妇女常见病普查结果分析(精)

第一篇：妇女常见病普查结果分析(精)

妇女常见病普查结果分析

作者：骆桂英，李光会

作者单位： 1 617023 四川攀枝花，十九冶金建设公司职工医院妇幼保健站四川攀枝花，十九冶金建设公司职工医院妇产科

[摘要] 目的 为做好妇女工作，对妇女疾病做到早预防、早发现、早治疗，并及时分析普查结果，为今后的防治工作提供依据。方法 对986例女职工进行常规乳房、妇科检查，宫颈刮片，B超及乳房红外线扫描检查。诊断标准及分类按全国统一标准。结果 整个公司女职工普查率达91.5%，患病率42.0%，以宫颈糜烂居首位，其次为乳腺疾病，其中乳腺增生占98.9%。结论 妇女常见病多发病年龄在31～50岁年龄段，处于此年龄段的女性除应提高自我保健意识、养成有节制、有规律的生活习惯外，还应定期做乳房的自我检查及每年至少1次的妇科检查。

[关键词] 女职工;常见病;检查

妇女的健康状况不仅直接影响自身的生存质量，而且直接关系到她们的工作、学习和家庭生活。为做好本公司妇女保健工作，对常见病做到早预防、早发现、早治疗，及时分析和研究妇检结果，为今后的预防治疗提供依据，多年来，我站一直坚持定期对公司女职工进行妇科普查，取得较好效果，现将2005年普查结果报告如下。

对象与方法

1.1 调查对象 本公司在职、返聘女职工共986例，年龄最小24岁，最大60岁。30岁以下152例，31～40岁554例，41～50岁257例，51～60岁23例。

1.2 方法 妇科检查受检者填写妇科普查表，询问病史。嘱受检者排尿后取膀胱截石位做宫颈刮片，检查外阴、阴道、宫颈，并行双合诊，必要时行三合诊，盆腔包块行B超检查。

乳房外科检查受检者直立，观察乳房皮肤颜色，有无凹陷，橘皮征或溃疡，乳头有无血液渗出，乳房触诊，检查有无肿块，并检查腋窝及锁骨淋巴结有无肿大，再于暗室用红外线扫描仪检查。

结果

本次参加体检986例，普查率达91.5%，患病414例，患病率为42.0%，查出主要疾病10类，见表1。宫颈糜烂217例，居首位，其次是乳腺疾病90例，其中乳腺增生占乳腺疾病98.9%，见表2、3。普查结果表明，乳腺疾病的年龄主要集中在31～50岁，而宫颈糜烂的发病率随着年龄的增长逐渐下降，见表2、3。子宫肌瘤、阴道炎与年龄的关系见表4、5。986例宫颈刮片细胞学检查结果与年龄的关系见表6。表1 妇女常见病患病情况表2 217例宫颈糜烂与年龄的关系表3 90例乳腺疾病与年龄的关系表4 48例子宫肌瘤与年龄的关系表5 19例阴道炎与年龄的关系 表6 986例宫颈刮片细胞学检查结果与 年龄的关系

讨论

3.1 妇科常见病的患病情况 本次普查表明，986例已婚妇女中常见病414例，患病率为42.0%，患病率最高的为宫颈糜烂(22.0%)，其他依次为乳腺疾病(9.1%)、子宫肌瘤(4.8%)、阴道炎(2.8%)。公司妇科常见病的患病率较两年前(40.9%)有所上升，尤其是此次宫颈涂片细胞学检查发现巴氏Ⅲ级1例，经临床确诊为宫颈癌。希望公司下属二级单位加强卫生知识的宣传教育，各级领导给予高度重视和支持。

3.2 宫颈炎、阴道炎、宫颈刮片结果与年龄的关系 宫颈炎、阴道炎是生育年龄妇女常见病，慢性宫颈炎中又以宫颈糜烂最常见。从表

2、表

5、表6中可以看出此两种疾病在24～40岁年龄组患病率最高，以后随年龄增长而逐渐下降。这与青年女性雌激素水平高，阴道分泌物多，以及年轻夫妇性生活频繁或不洁或人流等刮宫次数多有关。

