江西省居家养老服务实施细则

第一篇：江西省居家养老服务实施细则

江西省居家养老服务实施细则

第一条 根据全国老龄办等10部委局《关于全面推进居家养老服务工作的意见》（全国老龄办发[2008]4号）和江西省人民政府办公厅《关于加快发展我省养老服务业实施意见的通知》（赣府厅发„2006‟42号）精神，结合我省实际，制定本实施细则。

第二条 居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、紧急救助等方面服务的一种服务形式。

第三条 居家养老服务必须坚持以下原则：

（一）以人为本。从老年人的实际需求出发，为老年人提供方便、快捷、高质量、人性化的服务；

（二）依托社区。在社区层面普遍建立居家养老服务机构、场所和服务队伍，整合社会资源，调动各方面的积极性，共同营造为老年人居家养老服务的社会环境；

（三）因地制宜。紧密结合当地实际，与本地经济社会发展水平相适应，与社区人文环境和老年人的需求相适应，循序渐进，稳步推进；

（四）社会化方向。采取多种形式，充分调动社会各方面力量参与和支持居家养老服务。

第四条 居家养老服务中心（站）建设，应达到以下基本条件：

（一）规范名称。居家养老服务中心（站）须挂“××县（市、区）或××街道（乡、镇）××社区（村）居家养老服务中心（站）”牌匾。

（二）建立场所。居家养老服务中心（站）场所室内面积应不少于200平方米。根据服务对象人数和服务需求，单独或综合设置日托室、配餐室、医务室、阅览室、娱乐室、工作室等。户外须有健身场所和活动器材。

积极创造条件建立呼叫信息平台，为老年人提供方便快捷的家政服务、医疗服务和紧急救助。

（三）完善制度。居家养老服务中心（站）须建立和完善管理、服务承诺、值班、监督考评等制度。相关制度及工作流程应上墙。

（四）健全队伍。居家养老服务队伍包括：专业服务队伍（由社区具备家政服务、水电维修、医疗陪护等专业特长的人员组成）；志愿者服务队伍（由青年志愿者和低龄老年人组成）。

（五）明确职责。主要包括居家养老服务中心（站）职责和养老护理员等工作人员职责。

第五条 居家养老基本服务对象为居住在本社区年满60周岁以上老年人。

第六条 居家养老重点服务对象为居住在本社区“三无”、“五保”、高龄、独居中的生活难以自理的老年人；75周岁以上的重点优抚对象、市级以上劳动模范、低保对象、持有特困残疾证和特困职工证的特困老年人。

第七条 居家养老服务中心（站）为需要服务的老年人提供以下服务：

（一）配餐送餐服务。为老年人提供膳食加工、送餐上门、集中用餐等服务。

（二）保洁清扫服务。为老年人提供清洗衣物、打扫卫生等服务。

（三）医疗陪护服务。为老年人提供医疗陪护就诊和康复护理等服务。

（四）日间照料服务。为老年人提供生活照料、保健康复、休闲娱乐、心理慰藉等日间服务。

（五）紧急救助服务。老年人遇到意外情况时，提供及时、快捷、有效的救助服务。

第八条 居家养老服务方式主要包括：

（一）无偿服务。对重点服务对象实行政府购买服务，由当地政府发放一定数额的居家养老服务券。

（二）低偿服务。对有一定经济来源，但生活仍有困难的老年人，提供低于市场价格、由政府给予适当补助的服务。

对无偿服务和低偿服务的补助标准，由当地政府视情确定。

（三）有偿服务。对有经济能力，需要提供服务的老年人，以自费的形式购买服务。

（四）义工服务。组织志愿者为社区老年人提供的服务。

（五）认购服务。动员社会组织和个人为重点服务对象实行认购服务。

（六）其它服务。倡导邻里之间开展互帮互助服务、低龄老人为高龄老人提供养老储备服务等。

第九条 组建评估考核小组。社区居（村）委会选择综合素质好、责任心强的人员担任评估员，并进行业务培训；严格居家养老服务对象申报、评估、审批程序，以评估结果为依据，符合无偿和低偿服务条件的服务对象名单须向社会公示，接受群众监督；建立居家养老服务对象评估档案（包括服务对象申请书、评估报告、评估审批表等）。

第十条 评估考核内容：

（一）对服务对象评估。需居家养老服务补贴的老年人，应向社区居（村）委会提出申请，经街道（乡、镇）审定后，由评估员对其家庭人员情况、身体和经济状况等方面进行评估，明确其身份类别（区分无偿、低偿、有偿服务对象）。对老年人的生活自理能力、认知能力、疾病状况、精神状态等进行评估，明确其护理等级。需政府购买服务的无偿、低偿服务对象，由街道（乡、镇）报县（市、区）老龄办审批。

（二）对服务需求评估。根据服务对象的身体和经济状况，由评估员写出评估报告，提出服务需求建议（包括生活照料和护理照料等），明确服务项目、政府补贴标准，作为居家养老服务对象审批的重要依据。

（三）对服务绩效考核。采取察看护理记录、询访服务对象、跟踪抽查等形式，对工作人员服务项目落实情况、服务质量和服务对象满意度、社会认可度等方面进行评估考核，确定是否胜任服务工作，作为奖励、再培训或者辞退的重要依据。

