一般人血液体检报告

第一篇：一般人血液体检报告

让你看懂血液常规检查报告

手术、化疗、放疗前后均需行血常规检查。其中的指标的异常会影响这些治疗措施的进行。但很多病人与家属拿到化验单看不懂，感到很困惑。现仅就血常规的一些化验项目的临床意义作一简要说明，供参考：

1、血红蛋白(hb)正常参考值：

男：120～160g/l(12.0～16.0g/dl)【10】

女：110～150g/l(11.0～15.0g/dl【10】

临床意义：

增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中较少见。

减低：可反映贫血的程度。病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。

2、红细胞计数(rbc)正常参考值：

男：(4.0～5.5)×1012/l(400～550万/mm3)【0.01】

女：(3.5～5.0)×1012/l(350～500万/mm3【0.01】

临床意义：诊断各种贫血及红细胞增多症。

增高：真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。

减低：手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。

3、白细胞计数(wbc)正常参考值：(4～10)×109/l(4000～10000/mm3)【0.001】

临床意义：

增高：急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。降低：这是化疗病人最常见的副作用。另外，某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现。

4、白细胞分类计数(dc)正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。

（1）中性分叶核粒细胞(n)：

正常参考值：0.50～0.70(50％～70％)【0.01】 临床意义：

病理性中性粒细胞增多：急性细菌性感染，严重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。

中性粒细胞减少：放射线或化学药物的毒副作用、病毒性感染、伤寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。(2)中性杆状核粒细胞(n)：

正常参考值：0.01～0.05(1％～5％)【0.01】

临床意义：用于血液系统疾病的诊断和判断感染轻重程度等。(3)嗜酸性粒细胞(e)：

正常参考值：0.005～0.05(0.05％～5％)【0.01】

临床意义：

增高：常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病及血液病等。

减少：见于肾上腺皮质激素治疗时、大手术病情严重及传染病、伤寒、副伤寒等病患者。(4)嗜碱性粒细胞(b)： 正常参考值：0～0.01(0％～1％)【0.01】 临床意义：

增多：常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病及某些转移癌。减少：无临床意义。

(5)淋巴细胞(l)：

正常参考值：0.25～0.35(25％～35％)【0.01】 临床意义：

增多：某些病毒或细菌所致的传染病，常见于传染性单核细胞增多症，某些慢性感染，如结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤等。

减少：接触放射线及应用皮质激素之后。(6)单核细胞(m)：

正常参考值：0.03～0.08(3％～8％)【0.01】

临床意义：

增多：亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。减少：临床意义不大。

5、血小板计数(plt)正常参考值：(100～300)×109/l((100～300)×103/mm3)【1.0】 临床意义：

减少：原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、再障、急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。

增高：某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。其他的疾病引起则较少见，有特发性血小板增多症、脾切除术后。

血液常规检验及其临床意义 1.血红蛋白（hb）测定：参考值：男性120～160g/l女性110～150g/l、新生儿170～200g/l。

降低:贫血、白血病、大量失血及钩虫病等。

增高:慢性缺氧（肺气肿和先天性心脏病等）、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时。2.红细胞（rbc）检验：参考值男性4.0～5.5×1012/l，女性3.5～5.0×1012/l，新生儿6.0～7.5×1012/l。

临床意义同血红蛋白，巨幼红细胞贫血时减少更为明显。3.白细胞（wbc）检验：参考值：成年人4～5.5×109/l，婴儿（两周岁以下）11～12×109/l，新生儿15～20×109/l。

增多:细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态（急性出血和大手术）等（妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加）。

减少:病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等。4.白细胞分类（dc）：参考值：中性粒细胞0.5～0.70×(50～70%)，嗜酸性凿粒细胞0.005～0.05(0.5%～5%)嗜碱性粒细胞0～0.01(0～1%)，淋巴细胞0.2～0.40(20%～40%)和单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。

中性粒细胞

增多:多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等；

减少：见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。嗜碱性粒细胞

增多：见于过敏性疾病、寄生虫病等； 减少：见于伤寒和副伤寒等。

嗜碱性粒细胞

增多：见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。

淋巴细胞

增多：见于病毒感染。

减少：见于免疫缺陷病。

单核细胞

增多：见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。5.血小板（plt）检验：参考值：100～300×109/l。

减少：造血功能障碍（如急性白血病和再生障碍性贫血等）、血小板破坏过多（如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和系统性红斑狼疮等）及消耗增加（如dic、血栓性血小板减少性紫癜等）时；

增多：急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性粒细胞性白血病等时。6.红细胞比积（ht）检验：参考值：男性0.42～0.49（42%～49%），女性0.37～0.43和新生儿 0.49～0.54。

增高:失水和大面积烧伤等所致的血液浓缩以及真性红细胞增多症时。下降:贫血及血液稀释时。7.红细胞平均体积（mcv）：参考值：成人79～101fl，儿童73～89f1和新生儿可达105fl。

用于贫血分类：增大为巨红细胞性贫血，减小为小细胞性贫血（如严重缺铁性贫血）和遗传性球型红细胞增多症；正常红细胞性贫血时正常。8.红细胞平均血红蛋白含量（mch）：参考值：27～32ρg，新生儿可达40ρg。用于贫血分类：增加见于大细胞性贫血，减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。9.红细胞平均血红蛋白浓度（mchg）：参考值：成人320～360g/l，儿童340～410g/l和新生儿可达450g/l。

大细胞性贫血时正常减少，单纯小细胞性贫血时正常，小细胞低色素性贫血时减小。10.红细胞（体积）分布宽度（rdw）：参考值：0.11～0.16（成人）。rdw与mcv结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血，正常细胞均一与不均一性贫血及大细胞均一与不均一性贫血，在治疗过程中会有动态变化。11.网织红细胞（rc）计数：参考值：成人0.5～1.5%,新生儿3.0%～6.0%.增加表示骨髓造血功能旺盛,溶血性贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血治疗有效会增多,再性障碍贫血等骨髓抑制者减少.12.红细胞沉降率(esr):参考值:男性0～15mm/h,女性0～20mm/h,60岁以上男女老人的上限分别为24和34mm/h.结核病和风湿病活动期、急性炎症、贫血及恶性肿瘤等增快。幼龄儿、妇女月经期、妊娠3个月至产后1个月及60岁以上老人呈生理性增快。篇二：解读常规体检血液化验单

解读常规体检血液化验单

健康体检后我们都会拿到一份体检报告，有些体检项目结果一目了然，像b超、胸片、外科等，医生最终都会给一个你能看懂的结论。而常规的血液化验单看起来就费劲了，那些字母和数字到底代表什么意思一般人还真不容易弄明白。常规体检血化验项目大多包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、心肌酶、血尿酸等，为帮助患者进一步了解化验结果不同数值代表的含义，北京友谊医院心血管内科主任医师梁金锐在此为您详细解读。