3.3 子宫肌瘤与年龄的关系 本次体检查出子宫肌瘤患者48例，发病率为4.8%，以31～50岁年龄发病最高，这也与此年龄段女性雌激素水平有关。

3.4 乳腺疾病与年龄的关系 从表3可看出乳腺增生症的发病率占乳腺疾病的98.9%，是31～50岁妇女的高发病。主要原因可能是生育少，哺乳期短，甚至因工作或其他原因不给婴儿哺乳，从而使正常生理过程紊乱。其次因避孕失败或其他原因需要终止妊娠或用雌激素药物治疗内分泌疾病等，使丘脑垂体内分泌功能紊乱所致。本次普查发现乳腺纤维瘤1例占乳腺疾病的1.1%。由于乳腺恶性肿瘤潜伏期长，缺乏全身和局部症状，极易错过早期诊断的时间，失去治疗良机[1，2]。因此教会妇女乳房自我检查的方法，并养成定期自检的习惯，这对早期发现乳癌和增加乳癌的成活率有积极的意义。

从本次体检结果可见妇女常见病、多发病年龄在30～50岁，此阶段是女性生理、心理上的黄金时期，也是事业、家庭负担较重的时期，处于此期的女性除应提高自我保健意识，养成有节制、有规律的生活习惯外，还要定期做乳房自我检查，珍惜每一次的健康普查，克服心理障碍，保持乐观情绪[3]。这些对于防止或早期发现妇女病，提高女性生活质量具有重要作用。

[参考文献] 石美鑫，熊汝成，李鸿儒.实用外科学.北京：人民卫生出版社，2000，505-519.严仁英.妇女卫生保健学.北京：学苑出版社，1995，259-264.温晟姝.珠海市34686例妇女病普查结果分析.中国妇幼保健，2002，17(9)：543-544.

第二篇：妇女疾病普查809例结果分析

【摘要】目的 了解新市区机关事业单位女职工妇科常见病的发病情况，为妇女病的防治工作提供依据。方法 对809例已婚女职工进行常规妇科检查、白带常规、宫颈液基细胞学检查及盆腔B超、乳腺B超检查，分析妇女常见病检出情况、患病情况。结果 809例被检妇女中，妇女常见病检出率为37.45%，依次为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、乳腺增生及包块、阴道前后壁膨出、附件囊肿等。结论 生殖道感染是影响妇女健康的主要疾病，重视妇女病普查，系统规范地治疗妇科常见病，对高发年龄段的妇女进行重点干预，对降低妇科疾病的患病率有重要的意义，亦是妇女保健面临的重要任务。

【关键词】妇科疾病普查;检出率;干预措施

Analysis of general investigation of 809 cases with gynecological diseases

HU Xiao-yun,YANG Jing.Department of Gynecology,First people’s Hospital,Urumq 830011，China

[Abstract] Objective To understand the situation of common gynecogical diseases incidence of workers in Xinshi District public institution,and provide evidence for prevention of gynecological illnesses.Methods Took examinations of 809 married female workers,including gynecological examination,leucorrhea routine examination,cervical liquid based cytological test and ultrasonic examination of pelvis and lacteal gland.Then analyzed detection situation of gynecological common diseases,patients’ condition.Results It showed that the common gynecological diseases of detection rate was 39.06%,one by one is cervicitis,coleitis,pelvic inflammation,hysteromyoma,hyperplasia of mammary glands and clump,vagina circa wall prolapse,cystido-adnexa and so on,in 809 female to examine.Conclusion Genital duct infection is the principal disease effecting female health.So it is important for incidence control of gynecological diseases and female health care to focus on general investigation of gynecological diseases,treat these illnesses systematically and normatively,and especially take intervention in women in high risk age.[Key words] general investigation of gynecological diseases;detection rate;intervention measure

妇科疾病普查是筛查妇女常见病、多发病的有效措施，它能够及早发现和及时治疗妇女的常见病和多发病，并且可以及时控制某些疾病的进一步进展，降低死亡率[1]。我科对2007年10月-2008年3月乌鲁木齐市新市区机关事业单位的809例女职工妇女疾病普查的资料进行分析，为制定提高女职工生殖健康水平的防治对策提供科学依据。对象与方法

1.1 研究对象 选择新市区机关事业单位的已婚女职工809例，根据年龄将普查妇女分为20～29、30～39、40～49、50～59岁共5个年龄组。

1.2 方法 809例妇女均进行妇科检查，由妇科医师按照妇科病检查常规，了解被检妇女的阴道、宫颈患病情况，检查白带常规了解是否患阴道炎，宫颈液基细胞学检查(TCT)进行

宫颈癌筛查，B超检查了解子宫及附件情况，以及乳腺B超检查，疑有病变可能者进一步检查确诊，分析妇女常见病检出情况及患病情况。结果

2.1 普查结果 809例被检女职工中，检出妇女常见病303例次，检出率为37.45%。检出妇女常见病依次为：宫颈炎179例、阴道炎45例、盆腔炎33例、子宫肌瘤32例、乳腺增生及包块18例、阴道前后壁膨出4例、附件囊肿3例、早孕2例，另外宫颈液基细胞学检查疑有病变14例。附件囊肿、乳腺包块及宫颈液基细胞学检查疑有病变者均进行进一步检查，都已排除恶性病变的可能。

