岗前培训

第一篇：岗前培训

（一）病历书写与医疗纠纷防范

一、病历书写的现代法律意义？

内部责任分配、隐私信息、财务管理文书、第三者证据、医疗纠纷证据。

二、《病历书写规范》规范要求的病历书写基本原则是什么？ 客观、真实、准确、及时、完整和规范。

三、病历首页中的出院诊断包括哪些？其中主要诊断选择的基本原则是什么？ 主要诊断、并发症和伴随症；

主要诊断：指患者住院过程中对身体健康危害最大，花费医疗资源最多，住院时间最长的疾病诊断。外科的主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的疾病；产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病。

四、首次病程记录的书写时限？首次病程记录应包括哪些基本内容？ 患者入院8小时内完成首次病程记录的记载。

首次病程记录包括：病例特点、初步诊断、诊断依据、鉴别诊断（拟诊讨论）和诊疗计划。

五、临床输血病案中应记载的基本内容有哪些？

1.书写《输血前评估》（术前小结/病情分析治疗方案中体现）

2.进行输血前谈话，履行告知义务（沟通记录），签订《输血治疗同意书》 3.进行输血前九项检测： 乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病、谷丙转胺酶 4.在临时医嘱：备血、血型鉴定、抗体筛查、交叉配血等记录。5.完善《输血记录单》； 6.书写《输血护理记录》；

7.书写《输血治疗记录 》或病程记录中；

8.书写《输血后效果评价》/在输血病程记录/查房记录中体现出来；

9.书写《手术麻醉记录》《手术护理记录》《手术记录》中体现出血量、输血量及品种； 负责医生应在患者病历中完整和准确记录输血的所有活动

（二）感染防控

一、什么是医院感染？

住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

二、什么是标准预防？

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

三、安全注射的三要素是什么？

1、对接受注射者无害;

2、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险;

3、注射的废弃物不对他人造成危害。

四、执行手卫生的五个时刻？

接触患者前、无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后

五、锐器伤的紧急处理方案？

立即在流动水下，用肥皂清洗冲洗污染的伤口和皮肤；

轻轻挤压伤口周边，让血从伤口向外流，尽量挤净，切忌将污染血挤入伤口深层，并不断用流动水冲洗；

用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口皮肤；

暴露的皮肤黏膜，如眼结膜要反复用生理盐水冲洗，避免揉搓眼睛； 污染衣物：脱掉、洗手，75%乙醇或0.55碘伏消毒手，污染衣物用2000mg/L含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸浸泡1小时后清洗或压力蒸汽灭菌后清洗。

（三）合理用药

一、什么样的处方属于用药不适宜处方？ 1.适应证不适宜的；

2.遴选的药品不适宜的；

3.药品剂型或给药途径不适宜的； 4.无正当理由不首选国家基本药物的； 5.用法、用量不适宜的； 6.联合用药不适宜的； 7.重复给药的；

8.有配伍禁忌或者不良相互作用的； 9.其它用药不适宜情况的。

二、什么样的处方属于超常处方？ 1.无适应证用药；

2.无正当理由开具高价药的； 3.无正当理由超说明书用药的；

4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

三、2015年《抗菌药物临床应用指导原则》规定，对于围手术期预防用药的给药时机是怎样的？

静脉滴注应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前1-2小时时开始给药。手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。

四、根据2015年《抗菌药物临床应用指导原则》，对于围手术期预防用药的总时间是怎样规定的？

清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。

五、药品上市前临床研究的局限性主要表现在哪几个方面？

1、病例少（too few)

2、研究时间短（too short)

3、试验对象年龄范围窄（too medium-aged)

4、用药条件控制较严（too homogeneous)

5、目的单纯（too restricted)

（四）临床用血管理思考题

一、回收血禁忌证有那些？

1.血液流出血管外超过6小时。

2.怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染。3.怀疑流出的血液含有癌细胞。4.流出的血液严重溶血。