●血糖 血液中的糖绝大多数情况下都是葡萄糖，检测指标有两个，即空腹血糖和餐后2小时血糖。正常人血糖浓度相对稳定，饭后血糖可以暂时升高，但应该不超过10mmol/l（180mg/dl）。正常空腹血糖为3.9~6.1mmol/l（70~110mg/dl），5.6～7.0mmol/l为空腹血糖受损；正常餐后2小时血糖为7.8mmol/l以下（<140mg/dl），7.8～11.1mmol/l为糖耐量减低。因此，糖调节异常（igr）包括三种状态，即单纯空腹血糖受损（i-ifg）、单纯糖耐量低减（igt）、ifg ＋igt。空腹血糖大于7.0mmol/l或餐后血糖大于11.1mmol/l即达到诊断糖尿病的标准。

调查结果显示，仅进行空腹血糖检测，可以发现9.9%的糖代谢异常患者；而进行口服葡萄糖耐量试验（主要检测餐后2小时血糖），则可发现64.2%糖代谢异常患者。这就是说，即使空腹血糖不高，只检测空腹血糖将导致84.5%的糖代谢异常患者被漏诊。

疾病提示：血糖升高的原因包括以下几方面： 1.各型糖尿病。2.内分泌疾病，如甲亢、嗜铬细胞瘤等。3.应激情况，如感染、急性心肌梗死、脑血管病等。4.过度肥胖，情绪或精神上的压力过重。5.服用某些会引起高血糖的药物，如强的松、地塞米松等。6.肝脏、胰腺疾病，如严重肝病，胰腺炎等。7.饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖。8.摄食过多，特别是甜食或含糖饮料。9.原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等。

●糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与己糖结合的产物，其中与葡萄糖结合的部分占60%～80%，称为糖化血红蛋白，正常值为4%～6%。糖化血红蛋白的生成与血糖浓度呈正

比，但不受血糖暂时性升高的影响，故在血糖波动较大时检测更有意义。糖化血红蛋白的代谢周期与红细胞的寿命一致，因此能反映近2～3个月的平均血糖水平。疾病提示：糖化血红蛋白与氧的亲和力强，可引起组织缺氧，是心血管并发症的危险因素之一。其值越高，病人预后越差。

●血脂

血脂检测的内容包括： 1.血清总胆固醇（tc）：正常值为3.9～5.2mmol/l。其水平受年龄、家族遗传、饮食、精神等因素影响；男性高于女性，脑力劳动者高于体力劳动者。

疾病提示：总胆固醇升高见于心脑血管病、糖尿病、肾脏病，长期吸烟、饮酒以及应用某些药物；减低见于甲亢、严重肝病、营养不良及服用雌激素等药物。2.甘油三酯（tg）： 正常值为0.57～1.7 mmol/l。其水平受饮食影响较大，进食高脂肪、高糖和高热量食物后甘油三酯可明显升高。疾病提示：甘油三酯升高见于肥胖症、冠心病、动脉硬化、糖尿病、痛风等。甘油三酯降低见于甲亢，严重肝病和营养不良等。3.高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）：正常值为1.04～1.56mmol/l。hdl的主要作用是将外围组织内的胆固醇转运至肝脏利用，因此具有抗动脉粥样硬化的作用。

疾病提示：hdl减低见于动脉粥样硬化、感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭以及应用某些药物。4.低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）：正常值为2.34～3.12mmol/l。由于ldl富含胆固醇，其经过氧化后进入血管的内皮下引发一系列炎症反应，形成动脉粥样斑块。当斑块破裂时，引发凝血反应形成血栓，导致不稳定心绞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。

疾病提示：ldl-c是冠心病的首要危险因素，是动脉粥样硬化的主要病因。医学研究证实，降低ldl-c能显著降低心血管疾病风险。积极降低ldl-c治疗可使人体内动脉粥样硬化斑块消退。

●血心肌坏死标记物（心肌酶）

心肌组织缺血损伤时，心肌酶就会释放入血，不同种类的酶释放时间曲线及峰值是不同的，可以动态监测它们的变化规律，并根据这一特点判断心肌损伤的时间及程度。1.肌红蛋白（mb）：正常值定性：阴性；定量：elisa法50～85μg /l。2.肌钙蛋白i(ctni)或t(ctnt)： 正常值：ctni<0.2μg/l，ctnt 0.02～0.13μg /l。3.肌酸激酶同工酶（ck-mb）：正常值<5%。ck-mb对急性心肌梗死早期诊断的灵敏 度高于肌酸激酶。4.肌酸激酶（ck），天门冬酸氨基转移酶（ast），乳酸脱氧酶（ldh）：正常值ck 26～140u/l，ast 10～40u/l，ldh104～245u/l。

疾病提示：ast、ck、ck－mb为传统的诊断急性心肌梗死的血清标志物，但一些疾病可能导致假阳性，如肝脏疾病、心肌疾病、心肌炎、骨骼肌创伤、肺动脉栓塞、休克及糖尿病等疾病均可影响其特异性。

●血尿酸

尿酸（ua）为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物。血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾小球过滤。正常值178～416μmol/l。高尿酸血症可引起痛风性关节炎和关节畸形、痛风石沉积，还可影响肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

疾病提示：血尿酸增加见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症、肝脏疾患、中毒、甲状腺功能减低、白血病、妊娠反应红细胞增多症； 减低见于恶性贫血，使用阿司匹林、噻嗪类利尿剂等。●凝血酶原时间国际标准化比值inr inr中文称为国际标准化比值，是从凝血酶原时间(pt)和测定试剂的国际敏感指数(isi)推算出来的，是检查凝血功能的指标，主要观察凝血状况，多用于服用抗凝药物的监测，以观察抗凝药物的效果。

例如服用华法林等抗凝药物者，inr在2~3，高了容易出血，低了无效，这是反映凝血状况的重要指标。华法林受饮食和药物相互作用的影响非常大，加用或停用时，更应密切监测inr。与华法林合用的药物中，最应引起重视的是阿司匹林和止痛抗炎药，这两类药物能增加华法林出血的危险。

可增强华法林抗凝效果的食物包括大蒜、芒果、鱼油、葡萄柚等，减弱华法林抗凝效果的食物如菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、豆奶、海藻、绿茶、人参和西洋参等含有人参皂苷等。

