第一篇：2013年全国护士执业资格考试冲刺卷冲刺卷五实践能力
冲刺卷五 实践能力 姓名：
准考证号：
建议完成时间： 1 2 5分钟
一、以下每一道考题下有A、B、C、D、E五个备 选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题 卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．原发性肝癌的疼痛特点是 A．钻顶样剧痛B．持续性胀痛 C．阵发性绞痛D．上腹部钝痛 E．刀割样剧痛
2．自发性气胸的典型表现是 A．刺激性咳嗽B．呼吸困难 C．胸闷、气促D．胸痛 E．血压下降
3．呼吸衰竭最先受损的部位是 A．大脑B．肺 C．肝D．心脏 E．肾
4．结肠造口的患者可以进食的食物是 A．韭菜B．芹菜 C．大豆D．菜花 E．竹笋
5．肺心病并发二氧化碳潴留的典型表现是 A．呼吸困难B．发绀
C．肺功能下降D．意识障碍 E．球结膜水肿
6．对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是 A．多吃清淡的食物B．不吸烟、不饮酒 C．保持乐观情绪D．保持皮肤清洁 E．挤净痤疮内容物
7．良性前列腺增生的典型症状是 A．尿频B．尿痛 C．进行性排尿困难 D．尿潴留E．血尿
8．头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予 A．热敷B．红外照射
C．用力揉搓D．切开引流 E．加压包扎
9．符合慢性胃炎临床表现的是 A．上腹饱胀不适，餐后加重 B．长期上腹痛，餐后缓解 C．反酸、呕吐、腹泻
D．上腹部疼痛，向肩背部放射 E．贫血、消瘦
10．确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是 A．心电图B．胸部x线片
C．超声心动图D．心导管检查 E.CT 11．为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者 术后卧位应为
A．半卧位 B．去枕平卧位 C．头低脚高位D．侧卧位 E．头高脚低位
12．夏科三联征(Charcot)是指 A．腹痛、恶心、高热 B．恶心、腹胀、寒战
C．腹痛、腹胀、寒战高热 D．腹痛、黄疸、恶心
E．腹痛、寒战高热、黄疸
13．闭合性单处肋骨骨折的处理重点是 A．骨折对线B．骨折对位 C．应用抗生素D．功能锻炼 E．固定胸廓
14．流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤黏膜 体征是
A．瘀点、瘀斑B．色素沉着 C．白斑D．发绀 E．黄疸
15．老年急腹症患者的临床特点不包括 A．症状不典型 B．体征较轻
C.温改变不明显
D.白细胞计数显著增高 E．易伴发其他疾病
16．挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是 A．鼻部感染
B．化脓性海绵状静脉窦炎 C．面部肿胀 D．形成痈 E．留瘢痕
17．新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经 反射是
A．角膜反射 B．拥抱反射 C．结膜反射D．瞳孔反射 E．平衡反射
18．最危急的心律失常是 A．窦性心动过速 B．心房颤动
C．室上性心动过速 D．房室传导阻滞 E．心室颤动
19．对儿童生长发育规律的描述，错误的是 A。生长发育是一个连续的过程 B．生长发育遵循一定的顺序 C．有一定的个体差异性
D．各系统器官发育的速度一致 E．生长发育是由低级到高级
20．在第三产程中，对产妇的评估最重要的是 A．乳汁分泌的情况
B．宫缩情况，阴道流血的量及颜色 C．生命体征 D．疼痛
E．会阴伤口情况
21．子宫颈炎症的主要症状是
A．外阴皮肤瘙痒B，阴道分泌物稀薄 C.自带增多D。泡沫状自带 E．腹痛
22.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是 A．空腹时腹痛明显 B．餐后即刻腹痛明显
C．餐后0．5～1小时腹痛明显 D．进餐时腹痛明显 E.餐后2小时腹痛明显
23.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是 A．刀割痛或绞痛 B.进食后疼痛缓解
C.向腰背部呈带状放射 D．位于中上腹 E．呵阵发性加剧
24.在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做 法是
A.促进病人多料理自己的生活，积极维 持自理能力
B.反复强化训练病人用脑，维持大脑活力 C.多鼓励病人回忆往事，锻炼记忆力
D.患者回忆出现错误并坚持己见时，要-坚 持说服其接受正确的观点
E.保证夜问休息，保证充足的睡眠 25.与白血病发病无关的是 A．药物化学因素B．病毒因素 C.物理因素D．免疫功能亢进 E．遗传因素
26．新生儿时期应预防接种的疫苗是 A．乙肝疫苗、乙脑疫苗 B．麻疹疫苗、卡介苗 C.卡介苗、乙肝疫苗
D．百自破疫苗、脊髓灰质炎疫苗 E．脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗
27.甲亢突眼的眼部护理内容不包括 A．佩戴有色眼镜
B．睡前涂抗生素眼膏
C．睡觉或休息时，抬高头部 D．多食碘盐
