸中碱基排列有无特定序列以确定是否有肿瘤或癌变的特定基因存在，以做出诊断，称为基因诊断。

结构移植：又称支架移植，是指移植物已失去活力或有意识地予以灭活，再予移植，目的是利用移植物提供的机械解剖结构，保留其外形，使来自受者的同类细胞得以长期存活

移植术：将一个个体的细胞，组织或器官用手术或者其他方法，移植到自己体内或另一个体的某一部位。

原位移植：是将供血器官移植到体内原来位置，必须把受者的原来的器官切除，如原位肝移植

带蒂移植：移植物大部已断离，但还剩一带血管，淋巴和神经蒂与供者保持有效联系，等到移植部分建立了新的血液循环后，再切断该蒂，称为带蒂移植

超急性排斥反应（hyperacute rejection）

急性排斥反应：（acute rejection）

同种异体移植：（allorgafts）异种移植：（heterograft）

第三篇：外科学重点总结

脓胸的病因：1.肺脓肿破溃入胸腔2.邻近组织的破裂脓性液体流入胸膜腔3.外伤后引起的脓胸4.胸腔手术并发症引起的脓胸5.全身败血症和脓毒病通过血源性感染并发脓胸.腹外疝的病因:1腹壁强度降低2.腹内压增高 腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半稍上方,成人管长4~5CM男性有精索,女性有子宫圆韧带由此通过.直疝三角:由腹壁下动脉构成外侧成,腹直肌外缘构成内侧边,腹股沟韧带构成底边.此处腹壁缺乏完整的腹肌覆盖,且腹横筋膜又比周围部分为薄,腹没沟直疝即在此由后向前突出,故称直疝三角.直疝与斜疝的鉴别:

内容斜疝直疝

年龄儿童和青壮年老年人

途径腹股沟管,入阴囊直疝三角,不入阴囊

回纳内环疝块不再突出疝块仍可突出

精疝精索在疝囊后方精索在疝囊前外方

疝腹脉疝颈在腹脉外侧疝经历在腹脉内侧

嵌顿较多极少

破伤风分期:1.潜伏期:6~12天,可短至1~2天2.前驱期:症状有全身乏力,头昏,头痛,咀嚼无力,反射亢进3.发作期:最先受累的是血运丰富的肌群4.恢复期:经过3~4周后

治疗原则:清除毒素来源,中和游离毒,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症

胰腺炎病因:1胆管梗阻2饮食3高脂4高钙5创伤6缺血7其它

临床表现:1.腹痛2.恶心、呕吐3.腹胀4.腹膜炎5低血压和休克6.多器官功能衰弱

诊断:1实验室:1)血清淀粉酶2)淀粉酶/肌酐廓清比值3)血清脂肪酶4)乳糜血清5)其他2.影像学检查:1)腹部B超2)胰腺增强CT3)胰腺MRI4)胸部X线片5)腹部平片

并发症:1.急性液体积聚2.胰腺坏死3.委屈性胰腺假性囊肿4.胰腺脓肿

消化性溃疡的外科治疗的适应症:1.内科治疗无效或停药后很快再发的溃疡2.各种类型的胃十二指肠溃疡3.胃十二指肠溃疡急性穿孔4.胃十二指肠溃疡合并大出血5.胃十二指肠溃疡合并瘢痕性胃出口梗阻6应激性溃疡7胰源性溃疡

肠梗阻:病因:1.机械性肠梗阻2.动力性肠梗阻

3.血运性肠梗阻

病理生理:1)局部肠管变化:梗阻部位以上的肠管扩张,梗阻部位以下的肠管空虚2)全身性变化1.体液丢失2.感染和中毒3.休克4.呼吸和循环功能障碍

临床表现:腹痛,呕吐,腹胀和停止排气和排便,绞窄性肠梗阻时有腹膜刺激征和固定压痛.治疗:1)基础疗法:禁食,胃肠减压,矫正水电解质酸碱失衡和中毒及解痉止痛2)手术解除梗阻,适应证:1.各种类型的绞窄性肠梗阻2.肿瘤性肠梗阻3.先天性肠道畸形引起的肠梗阻4.非手术治疗无效的肠梗阻

