毒物与职业中毒（共五则）

第一篇：毒物与职业中毒

毒物与职业中毒

毒物的生物转化：氧化、还原、水解、结合（合成）

毒物的蓄积：物质蓄积、功能蓄积

毒物的分布：不均匀分布（相对集中于某些组织器官）、动态变化（血循沛优先）

迟发性中毒：脱离接触毒物一定时间后，才呈现出中毒的临床病变。如锰中毒。

毒物的吸收：毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无毒物所致的临床表现，呈亚临床状态。如铅吸收。

职业性皮肤病占职业病总数的40-50%。

毒物的联合作用：独立作用、相加作用、增强作用、拮抗作用。

职业中毒的临床分类：急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒。发生慢性中毒的基本条件是 毒物的剂量

铅

铅化合物的毒性主要取决于 分散度及在人体组织内的溶解度。铅及化合物主要以粉尘、烟或蒸气形式进入人体。铅能抑制含巯基的酶。抑制血红素合成酶。慢性铅中毒的临床表现：

口中有金属味，肌肉关节酸痛，其后有腹隐痛，神经衰弱，少数牙边缘形成蓝黑色的“铅线”。贫血多属轻度。临床分期： 铅吸收——

轻度中毒——轻度神经衰弱，伴有腹胀，便秘，尿铅或血铅增高 中度中毒——腹绞痛，贫血，中毒性周围神经病 重度中毒——铅麻痹，铅脑病

驱铅治疗：金属铬合物依地酸二钠钙、二巯基丁二酸钠 要点：

1、蓄积——主要蓄积在骨骼（以磷酸铅的形式，半减期为2-10年，特殊情况下或服用酸性药物后，转化为溶解度大百倍的磷酸氢铅入血，可引起铅中毒症状发作）

2、含量指标——体内含量指标以血铅反映。

3、作用机理——抑制含巯基的酶。

4、临床类表现——铅线，腹绞痛，贫血，神经系症状，铅麻痹，铅脑病，中毒性周围神经病

5、治疗用药——依地酸二钠，二巯基丁二酸钠。

6、入体形式——呼吸道，粉尘、烟、蒸气。

汞

1、蓄积——主要在肾脏

2、作用机理——与蛋白质的巯基具有特殊的亲和力。

3、临床表现——汞线。急性中毒（有全身症状，如头晕、乏力、发热。亦有消化道症状，口腔炎十分突出，皮肤出现红色斑丘疹）慢性中毒（三大特征性表现：易兴奋、震颤--意向性震颤、口腔炎，尿汞增高。重度出现汞中毒脑病）

4、治疗用药——二巯基丙磺酸钠、二颈基丁二酸钠

5、特性——弥散性和脂溶性。以汞蒸气的形式。考点：

1、汞接触者尿汞升高的意义是： 汞吸收指标。

2、慢性汞中毒最早出现 神经衰弱综合征。

锰

1、症状特点——慢性中毒可损害锥体外系神经产生帕金森样症状。

2、入体形式——锰烟与锰尘。

3、主要损害部位——神经系统

4、中毒机理——抑制线粒体内三磷酸腺苷酶，使突触线粒体受损。锰对胆碱酯酶的合成有影响。

刺激性气体

1、损伤——眼及呼吸道粘膜的刺激作用。取决于其溶解度及浓度。

2、毒性作用——急性刺激：眼结膜及上呼吸道炎症，喉头痉挛水肿，化学性支气管炎，皮肤损害。

慢性影响 ：慢性结膜炎，鼻炎，最严重的是化学性肺水肿（吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺间质及肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病，最终可导致急性呼吸功能衰竭）

3、治疗要点——早，足量、短期应用肾上腺皮质激素，减少毛细血管的渗出。同时限制静脉补液量，减少肺循环血容量以促进渗出液体的吸收。维持呼吸道畅通，给氧。兴奋呼吸中枢。