E．加盖眼罩防止角膜损伤
28．外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意 识障碍形式是
A．清醒与朦胧状态交替出现 B．持续性昏迷加重
C.早期清醒，随后逐渐昏迷 D．清醒，随后昏迷，再次清醒 E.昏迷，随后清醒，再次昏迷
29．食管癌患者最典型的临床表现是 A．疼痛B．异物感
C．呕血D．进行性吞咽困难 E.声嘶
30.10个月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进 食的食物有
A．母乳B．纯牛乳
C．发酵乳D.去乳糖配方乳 E．豆制代乳品
31.患儿女，8个月.因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并 发症，护士应重点观察 A.睡眠状况 B．进食量
C．大小便次数
D．心率、呼吸的变化 E．咳嗽频率及轻重
32．孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突 然胎动频繁，至傍晚胎动逐渐减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次／分，下列护理 措施不妥的是
A．左侧卧位，间断吸氧 B．行胎心监护
C．嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察 病情
D．协助做好手术产的准备
E．做好新生儿抢救和复苏的准备
33．患者男，46岁。患尿毒症2年，血常规提 示RBC 2.35×1012／L，Hb 70g／L导致该 患者贫血的最主要原因是 A.出血 B.低蛋白
C．促红细胞生成素缺乏 D．缺铁 E叶酸缺乏
34．患者男，60岁。来院咨询减肥方法，查体：身高l70cm，体重82kg。膝关节有陈旧疾 患，无法负重。护士建议其最好的运动方 式是
A.举重B．跳绳 C．游泳D．爬山 E.慢跑
35．患者男，76岁，饮用红酒600ml后出现言 语含糊不清、视力模糊、步态不稳，下列处 理措施错误的是
A.纳洛酮缓慢静脉注射 B．肌注维生素B1
C．静脉注射5％葡萄糖盐水 D.静滴抗生素 E．维持正常体温
36．患者男，60岁，患高血压l0余年。2小时 前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院 后患者出现昏迷，瞳孔先缩小后散大，对 光反射消失，应考虑为 A.脑疝形成B．高血压危象 C．呼吸衰竭D．脑梗死 E.蛛网膜下腔出血
37．患者男，36岁，因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点 压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然 出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧 张。应考虑为
A．急性肠梗阻B．阑尾周围脓肿
C．腹腔脓肿D．阑尾穿孔 E．急性腹膜炎
38．一婴儿可在家长扶其腋窝的情况下行走，会发单音字，双手持物，患儿可能多大 A．2个月B.4个月 C．6个月D．8个月 E．10个月
39.患者男，64岁，患2型糖尿病5年，现出现 糖尿病足。护士对其进行足部护理的指 导。错误的是
A．尽量不用热水袋保暖
B．足部出现破损可自擦药物 C．外出时不可穿拖鞋 D．由足端向上按摩足部
E．洗脚水温与体温相近即可
40．患者男,71岁。患者高血压6年，体重 75kg,身高165cm。护士对其进行健康指 导。错误的是
A．坚持适当的体育运动 B．低盐饮食 C．吃减肥药
D．不得随意增减和中断药物 E．监测血压和服药的关系
41．慢性阻塞性肺疾病急性发作期患耆．长期 卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸 部叩击，叩击方法中．错误的是 A.患者取侧卧位
B．叩击顺序由外向内 C．叩击顺序由下向上 D．叩击者的手扇形张开 E．叩击者手指向掌心微曲
42．患者男，43岁。因左下肢静脉曲张行大隐 静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应 A．平放 C．外展
E．垂落床边 B．内收 D．抬高
43．患者男，60岁。烈日下从事田间劳动约l 小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢 无力,紧急送往医院治疗。查体温37.8℃,脉搏 100次／分，未发现其他异常,休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑 的原因是
A．过度劳累B．睡眠不足 C．高温环境D．身体虚弱 E．饮食过饱
44．患者男，65岁。l年前诊断为“阿尔茨海 默病”，由其老伴照顾，前几日，患者独自 外出后未归，后被家人找到。社区护士家 庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程 中采取以下做法，其中不正确的是
A．为防止患者走失，老伴不让其外出，把 他整日关在家里
B．为防止患者走失，老伴在他衣服上写名 字和家中电活
C．老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭
