第一篇:2013年xx县慢性病及相关危险因素调查报告
xxx慢性病及相关危险因素调查报告
随着社会经济发展和人们生活方式的改变,以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已成为阻碍我国居民健康和经济社会发展的重要因素。为掌握我县主要慢性病及危险因素流行情况,从而为制定慢性病预防控制相关政策、干预策略和防治措施提供客观依据,决定在我县开展人群慢性病及相关危险因素调查,调查结果如下:
一、调查目的
了解我县主要慢性病患病情况及高危因素流行情况,从而为慢性病防控提供相关依据。
二、调查对象
采用分层整群随机抽样方法,根据平遥县居民地理分布、经济状况的特点,选择具有代表性的6个乡镇,分别是洪善、杜家庄、宁固、卜宜、东泉、古陶,以街道或居民区抽样并考虑年龄、性别分布的均衡性,调查18岁以上的成年人3070人(每点随机选择500人),按照全县人口年龄段比例,将所调查人群分为三个年龄段(18岁—34岁、35岁—64岁、65岁以上)。
三、调查方法
(一)、调查内容
1、问卷调查:首先对调查人群进行慢病防治知识调查。
2、慢性病及相关危险因素调查:对调查人群进行身高、体重、腰围、血压、血糖等免费检查(体格检查由乡镇卫生院实施),同时了解生活方式及慢性病(高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤)患病情况。
(二)、判定标准
1、现患疾病:由乡镇及以上医院确诊,未经医院确诊的不计入疾病史;
2、超重和肥胖:24kg/m≤体质指数(BMI)<28 kg/m为超重,BMI≥28 kg/m为肥胖;
3、吸烟:每天至少吸1支烟,并且连续或累计大于6个月;
4、饮酒:每周至少饮酒一次;
5、缺乏运动:每周参加体育锻炼或其他运动的累计时间不足2小时。
四、质量控制
1、问卷调查
县疾控中心经过多方收集资料,确定调查问卷的正确性及有效性,并经过预调查和专家咨询后多次修改,保证了较好的可信度。调查员由乡镇卫生院(分院)、社区卫生服务中心疾控人员组成并接受统一培训,实行调查人员签名制,问卷当日回收,由审核员对当日调查的问卷进行审核,对缺项、漏项等不合格问卷及时补充或剔除。
2、体格检查
22体格检查由乡镇卫生院(分院)、社区卫生服务中心医生和护士组成并接受统一培训,检查前由相关机构对血压计、体重秤、血糖仪等进行统一校正,保证了仪器的准确性。身高体重测量采用RGZ-120型体重秤,测量时要求检查对象脱去外套、鞋子、帽子,仅穿轻薄衣服进行称量,身高记录以cm为单位,体重记录以kg为单位,都精确到小数点后一位;腰围采用无伸缩性材料制成的卷尺进行测量,刻度需读至0.1cm;身高、体重、腰围抽取5%的人采取双人测量取平均值;血压采用直立式水银血压计测量,被测者取坐位,安静休息10min后测量,第一次血压测量完毕后,等待5min左右再进行下一次测量,记录时精确到2mmHg,计算两次测量的平均值;血糖测定要求检查对象抽血前均禁食8-12小时,于清晨空腹抽取肘静脉血5ml,分离血清,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖。
3、调查结束后疾控中心对所有问卷以及体检表抽取5%进行二次复核,分析调查的真实性和可靠性。
五、调查结果
(一)调查人群基本情况
1、共调查的3070人,按照性别、年龄、婚姻状况、文化程度分别做人群基本情况的统计,具体结果见下表。
表1 基线调查人群基本情况(n, %)变量
性别
婚姻状况
文化程度
分类 男 女 18-34岁 35-64岁 大于65岁 未婚 已婚 丧偶 离异
文盲及半文盲
小学 初中
高中/技校/中专 大学专科及以上 人数 1394 1676 861 1720 489 534 2385 132 19 135 583 1711 407 234