4、化学性肺水肿的四期——刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期。氯

1、电击样死亡——吸入高浓度氯气后引起迷走神经反射性心跳骤停。

2、慢性作用——氯痤疮（皮肤发生痤疮样皮疹或疱疹）氮氧化物

1、对上呼吸道刺激作用弱，主要是进入呼吸道深部的细支气管及肺泡。

2、所致肺水肿为迟发性病变。-----可致迟发性阻塞性毛细支气管炎。

3、急性临床表现主要是——引起上呼吸道炎症及肺炎。

窒息性气体

定义——以气态吸入而直接引起窒息作用的物质。分为二类（单纯性窒息性气体，使氧的相对含量大大降低。化学性窒息性气体，对血液或组织产生特殊化学作用，）

毒作用特点——主要致病环节是引起机体缺氧。脑最敏感，所以关健是脑缺氧和脑水肿的处理，不同的气体有不同的机理，针对性的处理。一氧化碳

机理——迅速与血液中的血红蛋白结合，与氧竞争。

临床表现——轻度中毒、中度中毒、重度中毒及急性一氧化碳中毒迟发脑病，经2-60天的假愈期。氰化氢 特点——苦杏仁味。可燃。

机理——可抑制体内42种酶。引起细胞内窒息。血液虽为氧所饱和，但不能为其利用，所以，皮肤粘膜见樱桃红色。

临床表现——四期 前驱期 呼吸困难期 痉挛期 麻痹期（可有电击样死亡）

治疗——高铁血红蛋白生成剂。亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法 4-二甲基氨基苯酚。硫化氢 无色气体。

机理——抑制细胞呼吸酶的活性。造成细胞缺氧窒息。产生休克样反应

临床表现——轻度有眼及上呼吸道刺激症状。可有电击样死亡。考点分析：

1、一氧化碳造成机体缺氧的主要机制 是CO与HB结合形成HbCO使Hb的运氧能力障碍。导致组织缺氧。

2、能使血液运氧能力降低的气体是 一氧化碳

3、氰化氢致机体中毒的主要特点是 血液中虽被氧饱和，但不能被组织利用。

4、氰化氢主要抑制 细胞色素氧化酶。

有机溶剂

总体特点：脂溶性的特点，损及脂类区域。

1、对皮肤具有脱脂、刺激、少数有致敏作用。

2、易挥发的有机溶剂可引起中枢神经系统的抑制或刺激。

3、可引起周围神经疾患。

4、对呼吸系统有一定的刺激作用。

5、心肌对内源性肾上腺素敏感性增强。

6、任何有机溶剂在接触剂量足够大，时间足够长时，可致肝细胞损害。

7、四氯化碳可致肾脏损害。

8、大多对血液无影响，但苯及一些氯化烃可致再障

9、在常用的有机溶剂中，苯是惟一的人类致癌物，可引起白血病。

10、大多数有机溶剂可通过胎盘脂质屏障，还可进入睾丸，影响生殖系统。苯

进入形式——以蒸气的形式通过呼吸道进入，皮肤可吸收少量。表现形式——进入体内的苯主要分布于富于脂肪的组织中，如骨髓和神经系统。吸入的苯部分在体内氧化成酚类。故测定尿酚含量，可作为评价苯接触的指标。

损害特点——急性毒作用为中枢神经麻醉，慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。表现为造血抑制与诱发白血病。

慢性毒作用的特点——神经系统（神经衰弱综合征）造血功能异常（为其主要特点，主要是中性粒细胞的减少，而淋巴细胞相对增多。局部作用（皮肤）

治疗——急性中毒用 葡萄糖醛酸以增加苯的代谢产物的结合与排出。

苯的氨基和硝基化合物 进入形式——粉尘或蒸气 对血液系统的损害：

1、形成高铁血红蛋白，使其失去携氧能力。出现化学性发绀。

2、赫恩滋小体（在红细胞中出现的包涵体，含该小体的红细胞极易破裂、引起溶血）三硝基甲苯 TNT 损害特点——中毒性白内障 苯胺

中毒的主要形式——经皮肤吸收 特殊解毒剂——美兰。高分子化合物生产中的毒物 特点——高分子化合物的毒性主要取决于所含游离单体的量和助剂的品种，而聚合物的毒性较低。氯乙烯

急性中毒——表现麻醉作用。（眼部接触时明显刺激作用）慢性中毒—— 氯乙烯病或氯乙烯综合征（神经衰弱综合征、雷诺综合征、周围性神经病、肢端溶骨症、肝脾大、肝功异常，血小板减少）

农药

有机磷农药

特点——一般氧化的产物可使毒性增强（活化作用），而水解的结果则可使毒性降低。

（马拉硫磷可被温血动物体内的羧酸酯酶水解而丧去毒性，所以，它对人畜毒性小）

机理——抑制胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱的堆积，引起神经功能紊乱。表现——

M样作用：抑制心血管、兴奋平滑肌、腺体分泌增加、瞳孔缩小。N样作用：先兴奋后抑制 急性中毒——

毒蕈碱样症状：早期即可出现。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多，严重发生肺水肿。烟碱样症状：全身紧束感，动作不灵活，胸部压迫感，肌束震颤。中枢神经系统症状：头晕、头痛、乏力等，重症有昏迷、抽搐 处臵