D．老伴时常会让患者帮忙做一些家务 E．为帮助患者恢复记忆老伴会常和他一
起看过去的生活照片
45．患者男，67岁。突发脑梗死住院治疗10 天，病情稳定后．出院返回社区。患者伴 有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访 视时应特别指出，近期应首要注意的问 题是 A．压疮的预防
B．抑郁情绪的观察 C．跌倒的预防
D．肢体功能的康复锻炼
E．非语言性皮肤沟通技巧的使用
46．患者男，53岁。患急性化脓性阑耀炎行阑 尾切除术后l天，护士要求患者下床活动，其最主要的目的是 A．有利于伤口愈合 B．预防血栓性静脉炎 C．预防肺不张 D．防止肠粘连 E．预防压疮
47．患者男，53岁。因贲门癌收治人院。患者近期梗阻感加重，体重明显F降。护士对 其饮食的指导要点中，错误的是 A．少食多餐B．半流质饮食 C．低蛋白饮食D．高热量饮食 E．高维生素饮食
48．患者男，30岁。农民，患病毒性心肌炎经 治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出 院后限制活动6个月。患者认为现无不 适现象，询问为何不能下地干农活。护士 向患者说明此时合理休息的主要原因是 A．减少疲劳感 B．减轻精神压力 C．减少心肌耗氧量 D．恢复体力,增强体质 E．增加战胜疾病的信心
49．患者男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现．患者出现一侧瞳孔散 大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现 的并发症是
A．动眼神经损害B.消化道出血 C．癫痫发作C.脑疝 E.呼吸衰竭
50．患者男,75岁。慢性阻塞性肺疾病急性发 作期患者。痰多黏稠，翻身时突然出现面 色发绀，烦躁不安，护士首先应采取的措 施是
A．给患者吸氧 B．给患者吸痰
C．协助患者取坐位 D．指导患者有效咳嗽 E．湿化气道
51．初产妇,顺产后第4天，新生儿采用母乳喂 养，产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先 应采取的措施是
A．冷敷乳房B．生麦芽煎服
C．新生儿多吸吮D．芒硝外敷乳房 E．口服己烯雌酚
52．患者男，20岁。自述“在天桥上看到火车 开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行动，但却因此感到焦 虑、紧张。护士评估时考虑为 A．强迫怀疑B．强迫性穷思竭虑 C.强迫情绪D．强迫意向
E．强迫行为
53．肝性脑病最具有特征性的体征是 A．腱反射亢进B．肌张力增加 C．扑翼样震颤D．踝阵挛 E．巴宾斯基征阳性
54．患者男，10岁。患急性淋巴细胞白血病人 院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期 间要特别加强监测的项目是 A．体温B．血压 C．脱发D．血常规 E．食欲
55．患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢 痉挛性抽搐．牙关紧闭．疑为癫痫发作急 诊，以F哪种检查对帮助诊断最有意义 A.头部CT B．脑血管造影 C．脑电图D．脑磁共振 E．脑多普勒彩色超声
56．患者男，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的 体征是
A．消瘦、贫血 B．呼吸运动减弱 C．局限性哮鸣音
D．固定而持久的局限性罗音 E．两肺底布满湿罗音
57．患者男，41岁。有消化道溃疡病史4年，l 天来胃痛明显，无恶心呕吐，今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外。护士还应重点询问 A．排便习惯B．粪便颜色 C.尿液颜色D．尿量 E.有无眩晕
58．患者男，68岁。因颈部蜂窝组织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释 该措施的目的是预防 A.窒息B.肺不张
C．全身感染D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎
59。患者男，32岁。反复发热、腹泻2个月。经实验室检查“抗HIV阳性”。初步诊断为 “艾滋病”。护士对患者进行健康史评估 时，下列内容中最不重要的是 A．有无输血史
B．有无静脉吸毒史 C．有无吸食大麻史 D．性伴侣情况
E．有无不洁性行为史
60．患者男，65岁。因焦虑紧张，伴2型糖尿 病人院治疗。晨起注射胰岛素后进食油 条，突然出现噎食，应立即采取的护理措 施是
A．建立静脉通道
B．抠出患者嘴里食物 C．口对口人工呼吸 D.环甲膜穿刺
E．准备行气管切开
61．在为预防类风湿关节炎患者发生晨僵而 采取的护理措施中，不正确的是 A．鼓励多卧床休息
B．睡眠时使用弹力手套保暖
C．晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟 D.遵医嘱服用抗炎药
E．避免关节长时间不活动
62．患者女，60岁。诊断为“有机磷农药中 毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿 托品药物治疗。当患者出现下列哪种情 况时应及时通知医师给予停药 A．颜面潮红B．皮肤干燥、口干 C．体温37.2oC D.心率110次／分 E.烦躁不安、抽搐