专家特别提醒： 1.空腹采血时间最好在7：30~8：30，最迟不宜超过10：00，太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真。2.体检前3日内保持正常饮食，不吃过于油腻和高蛋白食品，不饮酒，保持充足睡眠，避免疲劳。体检前应禁食至少8小时，以免影响血糖、血脂、肝功能及b超的检查结果。3.忌体检前贸然停药，特别是高血压患者，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。服用少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以，高血压患者应在服用降压药后再去体检。糖尿病患者或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药。一般来说，体检当日饮少量的清水送服平时服用的药物，不会影响检查结果。正常值高见于肥胖症、糖尿病、肾腺皮质功能亢进、肾病综合症、原发性高脂血症、酒精中毒以及长期摄人高脂肪、高糖、高热量饮食等。holp即高密度脂蛋白。正常值为1.0～1.8mmol/l。具有抗动脉粥样硬化的作用。ldlp即低密度脂蛋白，它的正常值为 1.5～3.1mmol/l。其主要成分为胆固醇，约占50％，该值升高容易促发动脉粥样硬化。afp即甲种胎儿球蛋白，正常值不超过25ng。如连续几次检查都在400以上，则提示有可能为肝癌。

老年人体检项目主要有哪些？

一般来说，包括这些项目，是一个中年老人套餐的： 检 查 项 目 检 查 内 容

1、一般检查 身高、体重、血压

2、眼低 眼低视网膜检查

3、内外科 内外科常规检查

4、口腔 口腔科检查

5、尿常规 尿液10项检测

6、血常规 血液常规18项检测

7、乙肝两对半 hbsag、antia-hbs、hbeag antia-hbs、hbcag

8、肝功能八项 谷草/谷丙转氨酶等

9、肾功能全套 crea、bun、ua

10、血脂全套 甘油三脂、胆固醇等

11、空腹血糖 空腹血糖（glu）

12、肿瘤检测 cea、afp、eb(定性)

13、风湿三项 类风湿因子

抗“o” c反应蛋白

14、dr 胸部x光透视

腰椎正侧位片

15、血流变 血液流变学检查

16、心电图 十二导联心电图

17、心脏彩超 心脏大血管、心包、心瓣膜

18、黑白b超 肝，胆，脾, 胰,双肾

19、采血 一次性真空材料

注：以上为通用项目，以下为男女项目。

男性 b超：前列腺，膀胱

前列腺癌抗体

未婚女性 乳腺b 超篇三：告诉你怎样看体检血化验单

怎样看血液体检报告单

临床生化检验正常值参考：

血清总胆红素（tb）、血清直接胆红素（db）：

当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍，临床出现黄疸。胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度

血清总胆红素（tb）：

血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。各种原因造成的黄疸，如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高，升高的值反映黄疸程度。

血清直接胆红素（db）： 见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。

总蛋白（tp），白蛋白（alb），球蛋白（glb），白蛋白/球蛋白（a/g）： 肝脏合成的蛋白质占人体蛋白质总量的40%以上。当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。

临床意义：

1、肝病时总蛋白通常无显著变化，虽然白蛋白合成减少，但球蛋白合成增加，因此总蛋白量不变，不能单纯根据tp判断肝损害程度。

2、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。

3、白蛋白/球蛋白比值(a/g)大于1.5以上为正常，<1为倒置，提示肝脏损害严重，持续时间长，则预后较差。

4、总蛋白低于60g/l称为低蛋白血症，病因基本同白蛋白。白蛋白降低常见于①肝细胞病变；②蛋白质丢失过多如烧伤、肾病综合征；③蛋白质摄入不足，慢性营养障碍、吸收不良；④慢性消耗性疾病，恶性肿瘤。

5、球蛋白增高见于①慢性肝脏疾病；②胶原性疾病；③慢性感染性疾病；④恶性疾病。肝脏是人体含酶最丰富的器官，当肝细胞损伤时，可因肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加，有些酶释放出来，使血清酶活性增高。有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍，致血清中活性降低或升高。因此，测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。

谷丙转氨酶（alt）：

轻微的肝细胞受损，活性可增高一倍，是肝损害最灵敏的试验之一。急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高；alt虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标，但也是不可缺少的诊断指标之一；原发性肝癌若alt持续增高可能并有肝坏死存在；胆道疾病如胆石症、胆道梗阻，alt可有轻中度升高。

碱性磷酸酶（alp）：

增高常见于骨骼和肝胆疾病，如骨软化、佝偻病、与骨有关的原发性甲状旁腺功能亢进、变形性骨炎和骨肿瘤；胆汁郁积、肝炎、肝硬化、恶性肿瘤等。alp降低可见于骨停止生长、低磷酸酶血症。γ-谷氨酰转肽酶（ggt）：

各种肝胆系统疾病都可引起血清中ggt活力的增高。谷草转氨酶（ast）：

与alt基本相同，alt在肝细胞轻微损伤即可逸出，而ast须在肝细胞严重损伤破坏时逸出。在肝炎损伤时alt灵敏度及特异性均大于ast，当ast明显增高（ast>alt）提示重症肝炎、严重肝损伤。另外，ast在心肌细胞内含量较丰富，故当心肌梗死时ast活性增高。

乳酸脱氢酶（ldh）：(1)诊断心肌梗死：发病12-24小时血中ld活力即开始升高，48-96小时达到高峰，10-14天恢复正常。（2）肝脏损害：任何原因导致肝细胞损害均可引起血清ld活性升高。（3）鉴别浆膜腔积液的性质：同一患者ld活性在胸腹水与血清中的比值大于0.6，往往提示为渗出液，小于0.6为滤出液。

腺苷脱氨酶（ada）：

主要分布于人体淋巴组织，血清中ada增高可见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、洒精肝等；胸腹水ada增高可用于结核性炎症的辅助诊断。

血浆尿素氮（bun）、肌酐（cr）、尿酸（ua）：

血浆尿素氮（bun）是蛋白质代谢产物，取决于食物摄取蛋白量和组织蛋白分解及肝脏情况，主要经过肾小球滤过随尿排出。当肾小球滤过功能减退时，血浆bun浓度升高，故可粗略估计肾小球滤过功能。

临床意义：

1、bun对判断肾脏功能很不敏感，只有当肾小球滤过率减低50%时，bun含量才上升，不能作为肾功能的早期测定指标。bun增高常见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等肾脏疾病。

2、bun对慢性肾功能不全及预后有一定判断价值。

3、bun增高的其它因素①体内蛋白质分解过盛。②前列腺肥大、尿路结石等尿路梗阻时。③血液浓缩及心功能不全时。④长期大量吃高蛋白饮食。⑤药物影响。

4、bun降低见于蛋白摄入不足营养不良；在重症肝病时，因肝脏合成尿素功能降低，致bun下降；妊娠、尿崩症、甲亢病人等。

血肌酐（cr）由肌肉组织产生，在控制外源性肌酐摄入及除外肌肉损伤，避免剧烈运动情况下，血中肌酐相对恒定，当肾小球滤过功能减退时可增高，故可判断肾小球滤过功能状态。

临床意义：

1、肾脏的代偿能力很强，肾小球受损的早期或轻度损害时血中肌酐浓度可正常。当肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才明显上升，表示肾脏功能严重受损。

