医院基本建设领域腐败风险探究及防范对策

第一篇：医院基本建设领域腐败风险探究及防范对策

医院基本建设领域腐败风险探究及防范对策

高俊成

湖北医药学院附属人民医院湖北十堰442000 【摘要】近年来，随着人们对就医条件和环境的要求越来越高，医院基础设施的投入和建设规模不断扩大，如何有效利用医院建设投资，节约建设资金，预防基建腐败等职务犯罪，保证医院基建工程管理人员的健康成长，营造风清气正的工作环境，我们就要分析基建工作人员岗位职责、利益导向、风险潜在，采取切实有效防范床政风险发生的措施。

【关键词】腐败风险点;防范对策

一、有可能产生腐败行为的风险点

廉政风险点是公职人员在行使权力、履行职责过程中有可能发生不廉洁行为的关键环节医院基本建设领域有可能发生的廉政风险点如下:

1、风险一:思想政治工作不到位，职业道德教育流于形式是不可忽视的原因没有使受教育者真正做到人脑人心，容易在思想认识上出现理想信念动摇、自我约束力差、贪图金钱享受、丧失原则、收受贿赂的风险，从而逐步走向犯罪道路。

2、风险二:工程施工、重要设备材料采购、服务性项目的招投标工作对于医院基建工程，许多施工单位施展各种手段千方百计拉关系、走门子、套近乎，对工程管理部门全面进攻，实行糖衣炮弹腐蚀，因而强化对医院基建工程实行招投标制度非常重要和关键，且对招投标实施全过程报请上级纪检监察部门进行严格监督和管理，任何个人无权决定否则，就会从源头上失控，导致腐败犯罪行为的发生。

3、风险三:工程施工质量保证、材料或设备采购进场验收质量保证施工单位为了追求更大的利润，往往拉拢贿赂现场管理和监理人员，对工程实施偷工减料，降低质量标准，对工程使用材料或设备以次充好，偷龙转凤，从中赚取不正当差价，不仅会使国有资产流失，而且工程质量和使用寿命也会亮起红灯，造成无法估量的损失。

4、风险四:工程设计变更、工程量的现场签证工程管理中的工程量变更，这本是工程中正常现象，但很多工程量的变更动辄会增加几万甚至上百万的工程造价，恰恰是工程建设中可变数最大、最容易产生腐败问题的环节之。

5、风险六:工程款的支付施工单位为了及时回笼周转资金或多拿工程款，往往会利用工程款拨付机会向审核人员施以贿赂、回扣或者其它好处，审核人员很容易出现与施工单位串通、弄虚作假、丧失原则，收受贿赂的风险。

6、风险七:工程结算的办理及审计

二、防范对策

通过查找廉政风险点，清楚了风险点产生的原因以及可能导致的严重后果，可以在教育，管理、监督等方面采取有效的措施，从源头上加以预防l、加强教育管理，努力提高基建管理人员的素质一是要经常开展正确的人生观专项教育和岗位廉政教育，交流思想活动，掌握科内成员思想动态二是要加强法制教育，树立法制观念三是要加强勺又小时”以外的管理和监督，正确处理好各种关系，保证基建科管理队伍的纯洁。

2、严格执行《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国招投标法》、《工程建设项目招标范围和规模标准规定》等国家现行法律法规，同时结合医院实际，医院可以规定基建工程5万元人民币以上的项目报送医院内部招标办公开招标，劝万元以上的基建工程项目、10万元以上的设计、监理项目以及重要设备、材料等货物的采购，单项合同估算价在劝万元人民币以上委托省、市招标机构向社会公开招标，从而有效避免部门垄断，个人独权，领导干涉，同事说情，朋友求情等行为，保证各级严格按规定办事。

3、工程施工现场管理，通过制度化、规范化的审批手续，明确科室

成员职责分巨及范围内的业务工作责任，建立相互监督、相互制约的综合监督机制医院基建工程项目的现场管理基建办配备两名管理人员及监理工程师，有关各方各司其职，协助对方和施工方共同完成项目的建设对于工程质量验收和材料设备进场验收，必须由施工单位以书面形式向基建办现场负责人和监理工程师提出报验申请，然后由现场责任人组织建设、施工、监理等三方到达现场进行验收，并向基建办主任予以汇报，验收合格签字后方可进行下一步工序同时，基建办主任不定期到工地现场检查各方工作职责履行情况，确保多方审查，规范权力运行。

4、对大项工程量的设计变更，应坚持由设计、监理人员会同有关专业技术人员到现场了解情况，掌握施工动态，同时报请医院监审处和院领导审批工程设计变更的签证必须由设计、监理、建设、施工等四方单位签字，工程量的签证必须由基建办现场负责人、现场技术员、监理工程师、造价工程师等四人以上签字后方可生效，缩小自由裁量空间，且所有工程量的签证必须按照规定在7天内完成，还应做到:(l)签证必须达到量化要求，工程签证单上的每一个字都必须清晰，不能模棱两可;(2)签证内容必须与实际相符;(3)签证的内容不能超过应签证的范围这样才能堵住工程量变更中的漏洞，预防腐败的发生。

5、严格执行合同付款方式和付款比例(注:建设工程施工合同中应注明工程月进度付款不能超过实际进度的70%)，对于工程进度款的支付，要求施工单位必须按时上报月进度计划报表，详细注明工程进度及工程预算，经工程造价跟踪审计人员、监理工程师和工程现场监督员审核签署意见，报基建办主任、分管院长、院长审批后，到财经处办理审核付款工程项目决算完成之前，财经处应预留工程审核预算总造价至少20%的工程尾款，其中10%的工程尾款在工程决算完成并收到施工单位开具的正式发票后支付施工单位，余10%工程尾款在工程保修期满，由基建办出具审核意见后报财经处支付。