63．护士在为社区人群进行健康宣教，在下列 人群中，可以指导其应用口服避孕药进行 避孕的是
A.患有严重心血管疾病者 B．乳房有肿块者
C．甲状腺功能亢进者 D．患有慢性肝炎者 E.子宫畸形者
64．患者男，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术 后，为了解反映肢体远端血运情况，护士 应观察的体征不包括 A．双侧足背动脉搏动 B．皮肤温度 D．皮肤出血 C.皮肤颜色 E．皮肤感觉
65．患儿女，15岁。担心肥胖节食l年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性 厌食症。对该患儿处理最适合的是 A.顺应患儿心理
B．培养健康的性心理 C．长期服用促消化药物 D．安排丰富的业余生活
E．引导其树立正确的审美观
66．患者男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初 步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤．有休 克征象。护士应首先给予 A．建立静脉通道
B．准备骨盆兜．行悬吊牵引 C．准备腹腔手术止血 D．准备髋部石膏固定 E．准备骨牵引器材
67．孕38周孕妇，因先兆子痫人院。目前患者 轻微头痛，血压140／90mmHg，尿蛋自(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁 治疗过程中，护士应报告医师停药的情 况是
A.呼吸l8次／分 B．膝反射消失 C．头痛缓解
D．血压130／90mmHg E．尿量800ml／24h
68.患者男，40岁。患酒精性肝硬化人院。护 士对其生活方式和行为的指导中。最重要 的是
A．避免过度劳累B．适量饮酒 C.戒酒D．服用解酒护肝药 E．低脂饮食
69．患者女，55岁。因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘，医嘱予糖皮质激素吸入 治疗，下列用药指导中正确的是
A．“吸入激素的主要作用是快速缓解症 状”
B．“如果哮喘症状缓解，即可停止用药” C。“吸人激素不会有任何副作用” D．“吸入激素质要漱口”
E。“如果您要进行运动可在此前预防性吸
人激素”
70．患者男，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多 年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与 呼气时问比最好为 A.吸气:呼气=1:2 B.吸气:呼气=1:1 C.吸气:呼气=1.5:1 D.吸气:呼气=2:1 E.吸气:呼气=2.5:1 71，患者女，69岁。慢性肺心病急性发作．患 者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应 考虑
A．窒息先兆B.呼吸性酸中毒 C．休克早期D．肺性腑病 E．DIC 72.患者男．68岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是 A.口唇发绀B．呼吸急促
C．表情痛苦D．肝颈回流征阳性 E.双肺底可闻及散在湿罗音
73.患儿男，6个月。困间歇发热、咳嗽半个 月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉 定”治疗。近2天发现口腔有白色点片乳 凝块样物，不易拭去。护士在为患儿进行 口腔护理时，宜选择的溶液是 A．来苏水B．生理盐水
C．0．1％依沙吖啶D．2％碳酸氢钠 E.3％过氧化氢
74．患者女．43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括 A．坐卧不安B．出汗、心跳加快 C．尿频、尿急D．莫名恐惧 E．濒死感
75．患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利 伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收 入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧
肢体可轻微收缩，但不能产生动作．按6级 肌力记录法，该患者的肌力为 A．0级B．1级 C．2级D．4级 E．5级
76．某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第l 天除生命体征外。护士最应重点观察的是 A．神志B．尿量 C．肠鸣音D．腹胀 E．胃管引流液
77．患儿男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院，现体温39．3℃，半小时前突发 抽搐，持续约l分钟后停止呈嗜睡状。为 避免再发抽搐，护理的重点是 A．多晒太阳
B．按时预防接种 C.加强体格锻炼
D．居室定期食醋熏蒸
E．体温过高时应及时降温
78．患者女，19岁。肛管直肠手术后医嘱高锰 酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是 A.坐浴盆用前应消毒