第十一条 各级老龄机构和民政部门负责对居家养老服务工作进行指导、协调和检查，会同老龄委成员单位研究制定居家养老服务发展规划和政策措施，及时研究解决居家养老服务工作中遇到的问题。第十二条 居家养老服务中心负责确定居家养老服务项目、审定服务对象、接收社会捐助、招聘为老服务人员和志愿者，组织实施居家养老服务。第十三条 居家养老服务站负责掌握居家养老服务对象的情况和各种服务需求，做好居家养老服务工作。

第二篇：居家养老服务

全国首部居家养老服务法

规昨天提交市第十四届人大三次会议审议。《北京市居家养老服务条例(草案)》(简称《条例》)将于1月29日表决，如果通过，将于今年5月1日起实施。《条例》明确了政府责任，如果政府部门工作人员违反条例损害老年人权益将被追责。

子女赡养义务写入《条例》

北京市人大常委会副主任柳纪纲在市十四届人大三次会议上做了关于《条例》的说明。他用一组数据表明北京亟须一部规范居家养老的法规。北京比全国提前9年进入老龄化社会，到2014年底，全市老年人口已超300万，而这些老人中，有90%选择在家养老，6%的在社区养老。这两种方式合称为居家养老。

《条例》明确指出，居家养老就是指以家庭为基础，政府主导，还要依托城乡社区、企业、社会组织提供专业化服务，满足居住在家的老年人社会化服务需求的养老模式。所以，《条例》基本原文照搬了上位法中有关家庭赡养责任的内容，在第四条规定了子女及其他依法负有赡养义务的人，应履行对老年人经济供养、生活照料和精神上慰藉的义务。

八项养老服务中用餐居首

柳纪纲介绍，《条例》并非按以前的《老年人权益保障法》里的内容所写，而是以老人最亟须的服务如何解决为导向制定，几乎所有内容都是“原创”。

《条例》第三条，将居家养老服务需求分为八大类，包含了老人用餐、医疗卫生服务、家庭护理服务、家政服务、文体娱乐服务、精神慰藉等。八大类居家养老服务由政府统筹、企业参与，本着就近便利、价格合理的原则向老年人提供。在具体实施上，政府部门会出台一些扶持和补贴政策。

“可以看到，我们把就餐写到第一位，在立法调研过程中，我们了解到，老人居家养老，对用餐便利的需求最明显。”市人大常委会副秘书长、内务司法办公室主任刘维林介绍。

拟对《条例》实施执法检查

《条例》规定，市和区、县政府应将居家养老服务工作落实情况纳入监察和目标责任制考核，并建立相应责任追究制度。各级政府及工作人员违反《条例》规定，不履行职责或者履行不当导致老人合法权益受损的，将追究责任。构成犯罪的，将依法追究刑事责任。

据介绍，《条例》草案经人大审议后，将于1月29日投票表决。如顺利通过，将于今年5月1日实施。民政、卫生计生等相关部门还会出台进一步的实施办法。人大常委会也计划在今年对实施情况进行执法检查。

解读1 老年人就餐怎么实施?

《条例》草案此前的审议稿明确提出鼓励企事业单位食堂开放为老年人提供就餐服务，但上会的审议稿没有这条内容。

市人大常委会副秘书长、内务司法办公室主任刘维林称，这项在老年食堂开放中给予了宽泛的规定，没有列那么全面。北京目前有3500家老年餐桌，立法调研中也得知有不少大型餐饮企业对老年人配餐有参与想法。根据本条例，政府部门可通过制定措施扶持企业和社会组织为老年人提供用餐服务，方式可以多样。

在老年人用餐方面，政府会给企业一个引导，但不会限制价格，将主动权交给市场。此外，还会对特殊困难的老年群体给予补贴等。这方面民政局、老龄办还将出台下一步配套措施。

解读2 社区养老设施怎么配建?

在养老设施保障方面，《条例》提出新建小区配建养老设施要与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用的要求。对于老旧小区养老服务设施不足的现状，区县政府有责任配置，对于滥用社区配置的养老设施，应收回并用于养老服务。

《条例》中相关罚则写明，擅自改变政府配置的养老设施拒不整改的，可处10万元以上100万元以下罚款，并责令退赔补贴资金和相关费用。

刘维林介绍，新建小区配建养老设施在此前颁布的相关法规里已有明确规定，所以本条例只给出指向性规定。同时，条例规定鼓励利用社会资源促进社区养老设施配置。

解读3 医疗卫生服务怎么便利?

目前，社区卫生机构配备的老年人常见病、慢性病用药品种不能满足需求。原因有三：一是出于用药安全考虑，一些药品只能在大医院用；二是社区医疗机构与二、三级医院配备使用药品的具体品种、规格不同；三是多数社区医疗机构不具备储存大量药物的条件。

草案第十三条对社区用药的保障作出规范，规定市人力社保、卫生计生等行政部门应当完善基本医疗保险社区用药报销政策，按照基层医疗机构的服务功能改革、完善基层用药制度，保证社区卫生服务机构的药品储备。

但有些问题还难以依靠本条法规一步到位解决，市人大代表臧美华认为，应进一步推进医养结合，使医疗资源逐步向社区深入。

刘维林坦言，入户诊疗从法律上来说依然有障碍，但这种诊疗方式恰是居家养老需要的，所以不会一直搁置，总会找到办法解决。

解读4 养老服务人才如何保证?

