第一篇：健康教育在长期氧疗中的应用
健康教育在长期氧疗中的应用 05级护理5班.王昕昱.崔成莹
【摘要】 目的：探讨长期氧疗应用在治疗呼吸系统疾病的同时，加强健康教育，可增加患者的舒适感、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足。方法：护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，教授患者正确的用氧方法，加强健康宣教，出院指导及家庭访视。结果：患者了解到长期氧疗的重要性，消除了患者对氧疗知识缺乏和有不遵医行为的具体原因。结论：在长期氧疗过程中，实施合理的健康教育满足了呼吸系统疾病患者的需求，是高质量的护理服务模式。
【关键词】：长期氧疗 护理 健康宣教 健康访视 1方法
1．1介绍氧疗的好处
（1）缓解神经疲劳、放松身心、保持旺盛精力、提高工作效率。（2）改善大脑供氧状况，调节脑神经系统功能，提高记忆力和思维能力，提高学习效率。（3）在一定程度上可延缓衰老、增强新陈代谢。（4）减轻低氧血症，满足组织代谢的需要。（5）缓解低氧引起的肺动脉高压，减轻红细胞增多症，降低血液黏稠度，减轻右心室负担，延缓肺心病的发生发展。研究表明，氧疗前肺动脉压平均每年增加1.2mmHg，氧疗后几年里75%的患者的肺动脉压逐渐下降，每年下降2.4mmHg（6）吸氧可以缓解支气管痉挛、减轻呼吸困难，改善通气功能障碍。（7）、改善患者体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生命质量。（8）改善慢性阻塞性肺疾病，延长生命。（9）减少住院次数，节约医疗费用。1.2 消除患者的顾虑
在长期的氧疗护理中发现，对氧疗知识缺乏的患者有不遵医行为具体原因有：舒适的改变、不愿长时间受约束、对吸氧产生恐惧心理、经济原因、认为吸氧作用不大、在吸氧流速上与临近病员攀比，对以上原因护士要加强健康宣教力
度，勤巡视病房，多观察，使氧疗顺利进行。1.3氧疗的健康宣教
给氧应该属于一种药物治疗,但人们低估了氧气治疗低氧血症的能力,如果给氧不当可致死亡。我们护士要懂得供氧的方法和病员吸氧的目的，还要教会病员如何接受正确、安全、舒适的氧疗，懂得用氧的基本常识、使用时的注意事项、可能遇到的问题加以说明、理解动脉血气分析及动脉血氧饱和度的意义。加强氧疗的科普教育自始至终贯穿整个氧疗护理全过程。
（1）安全指导 要强化患者的安全用氧意识。氧气本身不会燃烧，但它是助燃气体，使用时注意防热、放火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，小于5Mpa时应换瓶，以免充气时发生危险。
（2）给氧的目的 针对呼吸困难的病人，提供合适的氧疗非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高浓度的氧可能会死亡，如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高浓度的氧，因为患者对血液中的二氧化碳的敏感性降低，血液中的低氧状态较二氧化碳更能刺激呼吸中枢，如果此时吸入高浓度的氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留，甚至死亡。
（3）严格执行氧疗浓度和时间 长时间高浓度的吸氧会引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明，控制氧浓度在24%-28%范围内，即使疗程超过10年也不会发生氧中毒。对于需要长期氧疗的病员每天接受氧疗的时间越长，疗效越高，但是每天24小时不间断吸氧是不现实的。目前一致认为每天吸氧至少15小时，可使动脉血氧分压大于8.0kPa才能获得氧疗效果护士在夜间巡视病房时，常发现病员擅自将氧流量调高现象，以为这样能改善缺氧症状。有些病员缺氧症状稍有改善后就拒绝氧疗，这重错误的行为要及时制止，使病员理解，所以这方面的宣教尤其重要。1.4评估长期氧疗的有效性