B．高锰酸钾溶液浓度为l：5000 C．坐浴时间20分钟
D．水温30～32 0
C
E．感觉头晕不适时立即停止坐浴
79．患者男，58岁。糖尿病史30余年，目前使 用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3 个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规 检查：尿糖(++)，WBC 0～4／HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是
A．胰岛素性水肿B．肾动脉硬化 C．肾盂肾炎D．急性肾炎 E．糖尿病肾病
80．8个月女婴，提示其发育正常的运动特 征是
A．会抬头B．会翻身
C．会爬行D．用手握玩具 E．独自行走
81．患者女，16岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物 组合是
A．鱼、咖啡B．瘦肉、牛奶 C．羊肝、橙汁D．鸡蛋、可乐 E．豆腐、绿茶
82．患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑 尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列 护理措施错误的是 A．评估患者腹胀情况 B．给予阿托品肌注
C．鼓励患者床上多翻身 D．必要时给予肛管排气 E．鼓励患者下地活动
83．患者男，62岁。诊断为“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪 项处理措施
A．持续低流量给氧 B．静脉滴注抗生素 C．肌注呋塞米
D．烦躁时使用镇静剂 E．口服解痉平喘类药物
84．休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治 疗。提示患者病情好转、血容量已补足的 体征不包括
A．口唇红润 B．肢端温暖 C．尿量>30ml／h D．收缩)压>90mmHg E．心率120次／分
85．患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引 流护理，错误的是
A．嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B．嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C．保持水封瓶长管没入水中6～8cm D．指导患者多做深呼吸运动
E．更换引流瓶时应双重夹闭引流管
86．患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤人院。患 者有颅内压增高症状。护士给予病人床
头抬高15o～30o，其主要目的是 A．有利于改善心脏功能 B．有利于改善呼吸功能 C．有利于颅内静脉回流 D．有利于鼻饲
E.防止呕吐物误人呼吸道
87．患者男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进 行治疗。治疗期问的下列医嘱中，护士应 对哪项提出质疑和核对 A．氯化钾溶液静滴 B．生理盐水静滴
C．5％葡萄糖溶液静滴 D．葡萄糖酸钙溶液静滴 E．乳酸钠溶液静滴
88．患者女，43岁。患肺结核2年。现使用链 霉素抗结核治疗，用药期问应注意监测 A．肝功能8．心功能 C.肾功能D．肺功能 E.胃肠功能
89．患者男，27岁。肛瘘切除术后。护士的健 康教育不正确的是 A．多饮水
B．保持大便通畅
C.可以适当进食辛辣饮食 D．保持肛门清洁 E.适当加强体育锻炼
90．某68岁社区居民主诉经常发生便秘。社 区护士对其进行的健康指导中，不恰当 的是
A．“您应该给自己订一个有规律的活动 计划，增加活动量”
B．“每天应当多吃一点粗纤维食物，像麦 片、芹菜等”
C．“每天排便要有规律，在一段固定时问 内排便”
D．“经常做腹部环形按摩，促进肠蠕动” E．“您应当常备开塞露，排便不畅时随时 使用”
91．患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消 瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是 A．口腔感染B．肺部感染 C．压疮D．静脉炎 E．双下肢血栓
92．患者男，45岁。患十二指肠球部溃疡5 年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹 痛，伴频繁呕吐隔宿发酵酸性食物。最可 能的并发症是
A．上消化道出血B．溃疡穿孔 C．幽门梗阻D．溃疡癌变 E．复合性溃疡
93．某妊娠合并糖尿病产妇孕期无其他并发 症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于 该新生儿应重点监测的内容是 A．大小便B．体重 C．黄疸D．血糖 E．体温
94．患儿，9个月龄。单纯牛乳喂养，未添加辅
食，因抽搐2次入院，血清Ca2+
0.8mmol／ L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症，对 该患儿护理措施不正确的是 A.惊厥时及时清除口鼻分泌物 B．遵医嘱应用镇静剂和钙剂 C．补充钙剂时应快速静脉推注 D．惊厥发作时保护患儿安全 E．保持安静，减少刺激
