医院标准化建设检查情况简报（★）

第一篇：医院标准化建设检查情况简报

医院标准化建设检查情况简报

为摸清各科室“二甲”复审工作的进展情况，督促各科室把各项工作全面落实，8月19日——9月3日“二甲”复审审质控小组对全院48个科室进行了全面检查，其中行管职能科室17个，医技科室11个，临床科室20个。现将检查情况通报如下：

1、通过检查发现，除34款项工作因医院设备、管理、网络信息等逐多原因无法落实外，其余款项工作全面铺开。各科室设置条款项目多少，难易程度不一致。特别是一些追踪评价，标准改进款项多的科室，达到A难度大，比例低，但大多数科室都做了努力，共有240款项达到或接近A。这次检查主要是看资料，没有现场查看病历，以及提问，考试，只要资料有，因检查小组也把握不准标准，做为鼓励，检查小组也给予确认。检查结果虽然是以C、B、A，未落实统计记录的，但各款项完成的质量情况科室之间差距较大。

2、科室领导重视是做好“二甲”复审工作的保证。“二甲”复审涉及工作面广，有些如“交接班记录”，“危极值处理”天天都用，而有些如“院感暴发”、“应急事件处理预案”可能长期不用，但所有资料都要求一样的细致全面，科室人员通晓了解，所以科室领导不重视，对一些内容不培训，只准备点材料，科室人员根本不了解，“二甲”复审工作等于空话。准备较好的内四科，虽然34个档案盒是医务科按照工作类别分的，但科室主任以及全科人员都熟悉每一个档案盒的内容，也可以说把每一个档案盒的目录及内容都记在心里，按照“二甲”复审实施细则条款顺序检查，有条有序地拿出。另外从内容上也充实完整，特别是住院指导，出院健康教育，采用压膜纸，便于病人查看了解，更好地同病人沟通，这也是临床科室共 同学习的。

3、科室内全员动员，分工协作是做好“二甲”复审工作的基础。“二甲”复审工作科室领导是责任人，但仅靠领导自己是完不成的，这就需要科室领导合理分工，全员动员，做好协调统一，通过检查也证实，“二甲”复审工作较好的科室内

一、手术室、脑外、普外

二、高压氧等科室，各项工作分工具体，全部内容人人知晓，人人熟悉各项款项的要求，科室内形成合力，共同完成各项工作。

4、深入研究条款内容是做好“二甲”复审的关键。“二甲”复审条款项目，有的比较生孰，也有难度，乍一琢磨感觉这缺那少，无从下手，但仔细深入地研究，就能看出思路，补缺应对。普外二科的激素类药物分级管理就研究的比较深透。设备科准备的材料，就是科内集思广益，共同研究的。对每一条款都能与现实工作相结合，钻深吃透，使资料完整，内容充实。另外档案材料排列有序，每一档案盒打印目录有总目录和支撑材料目录，让人一看一目了然，一些统计数据采用柱状图，线形图体现，是各科室参观学习的一块摸板。

以上是“二甲”复审工作的一些特点，存在的不足有：

1、职能科室检查不到位。“二甲”复审条款里面大多需要职能科室检查、反馈、改进，部分简单条款里面，只要完善这条就能达到“A”。通过检查发现，职能科室虽有检查，但检查不全，记录少，许多款项对应不起来。

2、科室内工作不细。很多条款要求科室内自查，但自查的款项不少，只占少数，原因是自查没有问题，也就没有记录。按着CDPA的规律，始终应改进，应提高，标准也应提高，就能够查出问题。另外检查没有问题，也应有记录说明，便于总结改进。

3、资料混乱，内容空洞。个别科室领导重视程度差，工作不布置，不分工，科内人员不参与。医务科网上发的制度乱放，档案夹无目录，档案夹里有什么都不知道，糊里糊涂，不检查从不动档案，准备的资料内容空洞，根本与工作不结合。

4、逆反思想存在。个别科室对“二甲”复审检查存在敌对心理，检查小组每次下科室检查都提前联系，到科后科室领导这个病号找，那边也要去，不积极配合，认为“二甲”工作检查影响工作并和检查小组冷眼相对。各项工作质量又差，无上进心，拖医院后腿。

