第一篇:麻醉(医学高级)麻醉深度判断章节练习
Evans PRST评分麻醉过浅()Evans PRST评分麻醉合适()Evans PRST评分麻醉过深()A.0~1分
B.1~2分
C.2-4分
D.4~5分
E.5~8分
2.问答题判断全身麻醉深度的临床体征有哪些? 参考答案
全身麻醉应该达到使病人意识消失、镇痛良好、肌松弛适度、将应激反应控制在适当水平、内环境相对稳定等要求,以满足手术需...【查看详解】3.判断题随麻醉加深中潜伏期诱发电位波幅增高、潜伏期不变。()参考答案错4.判断题全身麻醉意识消失顺序外显记忆、指令反应、内隐记忆。()参考答案对 5 下列哪几种电生理指标与意识相关性较好()A.脑电图
B.双频谱指数
C.中潜伏期听觉诱发电位
D.额肌电
E.皮肤电阻
现在普遍认为麻醉的概念应包括()A.意识消失
B.遗忘、镇痛
C.兴奋消失
D.无应激
E.肌肉松弛
下列哪项不是Guedel的经典的乙醚麻醉分期()A.痛觉消失期
B.谵妄期
C.外科期
D.超外科期
E.延髓麻痹期
下列哪项与手术刺激相关()A.额肌电
B.中潜伏期听觉诱发电位
C.食管下段收缩性
D.皮肤电阻
E.脑电图
第二篇:麻醉(医学高级)静脉全身麻醉药多项选择题(2015.11.18)
有关氟哌利多的药理作用正确的是()A.与氟哌啶醇相比,其效力更强,起效更快,作用持续时间较短
B.其镇吐作用为氯丙嗪的700倍
C.静脉注射后5~8分钟生效,最佳效应持续时间约3~6小时
D.不能增强巴比妥类和麻醉性镇静药的效应
E.可增强巴比妥类和麻醉性镇痛药的效应 2 有关羟丁酸钠的描述下述正确的是()。
A.无镇痛作用
B.是一种催眠性静脉麻醉辅助药
C.对呼吸系统无明显影响,很少发生呼吸抑制
D.可使肌肉松弛,能满足腹腔内手术,骨折或脱臼复位手术的需要
E.可使血清钾降低
主要经肝代谢的静脉全麻药有()。
A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.乙咪酯
D.地西泮和咪达唑仑
E.硫喷妥钠
氯胺酮麻醉时可出现()A.感觉与环境分离
B.病人表情淡漠,意识消失,眼睛睁开,深度镇痛和肌张力增强
C.唾液分泌增多,小儿尤为明显
D.部分病人有精神激动和梦幻现象
E.脑血流、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加 5 可减小硫喷妥钠与血浆蛋白的结合率的因素有()A.磺胺异唑
B.大剂量阿司匹林或保泰松
C.肝硬化
D.尿毒症
E.pH升高
第三篇:麻醉(医学高级)局部麻醉神经阻滞与局麻药中毒章节练习(2014-08-21)
简便易行的变态反应试验有()A.皮内注射试验
B.神经反射试验
C.嗜碱性细胞脱粒试验
D.结膜试验
E.阿托品试验
表面麻醉药有哪几种剂型()A.乳剂
B.溶液
C.软膏
D.栓剂
E.凝胶
预防局麻药中毒的措施包括()A.加入微量肾上腺素
B.最低有效局麻药浓度
C.麻醉前应用镇静药
D.减小局麻药用量
E.加快注药速度
4.判断题静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是组织坏死。()参考答案对5.判断题利多卡因是酯类局麻药。()参考答案错6.判断题可卡因只能用于表面麻醉。()参考答案错 7 静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是()A.神经炎
B.失语
C.血栓性静脉炎
D.心肌抑制
E.通气过度
利多卡因在静脉局部麻醉总剂量不应超过()A.0.5mg/kg B.3mg/kg C.1.5mg/kg D.2mg/kg E.2.5mg/kg 9 在第2骶后孔阻滞骶神经最常见的并发症是()A.损伤脊髓
B.血肿形成
C.穿刺针刺入盆腔
D.注药入血管
E.脊麻
第四篇:麻醉工作总结
麻醉科工作总结
我科自2012年8月成立以来,紧紧围绕健全科室发展为中心,巩固和加快麻醉科建设与管理,提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质。
一、医疗质量与患者安全
1.健全和落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实习患者病情评估制度,加
强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