二、贮存式自身输血适应症和禁忌症？ 适应症：

1.只要患者身体一般情况好，Hb＞110g/L或Hct＞0.33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。

2.按相应的血液储存条件，手术前3天完成采集血液。

3.每次采血不超过500ml（或自身血溶量的10%），两次采血间隔不少于3天。

4.在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。禁忌症：

1.Hb＜100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。2.对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。

三、《手术及创伤输血指南》红细胞和血浆的输血指证有哪些？

红细胞 ：用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。输血指证：

1．血红蛋白＞100g/L，可以不输。2．血红蛋白＜70g/L，应考虑输。

3．血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。

医院等级评审指标之一： Hb>100g/L, Hct＞30%。且无其它明显输血指标，判为不合理输血。

新鲜冰冻血浆输血指证（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者。1．PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。

2．患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。

3．病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。4．紧急对抗华法令的抗凝血作用。（FFP用量：5~8ml/kg）

四、《内科输血指南》红细胞和血小板输血指证有那些？ 红细胞输血指证：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。Hb＜60g/L或Hct＜0.2时可考虑输血。

血小板输注指征：血小板计数和临床出血症状相结合，决定是否输注血小板。血小板计数＞50×109/L 一般不需输注

血小板10-50×109//L 根据临床出血情况决定,可考虑输注 血小板计数＜5×109/L 应立即输血小板防止出血

五、血液成分保存的温度及输注的时间限制是如何规定的？

保存温度：全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃。血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。

血液成分输注的时间限制：取回的血应尽快输用，不得自行储血，根据情况可在室温放置15～20分钟，最多不能超过30分钟。

（1）全血和红细胞悬液：离开冰箱后30分钟以内开始输注，4小时以内输完，以免引起污染或溶血（如室内温度过高则需在更短时间内结束）

（2）浓缩血小板：取回后立即开始输注，20分钟以内结束

（3）新鲜冰冻血浆：应该在融化后尽快输注，以避免不稳定因子的破坏。如果是成年患者，200ml一般应在20分钟以内结束（心功不全的患者以最大的耐受速度输注）。

（五）医疗质量与安全管理培训

一、医疗事故定义？

指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

二、安全管理的“六到位”：

认知到位、沟通到位、执行到位、记录到位、监督到位、整改到位

三、封存患者病历的程序？

1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2、科室向医务部（晚间及节假日向院总值班）报告。

3、医务部（晚间及节假日院总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。

4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5、封存的病历由病案室保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交病案室。

6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后据实补齐。

四、有下列情形之一的，不属于医疗事故：

1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；

2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；

3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；

4、无过错输血感染造成不良后果的；

5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的；

6、因不可抗力造成不良后果的。

五、医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

六、医疗事故构成要件：

主体是医疗机构及其医务人员；行为的违法性；

过失造成患者人身损害；过失行为和后果之间存在因果关系。

七、医疗事故的解决途径：

1、双方当事人自行协商解决；

2、行政调解；

3、民事诉讼。

（六）医患沟通制度

一、医患沟通的时间段。

入院前沟通、入院时沟通、入院3天内沟通、住院期间沟通、出院时沟通

二、影响医患沟通的主观因素。

医者：医德素质、技术水平、心理状态

病人：对医生处置不满意或有疑问等

管理：医院管理方面的缺陷

三、诊疗方案沟通的内容有那些？

1、既往史、现病史

2、体格检查

3、辅助检查

4、初步诊断、确定诊断

5、诊断依据

6、鉴别诊断

7、拟行治疗方案，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择

8、初期预后判断等

四、通常有哪些沟通地点？床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院访视沟通

五、未能拒绝的红包的处理？ 未能拒绝的红包应及时为患者交住院押金，并上报院医风办。

（七）医疗保险培训

一、社会医疗保险的构成

我国的社会医疗保险由基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成

二、基本医疗保险

就是为了补偿劳动者因疾病遭受经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生的医疗费用，由医疗保险经办机构给与一定的经济补偿。

