第一篇：关于全院质量与安全委员会筹备工作的存在的问题
关于全院质量与安全委员会筹备工作的
存在的问题
本周二下午，医院召开2014年度全院质量与安全委员会议，医患办负责筹备工作。结果在会议准备过程中出现了不少缺陷与漏洞，对会议质量造成影响，通过事后总结，发现一些缺陷，例举如下：
一，存在的问题
1、对会议内容准备不足，导致会议当天出现各种意外状态。（在会议前半年，科室领导已多次提到要求准备相关材料）
2、平时疏于学习，对各种办公软件操作不够熟悉，影响工作效率。
3、盲目自信，凭经验完成会议准备，未能把经验固化成一个完整的流程。
4、医患办同事小胡因入职时间不长，工作经验缺乏，将部分工作交托后，未能更好监督和核查其工作进度，导致材料准备出现延时，我亦应该负上主要责任。
5、工作中未能分清轻重缓急，更好的统筹安排各项工作，影响工作效率。
6、工作态度不够细致，对材料审核不够认真，导致会议材料多处出现缺漏。
7、工作中遇到困难，亦未能及时寻求科室同事帮助完成。
8、会议当天，全部人员到场后，作为会务人员都未能及时到场准备，亦未及时通知会议主持，导致会议现场混乱。
9、平时对各项投诉资料整理存在缺陷，导致工作难度明显增加。
10、由于未能提早准备相关材料，关键时候打印机及复印机同时罢工，导致工作陷入被动。
11、对讨论案例不够熟悉，以致对相关责任人的确定不够合理。
12、未及时与相关会务人员沟通工作内容，以致现场混乱。
13、会议资料内容未详细核对，出现多处错误。
二、原因分析：
1、近端原因（个人原因）：
1)2)3)4)会议组织者对会议流程及会务工作不熟悉。会议材料准备不严谨，未能进行及时核对。未能与参会其他人员提前进行沟通，明确会议职责。工作没有计划性，未能提前制定工作计划，导致无法按时完成会务相关工作。5)未能熟练掌握相关电脑知识，影响工作效率。
2、系统原因：
1)
科室打印设备超负荷，无法完成大量打印任务。2)
工作职责不明确，作为纠纷工作负责人，工作中未能起到主导作用。
3)
工作责任心不够认真，医患办同事小胡因入职时间不长，工作经验缺乏，将部分工作交托后，未能更好监督和核查其工作进度，导致材料准备出现延时及错误。
3、根本原因：
1)管理不到位。
2)平时对材料归纳不完善，未形成固化流程。3)不能完整的执行相关制度和规定。
三、归因分析：
第二篇：质量和设备管理存在问题
2016年质量管理与设备管理情况
一、质量问题明细
1.用户反映的质量问题
2016年上半年接到用户反映的质量问题20起，同比去年的7起增长了13起。其中配件质量问题造成的5起，工作环境恶劣或用户使用不当造成的8起，与用户技术交底不明确造成的2起，修理产品原厂家设计问题造成的1起，到达现场后未发现用户反映的质量问题2起，我厂修理质量问题造成的2起。2.供货配件进厂发现的质量问题
2016年上半年供应处购买进厂的配件发生质量问题的有18起。其中三无产品4起，产品质量低不能使用的12起，实际型号与计划型号不一致的2起。3.厂内质量问题
2016年上半年厂内发生质量事故9起。技术人员设计问题造成的3起，加工质量低造成返工的4起，加工人员识图不清造成的1起，交接手续不齐全造成的1起，处罚金额共2700元。
二、质量管理存在的问题及措施
1.职能部门管理问题
质量管理部门监督管理不到位，抓产品质量力度不够，具体工作没有落实到个人，导致部分车间兼职中检员责任不明确，记录不完善，中间过程的产品质量失控，造成不合格品出车间、出厂。
措施：再次对各车间的专检员、中检员进行具体工作的落实和责任的划分，完善各自的检测记录，让事故发生后有可追溯性，管控好中间过程。2.职能部门态度问题
质量管理部门日常巡视少，不能及时发现问题；处罚力度不够，未形成有效的震慑作用。
措施：加强对车间产品质量的日常检查，及时发现存在的问题；对发生的质量事故坚决按照质量管理办法进行处理。3.加工技能问题
车间部分员工的加工技能参差不齐，技术骨干和师带徒没有起到好的传、帮、带作用。导致加工的产品存在质量问题。措施：车间中检员应对新员工、临时工以及根据车间经验技术能力相对欠缺的员工加工的产品进行重点关注，及时发现问题，纠正问题，避免类似的问题再次发生。
4.设计问题
技术部门对工艺图纸设计、修改、审核不够严谨。图纸的标准化签字工作执行不力，未起到审核的作用。项目工程技术人同现场指导少。若技术图纸出错，加工车间与检验员依图纸进行加工和检验不能发现问题，在最终装配时才发现问题，造成返工，拉长了整个产品的生产周期。措施：技术图纸审核不能流于形式，要细心；项目工程技术人员定期到加工车间进行指导，与车间多交流沟通，及时发现存在的问题，避免生产周期进一步拉长。5.外购件问题
