心电监护仪使用过程中护理常规

第一篇：心电监护仪使用过程中护理常规

心电监护仪使用过程中护理常规 1.安置患者舒适卧位，测血压时取平卧位或半卧位，以保证测量数值的准确。2.对躁动患者固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。

3.根据病情合理设定报警限并始终处于开启状态，发现报警及时处理，保持心电监护仪性能良好，必要时床边备吸氧装置、吸引器和抢救车。

4.定时观察电极片有无脱落，根据情况更换电极片。观察电极片周围皮肤状况，如有异常及时处理。放置电极片时避开伤口及除颤部位；频繁测量血压的患者定时松解袖带，减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时更换测量部位；测量血氧饱和度时，注意肢体保暖，定时检查传感器附贴部位的皮肤，必要时更换传感器位置。

5.密切观察心电图波形及相应指标并记录，严格交接班，发现异常及时处理。如出现监测数据与病情不符，应及时找明原因，给予处理。

6.做好心理护理和健康指导：评估患者的心理状态及合作程度，清醒患者做好解释工作，取得患者配合；告知患者不要自行移动或摘除电极片，避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。

呼吸机使用过程中护理常规

1.使用呼吸机期间，患者床边应备有简易呼吸器、吸引器、吸氧装置，并且性能良好。2.正确评估患者意识状态，清醒患者做好解释工作，同时评估患者心理状态以及合作程度，视患者情况给予不同处理。意识不清躁动的患者或清醒但不能合作的患者，知情同意后可适当使用约束带，必要时遵医嘱使用镇静药。3.监测并记录呼吸机各参数，合理设置呼吸机的各项报警限，及时正确处理呼吸机报警。4.如无禁忌，床头抬高30~45°。5.使用呼吸机期间，严密观察生命体征、氧饱和度的变化。清醒患者还需注意观察患者手势、面部表情等，及时了解患者的需求并给予处理。6.勤洗手，加强气道的管理，按需吸痰，保持呼吸道通畅，有条件时持续或间断行声门下吸引。遵医嘱定时做血气分析，防止机械通气并发症的发生。7.妥善固定气管导管，注意盘带松紧适宜。气管插管的患者每班测量导管外露长度，气管切开的患者尤其新切开的患者需注意观察切口情况。8.定时使用气囊压力测量表检测气囊的压力，维持压力在22~32cmH20，无明显漏气，或用注射器采用最小闭合压力法充气。9.做好基础护理，每班做口腔护理1次，保持口腔清洁湿润，定时翻身拍背，做好皮肤护理。

10.加强呼吸机的管理：调节呼吸机支架或给患者翻身时，妥善固定好人工气道，防止因管道牵拉造成气管插管或套管脱出，导致患者窒息；每24~48小时更换密闭式吸痰管和人工鼻，应用加热湿化器时，每日更换湿化液，呼吸机管道专人专用，有污染时或每周更换消毒；呼吸机上的过滤网每天清洗；及时添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处；保持集水杯在管道最低位，及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水。

护理会诊制度

为适应医学发展，提高和保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量，保障护理安全，促进护理新业务、新技术交流，护理部积极倡导在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理新技术推广等问题时，邀请相关科室进行会诊。

1． 会诊内容

（1）疑难、危重、复杂、罕见病例，本专科不能解决或不能独立解决的护理问题。

（2）高难度护理技术操作，新型仪器、新技术、新项目的开展和应用。

2．会诊人员

专科护士、专业学组成员、有关专科护士长及临床护理骨干

3.会诊程序（1）科间会诊，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至或电话联系被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成（急会诊者30min内到达），并在会诊单上提出具体意见。

（2）院内集体会诊：由要求会诊科室护士长提出申请交护理部，护理部根据内容决定会诊的护理骨干人选，组织临床护理会诊。由申请科室主管护士负责介绍患者的病情并认真记录，会诊小组现场收集资料、了解病史、核准问题所在，然后分析讨论，形成会诊意见。

（3）护理会诊后要进行效果评价，若问题未解决可申请再次会诊，讨论报告记录后归入护理档案。

护理部

一、压疮安全管理

（一）压疮质量控制管理制度

1.建立健全压疮质量控制小组，专人负责。2.贯彻以预防为主的管理原则，定期对各级护理人员进行压疮相关知识培训，护理人员的培训率和相关知识知效率达到80%。3.有压疮危险因素评估量表、防范预案及应对措施。