1、洗胃：用温水或2%碳酸氢钠溶液

2、药物：阿托品及胆碱酯酶复能剂（氯磷定，解磷定）迟发性中毒综合症——

重度是毒患者在临床症状消失后2-3周出现周围神经病，并有脊髓病变，表现为感觉、运动神经损害 慢性中毒—— 临床多表现为神经衰弱综合症。拟除虫菊酯类农药

中毒特点——具有神经毒性。目前尚无人类发生慢性中毒的证据。急性中毒表现——皮肤、粘膜刺激和全身症状。

粉尘与尘肺

可吸入性粉尘：小于15微米 呼吸性粉尘：小于5微米 粉尘的理化特性——

1、化学成分及浓度：是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素。粉尘对人体在致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。

2、分散度

3、硬度

4、溶解度

5、荷电性

粉尘的沉积（依尘粒大小而异）

1、撞击作用

2、重力作用

3、弥散作用

4、截留作用

尘肺的定义——由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。

尘肺的分类——硅沉着病（矽肺--游离二氧化硅所致）、硅酸盐肺、炭尘肺、金属尘肺、混合性尘肺。

肺粉尘沉着症——某些生产性粉尘，特别是金属性粉尘吸入后，可沉积在肺组织中，只呈现一般的异物性反应，或仅发生轻微的纤维性变。脱离接尘作业后，肺内病变无进展。具有这样特征表现的。尘肺预防措施——

“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针。

健康检查：就业前、定期、脱尘。硅尘与硅沉着病

硅尘——以石英为代表。指游离二氧化硅。硅沉着病又叫矽肺。分为速发型与晚发型。影响因素——

游离二氧化硅的含量、类型、粉尘浓度、分散度、联合作用、个体因素。病理改变——

结节型：矽结节。1-5mm的散在结节。弥漫性间质纤维化型：

团块型：前述类型病变融合而成，使结节增多增大。胸片所见—— 小阴影：小于1厘米 大阴影： 诊断—— 分三期

尘肺致残程度分为五级。硅酸盐和石棉引起的肺部疾患 共同特点——

弥漫性肺间质纤维化，组织内有含铁小体/不规则小阴影为主/临床表现明显，晚期出现“限制性综合征” 石棉肺的病理特点：

1、很少有结节形成，而弥漫性间质纤维化是其基本的病理改变。几乎全部由弥漫性纤维组织等所组成。

2、胸膜改变，包括胸膜增厚和胸膜斑。

3、石棉小体。（不能作为诊断依据，只能说明有过石棉接触）胸片：肺部不规则小阴影和胸膜变化。致癌：肺癌、间皮瘤 考点：

1、硅结节的特点。典型的硅结节由多层排列的胶原纤维构成，横断面似葱头状。

2、致纤维化能力的情况。游离二氧化硅含量越高，致纤维化能力越强。结晶型>隐晶型>无定型

3、粉尘的分类。可吸入性粉尘（小于15微米），呼吸性粉尘（小于5微米）。

4、分散度。指物质被粉碎的程度。以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比来表示。

5、决定致纤维能力大小的理化特性何者意义最大？粉尘的化学成分及粉尘浓度。

6、棉尘肺。由于长期吸入棉、麻、软大麻等植物性粉尘引起，以支气管痉挛、气道阻塞为主的疾病。表现有特征性的胸部紧缩感、胸闷、气短，可伴有咳嗽等。但肺部病理无类似尘肺的纤维化改变。

职业性有害因素的评价

1、生产环境的评定

接触评定——通过询问调查、环境监测、生物监测等方法，对所接触的职业性有害因素进行定性或定量的评价。

2、生物监测

定义——定期地检测人体生物材料中毒物和其代谢产物的含量或由其所致的生物效应水平。并与参比值标准进行比较，以评价人体接触毒物的程度及可能的健康影响。

特点：可反映机体经过不同途径和不同来源的毒物总的接触量和总负荷，而环境监测只能反映经呼吸道吸入的量。最常用的生物材料是尿和血。

3、健康监护

定义——通过各种检查和分析，评价职业性有害因素对接触者健康的影响及影响程度，掌握职工的健康状况，及时发现健康损害征象，以便及时采取相应的预防措施。健康检查：就业前、定期

健康监护档案：生产环境、健康检查 分析指标：发病率、患病率、疾病构成比、平均发病工龄。

4、职业流行病学调查

作用：研究有害因素对健康的影响/研究职业性损害在人群中的分布和发生、发展规律/为制订、修订劳动卫生标准和职业病诊断标准提供依据/评价防治效果

5、实验室测试

6、职业性有害因素的危险度评定

定义——通过对工业毒理学测试、环境监测、生物监测、健康监护和职业流行病学调查的研究资料进行综合分析后，定性或定量地认定和评价职业性有害因素的潜在不良作用，并对其进行管理。