腹部损伤剖腹探查的手术指征:1.腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者2.肠蠕动音逐渐减少,消失或出现明显腹胀者3.全身情况有恶化趋势,出现口渴,烦躁,脉率增快或体温及白细胞计数上升者4.膈下有游离气体表现者5红细胞计数进行性下降者6血压由稳定转为不稳定甚至下降者7腹腔穿刺吸出气体,不凝血液,胆汁或胃肠内容物者8胃肠出血者9.积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者 腹内脏器损伤：1.早期出现休克征象2.有持续性甚至进行性腹部剧痛伴恶心,呕吐3.有明显的腹膜刺激征4.有气腹表现5.腹部出现移动性浊音6.有便血,呕血或血尿7.直肠指检发现前壁有压痛或波动感,或指套染血

阑尾炎:病因:1.阑尾管腔阻塞2.胃肠道疾病影响3细菌入侵

转归:1炎症消退2.炎症局限化2炎症扩散 分类:单纯性,化脓性,坏疽性,穿孔性和阑尾周围脓肿

临床表现:主要症状1)腹痛2)胃肠道一般症状

3)全身症状 主要体征1)右下腹固定压痛2)腹膜刺激征3)辅助诊断的体征:结肠充气试验,腰大肌试验,闭孔内试验和直肠指检4)阑尾周围脓肿时可触及包块

并发症:1.腹腔脓肿2内,外瘘形成3.门静脉炎

4.穿孔5.腹膜炎

急性梗阻性化脓性胆管炎:病因:胆管结石,肿瘤,狭窄和胆道蛔虫

病理:基本病理改变是胆宇航局完全梗阻和胆管内化脓性感染.梗阻后胆管内压力升高,胆管扩张.胆管内致病菌繁殖生长,导致感染.梗阻和感染使胆管壁明显炎症,腔内充满脓性胆汁或脓液.临床表现:多数有胆道疾病史.起病急突发剑突下或右上腹绞痛,随后寒战高热.并迅速出现神志淡漠,嗜睡,昏迷以及休克等