2.2 不同年龄段女职工妇女常见病分析 宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、乳腺增生及包块的患病率，均以30～39、40～49岁年龄段的女性为主，附件囊肿及阴道前后壁膨出见于40～49、50～59岁年龄段女性，早孕见于20～29、30～39岁女性(见表1)。表1 809例不同年龄组女性妇女疾病普查分析讨论

809例被检妇女中，妇科疾病检出率位于第1、2位的为宫颈疾病(22.13%)、阴道疾病(5.56%)，说明生殖道感染是威胁本区机关事业单位女职工健康的主要原因，宫颈疾病及阴道疾病的检出率均低于文献报道(34%和9.55%)[2]。子宫肌瘤的检出率为3.96%，与文献报道(4%～11%)[3]基本相符。通过对809例妇女进行妇女病普查，发现疾病的前四位依次为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎及子宫肌瘤。这些常见病的发生率存在着显著的年龄差异。其中宫颈炎、阴道炎、盆腔炎好发于40岁以前的妇女，尤其是31～40岁的妇女[4]。子宫肌瘤好发于31～50岁的妇女，以后随着年龄的增长发病率逐渐降低。由此提示，妇女保健工作要根据不同年龄段人群，采取相应的保健措施。

本实际体检人数为809例，约占应检人数的85%，有15%的应检者未参加体检。结合本体检中心的资料，与2007年对比，宫颈炎患病率从数字上呈下降趋势，可疑宫颈上皮内瘤变检出率与去年相比下降约50%，由目前的病理确诊来看，实际发病率下降。由此体现每年的体检工作是有成效的，确保宫颈疾病得到及时有效的发现，但也应看到，仍有部分职工明知患有宫颈炎，却从未重视未就医。普查要与普治结合，普查是为了普治。宫颈炎发病率较高，已成为主要的妇科病，多表现为宫颈糜烂，发病年龄主要集中在性成熟期，尤其是40岁以前是发病的高峰期。此时期的妇女正处于生殖旺盛时期，性活跃阶段，卵巢内分泌功能旺盛，雌激素水平较高，性生活频繁，宫颈管柱状上皮在雌激素的作用下，外移至宫颈阴道部，而宫颈黏膜柱状上皮较薄，抵抗力弱，受损易发生感染[5]，又要经历月经、流产、分娩及放环、取环等宫腔手术，宫颈极易受到不同程度的损害而引起糜烂。此年龄段妇女工作、生活、学习以及各方面的压力较大，精神紧张，从而影响体内的激素水平，降低自身的免疫力。重度宫颈糜烂不能得到有效控制则有可能发展为宫颈癌。宫颈糜烂对妇女的健康危害极大，应引起妇女保健工作者的高度重视，针对高危人群进行重点干预，早发现、早诊断、早治疗。预防宫颈糜烂应做到以下几点：提倡晚婚晚育，加强性卫生知识教育，积极治疗各种生殖道炎症，避免不洁性交;定期进行妇科检查，做到早发现、早治疗。妇科检查是早期发现宫颈糜烂和提高治愈率的关键，是降低宫颈癌发病率和死亡率的有力措施。医务人员进行宫腔操作动作要轻柔，避免损伤宫颈管。普及科学接生，胎儿胎盘娩出后，认真

检查宫颈，发现裂伤及时缝合[6]。宫颈糜烂在诊断上不困难，但须与宫颈上皮内瘤样变、早期浸润癌、宫颈结核等鉴别，在诊断方法上需用细胞学诊断法及活体组织检查法与宫颈上皮内瘤样变和早期宫颈癌鉴别。在保健门诊中，特别是针对单位组织的妇女病普查的对象尤应注意宫颈糜烂的诊断和鉴别诊断，这样才有利于选择正确的治疗方法。宫颈糜烂治疗前必须做宫颈脱落细胞检查，除外宫颈癌后方可治疗。主要有两种治疗方法，一种是物理疗法，是最常用有效的治疗方法，包括电熨、冷冻、激光、微波等;另一种方法是药物疗法，局部药物治疗适用于糜烂面小和炎症浸润较浅的病例[7]。