2、对肾功能分期有指导意义；可判定为功能性或器质性肾功能损伤；区别肾源性和非肾源性血肌酐增高。

3、尿素氮（bun）和血肌酐（cr）同时测定更有临床意义，二者同时增高说明肾有严重损害，cr较bun更能准确反应肾功能状态，若bun升高而cr不升高，此常因肾外因素引起，如消化道出血，分解代谢增加等。

血尿酸（ua）为核蛋白与核酸中嘌呤代谢的终末产物，大部分经肾脏排出，当肾小球滤过功能受损时，ua易潴留血中致含量增高，有助于肾脏病变的早期诊断。临床意义：

1、急性或慢性肾小球肾炎由于肾脏排泄尿酸减少，血浆尿酸可明显增高，较bun、cr出现早。

2、痛风病人由于核蛋白和嘌呤代谢紊乱所致尿酸生成过多使血尿酸升高，此为原发性高尿酸血症。

3、肿瘤及白血病，由于肿瘤细胞转换率增快，核酸分解加强，以及化疗致肿瘤细胞大量杀伤，而出现内源性尿酸生成增多，均可使血尿酸明显升高。此为继发性高尿酸血症。

4、长期大量进食含高嘌呤的食物使生成的尿酸过多，此时，如超过了肾脏清除的能力，则引起血尿酸增高。

葡萄糖（glu）：

体内葡萄糖主要来源于食物中的碳水化合物，肝脏具有合成、分解糖原与糖原异生作用。糖尿病诊断标准，静脉血浆葡萄糖值是：空腹≥7.0 mmol/l，服糖后2小时≥11.1 mmol/l.6.05（目前学术上定为＞5.6）－7.0 mmol/l为空腹血糖受损。临床意义：

1、生理性血糖升高，多见于高糖饮食后，过量运动、情绪紧张等因素引起。

2、病理性血糖升高，见于糖尿病、垂体前叶机能亢进症、肾上腺皮质机能亢进、长期应用肾上腺皮质激素、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病，颅脑外伤、颅内出血、颅脑手术时血糖可暂时升高。

3、病理性血糖降低，见于胰岛?细胞瘤、胰岛素用量过多、垂体前叶机能减退、肾上腺皮质功能减退、长期饥饿、严重肝细胞损伤，重症肝炎、肝糖原累积病、半乳糖血症等。

总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇：肝脏是脂类合成和

代谢的重要器官，肝病时，由于肝脏的实质性损害，肝脏脂类代谢发生异常，测定血液中脂类成分及量的变化作为肝病诊断及鉴别诊断指标。

临床意义：

总胆固醇（chol）增高

1、甲状腺功能减退、动脉硬化症、冠心病。

2、糖尿病、肾病综合征、慢性肾炎肾病期。

3、胆道梗阻性病变，如胆石症、胆道肿瘤、胰头癌等胆固醇随胆汁排泄减少，返流入血，chol增高。

4、应用皮质激素、妊娠、高脂饮食等。总胆固醇chol降低

1、新生儿、长期营养不良、甲状腺机能亢进。

2、严重贫血病人。

3、各种肝脏病变、严重肝细胞损害时，如急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少，chol降低。

甘油三酯（tg）参与胆固醇及胆固醇酯的形成，与血栓形成有密切的关系，对心、脑血管疾病的发生有一定影响，是冠状动脉粥样硬化发生的重要因素。原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退以及长期饥饿或高脂饮食均可使tg升高。

高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）其功能之一是运输内源性胆固醇，即将胆固醇从组织中移去。降低见于慢性肝病、肝硬化、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全。

低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）负有对外源性胆固醇的运输功能，在脂肪代谢紊乱可明显升高。

甲种胎儿球蛋白（afp）：

是胚胎血清中的一种主要蛋白，属于肿瘤相关抗原，主要由胎肝合成，出生后急剧下降。正常妊娠中期afp含量可达90-500ng/ml。在畸形妊娠时血清中含量异常升高；当患有原发性肝癌、畸胎瘤时，血清中afp含量异常升高，正常值不超过25 ng/ml。如连续几次检查都在400 ng/ml。以上，则提示有为肝癌可能。

乙肝病人常需要化验乙肝五项指标，俗称“两对半”：乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒（hbv）感染检测血清标志物，包括五项指标，即乙肝表面抗原（hbsag）、乙肝表面抗体（抗-hbs）、乙肝e抗原（hbeag）、乙肝e抗体（抗-hbe）和乙肝核心抗体（抗-hbc）等。

1、乙肝表面抗原hbsag ： hbsag又称为肝炎相关抗原（haa），出现于患者血清alt升高前2～8周，至恢复期hbsag滴度逐步降低乃至消失，抗hbs出现，但有部分患者hbsag可持续存在，此时即使hbv已从人体内消除，肝细胞仍能不断复制hbsag。hbv感染后，大部分人没有临床表现，称为hbsag携带者，小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。绝大多数hbv感染者外周血中可出现hbsag，含量在5ng～600μg／ml之间，高者可达2000μg／ml以上。但有少部分hbv感染者血清hbsag测定为阴性，如暴发性乙型肝炎、hbv的s基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成hb－sag，从而使外周血中无hbsag。hbv的自然感染或注射hbsag疫苗产生的抗体对变异株无作用，且可引起患者血清中同时出现hbsag和抗hbs，同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。血清hbsag仅为hbv感染的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。

2、乙肝表面抗体（抗hbs）：

急性乙肝病人恢复期后，随着hbsag的逐步消失，血清中出现抗h bs，对hbv的感染具有保护性免疫作用。10mlu／m1抗hbs为具有免疫力的临界水平.低于此值，说明免疫失败。接受乙肝疫苗接种者，血中一旦出现除抗hbs以外的标志物，则应视为既往hbv感染。

一般情况下，血清中抗hbs和hbsag不同时存在，若同时检出，可能为抗hbs产生的早期，或属于不同亚型的hbv感染，或由hbv的s基因变异所致。

3、乙肝e抗原（hbeag）： hbeag为hbcag的可溶性成份，两者约有75％共同的氨基酸序列，在血清中的出现时间稍后于hbsag，一般hbeag阳性者，hbsag亦为阳性。hbeag阳性说明传染性强，持续阳性3个月以上，则有慢性化倾向。有时临床实验室可见到hbsag（－）、抗hbs（＋）、hbeag（＋）的模式，则很有可能在病毒编码hbsag的基因区发生了突变。

4、乙肝e抗体（抗hbe）：

当血清hbeag转阴后，可出现抗hbe，两者同时阳性较少见。抗hb e阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。抗hbe不是保护性抗体，这一点与抗hbs不同。