诊断:在三联征的基础上出现休克和精神症状这五联征时即可诊断.但不具备这五联征不能完全排除本病

治疗原则:急诊手术解除胆道梗阻并减压引流.术前准备包括纠正水电解质及酸碱平衡率乱,使用有效足量的抗生素,防止急性呼吸衰竭和肾功能衰竭,抗休克等

急性胆囊炎:病因:胆囊管梗阻,感染临床表现:典型者高脂餐后右上腹绞痛,向右肩急性腹膜炎:分类:原发和继发 放射,可伴畏寒发热,检查右上腹肌紧张,压痛,临床表现:症状:一般伴有较剧烈的腹部疼痛,年常可触及肿大的胆囊,Murphy阳性.可并发胆老体衰者腹痛较轻,疼痛可先发生于原发病变囊积脓,坏死,穿孔,以及肝脓肿,膈下脓肿 部位,随后扩展至主腹,病人可出现恶心,呕吐,胆囊结石:临床表现:胆囊结石典型的症状是胆发热,畏寒或寒战,脉搏快,出汗,呼吸急促,烦躁,绞痛:疼痛位于右上腹,呈阵发性绞痛,可向肩胛少尿甚至休克,休克主要是由于循环容量不足部和背部放射.检查右上腹肌紧张,压痛,有时可及脓毒血症所致 触及肿大的胆囊,Murphy阳性.体征:腹部压痛,反跳痛,肌紧张甚至可出现木板胆总管探查术指征:1.既拄有梗阻性黄疸病史2.样强直,腹胀,叩痛.有典型的胆绞痛发作史,特别是有寒战和高热 病史3.术前B超,CT,MRCP等检查发现胆总管 扩张或有结石4.术中发现胆总管扩张,直径大于1.5CM,管壁增厚.5术中可扪及胆总管内有结石,蛔虫或肿块6.术中胆道造影提示有胆总管结石7.术中胆总管穿刺抽出脓性胆汁.血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒8.有胰腺炎病史或术中发现胰腺呈慢性炎症改变而不能除外胆管病变者 骨折:临床表现:1)全身表现:休克,发热2)局部表现1.骨折特有体征,畸形,异常活动,骨擦音和骨擦感2.骨折的其他表现,疼痛和压痛,局部肿胀和瘀斑,功能障碍.并发症:早期并发症:1)休克2)脂肪栓塞综合征3)重要内脏器官损伤4)重要组织损伤5)骨筋膜室综合征等 晚期并发症:1)坠积性肺炎2)褥疮3)下肢深静脉血栓形成4)感染5)损伤性骨化6)创伤性关节炎7)关节僵硬8)急性骨萎缩9)缺血性骨坏死10)缺血性肌肌痉挛等 肋骨骨折:临床表现:主要症状是局部疼痛和呼吸困难,体栓多能发现局部定位压痛,可伴骨擦感,可能听到骨擦音.原发性肝癌:分型:结节型,巨块型,弥漫型 临床表现:1)肝区疼痛2)全身和消化道症状3)肝肿大.原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷,上消化道出血,癌肿破裂出血及继发感 手术切除适应：患者一般情况较好，无心，肺，肾等重要脏器严惩的器质性病变和功能不全，肝功能属A级或B级，肿瘤为单发或多发灶位于一叶；切除后残余肝能满足机体代谢需要 外科休克:种类:低血容,感染,心源,神经,过敏, 感染性休克:治疗:1.扩增血容量2.纠正酸碱失衡3.血管活性药物应用4.控制感染5.皮质激素应用6.营养支持7.其他 代谢性酸中毒:病因:1.碱性物质丢失过多2.酸性物质过多3.肾功能不全 临床表现:最突出的表现是呼吸深而快,呼气中有时带有酮味.面色潮红,心率增快,血压偏低,神志改变,对称性肌张力减退,腱反射减弱或消失 治疗原则:1.消除病因2.补充液体,纠正缺水3.纠正酸中毒4.注意低钾血症的发生 代谢性碱中毒:病因:1.胃液丧失过多2.碱性物质摄入过多3.缺钾4.利尿剂的作用 临床表现:一般无明显症状,有时呼吸变浅变慢,或精神神经方面的异常,可伴有低氯血症和低钾血症 治疗原则:1.原发疾病的积极治疗2.丧失胃液所致的代碱,需补氯离子纠正低氯性碱中毒3.常同时补钾4.严重碱中毒可应用盐酸稀释溶液5.纠正碱中毒不宜过速 烧伤:分期:1急性渗出期2.感染期3.修复期 浅2度烧伤:伤及表皮生发层,真皮乳头层,疼痛明显,烧伤局部红肿,皮温增高,有大小不一的水疱,疱液淡黄澄清,去水疱皮创面红润,若无感染,1~2周可愈合,愈合创面不留瘢痕 深2度烧伤:伤及表层,全层和部分真皮网状层,皮肤附件深部结构残留,表皮和真皮胶原纤维凝固坏死后形成干闸,可有或无水疱形成.去水疱皮后创面微湿,呈浅红和红白相间,疼痛咸迟钝.如不感染愈合需时3~4周,常有瘢痕增生 全麻并发症:1呼吸系统并发症1)呕吐与窒息2)呼吸道梗阻3)急性肺不胀2.循环系统并发症1)低血压2)心律失常3)心跳骤停与心室纤颤3中枢神经系统并发症1)高热,抽搐和惊厥2)苏醒延迟或不醒 梗阻肠段的血供:1.腹痛发生急骤且为持续性疼痛,或阵发性绞能间歇期仍有持续性疼痛2.病情发展快,迅速出现休克表现,抗休克治疗效果差3.有明显腹膜炎体征,可伴有发热,脉率加快,白细胞计数增高4.腹部不对称,有局部隆起的胩块并伴有明显触痛5.呕吐物,胃肠减压液体以及肛门排汇物呈血性,腹腔穿刺液为血性.6.X线腹部平片显示孤立性的肠袢扩张7.经积极保守治疗后.症状无缓解 气胸:临床表现:1)闭合性气胸:临床症状取决于肺萎陷的程度,少量气胸病人可无症状,中量和大量气胸则觉胸痛,胸闷和呼吸困难.2)开放性气胸:病人表现为烦躁不安,发绀,呼吸困难,血压低下,甚至休克3)张力性气胸:如胸壁创口,肺或支气管破裂口呈单向通道活瓣作用,吸气时空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气只进不出,胸膜腔内压力进行性增高,压迫伤侧肺,推移纵膈,健侧肺也受压缩,气休交换严重受限,静脉血流受阻,回心静脉血减少,心排血量下降,严重缺氧,病人伤侧胸廓饱满,多伴皮下气肿和纵膈气,严重呼吸困难,发绀和休克,抢救不及时常可致死

第四篇：外科学名词解释

骨折： 骨的完整性和连续性中断。

病理性骨折：骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为病理性骨折。

闭合性骨折： 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与处界相通。

闭合性骨折按其形态又可分为：（1）裂缝骨折：骨质发生裂隙、无移位，多见于颅骨、肩胛骨等。（2）青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部断裂，可有成角畸形。有时成角畸形不明显，仅表现为骨披质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名。

