2011年上半年全县基本公共卫生项目进展情况

第一篇：2011年上半年全县基本公共卫生项目进展情况

2011年基本公共卫生项目上半年工作进展

情况

2011年，在县委县政府的正确领导和大力支持下，县卫生局严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，认真贯彻落实《2010年基本公共卫生服务项目工作方案》以及市卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动卫生系统干部职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将全县基本公共卫生服务项目2011年上半年工作总结汇报。

一、居民健康档案工作

根据《2010年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在市卫生局统一部署下，县卫生局于2010年7月份开展了建立居民健康档案工作。

一是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，保障项目顺利开展，县卫生局成立了“县基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“县基本公共卫生服务项目技术指导工作小组”，负责全县基本公共卫生服务工作，并制定了《县基本公共卫生服务项目管理实施方案》和考核评价方案。

“项目领导小组”和“项目技术指导小组”对项目定期检查督导，及时了解各医疗保健单位工作开展的进展情况及工作中出现的问题，并对发现的问题及时做出处理，对处理不了的与相关部门积极进行协调，各医疗保健单位都成立了相关组织，安排专职人员从事项目工作，为项目工作的顺利开展提供保障。二是加大宣传和健康教育力度，提高居民主动建档意识。为提高全县居民主动参与建档意识，县卫生局采取多种形式开展健康教育宣传，发放各类宣传材料让辖区居民了解居民健康档案，积极主动配合建档工作小组顺利完成居民建档工作。今年上半年，全县共举办各类知识讲座和健康咨询活动100余次，发放各类宣传材料2000余份，更换宣传栏内容2次818块。

三是加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。为提高居民健康档案使用效率，更加方便、快捷、准确地归类、统计、调取居民健康信息，根据市卫生局统一部署县卫生局于今年6月1日正式启用居民健康电子档案系统，使全县居民健康信息实现网络化管理。

截止2011年6月底，为全县居民建立居民健康档案纸质档案153913人份，建立电子档案14275人份。

二、老年人健康管理工作

根据《县2010年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及市卫生局要求，开展了老年人健康管理服务项目。

一是结合建立居民健康档案对全县65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二是开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止2011年6月底，全县共登记65岁及以上老年47286人，接受免费体检25020人，接受健康管理17253人。

三、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《县2010年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及市卫生局要求，对全县居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止2011年6月底，全县共登记血压患者为15665人，接受健康管理13885人。2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止2011年6月底，全县共登记管理糖尿病患者2107人，接受健康管理1818人。

四、传染病与预防接种。

以卡证整顿为基础，以流动人口管理为重点，以巩固无脊灰成果、控制麻疹疫情爆发为核心，全面夯实儿童免疫基础。一是按照国家部署，积极稳妥地实施扩大免疫规划，保持常规免疫高接种率水平。截止目前，共接种 18599 针次，扩大免疫疫苗接种率达 85%，以乡镇为单位“五苗”接种率达到98%，乙肝疫苗首针技术接种率达到100% ；二是在做好常住儿童常规免疫工作的同时，进一步加强了流动儿童和计划外生育儿童的管理，积极争取与计划生育、村委会部门的支持和协作，定期进行流动人口儿童的调查摸底登记，及时建卡、建证，一月内新生儿建卡、建证率均达到100%；三是积极推进儿童预防接种个案信息管理系统建设。按时完成儿童信息录入工作；四是加大麻疹疫情监测，到目前没有出现麻疹病例。

五、孕产妇系统管理工作。

制定了县孕产妇系统管理服务规范，严格检查时间、检查内容，严格进行高危筛查，使高危孕产妇检出率增加。同时要求做好高危孕产妇分级管理工作，严格执行高危孕产妇转诊制度，杜绝滞留孕产妇，对查出的1115高危孕产妇，进行了动态管理。2011年全县孕产妇子痫、滞产、产褥感染、产后出血发生率继续下降，孕产妇住院分娩率保持在99%以上，高危孕产妇住院分娩率达100%。

六、儿童系统管理工作。

制定了县儿童系统管理服务规范、严格服务时间、服务内容，重点加强0至36个月儿童管理。

全县各助产单位采取产、儿科合作，儿科医生进产房和产科病房，第一时间对新生儿进行查体，发现患病及时转入儿科病房，使新生儿死亡率明显下降。

各卫生院利用预防接种时机，采取对婴幼儿先体检、后接种的办法，增加了体检次数，使儿童体检工作质量得到了提高。高危儿检出率增加,对查出的1439名高危儿进行专案管理。