5、畏难情绪制约“二甲”复审工作的进展。一些科室面对众多复杂坚难的条款，产生畏难情绪，不思进取，出现回避心理，还有的科室，准备的一些款项符合C后，就不积极深入研究，不向高标准发展，影响工作质量。

针对以上一些问题，特提出以下工作意见：

1、统一思想，提高认识。“二甲”复审是一项系统性工程，涉及到医院方方面面，需要全院人员全员参加。全院上下务必要树立一盘棋思想，摒弃本位思想，把实际工作与“二甲”复审标准结合起来。保持二级甲等医院称号和水平，关系到医院发展和全院职工切身利益，顺利通过“二甲”复审是我们的工作目标和必由之路。各职能科室要认真履行职责，加强对临床医技科室的指导帮助，临床医技科室要自觉接受各职能部门的检查督促，认真落实各项核心制度，操作规程，完善医疗文书和科室软件资料，全院上下齐心协力，全面提升医疗质量和医院管理水平。

2、坚持统筹兼顾，狠抓工作落实。各科室要在这次建全资料的基础 上，准备把握《评审标准》、统筹兼顾，分类完善，确保在管理制度、行为规范、软件建设等方面做到不漏、不缺，遇到困难不退让。下一步还要继续进一步自评完善，在自评过程中逐项核对，坚持“回头看”原则，使各项工作措施落实到位，务求基础好的项目达到A，基础差，难度高的项目要努力争取达到B，最低也要符合评审要求C，在完善资料中要注重与实际工作结合，切忌做表面文章，力求使各项工作落到实处，保障各项工作有序，有效，快速推进。

3、认真学习研究，把握正确标准，通过检查也发现各科室准备的资料质量差距较大，主要是对标准要求不一致。科室领导在标准上要组织全科人员深入研究分析统一标准，工作上要严格执行责任分工，落实工作措施和任务，对照评审标准，逐条吃透弄懂其内涵要求及要领。医院还将邀请滨州市人民医院评审小组来给予指导，各科室要立即把“二甲”复审工作中的难点问题汇总起来，耐心请教，听取专家们的工作意见，结合自己的实际工作，整改提高。决不能调以轻心，敷衍了事，出医院的丑。对专家查看中工作松懈，资料混乱，差距较大的科室，医院将严肃处理相关责任人。

4、加强整改落实，注重实际效果。通过各科自查和医院组织检查指导，各科室要提出具体明确的整改目标，改进是基础，落实是关键，坚持重在改进，重在落实的原则，花大力气，下大决心，坚决整改到位。全体干部职工要增强责任感，使命感，荣誉感，明确工作思路，调整精神状态，转移工作重心，挤出工作时间，拿出新的举措，全力以赴投身“二甲”复审工作，并以此为契机，促进医院管理再上新台阶，为医院长久可持续发展奠定坚实的基础。

第二篇：标准化建设督导检查简报_2014.4.8

·学校工作简报·

标准化建设督导小组指导有方

克令乡群吉中心学校

2014年4月3日，县教育局的标准化督导小组在校领导的陪同下，对我校进行了标准化建设督导检查。

督导小组先听取了校领导汇报后，对照C级指标体系认真查阅了学校方案、制度、相关档案资料，对科学数学仪器、音体美卫生器材、多种图书、多媒体设备等的使用情况展开了详细的查看督导检查，并对图书室、实验室、器材室等管理给以指导提出要求。督导小组对我校的标准化建设工作责任落实到人做法进行了好评，给以肯定。

督导组离校后，校长张延财紧紧抓住标准化建设督导的契机，就学校标准化建设中存在的问题做了详细的安排。要求各责任人进行认真自查，限时进行整改。

本次标准化建设督导小组为我校促进农村义务教育的科学发展、规范和加强学校管理，顺利实现标准化建设目标指明了方向。我校将会巩固标准化建设的成果，充分利用现有条件，把我校建设成一所标准化的农村寄宿制学校。