6、医院基建工程在开工的同时，基建办提前与监审处沟通协商，由监审处报请院领导同意后委托有审计资格的中介机构进行全程跟踪深人，开展事前、事中、事后审计，把住各个重要关口，使事前、事中和事后监督有机结合起来，确保基建项目竣工决算的真实合法工程竣工后，基建办督促施工单位必须在工程竣工验收报告经发包人认可后28天内递交竣工决算报告及完整的结算资料，同时要求施工单位承诺所报送审验的工程决算超过委托中介机构审定的项目工程决算5%的，超过部分的审计费用由施工单位承担经详细审核后报送至院监审处办理审计工作，同时在正式审计的过程中，基建办和监理工程师全程予以配合凡竣工审计决算高于投标预算的，中介造价审计事务所必须做出书面说明，基建办、监审处、财经处对高出部分重点予以审查后上报院长办公会集体审定。

总之，面对日趋激烈的医疗市场，医院要生存并发展壮大，就要求基建管理部门必须探索源头查找廉政风险，作出及时诊断，采取有效措施，减少基建风险的损失，确保医院持续、快速、健康的发展!

参考文献

【l]《中华人民共和国招标投标法》、《国务院办公厅关于进一步规范招标投标活动的基于意见》(国办发〔2004〕56号)【2]《湖北省招标投标综合管理办法》(湖北省人民政府令第乙306号

第二篇：医院廉政风险分析与防范对策

医院廉政风险分析与防范对策

廉政风险点是公职人员在行使权力、履行职责过程中有可能发生不廉洁行为的关键环节。近年来，医疗卫生行业作风建设得到加强，但商业贿赂案件仍时有发生，如何做到依法行医、廉洁行医仍是迫切需要探讨和解决的问题。

一、有可能产生腐败行为的风险点

身在公职部门，不管什么岗位，都因职而有权，都有廉政风险，都需要切实提高风险意识和制度意识。为探索源头防治腐败，首先就是要自己查找廉政风险，使部门职责、内部管理、重大事项决策、财务、药品、设备、基建项目等易出现的问题一目了然，然后针对性的制定防控廉政风险计划，采取有效措施，避免廉政风险的发生。纵观近几年国内发生的医药购销领域商业贿赂案件以及卫生行业一些不正之风，得到医院有可能发生的廉政风险点，具体如下：

风险一：思想政治工作不到位。职业道德教育流于形式是不可忽视的原因。如果思想政治工作，职业道德教育、法制教育工作不到位，导致教育活动往往只注重形式，甚至走过场，没有使受教育者真正做到入脑入心，从而在思想认识上出现偏差。因而一些医务工作者法制观念淡薄，职业道德丧失，出现索要、收受“红包”、开大处方、吃“回扣”等现象，从而逐步走上犯罪道路。

风险二：管理不到位。医疗行为不规范是直接原因。医院有一系列规章制度，但是在实际执行中往往未能真正落实到具体环节、具体人。特别是对一线工作人员无法落实到位，规章制度流于形式，导致违规违法现象。

风险三：监督机制不健全。对权力滥用缺乏有限的制约是主要原因。医院虽然建立了一系列的监督制约机制，对保证领导干部正确行使权力发挥了积极作用，但可能还存在监督制约机制软弱无力的问题。由于权力集中在某些干部个人身上，是否依法行事完全取决于自身的素质和良知，加之内部监督机制又不健全，检查监督不及时，不到位，形成一些监管漏洞，助长个别干部独断专行，我行我素，导致职务犯罪案件发生。

风险四：医院完全商业化运作。医院为追求经济效益，改善医疗环境，增加职工收入，对科室采取与经济考核挂钩的经营方式，或实行收入提成方式进行，使科室、医务人员为了增强更多的效益，从而不完全“对症下药”，不顾患者的经济承受能力，出现乱开药、大处方、用贵重药、滥检查等非正常现象。医院大量购置高新医疗设备，重金吸引医学人才，以抢占医疗技术“前沿”，争夺医疗市场“大蛋糕”，变相增加了国家和群众的经济负担，造成部分群众看不起病，不敢进医院，败坏医疗行业形象。

二、防范对策

通过查找廉政风险点，清楚了风险点产生的原因以及可能导致的严重后果。就必须从这些方面入手，在教育、管理、监督等当面采取有效的措施，从源头上加以预防。通过加强教育，健全制度，完善监督，以实现标本兼治。1.加强教育管理，努力提高医务人员的素质。一是要开展经常性的教育活动，形成学习制度。要经常开展正确的人生观教育和岗位廉政教育。领导干部、重点工作岗位人员要做廉洁自律、坚持原则、接受监督的表率。加强正面典型的宣传，进一步强化医德医风建设和敬业精神，营造廉洁行医，诚信服务的良好氛围。要结合医院工作实际，加强职业道德教育、廉政教育和岗位服务培训，使医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观。二是要加强法制教育，树立法制观念。组织学习有关法律、法规和各项规章制度，不折不扣的将上级有关文件精神和有关法规进行学习，融通和贯彻，增强遵纪守法的意识，不断提高自身素质和拒腐防变能力，自觉抵制各种不正之风的侵蚀，廉洁奉公，依法行医。三是要加强“八小时”以外的管理和监督，把八小时以内的思想政治工作延伸到八小时以外，促使其正确处理好各种关系，保证医务工作者队伍纯洁。

2.完善领导工作制度，明确领导责任。要进一步明确院长、业务副院长各自在执行上级方针政策、行风和职务道德建设、业务工作、医疗设备采购、基建项目建设等重大院务上的工作职责，确保责任明确，履职到位。