三、建立职工基本医疗保险制度的原则

低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合、以收定支、收支基本平衡、略有结余

四、基本医疗保险的缴费标准

用人单位按上年度工资总额的7.5%缴费；

在职职工按本人上年度工资收入的2%缴费、退休职工不缴费。

单位和个人需每人每个月各缴纳大额医疗救助金2.50元。

五、基本医疗保险实行的目录有哪些? 1.药品目录：甲类、乙类、丙类药品

2.诊疗项目目录：诊查、治疗、检查、化验 3.服务设施目录：护理费、床位费

六、医保卡丢失如何挂失、补办

1.挂失：打电话挂失，避免财产受到损失。

(1)省医保挂失电话：12333、87097666、87097267(2)市医保挂失电话：12333 2.补办：如果本人办理需携带本人身份证及单位介绍信前往千山路1号（省保）、康安路137号社保大厅（市保），如果是其他人代办需除携带以上证件外，还需携带代办人身份证。

七、医保患者报销试算方法

某患者，住院10天，总花费12000.00元，其中甲类药品费用总计4000元，乙类药品总计3000元，丙类药品1000元，大型检查费用2000元，其它诊疗护理床位费等合计2000元。该患者能享受医保报销金额多少？ 甲类药品100%参与报销

乙类药品患者先自付20%，80%参与报销 丙类药品全部由患者自费承担，不参与报销

大型检查费用一般由患者自付30%，70%参与报销 诊查、护理、床位等一般由患者自付100%参与报销

参与报销的总费用为4000*100%+3000*80%+1000*0%+2000*70%+2000*80% =4000+2400+0+1400+1600=9400 9400首先扣除起付线720元，剩余8680元然后再进入分段承担

720—5000、5000—1万元、1万—10万、10万-25万元 患者自付10%（退休）、13%（在职）4280*90%+3680*90%=3852+3312=7164元 7164/12000=59.70%

第二篇：岗前培训

新员工入职岗前培训流程

对于新聘人员的岗前培训，按工作环境与程序可分为三个阶段。1.公司行政部门的培训； 2.直属部门的培训； 3.实地业务训练；

一、行政部短期培训：以企业文化渲染，使新入职人员了解企业、认同企业、提升企业认同感为主要目的；同时帮助新员工尽快的适应公司环境、进入工作角色；

其主要培训内容为公司内部管理制度的学习，企业简介（业务简介、发展历程、企业荣誉）；企业文化（愿景、使命、价值观、行为准则）；规章制度（人力资源管理制度、信息保密）；工作管理、职业心态等周期大约为半天。

1、公司文化介绍公司简介概况以及目标、政策、经营方针；

2、公司组织机构部门职能介绍，参观公司的各部门及其本人未来的工作岗位环境；

3、公司各项管理制度的培训；

4、公司产品体系介绍；

5、公司学习资料提供，工位安排，电脑提供；

6、与入职部门经理交接。

二、直属部门培训：以胜任岗位应具备任职资格要求为导向，可采用一对一“导师制”的形式，关注新员工工作流程、岗位职责、专业知识、业务知识的辅导；

1、直属部门经理负责对新进员工进行产品体系培训，其中包括产品的性能、价格、技术等专业知识的培训，各部门的培训负责人必须是新进人员的未来主管。（培训周期半天）

2、新员工入职后第二天由部门经理指定一名专人指导新员工日后的学习，其中学习内容包括：账务、报表、工资、固定资产等模块。新员工入职后人数如果比较集中，由实施服务部经理指定一名技术人员为新员工一周内分别讲解账务、报表、工资、固定资产等软件模块。

3、新人入职第2周，重点学习公司内网用法，指定专人讲授营销技巧、从事未来工作的技能及从事工作的方法、业务知识，其中业务方面根据部门的不同分为企业、政府、行业以及时间运筹和时间管理。