（1）病员情况 在氧疗过程中要观察精神和神志的变化、紫绀和皮肤的变化、呼吸和心率的变化、血压和周围循环的变化、眼球结膜水肿情况、注意是否有喘憋和进行性呼吸困难。根据病情监测血气分析、动脉血氧饱和度，可采用耳测氧计测定ＳａＯ
2、经皮测定氧和ＣＯ2分压、监测肺泡动脉血氧分压差等。（2）氧气装置情况 检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧
气流量浮标是否到位准确。每日更换湿化瓶及湿化液，防止院内交叉感染。1.5出院指导
（1）加强营养，增强体质 需要长期氧疗的患者多数是年老体弱，护士要嘱咐患者平时注意保暖，防止着凉感冒，室内要定时通风换气。
（2）务必戒烟 吸烟可增加呼吸道感染的机率，对肺功能损害轻重决定于吸入肺内的烟雾量及烟雾进入肺内的深度，而咳痰症状的发生为烟雾微粒在气道沉积导致尼古丁大量摄入所致。戒烟能明显减低吸烟相关性慢性阻塞性肺疾病的发生率，减轻肺功能下降程度，提高运动耐受性。戒烟后第一年内肺功能受损速度能有明显减慢，以后逐年减慢，戒烟后慢性阻塞性肺疾病发病率比不吸烟者延迟15-20年。
（3）适当的练习呼吸体操 在病情允许的前提下，可以进行呼吸体操的锻炼，增加肺功能的耐受性。1.6定期家庭访视
指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期吸氧的重要性，以提高用氧的依从性。指导氧疗装置的消毒。注意患者的病情变化，根据医疗条件嘱咐患者每月或3个月到门诊随诊1次，观察症状、体症、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积以及肺功能检查和血气分析等。家庭进行吸氧治疗应当在医务人员正确指导下进行，患者应该注意以下几方面。（1）怎样选择氧疗装置。（2）怎样使用吸氧工具。（3）怎样控制氧疗时间及氧流量。（4）怎样清洗和消毒吸氧工具（5）怎样判断是否有氧气流。（6）怎样使用氧气流量表及正确读数。（7）怎样观察吸氧效果。2结果：
患者了解到长期氧疗的重要性，消除了患者对氧疗知识缺乏和有不遵医行为的具体原因。3讨论：
在法制日益健全，全民综合素质和生活水平不断提高，医患矛盾多发的时代，高质量的健康教育，提高了护士在患者心目中的地位，有效的护患沟通和信息表达，有助于护理人员转变服务理论，改善服务态度，减少医疗纠纷的发生，大幅度提高了患者及家属的满意度。健康教育实施，提高护理人员独立思考，分析解
决问题的应变能力和专业理论水平。使护士的自身价值充分体现，护理人员整体素质不断提高，同时使患者得到一种经济，方便，快捷的护理服务。在长期氧疗过程中，实施合理的健康教育满足了呼吸系统疾病患者的需求，是高质量的护理服务模式。
【参考文献】
1.陈萍，赵海涛.氧疗.中国实用内科杂志.2001，21（3）：137-138
2.周新.慢性阻塞性肺疾病患者的自我保健.上海预防医学杂志.1995，7（3）：114-116
3.邢丽娜，孙滨，刘丹.家庭氧疗初步探讨，哈尔滨医科大学学报.1994，28（16）：484-486.葛敏.氧气疗法的研究及护理进展.护士进修杂志.2002，17（4）：247-248
第二篇：长期家庭氧疗
长期家庭氧疗LTOT
长期家庭氧疗LTOT
是指：患者在日常生活中，由于病情需要，需要长期低流量吸氧，每天连续使用氧气不少于15小时，并持续达6个月以上，使患者在静息状态下，氧分压PaO2≥60mmHg和（或）使血氧饱和度SaO2≥90%。