3.深化人事制度改革，加强人事管理。建立健全竞争激励机制，大胆进行公开选拔，竞争上岗，提高队伍整体素质。坚持民主集中制，集体讨论决定，强调按程序办事，防止个人滥用权力，在任免、调配等人事方面努力做到民主化、规范化，健全干部任用和监督机制。强化医德医风考核的作用，医务人员的专业技术职务晋升、考核评议与医德医风考核挂钩。奖励经费的分配，必须与药品收入、检查等收入挂钩，不得单纯以收入为主要依据，要根据工作量、岗位责任以及医德医风、服务态度等各项管理指标，综合考评后进行分配。4.强化制度执行力，确保工作计划落到实处。严格执行各项行政审批制度，严格按程序依法办事，以规章办事，严禁滥用职权，徇私枉法。严格执行财政管理制度，加强资金管理，充分发挥监督作用，严格单位财务管理和账目管理，加强药品阳光采购，预算编制管理，规范基本建设工程、药品招标、医疗器械购置等项目的行为。严格规范医疗服务行为，做到因病施治、合理用药、合理检查，切实维护病人利益。实行检查汇报反馈制度，对工作计划有没有落实，怎样抓落实，落实的怎么样，取得什么样的效果，工作中存在的问题等方面进行及时汇报和反馈。要建立健全目标考核机制，每年班子成员要向全院职工述职、述廉，按层级将自己的廉政情况进行汇报，职工也在科年终总结会上汇报自己一年工作。

5.落实廉政责任制，兑现奖惩制度。要落实廉政责任制，单位负责人与部门责任人之间，部门责任人与普通干部之间要层层签订廉政责任状，哪个环节出现问题就追究哪个部门负责人的责任。大力推行廉政量化和风险管理，实行责任考核与追究制度。将理论学习、廉政教育、专项业务等层层分解，把任务目标落实到人，形成“横向到边、纵向到底、交叉到位”的责任体系，实行“廉政一票否决制”。与此同时，要执行奖惩制度，奖罚分明。对遵纪守法、廉洁自律、勤政奉公者要给与大力表彰；对违反规定收受回扣、收受红包等违规行为要施以重罚，从严处罚，吊销其执业资格，使其在经济上得不到好处，在专业上失去资格，在政治上失去声誉。

6.健全会议制度，发挥民主监督作用。为确保决策民主、科学，要建立健全党内民主生活会、院办公会议、院务会议和职工代表大会等会议制度，规范议事范围、程序和原则，充分发扬民主。对涉及重大院务的事项，如医院发展规划、改革方案、奖金分配方案、中层干部竞聘方案、大型基建及仪器设备购置方案、单位财务运行情况以及工会开展活动情况等，除经院办公会会议讨论、向院务会议通报外，还要进职工代表大会讨论决定，广泛听取广大职工群众的意见。给职代会各委员会成员赋予多项职权，对医院领导和职能科室负责人的职务行为进行监督等；对院领导和职能科室负责人能否贯彻执行国家政策进行监督；对医院、科室出台的一些决策和行政措施提出建议、意见；对认为不妥的决策和行政措施，可进行专题调研，并向职工代表大会等提出调研意见；职工代表发现认为需要说明解释的事情和问题时，可向医院领导和机关职能科室提出质询。结合党务公开、院务公开工作要求，通过公开栏、提示牌等途径，将每一个工作事项的办事依据、就医程序、注意事项等向社会广泛公开，接受社会监督。

7.监理廉政提醒制度，廉政工作常抓不懈。在医务人员承担重要工作任务、发生个人重大事项、出现群众信访反映和被发现苗头性不廉行为等情况时，医院主要领导或直接领导要适时对其进行廉政提醒谈话，促使其保持清醒头脑，遵章守纪办事，牢筑拒腐防线。同时组织采取民主测评、座谈、整改调查、抽样调查、电话随访等形式，向服务对象了解医院工作人员廉洁自律情况，听取意见和建议，整理后以书面形式向单位或个人进行反馈。

8.深化医疗体制改革，增加政府投入。“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，“强化政府责任和投入”，建立相应的政府对医院的补偿机制，解决以药养医的问题，最后时限医药分家，使医院和医务人员专心业务，摆脱追求经济效益经营动作方式。在基本医疗方面，以政府投入为主，针对绝大部分的常见病、多发病，为全面提供所需药品和诊疗手段的基本医疗服务，以满足群众的基本健康需要。在特需医疗服务方面，对民营资本进入医疗市场不要过多的加以限制，而是要提供必要的条件和政策引导，形成规范的医疗市场竞争机制，激发医疗市场的活力。

第三篇：医院财务风险监控与防范对策

医院财务风险监控与防范对策

医院负债经营必然会带来一定的风险，财务风险是现代医院面对市场竞争的必然产物。在医院负债经营过程中，外因环境因素与内部条件的变化，相互联系、相互作用，共同导致财务风险。尤其是在我国市场经济体制尚不健全的条件下更是不可避免。因此，积极监控和防范医院负债经营产生的财务风险势在必行。财务风险的监控与防范应在多层面同时进行，以便行之有效地控制财务风险的发生。