《条例》草案第十六条规定了政府应推进养老服务人才队伍的职业化、专业化建设；将养老服务人才队伍建设纳入人才教育培训规划，推进职业教育。

刘维林称，全市达到专业化标准的养老人才缺口很大，这块服务在市场基本是空白。

北京市民政局相关负责人称，北京市正准备建设居家养老护理员的培养体系。被培养的主体之一就是近10万人的家政服务员队伍，希望通过培训可以让这些家政服务员，尤其是服务对象是老人的服务员，都可以具备养老护理的资质。

解读5 惠及范围是否全覆盖?

有代表提出，《条例》中明确了政府职责，一些服务的提供还需由政府财政补贴。但惠及范围是北京市户籍老人，还是对在京居家养老的老人，并不明确。代表担心，大量的政府补贴如用不到刀刃上，会造成浪费。

市人大相关部门介绍，现在这个法规是起引领推动作用的，刚性不够。但对创新性的针对居家养老服务的各方面纳入，给予了引导性规定。

法规大部分内容覆盖了在京老人，包括户籍老人也包括长期在京居住生活的老人。法规实施后，市政府、民政局、老龄委等相关部门会出台一系列实施细则，针对不同情况，出台不同内容。

政策会兼顾公平和效率问题。地方财政主要补贴的是户籍人员；但一些外地来的常住人口，他们本人、子女也为北京做出了很大贡献，所以一些政策也会惠及他们。■ 探访

小区无老年餐桌 老人自己拎菜上楼

新京报记者探访发现，老人社区就餐和医疗还存不方便

近日，新京报记者在海淀区四季青镇的一些小区走访发现，大多数小区还未设置老年餐桌，一些行动不便的高龄老人的照料也存有缺憾。

8旬老人自己买菜做饭

1月24日下午，海淀区四季青镇常青园北里小区，84岁的李淑芬刚从超市出来，左手拄着手杖，右手拎着一袋菜。超市的师傅从楼中出来跟她打招呼：“李奶奶，我帮你把米放在家门口了。”

跟李淑芬上到4层，门口放着师傅送上来的米和面粉。她说，女儿住在回龙观，自己和外孙女住。“闺女每周给我送一次菜，有菜，也有肉。我要还缺什么就到下面社区超市买，重的东西，米啊、面啊，师傅们就给我扛上来。”

李淑芬的外孙女在外企工作，平时回家晚，午饭要老人自己做，有时晚饭也是她做给外孙女吃。“老年餐桌这几年老听说，但我们这里没有。我们这小区是回迁房，农民多，他们都有儿女在身边，不需要这个。但我们需要的也没办法。”老人说。

餐饮企业积极性不高

记者在西四环沿线的几个社区走访发现，都没建老年餐桌。对此，四季青镇相关负责人刘斌表示，希望《居家养老服务条例》出台后，基层能尽快落实，让需要服务的老年人得到照料。

他介绍，2009年，北京市提出推广“9064”养老服务新模式，即90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老，6%的老年人通过政府购买社区照顾服务养老，4%的老年人入住养老服务机构集中养老。

“从那时起，完善居家养老的配套设施建设，我们就一直在做。但几年来也没全面建起来，执行中遇到一些困难。有的小区需要老年餐桌的老人确实不多，我们也拿出补贴给没办老年餐桌的小区老人送餐，但餐饮企业积极性并不高。”

据了解，某餐饮企业曾从海淀区拿到一年10万元的补贴资金，为老人送餐。该企业能辐射10个左右的社区，每年服务人数近4000人次。这家餐饮企业的老板说，“每天配餐都没有定额，每一顿饭怎么安排，也是众口难调。”

上门看诊就是量量血压

记者走访的几个小区都有社区医务室。但行动不便的老人如遇感冒发烧等常见病，社区医生能否入户诊疗，却没统一规范。

常青园北里的刘美娟老人说：“我们跟大夫都熟，有一次我感冒发烧就是在家看的。”但也有老人就没享受过这种待遇。

该小区社区医生解释：“由于北京卫生部门有规定，入户诊疗不能破皮，凡是破皮的都要到医疗单位。所以我们一般到老人家中，也就是量量血压等简单检查。对行动不便的老人，我们可以把他们搀扶到医务室，但遇到突发情况，还是应拨打急救电话。”

刘斌称，现在社区医生和社区医疗服务设施都配备齐了，“但要实现比较现代的家庭医生的照料水平，一方面还存在观念上的障碍，基本上行动方便的还是会选择到大医院；另一方面，就是相关制度设计上的衔接，针对老年人医养结合出台可执行的办法。”

刘斌建议，《居家养老服务条例》的实施，还希望民政部门多与基层沟通，了解他们实施中遇到的实际困难。新京报记者 吴为

■ 焦点

杜德印：草案名称调整不求“大而全”

“需要修改一条修改一条，需要修改一款修改一款，需要修改一句修改一句，需要修改一词修改一词，需要修改一字修改一字。”昨日下午，在朝阳代表团分组审议会场，北京市人大常委会主任杜德印对《北京市居家养老服务条例(草案)》的修改，提出要求。

自启动立法调研直到昨日提请审议，《条例》的名称和养老模式的选择等，都有重大调整。杜德印表示，这些重大调整反映了对提高立法公正性、针对性、有效性的探索过程。

新版《老年人权益保障法》2013年7月起施行。同年，北京启动《北京市实施〈老年人权益保障法〉办法》修订。但昨日提请审议的草案名称已改。

杜德印表示，草案名称的调整，不再制定“大而全”的北京市实施办法，而是针对北京96%的老人面临的较突出的居家养老服务问题，体现出“针对问题立法，立法解决问题”的立法原则。