2013-5-10

第三篇：标准化简报

长城博物馆召开2013年旅游标准化创建工作动员会 3月25日，副馆长赵学丰同志主持召开旅游标准化创建工作动员会，特区办事处副主任纪文超同志讲话，通过此次动员会，使博物馆全体干部、职工了解了旅游标准化创建工作背景、意义、进程和工作任务，熟知了2013年标准化工作要点，对我们以后的创建工作起到了重要的指导意义。

（长城博物馆提供）绿化保洁中心组织旅游标准化培训 3月18日，绿化保洁中心召开八达岭景区2013年旅游标准化工作动员会。会上，中心党支部书记张建康传达了《八达岭景区2013年旅游标准化工作要点》他指出：虽然2012年我景区被评为北京市旅游标准化示范单位，成功申请并被确定为全国第二批旅游标准化试点单位，但2013年标准化的工作形式依然严峻，要求全体干部职工要高度重视，切实履行岗位职责，最大化发挥我中心网格精细化管理与标准化工作的结合，发挥示范作用，深入推进旅游标准化工作。（保洁中心提供）

送：特区各位领导 发：特区各单位

--------------------------联系电话：69122117 邮箱：bdldwb@163.com

八达岭景区标准化工作

简

报

第一期

八达岭特区办事处标准化办公室 2013年4月7日--------------------------3月14日，八达岭特区标准化办公室组织八达岭旅游总公司、长城博物馆下属30个相关科室，在旧办公楼二楼召开2013年标准化工作动员会。此次动

员会对各科室2013年标准化工作做了详细的分工和部署。特区副主任纪文超做最后总结：标准化工作必须与实际工作结合起来落实到行动中去，这样才能做到提高服务质量。（本 刊）

八达岭旅游总公司召开2013年旅游标准化工作部署会 3月28日，八达岭旅游总公司组织下属企业旅游标准化建设工作负责人召开2013年标准化工作部署会。会上就2013年旅游标准化全年工作要点和

1各阶段工作任务进行了部署，特区办事处副主任纪文超就八达岭长城景区创建全国旅游标准化示范单位工作提出了工作要求。总公司副总经理徐光明同志要求各单位认真落实此次会议工作部署，切实做好旅游标准化建设各项工作，为企业的健康、持续发展提供有力保障。

（总公司标办提供）

3月21日、22日特区标准化办公室组织长城博物馆、17个职能科室以及五个中心等相关部门进行2013年的第一次标准化培训。标办主任付卫东用通俗易懂的语言给各科室负责人及内审员讲解了标准化框架结构图和体系表，并对2013年标准化工作做了详细的分工，通过这次培训，不仅增强了大家对标准化基础知识的全面了解，更进一步提高了大家对标准化工作的认识。

（本 刊）

八达岭长城景区旅游标准化示点工作接受中期评估验收 12月14日，北京市旅游委专家组对八达岭长城景区创建全国旅游标准化试2

点工作进行中期评估验收，专家组听取了景区标准化工作汇报，查阅了档案资料，对北京礼物店、关城长城入口、西门外卫生间、游客服务中心、中国长城博物馆、八达岭饭店进行了实地检查。检查结束后，专家组与景区就评估情况进行了交流。专家组表示景区标准化创建工作组织机构健全、体系完整、尤其是景区的宣贯培训、体系编写工作落实到位，智慧旅游工作处于同行业的领先地位。（本 刊）

综管大队组织全体队员召开旅游标准化工作动员会

3月16日，孙贵柱大队长把特区标准化动员会的会议精神传达到每位队员，并提出将大队“内强素

质。外塑形象”的目标向前推进，为建立一支“思想过硬，业务熟练，团结一致，有凝聚力、战斗力“的景区秩序管理队伍而奋斗。

（综管大队提供）

第四篇：旅游标准化简报

2012年3月15日，国家旅游局将威海市确定为全国第二批20个旅游标准化试点城市之一，为威海市旅游业跨越发展提供了重要机遇和平台。在威海市委、市政府的正确领导、相关部门的共同努力及社会各界的大力支持下，2012威海市旅游标准化试点工作取得了阶段性成果，并于12月25日，顺利通过国家旅游标准化试点工作中期评估验收。现将2012威海市旅游标准化试点工作回顾如下：