4、新人入职第3周，温习以上培训的内容，业务知识，并由部门经理安排每天的日常工作及可能的临时性业务，并由人事部安排对新人进行试讲。

三、实地业务训练

新人入职4周进行实地培训，实地培训由部门经理指派一位专业骨干人员负责实地培训，在上项目（谈客户）的同时让新人熟悉业务流程、学习谈判技巧、尝试从事即将开展的工作。指导者应协助

其完成工作，并随时指出注意事项和应改进的地方。指导者对受培训人员的工作负完全责任。注：

1、新员工进入试用期，销售部门由直属部门经理安排指定的业务人员带领新员工熟悉业务流程，实施服务部由直属部门经理安排技术人员带领新员工上项目，试用期周期根据试用期间新员工个人综合素质评定，试用期为1-3个月，进入试用期后由行政部开始做考勤记录（录指纹）；

2、试用期综合考核通过后，新员工正式转正。

第三篇：岗前培训

岗前培训

目的：通过岗前培训，使口腔医院医务人员，各类助理人员达到口腔医院开业和正常工作需要。

内容：

1、员工思想素质教育（因医务人员、助理人员来源不同）,符合非国有企

业营利性医院的思想转变要求（对患者、对领导、对同事心态、方法）。

2、服务礼仪。

3、工作流程的建立。

4、医患沟通技巧；

5、医院营销方法和策略。

6、医院服务档次，品味提升方法和注意事项。

7、因此次培训需让原众象牙科诊所全体员工亦参加，故一些未考虑到内容需肖扬老师你加入。

8、帮助原众象牙科考虑到优化提升工作流程等方面。

要求：培训的员工成为精神面貌积极，礼仪标准，服务规范，懂得和上下级同事正确相处，工作和谐的员工团队。

广元口腔医院简介：

四川省广元口腔医院是一家二级口腔专科医院，拟设口腔种植中心，口腔正畸科，口腔颌面外科（含病房.手术室），牙周病科，牙体牙髓病科，口气清新科，儿童牙病科，消毒供应科，信息病案科，检验科，药房等科室。本医院是一家具有完善的医疗设备和优良的就医环境，专注于临床医疗，临床研究，预防保健和人才培养，符合未来发展的现代化口腔专科医疗机构。

众象牙科简介：

广元市众象牙科三处门诊分别位于风景优美、交通便利的利州经济开发区郑州路，和经济中心的老城区小西街.以及利州东路的东坝门诊,是广元市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，在患者中享有极高的声誉。

众象牙科现有医护人员三十余人，就诊环境舒适，临床工作分区合理。拥有高档综合治疗台二十余台，曲面全景X光机,牙科X光机、德国卡瓦种植机,高档灭菌器等设备，并严格实行“一人一机”，充分注重医患防护。