（一）上级主管层面的监控与防范对策

首先，要发挥政府的宏观管理与监管职能。政府主管部门应进一步规范医疗市场秩序，完善各项财务规章和资金管理制度，及时修订医院贷款相关政策与管理方法；同时加大各项规定的处理力度，对于给医院经营带来重大损失的主要决策人员应追究其相应的经济责任和法律责任。其次，可以试行医院财务业绩信息发布制度。及时、透明和真实地报告医院运营效益和重大投资项目执行情况，进一步提高医院资金使用、负债融资运作的透明度，督促医院增强自我管理、自我约束的能力。再次，要加强医院项目货款的论证与审批。在投资决策方面，政府主管部门应认真掌握医院重大项目贷款的额度和标准，严格控制医院盲目举债建设的行为。同时，加强对申请贷款医院的风险评估，成立医院负债经营风险专家咨询机构，对数额重大的医院贷款项目进行论证和审批，有效防范医院负债经营带来的风险。最后，要督促医院建立自身的风险防范预警机制。通过财务风险预警管理体系，评价医院财务运行机制是否健全，管理制度是否完善，管理方法是否科学，管理措施是否落实，督促医院健全制度，加强管理，堵塞漏洞。使医院财务风险预警机制有机地融入政府的监管工作之中，实现政府、医院之间的“双向预警”。

（二）医院自身管理层面的监控与防范对策

应对负债经营导致的财务风险，医院上下全体员工都应该树立风险意识，医院管理者更要加强财务风险管理。医院全体员工，尤其是领导层应在思想上对潜在的危机有较清醒的认识和警惕，学会分析医院财务报表信息。同时，医院相关部门人员应具备一定的风险管理知识和防范控制能力，全员上下为医院财务风险管理编织一张有效的“安全网”。此外，负债经营不能影响职工的福利待遇，否则会影响职工工作的积极性。实行稳健融资策略，坚持适度负债经营能够有效防范财务风险。负债要与自身的规模相适应，医院要敢于负债、善于负债、科学管理、规避风险是医院负债经营成功的关键。在进行负债决策时，医院应当采取稳健融资策略，充分估计未来各种不确定因素对医院发展可能产生的不利影响，努力在控制融资风险与谋求最大收益之间寻求一种均衡，既要尽力加大债务资金在医院资金总额中的比重，以充分享受财务杠杆利益，又要规避由于债务资金在医院资金总额中所占比重过大而给医院带来相应的财务风险。综上，医院实施负债经营策略时应合理制定出一个警戒线。另外，医院还可以开拓其它融资渠道应对财务风险。医院负债融资主要来源于财政部门借款、金融机构贷款和单位自筹款等。但如果急需引入关键技术和项目，通过租赁融资和寻求政府贴息贷款、采取信用融资等策略也是较好的办法。医院管理者应该提高科学决策水平，进行项目投资论证。进行负债项目投资时，医院管理者应从实际出发，实事求是，充分考虑影响决策的各种风险因素，综合考虑资金的时间成本、项目的投入与产出、市场前景的预测、投资的回收期等因素，注重经济效益分析，运用科学的决策模型对各种可行方案进行分析和评价，从

中选择出最优的决策方案，切忌主观臆断。此外还要建设学习型组织，不断提高财务人员素质，加强财务人员队伍建设。

建立风险预警机制，全程监控风险变化也是应对医院负债经营导致的财务风险的一个行之有效的举措。

根据医院自身特点和负债规模的大小，结合资金运营状况，采用综合评分的方式，建立一套规范、全面的全程风险监控和预警机制，通过收集有关财务信息，运用风险预警指标体系，对医院获利能力、偿债能力、运营状况和发展潜力等敏感性预警指标进行动态跟踪，进行事前、事中、事后的经常性监控，在警情扩大或风险发生前及时发出信号使其充分发挥“警报器”的作用；并通过对医院每一重要决策活动将带来的财务状况变化，进行预先分析测定，评价医院的偿债能力，考核医院运营业绩，及时发现潜在风险，并提出有效的风险防范对策，为医院管理者做出正确经营决策提供重要参考和合理建议。

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在日趋激烈的医疗竞争环境中，正确认识负债经营的利弊，合理选择负债经营方式，规避和防范财务风险有着重要的意义。在政府对医疗机构投入资金逐步减少的情况下，为了确保卫生资源有效利用，确保人民群众能够得到优质，高效，低耗的医疗服务，医院应建立新型的经营模式，采取多方融资负债经营策略扩大医院经营规模，是医院进一步发展的必要手段。医院负债经营过程中，采用全方位的监控和防范措施，可以规避财务风险，确保医院的稳健运营。

第四篇：浅谈商业银行风险及其防范对策

浅谈商业银行风险及其防范对策

【论文关键词】风险 对策 金融环境

【论文摘要】针对我国商业银行在经营风险中存在的风险，结合商业银行的具体特点，将风险主要分为信用风险、利率风险、流动性风险和操作风险。并对商业银行风险的产生原因、危害以及防范措施提出了看法。

0引言

商业银行是以信用为基础、以经营货币借贷和结算业务为主的高负债高风险行业。商业银行风险是指：商业银行在经营过程中。由于不确定因素的影响，从而导致银行蒙受经济损失或获取额外收益机会的可能性。由于商业银行经营风险具有隐蔽性和扩散性的特点，一旦银行经营风险转化成现实损失，不仅会导致银行破产，而且将对整个国民经济产生巨大的破坏力。因此，正确认识商业银行风险并建立有效的风险防范和控制机制，对商业银行而言有着更为重要的意义。根据我国金融环境和商业银行的具体情况，可将风险分为信用风险、利率风险、流动性风险和操作风险。

1我国商业银行面临的主要风险

1．1信用风险

对商业银行而言，信用风险即银行的客户未能按提前签订的条件履行义务的可能性。由于银行是以信用为基础、以经营货币借贷为主的企业，自商业银行产生以来，信用风险就是最为关注的风险。随着我国市场经济的发展，商业银行需要管理的风险也逐步增多，其信用风险依然是最大风险，据了解在剥离大量不良资产的前提下，2005年末，全国商业银行不良贷款为13133．6亿元，不良贷款率为8．61％，其中国有银行不良贷款高达10274亿元，不良贷款率高达10．49％„。

