中小企业信贷业务风险防范措施分析

第一篇：中小企业信贷业务风险防范措施分析

中小企业信贷业务风险防范措施分析

摘要：

由于目前国家政策的鼓励和支持，中小企业信贷业务日趋成为商业银行经营发展的一个主要方向，但由于中小企业客户群体存在信息不对称、周期短、风险高等特点，因此在大力开拓中小企业信贷业务的同时，还应高度重视其信贷风险，从而确保银行信贷资金的安全。本文分析了中小企业信贷风险的存在原因，对中小企业贷款工作中的风险进行了研究，并提出了中小企业信贷风险的相关防范措施及相应的方案制定，以促进中小企业贷款业务的持续健康发展。关键词: 中小企业；信贷业务；风险；防范措施

中小企业在我国的社会经济生活中占有很重要的地位，并在国家给予优惠政策的支持和鼓励下，在现阶段取得了极大的进步，而且中小企业在带动就业、活跃经济、社会稳定等方面也发挥了不可替代的作用。据统计，现在我国经工商注册登记的中小企业已占到全国注册企业总量的99％，约75％的城镇就业机会都是由中小企业来提供的。因此，近年来我国各家商业银行都开始成立专门的机构，并创新产品、流程和机制，对中小企业的信贷业务制定发展规划和计划，加大对中小企业信贷投放的力度。然而，由于中小企业自身经营以及金融危机的影响等因素的存在，中小企业的信贷风险也在不断地增加，由此可见，研究中小企业信贷风险的存在原因以及如何防范并化解风险，在现阶段商业银行大力开拓中小企业信贷业务的今天，有着十分重要的现实意义。

一、中小企业的信贷风险因素分析

近年来，由于金融危机的出现，全球经济出现了较大的滑坡，并在总体上呈现出下滑的姿态。因此根据现实情况的发展，中小企业信贷在一定程度上存在着一些不容忽视的隐患和风险，其主要表现在以下几方面：

1、因同行业激烈竞争而放宽信贷准入条件带来的风险

近几年来，商业银行的竞争十分激烈，特别是在争夺企业信贷客户的方面，表现得非常明显。一些机构为了争夺客户却往往忽视了风险，放宽批准贷款的条件，虽然明知企业客户的信誉不高，却还许诺给其发放贷款；或明知有些企业在贷款条件中达不到准入的要求，例如经营效益亏损、市场不够稳定、产品比较单一等情况，还是给其发放贷款，所以就容易造成信贷风险。

2、因企业客户超负荷经营而导致的风险

根据中小企业的经营期进行分析，一些经营期超过了十年的中小企业客户经过长期经营，已经有了一定的经济基础，成为了优良的企业客户。而一些刚起步的中小企业客户，由于经济实力不强，注册资本较少，需要银行贷款的支持。这些企业由于缺乏经营经验，往往会超负荷经营，甚至把借贷的生产流动资金用于固定资产的投入上，从而使资金周转出现困难，造成银行贷款不能按期归还。有的中小企业客户甚至要先得到银行继续贷款的承诺后，才肯借款来归还银行的贷款，然后又将贷款资金用来堵住临时借款的缺口；若银行一旦将贷款收回之后推迟发放，或是不再发放，都有可能导致企业的资金链断裂，从而影响生产甚至倒闭。因此，企业客户资金实力不强，超负荷经营也会造成信贷风险。

3、因抵押担保条件不足而导致的风险

一直以来，抵押担保难是制约中小企业的瓶颈，然而因为抵押担保不到位造成的信贷风险，也是困扰银行信贷风险管理的一个大难题。绝大部分中小企业都需要银行贷款的支持，但是应担保抵押落实后才能得到银行贷款的支持。而受到地方政策等各种因素的影响，有的中小企业在起步时由于经济实力的不足，或者租赁和自有的厂房权证不齐，或者无力缴付国有土地的出让金而无法取得土地的使用权，或者难以获得信用担保，因此不能如愿跨过银行抵押担保贷款的门槛。而一些获得银行贷款的企业也存在超额抵押、权证过期、权证不齐等抵押担保有效性欠缺的现象，毫无疑问会使银行的信贷资金产生风险。

4、因贷款用途转移而导致的风险

银行贷款应专款专用，这是信贷管理中非常明确的规定，但是由于目前中小企业经营的灵活性，再加上大部分中小企业其实是个体企业，因此银行对信贷资金专款专用的监督非常困难。一些中小企业或将贷款资金投入房地产的开发经营，或将贷款资金进行股本的权益性投资，或将流动贷款资金投入到固定资产的建设等。贷款用途的转移，一是违反国家的金融法律法规；二是导致企业资金紧张而影响正常生产；三是一旦国家政策改变或投资失败，银行的信贷风险将进一步增大。因此，贷款用途转移而导致的风险已成为银行信贷风险管理的一项重要内容。

5、因员工职业道德而导致的风险

银行信贷管理是一项非常复杂的工程，既要严格地执行信贷管理的规定，也要遵守市场的法则，同时还不能忽视职业道德引发的风险。职业道德风险包含两个方面：一是银行内部员工职业道德的问题而导致的信贷风险。如少数银行信贷人员暗中和企业勾结，对银行贷款进行诈骗。二是企业客户的信用道德意识差而导致的信贷风险。目前一些中小企业的信用意识淡薄，随意拖欠贷款本息，重贷轻还，有的企业甚至存在恶意逃废银行债务、抽逃资金的行为，严重危害了银行信贷资金的安全，这类信用道德意识问题而导致的信贷风险也值得银行关注。

二、防范中小企业贷款风险的措施

从2009年以来，国家宏观经济形势转好，实体经济经营状况开始进入相对稳定的时期，企业家信心指数不断攀升，中小企业客户贷款需求指数现在开始稳定攀升。然而，在各商业银行响应国家号召，不断发展中小企业信贷业务的同时，一定不可以急躁盲从，从而忽略了风险防控。

1、规范竞争市场，严格把关信贷准入的条件

随着经济的趋热，银行业间的竞争也会更激烈，但这种竞争应建立在规范之上，杜绝各类不正当竞争。各金融机构应在加强自身建设上下功夫：一是加强优质服务，更新金融产品，开展正当的营销竞争，确保业务发展的规模和质量。二是改革和完善现有的信贷管理方式，面对新行业和新科技产业，要提高反应能力和决策能力，对看得准的项目及时给予信贷支持。要抢先机，抢抓市场中优质龙头客户，抢占发展先机，保证业务质量；要从最基础的阶段培养客户忠诚度，减少存量优质客户流失风险。三是严格贷款准入条件，严格贯彻相关行业、客户准入和退出的政策及标准，对盈利能力较差、市场反应敏感的中小企业，在审查企业的贷款条件时，应把第一还款来源的现金流量和企业发展前景作为主要考察对象。四是央行和银监会对不正当竞争要严肃查处，以维持正常的金融秩序。