一是高度重视，统筹协调，全面推进旅游标准化试点工作。威海市被确立为第二批旅游标准化试点城市后，张惠市长多次听取旅游标准化试点工作汇报，市政府还将旅游标准化试点工作列入了政府工作报告，明确提出“强化政策支持，做好全国旅游标准化试点城市工作，优化旅游整体环境”的目标。6月1日，召开了高规格、大规模的“全面推进旅游标准化试点工作动员大会”。会上，下发了《关于印发威海市旅游标准化试点工作实施方案的通知》等一系列通知，并发放了《威海市旅游标准化基础知识手册》。在实施方案的大框架下，标准化试点的具体工作被量化分工到25个成员单位，确保试点工作推进中的问题得到及时妥善解决。同时，威海市建立了旅游标准化信息联络员交流制度，搭建了信息反馈平台，及时总结试点工作动态，统筹调度全市试点工作。

二是大力宣传，营造氛围，提高标准化社会关注度参与度。市旅游标准化试点工作办公室以扩大标准化宣传为导向，携手主流媒体，进行了大规模的标准化知识普及与宣传，并通过确立试点企业，在行业内树立标杆，形成以点成线、以线串面的旅游标准化推进态势。自2012年6月标准化工作全面启动以来，《威海日报》、《威海晚报》连续刊登了20期旅游标准化知识专栏，并以《标准化撬动旅游业转型提升新支点》为题，专版解读了标准化建设与旅游业发展的关系问题。2012年下半年共刊发旅游标准化专版4期。同时，市旅标办还在《威海日报》、《威海晚报》、威海旅游政务网、威海新闻网等推出“旅游标准化有奖知识问答”，在威海旅游政务网开设旅游标准化专栏，在国家旅游局标准化试点信息平台上发布33条旅游标准化工作信息。另外，在市旅标办的统一部署下，各涉旅企业及汽车站、火车站、港口和主要街道，LED屏上滚动播放旅游标准化宣传口号，对客显著位置张贴了旅游标准化示范城市形象标识，向涉旅企业及市民传递“人人参与 人人分享”的理念。

三是加强培训，创新形式，不断提升涉旅企业标准化水平。在全市普遍形成“知晓标准化，提升服务水平”的氛围下，市旅标办在全市旅行社、酒店、景区、商场、娱乐等行业内确定了100多家旅游标准化试点企业，与城建、交通运输、规划、食品药品监管、工商、质监等17个部门先后组织了12批上千人次参加的培训，着重对试点企业进行标准化培训，通过外出学习、集中授课、现场观摩、专题指导等多种形式，提升了涉旅从业人员开展标准化工作的专业能力和操作水平。同时印发了14类共5000多册标准化资料汇编，举办了全市导游大赛，开展了10期旅游专题培训班，直接培训旅游从业人员3229人次，力争在每个涉旅行业都培育一批示范企业和先进标兵。在“全面普及，重点突出”的思路带动下，一批涉旅企业迅速进入到标准化的角色中来，成为威海市标准化试点工作的标杆和典型。

四是多方联动，齐抓共管，标准化试点工作呈现新亮点。自旅游标准化试点工作开展以来，威海市多部门积极协作，齐抓共管，标准化试点工作亮点纷呈。由市城乡建设委起草的《威海市城市公厕管理办法》于11月1日正式实施，《办法》规定，市区115座公厕将免费对外开放，鼓励沿街单位、店铺、商场等向公众免费开放附设的内部厕所，极大地方便了来威游客的旅游生活；市交通运输局投资350万元购置了4辆全景旅游观光巴士，按照《旅游客车设施与服务规范》和《旅游汽车服务质量》等标准培训配备了13名驾驶员和讲解员，开通了“幸福海岸”环海路旅游观光巴士专线；市质监局积极走访调研，帮助试点单位不断改进和完善标准体系，指导刘公岛景区申报《刘公岛景区客渡船营运规范》等三项山东省地方标准，并邀请标准化培训讲师为威海市100多家涉旅企业进行标准化知识培训；市公安交警部门对市区范围内道路指示牌上的商业广告进行专项清理整治，并对疏港路、初张路、机场路、环海路、202省道各景区设置的旅游标志进行规范，还对今年新建的11条道路交通标志进行全面升级改造，为来威游客提供了方便；市旅游局组织9家4A级以上景区在青威、烟威高速设立引导标识牌，共设立景区引导标识牌14块，其中青威高速11块，烟威高速3块，帮助旅游景区加强宣传。其他相关部门也按照各自分工做了大量卓有成效的工作。