近年来，随着生活水平的提高和医疗条件的改善，妇女自我保健意识也不断增强。定期进行妇女病普查，能够及早发现和及时治疗妇女常见病，减少妇科病的发病率。开展普查、普治工作，以防治宫颈癌为重点，减少晚期癌症的发生率，提高治愈率，降低死亡率。定期开展妇女病普查、普治，不仅可以及时发现和治疗妇女常见病，多发病，而且还可以对广大妇女进行卫生保健知识的宣传和指导，提高防治疾病的效果，使广大妇女能够保持健康的身体。在普查同时还可以进行计划生育宣教，宣传计划生育与预防妇女病之间的重要关系，从而进一步开展计划生育。通过妇女病普查，深入了解不同年龄、不同职业妇女的发病情况，探讨发病因素，制定进一步的防治措施，以达到减少妇女病发病率的目的，提高广大妇女的健康水平。

【参考文献】

[1] 陈春林, 张随学.在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义[J].中国实用妇科与产科杂志.

第三篇：中小学生常见病检测结果分析

近几年我县中小学生常见病监测结果研究新疆吉木萨尔县疾控中心张生国邮编831700

【摘要】目的：探讨近几年我县中小学生常见病现状及提出应对措施。方法： 回顾性分析2011至2013年我县各中小学校常见病监测结果，进行统计学处理后得出结论。结果：我县2011至2013年中小学生最常见疾病均为视力低下，各常见病发病率虽表现出逐年减少，但对比结果无统计学意义（P>0.05），营养不良发病率较低，与其他疾病所占比例对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行日常学习中，应提高学生对个人卫生及生活习惯的重视程度，采取有效措施尽量降低上述常见病发生率，保障中小学生生活及学习质量，值得今后实际工作中推广应用。

【关键词】：中小学生；常见病；监测

研究表明 [1]，对中小学生常见病进行有效监测，从而制定正确的预防及治疗措施，是保障其身心健康的主要措施。本文将对我县自2011年1月1日至2013年12月31日期间中小学生常见病监测结果进行分析，从而探讨近几年我县中小学生常见病现状及提出应对措施，现报告如下。资料与方法

1．1 一般资料 我县中小学（高中、初中、小学）2011年共有中小学生11987名，其中男性6021名、女性5996名；2012年共有中小学生12343名，其中男性6389名、女性5954名；2013年共有中小学生12135名，其中男性6027名、女性6108名。2011年、2012年、2013年我县中小学生性别比例及年龄组成对比结果无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。

1．2 方法 回顾性分析2011至2013年我县各中小学校常见病监测结果，内容包括患病人数、所占比例等，分析方法包括查阅相关资料、询问当事教职员工及医护人员等，将所得结果进行统计学处理后得出结论。常见病监测方法如下：①视力。采用标准对数视力表灯光箱进行检查，若学生视力检查结果在5.0及以上则为视力正常，5.0以下属于视力下降；②龋齿。根据世界卫生组织（WHO）制定的龋齿检查标准进行监测；③沙眼。根据中华医学会眼科学会及世界卫生组织制定的沙眼诊断标准进行监测；④营养不良。利用身体质量指数（Body Mass Index，BMI）判断营养状态，BMI=体重（千克）/身高(米)2，若计算结果不大于18.5千克/m2，则应判断为具有营养风险。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果

2011-2013年我县中小学生常见病（视力低下、龋齿、营养不良、沙眼等）监测结果对比分析，具体情况见表1。

表1 2011-2013年我县中小学生常见病监测结果分析[例（%）]

时间 例数 视力低下 龋齿

2099沙眼 营养不良 2011 11987 5788980（8.18）198

（1.65）*

912（7.39）189

（1.53）*

804（6.63）177

（1.46）*（48.29）（17.51）2012 12343 57711893（46.76）（15.34）2013 12135 55651780（45.19）（14.45）

注：*表示与其他疾病发病率对比结果具有统计学意义（P<0.05）。

由表1可知，我县2011至2013年中小学生最常见疾病均为视力低下，各常见病发病率虽表现出逐年减少，但对比结果无统计学意义（P>0.05），营养不良发病率较低，与其他疾病所占比例对比结果具有统计学意义（P<0.05）。讨论

研究可知 [2]，目前我国中小学生主要常见病包括视力低下、沙眼、龋齿以及营养不良等，但由于近年来人们生活水平提高，重视青少年儿童营养物质摄入情况，因此中小学生营养不良发病率较少，与本文所得我县近几年中小学生常见病调查结果相符。但杨勤 [3]研究可知，由于生活条件优越，营养不良情况显著改善，但随之而来营养过剩发生率则显著上升，中小学生超重、肥胖数量逐年增加，应引起相关工作人员高度重视。