2、加强调查的力度，规范调整信贷企业结构

金融机构对现有的中小企业贷款客户要区分不同情况，做到重点支持、参与改制、帮扶解困，逐步提高企业的经营效益和贷款质量。要用好当前行业限额管理方面对小企业的优惠政策，一方面在发放贷款时，要合理筛选，加强对贷款企业的经济实力调查，选择那些产品销路好、经济实力强、经营管理规范的企业作为贷款对象。另一方面在贷款发放后，要及时对贷款用途进行全程监督，帮助企

业当好资金用途的参谋，促使企业正常合理使用资金，要尽可能阻止企业盲目投入，为企业把好资金使用关。要坚持按照客户、产品、区域、行业有效匹配资源，以有效规避行业风险和市场风险，形成中小企业信贷对银行利润增长的有力支持。

3、加强规范，确保抵押担保手续到位

一方面银行要通过各种途径，着力解决好中小企业抵押担保难的问题，帮助中小企业破解贷款抵押的瓶颈。如：完善和健全中小企业担保体系，充分发挥担保机构作用；通过同当地政府和有关部门协商，妥善解决在土地、房产所有权方面存在的问题，帮助中小企业落实权证问题。另一方面银行要严格规范，把好抵押担保手续关，对那些权证不齐、所有权有争议、不能办理抵款的企业要抓紧落实权证问题，及时办妥抵押登记手续，确保银行贷款的安全，减少风险产生。

4、跟踪管理，加强贷款用途的监督。

银行要认真做好贷后检查工作，加大对贷款的跟踪检查力度；要切实加押登记的贷款企业，要严格遵守制度，不得随意发放贷款；对已发放贷强贷后管理，坚持做到检查制度化，操作标准化。要密切关注贷款企业资金动向，对那些将贷款资金挪作他用的行为要及时阻止和警告，确保银行信贷资金的安全。

5、加强教育投资力度，增强遵守职业道德意识

一是要加强银行内部员工的职业道德教育和警示教育，严禁发放人情贷款、关系贷款；二是要努力培育社会信用环境，增强中小企业信用观念，增强企业重合同、守信用的自我约束意识。银行应通过各种途径，向客户宣传合法经营、诚实守信的道理；同时对于那些不守信用，逃废银行债务的客户要依法起诉收贷，维护银行的权益。

三、小结

现阶段中小企业要重视自身的风险所在，要认真分析风险存在的原因，具体问题具体分析，根据自身的实际情况采取有效的措施，把风险带来的经济损失降低到最小化，承担起在国家经济当中发挥的作用，认真履行好职能，为国家为人民发挥出更大的作用。参考文献：

[1] 熊丹, 冯嘉.对我国银行拓展中小企业信贷业务的思考[J].中小企业科

技，2006,(12).[2] 后斌, 杨礼英, 郁永健.解决中小企业贷款难的对策[J].现代金融，2005(12).[3] 姚远.信贷业务重组与流程再造[J].中国城市金融，2003(06).

第二篇：个人汽车信贷业务风险分析及防范措施

个人汽车信贷业务风险分析及防范措施

一、个人汽车消费信贷的风险分析

2005年以前,全国各家商业银行在个人车贷市场上竞争相当激烈,中国个人汽车消费贷款不良激增。近年,各行放慢了个人汽车贷款市场的争夺,车贷发展相对放缓,车贷资产质量也有明显好转,但是个人汽车贷款风险潜伏性、渐进性的特点,还应引起重视,历史的教训不能忘记,下面就车贷不良贷款产生根源简单分析如下:

一是来自社会的信用风险居高不下。由于我国个人征信体系还不健全,个人收入证明可信度较低,银行了解核实借款人负债情况难度较大,无法充分掌握借款人真实信用状况,这是不良贷款的外部成因。

二是银行抵御信用风险能力较低,工作人员的业务素质良莠不齐,控制风险的手段不多,对借款人信用状况普遍没有落实追踪评价,不能有效防范贷款风险,这是形成不良贷款的基础因素。

三是部分经办银行和中介机构违规操作行为增加了贷款风险,贷前调查不真实,对借款人的还款能力和资信调查流于形式,贷中审查环节缺乏有效制约机制,贷后管理薄弱,重贷轻管现象较为普遍,这是造成不良贷款的根本原因。

具体研究产生不良贷款的风险点主要反映在以下五个方面:

第一,抵押汽车的监控及处置风险。目前个人汽车消费贷款大部分是以所购车辆作抵押,由于车辆流动性强,一旦出现贷款逾期,银行追索处置抵押物十分困难。从已发放的个人汽车消费贷款来看,本地购车、异地上牌的贷款在处理抵押资产时更为困难。此外,汽车价格在竞争中连续走低,特别是某些轿车车价下降幅度较大,抵押物存在贬值风险。一旦抵押物价值低于所贷款金额,还贷风险便显著增加。

第二,借款人还款能力的波动风险。主要表现为部分私营企业业主、个体户以经营收入来偿还银行贷款本息,其还贷能力具有不确定性。据不完全统计,造成个人汽车消费不良贷款的借款主体约一半以上是私营企业主和个体工商户。此外,借款人所在单位不景气、工作变动后收入状况发生变化,将导致借款人偿还能力下降,造成贷款拖欠。

第三,个人资信信息缺失风险。目前对借款人资信和还款能力的判断主要来自两个方面,一是借款人工作单位的稳定性及其所提供收入证明真实性;二是个人征信系统所提供个人资信状况。但目前,收入证明和人行个人征信系统两方面的信息都不够完善、不够及时更新数据,从而使银行对借款人还款能力的判断出现偏差。一些个体经营户和私营企业主无法开具收入证明,有的单位出具职工个人收入证明带有随意性,银行缺乏有效的调查核实手段。

第四,汽车经销商道德风险。汽车经销商在贷款发放过程中负责推荐客户并协助银行收集客户有关资料,目前全国各地汽车经销商较多,但是规模较大、管理较好的4S店占比较低。有的汽车经销商信用度不高,为了招揽客户,与客户联手故意抬高车价,骗取高额贷款;对于不符合贷款条件的个人,个别汽车经销商帮助其捏造虚假身份、虚假的收入证明及联系地址,甚至伪造房产证等进行骗贷。