我国商业银行风险控制水平和管理能力远低于资产的扩张(2005年商业银行资产较2004年增长18．6％)[21，使商业银行面临的信用风险有扩大隐患。首先，我国商业银行的信用风险现状严重，具体表现为贷款结构失衡，不良资产数量巨大，贷款比重过高且投向集中，出现风险集中趋势；资产结构过于单一，以企业贷款为主，负债结构以存款为主，居民存款占比上升；资产和负债期限结构不合理，存短贷长现象严重等。其次，商业银行在信用风险管理中依然存在许多误区，这表现在：(1)大量的“桌上放款人”仅仅以贷款审查流程是否合规，资料手续是否完备为审批标准．而忽略对借款人的实地调查；(2)过分迷信大客户，大项目，尤其是有政府背景的项目，忽略风险的动态变化，从而盲目扩大贷款规模，引发恶性循环。(3)片面理解发展化解风险的手段，通过扩大贷款规模来缓解和延缓风险。忽略贷款市场的有效需求而进行过度贷款投放和对客户的竞争，使贷款审查降低了信用标准，也使贷款风险管理人员对贷后实际管理能力下降，增大了信用风险的发生概率。近几年各商业银行信贷资产调整力度很大，中长期贷款占比不断增加，在改善了信贷资产结构的同时，也掩盖和延缓了风险暴露。在银行的信贷投入中多是大企业、大项目，这些企业大多是垄断性行业。目前盈利性及流动性都非常好。但有些问题必须引起我们的高度重视。1)这种盈利性是建立在高度垄断基础之上，一旦垄断被打破，盈利性将受到影响；2)这些企业本身尚未建立一套适应市场经济要求的运作和管理机制，国有企业的固疾仍然存在，在人世后受到的冲击较大；

3)由于这些企业目前效益很好，是各家银行竞争的焦点，贷款条件优惠，基本上无担保，利率全下浮，贷款金额大，而且因为当期效益很好，使商业银行对其风险情况关注较差，存在麻痹心理。将进一步增加银行的系统性风险，不利于风险的分散。

商业银行的收益结构和业务扩张模式解决了信用风险在整个银行风险体系中的核心地位。我国商业银行的主要收益来源是存贷利差f据2006年中期报告反映，某国有商业银行利息收入占全部营业收入比重高达92％)，业务扩张模式主要是存贷款的急速膨胀。在加入WTO

后，我国商业银行面对陌生的客户群体和激烈的市场竞争，在现有风险管理水平和体制下，信用风险会进一步增大。根据人世承诺，到2006年我国将完全取消外资银行的地域限制，取消所有现存对外资银行所有权、经营和设立形式(包括设立分支机构和许可证发放)进行限制的非审慎性措施，允许其享受与中资银行相同的待遇。这意味着外资银行就将在几乎没有任何障碍的情况下与中资银行竞争。优质客户的流失、存款的减少会加大我国商业银行的提现风险，陌生的客户群体增加我国商业银行信用风险管理的难度。在外商的冲击下．商业银行的贷款客户经营状况的恶化也将增加商业银行的不良资产。而且，在开放的世界市场中，新增的各种经营风险最终均表现为信用风险。

1．2流动性风险

商业银行的流动性风险主要包括两种形式：市场／产品流动性风险和现金流／资金风险。前者是指由于市场交易不足而无法按照当前的市场价值进行交易所造成的损失。后者是指现金流不能满足债务支出的需求．这种情况往往迫使商业银行提前清算．从而使账面上的潜在损失转化为实际损失，甚至导致机构破产。流动性风险可视为一种综合性风险，它是其他风险在商业银行整体经营方面的综合体现。保持充足的流动性始终是商业银行所面临的最重要任务之一。

从目前商业银行的流动性状况看．据央行统计．2005年底存贷差达到创记录的近9．2万亿元．达到2000年的3．7倍。体现为供给大于需求，流动性充足．但在其背后亦隐含着流动性危机。主要体现在：(1)高流动性靠存款的超长增长所支撑，且存款中主动性负债不足。目前国内各商业银行通过主动负债扩大资金来源的渠道非常有限，对客户存款的期限、金额、利率都无法进行有效的控制和管理，负债的总量结构、期限结构，利率结构和客户结构无法有效优化并与资产合理匹配。存款的超长增长保证了商业银行流动性的需要，在很大程度上掩盖了商业银行流动性管理中存在的问题和矛盾，使得监管者和经营者都普遍认为当前商业银行的流动性已没有问题，从而放松了对商业银行流动性管理的关注，把目光都放在资产业务的拓展上。然而，由于商业银行负债业务受宏观经济金融环境影响非常明显，一旦外界因素发生变化导致存款增长趋势放缓，商业银行的流动性风险将立刻显现，从而有可能引发新一轮的流动性危机。

(2)资产的变现能力不足以保持足够的流动性。随着我国商业银行的市场化经营理念不断深入，对盈利性水平的要求越来越高．因此各家商业银行纷纷加大信贷资产和债券资产的投资力度，市场总体资金的充裕度不断下降。在这种情况下．如果商业银行资产和负债的平均期限搭不当，或者商业银行收益随着利率的下降及贷款增长的停滞而下降，都可能引起流动性问题。从目前商业银行的经营情况来看．资产形式较单一，变现能力较差的信贷资产占比大，流动性明显不足．而由于不良贷款比重仍然较高，使得信贷资产缺乏变现的环境和基础，进一步加剧了商业银行资产的流动性问题。即使债券资产流动性较强，但目前商业银行受交易场所和交易对象的限制，要立即变现不但困难，而且要遭受较大价格风险。近期银行间市场资金受中央银行收缩货币信贷政策的影响由宽松逐步变为紧张。