内容——危害性鉴定、剂量-反应评定、接触评定、危险度评定

职业性有害因素的控制

劳动卫生监督

预防性劳动卫生监督体系（三同时）经常性劳动卫生监督 劳动卫生标准

最高容许浓度（MAC)：工作地点空气中任何一次有代表性的采样测定均不得超过的浓度。

阈限值：正常8小时工作日或40小时工作周的时间加权平均浓度不得超过的接触限值。

有害物质接触限值的保护水平：在空气中有害物质的浓度不超出该限值的环境条件下，持续作业若干年，某种有害效应在接触人群中不至超过某一发生比率。

生物接触限值：对接触者生物材料有毒物质或其代谢、效应产物等规定的最高容许量。

光通量：从光源发出的可见光辐射能流，单位为流明

照度：当一个物体表面受到照射时，其单位面积上的光通量。单位为勒克斯。

采光系数：指室内工作面一点的照度与同时开阔天空散色光的水平照度的比值。眩光：各种因素引起的对光不舒适或降低观察物体的能力。健康促进

是一个过程，其内容有：制订支持健康的公共政策/创造支持性环境/强化社区行动/提高人人参与水平/调整卫生服务方向。

第二篇：常见毒物中毒之心得体会

常见毒物中毒之心得体会

这学期学习了李兴彪老师上的《常见毒物中毒的基础与临床》课后，深深感受到了中毒事件发生的概率有多大。本来没有危险性的食品（或药品），只要你使用方法不当（或没有控制好剂量），就有可能发生不同程度的中毒效应。

目前为止老师讲过的内容中令我印象最深刻的就是未经处理就生吃木薯会引起氰化物中毒，其致死量为150～300g。所以大家在食用的时候一定要注意了。氰化物小剂量中毒就可出现15～40分钟的中毒过程：口腔及咽喉麻木感、流涎、头痛、恶心、胸闷、呼吸加快加深、脉搏加快、心律不齐、瞳孔缩小、皮肤粘膜呈鲜红色、抽搐、昏迷，最后意识丧失而死亡。大剂量中毒常发生闪电式昏迷和死亡。摄入后几秒钟即发出尖叫声、发绀、全身痉挛，立即呼吸停止。由于急性氰化物中毒的病情发展迅速，故急性中毒的抢救应分秒必争，强调就地应用解毒剂。其应急措施如下：

1．口服中毒者，可用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，并刺激咽后壁诱导催吐洗胃；

2．吸入中毒者，应立即撤离现场、移至空气新鲜、通风良好的地方休息；

3．用亚酸硝异戊酯1—2支击碎后倒入手帕，放在中毒者的口鼻前吸入，每2分钟一次，连用5—6次；

4．对症抢救。发生循环、呼吸衰竭者给予强心剂、升压药，呼吸兴奋剂，吸氧，人工呼吸等；皮肤烧伤者，可用高锰酸钾溶液冲洗，然后用硫化铵溶液洗涤；

5．经上述现场急救之后，应立即送医院救治，切不可延误。每年都有很多因食物中毒导致死亡的事件发生，今年卫生部报告指出7、8、9三月全国食物中毒事件报告65起，中毒2382人，其中死亡50人。虽有比往年减少，但是我们应继续加大普及食物搭配、食用等方面的知识，让更多的人吃的开心，吃的放心。

第三篇：急性职业中毒应急措施

异常高温及防止人员中暑应急预案

1总则

1.1 为及时、有效、迅速地处理由于高温及工作场所通风条件差等原因造成的人员中暑而引起的人身伤亡事件，避免和减轻因中暑造成人身伤害和财产损失，根据《大唐集团公司安全生产危急事件管理工作规定》的通知，制定《辽宁大唐国际锦州热电有限责任公司异常高温及人员中暑应急预案》。

1.2 本预案按照“安全第一、预防为主”的方针，“保人身、保电网、保设备”为原则，以国家有关高温中暑有关规定为指导，结合实际情况进行制定。

1.3 严重的异常高温及人员中暑应急处理，需要动员企业的力量乃至社会力量，企业员工都有参与危急事件处理的义务。2概况

2.1异常高温及人员中暑应急预案分级

2.1.1先兆中暑：患者在高温环境中工作一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏，心悸、注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或略有升高。——A级应急预案

2.1.2轻度中暑：除有先兆中暑的症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5度以上。——A级应急预案 2.1.3重度中暑：

（1）热射病：是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，临床以高热、意识障碍、无汗为主要症；（2）热痉挛：是由于失水、失盐引起肌肉痉挛；