第五,银行的内控管理风险。部分银行对汽车消费贷款的内控管理较为薄弱,前台、中台、后台缺乏相互制约,贷后管理工作滞后,工作人员业务管理水平低下,在操作中存在风险漏洞。如对借款主体还款能力的审查把关不严,对各种还款能力的证明缺乏有效识别,贷款成数控制违反规定,首付比例过低甚至贷款金额超过净车价,造成变相零首付的事实等。

以上这五大风险,毫无疑问对我们个人汽车贷款业务的发展带来严重的风险。

二、个人汽车消费信贷风险防范与控制对策

要有效防范和控制汽车消费贷款风险,必须建立严格的贷前、贷中、贷后风险内控机制,关键要以个人信用为基础,要以个人抵质押为手段,控制和降低车贷风险。主要抓好以下几方面工作:

1.加强对借款人申请材料真实性的调查。对借款人提交材料的真实性、合法性和有效性要严格审核。包括借款人的身份证户口簿、收入状况的证明、婚姻证明、房产证、房屋他项权证、房地产抵押合同和抵押房屋的状况等材料。可通过身份证鉴别仪器或公安部门的信息来鉴定身份证的真伪;可通过民政部门核对借款人的婚姻信息;也可通过电话或上门等方法,核实客户提供资料的真实性;通过房地产管理部门对房产所有权证的真实性、合法性予以验证。

2.加强对借款人信用状况的调查。要充分利用人行征信系统、银行内部个人客户征信系统和公安部门的个人信息系统,准确评价客户的信用状况和还款能力,保证第一还款来源的充足性。要以个人信用为基础,根据客户职业、收入水平、资信状况和所提供的抵(质)押物价值,合理确定贷款额度。在对借款人的信用评价中,要重视借款人有无不良信用记录和贷款违约、拖欠记录。

3.加强对借款人抵(质)物真实性和安全性的调查。要严格执行对抵(质)押类担保贷款操作流程的有关规定,保证抵(质)物价值认定的准确性。对个人质押贷款,要确保个人权利凭证的真实、合法和有效性,在质权设定后才能发放贷款。对以住房为抵押的贷款,要保证抵押物价值稳定且权属完整清晰。抵押物的真实性须经房产交易中心确认,抵押登记手续必须做到真实、完整规范。

4.加强对合作中介机构及汽车经销商准入和退出的管理。中介机构的选择,应着重于其企业(公司)的资质、业内声誉、内部管理和业务操作程序等方面的考虑,并签订有关协议。采取由汽车经销商、专业担保机构担保的贷款,应要动态监控合作担保机构的经营管理情况,在担保的借款客户出现违约时,及时从担保方扣收欠款,并通知担保方补足保证金。与保险公司的履约保证保险合作,应约定履约保证保险的办理、出险理赔、免赔条款等事项,避免事后因合作协议的无效或漏洞无法理赔,造成银行贷款损失。

5.加强贷后管理,提高资产质量。积极推进以个人信用为基础,以抵(质)押为主要担保方式的担保贷款业务,严格控制保证担保及信用贷款。客户经理要克服“重贷轻收”的思想,充分利用业务管理系统切实做好贷后管理工作,实时监控借款人还款情况。同时信贷管理部门也要积极配合,通过定期不定期检查和抽查的方式,多渠道地加强信贷管理。业务经营部门要做好不良贷款催收工作,可采取短信提醒、电话催收、上门催讨、公证送达、申请支付令、法律诉讼等方式及时催收。

6.积极开展业务创新,推出公务车团购业务。树立“整体营销汽车金融产品,综合治理汽车信贷风险”的理念,与汽车产业链上的制造商、经销商、维修商等建立汽车金融战略联盟。对此国内中资银行已开始积极开展业务创新,着手调整对汽车信贷的经营方式,如中国建设银行把发展汽车金融服务作为一项长期的经营战略与上海大众汽车有限公司、中国人民财产保险有限公司三家联手,在上海宣布成立“金色联盟”,为公务车改革集团客户购车提供全程贵宾式服务。

随着国内汽车消费贷款的规范化,业务发展初期不顾风险的状况已被比较规范的市场所取代。随着人民银行《汽车消费贷款管理办法》修订版的出台,对借、贷双方的责、权、利有了一个更加明确的界定,这会促进汽车贷款风险的防范,有效地保护银行债权。总之,中国个人汽车消费贷款正面临着无限的发展空间,市场潜力巨大。

(编辑/李舶)`

第三篇：中国中小企业出口风险防范措施

一、当前中小型出口企业面临的主要风险

对于中小型出口企业而言，在经营过程中面临的风险主要有以下几种：

１、贸易壁垒风险

在世界经济发展速度放慢的条件下，各国为了自己的利益，纷纷采用各种各样的贸易壁垒来限制进口国外的产品。这些贸易壁垒多种多样且经常变化，中小出口企业如不能及时把握、了解和适应

这些壁垒，在出口产品时就会陷于被动。如进口限制是进口国为保护本国市场常用的措施之一，但进口国何时采用、对什么商品采用、对哪些国家采用等具有不确定性，中小出口企业对此较难预测，如企业的出口市场过于集中于某一国家或地区，则当这些国家实施进口限制措施时会对企业出口造成极大的影响。如6月，日本和韩国宣布暂停进口我国家禽肉及其制品，给以日、韩为主要外销市场的家禽肉以及制品的生产企业带来了巨大的损失。

２、面临进口国厂商或消费者起诉的风险

国际贸易面对较为复杂的法律环境，特别是发达国家的保护消费者权益的法律不同于国内法律。如在美国，即使产品没有造成实际损害，但根据其可能性就可以认定损害赔偿责任，而我国法律规则只对产品发生的实际损害承担赔偿责任。如，以前我国某服装制造商出口一批童装到日本，由于服装口袋内的断针刺伤了购买者的手指，该消费者通过消费者协会起诉，最终该服装制造商赔偿２０余万元并花巨资购买了日本的检针设备才保住了日本市场。这些案例说明，如果出口产品由于质量问题遭到进口国消费者的起诉，出口企业就会陷入非常被动的境地，一旦损害赔偿责任成立，出口企业不仅要承担巨额损失赔偿，而且还可能失去原有的市场。

３、信用危机风险

信用危机是指由于某一突发事件而影响了出口企业的信用而造成的信任危机。对信用危机处理不当会损害企业的形象，降低顾客的忠诚度。由于没有处理好影响企业形象的突发危机而导致企业迅速衰败的例子时有发生。但同时也有许多企业通过危机管理妥当处理了危机事件，保证了企业的持续发展。