本文研究可知，我县近年来中小学生常见病主要为视力低下、沙眼、龋齿，其发病原因主要包括：①视力低下。学生学习负担不断增加，用眼疲劳情况日益严重，且教室采光、课桌椅高度、缺乏微量元素等因素也易导致视力低下，近年来虽采用各种措施预防近视（如眼保健操等），但效果并不明显；②龋齿。龋齿发病原因主要与学生饮食及生活习惯密切相关，如女学生喜好甜食及零食，因此女学生龋齿发病率较高，且由于家庭教育方式不同，部分学生未养成早晚刷牙饭后漱口习惯，提示在日常教育中应以减少食用零食、甜食，养成良好刷牙漱口习惯为主，可有效降低龋齿发生率；③沙眼。沙眼是临床常见的眼科疾病，属于慢性传染性疾病，其致病菌主要为沙眼衣原体，研究表明 [4]，沙眼若未及时治疗可导致盲眼病等严重后果，影响人们生活质量。低年级学生

沙眼检出率较高，且男性大于女性，可能由于低年级学生未养成良好个人卫生习惯，且女学生个人卫生习惯显著优于男学生等因素有关。

综上所述，在进行日常学习中，应提高学生对个人卫生及生活习惯的重视程度，采取有效措施（如加强营养、提供明亮学习环境、提倡眼保健操、定期宣教良好生活习惯、强调体育锻炼等）尽量降低上述常见病发生率，保障中小学生生活及学习质量，值得今后实际工作中推广应用 [5]。

参考文献

[1]李泽民，陈柬．青岛市学生近lO年来健康状况变化趋势分析[J]．中国学校卫生，2011，25(2)：215．

[2]郭虹,刘莉杰,姜秀梅.吉林市小学生视力不良与发中微量元素关系的分析[J].微量元素与健康研究, 2012, 23(2): 13-14.[3]杨勤．中国儿童的营养现状及其膳食营养指导[J]．中国妇幼保健，2011, 20(1)：406-408．

[4]赵宏艳，刘敏，吴立新，等．唐山市监测点校学生1999-2003年常见病患病情况．中国学校卫生，2012，26(1)：68．

[5]刘金英，张振民，王进力，等．泰安市1985-2000年学生

常见病患病情况[J]．中国学校卫生，2013，25(2)：236.

第四篇：例妇女病普查结果分析

6666例妇女病普查结果分析

戴敏湖南省浏阳市妇幼保健院410300

［摘要］ 目的：了解浏阳市妇科疾病发病情况，为制订干预措施提供依据上。方法：对浏阳市20046666例妇女病普查情况进行流行病学分析，经统计学处理。结果：总患病率59.67%，常见疾病前5位依次为：宫颈糜烂、乳房疾病、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤。结论：妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一，对降低妇女病患病率，特别是早期发现、早期治疗各类妇科疾病，提高妇女健康水平，有着极其重要意义。［关键词］ 妇女病发生率普查普治

为促进妇女健康，提高妇女生存质量，降低妇女常见病的发生率，现将浏阳市妇幼保健院2004年妇女普查情况分析如下：

1、资料与方法

1.1 资料来源：本组资料来源于浏阳市妇幼保健院2004年妇女病普查统计资料统计报表。

1.2 由妇幼保健院妇产科、检验科有临床经验的医务人员组成普查小组，采用湖南省统一制定妇女病普查表，按表格内容认真询问病史、检查，采取集中检查方法进行检查。

1.3 检查项目：妇科检查、宫颈刮片、白带检查、乳房触诊加红外线乳透仪，B超、阴道镜检查。

2、结果

2.1 一般情况：共普查6666人，患病3978人，总患病率59.67%，宫颈癌4人，其中教师、干部共检查1516人，患病人数816人，患病率53.82%，农村妇女进行普查5150人，患病人数3162人，患病率61.39%，X2＝27.90，P＜0.005。

2.2 妇女常见病患病情况：普查人数6666人，患宫颈糜烂3574人，患病率53.62%；乳房疾病2927人，患病率43.91%，阴道炎919人，患病率13.7%；附件炎773人，患病率11.59%；子宫肌瘤95人，患病率1.42%；卵巢囊肿21人，患病率0.32%；尖锐湿疣17人，患病率0.25%。

2.3 不同职业乳房疾病发病情况比较，乳房疾病占43.91%，其中乳腺小叶增生2900人，占乳房疾病99.01%；乳腺纤维瘤27人，占乳房疾病0.99%。老师、干部普查1516人，患乳房疾病1044人，患病率68.9%，农村妇女普查5150人，患乳房疾病1883人，患疾病率36.56%。X2＝14.01P＜0.0053、讨论