七、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。

三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

第二篇：年基本公共卫生项目工作计划

柘荣县城郊卫生院2018基本公共卫生

服务项目工作计划

为贯彻落实《福建省人民政府批转省发展改革委、省卫生厅等六部门关于福建医药卫生体制改革实施方案的通知》，加强我乡基本公共卫生服务项目的管理，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及县卫计局等有关文件精神，结合本乡实际，制定2018年基本公共卫生服务项目工作计划。

一、工作目标

在全乡范围内实施国家基本公共卫生服务项目，明确职责，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。国家基本公共卫生服务项目得到普及，城镇和地区间公共卫生服务差距明显缩小。

二、基本原则

（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城镇居民提供基本公共卫生服务。

（二）坚持统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城镇、区域和人群间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。

（三）坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解

基本公共卫生服务项目工作计划

决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。

（四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合城镇卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。

（五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、基本公共卫生项目工作领导小组 组

长：彭双凤（院

长）副组长：郑克汉（副院长）成员：陆志峰（办公室负责人）

江树专（公共卫生负责人）

袁

媛（妇女保健负责人）

郑爱玉（儿童保健负责人）

吴李春（计划免疫负责人）

江晓云（居民健康档案负责人）

领导组下设办公室，办公室主任由陆志峰兼任。负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。

四、基本公共卫生服务项目技术指导和绩效考核组

1、居民健康档案项目小组

组 长：江树专

成 员：各村乡村医生

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1基本公共卫生服务项目工作计划

2、健康教育项目小组 组

长：陆志峰 成员：各村乡村医生

3、儿童保健项目小组 组

长：郑爱玉 成员：各村乡村医生

4、孕产妇保健项目小组 组

长：袁媛

成员：各村乡村医生

5、老年人保健项目小组 组

长：江树专 成员：各村乡村医生

6、预防接种项目小组 组

长：吴李春 成员：各村乡村医生

7、传染病防治及公共卫生事件报告和处理项目小组 组

长：吴李春 成员：各村乡村医生

8、慢性病管理项目小组 组

长：江树专

成员：吴李春、江晓云、各村乡村医生

9、重性精神疾病管理项目小组

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1基本公共卫生服务项目工作计划

组

长：江晓云 成员：各村乡村医生

10、卫生监督协管项目小组 组

长：郑克汉

成员：江树专、各村乡村医生

11、中医药健康管理项目小组 组

长：雷建锋 成员：各村乡村医生

五、主要目标任务

1、建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案及时更新，并实行计算机管理。全乡户籍总人口13115人，常住人口9947人，2018年，居民建档率达80％以上，建档8400人以上，电子建档率达85%以上。合格率达80%以上，健康档案使用率达50%以上。

2、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

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1基本公共卫生服务项目工作计划

每年向辖区居民发放健康教育材料，卫生院和村卫生（所）室不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于9次，举办健康教育讲座不少于12次，村级至少举办6次健康讲座，并开展有针对性的个性化健康知识和健康技能的教育。2018年，居民健康相关知识知晓率达40％以上。

3、预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

2018年，儿童建证率达98％；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均95％以上。4、0-6岁儿童健康管理

为0－6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2和第3每年至少2次，4-6岁每年提供一次健康管理服务。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2018年，新生儿访视率达85%以上，健康管理率达80%以上，儿童系统保健管理率达80％以上。

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5、孕产妇健康管理

早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2018年，早孕建册率达90%以上，产后访视率达85%以上，孕产妇系统管理率达80%以上。

6、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查、必要的辅助检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2018年，老年人健康管理率达70%以上，健康体检完整率达80%以上。

7、慢性病健康管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。2018年，高血压病健康管理率达40%以上，规范管理率达60%以上，控制率达50%以上；糖尿病健康管理率达30%以上，规范管理率达60%以上，控制率达50%以上。

8、重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做

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1基本公共卫生服务项目工作计划

好相关记录。2018年，发现重性精神疾病患者管理率达100%，规范管理率达60%以上，稳定率达50%以上。

9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例及突发公共卫生事件，参与传染病和突发公共卫生事件现场处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识和突发公共卫生事件的宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。2018年，传染病疫情报告率与及时率达95％以上，突发公共卫生事件相关信息报告率达95%以上。

10、卫生监督协管

协助管理职业卫生、饮用水安全、学校卫生和非法行医、采供血等信息，及时发现并上报相关部门。2018年，协管服务开展率100%，协管信息报告率达60%以上。

11、中医药健康管理

开展中医药健康管理工作，重点做好65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展儿童中医药保健服务内容。2018年，中医药健康管理覆盖率达30%以上。