五是立足优势，彰显特色，旅游标准化试点工作成效初显。制定了《威海市国民休闲发展纲要》；

与中国海洋大学联合编制了《威海市旅游标准化发展规划》；创新性地归纳提出了“推进旅游标准化1234工作法”；按照国家级旅游度假区标准，指导4处省级旅游度假区完善设施，提升功能，积极申报创建环翠北海和威海南海两处新旅游度假区；按相关标准，实施了景区升级和创A计划，新评定了10家3A级景区、11家农业旅游示范点、6家省级工业旅游示范点、6个旅游强镇、6个旅游特色村、6个好客人家星级农家乐；以标准化为指导，实施了“威海菜”品牌打造工程，启动编写了《威海滋味》，着力培育威海菜地方标准菜系，打造威海餐饮品牌；实施了旅游商品开发计划，举办了全市优秀旅游商品大赛，推出了一批能够反映威海特色和文化特质的旅游商品；按照国家标准，规划了旅游公共服务中心，增设了环翠楼公园等游客服务中心，开通了12301旅游服务热线，启动建设了威海目的地数字旅游服务系统，完善了威海旅游信息查询触摸屏，推动了“智慧旅游城市建设”；以《服务业组织标准化工作指南》为指导，推动威海中心大酒店、威海中国国际旅行社、汤泊温泉旅游度假村等企业完成了标准化体系搭建工作；坚持将旅游标准化试点工作与创建全国文明城市相结合，以旅行社、宾馆、饭店、景区点、商场、车站、码头、机场、公交车和出租车等为重点，加强旅游从业人员职业道德教育和业务知识培训；坚持公安、交通、旅游、物价、工商、质监等多部门旅游市场联合执法，建立旅游市场综合监管的长效机制，为广大游客创造了安全有序的旅游环境。

在威海市委、市政府的正确领导下，在全市各相关职能部门相互协调、通力合作下，在全市涉旅企业的积极参与下，威海市旅游标准化试点工作初步完成了阶段性目标，为2013年旅游标准化的终期验收工作打下了坚实的基础。

2013年，威海市将按照推进全国旅游标准化试点工作的要求，坚持“政府主导、部门联动、企业主创、社会参与”的原则，确保全面完成各项试点任务，并将标准化工作深入持久地开展下去，为威海全市旅游业的发展、服务业质量的提升，做出新的贡献。

第五篇：2016.11.25一小迎接自治区标准化档案检查简报

喀什市第一小学 第145期 2016 年11月25日ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

迎接自治区标准化建设验收

根据市教育局的安排，2016年11月25日上午12点，自治区教育厅的领导小组对我校的标准化建设和均衡发展工作进行了检查督导。

检查过程中，领导小组认真详看了我校标准化建设和均衡发展档案，对我校老师认真负责的工作态度褒奖有

加，但是对于个别的不足之处，他们也都提出了自己宝贵的意见。最后，领导小组检验了我校各类功能室的设施配置，都表示良好的学习环境对于青少年儿童来说至关重要，对于我校功能室的设施配置他们给予了肯定的态度。

通过这一次的标准化建设和均衡发展工作大验收，让我们更加清楚的认识到我们学校业务工作的不足和缺点，希望我们在以后的日子里能够扬长避短。不断努力完善学校的教育教学制度和提高教师业务工作水平。