5、乙肝核心抗体（抗-hbc）：

抗hbc包括抗hbcigm、iga、igg和ige等。抗hbcigm在肝炎急性期呈高滴度，是判断急性乙肝的重要指标，随着急性乙肝的恢复，抗hbci gm滴度（以及抗hbciga）降低乃至消失，如持续高滴度，常表明有慢性化倾向。在慢性活动性乙肝患者中，抗hbcigm检出率及滴度亦较高，说明hbv复制活跃，是传染性强的指标之一。

抗hbc不是保护性抗体。抗hbc在血中呈低滴度且与抗hbs同时存在，是既往感染的标志。

乙肝“两对半”检测的误区：

因为绝大部分hbv感染者只是携带者，但其同样会有免疫应答的产生，而得到不同的“两对半”结果模式。因此，从根本上讲，“两对半”结果的阳性，反映的只是感染了hbv，与临床病情较重之间可以说毫无因果关系。

在人们看来，似乎只要“两对半”出现阳性（＋），便有病无疑，“＋”号越多问题越大。其实这是一种误解。有些项目的“＋”号，很可能提示病情好转、乃至有了免疫力的象征。

为了让你对自己的化验结果心中有数。下面列举可能出现的23种阳性模式，拿到报告单，篇四：血液检查报告单参考值

血液检查报告单参考值 1：白细胞计数(wbc)(参考值：4~10)，(单位：10^9/l)2：红细胞计数(rbc)(参考值：3.5~5.5)，(单位：10^12/l)3：血红蛋白浓度(hgb)(参考值：110~160)，(单位：g/l)4：红细胞压积(hct)(参考值：39~49)，(单位：%)5：平均红细胞体积(mcv)(参考值：80~100)，(单位：fl)6：平均红细胞血红蛋白含量(mch)(参考值：26.5~33.5)，(单位：pg)7：平均红细胞血红蛋白浓度(mchc)(参考值：320~360)，(单位：g/l)8：血小板计数(plt)(参考值：100~300)，(单位：10^9/l)9：淋巴细胞比值(lym%)(参考值：20~40)，(单位：%)10：单核细胞比例(mono%)(参考值：3~8)，(单位：%)11：中性粒细胞比例(neut%)(参考值：50~70)，(单位：%)12：淋巴细胞计数(lym﹟)(参考值：0.8~4.0)，(单位： 10^9/l)13：单核细胞计数(mono﹟)(参考值：0.12~0.8)，(单位：10^9/l)14：中性粒细胞计数(neut﹟)(参考值：2.0~7.5)，(单位：10^9/l)15：红细胞分布宽度（rdw）(参考值：11.5~14.5)，(单位：%)16：血小板体积分布宽度(pdw)(参考值：15~17)，(单位：%)17：平均血小板体积(mpv)(参考值：7~11)，(单位：fl)18：大血小板比例(p-lcr)(参考值：10~50)，(单位：%)19：嗜酸性粒细胞数(eso)(参考值：0.05~0.5)，(单位：10^9/l)20：嗜碱性粒细胞数(baso)(参考值：0~0.1)，(单位：10^9/l)篇五：你会看体检报告吗

你会看体检报告吗？

现在，很多人都很珍爱身体，定期去医疗机构做体检，但在体检过后，面对体检报告上的许多专业术语、医学符号，却看不懂。

检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验项目很多，这里只从定性和定量两个方面概略地作一下介绍。定性检验，是看送检的标本中有没有“待检物”（即想要查的东西）。一般来说，有待检物存在，报告为“阳性”，反之报告“阴性”。正常时不应有的待检物出现了，称为“阳性”，即为不正常。定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。

一、血压

成人的理想血压应该是收缩压<120mmhg，舒张压<80mmhg。当在安静状态下，不同时间、连续两次测量血压值大于或等于140/90mmhg时，就可以称为高血压。有糖尿病和肾病的高血压患者，降压的目标应更低一些，应以130/80mmhg为宜。

二、血糖

血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为3.9-6.1mmol/l，高于此范围为糖尿病，低于此范围，可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。中老年人应该

把血糖作为常规的体检项目。正常时空腹血糖<5.6mmol/l，当空腹血糖在5.6mmol/l~6.1mmol/l时，属于糖耐量异常，当空腹血糖6.1mmol/l时，应引起高度重视。

三、血脂

血脂是血中脂类的总称，它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等，都需要检查血脂。我国正常人空腹时，血脂各项的参考值波动在：胆固醇（ch）成人2.8mmol/l~5.2mmol/l；甘油三脂（tg）0.4mmol/l~1.7mmol/l；磷脂（pl）1.94mmol/l~3.55mmol/l；游离脂肪酸（ffa）176mmol/l~586mmol/l。总胆固醇低于5.72mmol/l（220mg/dl）正常；低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)低于3.12mmol/l（120mg/dl）正常；高密度脂蛋白胆固醇（好的胆固醇）高于1.04mmol/l(40mg/dl)正常。

四、血常规

血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞计数及白细胞分类计数4项。1.血红蛋白（hb）：主要作用是携带氧气，指每升血液中血红蛋白含量，男性约120克~160克，女性约110克~150克。优秀的运动员则可以达到170~180克，由于携带氧气的能力强，所以体力好。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或

慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血。

血小板（plt）：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10万~30万个血小板。当血小板过少时，止血困难，一有伤口就麻烦了。当然血小板过多，也易形成血栓。2.红细胞（rbc）计数：人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧。正常人红细胞计数：男性为4.0×1012～5.5×1012/l。女性为3.5×1012～5.0×1012/l。红细胞太少，可能会贫血，典型的表现为上楼喘吁吁，脸色蜡黄。红细胞多了也不好，会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。3.白细胞（wbc）：正常人白细胞计数为4.0×109～10×109/l，新生儿为15×109～20×109/l，如果数值偏低，则说明身体抵抗力差，容易感冒，皮肤表面容易感染，常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致某些血液病等。如果身体有炎症时，如扁桃体炎、肺火、阑尾炎等等，体内白细胞的数值就开始剧增，用来吞噬细菌。4.白细胞分类计数

一是中性白细胞，正常为0.50～0.70，增高或减少的原因与白细胞计数相同；

二是淋巴细胞，正常为0.2～0.4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；

三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005～0.05，增多见于寄生虫

病、过敏性疾病及某些皮肤病；

四是嗜碱性粒细胞，正常为0～0.0075，临床意义不大。五是单核细胞，正常为0.01～0.08，增多时见于急性传染病恢复期。

五、尿常规

尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。物理学检查主要是观察顔色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1.015～1.020之间。比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“一”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是糖尿病。显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系统感染等。碱性尿常见磷酸盐结晶，服用磺胺药可见磺胺结晶。