４、政策变化风险

政策是影响企业经营的重要因素。政府在制定政策时会考虑到其连续性，但对企业而言，政府制订政策的依据、何时制订以及制订什么样的政策则难以预测。一旦政府制订的政策不利于企业的经营，但由于政策执行的强制性就可能给企业带来危机。例如财政部等五部委发布广告，自２００６年９月１５日起将对纺织品出口退税从１３％下调至１１％，而服装的出口退税仍“按兵不动”，维持１３％。出口退税２％的下调，对本来就饱尝“特保”之苦、处于微利时代的纺织企业来说，不啻为重重一击。

５、环境突变风险

企业的经营受环境的影响，环境的变化有的是渐进型的，如经济形势，可在一定程度上对其进行预测；有的是突变型的，事先无征兆，或有征兆但不能引起人们的注意。“9．11”事件是典型的突变危机，这样的危机对企业造成的影响往往是防不胜防的。美国在遭受恐怖袭击之后，迅速采取了空中管制措施，暂停了中美之间的航空运输，造成我国一些出口商品积压，部分外贸企业的出口受到严重影响。如山东某通讯设备有限公司向美国出口的价值120万美元的6000台激光打印机合同因此而被迫取消。

６、企业资源个人化风险

企业资源是指在广义的资源空间内，企业所能实际和潜在利用、占据的广义资源。例如，对于企业特别是对进出口企业而言，客户是企业最重要的资源之一。企业资源个人化是指企业的员工利用职务之便，由公司承担广义代价，将企业资源转化为个人所有。当掌握了企业资源的个人脱离原企业并带走客户时，不仅使原企业的客户流失，而且增加了十分熟悉自己的竞争对手。这会使原企业处于十分被动的境地，由此带来巨大的危机。

７、客户信用危机风险

出口企业如对客户资信的调查工作做得不够，选择了资信不佳的客户，在客户不能履约时，便会给企业带来损失。或者所选择的客户在签约之初就存心诈骗，但出口企业没有察觉，以致于合同签订后被客户骗走货物，造成经济损失。中小企业的规模本身就很小，如果一笔大额合同的货款不能按合同规定及时收回，势必影响其资金周转，导致经营困难。

二、产生风险的原因

１、出口市场过于集中

市场集中可以减少市场开发成本，降低出口费用，但同时也会带来风险。这种风险是多方面的，例如：出口市场过于集中会造成市场过早饱和，企业采取低价策略容易引起反倾销诉讼、企业赖以出口的市场环境因素如政策发生变化，都会影响企业的出口。因此，出口企业应在综合考虑市场开发成本和市场变化风险的基础上，综合考虑各国的经济发展水平、消费者习惯、距离远近等，实施市场多元化战略。

２、价格竞争导致部分企业产品质量下降

目前，我国大多数中小出口企业的竞争方式还停留在价格竞争上，通

第四篇：环境风险及及防范措施分析

加快建立我国环境责任保险制度，是一次市场手段运用到环保领域的重要尝试。环境保护部决定在江苏、湖南、湖北、河南、重庆、深圳、宁波和沈阳开展环境污染责任保险试点，为全国的大面积推行提供经验。

环境污染责任保险试点要以易发生污染事故的企业、储存运输危险化学品的企业、危险废物处置的企业、垃圾填埋场、污水处理厂、各类工业园区为重点，探索环境污染责任保险工作的基本方法，建立基础资料库，逐步摸索环境风险评估体系、企业环境风险管理体系、环境污染损害的评估与赔偿体系、保险制度的监管体系和赔偿责任的风险分担体系等。本着“成熟一个、示范一个、推出一个”的原则，及时发现实际运作中出现的问题，在实践中完善配套政策，争取2012年后在全国推广环境污染责任保险。

建立环境污染责任保险要处理好几个关系，环境污染者责任分担要与环境风险分担相结合；市场手段要与政府监管相结合；强制保险要与自愿投保相结合；统一环境责任制度、法规要与实行不同环境风险等级、制定差别流动费率相结合；企业负担要与政策扶持相结合；自愿试点要与政策引导相结合。

环境污染责任保险推动的过程中还要把握好4个问题。

一是保险机制是一种市场手段，政府和环保部门在推动这项制度中要充分利用市场机制的作用，减少行政干预。环保部门要做好指导和服务工作，重点是提供环境污染事故、风险程度等基础情况，为保险产品的设计提供依据。同时，在发生污染事故时要加强与保险公司的沟通，加强现场监测和监督，为企业减轻污染事故影响，协助保险公司确定责任和理赔。

二是加强法规和政策的配套工作。地方立法工作中可以率先突破，将环境责任保险的要求在地方法规中体现出来，为环境责任保险提供法律依据。同时，要出台优惠政策，鼓励企业投保。比如将企业投保费用在税前列支，或者将企业缴纳的排污费按一定比例补贴企业作为投保费用，调动企业的积极性。还可以考虑建立环境污染损害赔偿专项基金，解决超过保险限额以上的赔偿问题。在今后开征环境税筹集的收入中，要安排一定资金用于鼓励企业上环境责任保险。

三是加强试点工作的领导和协调，精心谋划、大胆探索、稳步推进。建议成立领导小组顾问组和技术指导顾问组，环保部门和保监部门相关负责同志作为地方领导小组的顾问，中国环保产业协会、环境保护部政策研究中心等单位的专家作为技术指导组的顾问，为地方试点提供指导。

四是及时沟通信息。组织地方的培训和交流，为各地交流经验、发现和解决问题提供有效支持。

总之，环境污染责任保险是一个新生事物，是环境保护部门落实科学发展观的具体实践。要勇于探索，以此作为转变以行政手段为主的管理方式的突破口。

环境污染责任保险一个最重要的功能就是污染损害赔偿。制定污染损害赔偿标准是开展环境污染责任保险工作、维护受害者权益的基础。

环境污染损害赔偿是因环境污染造成的财产损害赔偿额、环境修复成本赔偿额、人体健康损害赔偿额、舒适度损害赔偿额和存在价值损害赔偿额的总和。前3项是重点工作，后两项在核算方法上不成熟，而且不是当前环境管理的重点，可视实际情况由相关部门决定是否纳入赔偿范围内。

财产损害可分为生产损害和个人资产损害两个类别。

环境修复成本赔偿标准是环境应急处理费用、环境污染清理费用和生态环境恢复费用的总和，可考虑应急处理费用、环境污染清理费用和生态环境恢复费用。

应急处理费用主要包括应急监测费用、检测费用、应急处理设备和物品使用费、应急人员费等。环境污染清理费用包括污染清理设备及工具的单价和数量，污染清理人员的工资标准和工作时间，污染物的处理成本和清理量。生态环境恢复费用包括土壤(水底污泥)更换、水体修复、污染处理设施(物品)购置和使用、人员开支等费用。