部分外购件回厂没有技术图纸，比如部分采机原厂家供应的齿轮，我们只能对硬度和机械尺寸进行数据检测，不能有效的判定是否合格；某些产品质检部门没有检测手段进行检测；部分外购件没有送质量管理部门检查，配件质量情况不清楚；造成了我们在源头上就不能有效的控制产品质量。措施：供应部门在送检时必须提供技术资料或相关的厂家检验合格证明。标件在进厂入库时，车间检验员应对配件的外观质量进行评估，是否含有合格证明，避免“三无”产品流入我厂。6.配件及成品的堆放问题
成品变废次品。如托辊生产的部分托辊轴和回来的各种管子，由于长时间的存放锈蚀严重，已经不能当做成品销售或进入下一步工序加工；车间做好的成品，没有销走，囤积在车间，越堆越多，时间一长外观质量大打折扣。
措施：做好的成品和配件，必须由生产科放置在适宜的环境中，避免成品的加剧折旧；车间在报配件计划的时候要考虑配件回厂后能否有适宜的环境安全堆放。7.车间意识问题
质量意识不强，个别车间重工期轻质量，如有些钻错的孔，图省事、图快，直接用气割变成调孔。虽然在使用上不存在问题，但影响整个产品的外观质量。措施：提高车间负责人的意识，质管部门加强产品加工过程的质量检查和质量监督，在解决工期、成本、质量发生冲突时，从根本上杜绝牺牲质量的错误思想，实现质量管理理念的转变。
三、设备故障明细
2016年上半年发生设备故障42起，其中31起于故障发生当日处理好；有5起设备故障因购买配件时间长造成设备的修理耽误了一定的工期；有2起设备故障由于技术力量不足与修理厂家签订协议处理也耽误了3-5天；有4起设备故障因修理过程复杂也耽误了2-5天。
四、故障发生的原因
1.设备的日常维护不到位，增加了设备的损耗，降低了设备的使用寿命。2.操作者未按操作规程进行操作，造成的设备故障。
3.操作者在操作前未进行安全确认，导致设备带病作业，最终造成的设备故障。4.设备运行过程中的过载、过热、润滑不良，以及客观环境因素如腐蚀、尘埃重、电器进水等原因造成的设备故障。
五、设备管理存在的问题及措施
1.职能部门管理问题
设备管理部门的日常巡视不到位，没能及时发现设备的隐患问题；设备故障处罚少，力度轻；对发现的问题未提起足够的重视，以至造成设备故障；专业知识和技术水平不足，不能有效的判断设备故障的原因。
措施：加强日常巡视，及时发现问题；设备故障严格按照设备管理办法进行考核处理；对发现的问题要引起重视及时处理，避免故障进一步扩大；加强专业知识的学习，提高业务技能。2.维护意识不到位
操作者只管做，维修员只管修；生产忙，没时间保养；坏了再修，没坏不用管等不良观点严重，设备故障的出现是必然的，加工出的产品存在质量问题也是必然的。
措施：增加意识，善待设备，由事后修理调整为事前预防保养，重点设备必须定期进行维护保养，并填写好记录，确保我们的设备正常运行。3.沟通不到位
生产车间的设备出现故障直接通知修理车间，导致设备管理部门对故障不清楚，不能及时的对故障进行责任追溯，也不能及时跟踪什么时间修好停产多久。措施：车间的设备出现故障，由该车间书面填写设备维修单交设备管理部门签字，然后由设备管理部门落实整改时间后交修理车间，设备修好验收后修理车间返还维修单底联。4.责任落实不到位
各车间都设有设备管理员，虽然都是兼职的，但没有起到设备管理的作用，没有对所在车间的设备进行有效的使用和维护监督。
措施：加强设备管理员的监督意识，从意识上提高设备管理员的设备管理意识；加强考核制度，从制度上促使设备管理员的工作积极性。5.配件问题
设备配件采购影响设备修理工期，影响整个生产进度。
措施：厂大型独门设备，维修车间应有易损配件储备；非易损件的供应由供销科与供应处及时沟通，减少配件回厂的周期。6.修理能力问题
修理能力不足，造成故障设备需要外委厂家大修，拉长修理工期，也提高了修理成本。
措施：加强维修能力不足的地方，如液压系统和电气部分；若设备确实需要外委修理的，在维修单位到厂修理过程中，我厂的维修人员应向对方积极沟通，下次出现类似问题时，避免再次外委修理。
第三篇：医院质量与安全管理委员会
医院质量与安全管理委员会工作制度与工作职责
一、工作制度
1、在院长的领导下进行工作。
2、根据医疗、护理、后勤、财务等的实际情况及医院的要求，结合本院的实际情况，制定质量与安全标准。
3、随时对医院各种质量、安全情况进行分析，及时研究提高质 量和保障安全的方法和控制手段。
4、对各管理委员会的工作情况进行督查、考核，每季度听取各 管理委员会开展工作的情况汇报。
5、医院质量与安全管理委员会每季度召开一次会议，协调各管 理委员的工作，研究提高医院质量和安全管理目标及计划。
二、工作职责。
1、医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机 构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调，主任由院长 担任，副主任由四位副院长担任。主任负责质量与安全管理委员会整体工作，潘副主任负责外系工作，王副主任负责内系工作，路副主任负责非临床工作，赵副主任协助主任工作，协调其他三位副主任工作，管理委员会日常工作由医院行政办公室负责。