3.1 疾病的顺位：本次调查结果显示：疾病前5位依次为：宫颈糜烂、乳房疾病、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤。疾病的发生与所处的工作环境、卫生状况、文体程度高低有关，教师、干部患病率与农村妇女患病率有明显差异，因教师、干部因文化素质较高，具有一定的自我保健意识，而农村妇女因不良卫生习惯，无典型症状不积极主动看病或羞于作妇科检查，导致有病不能积极主动就医，致使妇科患病率较高，因此，在做好妇女常

见病普查普治同时，应针对不同文化层次妇女进行妇女病防治的教育，特别是农村广大女女，加强有关生殖道感染症状，自我保健，生殖感染治疗方法的宣传，使患有妇女常见病的妇女能够及时就医，得到有效治疗。

3.2宫颈糜烂的防治：宫颈糜烂发病率占首位，患病率53.62%，而且发生年龄主要在性成熟期，此时期妇女正处于生殖旺盛时期，性活跃阶段，卵巢内分泌功能旺盛，雌激素水平较高，性生活较频繁，又要历经月经、分娩、流产及放、取宫内节育器、宫腔手术、宫颈极易受激素及机械性刺激而导致不同程度糜烂，宫颈糜烂对妇女的健康危害极大，宫颈糜烂是宫颈癌发生的内在基础，目前我国的宫颈癌死亡率列女性癌症的第二位，据众多文献报道，宫颈糜烂患者患宫颈癌机会比无宫颈糜烂患者高10倍。本组普查中共发现4例宫颈癌，4例均有宫颈糜烂病史。因此，应加强对宫颈糜烂患者进行随访管理，必要时在阴道镜检查下作活检，在排除恶性病变及控制感染后，以局部治疗为主，通过药物治疗或物理疗法达到治疗目的。同时提示我们作为妇幼保健工作者对宫颈糜烂应引起重视，针对高危人群进行重点干预，做到早预防、早发现、早治疗，提倡晚婚、晚育，加强性卫生知识教育，注意性卫生，选择有效避孕措施，减少人工流产术，普及科学接生，避免各种损伤，积极治疗宫颈糜烂，终止其向宫颈癌发展。

3.3 乳房疾病不容忽视，乳腺疾病在本次普查中占43.91%，居第2位，其中乳腺小叶增生占乳房疾病99.01%，这提示我们要改变以往常规妇女普查的以生殖器官为重点的观念，同时，乳腺小叶增生，乳房纤维瘤的发生率与受检人群的文化程度，工作性质有密切关系，教师、干部发病率

较农村妇女高，文化程度越高发病危险性越大，这可能与文化程度越高的人群，从事脑力劳动几率越大，精神紧张导致机体内分泌功能紊乱，患乳房疾病的可能性越大有关，其次文化程度越高的人群，初产年龄相对较大，产后因忙于工作，母乳喂养率偏低，这也可能会导致乳房疾病的危险性增高。由此可见，乳房疾病的发生与受教育程度，精神心理因素有关，今后妇女保健的筛查应将这些高危人群列为重点防治对象，乳房疾病的早期诊断是及时治疗的基础，我们要加强健康教育，提倡母乳喂养，减少人工流产术，教育妇女学会自查乳房的必要性，对高危人群尽量做到每两年进行一次乳房检查，通过查体及乳房透照等检查，做到早发现、早诊断、早治疗，降低乳腺疾病的发生率，提高妇女生存质量。

3.4 加强生殖健康教育，提高育龄妇女的防范意识，从本组调查资料显示，生殖道感染患病率较高，由于生殖道感染主要侵犯生殖系统，引起妇女自身的生殖疾患，如盆腔炎、不孕、难产、死产，还可导致新生儿先天性感染、出生缺陷等，因此，提示妇幼保健工作者应针对不同文化和职业背景，开展有针对性适宜的健康教育，普及生殖道感染基本防病治病知识，使她们认识到生殖道感染严重性和危害性，采取群众愿意接受的方式，多途径，多方面宣传妇女常见病的防治知识，达到增加知识，提高妇女防范意识，一旦她们患上生殖道感染疾病，减轻她们就诊的心理负担，使她位有病及时就诊、治疗，以防疾病继续蔓延。