95。患者女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期，护士指导其用双手时正确的放置位置是 A．握拳位B．半握拳位 C.伸商位D．半伸直位 E.双手互握
96．患者男．48岁。肝硬化病史5年，查体：腹 部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静 脉迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是 A．肝大B．脾大
C．大量腹水D．腹腔积气 E．腹腔肿瘤
97．某男性新生儿经产钳助产娩出。出生后 心率95次/分．呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢 稍屈，喉反射消失。Apgar评分为 A．4分B．5分 C．6分D．7分 E．8分
98．患儿男．I3岁。以“胆道蛔虫病”入院治 疗，经解痉止痛后病情缓解给予驱虫药哌 嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时 间为
A．清晨空腹或晚上临睡前 B．进餐时服用 C．餐前半小时 D。餐后半小时 E．腹痛时
99．患儿女，1岁。诊断为“急性支气管炎”3 天，咳嗽、咳痰加重，评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首 先应选用的方法是 A.继续鼓励患儿咳嗽排痰 B．少量多次饮水C．体位引流 D．超声雾化吸人E．负压吸痰
100．患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿 缺氧发作时宜采取的体位时 A.去枕平卧位 B．取半坐位 C．膝胸卧位
D．患儿头肩抬高15O～3OO E．侧卧位
101．患者男，20岁。铁钉扎伤l周后，出现张 口受限,苦笑面容、角弓反张，抽搐频繁，护理措施不正确的是 A．注射破伤风抗毒素 B．保持病室安静避光 C．病情严重时少食多餐 D．密切观察病情
E．做好消毒隔离
102.患儿男，孕32周早产．体重l450g，体温 不升，呼吸50次／分，血氧饱和度95％，胎脂较多，护士首先应采取的护理措 施是
A．将患儿置于暖箱中
B．给予鼻导管低流量给氧 C．立即擦净胎脂 D．接种母介苗
E．立即向患儿家长进行入院宣教
103．患儿男，2岁。患猩红热人院治疗。现患 儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足 为大片状脱皮，针对患儿该阶段的皮肤 护理指导，错误的是 A．观察脱皮进展情况 B．勤换衣服，勤晒衣被
C.用温水清洗皮肤，以免感染 D．脱皮大时可用手轻轻撕掉
E．剪短患儿指甲避免抓破皮肤
104，患者男，70岁。高血压15年。昨日受凉 后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。查血压 200／130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降 压。用药护理正确的是 A．提前配制B.肌内注射 C．静脉推注D．快速滴注
E．避光滴注
105。患者男，22岁。因火灾致面部烧伤入院，体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色 分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要 的危险是
A．呼吸衰竭B．肺部感染 C．肺水肿D.窒息 E．呼吸性碱中毒
106．患者男，28岁。囚皮肤黏膜出血来诊，诊 断为“再生障碍性贫血”入院，现患者有 高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温 措施是
A．温水擦浴B．酒精擦浴 C．冰水灌肠D．口服退热药
E．头部及大血管处放置冰袋
107．患者男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经 吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克症 状。查体：左胸饱满，气管向右移位，左 侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音 消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是 A.肋骨多发骨折
B．胸骨骨折合并开放性气胸 c．肋骨骨折合并张力性气胸 D．心脏挫伤
E．闭合性气胸
108．患者女，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮 喘史5年。防治哮喘发作最有效的方 法是
A．脱离变应原B．药物治疗 C．免疫治疗D．对症治疗
E．长期治疗
109．新生儿女，胎龄35周。生后第1天，基本 情况可，其母尚无乳汁分泌。为预防新 生儿低血糖，护理措施重点是 A．可试喂米汤
B．及时喂葡萄糖水
C．应果断进行人工喂养
D．配合进行静脉滴注葡萄糖液
E．等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持 母乳喂养