六、大便常规

大便常规的正常范围：白细胞：无或偶见/高倍镜视野。红细胞：无/高倍镜视野。上皮细胞：无或偶见/高倍镜视野。巨噬细胞：无/高倍镜视野。食物残渣、肌纤维：少量。脂肪小滴：少于6个/高倍镜视野。1.白细胞增多：见于细菌性痢疾等结肠炎症等。2.红细胞增多：见于肠道下段炎症或出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、直肠息肉、结肠癌、急性血吸虫病等。

3.上皮细胞增多：见于假膜性肠炎、结肠炎等。4.出现巨噬细胞见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。5.食物残渣增多：见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全、消化不良、各种腹泻、肠炎等。6.出现结晶，见于过敏性肠炎。血晶见于肠道出血。

七、肝功检查

“两对半”试验，即乙肝表面抗原（hbsag）、表面抗体（hbsab）和e抗原（hbeag）、e抗体（hbeab），还有乙肝核心抗体（hbcab）。它是诊断乙型肝炎最重要的依据。hbsag也叫澳大利亚抗原，简称澳抗，是乙肝病毒感染的指标，阳性说明已感染了乙肝病毒。hbsab阳性说明以往感染过乙肝病毒并痊愈或是接种乙肝疫苗成功。这是一种保护性抗体，可以中和肝炎病毒。hbeag阳性见于澳抗阳性患者，并提示患者仍有传染性，如其长期存在，提示为慢性乙肝。hbeab出现于hbsab或hbsab阳性血清中时，说明患者病情稳定，预后良好，传染性低，但不保证乙肝病毒已全部消失。

第二篇：一般人纳税人约谈笔录

增值税一般纳税人资格认定申请审批

约谈笔录

时间： 年 月 日 地点： 约谈人： 记录人：

被约谈人姓名：

性别： 年龄： 岁 工作单位、职务：

法定代表人

约谈内容： 问：我们是 区国家税务局 税务所税收管理员，这是我们的证件，请你核查一下。

答：证件我看过了，身份属实。问：今天就你单位申请办理增值税一般纳税人情况进行约谈，请如实回答你单位登记注册情况、企业章程、组织结构、决策的程序、管理层的情况、经营范围及经营状况等整体情况及销售方面情况。答：我一定如实回答。我叫，是公司的法定代表人，也是公司的出资人。我公司成立于 年 月 日，注册资金 万元，公司主营

。我公司只设股东会，重大事项由全体股东讨论决定。我公司将守法经营，依法纳税，遵守税务机关一般纳税人的有关规定，问： 请看以上笔录，记录是否属实，有无遗漏和补充。如果没有，请在被询问人后面签字。

答：没有，我签字。

约谈人签字： 被约谈人签字：

记录人签字 增值税一般纳税人资格认定申请审批

约谈笔录

时间： 地点： 约谈人： 记录人：

被约谈人姓名： 性别： 年龄： 岁 工作单位、职务：

出资人 约谈内容：

问：我们是 区国家税务局 税务所税收管理员，这是我们的证件，请你核查一下。

答：证件我看过了，身份属实。问：今天就你单位申请办理增值税一般纳税人情况进行约谈，请如实回答你在公司经营管理等方面的关系与作用。

答：我一定如实回答。我叫，是公司的出资人（%）。问：按照公司的经营能力，能否实现销售目标。答：我公司将依法经营，遵守税务机关的规定，努力扩大市场，现在我们已有了相对固定的销售渠道，预计的销售前景很好。

问： 请看以上笔录，记录是否属实，有无遗漏和补充。如果没有，请在被询问人后面签字。

答：没有，我签字。

约谈人签字： 被约谈人签字：

记录人签字 增值税一般纳税人资格认定申请审批

约谈笔录

时间：

地点： 约谈人： 记录人：

被约谈人姓名： 性别： 年龄： 岁 工作单位、职务：

会计

约谈内容：

问：我们是 区国家税务局 税务所税收管理员，这是我们的证件，请你核查一下。答：证件我看过了，身份属实。

问：今天就你单位申请办理增值税一般纳税人情况进行约谈，请如实回答你单位银行账户情况、企业注册资金及经营资金情况、销售收入情况、财务会计核算情况、纳税申报和实际缴税等相关方面的情况。

答：我一定如实回答。我叫

，是公司的财务会计，我公司开户银行：，账号：，实收资本 万元，全部用于周转。经营期间按时申报，我公司按照税务机关的规定设立相关的账簿，财务制度健全，财务核算准确，财务人员具备相应的资格，证件有效。我公司 年实现销售收入 元,缴纳增值税 元； 年实现销售收入 元,缴纳增值税 元。

问： 请看以上笔录，记录是否属实，有无遗漏和补充。如果没有，请在被询问人后面签字。

答：没有，我签字。

约谈人签字： 被约谈人签字：

记录人签字

增值税一般纳税人资格认定申请审批

约谈笔录

时间：

地点： 约谈人： 记录人：

被约谈人姓名：

性别： 年龄：岁 工作单位、职务：

仓库管理员 约谈内容：

问：我们是 区 税务所税收管理员，这是我们的证件，请你核查一下。

答：证件我看过了，身份属实。问：今天就你单位申请办理增值税一般纳税人情况进行约谈，请如实回答你单位销售、采购、仓储等方面情况。

答：我一定如实回答。我叫

，是公司的仓库管理员，我公司成立于，公司主营

。有比较固定的客户，公司建有库存商品明细账、出入库台账等。

问：按照公司的经营能力，能否实现销售目标。答：我公司将依法经营，遵守税务机关的规定，努力扩大市场，现在已有了相对固定的销售渠道，经营状况和销售前景非常好。

问： 请看以上笔录，记录是否属实，有无遗漏和补充。如果没有，请在被询问人后面签字。

答：没有，我签字。

约谈人签字： 被约谈人签字：

记录人签字

第三篇：看懂血液化验报告

看懂血液化验报告

为什么化验单上有不同的单位和参考值？

这是一个较为专业化的问题。由于化验项目很多，化验方法也各异，因此使用的表达化

验值的单位也有所不同。

现行的两大单位系统分别称为质量浓度单位，也就是我们以前使用的习惯单位或称为传 统单位，另一个既是国家推选的法定计量单位――以物质浓度为基础的国际单位制（SI 制）。具体体现在不同实验室发出的化验单上就表现为同一个检验项目有了两个不同的数值 和不同的单位，为了便于横向比较，往往需要通过一些换算才判断两个结果的高低，给大家

提供一个换算公式及常用检验项目换算表，以方便广大患者。

传统单位参考值×换算系数＝SI制参考值（加SI制单位）

SI制参考值÷换算系数＝传统单位参考值（加传统单位）▲ 看懂血液检查报告 1.血液的成份

白血球为已成熟的细胞，有动力及吞噬细菌的作用；而红血球之成熟者为无核细胞，其功

用为携于氧气及 二氧化碳；血小板主要之作用与血凝固有关。2.血液的一般检查 检验项目 正常值

红血球计数(RBC)男性：(4.0~5.5)×1012/L(400~500万/ul)女性：(3.5~5.0)×1012/L(350~500万/ul)血红蛋白(Hb)男性：120~160g/L(12~16g/dl)女性：110~150g/L(11~15g/dl)白血球计数(WBC)(4.0~10.0)X109/L 4000~10,000/ul 白血球分类计数