12、居民健康素养效果评价

居民对基本公共卫生服务的知晓率达70%，居民对基本公共卫生服务的利用率达70%，居民对基本公共卫生服务的满意率达80%。

六、工作职责和任务

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1基本公共卫生服务项目工作计划

1、公共卫生组职责

组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要会同上级有关部门制定具体工作计划，明确基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各基层乡村医疗卫生单位，并签订基本公共卫生服务目标责任书。组织实施项目工作考核，每半年考核一次，定期向上级有关部门报送工作情况。

2、财务科职责

负责贯彻基本公共卫生服务补偿机制，按照政府购买服务原则，根据考评结果，政府资金到账后及时足额下拨上级公共卫生服务专项经费，保障基层医疗卫生服务机构以及专业公共卫生机构开展基本公共卫生服务所需的经费，对资金的使用和管理进行监督。

3、基层乡村医疗卫生机构职责

本乡基本公共卫生服务项目由本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构承担。

（1）本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照《国家基本公共卫生服务规范》将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供12类基本公共卫生服务。按各自的职责签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指导下，按期保质完成基本公共卫生服务任务。

（2）各村卫生所（室）是落实本乡基本公共卫生服务的重

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1基本公共卫生服务项目工作计划

要组成部分，协助我院完成和落实12类基本公共卫生任务。

（3）乡村医疗卫生机构要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

4、业务技术支持机构职责

县疾控中心、妇幼所等专业公共卫生机构和县医院是我乡实行和落实12类基本公共卫生任务的业务技术支持机构，根据各自职责和业务范围定期对我乡进行业务指导和技术支持，并逐步建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

七、建立健全经费保障机制

（一）明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务的人力成本、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点任务随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其他开支。

（二）合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补充。

1、乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务：协助卫生院建立农村居民健康档案；开展健康教育，宣传有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高位孕产妇产前检

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1基本公共卫生服务项目工作计划

查和住院分娩，做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好慢性病人管理。接受我乡卫生院的指导和县卫生局的考核。

2、卫生院将对乡村医生提供基本公共卫生服务应给予合理补偿。确保乡村医生每月的政府津贴及时、足额发放的基础上，再给予适当补助。

八、建立绩效考核制度

（一）建立考核制度。

按照上级要求组织考核工作。重点考核机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

（二）计量和综合考核相结合。

预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式。

（三）考核结果的利用。

考核结果要与单位考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。

九、工作要求

（一）加强组织领导。各有关科室卫生所要按照部门配合、分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查。定期组织对各村卫生所的督导，加强

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基本公共卫生服务项目工作计划

质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。

（三）开展技术培训。定期开展国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

（四）加强经费管理。我院将加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。

附件：2018年基本公共卫生服务项目工作任务分解表

柘荣县城郊卫生院

2018年1月6日

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第三篇：公共卫生项目进展情况自查报告

公共卫生项目进展情况自查报告

根据胶州市卫生局建立基本公共卫生项目文件要求，现将我院2010年上半年公共卫生项目进展情况汇报如下：

一、工作任务

1、居民健康档案 已建立个人健康档案14132份，家庭档案3000份，其中个人健康电子档案14132份。

2、健康教育 已完成健康教育宣传栏 36块，完成进社区健康教育讲座 6 次。受教育人数达2100人。

3、免疫规划 已完成0-6岁儿童建卡建证1920人，管理1920人。

4、传染病报告与处理: 辖区内已上报传染病30人。

5、儿童保健上半年计划完成0-3岁儿童建档501人，目前已管理492人。

6、孕产妇保健上半年计划完成孕产妇建档 171人，目前已管理 164 人。

7、老年人保健 已完成老年人建档1711人，管理1711人

8、慢性病管理 已完成高血压建档788人，管理788人，其中输入电子档案591人:。已完成糖尿病建档130人，管理130人，其中输入电子档案130人。

9、重型精神病 已完成重型精神病建档 80 人，管理

80人。

二、监督检查

在下村检查过程中，大多数村卫生室能够很好执行布置任务，在村设立健康教育宣传栏，面积大于2平方米，但也有个别村卫生室没有设立或设立宣传栏面积不够，也不存留底稿和图片。大多数村卫生室建立居民健康档案采取入户调查，或村民在门诊就医时的调查。但也有个别村卫生室不采取科学的工作态度，在家编造虚假数值，不实事求是。我们在检查过程中对不按照正规采集信息，弄虚作假者提出严肃批评，责令其立即改正