4.全院使用统一的翻身标识、皮肤护理警示标识，各种标识醒目。

5.严格执行压疮的预报登记，实施全程监控。

6.压疮质量控制小组严格界定难免性压疮，界定后不作为护理缺陷；由于护理不当发生的压疮，作为护理缺陷；带入性大面积压疮通过护理后治愈，给予质量加分；护理部检查发现隐瞒或登记资料不真实者，追究护士长责任，扣护理质量分。

7.护士长每月在护士长管理手册中对预防、发生、治疗压疮情况进行登记分析。8.压疮质量控制小组每季度活动一次，运用适当的管理方法和工具，结合事例进行剖析，引以为戒，避免类似事件发生，有完整记录。

（二）预防压疮护理措施

1.做好护理体检，对新患者、转入、转科、大手术的患者，认真检查皮肤情况，发现问题当面交清、确认，并做好记录、签名。2.对年老体弱、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等压疮高危患者进行评估，填写压疮预报系统，实施全程监控；对于已发生压疮者，填写压疮观察记录表。

3.建立翻身记录，每2小时翻身一次，翻身时手法正确，禁忌推、拉、拖等动作，保持床单位、衣物整洁、干燥、平整，保持皮肤清洁、干燥，酌情给予气垫床，加强肢体被动活动，做好饮食护理，加强营养。4.每班护士对高危患者加强皮肤护理和观察，并做好护理记录。

5.做好心理护理，取得家属配合，对病情不允许或拒绝翻身者做好记录。6.对患者、家属或护工进行预防压疮的安全知识指导。

7.护士长每天监控，落实防范措施，压疮预报患者每周有监控记录。

8.科护士长接到压疮预报信息后，亲临现场，了解情况，指导和督促预防措施的落实，每周跟踪，并做好记录。

二、防跌倒安全管理

（一）防跌倒管理制度

1.贯彻预防为主的管理原则，对各级护理人员进行相关知识培训，强化安全意识。2.对易发生跌倒的患者按跌倒风险评估表进行评估，逐级上报并跟踪监控。

3.对新入院患者及易跌倒的患者进行安全教育并采取安全防范措施。4.提供安全就医环境，放置防跌倒的警示标识。5.对易跌倒的患者重点巡视，做好交接班。6.一旦发生跌倒立即按应急预案进行处理。