（3）热衰竭：主要因周围循环容量不足，引起虚脱或短暂晕厥。——B级应急预案

2.2在室内通风差和室外设备的安装和维修及露天施工作业时，以及在电机房、煤仓、锅炉、汽机房及输煤皮带等高温场所工作时易造成高温中暑等事故，威胁人身安全。3应急预案内容

3.1 应急指挥机构及其职责 3.1.1应急救援指挥部 3.1.2指挥部职责：

事故发生后，总指挥或总指挥委托副总指挥赶赴事故现场进行现场指挥，成立现场指挥部，批准现场救援方案，组织现场抢救。负责组织有关部室定期进行事故应急救援演练。

3.1.3按集团公司及上级部门对工业卫生与职业病防治要求，努力完成各项工作；严格按《工厂安全卫生规程》、《劳动法》，不断治理、改善职工劳动条件、保护职工的安全和健康，提高劳动生产率；定期召开领导小组会议，分析防暑降温工作中存在的问题，研究安排治理和整改措施，落实资金，决策有关事项，切实改善作业场所劳动条件。下设三个专业工作小组，按职责范围分工负责有关方面工作。3.1.4劳动保护工作组职责（由人力资源部负责）：按法规制定有关职工劳动保护规定（含女职工）； 做好工业卫生及劳动保护宣传教育工作，提高职工自我劳动保护意识；负责高温岗位职工统计上报等管理工作。

3.1.5防治工作组职责：年初负责申报所购防暑降温用品所需的费用预算，购置防暑降温用品。定期到现场巡视，宣传防暑降温的有关常识，发放防暑降温药品。发现问题及时向厂部领导小组汇报。3.1.6现场测试工作组职责（由设备工程部负责）：按有关规定对生产现场劳动条件分级；按高温测试点，定期对生产作业现场进行检测，对超标点及时上报领导小组；按上级要求上报日常检查及定期演练情况；加强监测仪器设备的维护保养和检验工作。在高温作业场所的醒目位置设立警示标识。

3.1.7在发生高温中暑等威胁人身安全事件后，根据事故报告立即按本预案规定程序，组织力量对现场进行事故处理，必要时向地方政府汇报。

3.1.8负责向集团公司和分公司报告事故情况和事故处理进展情况。3.1.9负责通知有关部门领导安排人员顶替中暑人员的工作，保障生产的连续性；组织和提供在抢救中暑人员过程中及善后工作的物资和车辆供应。

3.1.10应急状态消除，宣告应急行动结束。

3.1.12明确本应急预案修订周期，日常检查：每年年初根据前一年防暑降温中存在的问题对本预案进行修订，同时对工作场所进行不定期检查并对发现问题落实人员、方案督促整改

3.1.13组织对本应急预案进行演练：在每年高温到来前应组织一次演练。3.1.14发生事故（原因、处理经过、人员伤亡情况及经济损失情况）调查报告的编写和上报工作。3.2 危急事件的预防

3.2.1广泛宣传中暑的防治知识，使职工掌握防暑降温的基本常识。3.2.2夏季前做好各生产场所、值班室、办公室空调、通风设备的维护，确保职工良好的工作环境。

3.2.3在夏季高温作业中，做好职工防暑降温工作，调整作业时间，提供含盐0.3%清凉饮料、防暑降温药品发放要及时到位，保证职工身体健康。

3.2.4对有心血管器质性疾病、高血压、中枢神经器质性疾病、明显的呼吸、消化或内分泌系统疾病和肝、肾疾病患者应列为高温作业禁忌症。

3.2.5在夏季高温期间物业公司医务管理人员定期到生产现场进行巡回检查，发现有关问题及时进行解决和处理。3.3 应急预案的启动

3.3.1当在高温条件下，现场的工作人员如果发现某工人出现先兆中暑或轻度中暑症状时应迅速处理，立即采取急救，同时汇报高温中暑人身伤亡应急预案日常管理办公室，日常管理办公室人员接到通知后，迅速赶到事故现场，组织处理事故，办公室主任或副主任宣布启动A级应急预案。

3.3.2如出现重度中暑、中暑人数较多或病情较重时，现场人员应迅速处理，同时汇报高温中暑人身伤亡应急预案领导小组，领导小组成员应立即赶到事故现场，根据现场实际情况，由组长或副组长宣布启动B级应急预案。3.4 危急事件的应对 3.4.1必要设施及物资准备