由于时间紧，工作量大，网络速度慢，电子档案输入不及时。在以后的工作中，我们将加班加点，保证完成上级交给的任务。

2010年7月6日

第四篇：海南州基本公共卫生服务项目进展情况9月报表

海南州基本公共卫生服务项目进展情况十 月报表

填报单位（盖章）贵德县新街乡卫生院填报人马晓明填报时间 2011.11.01

一、基本情况（每年1月报一次）

1、全乡人口数6079人，其中：户籍人口 1320 人，流动人口人，城镇人口人，农村人口人，牧区人口人。全县总户数户，其中城镇户数户，农业户数人，牧区户数户。

2、社区卫生服务中心0所，全科医生 0 人，社区护士0人。社区服务站0个，全科医生0人，社区护士0人。

3、乡镇卫生院1 所，医生7人，护士0人。村卫生室9个，村医9人。

二、服务开展情况

1、建立健康档案：本月建档900份，累计4420份，其中城镇 0份，农村4420份，牧区0 份。

2、健康教育：开办健康教育宣传栏10个，黑板报10个，开健康教育处方2000份，举办健康教育讲座3期（次），受益居民307人，开展针对重点人群健康教育2次。

3、预防接种：本月接种各类疫苗168人次，累计790人次，其中流动儿童接种

57人次。

4、传染病防治：本月上报法定传染病0例，累计12例。本月诊治结核病1例，诊治与管理艾滋病0例。本月发生突发公共卫生事件0起。

5、儿童保健：本月管理3岁以下儿童 104 人，累计513 人，建立儿童保健手册 8人，新生儿访视8人次，4 2 2体检 108 人次，体弱儿童管理 11人次。

6、孕产妇保健：本月住院分娩的孕产妇25人，累计 63 人。本月管理孕产妇11人，累计187人，孕产妇建册0人，产前检查23 人，产后检查 9 人。本月补服叶酸 3人，累计22人。

7、老年人保健：本月管理老年人13人，累计管理349人。

8、慢性病管理：本月35岁以上测血压82人，累计982人。管理高血压1例，累计212例，管理糖尿病0人，累计30例，管理慢阻肺0例，累计29人，管理肺心病0例，累计10例。

9、重性精神疾病管理：本月登记0例，累计9例。

10、地方重点疾病防控：本县有地方病种，分别是、、、、。其中开展主动监测的地方病种，分别是、、、。

三、基本公共卫生服务督导情况

开展督导2次，其中县级1 次，乡级1次。

四、存在的问题与困难（简单叙述）

1、本月当地居民外出打工多；

2、公共卫生下乡人员少；

3、村医年龄偏大。

第五篇：金沙县2015年基本公共卫生进展报告(最新修改)

金沙县2015年基本公共卫生服务项目

工作进展报告

尊敬的各位领导、各位专家：大家上（下）午好！

首先，热烈欢迎各位领导、各位专家莅临我县指导检查工作，衷心感谢各位领导、各位专家对我县公共卫生服务项目工作的关心、重视和支持。根据安排，由我来向大家汇报下一下我县2015年基本公共卫生服务项目的工作开展情况，不妥之处，请各位领导、专家批评指正。

我县自2010年项目正式实施以来，在县委、政府的统一部署和领导下，在上级卫计行政部门和相关专业技术部门的指导下，各项工作稳步推进，取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现将我县2015年基本公共卫生服务项目工作进展情况报告如下：

一、基本情况

全县行政区域总面积2528平方公里，辖区25个乡镇，241个行政村（居、社区），年末常住人口总数56万人，有医疗卫生机构628个，其中有县直二级甲等机构1个，乡镇一级机构25个（每乡镇一个，其中中心卫生院10个），县城社区卫生服务中心2个、社区卫生服务站6个，一级民营医疗机构23个，个体诊所33个，医务室4个，门诊部3个。专业公共卫生管理机构4个（疾控中心、卫生监督所、妇保院、中医院），其它卫生机构有：合管中心、血站。县、乡、村三级卫生服务网络覆盖全县。

二、组织管理情况

（一）政府重视，目标明确。

首先，成立组织、建全制度。成立了金沙县基本公共卫生服务项目工作领导小组，并对成员作了具体分工，其次，由卫计部门和金沙县财政局共同制定印发了《金沙县2015年基本公共卫生服务项目工作实施方案》（金卫生计生字〔2015〕230 号）和《金沙县2015年基本公共卫生服务项目绩效考核方案》（金卫生计生字〔2015〕228 号）。从总体目标、项目内容规范、明确职责、加强领导、建立完善补助机制、加强项目管理等六个方面对全县基本公共卫生服务工作提出了具体的工作要求，规范我县基本公共卫生项目实施，并将其纳入有关部门和乡镇干部绩效考核。