中性粒细胞 50~70% 嗜酸性粒细胞 0.5~5% 嗜碱性粒细胞 0~6% 淋巴细胞 20~35% 单核细胞 1~8% 血小板计数(100-300)X109/L(100,000~300,000/ul)百分率： 0.5~1.5% 网织红血球计数 绝对值：(24~84)X109/L(2.4~8.4万/ul)红血球沉降率(ESR)Westergren法男性：0~15mm/h女性：0~20mm/h 出血时间 Duke法：1~3分 IVY法：0.5~6分 凝血时间 玻片法：2~5分 试管法：4~12分 3.数字代表意义 ＊红血球计数 减少：常见于各种病因所致的贫血如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血，另外还

可见于妊娠的中、后期以及某些老年人。

增加：主要可见于缺氧如阻塞性肺气肿，肺源性心脏病及紫绀型先天性心脏病的相对性增

加和真性红血球症的绝对增高。

＊血红蛋白：其临床意义与红血球减少、增加相同。根据红蛋白减低的程度可将贫血分为 四级，轻度贫血小于110g/L；

中度贫血：血红蛋白小于９0g/L；

重度贫血：血红蛋白小于６0g/L；

极重度贫血：血红蛋白小于３0g/L。＊白血球计数

增高：见于

(1)细菌性感染特别是化脓性细菌感染，如脓肿、败血症、化脓性阑尼炎、脓胸、大叶性 肺炎。

(2)身体处于应急状态时，如急性出血、手术、组织损伤、烧伤。

(3)某些白血病、转移性癌等疾病。

减少：见于

(1)某些杆菌感染、病毒感染及原虫感染时，如伤寒、疟疾、流行性感染、麻疹、病毒性 肝炎。

(2)再生障碍性贫血、脾功能亢进。

(3)某些药物的副作用，如保泰松、阿斯匹林、氯霉素及化学治疗药物使用后等情形。

＊白血球分类计数

(1)中性粒细胞：其增加和减少意义与白血球总数的增减意义相同。

(2)嗜酸性粒细胞：增加见于过敏反应，热带嗜酸性血球增多症、寄生感染、慢性多核球

性白血病和慢性嗜酸性粒细胞白血病；减少见于伤寒早期、大手术后、大面积烧伤及严重传 染病。

(3)嗜碱性粒细胞：增加见于慢性粒细胞性白血病；减少则无临床意义。

(4)淋巴细胞：增加见于急性感染，如百日咳、传染性粒细胞增多症、结核病、传染病恢 复期，慢性、急性淋巴球白血球；减少见于接触放射线和应用肾上腺皮质激素者。

(5)单核细胞：增加见于疟疾、活动性肺结核、粒细胞白血病、何杰金氏病；减少无临床 意义。

＊血小板计数：血小板生理性增加见于餐后、运动后。病理性增加见于真性血小板增多 症、出血性血小板增多症、急性失血、溶血；减少见于原发性血小板减少性紫癜、再生障碍

生贫血、急性白血病、弥漫性血管内凝血、脾功能亢进、骨转移癌。

＊网织红血球计数：是反应骨髓造血功能的重要指针，增高见 于溶血性贫血，急性大出

血；减低则见于再生障碍性贫血。

＊红血球沉降率：增加见于结核病、风湿活动、化脓性感染、类风湿性关节炎、系统性红

斑狼疮、急性心肌梗塞、严重贫血。

＊出血时间：延长见于血小板明显减少、血小板无力症、血小板病、血管性假血友病、严

重肝肾病病患者、维生素Ｃ缺乏者。

＊凝血时间：延长见于重症肝脏疾病、先天性纤维蛋白原缺乏病、阻塞性黄疸、先天性凝

血霉原缺乏症、血浆凝血因子缺乏、应用肝素和双香豆素治疗时。

第四篇：血液透析进修报告

血液透析进修报告

我于2011年12月3日至2013年6月3日在油田总医院血液透析室进修、学习。首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在油田总医院血液透析科的学习很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。六个月来的进修学习，我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习，自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。如动静脉内瘘的穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌流术护理，血液透析的护理，永久性深静脉置管的护理等。熟悉了血液透析的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就将我学习进修的几点收获和体会作如下汇报：

油田总医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷，床位之间配备感应洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床（根据医嘱）认真核对各项治疗参数。每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。严格无菌技术操作及消毒隔离制度。透析机做到人次消毒，操作人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。大庆市疾控中心 省疾控中心采样合格率100%。

血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。

常言说取他山之石意为攻己之玉。院领导和护理部领导派我去油田总医院进修血液透析，目的就是为了加强我院的透析治疗，现在我就将我的想法汇报一下，供领导参考。

（一）加强护理质量控制

明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。护士在操作过程中严格按操作流程做，上机下机时引血的血流量不超过100ml/min，随时监督检查。半永久性插管和临时插管的病人，纯肝素封管液和下机用药不能同时抽吸，封管时易发生差错，及时告知护士现用现配。

（二）提供优质服务

建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。提供联系方式，遇到问题及时联系,对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶。

（三）加强工作细节管理

力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求严密观察，每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫。在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。提出几点改进措施：

1、目前周四下午没有透析患者，每周四下午午全体护士进行大扫除，对透析室进行全面清洁和消毒，不留死角。

2、工作制度流程上墙，对原有上墙工作制度不完善的进行更新。

3、目前工作时操作欠规范，存在没有严格按照操作规范操作的现象，虽然不影响工作质量及治疗效果，但与相关制度规范不相符，今后强制度规范培训，严格执行操作规范。

4、规范登记、消毒记录，对现有记录不完善的进行改进。

第五篇：血液透析可行性报告

***医院血液透析技术可行性报告： 开展本项目的目的、意义和实施方案

慢性肾功能不全进入尿毒症期的时候，目前唯一有效的治疗方法是维持性血液透析，除非肾移植成功。所以血液透析技术是否优良，直接关系到尿毒症病人的生存质量。目前，全世界血液透析已非常成熟，临床开展的极为广泛，省、市、县各级医院都有不同规模的开展。

血液透析原理

透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动，而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程，最终达到动态平衡。血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水和电解质平衡；调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能(但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能)。

决定血液透析技术的优良最主要的重要条件有以下几个方面：

一、技术过硬的专业医疗、护理团队，人的因素至关重要，我们也承认设备的重要性，但没有一个过硬的专业医疗、护理专业队伍，就不可能达到个体化的专业透析效果，不能让病人有高质量的生活，不能让病人回归社会，不能让患者体会到人生存的尊严。尿毒症的病人，除本身原发性疾病外，其常常合并有多种合并症，如：肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、心衰、以及各种心脑血管疾病。这些情况，都是不可能单独应用血液透析本身技术能完成的，所以我们认为人的因素，至关重要。