第五篇：深圳市妇女常见病普查普治工作规范

深圳市妇女常见病普查普治工作规范

妇女常见病普查工作是贯彻预防为主、保护妇女生殖健康的一项公共卫生行动，是保证妇女常见妇科疾病早发现、早诊断、早治疗的人群干预措施。为实现《深圳市妇女发展规划（2001-2010年）》“常住人口妇女病普查率，到2010年要高于30%”的目标，加强我市妇女病普查工作的规范管理，提高妇女常见病普查工作质量，根据深圳市实际，特制定本工作规范。

一、机构、人员和设备要求

（一）机构要求：取得《医疗机构执业许可证》的医疗保健机构，执业科目具有妇科。

（二）人员配备要求：各单位指定1名人员，专门负责普查工作的管理、质量控制及业务联系。

临床医生：持有执业证书，按照普查量需求，至少配有1名主治医师以上职称的妇产科（妇保）医生。从事普查操作的医师应至少具有三年以上妇产科临床经验，工作责任心强。

实验室检验人员：具有一年以上临床检验工作经验的专业技术人员。

护理人员：至少配1名护理人员，负责普查工作的物品准备、消毒隔离，协助医生完成妇检工作。

（三）场地及设备要求

1、妇女常见病普查区域相对独立，设专用检查室。

2、用具及器械：包括专用妇科检查床、消毒阴道窥器、无菌手套、无菌宫颈刮板、玻璃片、试管、消毒垫巾、鹅颈灯等，还应配备消毒鼠齿钳、镊子、活检钳、无菌长弯血管钳、病理标本器皿等。

3、医疗设备：B超、近红外线乳腺扫描诊断仪、普通显微镜等。

4、药品：包括消毒液、95%酒精、5‰碘伏、醋酸、生理盐水等。

5、消毒设施：紫外线灯、浸泡器械桶、污物桶等。

二、普查对象及检查项目

普查对象：妇女常见病普查对象为已婚妇女或有需求的女性。普查项目包括：

（一）妇科检查

（二）乳房检查

（三）阴道分泌物检查

（四）宫颈刮片病理检查

如有特殊情况，可按照实际需要增加宫颈液基细胞学检查、高危型HPV检查、红外线乳腺扫描、乳腺B超或乳腺高频X线检查、盆腔B超、查环等检查。

三、检查程序与方法

（一）询问病史填写“深圳市妇女病普查登记卡”（附件1，以下简称“普查卡”）。普查实行一人一卡制，“普查卡”是个案情况登记资料，通过询问病史、体格检查及实验室检查完成相关资料的填写。

（二）妇科检查

1、检查方法及步骤

（1）外阴部检查：观察外阴发育情况、有无炎症、溃疡、赘生物或肿块；注意皮肤和粘膜颜色、有无增厚、变薄或萎缩；暴露尿道口，观察有无充血、肉阜存在，有无脓性分泌物等；大阴唇下1/3部有无囊肿、阴道口与肛门之间有无陈旧性裂伤等、大小阴唇内有无赘生物等；在令受检者屏气时观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

（2）阴道窥器检查：根据受检者阴道大小及阴道壁松弛情况，选用适当大小的阴道窥器。放臵阴道窥器，充分暴露宫颈及阴道壁进行以下操作：

视诊：阴道壁及穹隆粘膜颜色、皱襞，有无溃疡、充血、赘生物或囊肿等；观察阴道分泌物量、性质、色泽及气味。阴道分泌物较多时抹去表面白带及粘液，观察宫颈大小、颜色、外口性状，有无撕裂、外翻、接触性出血、糜烂、息肉、腺囊肿、赘生物等。放臵宫内节育器者有无环尾，注意环尾是否有过长情况。

完成标本取材：取材应在妇科检查前，取材时所用器具必须清洁、干燥，不用任何润滑剂，必要时可用生理盐水湿润。

阴液涂片：第一根棉棒取宫颈管内分泌物，将棉签伸入宫颈管内1—2cm，停留30秒再旋转，涂于载玻片左侧（宫颈分泌物过多者先用棉球擦干净，棉签避免与宫颈或阴道壁接触）。第二根棉棒取阴道侧壁或后穹隆处分泌物，涂于载玻片右侧。

宫颈刮片：用木质刮板，在宫颈管外口鳞柱上皮交界处，以宫颈外口为圆心，轻轻旋转刮一周，均匀涂在载玻片上，并立即放入95%酒精中固定。

（3）妇科双合诊或三合诊：取出阴道窥器后进行妇科盆腔检查。双合诊：检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查。检查阴道壁通畅度和深度；再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况，有无接触性出血。应注意阴道穹隆有无触痛结节，宫颈有无抬举痛等；再扪触子宫，注意其位臵、大小、质地、活动度、有无压痛及表面光滑度等；最后扪触双侧附件，注意附件区有无肿块、增厚、压痛等情况。