（二）完善县、乡、村三级公共卫生服务网络。

为了加强对全县基本公共卫生服务工作的领导，保障各项工作任务的落实，县卫计局严格按照《毕节市县（区）卫生综合目标管理责任书》要求，在县、乡、村分别建立公共卫生管理组织。县卫计行政部门负责项目工作整体统筹、协调、调度及资金划拨，将基本公共卫生服务项目工作指标及目标完成情况纳入县疾控中心、妇幼保健院、中医院和卫生监督所等单位签订的目标责任并进行严格考核；由县疾控中心、妇幼保健院、中医院和卫生监督所承担相关项目的管理及监督职责，将任务责任细化到各基层医疗卫生单位，建立一把手负总责、公共卫生科长亲自抓、公卫人员具体做、临床人员全力协作的格局。在各行政村（社区）聘任499名村医从事村级公共卫生工作。县、乡、村三级公共卫生服务网络的建立，为我县基本公共卫生服务项目工作提供了坚强的组织保障。

（三）开展培训，加大社会宣传力度。

一是开展培训。每年由县疾控中心、妇幼保健院、中医院和卫生监督所对基层医疗机构公共卫生科人员及村卫生室进行培训，培训主要内容为《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，通过培训使乡村医务人员充分认识到基本公共卫生服务项目的重要性，并且熟练掌握了各种资料、表格的规范填写，以及档案的管理和使用，促进了业务能力的提高。2015年4月、5月、7月，县卫生部门组织县直业务指导部门（县疾控中心、妇保院、中医院、卫监所）分别对各乡（镇、街道）卫生院、社区卫生服务中心分管公共卫生的院长或负责人和公共卫生科长及其相关人员进行了培训，同时，各乡（镇、街道）卫生院、社区卫生服务中心也对辖区内承担基本公共卫生服务项目工作的村医进行培训。通过培训，进一步提高了基层医疗机构公共卫生人员的基本公共卫生服务项目业务技能，切实掌握了项目实施的各项政策，提高了公共卫生服务能力和服务水平。

二是利用各种形式宣传。采取出动巡回宣传车、悬挂条幅、发放基本公共卫生项目宣传彩页、书写墙体广告、制作宣传喷绘及光碟等方式，将基本公共卫生服务项目内容、工作标准和具体

要求，在所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室、社区卫生服务站向居民进行滚动播放，提高了广大群众知晓率和参与积极性。通过宣传教育和引导，广大群众健康观念逐步由“重治疗、轻预防”向“重保健、保健康”转变，推动了基本公共卫生服务项目工作的健康发展和项目任务的有效落实。

（四）强化督查考核，促进工作落实

为使基层医疗机构能够全面落实十二项基本公共卫生任务，制订下发了《金沙县卫生和计划生育局关于做好2015年基本公共卫生服务项目通知》（金卫生计生字〔2015〕89 号）、《金沙县基本公共卫生服务项目工作绩效考核实施细则（试行）》（金卫生计生字〔2015〕248 号）、《金沙县基本公共卫生服务项目资金管理实施细则（试行）》（金卫生计生字〔2015〕249 号）、《金沙县基本公共卫生服务项目每月督导检查方案的通知》（金卫生计生字〔2015〕106 号）等一系列文件及工作方案，明确工作要求，工作目标，对工作内容进行细化，分解落实责任单位、责任人，确保各项工作任务责任到人、任务到人；严格实行卫生院组织季度考核、县卫生和计划生育局组织季度抽查及考核的双重考核机制，并将考核成绩与服务经费、岗位绩效工资挂钩。同时采取了卫生院院长与公共卫生考核成绩直接挂钩的方法，即卫生院基本公共卫生整体工作经考核后，达不到县卫生和计划生育局核定指标的，将按比例扣发其考核奖金，以此落实院长的工作职责。