在高温作业场所应在醒目位置设立警示标识。

在夏季高温来临前应及时购置和发放含盐0.3%清凉饮料、防暑降温药品等物资。

在夏季高温作业中，做好对各有关工作场所通风降温设施的配置和完善。

3.4.2 A级应急预案

（1）迅速将中暑者移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。

（2）用湿毛巾敷头部或用冰袋置于中暑者头部、腋窝、大腿根部等处。若病人能饮水时，可给病人大量饮水，水内加少量食盐。（3）病人呼吸困难时，应进行人工口对口呼吸。

（4）暂时停止现场作业，对工作场所的通风降温设施等进行检查，采取有效措施降低工作环境温度。

（5）危急状态消除由办公室主任或副主任宣布A级应急行动结束。（6）根据现场实际情况，宣布现场工作是否继续。3.4.3 B级应急预案

（1）将所有中暑人员立即抬离工作现场，移至阴凉、通风的地方，并联系厂医护人员立即到达现场进行施救工作。（2）通知信息中心，确保应急电话畅通。

（3）暂时停止现场作业，对工作场所的通风降温设施等进行检查，找出中暑原因并采取有效措施降低工作环境温度，确保设备机组安全运行。

（4）负责通知有关部门领导安排人员顶替中暑人员的工作，保障生产的连续性。

（5）病情严重者立即联系车辆，并由医护人员边抢救边护送至医院。必要时可并拔打120急救。

（6）日常管理办公室根据现场事态发展，决定是否组织对该工作场所的人员进行疏散。

（7）必要时领导小组组长，汇报当地政府要求进行协助处理。（8）危急状态消除，由领导小组组长或副组长宣布应急行动结束。（9）认真做好事故后的善后工作。3.5生产、生活维持或恢复方案

3.5.1现场作业人员应配合医疗人员做好受伤人员的紧急救护工作，安监部门人员应做好现场的保护、拍照、事故调查等善后工作。3.5.2现场的事故处理工作完毕后，应急行动也宣告结束。事故的调查和处理工作属正常工作范围。

中航天建设工程公司

078项目部

传染病应急预案

为进一步做好传染病的预防与控制工作，切实保障全体职工的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病法》的规定和要求，结合实际，制定本预案。

二、组织领导机构

1、成立预防与控制传染病领导小组 总 指 挥：毛兵

副总指挥：王华先、武宏伟

成员：徐伟、杜星、徐晓亮、屈志刚、赵志军、陈龙、潘庆琢、樊辉林

职责：根据病情预测和变化情况，及时召开会议，研究制定防控工作的制度、措施，检查、督导各部门防控工作的开展和落实。负责染病的组织管理和协调指挥，以有效应对传染病，维护工地稳定，保护广大员工的身体健康和生命安全。

2、日常管理机构

临时医务室具体负责日常防突发病工作的业务指导、组织管理与监督检查；由办公室负责病情报告、信息沟通与组织协调工作。

三、日常工作措施

1、对可能存在病原体的外环境加强管理和整治，对生活区、食堂、厕所等重点区域进行全面、彻底的清扫。对容易滋生蚊、蝇、蟑螂、老鼠等有害生物的场所在清扫的同时，还应采取灭蝇、灭蟑螂、灭老鼠的措施，坚决杜绝卫生管理上的空白。对宿舍等人员集中的场所应进行不定期空气消毒，并经常开窗保持场所内空气流通，以保证室内“微小气候”符合卫生要求，预防呼吸道传染病的发生。

2、按照《食品卫生法》的要求加强食堂卫生和集体用餐卫生的管理，严防肠道传染病的发生。不要食用“三无”食品，防止食物中毒和传染病的发生。将饮用水卫生管理作为预防肠道传染病的重要环节予以高度重视，为工人提供的饮用水应符合《生活饮用水卫生标准》。

四、宣传教育

建立健全宣传教育体系，提高卫生宣传健康教育的科学水平；针对主要疾病的危害及其有关行为，有的放矢地宣传卫生知识，灵活实施不同的教育内容和方法。

1、对卫生管理人员、工作人员，尤其是食堂工作人员、宿舍管理人员进行传染病防治的专题讲座。增强他们的卫生防病意识和高度的职业责任感和职业道德观念。

2、充分利用健康教育课、班会、讲座、板报等形式对工人进行预防传染病教育，向工人传授针对性较强的传染病预防知识，切实增强学生的卫生防病意识；教育工人主动维护环境卫生、养成良好的个人卫生习惯。