长期家庭氧疗指征：1.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症。2.PaO255-60 mmHg或SaO2＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）。通俗来说，即为（1.慢性阻塞性肺疾病患；2.各种原因导致的急慢性呼吸衰竭；3.心脑血管疾病患者，如冠心病、心绞痛、慢性心功能不全；4.慢性呼吸功能不全等。）
（附缺氧表现：缺氧的一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，继之有恶心、呕吐，呼吸浅快而弱，心跳快而无力。随着缺氧的加重，会渐次出现意识模糊，全身皮肤、嘴唇、指甲青紫，血压下降，瞳孔散大，昏迷，最后因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡。）
长期家庭氧疗益处：
1.缓解纠正低氧血症症状；
2.减轻肺动脉高压、延缓右心衰竭； 3.有助于肺康复、减少住院次数和住院天数、节约医疗费用； 4.改善生活质量、提高生存率等。
（注：由于长期家庭氧疗存在很多细节，如供氧方式、给氧方式、给氧浓度、湿度、氧流量、给氧时间等，患者可向呼吸内科医生等专业人士咨询，结合自己实际情况制定个性化方案。）
患者认识误区：
1、怕吸氧成瘾：有人说:吸氧时间长了成瘾离不开怎么办?这种担心是多余的。生命离不开氧气，氧气可以有效地调整机体生理状态，但氧气没有成瘾性。这是医学科学早已证实了的。从二次大战吸氧首次应用于临床以来，至今几十年时间，世界范围内还没有一例吸氧成瘾的报告。
2、病人弥留之际才吸氧：很多老百姓认为吸氧是病入膏肓的标志，经常可以看到,一些儿女在老人病重弥留之际才张罗给病人吸氧，这是很不正确的。疾病加重有个过程，这个过程的每时每刻都伴随着缺氧对机体的损害。弥留之际标示着损害的结果往往是不可逆的。疾病初期，病人机体有很大的代偿机能。激活这种代偿机能，对机体康复和提高生命质量具有相当大的作用，耽搁了这个时期,代偿技能失衡甚至丧失,即失掉了治愈的机会。
3.吸氧麻烦：吸氧麻烦吗?其实一点儿也不麻烦。医用氧气吸入设备主要就是气瓶-吸入器-吸入管，只要不违反安全须知,按照说明书正确连接/开关气阀即可，操作很简单。吸氧时坐卧都可，只要没有很大的体位的变化。在吸氧过程中，不影响学习和手头工作的。
4.挺不住了才短时间吸氧：有些病人考虑到费用，直到感觉挺不住了，才开始吸氧，每次只吸不到半小时。这是一种省小钱花大钱的做法。我们都知道，有病不能硬挺，应该及时、正确、系统地治疗。这样才有利于疾病痊愈,机体康复。尤其是需要纠正缺氧状态的疾病，更要早期及时持续吸氧。比如:心源性疾病、肺源性疾病、心脑供血不足的疾病、疲劳等等。每次持续吸氧至症状完全缓解消除之后，还要维持给氧一段时间。在家庭吸入医用氧气1小时，一般不超过2元钱。但当您挺不住了才短时间吸氧因而耽误了病情，其后的治疗费用将是多少钱呢?相信不是一个小的倍数。
5.担心病重时怎么办：一些吸氧患者和家属担心，此时吸氧，病重时吸氧还能有效吗？这种担心是不必要的。医学科学不但证实了机体对氧气没有成瘾性，也证实了机体对氧气没有抗药性。
6.担心氧中毒：使用密闭式呼吸面罩在常压下吸入高浓度氧(70%以上)，而且超过一定时间以后，或在高压下吸氧超过一定时间，就会引起氧中毒。如在两个大气压下连续高流量吸氧近两个钟头以上有可能导致氧中毒,一般情况下,我们都是用鼻塞式吸氧管吸氧。流量为2-3升/分，如用鼻管供以纯氧,每分钟氧流量提高一升，肺内的有效氧浓度才可以提高4个百分点。则当你每分钟吸3升氧气时，你肺内的有效氧浓度为21%+4*3=33%，离氧中毒所需的浓度还差一大截，根本不会发生氧中毒的。（当然，请在专业人士指导下合理浓度吸氧）