全面自查，督促整改。为做好基本公共卫生服务项目绩效考核工作，按照省市相关文件及会议精神，我县于2015年3月21日上午9时组织乡镇卫生院、社区卫生服务中心及县直相关部门召开了专题会对相关工作进行了安排部署，要求各项目执行单位和县直监督管理指导单位要按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》等文件规定，结合2015年“民生整治铸廉行动”，认真履职，及时进行自查，在规定时限内完成整改，并由局党组成员牵头，组织局规财股、业务股、纪检监察室及县直相关部门对乡镇卫生院和社区卫生服务中心进行了督导。根据督导的情况，召开了多次紧急调度会，针对存在的问题，进行了培训和讲解，明确了整改思路及具体的措施，以疾控、卫监、中医院、妇幼的业务骨干为主，组成督导组进行分片指导，并对存在问题要求及时整改。

三、资金管理情况

（一）资金到位情况。

2015按市级核定辖区常住人口数人均40元测算应拨资金为2218.8万元，截止2015年底，各级对我县的基本共公卫生补助经费实拨资金为1891.1万元，其中中央资金为1556.5万元，省级资金为249万元，市级资金15.6万元，县级资金为70万元。

2015年12月，我局再次收到由中央和省级匹配可在公共卫生经费项目中列支的公共卫生经费320.8万元，其中中央

资金222.4万元，省级资金98.4万元,市38.91万。2015年可在公共卫生经费项目中列支的公共卫生经费共计2211.9万元

（二）资金的管理及使用。

为加强对项目资金的使用管理，县卫计局严格按照制定的《金沙县基本公共卫生服务项目资金管理实施细则（试行）》（金卫生计生字〔249〕号）文件和相关财经管理制度，实行预拨制与考核决算相结合的原则,按照上级拨付的资金每半年预拔基本公共卫生服务项目资金给乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展工作,次年考核后进行决算。

2015年初预拨到乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务经费共1164.87万元，各乡（镇、街道）卫生院、社区卫生服务中心按资金管理方案结合绩效考核方案每季度下拨村医补助，各单位辖区内村医所得补助经费均超过本辖区所得基本公共卫生服务补助经费的48%。

2015年决算：2015年基本公共卫生经费决算总额为1648.36万元，占基本公共卫生服务项目中可列支经费的74.52%，在其中下拨到乡镇卫生院和社区卫生服务中心的1563.48万元中，村级补助经费为1212.86万元,（含委托卫生院或社区卫生服务中心承担完成的部分），占乡镇卫生院和社区卫生服务中心公共卫生项目补助经费总额的77.57%。结合绩效考核结果后乡（镇、社区）、村两级实际共下拨1511.09万元。其他基本公共卫生经费共84.88万元（含县级业务管理机构、县

医院、县血站、金沙春晖精神病院、县教育局相关服务经费以及表、卡、册制作经费），占2015年所使用的基本公共卫生经费的5.15%。

四、基本公共卫生服务执行情况

（一）建立健康档案

各基层卫生服务机构根据实际情况，通过集中体检建档、入户建档等方式来提高建档率。从2010年至2015年全县累计建档

55.5810万份，并录入电子档案系统进行管理，建档率为94.3%，超额完成了省卫生厅规定的建档任务数。其中2015年城镇新建档571人，规范化电子健康档案建立率为100％；农村新建档2358人，其规范化电子健康档案建立率为100％。

（二）健康教育

全县基层医疗卫生机构健康教育组织健全，有专人负责。首先各乡、镇、街道、社区均在居民较集中、人流量较大、机关单位、学校等显著位置设立了健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传基本公共卫生项目内容及要求、公共卫生相关知识等，自觉接受群众监督；其次通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。2015年全县累计发放健康教育资料400342份；累计播放音像资料12162次。健康教育宣传栏累计更换内容1753次；健康主题日咨询活动累计开展活动331次，参加咨询人数35871人；健康教育讲座累计举办次数1610次，参加讲座人数61924人。

（三）免疫规划

各基层医疗机构认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，加强预防接种门诊规范化、信息化建设。2015年开展12次冷链运转，全县接种疫苗18.94万针次，五苗基础免疫报告接种率均达95%以上。

（四）儿童保健

2015年0-6岁儿童数为59910人，其中3岁以下儿童数24757人，活产数5838人，全县0-6岁健康管理55418人，健康管理率达92.50%；0-3岁系统管理21672人，管理率达87.54%；新生儿访视人数5159人，访视率为88.37%。

（五）孕产妇保健

2015年全县产妇数5811人，活产数5838人，住院分娩活产数5770人，住院分娩率98.84%。产妇建卡人数5431人，建卡率93.46%；产前检查人数5406人，产检率92.60%，孕早期保健人数5363人，保健率达91.86%.系统管理人数5245人，管理率达89.84%，产后访视人数5351人，访视率91.66%。