构成比%
48.2 51.8 27.3 44.8 20 18.2 78.2 2.9 0.5 19.3 39.5 24.6 15.9 0.7
2、问卷调查结果
慢性病防治知识知晓率62.8%,坚持锻炼率22.35%,每日食盐量小于6克占22.41%,6-8克占54.89%,大于8克占17.39%,大于10克占5.44%。
3、慢性病及相关危险因素调查结果 ⑴发病情况
高血压589人,患病率19.2%,其中男性241人,患者率17.29%,女性348人,患病率20.76%;糖尿病193人,患病率6.29%,其中男性54人,患病率3.87%,女性109人,患病率6.5%;恶性肿瘤4人,患病率0.13%;冠心病28人,患病率0.93%;脑卒中27人,患病率0.9%;超重1329人,超重率43.29%;肥胖625人,肥胖率20.36%;腰围超标1534人超标率49.97%;男性吸烟627人,吸烟率44.98%,女性 吸烟71人,吸烟率4.24%;饮酒201人,长期饮酒率6.55%。
经统计学分析,男性和女性高血压、糖尿病患病率均有明显差别,女性高血压、糖尿病患病率均高于男性。
⑵不同年龄发病情况
18-34岁年龄段高血压18人,患病率20.9%,糖尿病6人,患病率0.69%;35-64岁年龄段高血压389人,患病率22.62%,糖尿病104人,患病率6.05%;65岁以上年龄段高血压182人,患病率37.22%,糖尿病53人,患病率10.84%。
慢性病患病率随年龄增加呈上升趋势。65岁以上年龄组患病率最高,慢性病患病率达48.06%。
六、讨论与建议
1、本次调查我县高血压患病率19.2%,糖尿病患病率6.29%,均低于我省高血压、糖尿病平均患者率,可能与样本抽样以及本县居民生活方式习惯有关。
2、调查显示:高血压患病率在所有慢性病中患病率最高,其次是糖尿病。
3、本次调查显示,超重及肥胖、高盐饮食是慢性病的重要危险因素,而且65岁以上人群以及女性也是慢性病的高发人群,应作为慢性病防治工作的重点人群。
4、针对慢性病患病率高的情况,应重点减少高血压和糖尿病患病率,一方面努力管理病人,尽量筛查和发现新患者,及时报告,落实分级管理制度,增加随访频度和力度,注重后期康复治疗,另一方面,控制新发病例,通过宣传教育以及行为干预降低慢病病的发病率。
6、针对慢性病的危险因素,今后应重点加强全民的健康教育、宣传干预工作,加大健康教育和健康促进力度,倡导健康生活方式,减少疾病,增进健康。
xxx疾控中心 2013年4月12日
第二篇:县医保局慢性病危险因素干预及疾病管理制度
栾川县医疗保障局
慢性病危险因素干预及疾病管理制度
随着社会经济的发展,人民生活水平的日益提高,生活方式的变化,人民健康水平的提高和人口老龄化,疾病谱发生了巨大变化,慢性非传染性疾病尤其是心脑血管疾病、高血压、糖尿病等已成为严重危害人民生命和健康的主要疾病。为减少和延缓慢性非传染性疾病发生,提高单位职工健康水平,特制订本制度。
一、办公室、会议室、接待室、楼梯间等公共区域设置禁烟标识,禁止单位职工在办公场所吸烟,劝阻单位外来办事人员吸烟。
内戒烟成功职工给予适当奖励。二、倡导职工养成健康的生活方式习惯,降低有害饮酒,公务接待禁止饮酒,工作日不得饮酒,驾驶交通工具禁止饮酒。
三、定期开展健康生活方式讲座,让职工掌握减油、减盐、减重技能。
伙食委员会制定每周食谱,指导厨师烹饪过程少油、少盐。四、每年为职工开展一次健康体检,单位职工需将本人体检结果交单位相关科室,禁止体检卡别人代用。
单位要将体检结果汇总,了解影响单位职工健康的主要问题,并给予干预。五、利用家庭医生签约服务为职工建立健康档案,充分发挥家庭医生服务团队作用,为职工提供健康指导和服务。