110．在对一位急性上呼吸道感染患者进行有 关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是
A．避免过度劳累
B．避免到人多拥挤的场所 C．保持环境整洁，空气清新 D．坚持规律体育锻炼
E．接种疫苗后可产生终生免疫力
111。患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧 肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有 痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存 在。护士判断该患者意识状态为 A．嗜睡B．昏睡
C．意识模糊D．浅昏迷
E．深昏迷
112．呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的 症状是
A．胸部疼痛B．呼吸困难 C.咯血D．发绀
E．精神错乱
113．患者男，50岁。因胆总管结石合并胆管 炎收住院拟行手术治疗，术后需放置 A.胆囊造瘘管B．胸腔引流管 C．T形引流管D．空肠造瘘管
E．腹腔双套管
114．患者女，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康 指导时，错误的是 A．用清水洗脸 B．不用碱性肥皂 C．禁忌日光浴
D．可适当使用化妆品
E．坚持用消毒液漱口
115．患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能 正常，抗-HBs阳性，HBV其他血清病毒 标记物均为阴性。其很担心自己患上乙 型肝炎，护士应告知患者其此时的状 况是
A．乙型肝炎且有传染性 B．乙型肝炎但病情稳定 C.乙型肝炎病毒携带状态 D．处于乙型肝炎恢复期
E．对乙型肝炎病毒具有免疫力
116．患者女，烧伤后休克期。护：上调整补液 速度最有效的观察指标为 A．意识B．脉搏 C.血压D．末梢循环
E．尿量
117．患者女，50岁。因心力衰竭入院，诊断为 心功能Ⅱ级。患者应表现为 A．不能从事任何体力活动
B．日常活动后出现呼吸困难，休息后 缓解
C．轻微活动后出现呼吸困难，休息后不 易缓解
D．一般活动不引起疲乏，呼吸困难
E．休息时即有呼吸困难
118．患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列不宜食用的食物是 A．肉末蛋羹，拌菠菜 B．豆腐脑，什锦菜 C．果汁，蛋糕
D．炒米饭，蘑菇汤
E．稀粥，烧饼
119．患者男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2 年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加 重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者 保留灌肠治疗，患者应采取的体位是 A．右侧卧位B．左侧卧位 C．仰卧位D．俯卧位
E．半卧位
120．患者男，62岁。支气管肺癌手术切除病 灶后准备出院。在进行出院健康指导 时，应该告诉患者出现哪种情况时必须 尽快返院就诊 A．鼻塞流涕 B．伤口瘙痒 E．食欲下降 B．夜间咳嗽 E．痰中带血
二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个 考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在 答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方 框涂黑。
(121～123题共用题干)新生儿男。生后3天。体重3200g，皮肤巩 膜发黄，血清胆红素280µmo1／L。
121．根据该新生儿的临床表现，应考虑为 A．正常新生儿B．生理性黄疸 C.高胆红素血症D．新生儿低血糖 E．新生儿颅内出血
122．应立即采取的处理措施是 A.换血疗法B．光照疗法 C.验全血D．输血浆
E．输白蛋白
123．对该新生儿最主要的观察重点是 A．尿量B．瞳孔
C．体重D．体温变化
E．皮肤、巩膜黄染的程度(124～1 26题共用题干)
患者男，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等 症状。入院查体：血压180／130mmHg。尿蛋自(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性 肾衰竭收住院。
124．引起该患者高血压的主要原因是 A.肾小球滤过率下降
B．水钠潴留C.肾素活性增高
D．低蛋白血症E．动脉粥样硬化 125．该患者应避免食用 A．橘子B．西红柿
C．冬瓜D．马铃薯 E．蘑菇
126．该患者每天的摄入水量为 A．前l天的尿量加上500ml B．前l天的尿量加上l000ml C．前l天的出量加上500ml D．前一天的出量加上1000ml
E．生理需要量加上500ml(127～128题共用题干)
患者男，55岁。慢性肾小球肾炎10年。l 周前受凉后出现食欲减退。恶心、呕吐晨起最 明显．夜尿增多。内生肌酐清除率为 30ml／min。
127．患者饮食中蛋白质的选择正确的是 A．大量动物蛋白B．大量植物蛋白 C．少量动物蛋白D．少量植物蛋白