（二）易发生跌倒的患者群 1.年龄≥65岁 2.曾有跌倒病史 3.步态不稳

4.贫血或体位性低血压 5.营养不良、虚弱、头昏

6.意识障碍（失去定向感、躁动）7.睡眠障碍

8.肢体功能障碍

9.服用影响意识或活动的药物：利尿剂、缓泻剂、止痛剂、镇静安眠药、心血管药

（三）预防跌倒的护理措施 1.提供安全的就医环境。（1）光线充足；

（2）保持地面、走廊清洁干燥，无障碍物；（3）卫生间用防滑地砖，有扶手；（4）常用物品就近放置，便于取用。

2.做好宣教工作，告知患者预防跌倒的措施。

（1）服用安眠药或感到头晕、血压不稳时，下床先坐在床缘，再由家属扶下来。

（2）当您需要任何协助而无家属在旁协助时，请以红灯通知医护人员。

（3）地面潮湿时，请告知医护人员。

（4）物品请尽量收于柜内，保持走道通畅。（5）护士将床栏拉起时，需下床时先将床栏放下，切勿翻越。（6）当患者躁动不安、意识不清时，应将床栏拉起，进行保护。

（7）当衣裤太大时，请更换合适的衣裤。（8）应穿着防滑鞋，不要打赤脚。（9）使用轮椅、便器时注意固定。（10）病房内尽量保持光线明亮。

（11）在卫生间有紧急事故，请按紧急按钮呼叫医护人员。

3.做好高风险患者群的安全防范工作。（1）床头挂放警示标识。

（2）告知患者、家属，要求24小时陪护，家属需离开病房时应告知当班护士。（3）使用床栏，必要时使用约束带。

（4）指导患者、家属正确使用呼叫系统。（5）指导患者、家属床上使用尿壶、便盆的方法。

（6）加强巡视，做好交接班。

第二篇：心电监护仪试题A

心电监护仪试题A

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心电监护仪检定员试题（A）姓名：

单位：

总分：一.填空题：（共

题，每题

分）

1.检定心电图显示、记录型心电监护仪的记录速度时，应输入的波形是

………波，也可使用………波。

2.导联线有很多根，它是用颜色来分辨的，接入心电图机检定仪

R

插孔的导联线电极是为……色，接入

L

插孔的导联线电极为……色。

3.心电监护仪的噪声电平为不大于……μVPP，灵敏阙为不大于……μVPP。

4.标准导联中包括三个导联，它们是Ⅰ导联，………

和

………。

5.检定显示稳定度时，以通电

15min

后的基线位置为初始位置，在……min

内，其漂移量应不大于……mm。

6.标准记录条件是将心电图记录部分的记录速度置……mm/s，灵敏度转换开

关置……mm/mV，描笔调到记录纸中心位置，记录开关置“记录”状态。

7.步进转换式显示灵敏度转换中，除有×1

档外，还有……档和……档。

8.检定心率报警发生时间时，将监护仪上限预置值定为……次/min，下限预

置值定为……次/min。

9.检定

25mm/s的走纸速度时，使用……Hz

频率的三角波；检定

50mm/s

时，使用……Hz

频率的三角波。

10.心电监护仪的幅频特性是以………为参考频率，幅频特性误差用……表示。

二、判断题：（共

题，每题

分）

1.检定内定标电压时输至被检仪器的信号为频率是

1Hz的方波信号。（）

2.正弦波和方波电压的峰峰值是其有效值的2√2~倍。（）

3.心电图机检定仪输出的10Vrms

干扰电压，其波形是方波。（）

4.心电监护仪的心率报警发生时间应不大于

秒。（）

5.心电监护仪折合到输入端的噪声电平应不大于

3μV。（）

6.心电监护仪的检定周期一般不超过

年。（）

7.心电监护仪的首次检定项目有

项。（）

8.心电图机检定仪可以输出四种交流波形。（）

9.使用中的心电监护仪应检定

项指标。（）

10.心电图机检定仪是标准信号发生器。（）

三.选择题：（共

题，每题

分）

1.心率报警发生的时间应小于………。

（1）8s

（1）单极

（2）10s

（3）12s

（4）14s

（3）无极

（3）被检表

（3）低阻抗

（3）0.03s

（4）多极

（4）被检发生器

（4）零阻抗

（4）0.04s

2.标准导联是………导联，它所测得的电位是由二个电极上的电位之差所决定。

（2）双极

3.心电图机检定仪是………。

（1）标准发生器

（2）标准表

（1）高阻抗

（1）0.01s

（1）±3%

（1）0.9

（1）三角波

（1）方波

（1）中频

（2）中阻抗

（2）0.02s

（2）±5%

（2）8.5

（2）正弦波

（2）锯齿波

（2）低频

4.心电图机检定仪的输出阻抗是………。

5.记录速度为

50mm/s

时，心电图机的记录纸上，每1mm

所对应的时间为……。

6.心电监护仪的心率显示值误差应不大于----------。

（3）±5%±1

个字（4）±10%

（3）10.5

（3）方波

（3）调频波

（3）高频

（4）12

（4）微分波

（4）条幅波

（4）整个频段

7.在标准记录条件下，记录纸上定标电压矩形波前沿的高度正确值是……mm。

8.心电图机检定仪输出的10Vrms

干扰电压，其波形是……。

9.心电图机检定仪输出的波形中，其中之一有……。

10.时间常数是反映心电监护仪的----------特性。

四.问答题：（共

题，每题

分）

1.“标准记录条件”内容是什么？

2.叙述心率报警预置值的检定方法（按国家检定规程要求）。

3.简述心率显示部分的检定内容及相关的技术要求：

4.简述噪声的定义。

五.计算题：（共

题，每题

分）

1.检定电源漏电流时，在电阻

R（1KΩ）两端用高阻交流电压表测得电压为

80mV，将

电源插座中的相线与中线对换，重复测量，又得电压值为

82mV，试求心电监护仪的电源漏电流为多少？

2.对一心电监护仪输入的标准心率信号

F0

分别为

次/min、120

次/min、200

次/min，而监护仪的显示值分别为

次/min、121

次/min、202

次/min，求其心率显示误差。

解答：(监护

A)