三合诊：对于双合诊效果不满意，需进一步清楚了解盆腔情况者可采用三合诊。即经直肠、阴道、腹部联合检查，一手食指放入阴道，中指插入直肠，另一手放在腹部配合检查。检查步骤与双合诊相同。主要目的是为了进一步检查子宫后方和高处的肿块、子宫骶韧带、子宫直肠窝及直肠内病变。此法能更加准确地查清整个盆腔内的病变情况。

直肠-腹部诊：适用于未婚、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的普查对象。一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合检查，检查步骤与双合诊相同。

2、检查注意事项

（1）受检查者应先排空小便，若有大便积滞时，应排空大便。

（2）重新核对普查表中的有关填写内容，对有疑问或不清楚时重新询问病史。

（3）月经期不宜作阴道检查。若有异常阴道流血者需要检查时，必须消毒外阴、阴道后按无菌手术要求进行妇科检查。

（4）未婚妇女检查时，应采用肛腹诊。

（5）对卵巢早衰或绝经妇女应使用小号窥阴器，以免引起疼痛和创伤。

（6）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做到一人一窥阴器、一手套、一垫巾、一宫颈刮片。

（7）检查医生应细致认真、动作轻巧，按顺序进行。对检查中有异常情况者应详细记录，必要时请上级医师复查并进行有关辅助检查以便明确诊断。

（8）检查后应立即记录检查结果，以免遗漏和混淆。

（9）每个普查对象需要二张载玻片（阴液涂片、宫颈刮片），并注明编号。

（三）乳腺检查

1、视诊：观察两侧乳房是否对称，乳头有无凹陷、破溃，乳晕以及乳房的皮肤有无桔皮样改变，表皮有无赘生物等。

2、触诊：以手指掌面按照内上、外上、内下、外下、尾部、乳头、乳晕的顺序扪触乳腺有无异常结节、包块，若扪到肿块时，应进一步查清其大小、质地、活动度、有无压痛；挤压乳头观察有无液体溢出；扪触腋窝、锁骨上和锁骨下区域有无肿大淋巴结等。

（四）实验室检查：阴液涂片送试验室检验，宫颈刮片送病理室检验。

1、阴液涂片检查：阴道清洁度检查与微生物、病原体检查。

2、宫颈刮片检查：用巴氏染色法查宫颈脱落细胞有无癌或其他病变及其程度。无病理检查技术的普查机构应将宫颈刮片及时送有条件的医院进行病理检查。

（五）诊疗及会诊、转诊：妇女常见病诊疗按《深圳市常见疾病

基本诊疗规范》执行。恶性肿瘤的确诊应在区以上（包括区级医院）医院；区以下医院应对异常病理切片进行会诊，并及时转上级医院诊治。

四、反馈与随访

（一）反馈：妇女常见病普查机构完成普查后，应根据受检单位实际情况认真填写“深圳市妇女病普查结果反馈报告表”（附件2），及时反馈给受检单位或组织普查单位。

（二）随访：凡需追踪随访的病例应填写“深圳市妇女病普查登记卡”，设定专人进行追踪随访，根据病情定期和患者取得联系，了解诊治及康复情况，提高妇女病防治质量。

五、信息收集与统计上报

（一）各普查机构应指定专人负责普检数据收集、统计、整理和分析，于每季度第一个月10日前将上季度普查情况填报辖区妇幼保健院信息科。

（二）区妇幼保健院信息科应汇总辖区内普查机构填报的“深圳市妇女病普查情况统计表”，于每季度第一个月20日前上报市妇幼保健院信息科。

（三）市妇幼保健院收集汇总各区“深圳市妇女病普查情况统计表”数据，完成全市妇女病普查数据统计分析，并在每年规定的时间内上报市卫生局并与市人口计生局进行数据交换。

六、质量监控

为保证妇女常见病普查工作的顺利实施和工作质量，实行三级质控制度：

（一）普查单位质控：妇女病普查机构应设专人对普查工作及资料填写、统计数据等进行质控。

（二）区级质控：各区妇幼保健院妇保科每半年对辖区内普查机构妇女病普查工作质量进行抽样质控。

（三）市级质控：市妇幼保健院有关人员每年以区为单位，对辖区内从事妇女病普查的医疗保健机构进行抽样质控。

（四）评估反馈：各级妇幼保健院应及时向同级卫生行政部门及被评估单位反馈质量评估结果，卫生行政部门将对评估不达标的单位限期整改，整改复查仍不合格的，将给予通报批评。