五、疫情应急响应

如果我工地发生疫情，根据预警情况，我工地分别启动相应的应急响应。

三级响应

全工地保持正常的工作、生活秩序。在坚持日常防控措施的基础上，适时采取以下措施：

1、临时医务室严格执行传染病报告制度；加强门诊、急诊空气流通和消毒防护工作；严格执行《中华人民共和国传染病法》做好对工地人员感染控制工作。

2、食堂、宿舍等公共场所加强通风换气，并采取必要的消毒措施。各部门对管辖的工作和生活场地进行定期消毒。

3、严格执行出入工地管理制 应急状态处理

遇有工地内发生流行性疾病，有关当事人必须在发现疾病的第一时间内向校长报告，领导小组负责向市教育局及卫生防疫部门报告

中航天建设工程公司

078项目部

食物中毒应急预案

为了及时处理和控制可能发生的食物中毒事件，保证工作人员身体健康，根据《中华人民共和国食物卫生法》、《食物中毒事故处理办法》的规定，结合实际情况，制定本细则。

一、应急用品的配备和保管

办公室负责配备和保管食物中毒应急处理箱，包括有关食物中毒现场调查处理用品及卫生监督文书等物品，以备应急处理时使用。定期检查，及时更换和补充相关物品。灭菌的采样用品每月更换一次。

1、现场调查处理用品：

（1）一次性注射器、肛拭子、消毒纱布、消毒棉签、温度计、剪刀、勺子、镊子、吸管、酒精灯、75%酒精、记号笔等；

（2）采样容器：灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、灭菌粪便盒等；（3）防护用品：白大衣或隔离衣、帽、口罩、手套等。

2、卫生监督文书：《食物中毒事故报告登记表》、《食物中毒事故个案调查登记表》、《食物中毒事故调查报告表》、《现场卫生监督笔录》、询问笔录、《采（送）样单》、《卫生监督意见书》、封条等。

3、取证工具：录音机、数码照相机、摄像机等。

二、应急处理程序

1、接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告后，接报人应立即向分管领导报告。立即启动《食物中毒应急预案》，并实施本细则。

2、接到食物中毒或者疑似食物中毒事件的报告时，接报人对事件的发生情况应进行详细登记，及时填写《食物中毒事故报告登记表》。通知报告人保护现场、留存病人粪便、呕吐物、可疑中毒食物及盛装可疑中毒食物的容器。

3、及时向上级领导机构报告，立即联系“120”或“999”急救中心协助做好现场采样及病人救治工作。

4、食物中毒应急处理工作小组应马上派出人员，携带食物中毒应急处理箱及时赶赴事故现场进行调查处理，病人已送医院治疗的应派人到医院进行跟踪调查。

5、到达现场后，应尽快了解事情经过，并采取以下措施控制现场，防止事态扩大：

（1）立即停止工地的一切生产经营活动，停止食用可疑中毒食物，并将中毒患者送医院救治，做好病人的交接和追踪；

（2）保护现场，封存可疑中毒食物、原料；停止销售或经营并追回已售出的可疑中毒食物；（3）封存可能被污染的食物用工具及用具；

（4）责令事故发生单位消毒、清洗中毒场所和相关设施、消除可疑污染因素；

（5）必要时对共同进餐未发病者进行预防性服药。三 保障措施

１、食物中毒应急处理工作小组人员应加强对食物中毒相关业务知识的学习，熟悉食物中毒事件的处理方法和操作程序等。

２、食物中毒应急处理用品的配备，以及事件调查期间所需经费和其他物质条件，Xxx公司 XX项目部

第四篇：职业中毒和职业病报告制度

职业中毒和职业病报告制度

职业中毒和职业病的报告办法

一、为及时了解和研究厂矿企业中职业中毒和职业病的发生情况,以便尽快采取防治措施,保护工人健康,提高劳动生产率,特制订本办法.二、本办法在直辖市、省和自治区辖市区域内的全民所有制厂矿企业中实行.三、省、自治区和上述地方卫生行政管理部门,应指定劳动卫生、职业病防治研究院(所)或卫生防疫站(以下简称卫生监督机构)设专人负责此项工作.四、最初进行诊断的厂矿医疗机构或指定医疗机构(以一简称医疗机构),当发现慢性职业中毒和职业病时,应按附录(一)格式填写职业中毒和职业病报告卡,并向当地卫生监督机构报告.五、医疗机构遇有急性职业中毒、热射病和热痉挛、潜涵病发生时,应在发生后二十四小时以内,按附录(一)格式填写职业中毒和职业病报告卡,并向当地卫生监督机构报告.六、遇有发生死亡或同时发生三名或三名以上的急性职业中毒病例以及每一职业性炭疽病例发生时,医疗机构除发出职业中毒和职业病报告卡外,应立即用电话通知当地卫生监督机构,以便采取紧急措施,消除致病原因.七、当地卫生监督机构接到电话通知后,应在二十四小时内会同医疗机构医师,厂矿企业行政、安全技术部门、工会等有有关单位人员进行调查,并将调查结果及处理意见,按附录(二)格式填写“职业中毒和职业病现场劳动卫生学调查表”,报送当地卫生行政管理部门,同时抄送企业主管部门,以便督促厂矿企业进一步做好预防工作,防止类似事件的发生.八、机构机构和卫生监督机构,应将每季度的急性和慢性职业中毒和职业病病例,按附录