开放性骨折： 骨折皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。不完全骨折： 骨的完整性和连续性部分中断。完全骨折：骨的完整性和连续性全部中断。

稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨的等。

不稳定性骨折：骨折易移位或复位后易再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

骨折延迟愈合：指骨折经过治疗，超过一般愈合所需要的时间，骨折断端仍未出现骨折连接。治疗骨折延迟愈合表现为骨折愈合较慢，但仍有继续愈合的能力和可能性，若能消除不利愈合的因素，施以正确固定与功能锻炼等治疗，仍可达到愈合。

骨折不愈合：亦称骨不连接，是指骨折经过治疗，超过一般愈合时间，且经再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合，此时正常修复过程已完全停止，不能形成骨性连接。治疗骨不连必须再次手术，切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损，并重新进行确实可靠的内固定，必要时还需加用石膏外固定。某些病例也可通过直流电或电磁场、电压效应等进行治疗。

骨折畸形愈合：是指愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转或重叠畸形，可由骨折复位不佳、固定不确切或过早拆除固定所致。对畸形较轻、功能影响不大者，可不予处理。对畸形明显、影响肢体功能者需行手法或手术矫正。

骨化性肌炎（myositis ossificans）：为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病，病因不清。

血胸：胸膜腔积血。来源于心脏、胸内大血管及其分支、胸壁肺组织、膈肌和心包血管出血。

张力性气胸:胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通。吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔；呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出；随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。

肠扭转:是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻。

直疝三角（direct hernia triangle）：为腹前外侧壁的一个薄弱部位，位于腹股沟韧带（下界）、腹壁下（外侧界）和腹直肌外侧缘（内侧界）之间。疝囊经该三角突出者称为腹股沟直疝。

腹外疝：是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的。

滑动性疝：腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和（或）其系膜构成部分疝囊的疝。滑出的脏器右侧常见为盲肠，左侧则为乙状结肠。盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁，并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为膀胱。

甲状腺危象(thyroid storm or thyroid crisis)：是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出其不意现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。早期胃癌（early gastric carcinoma）：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。

膀胱三角：是膀胱底内面,两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域。

稽留热：体温持续在39度-40度以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1度。

间歇热：体温骤升达高峰后，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期持续1天到数天后，如此高热期与无热期反复交替出现

弛张热：又称败血症热，指体温持续在39度以上，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。

麦氏点:阑尾根部的体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处。胆囊三角：由胆囊管，肝总管和位于上方的肝共同围成的三角区域，称胆囊三角，内有胆囊动脉经过。

膀胱刺激征：病人因膀胱、尿道炎症引起的尿频、尿急、尿痛同时出现的症状。

继发性腹膜炎(secondary peritonitis)：是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。早期肝癌：是指单个癌结节最大直径小于3cm或者两个癌结节合计最大直径小于3cm的原发性肝癌。肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。

血胸进行性出血征象：

① 搏逐渐增快、血压持续下降，输血补液后，血压不回升而下降；

② ②闭式胸腔引流量连续3小时超过200ml ③血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积等重复测定持续降低； ④穿刺抽不出血液，但胸片示阴影继续增大.

第五篇：预防医学专业外科学重点名词解释简答题

.无菌术：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。

2.Shock：休克，机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合症。

3.二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。

4.“熊猫眼”征：颅前窝骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫眼”征。

5.反常呼吸运动：在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。6.嵌顿疝：当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳，称为嵌顿性疝。

7.Colles骨折：Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形

颅内压增高的临床表现有哪些？

颅内压增高的三个主要表现，头痛，呕吐和视乳头水肿。另外可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，晨发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，小儿头颅增大，颅缝增宽，前囱门饱满，头颅叩诊呈破罐声。最后导致脑疝。

胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点？

1有溃疡病史2上腹刀割样剧痛3伴休克或恶心呕吐4明显的腹膜刺激征5WBC升高，X线膈下气体，腹穿有食物残渣。

胃癌常见转移途径？

①直接浸润②血行转移③腹膜种植转移④淋巴转移

骨折功能复位的标准

①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm，儿童在2cm以内；③成角移位：下肢若向侧方移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正；上肢骨折，前臂双骨折要求对位、对线均好；④长骨干横性骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应达到对位3 /4