2.规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察
和术后访视,及时处理麻醉意外。
3.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。每间手术
室每周一次采样送检检测,患者院感发生率为零。
二、业务情况
1. 业务范围开展较广,能够满足外科、妇科、肛肠科、眼科、康复科及门诊无痛人流和
无痛胃、肠镜手术麻醉需要。
2. 业务特色,对老年患者实行个体化麻醉方案,术前预备两套麻醉方案,利用短效全麻
药与吸入麻醉配合,在充分满足手术需要前提下,实现诱导期生命体征波动小,术后平稳,术后苏醒快速、完全。
3. 新业务、新技术的开展,继续学习新业务,开展两项新技术——术中深静脉穿刺和有
创血压监测。
第五篇:麻醉护理
浅谈手术室护士与麻醉医生的配合文章来源:2005-12-19 16:15:59
李栩 葛冬梅 郭芳 2005-12-13 13:09:38 中华中西医杂志 2003年2月第4卷第4期
近几年来,随着麻醉学科的不断发展,医疗仪器设备不断增加,麻醉药品在不断更新。如何配合好麻醉工作,给手术室护理工作提出了新的要求,本文浅谈手术室护士与麻醉医生的配合。手术室的温度和湿度
在麻醉状态下,病人部分或全身失去对外界温度变化而进行自我调节的能力。室温过高,影响病人散热,可致高热。室温过低,机体散热快,特别是麻醉时间长,手术创面大,大量输入库存血等,可使病人体温降至36℃以下,出现寒战、心律失常等。对全身麻醉的病人,尤其是小儿、老年人,可造成麻醉苏醒延迟或呼吸抑制,术后并发肺炎等。因此适宜的温度和湿度是维持患者正常体温的基本保证。手术室护士应根据室内温度和湿度做好适当调节,使手术温度保持在22℃~25℃,相对湿度保持在40%~50%。体位的配合手术开始,手术室护士应协助麻醉医生摆好体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行,如:连续硬膜外麻醉,臂丛神经阻滞等。
手术中常需将病人安置成适合手术需要的体位。在正常状态下,改变体位可通过机体的自身调节,以适应其变化。而对于麻醉病人,由于全身或部分知觉已丧失,肌肉松弛,保护性反射消失,病人已丢失自身调节能力。因此,体位的变化可导致呼吸和循环等生理功能的紊乱。手术室护士应协同麻醉医生共同安置好体位,以保证呼吸道通畅,维持循环系统的稳定,应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。全身麻醉的配合在全身麻醉的诱导、维持及苏醒期三个阶段,手术室护士应密切配合。首先,应了解全麻常用药的性质、作用和用法、注意事项,协助麻醉医生进行静脉给药。在维持麻醉期间,按麻醉医生医嘱给药,所有用药应严格核对。全麻苏醒期,应配合麻醉医生调整好体位,有利于吸痰和保持呼吸道通畅。同时,要注意病人的保暖。输液、输血的配合麻醉和手术中体液的纠正,是手术中循环管理的重要手段。因此,术前、术中、术后的合理输液也是保证手术病人安全的一个关键问题。尤其手术前有脱水,高烧病人,手术前需补充液体。手术麻醉中的病人,由于术前禁食,禁水,加之麻醉后被阻滞部位或器官血管扩张,相对性血容量不足,可能使血压下降。而麻醉手术中病人不断渗出蒸发和水代谢。因此,手术室护士应选好静脉进行穿刺,在麻醉医生指导下输液,以维持水电解质平衡及血容量稳定。对小儿或老年人及心功能不全者,一定要在麻醉医生指导下严格控制入量。
手术中血液的丢失是常见的,手术室护士应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况,如:吸引量,纱布块血量,手术野失血情况来决定输血量,以保持循环系统的稳定。输血前应与麻醉医生严格执行查对工作。需大量输入库存血时应经过加温后输入,以保持体内温度的恒定。在输血过程中应保证静脉通路,严密观察有否输血反应,遇有荨麻疹或寒战、高热、血红蛋白尿等,应立即停止输血,在麻醉医生指导下给予抗组织胺类药物和再次进行查对工作。密切配合,积极参与抢救工作
手术室护士必须熟练掌握各种抢救技术,要善于观察和识别不同病情,及时报告麻醉医生采取有效的急救措施。如:心脏骤停的抢救,全脊髓麻醉的抢救等。手术室护士应做到紧张而有序,掌握各种抢救药物的特点及使用剂量、方法,以便在抢救中及时准确的用药。同时,还应熟悉各种常用监护仪及除颤器的使用方法,以便在紧急情况下能与麻醉医生配合默契,避免延误抢救时机。