六、严格执行河南省人力资源和社会保障厅、河南省财政厅《关于2006年工资制度改革后机关工作人员病、事假期间有关工资待遇的通知》(豫人社薪〔2014〕6号)有关要求,保障病假职工工资按规定发放。
本制度自2019年3月25日起实行。
2019年3月25日
第三篇:加油站危险因素分析
环境风险分析
加油站的环境风险是指油品在运输、储存和使用过程中,物料在失控状态下发生的突发事故对环境的危害程度,其定义为事故发生的概率与事故造成的环境后果的乘积。这类事故发生的概率大小及事故造成的环境后果影响程度与物料的性质、物料的泄露量、工艺流程、管状况以及防范补救措施等多种因素有关,较难用数字准确表示。但事故一旦发生,将会对周围生态环境及人体健康造成比较严重的影响。1.1 风险识别
1.1.1 物料危险性识别
根据《建设项目环境风险评价技术导则》(HJ/T169-2004)附录 A.1 中表 1 物质危险性标准中规定:液体—-闪点低于 2 1℃,沸点高于 20℃的物质为易燃物质。汽油闪点很低(- 50℃),为易燃物质;附录A.1 中表 3 易燃物质名称及临界量规定:汽油生产场所临界量(吨)为 2 吨;贮存区临界量(吨)为 20 吨。根据对唐山市公路两侧加油站调查,加油站的级别一般为 3 ~2 级,加油站汽油日最大贮存量在 1 6 ~6 0 m3,因此加油站可构成重大危险源。
1.1.2 物料的危险特性
根据《常用危险化学品的分类及标志》(GB 13690-92),常用危险化学品按其主要危险特性分为 8 类。汽油属第 3 类“易燃液体”中的“低闪点液体”,其危险特性为:⑴本品蒸汽与空气易形成爆炸性混合物;⑵与氧化剂会发生强烈反应,遇明火、高热会引起燃烧爆炸;⑶有毒或其蒸汽有毒。1.1.3 风险事故易发部位 ⑴加油岛
加油岛是为各种机动车辆加油的场所。由于汽车尾气带火星、加油过满溢出、加油机漏油、加油机防爆电气故障等原因,容易引发火灾爆炸事故。
⑵储油罐及管道如地面水(雨水)进入地下油罐,使油品溢出;地下管沟未填实,使油气窜 入,遇明火爆炸;地下油罐注油过量溢出;卸油时油气外逸遇明火引爆;油罐、卸油接管等处接地不良,通气管遇雷击或静电闪火引燃引爆。⑶装卸油作业
加油车不熄火,送油品车静电没有消散,油罐车卸油连通软管导静电性能差;雷雨天往油罐卸油或往汽车车箱加油速度过快,加油操作失误;密闭卸油接口处漏油;对明火源管理不严等,都会导致火灾、爆炸或设备损坏或人身伤亡事故。加油站风险分析及其应对 ⑷防雷装置
加油站规定安装的防雷装置,避免雷雨天容易造成设备损坏,如果产生电火花,就容易引起火灾和爆炸。.2 风险类型、成因、概率分析 1.2.1 风险类型
⑴加油站着火或爆炸:加油站属一级防火单位,油品的燃烧或爆炸引起的后果相当严重,不但会造成人员伤亡和财产损失,大量成品油的泄漏和燃烧,也将给大气、土壤、水体、生态环境造成严重的综合污染,尤其是对水体和土壤的污染影响将是一个相当长的时间,被污染的水体和土壤中的各种生物及植物将全部死亡。被污染的水体和土壤得到完全净化,恢复其原有的功能,需要十几年甚至上百年的时间。
⑵储油罐事故泄露:储油设施的事故泄露主要指自然灾害造成的成品油泄露对 环境的影响,如地震、洪水、滑坡等非人为因素。这种由于自然因素引起的环境污 染造成的后果较难估量,最坏的设想是所有的成品油全部进入环境,对河流、土壤、生物造成毁灭性的污染。这种污染一般是范围较广、面积较大、后果较为严重,达 到自然环境的完全恢复需要相当长的时间。1.2.2 风险成因
可引起加油站风险事故的因素有自然因素及人为因素两大类。⑴自然因素:主要包括地震、土壤腐蚀、洪水、滑坡、雷电等。
⑵人为因素:包括工程设计缺陷,设备质量不过关,设备选型和安装不当,生产过程中发生误操作或机电设备出故障以及外力因素破坏。1.2.3 风险概率