2、医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员 会的工作。包括：医疗质量与安全管理委员会、医学理论委员会、药事管理与药物治疗学委员会、感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、设备管理委员会、医疗事故鉴定委员会。
3、督促各管理委员会，按照医院总体质量和安全管理目标，认真研讨本领域内质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量 与安全工作。
4、听取各委员会工作报告，及时研究解决医院质量与安全管理 存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改进。
第四篇：护理质量与安全管理委员会
科尔沁右翼中旗人民医院
护理质量与安全管理委员会
各科室：
为进一步加强护理质量管理，不断提高护理服务水平，减少护理不良事件发生，加强护理质量的核心管理，落实各项规章制度，保障护理安全，确保医院护理质量的稳定与持续改进，院委会研究决定成立医院护理质量管理委员会。主
任：唐宏伟
副主任：齐秀珍
委
员：色音其木格、朱海妞、庄伟、张丽辉、王春霞、王根亮、李玉兰、郑玉辉、王秀玲、呼斯楞、白丹丹、陈舒蓉、刘文娟
护理质量与安全管理委员会下设办公室在护理部。
附件：1.护理质量与安全管理委员会工作制度 2.护理质量与安全管理委员会职责
二○一三年四月十日
科尔沁右翼中旗人民医院
附件1 护理质量与安全管理委员会工作制度
一、制定全院护理质量和安全管理方案、实施计划及工作计划，并认真组织实施，做好记录。
二、加强沟通协调，经常深入临床各科室调查研究，征求医护人员及病人的意见，指导各科室护理质量与安全管理小组的工作，掌握全院护理质量与安全的动态。
三、每季度组织护理质量管理督察组对全院护理质量和安全进行一次全面检查，分析检查结果并及时向各科室反馈，对存在的护理缺陷及薄弱环节提出整改措施，体现在持续改进的过程中。
四、对重大护理责任事故及时组织讨论、进行定性和处理，总结经验教训。
五、定期召开护理质量与安全管理委员会会议，审查更新护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理服务流程等，审定医院各项护理质量考核标准；听取护理质量和安全管理工作中存在的问题，进行讨论分析，研究制定改进方法和措施，并督查全院各科室落实改进情况。
六、定期向院领导报告全院护理质量和安全情况。
七、审查全院护理质量与安全管理报告，并在全院护士长会议上通报。
八、每年组织护理质量管理经验交流会一次。
科尔沁右翼中旗人民医院
九、护理质量和安全管理委员会办公室设在护理部，负责日常工作。附件2 护理质量与安全管理委员会职责
一、制定医院护理工作规划、工作计划、护理质量和安全管理方案及持续改进方案。
二、审查更新护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理服务流程等，督查全院各科室落实执行情况。
三、审定各项护理质量考核标准，对护理质量和安全标准进行效果评价，督查护理质量和安全持续改进效果。
四、定期组织护理质量管理督察组对全院护理质量和安全进行全面检查。
五、对重大护理责任事故及时组织讨论，进行定性和处理，总结经验教训。
六、定期召开护理质量与安全管理委员会会议，对医院护理质量、护理安全及护理服务工作中存在的问题进行讨论，充分听取意见，研究制定改进方法和措施。
七、听取、审查全院护理质量和安全管理报告，并在全院护士长会议上通报。
八、定期向医院报告全院护理质量和安全情况及持续改进效果。
九、年终做好委员会工作总结和评价，归档资料。
第五篇：质量与安全管理委员会工作总结
临高县人民医院
医疗质量与安全管理委员会
工作总结
为了提高医疗质量，保障人民群众身体健康，创造优质的医疗服务及品牌，我院成立了医院医疗质量与管理委员会，在院长的大力支持下，我委员会在全年的工作中取得了良好的成效，对于工作有成效的原因总结如下：
一、充足的人力资源；
通过对管理委员会成员的及时调整，我委员会各成员分布至临床各科室，作为科室质量管理小组组长，对科室质量与安全指标进行控制，定期对科室进行检查，及时发现问题及改进，使医疗质量安全管理工作能够落实到临床。
二、管理人员管理技能培训；
医院定期选送质量与安全委员会骨干外出学习、培训，使委员会成员能够掌握正确的质量与安全管理技能及方法，并能够应用到临床实际当中去，颇有成效。
三、专项资金的下放；
医院成立了专项资金，作为医疗质量与安全的检查活动中的经费，用作每月质量与安全管理检查活动中发现的问题进行奖罚，对全员主动参与质量与安全管理活动起
到了积极的作用。
临高县人民医院 2011年12月21日
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