立法之初确定的居家养老模式是“政府主导、社区为主”，但调研发现，“社区为主”难以承载起居家养老服务的重任，目前专业养老公司正处于起步阶段，老人真正需要的是“医养结合”的专业化服务，而具备专业护理素质的家政员数量偏少。

据此，《条例》将养老模式调整为“政府主导，以专业公司的专业服务、专业运营为主，社区为基础”；同时明确了各相关主体间的权责。政府，“提供基本公共服务”；企业、社会组织即专业公司，提供专业化服务；基层群众性自治组织，提供公益性互助服务。

且《条例》还埋下“伏笔”，明确政府有培育居家养老商业保险的责任，“市政府应当制定政策，支持、引导商业保险机构开展长期护理保险，为失能、半失能的老年人提供长期护理保障，政府对长期护理保险的投保人给予适当补贴”。新京报记者 王姝

■ 观察

人大首次牵头起草法规

《北京市居家养老服务条例(草案)》昨天提交市第十四届人大第三次会议进行四审。从立法设想到提交人大审议，一年时间的锻造打磨，一部专门针对居家养老的法规即将出炉。据了解，这也是首部由市人大牵头起草的法规。

市人大常委会副秘书长、内务司法办公室主任刘维林介绍，这是去年人大立法工作的一个亮点，可以说是一个里程碑。此外，法规草案提交人民代表大会审议，能更充分发挥民主，引起社会更高关注。这不仅是人大立法工作的进步，对法规本身是宣传，为法规实施打下基础。

从立法程序上，以往经由市人大常委会审议的法律案均由市政府主导起草，一般来说时间较长，程序也较多。但这一次，《条例》是由市人大内司委牵头起草的，由市人大常委会自己提交法律案进行审议。

刘维林说，由于这部法规涉及全市300万老年人的切身利益，在保证质量上还要加快速度。过去一年，这项法规经过多次调研，他自己参与的就有50多次，法规制定过程中，充分听取了人大代表意见，在政协立法协商。从最初的近30条，修改到22条，最精简的时候法规草案只有15条。四审的法规草案为20条。

经过人代会审议，法规还将吸纳代表的建议、意见，1月29日，将由700多名市人大代表共同表决。新京报记者 郭超

■ 互动

删养老配套设施指标代表担心执行难到位

昨日朝阳团分组审议，来自朝阳区法院的市人大代表李有光提出，此前征集意见时，对社区养老设施配建，曾制定了800平方米这一指标，但一些社区工作人员认为，不应制定类似不能马上实现、“一刀切”的数据指标。《条例》删除了这一数据指标。“有利有弊”，李有光说，“指标少了，评判标准缺失，如何保证执行到位?”

来自朝阳区文化委员会的市人大代表陈巴黎也提出，以社区公共文化设施为例，虽然规划中对公共文化设施配建有明确要求，但现实中，仍有部分社区执行不到位，“对于社区养老设施配建，哪些部门负责监督，哪些部门负责验收，《条例》应明确”。

两人发言结束后，同在审议现场的朝阳区委书记程连元、市人大常委会主任杜德印先后发言。“关于社区配套设施建设的标准，历史上已几次反复，配建的难度较大”，程连元说。杜德印强调，“只要政府下了决心，养老设施配建肯定能做好”。

“我的爱人是名医生，”市人大代表宋光成说，经常有得了急病的邻居打来电话求助，“医生的职责就是救死扶伤，所以就会上门，给病人诊断、开药、输液。但这里面有问题，离开医院后，她有没有资格在社区执业?一旦发生医疗事故，事故责任谁来承担?”

杜德印再次“答疑”，表示离开医院的医生在社区内只能遵循志愿者服务的相关规定，提供志愿服务。此外，可以按照目前的医生多点执业的相关规定，加入社区医疗服务体系。

■ 建议

人大代表、北京市消防协会副理事长刘学锋：北京市去年11月13日至23日，单是在家烧死的老人就有9位，“这在和平年代是很惊人的数字，政府应该管一管”，因此应该为失能、高龄、独居老人提供安全报警装置，一旦遇到火情就能直接报警，而不单单是像上述条例中提到的只提供紧急救援呼叫设施。

市政协委员、民建北京市委常务副主委、北京市政协副秘书长任学良：养老应该鼓励以居家养老、社区养老为主，应由政府建立养老引导资金，为居家养老的老人进行一定的补贴或奖励，并设置一些必要条件，也不能一刀切，如何补贴应该以征信系统做支撑，比如年满70岁，按照家庭收入不同，给予老人补贴。

市人大代表温瀚英和刘颖：要给予老人居家养老良好的配套，目前一些老旧小区的老楼没有电梯，老人上下楼很不方便，建议应该出台配套标准，对老旧小区加装电梯。

政协委员、北京安贞医院医生、大屯社区医疗服务中心主任王以新：社区卫生服务团队为老人提供家庭医生式服务，需要所在家庭与医疗团队自愿签订协议，团队要为老人提供规范的服务。还可以运用智能医疗设备实现慢性病的长期管理，像“一键式”智能呼叫器、跌倒报警系统、血压、血糖自动测量上传系统，这些新技术可以便于医生及时发现问题。