石化储运系统存在较大潜在火灾爆炸事故风险,据“世界石油化工企业近3 0 年的 100 起特大事故”统计分析,属于罐区事故为16 次,占16%,属油船的为6 次,占6%。根据对同类石化企业调查,表明在最近十年内发生的各类污染事故中,以设备、管道泄漏为多,占事故总数的 5 2 % ;因 操 作 不 当 等 人 为 因 素 造 成 的 事 故 占2 1 % ;污染处理系统故障造成的事故占15%,其他占 12%。据储罐事故分析报道,储存系统发生火灾爆炸等重大事故概率小于万分之一。2 风险防范措施
加油站存在的环境风险,其最好的解决办法是采取防范措施。2.1 工程防范
在加油站的设计和施工过程中,严格遵守加油站设计和施工规范,需注意的问题有: ①在加油站选址过程中应给予充分重视,如尽可能远离河道,减少由于洪水可能产生的影响。②对地质结构进行勘察避免将加油站建在断裂带上给加油站的正常运行埋下隐患。
③项目设计和工程施工过程中,严格遵守设计规范,采取较大的抗震结构保险系数,提高油站基础结构的抗震强度,确保储油罐和输油管线在一般的自然灾害下不发生泄漏。④在加油站设计和建设施工时,储油罐区设有检查孔或检查通道,为及时发现地下油罐渗漏提供条件,防止燃料油泄漏造成大面积的地下水和土壤污染。2.2 设备防范
①对储油罐的内外表面、储油罐外周检查通道、储油区地面、输油管线外表面做防腐防渗处理。
②储油罐所用材料必须使用大于 4 m m铁板制作,且防腐处理须达到国家标准,而不能只刷防锈漆进行简单防腐。使用具有国家承认电焊工证书的工人进行焊接,并由有关部门做焊缝测试后方可使用,不得留下隐患。
③购置的设备必须选用国家注册的正式产品。2.3 环境安全防范
①燃料油在运输、储存及加油等过程中严格管理,杜绝油料的跑、冒、滴、漏。②因突发事故产生的燃料油的泄漏,应立即采取有效措施,及时清理受污染的土壤以减小渗透及扩散范围。
③燃料油是易燃易爆危险品,消防规范将油气排放口、加油周围半径 4.2 5 m、离地平高 1.25m 的范围划为一级爆炸危险区域。按照消防法规规定, 切实落实各项防火措施和制度,建立严格的安全防护措施和预警方案,确保油站不发生火险。④工程建成运营后要加强环境管理,制定相应的规章制度。杜绝一切不安全因素造成的环境风险。
⑤修建应急水池,一但出现火灾用应急水池来收集灭火产生的消防废水,以防止消防废水外排。
2.4 职工安全教育
①加强职工的安全教育,提高安全防范风险的意识; ②设置合理可行的技术措施,制定严格的操作规程;
③对易发生泄漏的部位实行定期的巡检制度,及时发现问题,尽快解决; ④严格执行防火、防爆、防雷击、防毒害等各项要求; ⑤建立健全安全、环境管理体系及高效的安全生产机构,一旦发生事故,要做到快速、高效、安全处置;
⑥加油站内的电气设备严格按照防爆区划分配置。3 事故应急预案
加油站一旦发生事故,要根据具体情况采取应急措施,切断油品泄漏源、火源,控制事故扩大,采取遏制泄漏物进入环境,并立即报警,向社会求援。
第四篇:危险因素告知书范文
施工现场危险因素告知书
中铁四局西安新筑物流基地站后工程项目全体施工人员:
建筑施工是高危行业,在施工现场,不懂安全知识及违章作业极易发生严重后果。为加强施工现场安全管理,提高大家的安全意识,确保大家生命财产安全,现将本项目现场存在的危险因素告知如下:
一、高处坠落
现场存在高处坠落的危险因素有:脚手架搭设、拆除过程中未系好安全带;吊篮作业过程中未系挂安全带;吊篮设备存在缺陷;临时操作平台登高作业无防护栏杆;无防护的高处临边作业未系挂安全带;未设置安全绳;预留洞口、电梯井口、楼梯口、通道口及楼层临边防护缺失;室内使用折梯登高作业。基坑开挖后未及时设置护栏。
二、物体打击
进入施工现场未正确佩戴安全帽; 随意进入施工现场吊篮、吊装、脚手架搭设和拆除等警戒区域;上下、左右交叉施工无任何防护措施;高空抛掷工具零件、材料等。
三、机械伤害