1．3利率风险

我国商业银行目前利率风险管理是被动的、简单的管理。与西方国家商业银行的利率风险相比，我国的利率风险更多地表现为体制性风险，国家利率政策的调整是商业银行利率风险产生的直接原因。在利率管制下，管理当局赋予商业银行的经营目标主要是货币政策的有效执行和资金的安全性、流动性，并不要求商业银行对利率风险做出有效的规避。因此，商业银行主要关注信贷和流动性风险，缺乏对利率风险的有效管理商业银行缺乏有效的利率风险管理体系客观上放大了风险。首先，我国商业银行利率风险的管理工具缺乏，尤其缺乏衍生金融工具等有效转移风险的手段。衍生金融产品的缺乏明显地制约了中国金融风险管理现代化的进程。其次，我国商业银行利率风险量化管理落后。量化管理和模型化是西方发达国家银

行风险管理在技术上的重要发展趋势。中国目前在风险量化管理方面还非常薄弱，大致还停留在资产负债指标管理和头寸匹配管理的水平上，而对于在风险价值、信用计量和持续期等概念还并不能熟练使用。

利率市场化改革对商业银行的利率风险管理水平构成严峻考验。近期利率的频繁波动充分暴露出我国商业银行的利率风险，主要表现在以下几个方面：(1)目前我国商业银行的存贷款期限存在严重的存短贷长现象，资产负债期限以及负债和资产的：利率敏感性不匹配现象严重。(2)在利率放开初期，由于市场竞争加剧，商业银行存贷款利差会有缩小的趋势。(3)在利率市场化条件下，收益率曲线的变化更为频繁，长期利率和短期利率的反转f如在商业扩张阶段．由于货币政策的逆向短期操作，短期利率贷款的重新定价利率与短期存款利率的利差就会大幅度降低甚至为负)。(4)利率的变化使得商业银行面临选择权风险．具体表现为流动性和再投资风险。因此，在利率上升或下降时，商业银行都会面临客户在不同程度上的选择权风险。

1．4操作风险

操作风险可以分为由外部客观原因和由内部工作人员的行为造成的损失。随着商业银行机构规模扩大化、金融产品多样化和复杂化，商业银行业务对计算机为代表的IT技术的高度依赖性和金融业及金融市场全球化的趋势的进一步加强，使得外部条件更加复杂和难以控制，因此可能造成的外在操作风险会给商业银行带来严重的后果。然而，银行经营以人为本，对操作风险的管理也应以加强内部操作风险为基础。

导致商业银行内部员工行为失当的原因．有的是主观恶意，有的是主观善意。近年来．商业银行在总结历史经验的基础上．通过完善管理办法对业务流程加以整合，利用现代信息和网络技术提高监测水平．通过加强内控机制建设，实施问责制等措施使商业银行的外在操作风险和主观恶意行为风险得到一定的控制，但对主观善意行为风险管理缺乏应有的重视。实际上，主观善意行为的发生频率和对银行造成的损失可能更大。由于银行对主观善意行为疏于防范，缺乏应有的事前预警、事中监测和事后分析评估和处理机制，使得银行对主观善意行为的发生特点和规律的认识远低于对主观恶意行为的认识，而且责任人也因处罚较轻而缺乏应有的警惕，使得主观善意行为的发生频率和对银行造成的损失远大于主观恶意行为风险。其次，主观恶意行为风险往往是以主观善意行为为条件。近年来．银行出现一些经济案件的一个显著特点是，一些基层负责人或客户经理以提高服务效率、方便客户为借口，使一些规章制度流于形式，管理上出现漏洞，给一些犯罪分子以履行职务或服务客户为名，行经济犯罪之实提供了方便。最后，主观善意行为造成的损失具有隐形性。例如，为提高短期收益，一些银行的债券投资部门在低利率时期增加债券投资．当市场利率上升时，在缺乏避险手段情况下就给商业银行带来了利率风险。

2商业银行风险的防范对策

风险防范的根本策略在于制度防范为主．技术防范为辅，二者相互结合．互为补充。制度防范的要点在于通过制度创新恢复和加强市场约束、监管约束、银行同业协会约束与银行内部构成的由外到内的风险防范体系。主要工作为：(1)进行产权制度改革；(2)完善内部控制制度；(3)恢复金融监管部门监管的独立性与权威性。技术防范的要点在于与制度防范相结合，通过风险防范手段的改进，建立不完全信息下的风险机制，在具体风险的管理上，应在完善商业银行公司治理结构的前提下，针对不同的风险采取不同的防范策略。

2．1防范信用风险

防范信用风险要在加强贷前调查和贷时审查等工作的基础上，重点作好：(1)建立符合国际标准的银行信用内部评级体系和风险模型。这样既可减少信用风险，又可以提高银行利润。

(2)建立完善的内控机制和激励机制，严格贷款等资产业务的流程控制，明确责任和利益的关系。(3)建立并完善信用风险监测信息系统，建立客户基础数据库和开发客户跟踪系统，实现信用风险的动态化管理。(4)通过对资产投资方案的机会成本进行对比，选择适时退出策略，以实现最佳的资产配置效果。(5)利用新兴工具和技术来减少和控制信用风险，建立科学的业绩评价体系。主要利用贷款证券化和信用衍生品来达到提前收回债券和转移信用风险的目的，实现风险结合管理。