第三篇：相城区居家养老服务实施意见(试行)

相政发„2010‟41号

关于印发相城区居家养老服务 实施意见（试行）的通知

各镇（街道）人民政府（办事处），开发区、度假区管委会，区生态农业示范园区管委会，区政府各办、局，各直属事业单位（公司），各垂直管理部门：

经区政府研究，现将《相城区居家养老服务实施意见（试行）》印发给你们，请认真贯彻执行。

二〇一〇年六月四日

主题词：居家养老△ 实施 意见 通知

抄送：区委办、区人大办、区政协办，区法院、检察院、人武部，区委各部、委、办、局、群团。

苏州市相城区人民政府办公室 2010年6月7日印发

共印：110份 相城区居家养老服务实施意见（试行）

居家养老服务是一种以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为主要服务形式，政府积极发挥主导作用，社会力量广泛参与，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化养老服务方式。发展居家养老服务，可以逐步扩大养老覆盖面，较好地缓解养老服务供需矛盾。根据《关于印发相城区加快发展养老服务事业的意见的通知》（相政发„2010‟40号）精神，现就我区居家养老服务工作提出如下实施意见：

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持解放思想、以人为本，根据我区实际情况，积极探索居家养老服务城乡一体化新途径，建立完善“以政府为主导，社区为依托，民间服务组织为实体，社会各界及志愿者广泛参与”的居家养老服务模式，努力扩大养老覆盖面，为全区需要帮助的老年人提供周到、便捷、高效、体贴的居家养老服务，不断提高社会福利服务的整体水平，促进我区养老服务事业健康发展。

二、工作原则

（一）坚持先重点保障高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人的原则；

（二）坚持先提供基本养老服务，再逐步增加服务内容、提升服务水平的原则；

（三）坚持政府主导与社会力量参与相结合的原则；

（四）坚持政府援助服务与个人自费购买服务相结合的原则；

（五）坚持居家养老服务与社区志愿服务、邻里互助相结合的原则；

（六）坚持老人自愿申请的原则。

三、工作思路

居家养老服务采取区、镇（街道、区）、社区（村）和民间服务实体三级管理、四级运作的方式进行，由区民政局统一负责，各镇（街道、区）会同辖区内的居家养老服务中心、服务站具体组织实施，民间服务实体配合，按照“就近便利，双向选择；培训指导，贴心服务；定期回访，督查考核”的思路，充分利用社区资源，为有需求的老年人提供生活照料、文化娱乐、体育健身、精神慰藉、医疗保健、法律维权等方面的养老服务。

四、工作任务

（一）建立居家养老服务组织

区成立居家养老服务指导中心；各镇（街道、区）设立居家养老服务中心，建好老年日间照料中心（托老所）；各社区（村）设立居家养老服务站。此外，选择社会力量成立相应的居家养老民间服务实体。

1、区居家养老服务指导中心

设在区民政局内，主要负责提出居家养老服务的工作意见，确定补贴标准；协调相关部门，搞好业务指导；建立老年人信息库，审定服务对象；对各镇（街道、区）、社区（村）和民间服务实体的居家养老服务工作进行检查和考评。

2、镇（街道、区）居家养老服务中心

设在镇（街道、区）民政部门或社区服务中心内，可由民政助理或社区服务中心主任兼任居家养老服务中心主任，配备2-4名工作人员，负责会同各社区（村）居家养老服务站对申报的服务对象的资格、补贴标准进行审核，指导各社区（村）合理选定居家养老服务人员；指导、协调老年日间照料中心、各社区（村）居家养老服务站开展日托照顾和上门服务，并对服务质量进行跟踪回访和检查督促。

各镇（街道、区）在设立居家养老服务中心的同时，应根据地域大小、老人需求等实际情况设立1-2个老年日间照料中心，为有需要的老年人提供日托服务（托老）。老年日间照料中心（托老所）选址要合理，交通、周边环境等要适合老年人，所在楼层高度应控制在1-2层以内，在硬件建设上要做到有阅览室、影视室、棋牌室、健身室、文体室、聊天室、休息室（男、女分开，床位或躺椅数不低于20张）、厨房（或助餐点）、餐厅、室外活动场地（配有相关的设备和设施）；建有老年人管理服务台账，管理服务网络和管理服务制度等要上墙公示。

3、社区（村）居家养老服务站

设在各社区（村社区服务中心）内，由社区（村）指定1名副主任具体负责，配备1-2名工作人员，负责受理服务申请，搞好入户调查，初步确定服务对象所属类型及所需服务内容；根据服务对象的具体情况，就近选定居家养老服务人员，在自愿的基础上指导双方签订服务协议；协助镇（街道、区）居家养老服务中心对服务人员的服务质量进行回访和监督；组织社区卫生服务人员、社工、义工和志愿者为辖区内的服务对象开展医疗保健、法律维权、精神慰籍和文化体育等方面的服务。

社区（村）居家养老服务站在硬件上要做到有阅览室、影视室、棋牌室、健身室、文体室、聊天室、休息室（男、女分开，床位或躺椅数不低于10张）、厨房（或助餐点）、餐厅、室外活动场地（配有相关的设备和设施）；建有社区老年人管理服务台账，管理服务网络和管理服务制度要上墙公示。根据辖区内老年人的需求，社区（村）居家养老服务站应开展老年日间照料（托老）服务。