二、透析技术的因素：决定血液透析质量的另一个重要因素就是：优良的血液透析机、适合患者个体的血液透析器、高质量的透析液和良好的水处理系统。目前透析界公认的血透机主要有日本的尼普洛—12和德国的费森尤斯4008B。透析液以北京紫微山质量为佳。水处理系统以迈凌水机技术较为善。我院医疗重要条件满足如下：

一、我院为二级甲等医院，是具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。

二、我院为我市最早开展血液透析技术的医院之一，80年代末，我院在全市率先引进美国佰特血液透析机以及直排反渗水处理系统，当时有此先进设备的仅我们一家，开辟了我市高质量血液透析技术的先河。

三、具有符合标准的500平方米的血透大厅，20台尼普洛和费森尤斯的血液透析机及费森尤斯4008S在限血液滤过机，应用北京紫微山原液透析液，迈凌直排双极水处理机。

四、血透室的人员配备以肾内科为技术支持，透析室人员技术力量配备有：副主任医师，主治医，医师及主管护师和护师。透析室护士均为专业培训，持证上岗，医疗、护理人员均能完成血透过程中出现的各种并发症的治疗和抢救工作。血透室人员均参加过上级医院的正规培训，如解放军301医院、北京大学人民医院、哈尔滨医科大学第二附属医院等。

五、我院具有独立完成肾脏疾病及血液透析所需的临床检验能力，如血、尿分析、肾功能及血离子检测，血肌酐清除率的测定，乙肝、梅毒、艾滋病的检测，CT、B超、等影像学检查技术。按黑龙江省血液透析按理标准，我院均能按规定执行，如透析用水的余氯检测、化学污染物、透析液和反渗水内毒素的测定和水质硬度的检测。每年均能通过上级卫生行政部门的技术测评。

六、我院自开展血液透析项目以来，共完成常规血液透析 38653 次，血液滤过700次，血液灌流96 次。

七、我院肾内科人员配备：副主任医师2名、主治医1名、医师5名、护士10名。我院血本透析室人员配备：副主任医1名、主治医师1名、透析室护士长1名、护士6名。

八、血液透析患者适应症和禁忌症的掌握符合标准。透析治疗的医疗安全标准按规范执行。透析流程合理，标准规范。未出现过医疗纠纷和医疗事故。

（一）血液透析适应症：

(1)慢性维持性血液透析的适应证：具有慢性肾衰的临床表现，血尿素氮超过20毫摩尔/升，血肌酐超过400微摩尔/升者即可施行维持性血液透析。

(2)急诊透析指征：①药物不能控制的高血钾(超过6.5毫摩尔/升)；②药物不能治疗的少尿、无尿、高度浮肿；③慢性肾衰合并急性心功能衰竭、肺水肿、脑水肿；④药物不能控制的高血压；⑤药物不能纠正的代谢性酸中毒；⑥并发心包炎、消化道出血和中枢神经系统症状。

（二）.血液透析禁忌证：

血液透析无绝对禁忌证，但并非所有病人都适用于血液透析。因此，下列情况可作为相对禁忌症：

（1）年龄超过70岁或4岁以下儿童，作血液透析往往难以维持，最好行腹膜透析。

（2）恶性肿瘤，老年性痴呆，脑血管病等生命不能长久维持的病人。

（3）慢性肝脏病变，休克或心血管功能耐受体外循环者。（4）严重出血危险者。⑤患者有精神异常不合作者和家属不同意者。

九、在透析过程中，始终坚持执行血液透析医疗应急序案，一但发生透析并发症均能有条不紊的按应急预案进抢救治疗。

十、血液透析卫生学要求：按国家标准执行，即均使用一次性透析器、透析管路、穿刺针等用品。附：血液透析操作程序表： 血液透析操作程序 项目 核对 步骤 要点及注意事项 1.核对医嘱、病人姓名、HIV、HBV、Hev血功.掌握病人基本情况，制定合理的透析能、血常规、生化结果、血液透析知情同意书、参数，以达到无症状透析。干体重、透析器、透析管道.·充分做好病人的思想工作，消除恐惧心理 ·操作前戴手套 ·A液吸管及B液吸管不能放错 ·严格执行无菌操作及查对制度 ·透析器及血路内气泡要完全排净，预冲用注射用生理盐水大约1.5 L，300ML循环10分钟。穿刺前重新换一副无菌手套 ·无菌操作，确保穿刺成功 ·消毒范围> 6cm ·根据医嘱决定是否使用抗凝剂及抗凝剂类型 解上机前向病人解释，询问需要。释 1.开机，准备机器，透析专用盆。2.机器正常后，将A液吸管插人A液中，将B液吸管插入B液中 3.按常规安装血路、滤器，用注射用生理盐水开始预冲，启动血泵，调至300 ml/ min，当预冲完毕，停止血泵。1.打开内瘘穿刺包添加穿刺针、皮肤消毒液 2.戴上无菌手套，铺无菌治疗巾，消毒内瘘穿剌点 3.充盈穿刺针，上止血带，嘱咐握拳 4.左手绷紧皮肤，右手呈45。进针，检查有无回血 5.松止血带，嘱咐松拳，胶布固定，无菌方纱遮盖穿刺点 6.静脉端注射首剂肝素 预冲 内瘘 穿剌 1.血流调至100 ml/min，动脉端与病引人连接 血 2.启动血泵，当血液到达静脉末端时，关闭上血泵，连接静脉端，启动血泵，按亮“UF”机 键，开始血液透析治疗 3.根据病人情况调好各项参数 1.当时间窗显示0.00和时间键在闪动时，按时间键确认终止治疗 2.把 血流调至100 ml/min，血管钳夹紧泵前静脉端，开放连接泵前的输液管，开动血泵，回血，动脉端回血后，停血泵；用注射用生理盐水回静脉端血液，拔穿刺针后按压，卸下管路（或夹紧动脉端后分离，·血路接头连接要紧密，保证血路通畅。·确保动脉端血流足，静脉端回流通畅 ·设置好机器各种报警阈值及病人的透析参数，保证病人透析安全、有效。·直接穿刺为血管通路的应分开收机 ·准备收机回血时戴手套，拔动脉、静脉穿刺针前或深静脉插管病人封管前必须换一副无菌手套。下机回血 连接无菌针头插于无菌生理盐水，开夹、开泵回血）观1.观察病人生命体征及病情的变化 察 2.透析中记录各种透析参数和病人生命体征 记录 ·老年病人和心血管不稳定病人，严防发生体位性低血压.，、