一.填空题：

1.三角;正弦

5.60，5

2.红，黄

3.30，20

7.×2;

×1/2

4.Ⅱ导联;Ⅲ导联

8.120，60

9.2.5;5

6.25，10

10.10Hz，dB（或分贝）

二.判断题

1.√

2.√

3.×

4.×

5.√

6.×

7.√

8.√

9.√

10.√

三.选择题:

1.(3)

2.(2)

3.(1)

4.(3)

5.(2)

6.(3)

7.(3)

8.(2)

9.(1)

10.(2)

四.问答题:

1.标准记录条件内容包括:心电图机的记录速度开关置“25mm/s“,灵敏度转换开关

置“×1“(即灵敏度为

10mm/mV),描笔调到记录纸中心位置,记录开关置“记录“状态.2.将心电监护仪心率预置值分别置下限

次/min，上限

180

次/min，输入标准心

率信号幅度为+0.5mVp-p，心率分别对应下限为

次/min、上限为

200

次/min

时，两者均应发生报警。

3.(1)心率显示值误差的检定。

(2)心率报警发生时间的检定

(3)心率报警预置值的检定

要求：≤±5%±1

个字.<12s.≤±10%±1

个字。

4.由于放大器中，各个元件内部电子运动的不规则性，使心电监护仪在没有信号输入时，仍能输出微弱的不规则信号，这种信号叫做噪声。

五.计算题:

1.电源漏电流

I0

为：I0=U/R

其中:

U

为二次测量中较大的电压值，故

U=82mV

R=1KΩ

代入式:

I0=（82×10）/（1×10）=82μA

2.根据公式:心率显示误差

δ=[（FX-F0）/F0]×100%

FX

取偏离

F0

较大的值为

202

次/min

代入上式：δ=[（202-200）/200]×100%=1.0%.3

第三篇：心电监护仪案例

心电监护

个案（一）

患者，男，45岁，诊断为“窦性心动过缓”，入院后行永久性心脏起搏器安置术，测BP

120/70mmHg,HR

72次/分，R

21次/分，SPO2

100%。

请问：

1、应如何调节合适病人的心电监护模式？

2、起搏信号时有时无，提示什么？

答案

1、答：对于起搏病人，必须开启起搏脉冲分析功能。当起搏分析打开时，不检测与室性早搏有关的心律失常（包括PVCs计数），同时也不进行ST段分析。如果病人的心率或心电波形有明显的变化，则需要调整ST测量点。

2、答：电极固定不良、移位

个案（二）

患者，男，40岁，反复胸闷心悸一周，加重半小时，由急诊拟“冠心病”收入ICU，入科后给予心电监护，吸氧等对症处理。测BP

85/45mmHg,HR

106次/分，R

24次/分，SPO2

92%。

请问：

1、电极片正确安放位置？

2、心电监护注意事项？

答案

1、答：RA（右臂）白色；LA（左臂）黑色；V（胸部）棕色；LL（左腿）红色；RL（右腿）绿色

2、答：（1）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。

（2）密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生入理；带有起搏器的患者要区别正常心率与起搏心率。

（3）定期更换电极片及其粘贴位置。

（4）心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。

个案（三）

患者，女，58岁，以“慢性肾功能不全”收入院。患者近2年来一直行规律性血液透析治疗，右前臂留置动静脉瘘。入院后给予吸氧、持续心电监护等处理。测BP

185/100mmHg,HR

120次/分，R32次/分，SPO2

100%。

请问：

1、根据病人情况，说出测量血压时的注意事项？

2、如患者出现血压测不出，可能出现那些问题？如何解决？

答案

1、答：（1）该患者测量血压时应避免测量右上肢。

（2）血压测量应在患者平静时进行，遵循四定：定时间、定体位、定部位、定血压计。

（3）测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。

（4）偏瘫患者选择侧健上臂测量

（5）测量前需检查血压计的有效性，定期检测、校对血压计。

2答：血压测不出，可能出现以下问题：

（1）充气导管缠结

（2）袖带被身体压住

（3）袖带的松紧程度不对

（4）袖带的位置与方向不对

解决方法：

（1）检查无创压测量管路，确保无破损漏气

（2）在监护仪上选择正确的袖带尺寸(成人＼小儿＼新生儿)