居家养老服务人员由各社区（村）根据“就近便利、双向选择”的思路和服务对象的实际情况选定，年龄原则上不得超过60周岁，下岗失业、失地农民及低保、低保边缘家庭中的“4050人员”可优先考虑，经培训合格后方能为签订协议的老年人提供服务，可以一对一，也可以一对二。社区（村）居家养老服务站每月都要对服务对象家庭进行跟踪回访，根据老人反馈的意见，分“好、中、差”三个等次对居家养老服务人员进行考评。对连续3个月考评结果均为“差”的服务人员，由社区（村）负责进行调整，重新物色合适的人员为老人开展养老服务。

4、民间服务实体

由社会力量出资，经区民政局批准成立并确认其资格后，方能参与居家养老服务工作。具体负责每年对居家养老服务人员开展养老服务方面的专业培训，对援助养老服务对象的资格进行评估，指导居家养老服务人员上门开展结对服务，协助区居家养老服务指导中心对服务质量进行抽查和考评；根据形势和服务需求的变化，开发新的服务项目，逐步提供专业化优质服务。

居家养老服务中心、老年日间照料中心以及居家养老服务站的建设，可结合社区（社区服务中心）建设或敬老院建设统筹考虑，合理安排好功能布局。有条件的，还可在建设镇（街道、区）级综合性老年活动中心时一并考虑，努力为老年人精心打造一个舒适的社区养老环境。

社区（村）可根据自身经济实力和辖区内老年人养老需求等实际情况，集中建设家庭养老院，提供给符合条件的老年人居住，并开展相应的居家养老服务。

（二）确定服务对象

居家养老服务面向具有苏州市户籍并实际居住在相城区的60周岁以上的老年人。其中，政府对相城区户籍并实际居住在本区范围内的特殊困难老年人实施援助养老服务，具体对 象为以下七种：

1、年满60周岁，日常生活需要介助（被服务的老人日常生活行为需依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施帮助）或介护（被服务的老人日常生活行为需依赖他人护理）的居家“三无”、“五保”对象、低保和低保边缘孤寡老人；

2、年满60周岁，日常生活需要介助或介护的市级以上劳动模范；

3、年满60周岁，日常生活需要介助或介护的重点优抚对象（领取定期抚恤金或者补助金且无固定收入的残疾军人、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员及烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属）；

4、年满60周岁，日常生活需要介助或介护的归国华侨；

5、年满60周岁，日常生活需要介助或介护的“二无”（无子女、无劳动能力）困难老人；

6、年满70周岁，日常生活需要介助或介护的独生子女家庭困难老人；

7、年满70周岁，苏州市范围内无子女照顾或子女残疾的困难老人。

对本人申请需要进养老机构的援助养老服务对象，经审核同意后，由镇（街道、区）负责安排进养老机构养老。

其他年满60周岁有服务需求的老年人，可以向本社区（村）居家养老服务站提出申请，自费购买居家养老服务。

（三）确定居家养老服务内容、服务形式

1、服务内容

以生活照料为基本养老服务，以医疗保健、文化娱乐、体育健身、精神慰藉、法律维权等为专项养老服务。具体分为六大类：

（1）生活照料类：为老年人提供家政、购物、助餐等一般生活照料服务。

（2）医疗保健类：为老年人建立健康档案，定期为老年人体检，提供疾病防治、康复护理、心理卫生、健康教育等方面的专业知识，开展临终关怀等服务。

（3）文化娱乐类：为老年人提供知识讲座、学习培训、书法绘画、图书阅览、棋牌影视等服务。

（4）体育健身类：为老年人提供体育活动场所、健身设施、健身团队等服务。

（5）精神慰藉类：为老年人提供谈心聊天等服务。（6）法律维权类：为老年人提供法律咨询、法律援助及维护老年人合法权益等服务。

2、服务形式

社区（村）居家养老服务站选定经过培训的居家养老服务人员与服务对象签订服务协议，服务人员根据实际需求上门为居住在家中的老年人提供养老服务。镇（街道、区）级老年日间照料中心和社区（村）居家养老服务站在中心（站）内为老年人提供日托和医疗保健、文化娱乐、体育健身、精神慰藉、法律维权等 养老服务。此外，充分发挥“968895”便民服务热线作用，方便老年人在碰到突发情况时随时呼叫。

（四）确定政府援助养老补贴标准

对纳入政府援助养老服务的介助对象每月发放450元的养老护理服务券（以下简称服务券），介护对象每月发放600元服务券。

服务券的印制、审核、发放、兑付等具体实施工作由区民政局负责。享受援助养老的服务对象可用服务券抵用养老服务费用，但不得用作其他用途。

进养老机构养老的援助服务对象，由社区（村）居家养老服务站与所入住的养老机构签订服务券支付协议，定期向养老机构支付服务券。养老机构、居家养老服务组织，凭服务券定期到发放服务券的民政部门结算。入住外区养老机构的援助服务对象，其服务券在七城区范围内通用，区民政局应与所在区的养老机构签订服务券兑付协议，明确双方责、权。

五、工作步骤和程序

（一）由本人向居住地所在的社区（村）居家养老服务站提交书面申请表（表格由区民政局统一提供样表），并提供相关证明的复印件。

（二）社区（村）居家养老服务站将申请表上报给镇（街道、区）居家养老服务中心。

（三）镇（街道、区）居家养老服务中心接到申请表后，及 时会同民间服务实体和社区（村）居家养老服务站对申请人进行调查评估。对符合条件的，签署“审核同意”意见并附相关证明复印件报区民政局审批（居家养老援助一式五份，机构养老援助一式四份）；对不符合条件的，将申请表退回申请人并当面说明理由。审核时间最长不超过10个工作日，如遇特殊情况，应予以急事急办。