各类施工机械转动部位防护罩缺失;违章操作各类施工机械(如戴手套操作高速转动的机械设备);垂直运输机械伤害。
四、火灾
电焊作业未使用集火斗、周围易燃物未清理、距离易燃物过近、动火作业未开具动火证;宿舍违章使用大功率用电器或私拉乱接电线;施工现场电缆线超荷载使用、接头未包扎完整穿越易燃物堆放区域;使用劣质电箱、电缆线;施工现场易燃品仓库管理不善;施工现场随意吸烟且乱丢烟头;消防设施被随意挪动或破坏;在施工现场使用明火取暖。
五、坍塌
脚手架和承重支架不按照技术交底搭设;随意拆除现场脚手架的连接部件;模板支撑拆除作业顺序错误、混凝土强度不足即拆除模板支架;基坑边坡失稳。
六、起重伤害
各类起重设备制动器、缓冲器、行程限位器、起重量限制器、防护罩等保护装置失灵或因各类安全装置缺乏或失灵又未检修;吊运环境狭窄,无吊运通道或通道不畅;司机操作错误,违反“十不吊”等;司机、司索工、信号工无证上岗作业;起重作业发生的挤压、坠落。
七、触电
电工无证上岗;非电工人员私自接电;电缆线老化、破皮未及时包扎或更换;无漏电保护器或失灵,未设置接地线;现场临时用电一闸多机或私拉乱接;电箱内部带电导体外露(插座盖板损坏);雨天露天进行电焊作业;电缆线拖拉在水中;电缆线架设高度不够;电缆线穿越道路时未采取防护措施;雷击和静电事故;设备接线处带电导体裸露;在高压线缆下方堆放物品材料、各种机械设备施工时安全距离不足。
八、车辆伤害
司机无证驾驶;酒后驾驶;照明不足;场内道路达不到要求;周围环境不良、天气因素等。
九、中毒、中暑、窒息
高温天气施工措施不健全中暑晕倒;在不通风不良场所或受限空间进行油漆、涂料作业;饮食不卫生。
十、既有线和邻近既有线施工
无施工方案或施工方案未按程序审批擅自施工;未签订安全协议擅自施工;未要点施工;超前或超范围施工;防护措施不到位;现场防护员、驻站联络员、现场施工负责人无证上岗;现场防护员、驻站联络员、现场施工负责人擅离职守,责任心不强;作业人员未经岗前安全教育培训;各种机械、设备、车辆侵限;挖断电缆;施工损坏各类既有设备。
中铁四局西安新筑物流基地站后工程项目经理部
外协队伍名称: 作业人员签字:
第五篇:危险因素监测总结
慢性病及其危险因素监测调查工作总结
随着我国社会经济发展,以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为主的慢性非传染性疾病已成为我国严重的公共卫生问题。大量研究证实,慢性病的发生与吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动等不良行为和生活方式密切相关。掌握慢性病及其危险因素的主要发生发展趋势及其规律,对于制定我国慢性病防治相关的政策和干预策略,采取有针对性地防治措施具有重要意义。
对五个村抽取100户进行调查的确定、家庭和个人调查表的填写、体格测量同时结合当地的实际情况,对存在的问题进行认真仔细的讨论,了解和掌握每一个问题、每一个环节,保证调查工作的顺利实施。合格率达100%。熟练掌握监测规范和方案,熟悉疾病的发生和发展规律,做到按时、按求上报死亡个案,为国家提供准确的、有价值的基础数据。同时,针对死亡个案信息在收集方面存在的问题,村医分别进行了细的了解并要求在尊重他人隐私和民族风俗习惯的前提下,采取有效的措施,按时保质保量地收集资料,为死因监测在我县深入持久地开展下去打下坚实的基础。
此次调查工作中取得的经验通过此次的调查培训,使我县调查人员学到了新的知识,提高了业务素质,为今后的工作打下了坚实的基础;经过对问卷的调查,掌握了一定的调查技巧,提高了调查能力;通过对调查对象的调查,使自己对慢性病及其危险因素有了更进一步 的认识和掌握,发现了自身存在的不良行为。
存在的问题
由于部分人员第一次参加全国性的调查工作,经验不足,方法不当,对此次的调查工作造成了一定的影响;