（六）老年人健康管理

2015年全县65岁以上老年人保健累计建档管理51996人，完成体检33911人，其体检率为65.2%。

（七）高血压患者健康管理

各基层医疗机构利用健康体检，积极开展重点慢性病人的筛查工作，规范慢病管理。年高血压患者累计建档40034份，高

血压患者累计随访人次数150169人次；年高血压患者体检人数

38352人，高血压患者随访管理人数39962人，管理率为99.8%。

（八）糖尿病患者健康管理

年糖尿病患者累计建档13506份，糖尿病患者累计随访51035人次，糖尿病患者体检12743人次，糖尿病患者随访管理

13112人，其随访管理率为97.1%。

（九）重性精神病患者管理

2015年重性精神病患者累计健康档案建立数1928人，随访人次数6634人次，患者体检人数835人，患者显好人数994人，重性精神病人随访管理1928人，管理率为100%。筛查发现疑似病人882人，排查疑似病人882人，排查率100%；确诊管理病人504例，已全部录入系统管理，录入率100%。危险性评估为3～5级的重精病人数为129人。

（十）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

全县2015年未发现甲类传染病，乙类传染病发病数1709例，发病率307.26/10万，较去年同期相比上升16.42%，丙类传染病664例，发病率119.38/10万，较去年同期相比下降21.99%，全年无甲类传染病及重大突发公共卫生事件发生。

（十一）结核病患者管理

全年发现结核病患者768人，县乡村均按要求对发现的结核病患者进行了追踪管理，管理率达100%，规范管理率73.5%。

（十一）卫生监督协管

全县每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心明确了2名卫生监督协管工作人员，有固定办公场所并规范了着装；以行政村为单位建立了公共场所（640家）、职业病体检机构（5家）等花名册，建档率达到100%；开展了从业人员的体检、卫生知识培训、健康证明发放、日常监管等工作，对管理对象进行动态管理；开展食品安全宣传活动63次，发放宣传资料1万余份；对全县农村集中式供水、城市二次供水及学校供水巡查次数分别达57次、6次和63次；开展了农村聚餐申报和现场卫生指导，从源头上防范食物中毒和其他食源性疾病的发生，有力保障农村聚餐的食品安全。年全年未发生重大食品安全事故、职业中毒等突发公共卫生事件。

（十二）中医药健康管理服务项目

为确保我县2015年中医药健康服务对象（0－3岁儿童和65岁以上老年人）覆盖率达到40％，按照贵州省中医院管理局《关于举办全省国家基本公共卫生服务中医药健康管理服务项目县级师资培训班的通知》（黔中医药函〔2013〕100号）等文件要求，我县组织开展了相关工作，2015年0－3岁儿童为24757人，65岁以上老年人有51996人，截至2015年底，我县累计完成0－3岁儿童和65岁以上老年人中医药健康服务12891人和27983人，其管理覆盖率分别达52.07％和53.8％。

五、社会满意度调查

据县疾控中心、县计划生育妇幼保健院、县卫生监督所、县中医院等县级公共卫生专业管理机构针对性地开展满意度调查的结果显示，目前社会群众对金沙县基本公共卫生服务工作总体满意率已达到85%以上。测评结果表明我县的基本公共卫生服务工作得到了社会群众的普遍赞同，更重要的是帮助群众树立了健康意识，对存在的疾病能够早日发现、早日治疗，提高了群众对各种疾病的预防意识，为我县下一步基本公共卫生服务项目工作的推进奠定了基础。

六、项目实施效果

我县医疗卫生资源、公共卫生服务能力在东、西片存在一定的差异，使得公共卫生服务在公平性和可及性方面存在一定的问题，通过我县基本公共卫生服务均等化项目启动实施以来，基本公共卫生服务的县、乡、村三级网络基本建成，进一步合理配置了农村卫生资源，稳定了乡村医生队伍，规范了医疗服务行为，提高了医疗服务质量，基本实现了“小病不出村、大病不出乡”的目标，增强了城乡居民健康意识、有效预防和控制疾病、不断满足人民群众日益增长的健康需求。有利于实现人人享有基本医疗服务的目标。主要表现在以下几个方面：

（一）提高乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍

在实施基本公共卫生服务均等化项目以前，我县乡村医生主要靠为辖区居民提供有限的医疗服务获取报酬，由于乡村医生服务能力的限制，获取的报酬相对较低，部分村医因不能满足生

活要求而同时兼做其他事务或外出务工。通过基本公共卫生服务均等化项目的实施，由国家向乡村医生购买服务，提高了乡村医生的待遇，同时通过县乡两级的培训，提高了乡村医生的服务能力，进一步稳定了我县乡村医生队伍。