长期家庭氧疗具有明确效果，因而，如何选择合适的氧疗工具对患者来说非常重要。在此过程中需要综合考虑氧疗的安全有效性，产品的稳定可靠性、经济条件、个人喜好等。附表将常见的供氧方式加以说明，以便病人及家属参考。
供氧医用氧气钢分子筛制氧电子化学制氧
膜制氧机
设备 瓶 机 机
化学制氧器
深冷法制取分子筛变压电解法制氧 利用空气中的化学试剂反应生制氧液态氧气，吸附，从空气(氧立得电子氧气、氮气通过成氧气
方式: 气化为压缩中分离出医制氧机)富氧膜的扩散（氧立得化学制氧气 用纯氧
速率不同制取氧器）富氧空气
耳麦式吸氧 耳麦式吸氧 鼻导管(非医疗给氧(非医疗给氧方方式)式)
符合医用氧标流量为3升/分每次可使用10-15准的出氧量不钟 分钟，出氧量0.5可调节,不超升/分钟，过0.5升/分钟 吸氧方式: 鼻导管 鼻导管
低流量，持续供氧，氧气1-3升/分流量: 钟，可自由调节 99%以上，符合国家药典规定医用氧气氧标准
浓度: 低流量，持续供氧，1-3升/分钟，可自由调节
90%以上，符合国家分子筛医用氧标准
流量为0.5升/氧气浓度只有流量0.5升/分钟分钟时，浓度30%左右，不符以内,氧气浓度99%；1-2升/合医用氧标准 98%以上 分钟时，浓度为25%~40%左右,不符合医用氧标准 2000元左右
2000左右
200元~300元 购机600元4000元左右 费用: ~1000元 每小2元~3元 时成本: 0.3度电，约0.15度电左约合0.1元 合0.2元 右，约合0.1元
10元左右
40℃以下存任何自然条不用机器时需通电即可制取使用放，避免日件，通电即可要另外保存电富氧空气
及存晒，远离热制氧 解液
放要源，防火、求:
防油、防振
易爆、危险体积较大，不操作复杂；氧氧浓度低，不适性较高、不易携带 浓度低，不适用于氧疗；无医方便携带 用于氧疗；无疗器械注册证，医疗器械注册不适用于治疗 证，不适用于治疗
常温，化学制剂要密闭、隔潮包装，开启包装后要立即使用
缺点:
有发生污染，以及制剂残余遇热引起事故隐患；流量低，且不可以调节、不适用于氧疗
根据美国胸科协会(ATS)与欧洲呼吸病协会(ERS)共同制定的COPD诊治指南，符合医用氧疗标准的家庭供氧装置只有三种：
1、压缩氧气钢瓶，2、医疗级的分子筛制氧机，3、液态氧气系统(国内不常见)。医疗级制氧机是指遵循ISO8359医用制氧机安全规范，设计、制造符合国际标准要求的分子筛制氧机，以追求长期氧气浓度稳定和长期运行可靠为第一目标，与普通意义的分子筛制氧机有本质的区别，患者或家属应重点考察；其它原理的供氧装置如化学制氧器、电子制氧机、膜制氧机,因为无法有效纠正低氧血症，不能用于氧气治疗。
详情请咨询腾冲市中医医院老年病科，电话。
第三篇：健康教育在外科护理中的应用
健康教育在外科护理中的应用
兖州市铁路医院丁蕾
1948年，WHO提出了人的健康的定义：“健康不仅是没有躯体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理和社会适应状态。”之后，随着“生物-心理-社会”这一新的医学模式的诞生，护理学也强化了对患者的整体认识。在护理方式上，应用护理程序，制定护理计划，根据患者的个体需要，对患者进行护理健康教育，实施身心整体护理。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促进人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。健康教育是整体护理的重要组成部分，是实施整体护理的重要环节。我院外科自1997年开展整体护理（模式病房）以来，我们始终把健康教育贯穿于整体护理之中，收到显著效果，现将具体做法与体会介绍如下：
方法
1.入院教育