2．2防范利率风险和流动性风险

(1)构建完善的内部风险管理机制，对资金管理

体系进行创新，对资金实行集中统一管理，建立资金统一的管理和操作平台，实现流动性、利率风险管理与信用风险管理的适度分离，提高风险管理的效率和水平。在资金配置过程中建立起完备的经济、金融信息网络系统和风险监控预警系统，强化各种风险的量化分析，注意期限结构上的配比．防范利率和流动性风险．同时实行谨慎会计原则，不断补充自有资本金，增强抵御流动性风险和利率风险的能力。(2)健全独立的内部风险管理体系。设立专门的利率风险监管的控制部门，直接对银行董事会或行长负责．制定明确的利率风险管理及监控规程．划分利率授权权限和责任。合理确定内、外部利率。通过确定反映市场变化并兼顾各部门利益的内部利率．引导资金向高收益、低风险的项目集中．降低总体风险，实现全行战略发展意图。同时与其他部门协调合作，建立以安全为前提、以效益为中心的外部利率确定体系。(3)创新商业银行风险管理产品。

第一．根据国内金融市场发展趋势．进行衍生产品的基础工作。第二，开发和运用主动负债或提高资产流动性的产品，改善资产负债组合，如发行次级债券。尝试创造连接不同市场的产品．将存款与债券市场、存款与货币市场收益挂钩，如货币市场基金、结构性存款等。待条件具备后适时推出远期利率合约等产品。通过研究利率市场化条件下的资金交易，特别是衍生金融工具的交易，消除全行的风险敞口，防范和化解利率风险。

2．3防范操作风险

(1)建设内部风险控制文化。操作风险存在于银行的正常业务活动中，银行只有建立操作风险管理与稳健的营运控制文化，使高级管理层以高标准严格要求各级管理者，操作风险管理才会有效。营造风险控制文化是指全体员工在从事业务活动时遵守统一的行为规范，所有存在重大操作风险的单位员工都清晰了解本行的操作风险管理政策，对风险的敏感度、承受水平、控制手段有足够的理解和掌握。(2)加强内控制度建设。操作风险管理在很大程度上依赖内控制度的完善与否。对操作风险的防范关键是对行为人的控制．提高行为人的业务素质。在进一步完善制度的同时。改变业务硬约束，人员软约束的状况．实行三分离制度：(1)管理与操作的分离；(2)银行与客户分离；(3)程序设计与业务操作分离。

第五篇：医院岗位廉政风险分析与防范对策

医院岗位廉政风险分析与防范对策

廉政风险点是公职人员在行使权力、履行职责过程中有可能发生不廉洁行为的关键环节。近年来，医疗卫生行业作风建设得到加强，但商业贿赂案件仍时有发生，如何做到依法行医、廉洁行医仍是迫切需要探讨和解决的问题。

一、有可能产生腐败行为的风险点

身在公职部门，不管什么岗位，都因职而有权，都有廉政风险，都需要切实提高风险意识和制度意识！为探索源头防治腐败，首先就是要自己查找廉政风险，使部门职责、内部管理、重大事项决策、财务、药品、设备、基建项目等易出现的问题一目了然，然后针对性地制定防控廉政风险计划，采取有效措施，避免廉政风险的发生。纵观近几年国内发生的医药购销领域商业贿赂案件以及卫生行业一些不正之风，得出医院有可能发生的廉政风险点，具体如下：

风险一：思想政治工作不到位。职业道德教育流于形式是不可忽视的原因。如果思想政治工作，职业道德教育、法制教育工作不到位，导致教育活动往往只注重形式，甚至走过场，没有使受教育者真正做到入脑入心，从而在思想认识上出现偏差。因而一些医务工作人员法制观念淡薄，职业道德丧失，出现索要、收受“红包”、开大处方、吃“回扣”等现象，从而逐步走上犯罪道路。

风险二：管理不到位。医疗行为不规范是直接原因。医院有一系列规章制度，但在实际执行中往往未能真正落实到具体环节、具体人。特别是对一线工作人员无法落实到位，规章制度流于形式，导致现违规执法现象。

风险三：监督机制不健全。对权力滥用缺乏有效的制约是主要原因。医院虽建立一系列的监督制约机制，对保证领导干部正确行使权力发挥了积极作用，但可能还存在监督制约机制软弱无力的问题。由于权力集中在某些干部个人身上，是否依法行事完全取决于自身的素质和良知，加之内部监督制约机制又不健全，检查监督不及时，不到位，形成一些监管漏洞，助长个别干部独断专行，我行我素，导致职务犯罪案件发生。

风险四：医院完全商业化运作。医院为追求经济效益，改善医疗环境，增加职工收入，或对科室采取与经济考核挂钩的经营方式，或实行收入提成方式进行，使科室、医务人员为了争取更多的效益，从而不完全“对症下药”，不顾及患者的经济承受能力，出现乱开药、大处方、用贵重药、滥检查等非正常现象。医院大量购置高新医疗设备，重金吸引医学人才，以抢占医疗技术“前沿”，争夺医疗市场“大蛋糕”，变相增加了国家和群众的经济负担，造成部分困难群众看不起病，不敢进医院，败坏医疗行业形象。

二、防范对策

通过查找廉政风险点，清楚了风险点产生的原因以及可能导致的严重后果。就必须从这些方面入手，在教育，管理、监督等方面采取有效的措施，从源头上加以预防。通过加强教育，健全制度，完善监督，以实现标本兼治。