就人体健康损害赔偿标准而言，在现有法律框架下，环境污染造成的人体健康损害赔偿标准，应根据《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定进行核算，主要划分为一般性赔偿项目、致残赔偿项目及受害人死亡赔偿。

环境污染责任保险制度是环境经济政策体系的重要一环，能够有效地集中社会环境监管力量，使政府在解决环境问题方面有更多的选择余地，充分发挥保险的风险补偿和社会管理功能。

近年来，江苏省深入探索和开展环境污染责任保险的试点工作，确定“先行试点，逐步完善，建章立制，全面推行”的原则，按照“集中投保、保本微利”的要求，设计了规范、严谨、合理的保险产品，从今年11月1日起在江苏全省内河实施船舶污染责任保险。

在工作思路上，我们认为，全面推进环境污染责任保险应当坚持“三个结合”。

一是坚持政府推动与市场运作相结合。环境污染责任保险是环境管理和社会管理的制度创新，是利用市场机制防范环境风险的有效手段，要尊重市场规则，运用保险技术分散环境污染风险。但是，由于目前企业环境污染责任保险意识普遍比较薄弱，加上这一险种的特殊性，仅仅依靠市场手段发展动力有限。因此，应该发挥各级政府和有关职能部门的主导推动作用，积极推动相关领域的立法工作，对高污染、高环境风险及处于环境敏感地区的企业应实行强制保险，并作为这部分企业进行环评审批、“三同时”验收等环保程序以及银行信贷的必要条件。

要研究制定有关优惠政策。建议允许安排一部分资金用于企业环境污染责任保险保费的配套补贴，设立环境污染责任保险专项补助或奖励资金，用于补助或奖励自愿投保、主动承担环境风险的企业。

二是坚持推行保险与建立污染风险防范体系相结合。环境污染责任保险涉及到风险源的评估和日常管理，以及发生事故后的应急处置、定损、赔偿等工作，与环境污染应急处置相辅相成、互相促进。

应急部门要积极为保险公司提供投保企业范围和风险等级，保险公司要利用现有应急工作体系的数据评估企业风险，确定合理的保险费率。

保险公司的介入会提高污染事故调查和损失评估能力，一旦发生突发环境事件，应急部门的响应与保险公司的定损、理赔处理相结合，可以提高事故处理效率，降低政府处理环境事故的成本。

三是坚持先行试点与稳步推进相结合。环境污染责任保险是一项综合性的系统工程和创新工程，需要各方面的支持和配合，可采取先易后难、逐步完善的办法推进。尽快规范保险业市场秩序，加强相关从业人员和研究人员的培训，建立第三方承担的环境污染损失评估和责任认定体系。

宁波是一个港口城市，也是重化工基地，防范环境污染风险的任务很重。环保部门对建立环境污染责任保险这项工作非常重视，而且循序渐进，取得了很大进展。

环境污染责任保险非常需要配套相关的法律环境，在当前法律不完善的情况下，政府的强制力是非常有必要的。

前段时间，宁波市推出了医疗责任保险。一开始，医院都很抵触，不愿意参保，最后，通过宁波市政府以政府令的形式强制推行，医疗责任保险才逐渐推开。

医疗责任保险是一个长期亏损的险种，宁波市设立了专门的基金以保障赔偿能力，而且设定了赔偿封顶的限值。为了让医患双方都能对赔偿数额感到公平公正，宁波市在推行医疗责任保险时引入第三方机制，在市司法局下设立有关认定中心。这些经验在推广环境污染责任保险时都可以借鉴。

目前，宁波市开展环境污染责任保险业务的保险公司有4家。这是一个新的险种，很多企业还不能接受，所以市场非常有限。因此，我认为要给参保企业制定各种优惠政策，利用经济杠杆鼓励企业参加保险。

当前，我国正处于环境污染事故的高发期，环境保护问题日益凸现，特别是一些污染事故受害者得不到及时赔偿，引发了一定的社会矛盾。因此，创新环境风险管理方式，采取综合手段加强污染事故防范和处置工作，已是当务之急。

随着市场规模的扩大，保险业风险保障和社会服务功能不断加强，其中，责任保险是最能体现社会管理和公共服务职能的一类保险业务。近年来，保监会一直在积极推动相关领域责任保险的发展，与环保部门联合推动的环境污染责任保险工作就是其中重要内容之一。

第一，保险公司要本着开发好、维护好的原则，做好环境污染责任保险产品的开发工作。不同地区、不同行业面对的环境风险不同，尽管各保险公司都有相关产品，但是在保障水平、范围、程度等方面，与企业和政府的需求都还有一定差距。下一步，保险企业要根据环保部门和企业的要求，调整产品种类。同时，不断规范理赔程序，确保受害人能够及时获取有关赔偿信息，及时取得保险赔偿。

第二，要充分发挥好环境污染责任保险的杠杆机制。对风险管理状况较差，或者拒绝对风险隐患做出整改的企业，保险公司要通过提高其保险费率等经济杠杆调节措施，督促企业做好风险管理工作，最大可能地将事故隐患消灭在萌芽状态。

第三，保险公司要杜绝恶性竞争。环境污染是高位风险，保险行业在推进环境污染责任保险的过程中，要充分认识到这一点，不能按短期眼光开发产品，保险公司和保险行业都要为某次大的风险隐患进行日常积累。要保障市场公平有序地竞争，确保保险公司的偿付能力，以保障投保人的利益。

第四，要科学对待风险。在推进环境污染责任保险时，既要看到这项工作对社会、环保、经济发展的促进作用，同时又要注意防范风险。要科学拟定保险费率，合理设置保险公司的理赔责任。如果保险公司理赔责任设置过低，就会造成保费过低，保险公司不敢承担责任，就不能得到企业的信任和认可，市场就会萎缩。但是又要充分考虑到环境污染事故的巨大风险，利用国际和国内市场妥善安排好再保险。

第五，要做好宣传工作。保险公司要积极配合保险监管部门和环保部门以及有关地方政府，编写环境污染责任保险的知识宣传手册，并认真总结现实案例，通过事实来提高企业的环境责任意识和风险防范意识，推动环境污染责任保险的逐步普及和发展。

近几年，环境污染事故发生的次数逐年下降，但是所造成的直接经济损失呈上升趋势，事故处理的罚款与赔偿额不足以弥补各地环境污染事故造成的直接经济损失。

生产企业的劳动安全事故一般能及时控制在企业内部，而生产安全责任事故往往会造成化学品较大泄漏，其中一部分事故会引发环境污染事故，给第三方造成环境侵害。化工石化行业事故最多，其次是食品加工、医药行业。而交通运输事故几乎都会造成化学品泄漏，引发环境污染事故。