对于一个新入院病人，首先由专业护士负责热情接待，作自我介绍，并详细介绍病区环境、作息制度、就餐时间、同病区病友以及负责（主管）医师等，以消除其陌生感和焦虑感，满足病人的基本需要，使其有一种宾至如归的感觉，树立起战胜疾病的信心。
2.住院教育
通过专业护士和患者的首次交谈，获得宝贵而真实的第一手资料，然后根据患者的病情需要，选择符合该病人的标准健康教育计划进行健康宣教。同时，将收集的资料进行整理、分析、评估，制定出标准护理计划，实施护理。
3.术前教育
国外研究资料表明，术前对患者进行健康教育，可有效减轻术后疼痛、减少并发症、缩短住院日。
第四篇：温馨提示牌在健康教育中的应用
温馨提示牌在健康教育中的应用
杨秋燕林玉芸
解放军第175解放军部队医院厦门大学附属东南医院骨科，福建漳州363000
大多数患者入院后都会感到陌生，护士虽然主动地与患者及家属接触、沟通，向其介绍主管医生、责任护士，患者还是很难对责任护士的名字记住，效果也不是很好，现给大家介绍一种简单的温馨提示牌，经临床应用，效果满意。现报告如下。
材料：
1、白色泡沫；
2、彩色纸张
制作方法：
1、将白色泡沫裁剪成长25cm、宽12cm、厚2cm，将彩色纸张裁剪成与泡沫图案一样大小的大小尺寸，贴在泡沫图案表面上。其中彩色纸张上可分别贴上责任护士、主管医生的照片。
2、相片下方注明责任护士及主管医生的名字，右上角写上关爱生命、呵护健康的字语，右下角可写上本科室的QQ群。将其贴在每个病房的门上，方便病人阅看。
优点：
1、制作简单，取材方便，经济适用
2、提示牌温馨醒目，护士做宣教时可直接介绍每间病房的责任护士的名字，让病人更容易记住，加深印象。
2、利用网络，挂上科室QQ群，病人如果是出院后，可随时在QQ群里了解其康复阶段的相关问题，减少患者的资费。
作者简介：杨秋燕（1987-）女，江西省樟树市，护士，大专，主要从事临床护理工作，E-mail:qiuyan19871013@126.com联系电话：***
第五篇：健康教育在慢性胃炎46例中的应用分析
健康教育在慢性胃炎46例中的应用分析
【摘要】目的：分析健康教育应用于慢性胃炎护理的效果。方法：选取慢性胃炎患者92例，随机将其分为观察组和对照组各46例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予健康教育干预，对两组患者护理满意度以及知晓情况进行对比分析。结果：观察组患者知晓率为9130%，对照组患者知晓率为3478%；观察组患者护理满意率为9565%，对照组患者护理满意率为7609%，差异均具有统计学意义（P005），具有可比性。
12方法所有患者均给予抑酸、清除幽门螺旋杆菌以及加强胃动力等治疗。在此基础上对照组实施基础护理，给予常规的病情监测和常规护理。观察组在对照组基础上实施健康教育，具体有：①使患者了解相关知识：护理人员根据患者的自身情况制定出科学、健康的教育方案，有针对性的进行个别交谈，同时可以开展讲座，告知患者相关疾病的发病因素、机制和相关的注意事项等，使患者对慢性胃炎的一般知识有充分了解，同时告知患者合理用药的作用以及相关的不良反应。②改善饮食习惯：护理人员对患者的饮食进行科学指导，告知患者需定时定量，多食清淡、易消化食物，严禁暴饮暴食。③心理护理：由于受到病痛的折磨，大部分患者会出现焦虑、不安以及烦闷等不良情绪。护理人员要对患者的心理变化情况进行密切观察，及时了解并且对患者进行疏导，使患者保持良好的心情，帮助患者通过科学的方式来调整自己的情绪，从而保证其身心愉快。
13评定标准采用本院自制的问卷调查表，统计护理后患者对慢性胃炎知识的知晓率，如：慢性胃炎发病的原因、用药的原则等，实行打分制：>85分为基本知晓；60分～85分为部分知晓；85分为非常满意，60～85分为满意，
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