（四）区民政局在接到镇（街道、区）居家养老服务中心报批申请表5个工作日内作出审批意见，将签署“同意申请”的申请表一份留底，其余四份分别反馈给镇（街道、区）、居家养老服务中心、居家养老服务站和申请人本人留存。同时，将相应的服务券发放给各镇（街道、区）居家养老服务中心。

（五）镇（街道、区）居家养老服务中心按批准之日起向社区（村）居家养老服务站发放申请人当月的服务券，社区（村）居家养老服务站向申请人告知服务券的使用办法。

（六）社区（村）居家养老服务站安排选定的服务人员与申请人签订服务协议，明确服务内容，并将申请人当月的服务券支付给服务人员。服务人员按照服务协议提供服务后，定期凭服务协议及复印件、服务券，向社区（村）居家养老服务站结算服务费用。

（七）社区（村）居家养老服务站定期凭服务协议及复印件、服务券，向镇（街道、区）居家养老服务中心结算服务费用。

（八）镇（街道、区）居家养老服务中心定期凭服务协议及 复印件、服务券，向镇（街道、区）财政结算服务费用。

（九）各镇（街道、区）所垫付的援助养老服务经费，凭居家养老服务协议及复印件、服务券每半年一次造册汇总，由区民政局审核汇总后报区财政拨付。

（十）区民政局会同民间服务实体、居家养老服务中心、居家养老服务站对服务人员的服务进行跟踪回访，督促服务人员提高服务质量，并针对操作过程中出现的问题制定完善措施。

六、资金来源与管理

居家养老服务的资金来源主要是区、镇（街道、区）两级财政资金和福利彩票公益金。另外，还可以接受社会各界及爱心人士的捐赠。

援助养老服务补贴经费由区、镇（街道、区）两级财政按各50%的比例承担；居家养老服务组织扶持补贴经费由区财政承担；镇（街道、区）居家养老服务中心、老年日间照料中心、社区（村）居家养老服务站的建设经费和日常管理经费，按照“事权与财政相统一”原则，由当地财政承担。

七、组织实施

（一）提高认识，加强领导。居家养老服务是融社区服务和社会福利于一体的社会化服务工作，代表着社会化养老服务的发展方向。各镇（街道、区）、各社区（村）要高度重视，积极推进，并成立专门领导小组，负责制定具体推进措施，做好本辖区居家养老服务综合协调、管理、服务等工作，切实把该项工作落 实到位。

（二）加强管理力量，配备专职工作人员。居家养老服务是一项长期发展的重要工作，具体管理和监督工作任务都很繁重，必须增加管理力量，配备人员，以保证居家养老服务工作落到实处。

（三）精心组织，加强监督。镇（街道、区）民政部门和居家养老服务中心、社区（村）居家养老服务站要认真履行职能作用，组织开展好居家养老服务工作。要严格把好服务对象资格的审核关，既要应补尽补，又要防止虚报、瞒报，以确保服务对象不错漏。如发现有以弄虚作假等手段骗取补助经费的，应立即停发并追回，取消当事人的享受资格，并依法追究相关人员的法律责任。要加强对居家养老服务人员的监督管理，对服务质量进行适时的评估，确保居家养老服务的规范和质量。

（四）动态调整，实现信息化管理。要建立对服务对象的动态管理机制，及时调整，以实现应补尽补。要加快居家养老服务信息化建设工作，实现网络化覆盖，建立健全老年人信息档案，利用信息技术手段提高管理水平和为老服务水平。

（五）加强宣传和理论研究。要加强对居家养老服务工作的宣传力度，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气。要加强理论研究，重点加强对居家养老服务体系的建立、服务的产业化发展、服务质量评估体系的建立、服务管理和运行机制、社区服务资源整合等问题的研究探讨，为工作提供理论支持。

（六）总结经验，创新发展。居家养老服务工作是开展社会福利社会化改革的一种新探索，要结合本地实际，创造性地开展工作。要及时总结经验，研究在实践中出现的新情况、新问题，并提出有效对策和措施，以推进全区居家养老服务工作的健康发展。

附件：居家养老援助、机构养老援助服务申请表（样表）

第四篇：居家养老服务协议书

居家养老服务站服务协议书

甲方：社区居家养老服务站

乙方：养老服务对象或家属

一、甲方承诺：

（一）自觉遵守国家的法律法规和职业道德。具有志愿者无私奉献精神，全心全意为老人服务。

（二）视老人如亲人，服务做到耐心、细致、周到，不怕脏、累、苦。

（三）按照约定的服务内容、服务时间和服务方式，为老人提供优质服务。

（四）及时了解服务对象的需求并调整服务内容。

（五）根据实际情况及时调整居家养老政府购买服务对象。

二、乙方承诺：

（一）正确理解居家养老工作的性质。对甲方要以礼相待。自觉按时向甲方支付须自行承担的费用。

（二）积极配合甲方做好服务工作，提高工作效率。实事求是地对甲方进行工作评定。

（三）服务过程中如对甲方不满，应向居家养老服务中心如实说明原因，由服务中心根据实际情况作出处理。

三、服务内容，服务时间，服务方式。

以上内容需甲、乙 双方共同遵守，确保居家养老工作顺利开展。

甲方负责人签名（盖章）：

乙方签名：

年月日

第五篇：居家养老服务合同

居家养老服务合同

甲方：xxxxxxxxx服务中心(以下简称“甲方”)乙方：(以下简称“乙方”)