为了加强对环境污染责任保险的研究，我们选择了部分企业进行调研，包括一个工业园污水集中处理公司。在工业园区中有多个污染点，环境风险是1加1大于2，而且，污水集中到污水处理厂，投保主体与一般的企业有所不同。

今后一段时间，我们准备开展的工作包括:研究企业环境风险评估方法，提出风险类型和等级；研究企业环境风险管理办法，推行规避、转移、自担相结合；研究环境污染损害的核算方法，包括人身、财产、环境3部分；研究环境污染保险的责任认定与监管机制；研究保险产品的设计原则，包括范围、时效、限额和费率；研究保险赔偿责任的风险分散体系；提出立法建议。

我们首先建议，在试点工作的中后期要提出保险产品的设计原则。从前期的研究成果看，安全生产责任事故是造成突发环境污染事故的最重要原因，因此应该将安全生产引发的次生环境污染突发事故给第三方造成的环境损害，纳入绿色保险的范畴。

我们希望能够形成保险保障机制。我们要界定行业边界、企业边界，确定风险等级，考虑企业安全评价、环境评价情况，技术工艺情况、管理水平(I S O 14000认证)，环境敏感性等。

湖南省环保局与中国平安财产保险股份有限公司湖南省分公司(以下简称“湖南平安保险”)针对湖南省环境污染及风险的特点，联合制定了《湖南省开展环境污染责任保险的试行方案》，确定环境污染风险较大的化工、有色、钢铁等行业18家企业作为第一批试点的重点企业。截至今年10月底，已有3家企业投保环境污染责任险，6家已有明确投保意向。

今年9月底，已投保的一家农药生产企业发生了氯气泄漏事故，受损农民聚集到厂里要求赔偿，双方关系一度十分紧张。湖南平安保险闻讯后积极介入，使企业减轻了理赔协商工作量和经济压力，也使农民对理赔感到满意，妥善地化解了纠纷。而另一家列入试点的有色冶炼企业今年9月也发生了有害废渣意外流失污染地下水，导致群众中毒的污染事故。由于投保金尚未缴付，无法获得保险公司的赔付，企业蒙受了巨大的经济损失。

通过近一年的实践，我们也遇到了一些困难和问题。

一是推行环境污染责任险缺乏强制力，主要依靠环保部门的通知和要求，缺乏长期、有效的机制。

二是环境污染责任险具有明显特殊性，主要表现在风险的识别和量化的技术难度大，污染造成的损失巨大，有些污染损失会随着时间积累，逐步显现出来。

三是投保企业太少，使保险公司承担了巨大风险。没有一定规模，要实现环境风险的分散和分担就会很难。

环境污染责任保险在我国还是一项新生事物，需要我们以改革创新的态度去探索和解决遇到的困难。下一步，我们将重点在以下几方面力争有所突破。

一是在相关法律法规中明确环境污染责任险的地位和适用范围，建立长效机制。

二是建议我国可采取强制与自愿相结合的环境污染责任险制度，在环境污染严重、环境风险大的行业，实行强制保险；对污染较轻的行业，政府给予积极引导，促使企业自愿投保。

三是建议保险公司加强环境污染风险防范方面的人才培养，从第三者角度来帮助企业加强对环境风险的防控。

四是建立国家或省级风险调节基金，在以省为单位对环境污染责任险实施统保的前提下，每年从企业的排污费核环境污染责任险保费中提取一定比例，作为“风险管理调节基金”，解决突发重大事故的超限赔偿问题。

环境污染责任保险的核心问题是环境成本分摊的问题，这是一个世界性的难题。

环境污染责任保险的困难主要是由环境风险的特殊性决定的。保险一定要有数的饱和，才有量的分散。环境污染责任保险风险很大，可以分散的幅度却很小。而且，由于风险较大，国际市场对环境保险再保险的贡献力量也有限。

环境污染责任保险有5个突出问题。一是保险赔偿基金的归集和归集效率问题。通过强制手段归集资金的效率最高，但是现在是市场经济，又涉及政府定位的问题，所以难度很大。

二是偿付能力问题，要让保险公司保得起还能赔得起。保险公司可以微利经营，但是最后的赔偿，国外也有政府兜底。普通的污染事故由商业模式解决，超过商业模式赔付能力的部分通过专项基金解决。可以在商业好的年份积累基金，由全行业或者社会共管。否则，保险公司赔不起，也无法真正解决问题。

三是定价问题，定价合理才能持续健康地发展下去。确定价格要进行数据积累，形成环境成本的合理分摊。保险产品定价有一套精算技术，核心是根据历史上的损失数据，对未来损失做一个假设。环境污染责任保险定价难，就是因为风险概率无法确定。定量也是个问题，损失怎么衡定，要有技术、标准和法律作基础。

四是保险公司的责任与限额问题，保什么、保多少、诉讼时间都要明确。

五是保险公司的经营模式问题。

要解决这些问题，我认为有两个关键。

一是如何解决公平合理和有效可行的关系。

现在，污染者并不承担环境成本，而是由政府和百姓承担。保险是市场条件下分配成本的好方式，社会有总的环境成本，必须按照市场化的方式分配下去。

二是如何通过环境成本分配产生正外部性，改善环境状况。

这个分配不是静态存量的分配，而是动态减量的分配。要通过导入绿色保险制度降低社会环境成本，这是绿色保险的优越性和应有的贡献。要充分发挥保险制度社会风险管理的职能，在承保上实行参与化的事前导入，把环保和保险协同起来，实现共赢。

第五篇：精神科风险因素分析及防范措施

精神科护理风险危险因素分析及防范措施

一、常见的精神科护理风险有： 1.有自伤、自杀的危险。2.有冲动、伤人、损物的危险。3.有出走的危险。4.有噎食的危险。5.有窒息的危险。6.有营养失调的危险。7.有受伤的危险。

8.有危险物品进入病房的危险。9.有跌倒的危险。

10.有皮肤完整性受损的危险。11.有异物进入体内的危险。12.有触电的危险。

13.有工作人员在保护患者时受伤的危险。14.有烫伤的危险。15.有中暑的危险。16.有感染的危险。17.有护患纠纷的危险。18.有护士心理压力过重的危险。

二、精神科护理风险的危险因素及征兆评估：

1.自伤、自杀的危险因素：患者因抑郁、妄想、幻觉、睡眠障碍或因被家属嫌弃、亲人去世、失业、恶性肿瘤、艾滋病等因素发生自伤、自杀。征兆评估：①有自杀史②情绪低落、无望③失眠，体重减轻，害怕夜晚来临④将自己与他人隔离⑤命令性幻听，命令患者自杀⑥负罪感⑦存在被迫害、被折磨、被惩罚的想法⑧抑郁患者突然变的开心⑨冲动、易激惹⑩询问护士“多长时间巡视一次”、“这种药吃多少才会死”等问题⑾谈论死亡，有想死意念⑿分发自己的财产、物品⒀收集危险品。