(三)格式填写“职业中毒和职业病季报表”,并按其“编制说明”所规定的时间和程序报送有关部门.九、省、市、自治区卫生厅(局)负责督促检查本办法的贯彻执行.省、市、自治区的卫生监督机构负责下属卫生监督机构和基层医疗机构的业务指导.十、省、市、自治区卫生厅(局)可根据本办法制订实施细则,并报卫生部备案.十一、本办法由卫生部负责解释和修订.

第五篇：职业防护油气中毒管理制度

职业防护油气中毒管理制度

7.1劳动者享有下列职业卫生保护权利。

7.1.1获得职业卫生教育、培训的权力；

7.1.2获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权力；

7.1.3了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施的权力；

7.1.4要求公司提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件的权力；

7.1.5对违反职业病防治法律、法规及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告的权力；

7.1.6有权拒绝违章指挥、进行没有职业病防护措施的作业的权力；

7.1.7参与公司职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议权力。

7.2职业防护油气中毒

7.2.1预防措施

7.2.1.1对存在油气职业危害的建设项目进行卫生预评价。卫生预评价的全过程包括可行性研究阶段、初步设计阶段、施工设计阶段的卫生审查，施工过程中的卫生监督检查，竣工验收以及竣工验收中对卫生防护设施效果的监测和评价。

7.2.1.2新建、改建、扩建及技术引进、技术改造的建设项目，都必须有防尘防毒设施，实行“三同时”管理，即职业卫生防护设施要与主体工程同时设计、同时施工、同时验收和投产使用。

7.2.1.3要根据预防为主、全面规划、因地制宜、综合治理的原则，编制防油气中毒规划，并纳入安全技术措施计划和长远规划，逐步消除油气中毒危害。

7.2.1.4进入有油气有害岗位作业人员，必须事先进行防油气中毒知识教育，掌握油气的毒性、中毒急救互救知识、防护器材的使用知识，并经考试合格后方可上岗作业。

7.2.2生产过程中的控制

7.2.2.1对有油气的作业过程，应采用密闭的设备和隔离操作。

7.2.2.2对作业场所散发出的油气，应加强通排风，并采取回收利用、净化处理等措施，未经处理不得随意排放。

7.2.2.3对可能产生有油气的工艺设备和管道，要加强维护，定期检修，保持设备完好，杜绝跑、冒、滴、漏。

7.2.2.4对油气危害严重、测定超过国家规定卫生标准的作业场所，应当及时给予有效的治理。

7.2.2.5要认真做好防油气综合措施，消除油气危害，不断改善劳动条件，保障职工的安全健康，防止职业病的发生。

7.2.2.6为接触油气有害因素的员工配备适宜有效的个体劳动防护用品，并监督使用。

7.2.3职业卫生管理

7.2.3.1必须贯彻执行有关保护妇女的劳动法规，安排工作要充分考虑妇女的生理特点。

7.2.3.2对工作场所存在的各种职业危害因素进行定期监测，工作场所各种职业危害因素检测结果必须符合国家有关标准要求。

7.2.3.3对疑似职业病的员工需要上报职防机构诊治的，由质量安全环保部和人力资源部提供职业接触史和现场职业卫生情况，到具有职业病诊疗资格的职防部门进行检查、诊断。

7.2.3.4对接触油气的员工进行医学监护，包括上岗前的健康检查、在岗时的定期职业健康检查、离岗及退休前的职业健康检查。没有进行职业性健康检查的员工不得从事接触职业危害作业，有职业禁忌症的员工不得从事所禁忌的作业。

7.2.3.5工作场所发生危害员工健康的紧急情况，应立即组织该场所的员工进行应急职业性健康检查，并采取相应处理措施。

7.2.3.6存在职业危害的岗位要制定出相应的职业安全卫生操作规程，专兼职安全卫生管理人员严格监督岗位操作人员按章操作。

7.2.3.7有油气工作场所的醒目位置应设置有毒有害因素告示牌，注明岗位名称、有毒有害因素名称、国家规定的最高允许浓度、监测结果、预防措施等。

7.2.3.8除按要求对国家规定的职业病进行报告外，发生急性中毒事故应立即向上级主管部门报告，并在规定时间内写出书面现场调查报告书，报告书内应有分析、有结论、有改进措施。