在同意共同遵守《上海市社会化居家养老实施方案》的前提下，就有关居家养老服务的事宜达成以下协议。乙方在本协议上签名即视为乙方已知悉并理解本协议条款，并同意受其约束。

第一条 乙方符合《上海市社会化居家养老实施方案》中规定的居家养老服务资格条件且自愿申请并同意甲方安排服务员为其提供居家养老服务。若乙方不符合资格条件，甲方将有权停止或拒绝提供服务。

第二条 居家养老服务对象为老人，乙方应自觉遵守。在服务过程中，若出现乙方要求或变相要求服务员为乙方以外的其他人员服务时，服务员视情况有权拒绝或停止服务。

第三条 服务员提供居家养老服务的具体工作内容：

帮助老年人打扫卫生、洗衣、做饭、购物等基本生活服务；

协助老年人就医、煎药、康复等基本护理服务；

陪伴老年人聊天、散步、心理疏导等精神慰籍服务。

第四条 未经甲方同意，乙方不能擅自增加第三条约定以外及与居家养老服务严重不符的劳务负担，甲方对此保留停止服务的权利。若乙方不满意服务员提供的服务，乙方有权申请调换服务员。

第五条

服务安排：

甲方将按照“定服务对象、定服务项目、定服务时间、定服务地点、定服务人员”的“五定”方式，为乙方安排持有《健康证》等相关证件的居家养老服务员为其提供服务，如甲方本次安排的服务员不适应乙方的生活环境，乙方可向甲方申请调换服务员。

第六条

服务费用：

（一）依据乙方填写的《上海市居家养老服务申请登记表》，乙方符合《上海市居家养老服务补贴标准》，属于_____________类型，可享受每天________________小时的居家养老服务，所需劳务费由政府每小时补贴_________元。

（二）乙方有义务在每个自然月的最后一天或服务停止当日正确填写《居家养老服务凭证》，并按照当月实际服务时间，准时向服务员支付___________元/小时的服务劳务费。如乙方未按时向服务员支付服务劳务费，甲方将停止服务，乙方应向服务员每日偿付当月服务劳务费总额的1%的滞纳金。

第七条 服务调整：

（一）乙方和服务员均享有调整服务的权利，若因故需要调整服务，须向甲方提前3日提出申请。

（二）甲方在接到乙方或服务员提出的服务调整申请后，会根据实际情况停止服务，并及时选派新的服务员上门服务，但服务调整期间不保证服务不中断。

（三）服务调整后本协议依然有效。

第八条 服务时间： __________________________________ 第九条 其他：

（一）服务员上岗后，乙方应尊重服务员，平等对待，不得歧视和虐待，如不满意该服务员，可直接与甲方联系，进行人员调整。

（二）如乙方在服务员规定的服务时间段内发生紧急情况，服务员会及时与乙方相关监护人取得联系，同时与相应的社会应急机构如：110、120、119等取得联系。

（三）乙方在服务员到家后，有义务详细交待应做及应注意的事项，并教会服务员使用家用器具和电器，当面提出合理的工作要求，以便服务员能迅速、稳妥地开展工作。

（四）甲方已明确规定服务员在服务期间不得带亲朋在乙方家中做客。如出现上述情况，乙方可与甲方联系，当即处理(但乙方主动邀请的除外)。

（五）甲方已明令禁止服务员不能与乙方发生任何借款、借物和委托办事的情况，若出现以上情况，乙方应明确拒绝，如有纠纷属私人行为，甲方概不负责。

（六）服务员每月请事假不准超过______次，每次不准超过______天，欢迎乙方监督。请假期间乙方不支付劳务费。

（七）法定假日（清明节1天、五一1天、端午节1天、中秋节1天、十一3天、元旦1天、春节3天）服务员正常休息，乙方不需支付劳务费。若乙方需要服务员法定假日服务，且服务员同意，乙方须按照国家规定支付300%的劳务费。

（八）乙方要随时将现金和贵重物品妥善保管好，如乙方因财物找不到而认为被盗，应及时向公安机关报案，通过法律途径解决。在任何情况下，乙方都不得对服务员采取搜身、扣押钱财以及殴打、威逼等侵权行为。

（九）服务员在服务过程中，造成本人或他人的意外事故，乙方应立即通知甲方。

（十）甲方有权拒绝乙方将服务员转为第三方服务，如需调整，乙方可向甲方提出申请。

（十一）乙方因心、脑、血管等老年常见急性突发病导致的不良后果，甲方概不负责。

（十二）乙方因病住院或患有传染性疾病期间，应由其子女履行赡养、照料老人的义务，甲方将暂停服务，乙方痊愈后，甲方将继续安排服务。有特殊情况请在补充协议说明。

第十条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，双方签订之日起生效，至协议中约定之解除及终止的条件出现时止。

补充协议：__________________________________________________________________________________________________________________________________________

甲方：xxxxxxxxx服务中心（章）乙方：(签字)签订日期： 年

月

日 签订日期： 年

月

日