2.冲动、伤人、损物的危险因素：患者受幻觉、妄想支配或病友之间言语不当、碰撞等原因吵架；封闭的住院环境、简单粗暴的管理使患者难以适应角色；护理人员态度或言语不当激惹患者。征兆评估：①先兆行为（踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚紧绷、呼吸增快、突然停止正在进行的动作）；②言语（威胁妄想性言语、大声喧哗、强迫他人注意）；③情感（愤怒、敌意、焦虑、异常欣快）④意识水平（思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏）。

3.出走的危险因素：患者受幻觉妄想支配、自知力缺乏；不适应住院环境、思念亲人、对工作人员服务态度不满；患者偷走工作人员钥匙、患者会客时外逃。

4.噎食的危险因素：服用抗精神病药物的患者因锥体外系反应所致吞咽困难；老年人或有脑器质性疾病如帕金森综合症的患者吞咽反射迟钝、抢食或进食过急；癫痫患者在进食时抽搐发作。

5.窒息的危险因素：患者木僵状态口水潴留；肺部感染严重、痰液

多、浓稠，不易咳出；给拒药患者强行灌药等。

6.营养失调的危险因素：患者因有幻觉、妄想或极度兴奋、躁动、情绪抑郁等不思饮食；处于木僵、退缩状态而拒食；厌食症患者因怕发胖而拒食等。木僵、谵妄、痴呆、精神发育迟滞的患者自理能力下降；贪食症不可控制的暴食。

7.受伤的危险因素：癫痫患者发作咬伤；木僵患者无自卫能力受其他患者攻击；患者跌倒/坠床受伤、冲动患者致他人受伤；护理人员专业技术不过硬或责任心不强给患者造成的伤害，如服错药、打错针;被约束患者皮肤擦伤、骨折等。

8.危险物品进入病房的危险因素：工作人员未按工作流程进行安全检查，致新入院、外出检查、会客患者把打火机、水果刀、绳子等带入病房。

9.跌倒的危险因素：因地面有积水滑倒；年老体弱、血压不稳、衣裤不合适、服用抗精神病药物等原因致患者步态不稳摔伤；患者突然冲动摔伤。

10.皮肤完整性受损的危险因素：患者呈木僵状态、躁动、长期卧床、尿床引起；约束带使用不当致局部皮肤破损；护理人员缺乏责任心，如未及时为患者翻身等所致。

11.异物进入体内的危险因素：精神分裂症患者可由思维障碍吞食异物，也可能是冲动或自杀行为；抑郁症、人格障碍患者采用吞食异物作为一种自杀手段。

12.触电的危险因素：患者用铁丝或钉子插电线插座。

13.工作人员在保护患者时受伤的危险因素：主要因患者突发冲动时工作人员少，保护患者时护患双方力量悬殊较大等，尤其在早、中、晚上保护患者时，患者受精神症状的支配，对工作人员产生妄想引起。

14.烫伤的危险因素： 为患者供应的茶水、稀饭温度过高致患者烫伤等。

15.中暑的危险因素：可由夏季高温、天气闷热，患者多，空气流通差引起。

16.感染的危险因素：患者抵抗力低，受凉、饮食不洁及病毒的侵袭；护理人员做治疗时无菌观念淡薄；病室空间小患者多，空气流通差等原因引起。

17.护患纠纷的危险因素：患者及家属对精神病的治疗及预后期望值过高，当疗效不理想或出现药物副反应时；护士服务态度差，沟通不到位；护理操作技术水平差，告知不全面；护士法律意识淡薄，书写护理文书时不及时、不规范；医疗费用的增加，错收、漏收、补收造成家属的误解。

18.护士心理压力过重的危险因素：精神科患者病情复杂、护理治疗难度大；患者治疗不合作、家属不理解、护患沟通难度大，致护士难以适应角色；护士缺乏专业知识、应急能力差；被患者谩骂、人格侮辱和人身攻击时，心理承受能力差，自己不能很好的调适。

三、防范措施：

（一）一般防范措施

⑴对精神科护士进行法律知识教育，护理风险意识教育，职业安全防护教育。培养一支高品质，责任心强，对待精神病患者能够忍耐和宽容的护理队伍。维护好患者和自己的合法权益，提高护理质量和业务水平，提高患者满意度。

⑵健全和完善各项护理安全质量监控管理，规范工作流程。⑶严格执行各项护理规章制度（护理交接班制度，查对制度，给药制度等）。

强化岗位责任制的落实，加强巡视，仔细观察病情、认真执行医嘱，及时发现风险先兆并妥善处理。

⑷识别护理风险，落实风险告知制度。各病区每个月进行护理安全分析，要求护理人员积极参于讨论，分析病房存在的不安全因素，分析目前病房现存和潜在的护理风险因素，并提出整改措施。护士长带领全科护士对现存和潜在的问题进行全面评估，对高危风险进行分析、告知，使每位护理人员警钟长鸣，预防不良事件发生。

⑸合理配置人力资源，实施弹性排班，在早、中、晚和繁忙时段增派人力。

⑹牢固掌握《护理应急预案及处理程序》。

⑺与患者建立良好的信任关系，尊重患者，态度和蔼耐心，严肃认真，不用刺激性的言语或挑逗患者，保持环境安静，避免激惹患者。

⑻鼓励患者以言语表达感觉及发泄不满情绪。

⑼鼓励患者在无法控制行为时，立即寻求帮助。⑽清除所有的危险物品并减少环境的刺激。⑾教会患者克服急躁情绪及处理压力的方法。

⑿向患者指出激越行为的表现，并强化有效的应对技巧。⒀鼓励患者多参加集体活动，以强化其支持系统。

⒁当患者出现暴力行为时，依其情况可给予口头限制，药物控制，约束性保护等措施。

（二）针对性防范措施

1.防止患者自伤、自杀 ①通知全体医护人员共同预防患者自杀，发现任何细微的征兆及时向医生汇报。②病室设置要安全，加强危险品管理。③加强病情观察，当患者抑郁情绪突然好转，应提高警惕。④对消极患者做到心中有数，了解其心理状况、家庭及社会关系，尊重患者的人格，同情、关心患者，做好心理护理。⑤表扬患者的优点长处，提高其自尊，增加患者价值感。