㈠加强教育管理，努力提高医务人员的素质。一是要开展经常性的教育活动，形成学习制度。要经常开展正确的人生观专项教育和岗位廉政教育。领导干部、重点岗位工作人员做廉洁自律、坚持原则、接受监督的表率。加强正面典型的宣传，进一步强化医德医风建设和敬业精神，营造廉洁行医、诚信服务的良好氛围。要结合医院工作实际，加强职业道德教育、廉政教育和岗位业务培训，使医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观。二是要加强法制教育，树立法制观念，组织学习有关法律、法规和各项规章制度，不折不扣地将上级有关文件精神和有关法规进行学习，融通和贯彻，增强遵纪守法的意识，不断提高自身素质和拒腐防变能力，自觉抵制各种不正之风的侵蚀，廉洁奉公，依法行医。三是要加强“八小时”以外的管理和监督，把八小时以内的思想政治工作延伸到八小时以外，促使其正确处理好各种关系，保证医务工作者队伍纯洁。

㈡完善领导工作制度，明确领导责任。要进一步明确院长、业务副院长各自在执行上级方针政策、行风和职务道德建设、业务工作、医疗设备采购、基建项目建设等重大院务上的工作职责，确保责任明确，履职到位。

㈢深化人事制度改革，加强人事管理。建立健全竞争激励机制，大胆进行公开选拔，竞争上岗，提高队伍整体素质。坚持民主集中制，集体讨论决定，强调按程序办事，防止个人滥用权力，在任免、调配等人事方面努力做到民主化、规范化，健全干部任用和监督机制。强化医德医风考核的作用，医务人员的专业技术职务晋升、考核评优与医德医风考核相挂钩。奖励经费的分配，必须与药品收入、检查等收入脱钩、不得单纯以收入为主要依据，要根据工作量、岗位责任以及医德医风、服务态度等各项管理指标，综合考评后进行分配。

㈣强化制度执行力，确保工作计划落到实处。严格执行各项行政审批制度，严格按程序依法办事，依规章办事，严禁滥用职权，徇私枉法。严格执行财政管理制度，加强资金管理，充分发挥监督作用，严格单位财务管理和帐目管理，加强药品阳光采购，预算编制管理，规范基本建设工程、药品招标、医疗器械购置等项目的行为。严格规范医疗服务行为，做到因病施治，合理用药、合理检查，切实维护病人利益。实行检查汇报反馈制度，对工作计划有没有落实，怎样抓落实，落实得怎样，取得什么样的效果，工作中存在的问题等方面进行及时汇报反馈。要建立健全目标考核机制，每年班子成员要向全院职工述职、述廉，按层级将自己的廉政情况进行汇报，职工也在科年终总结会上汇报自己一年工作。

㈤落实廉政责任制，兑现奖惩制度。要落实廉政责任制，单位负责人与部门负责人之间，部门负责人与普通干部之间要层层签订廉政责任状，哪个环节出问题就追究哪个部门负责人的责任。大力推行廉政量化和风险管理，实行责任考核与追究制度。将理论学习、廉政教育、专项业务等层层分解，把任务目标落实到人，形成“横向到边、纵向到底，交叉到位”的责任体系，实行“廉政一票否决制”。与此同时，要执行奖惩制度，奖罚分明。对遵纪守法、廉洁自律、勤政奉公者要给予大力表彰；对违反规定乱开人情方、大处方、开单提成、收受回扣、收受红包等违规行为施以重罚，从严处罚，吊销其执业资格，使其在经济上得不到好处，在专业上失去资质，在政治上失去声誉。

㈥健全会议制度，发挥民主监督作用。为确保决策民主、科学，要建立健全党内民主生活会、院办公会议、院务会议、和职工代表大会等会议制度，规范议事范围、程序和原则，充分发扬民主。对涉及重大院务的事项，如医院发展规划、改革方案、奖金分配方案、中层干部竞聘方案、大型基建及仪器设备购置方案、单位财务运行情况以及工会开展活动情况等，除经院办公会议讨论、向院务会议通报外，还要经职工代表大会讨论决定，广泛听取广大职工群众的意见。给职代会各委员会成员赋予多项职权，对医院领导和职能科室负责人的职务行为进行监督等；对院领导和职能科室负责人能否贯彻执行国家政策进行监督；对医院、科室出台的一些决策和行政措施提出建议、意见；对认为不妥的决策和行政措施，可进行专题调研，并向职工代表大会等提出调研意见；职工代表发现认为需要说明解释的事件和问题时，可以向医院领导和机关职能科室提出质询。结合党务公

开、院务公开工作要求，通过公开栏、提示牌等途径，将每个工作事项的办事依据、就医程序、注意事项等向社会广泛公开，接受社会监督。

㈦建立廉政提醒制度，廉政工作常抓不懈。在医务人员承担重要工作任务、发生个人重大事项、出现群众信访反映和被发现苗头性不廉行为等情况时，医院主要领导或直接领导要适时对其进行廉政提醒谈话，促使其保持清醒头脑，遵章守纪办事，筑牢拒腐防线。同时组织采取民主测评、座谈、整改调查、抽样调查、电话随访等形式，向服务对象了解医院工作人员廉洁自律情况，听取意见和建议，整理后以书面形式向单位或个人进行反馈。

㈧深化医疗体制改革，增加政府投入。“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，“强化政府责任和投入”，建立相应的政府对医院的补偿机制，解决以药养医的问题，最后实现医药分家，使医院和医务人员专心业务，摆脱追求经济效益经营动作方式。在基本医疗方面，以政府投入为主，针对绝大部分的常见病、多发病，为全民提供所需药品和诊疗手段的基本医疗服务，以满足群众的基本健康需要。在特需医疗服务方面，对民营资本进入医疗市场不要过多的加以限制，而是要提供必要的条件和政策引导，形成规范的医疗市场竞争机制，激发医疗市场的活力。（作者：广州市天河区妇幼保健院党政办 林瑞芬）

矿医院

2010年11月15日