（二）提高了群众获得基本公共卫生服务的公平性和可及性 由于地域经济差异，群众生活水平存在一定的差异，个体之间贫富差距加大，支付能力不均等造成了公共卫生服务公平性和可及性的差距，通过国家基本公共卫生服务均等化项目的实施，由政府免费向群众提供公共卫生服务，惠及千家万户群众的利益，增加了卫生服务的公平性和可及性，满足了群众基本公共卫生和医疗服务需要。构建了覆盖城乡居民的基本健康保障体系。

（三）实施基本公共卫生服务能够有效落实政府的责任，明确卫生行政部门的工作目标，使卫生部门理清工作思路，各部门之间相互配合，取得社会的广泛支持，形成了“政府主导，各部门协同，卫生部门牵头，乡镇、村、居委会共同参与”的良好格局。

（四）强化项目绩效考核，合理分配项目资金

根据我县制定的《金沙县基本公共卫生服务项目工作绩效考核实施细则（试行）》（金卫生计生字〔2015〕248 号）、《金沙县基本公共卫生服务项目资金管理实施细则（试行）》（金卫生计生字〔2015〕249 号）、《金沙县基本公共卫生服务项目每月督导方案》（金卫生计生字〔2015〕106号）等一系列文件及工作

方案，我县组织县级公共卫生专业机构定期或不定期地对开展基本公共卫生服务项目的单位进行了考核，并将考核结果作为其考核周

期内岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据，进一步加强了资金的管理和利用效率。

七、存在的问题

（一）全县公共卫生均等化项目目标任务总体完成较好，但项目执行单位开展项目工作的进度和质量不均衡，表现在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）的不同项目之间。在项目工作进度上，有些单位部分项目未完成目标任务；在项目工作质量上，各单位之间存在一定差距，群众的满意度也不尽相同。

（二）项目工作质量有待进一步提高

大多数乡镇基本公共卫生服务项目工作总体质量在稳步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康档案的使用率和更新率不高，电子档与纸质档同步还有一定的距离；高血压、糖尿病发现率偏低，随访工作开展不够细致，内容填写较为随意，随访表格中有空缺项，逻辑性错误时有出现；部分单位存在登记不完整，在开展健康教育讲座和咨询活动中缺少宣传主题；儿童及孕产妇健康管理信息平台录入较低。

（三）人员素质有待提高

从事基本公共卫生人员对公共卫生项目内容理解不透，未能

按服务规范进行规范操作，乡镇卫生院对村级培训不够全面、细致，致使村医对公共卫生服务流程、服务内容及规范要求掌握不准。

八、下一步工作措施

（一）进一步提高认识，加强管理，明确职责，促进基本公共卫生服务均等化。一是将基本公共卫生服务项目作为各基层医疗卫生机构综合目标考核最重要内容，进一步完善基本公共卫生服务规范和绩效评估体系，严格开展绩效考核和效果评估，增强公共卫生服务项目的针对性和实际效果，坚持用高效的制度推动项目发展。二是全面实施医师、护士及乡村医生与服务对象签约服务，开展基本医疗、公共卫生服务进社区、进家庭及送政策、送医疗、送药物活动，使之“知民意、贴民心、解民难”，建立起医疗与群众鱼水关系，促进金沙卫生事业大发展，提高全县基本公共卫生均等化水平。

（二）加强基层人员队伍建设，提高人员素质。一是积极探索，建立健全人才引进、使用机制,进一步充实基层人才队伍。二是加强基层医务人员业务素质培训，充分发挥疾控、妇幼、卫监、中医院的技术指导、培训职能，扩大培训范围，规范居民建档管理服务，加强技能培训，提高服务质量。三是依托“健康一体机”项目，逐步减少村级卫生室（服务站）不具备条件开展项目，增强村级卫生室（服务站）的诊疗水平，规范诊疗行为，同时推进健康管理的信息化水平，提高基层基本公共卫生和基本医

疗服务能力，进而提升服务质量、转变服务模式、推进基层服务体系协作联动。

（三）项目资金管理。结合省、市文件精神，及时预拨和结算项目资金。进一步完善基本公共卫生服务绩效考核方案，本着客观公正、做多少事补多少钱的原则，强化服务质量考核，注重平时工作业绩，实行重点工作通报计分制，补助资金向工作开展扎实的机构倾斜，确保群众真正得到优质实惠的公共卫生服务。

金沙县卫生和计划生育局

二○一六年三月三十日