（3）选择与患者体形相适应的压力袖带

（4）压力测量时叮嘱患者尽可能安静以保证测量顺利进行

（5）注意：在患者血压过低及干扰严重的情况下，应参考其他生命体征参数。无创血压是常规监测项目，但重症病人如低血压、休克等，应改用有创测压法

本信息仅供参考，不能作为诊疗及医疗依据

第四篇：心电监护仪使用技术评分标准

心电监护仪使用技术评分标准（2019-1

修订）

科室：

姓名：

考试日期：

监考人：

评分：

项目

操作要领

扣分细则

扣分

操作前准备

分

仪表端庄，着装整洁

一处不符合要求扣

分

核对医嘱、执行单

不符合要求扣

分

评估：

1.患者病情、意识状态，心前区皮肤情况

2.患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好

3.解释操作目的，取得患者合作

1.一处不符合要求扣

分

2.未解释或未取得患者配合扣

分

洗手，戴口罩

一处不符合要求扣

分

准备用物：心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75％酒精、纱布，必要时备电源插板

放置不合理或漏项扣

分

1.携用物至床旁，核对床号、姓名。

一处不符合要求扣

分

2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适

一处不符合要求扣

分

宜体位。

3.连接电源，打开主机电源开关。检查监护

未选择病人种类扣

分，其他

仪是否正常。选择病人种类（成人/儿童/

一处不符合要求扣

分

新生儿）

4.连接心电监护：用棉签沾酒精清洁粘贴电

极部位皮肤。根据仪器类型，将电极片连

1.操作不正规扣

分

接至监测仪导联线上（另一种先粘贴电极

2.安放电极错误扣

分

片，再连接导联线），按照监护仪标识要

求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必

要时避开除颤部位（三导联放置位置：RA-

操作过程

分

右锁⻣下靠近肩部;LA-左锁⻣下靠近肩

部;

LL-左下腹）。

5.连接无创血压：选择合适的部位，绑血压计袖带

1.血压计袖带过松或过紧扣

分

2.未选择合适部位扣

分

6.SpO2

监测：

操作不规范扣

分

7.监测波形及数值：

1.未正确选心电导联扣

分

2.未正确测量

BNP

扣

分

3.未设定测量间隔时间扣

分

4.未正确设置各项数据（P、NBP）报警值扣

分

（1）根据情况选择心电导联、调节振幅，保证监测波清晰、无干扰

（2）按NBP

测量键

（3）设定NBP

测量间隔时间

（4）根据监测数据或目标值设置报警上下

限

8.整理各导线，放置整齐，帮助取舒适体位，整理病床单元告知患者注意事项，指导患

1.线路混乱扣

分

2.无观察扣

分

者观察电极周围皮肤情况，记录开始时间

无记录扣

分

9.停用心电监护仪时，向患者告知，取得合作

无告知或未取得患者合作扣

分

10.关机、断开电源

关机顺序错误扣

分

11.取下电极片、血压计袖带、SpO2

传感器

等，清洁局部皮肤

1.未正确整理仪器扣

分

2.未清洁患者皮肤扣

分

12.告知患者注意事项，记录停止时间

1.未告知患者注意事项扣

分

2.未记录停止时间扣

分

13.协助患者取舒适体位，整理床单元

一处不符合要求扣

分

按消毒技术规范要求分类整理使用后物品，洗手

1.未正确整理用物扣

分

2.未正确洗手扣

分

健康宣教

分

1．诉患者不要自行移动或者摘除电极片，不可以调节任何按键

1告知避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形

2指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医务人员

1.□1□2□3□4

2.□1□2□3□4

3.□1□2□3□4

时间

分

操作时间10分钟

超时1分钟扣2分

总分

第五篇：心电监护仪操作流程培训

心电监护仪操作流程培训

监护仪以其准确性高、方便、实用为医护人员观察病情带来很多方便，为提高医疗护理质量给予很好的帮助，为了提高我院护理人员的技术操作能力，特制定培训计划：

培训负责人：内科主任王宏、ICU护士长李新华、PACU培 训时 间：从

培 训地 点：五楼会议室、实践操作

护士长张东亚。2013年1月开始，第一周星期

二、星 ICU室、PACU室。二零一二年十二月十九日 护理部 期四下午由王宏进行培训；第二周星期

二、星期四下午由李新华、张东亚进行培训。