第四篇：岗前培训材料

岗前培训材料

1、填写入职申请表，通过部门经理面试合格后方可办理正式入职手续。办理入职手续需交2张1寸免冠相片和本人身份证复印件一份。

2、自入职之日起7天为试工期，7天内离职无工资，干不满一个月离职扣除7天试工期工资。

3、员工考勤

（1）、迟到、早退

1）每天10:30上班，员工须提前十，分钟到岗；

2）迟到在15分钟内记一次，超过者记旷工1次，有特殊情况者须及时向部门经理请假或说明情况，当月累计迟到三次者，记旷工1次；

（2）事假

1）员工请假在三天以内的，需提前两天报部门经理审批，三天以上的，还需转人力资源部报总经理批准；

2）请假须写书面申请，不能以电话，短信或他人代传告知等形式；

3）请假须得到批准后方可休假，否则按旷工论；

（3）病假

1）员工休病假须有医院或医务室诊断证明、药费收据和医院假条为准；

2）请病假的员工，须在上班前一天告知部门主管或经理；病愈上班时，须将有效病假条连同诊断证明一并交部门经理；（4）旷工

无故旷工的员工，当月工资按照实际上班天数发放，严重者不予结算当月工资；

10、工资、奖金发放

每月15日发放员工工资（遇节假日顺延或提前）；

11、员工公休日

员工每周双休、法定假日按规定休息；如遇紧急业务，需服从安排进行加班，；

13、奖惩制度

（1）、奖励条例

1）为企业创造显著经济效益者；

2）为企业挽回重大经济损失者；（2）惩罚条例；

1）工作时间进行各种私人活动；

2）为按时提报口袋助理工作日志；

3）工作失误或因交接不清，给业务造成损失； 4）不服从管理，不按时完成分配任务；

5）旷工一天或迟到、早退三次以上者；

6）对分配的工作未按时完成，延误和影响其它工作；

15、离职

1）、实习员工申请离职需提前三天申请；正式员工需提前一个月写书面申请交予部门负责人； 2）、通过部门负责人审批后，离职当日填写《员工离职表》

3）、离职时需交接好自己的工作，如因交接不当影响业务，不予结算当月工资。

第五篇：岗前培训

广西生态工程职业技术学院图书馆学生助理团

——读书会11级新会员岗前培训

秋天，收获的季节，在黄金的季节里，读书会和大家一样，怀着无比激动的心情。迎来了读书会新一届会员成立的岗前培训。现将岗前培训总结如下：

一、会议内容

十月八日晚上七点四十分我会在西校区4014教室举行读书会11级新会员岗前培训。由于本次岗前培训是在在国庆长假结束后就举行，而且也正巧遇到新生们要去军训，时间安排上有点紧凑，但是我们读书会的新会员们大部分都能按时来到会场参加了岗前培训，而少数部分没有能够来到会场的新会员们也请假了，这体现了我会新会员们良好素质。在本次岗前培训中分为了个流程：

1、介绍到场嘉宾、读书会理事。

2、图书馆馆长、读书会总指导老师伍荔霞老师讲话。

3、会长秦翔解说PPT。

4、各组组长宣布各组的成员名单并介绍本组的职责。

5、会议结束。

6、合影留念。

当晚到场的嘉宾有图书馆馆长、读书会总指导老师伍荔霞，图书馆馆员、读书会指导老师王若娴，社联代表团成员，可见老师、社联对我会的的关心、重视。

在馆长的发言中，馆长对于我会进行了简单而明了的解说，在馆长时而幽默时而神采飞扬的演说中会议显得轻松而又欢乐，并没有过分的严肃，让大家觉得气氛很好。在馆长的讲话中还表达了读书会的情怀，对读书会的重视，对新会员们的看好，图书馆与读书会的重要关系。对读书会的看

好，对新会员们的期待。

在会长展示我会一年来的成果展中，尽管只有短短的五分钟，但是俗话说得好，浓缩就是精华，这五分钟足够让新会员们更进一步的了解读书会。在短短的五分钟成果展中不仅仅只是使新会员们更了解读书会，介绍读书会，更是给新会员们树立榜样，无形中给新会员们压力，相信新会员们会把读书会越办越好，会远远超过我们的。

在会议结束后，读书会各楼层服务组组长组织了各组的新会员们开了个简短的小会，并进行了组长与新会员们的短暂互动。

二、不足之处

1、有极少数的新会员们迟到，出现姗姗来迟现象。

2、在整场会议中偶尔出现小吵闹声音，并有会员在台下聊天，显得不尊重。

三、努力方向

在整场会议中基本上没有什么大问题，大家都表现得很好，把细节和不足之处改掉。

相信新会员们对读书会有更深的了解，相信他们会更喜欢、更欣慰他们在众多社团中选择了读书会，并进入了读书会！我们也相信新会员们会把读书会做得更好，他们会为读书会带来更多的创新。读书会因为融入了新成员而更精彩、更温馨！

广西生态工程职业技术学院社团联合会

读书会

二〇一一年十月十日