2.防止患者冲动、伤人、损物 有效落实治疗方案，尽早消除精神症状，减少冲动行为的发生；保持环境的安静整洁；加强沟通交流，关心患者并教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式；对于有冲动、伤人、损物行为的患者做到心中有数，置于视线内，及时发现危险先兆，防患于未然。

当患者突然出现冲动、伤人，损物等暴力行为时：医护人员应大胆镇静，机智果断的对待患者，进行保护性约束和隔离。①医护人员应集体行动，首先对暴力行为进行评估，然后从背面或侧面阻止患者冲动。②护士

用平静、平和的声音与患者交流，增加患者的安全感，以控制局面，保持言行的前后一致。③对手持凶器或杂物的患者，要劝导其放下或采取转移注意力的方法，趁其不备时拿去，不可强硬夺取。④对于治疗不合作者，治疗前做好充分的准备，如进行耐心的说服解释，并组织人力协助治疗护理。⑤接触有追求异性行为的患者，态度要严肃，随时警惕其不礼貌的行为，不要单独与患者交谈以免引起意外。

3.防止出走 ①护士加强与患者沟通交流，了解其心理需求，尽量满足患者的合理要求。②加强安全管理：损坏的门窗及时维修。工作人员保管好钥匙。患者外出活动或检查、会客专人陪同。③每个班次固定一个护士开门，开门的护士严密观察出入的人员。④开展工娱活动，丰富患者的住院生活。⑤与患者家属联系鼓励来院探视。⑥认真交接班，仔细清点人数，对防外逃患者做到心中有数，做好分级护理。

4．预防噎食 ①严密观察患者的病情和精神药物导致的不良反应，评估患者的吞咽功能。②对于有药物不良反应、年老体弱，吞咽反射迟钝的患者，应给予软食，必要时给予流质或半流质，避免带骨、带刺的食物。③加强饮食护理，吞咽困难者专人守护进食；对于抢食及暴饮暴食者应单独进食，控制其进食量。④口中含有食物时避免大笑、讲话、行走或跑步。

5.防止窒息 木僵患者头偏向一侧，口水潴留时及时吸出拭干；肺部感染痰液不易咳出给予翻身拍背，必要时给予吸痰；为拒服药患者灌药时一定要注意防止窒息。

6.防止营养失调 对于摄入量不足的患者，护士先了解原因及患者的饮食习惯，满足其口味，以提高食欲，安排集体进餐或少量多餐，必要

时专人劝导并喂饭；自理能力下降的患者，饮食由专人护理，也可遵医嘱鼻饲或静脉补液保证营养；对于神经性厌食症和贪食症患者：①向患者讲解消瘦、肥胖的危害，解释治疗目的，取得配合。②评估患者达到标准体重和正常营养状态所需热量。③和患者一起制定饮食计划。④鼓励患者按计划进食。⑤观察患者体重及进食情况并监督执行。

7.防止患者受伤 对于有癫痫发作、服用抗精神病药物剂量较大、木僵状态、受精神症状支配等重点患者，护士加强巡视，做好健康宣教和预见性防范措施，防咬伤、摔伤、他伤，发现危险信号及时报告医生妥善处理。护士要认真学习临床用药及护理知识，正确执行医嘱，严格遵守技术操作规程，避免给患者带来意外伤害。

8.防止危险物品进入病房

严格执行工作流程，对于新入院、外出后返院、会客后的患者做好安全检查，发现危险物品及时收管或送出病区；外来人员施工时加强工具管理。

9.防止跌倒 放置防滑标识、防滑垫，告知患者穿防滑鞋；对步态不稳的患者应该在视线之内，上厕所、走路时给予搀扶；对于防跌倒的患者，应做好安全宣教，如起床时速度宜慢，走路时应注意地面是否平滑，是否有积水等情况；清洁工应及时清除地面障碍物和积水，保持地面清洁干燥，保证患者安全。

10.防止压疮发生 做好床头交接班；对长期卧床、年老体弱的患者注意观察局部皮肤情况，防止局部继续受压，做好皮肤护理，定时翻身、按摩等，加强全身营养；定时观察被约束患者约束肢体局部皮肤血液循环情况，保护带不宜过紧，定时更换体位并按摩局部皮肤。

11.防止异物进入体内

对于有吞食异物倾向的患者要了解原因，不要斥责，耐心向患者说明吞食异物会导致不良后果，帮助患者改变行为方式；管理好危险物品，及时清理垃圾；患者使用剪刀、指甲钳等应在护士的视线内。

12.防止触电 加强巡视，掌握病情，重点患者做到心中有数；定期对病房的电线、插座进行排查，排除安全隐患，防止病区内有铁丝、铁钉等导电物品，发现患者行为异常及时制止，做好心理疏导，严格交接班。

13.防止工作人员在保护患者时受伤

在用保护带约束患者时，要注意方法，尽可能引导患者到床边，数人同时按住保护患者，防止患者和工作人员受伤。

14.防止烫伤

清洁地面时不用温度过高的水，为患者供应温开水饮用，早餐进食时加强管理，避免给患者温度过高的稀饭。

15．防止中暑 夏季高温时，采取有效的降温措施，为患者供应绿豆汤、西瓜等解暑的饮食。

16.防止院内感染 勤洗手，开窗通风，空气消毒。严格执行无菌操作，做好健康教育，如：多喝开水，适当锻炼，注意冷暖，个人卫生，饮食卫生，加强营养，增强抵抗力等。观察患者有无感染征象，尤其是体温的变化，发现异常及时汇报医生。当发现有传染性疾病时，尽早隔离、治疗并及时上报。

17.避免护患纠纷 加强护理人员自身的法律意识，规范护理行为，不侵犯患者的合法权益，尊重患者的人格和尊严，严格执行患者生命健康权、知情权、安全权等；加强医护合作、医护沟通、护患沟通，耐心解释

交流，关心、爱护、理解患者，建立和谐的护患关系，取得患者和家属对工作的支持、配合；提高护士的专业素质，提高护理文书内涵质量，及时规范地完成并保持真实性及科学严谨性；正确合理收费。

18.减轻护士心理压力

加强护士“三基三严”、专业技术水平的培训，培养护士预见性护理思维能力，提高综合素质和应急能力、抗压能力。

小结：

精神科护理风险始终贯穿在治疗、护理、操作、处置等各个环节和过程中。只有增强法律意识，严格执行规章制度；加强人文关怀；提高护理人员的专业技术水平、综合素质和应急能力；为精神病患者提供优质、安全的护理服务。才能有效规避护理风险，防范和减少护患纠纷。

护理部

乐山市精神病医院

精神科护理风险危险

因素分析及防范措施

护理部