E．禁食蛋白质 28．为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理 措施不正确的是
A．食用含钾高的食物 B．限制磷的摄入 C．补充活性维生素D3 D．限制钠、水摄入
E．补充钙、铁(129～130题共用题干)
患者女，47岁。发现右侧乳房内无痛性
肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及 直径约4cm的肿块．边界不清，质地硬．局部乳 房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检 查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。
129．该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是 由于
A．癌细胞堵塞皮下淋巴管 B．癌肿侵犯乳房 C．癌肿与胸肌粘连 D．癌肿与皮肤粘连 E．癌肿侵犯乳管
130．术后第2天，对患者采取的护理措施不正
确的是
A．患侧垫枕以抬高患肢 B．保持伤口引流管通畅 C．观察患侧肢端血液循环 D．指导患侧肩关节的活动
E．禁止在患侧手臂测血压、输液(131～132题共用题干)患者男，68岁．因间歇、无痛性肉眼血尿 诊断为膀胱癌人院。
131．诊断膀胱癌最可靠的方法是 A．B超 B．双合诊
C．血尿和膀胱刺激征 D．尿脱落细胞学检查
E．膀胱镜和活组织检查
132．此患者经手术治疗后．在给患者留置导 尿管的护理中，错误的是 A．保持尿管通畅
B．定时观察尿量、颜色及性质 C．定期行膀胱冲洗
D．导尿管每日更换一次
E．用带气囊尿管，以免脱落(133～134题共用题干)患者男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复
出现左侧肿块，呈梨形．平卧可消失。12小时 前搬家具时肿块增大．有明显疼痛，平卧和手 推均不能回纳。肛门停止排便排气。诊断为腹 外疝入院治疗。
133．该患者最适合的治疗措施是 A．立即手术B．手法复位 C．药物止痛D.平卧观察
E.抗生素治疗
134．患者治疗后即将出院，护士给予指导，其 中不正确的是
A．出院后3个月内避免重体力劳动 B．减少和消除引起腹外疝复发的因素 C．凋整饮食习惯，保持排便通畅
D．定期随访，疝复发时可在家中观察 E．注意避免增加腹内压的动作，如剧烈 咳嗽等
(135～136题共用题干)患者男，36岁。患类风湿关节炎20年，全 身关节活动受限，生活部分自理。3天前患者 企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受 治疗，门诊以“重度抑郁症”收治人院。135．在实施患者的入院护理时，需要避免的 做法是
A．将患者安排在离护士站近的房间 B.将患者安排在单人间
C．严格检查患者人院携带的物品 D．向患者介绍主管护士
E．向患者介绍同病房的其他患者
136．对患者实施给药护理时，正确的做法是 A．将药物放在床头柜上，让患者自行 服用
B.将药物交给家属，让其自行服用
C．将药物混合在患者食物内，一同服用 D．护士看护患者服药，确认服下后离开 E.患者拒绝服药时，应以命令或强制的 方式执行
第二篇：2013年全国护士执业资格考试冲刺卷冲刺卷二专业实务
冲刺卷二 专业实务 姓名： 准考证号： 建议完成时间： 1 40分钟
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备 选答案．请从中选择一个最佳答案，并在答题 卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑． 1．属于甲类传染病的是 A．疟疾B．炭疽 C．艾滋病D．黑热病 E．鼠疫
2．在申请护士执业资格注册应当具备的条件 中错误的是
A．具有完全民事行为能力
B．在中等职业学校、高等学校完成教育部 和卫生部规定的全日制学习，并取得相 应学历证书
C．通过国务院卫生主管部门组织的护士执 业资格考试
D．获得经省级以上卫生行政部门确认免考 资格的普通中等卫生(护士)学校护理专 业毕业文凭者，可以免于护士执业资格 考试
E．符合国务院卫生主管部门规定的健康 标准
3．要建立良好的护际关系，沟通策略不包括 A．管理沟通人性化 B．形成互帮互助氛围
C．实现年龄、学历各因素的互补 D．遇到冲突时据理力争、坚守阵地 E．构建和谐工作环境
4．腰椎间盘突出最易发生的部位是 A．胸l～
2、腰1 B．腰l～2 C．腰2～3 D．腰3～4 E．腰4～5 5．心脏复苏首选药物是 A．阿托品B．利多卡因
C．肾上腺素D．异丙肾上腺素 E．氯化钙
6．下列外文缩写的中文译意，正确的是 A．qod，每周1次B．qd，每晚1次 C．qm，每晨1次D．tid，每日4次 E．biw，每周1次
7．护士在书写日间病室交班报告时，应首先 书写的内容是
A．入院患者B．转科患者 C．手术患者D．出院患者 E．危重患者
8．压疮淤血红润期的主要表现是 A．受压皮肤颜色紫红
B．皮下产生硬结C．局部皮肤红肿
D．表皮出现水疱E．溃疡形成 9．甲亢患者不宜食用
A．高热量食物B．高碘食物 C．高蛋白食物D．少渣食物 E．高维生素食物
10．强迫症最常见的发病年龄是 A．学龄前期B．学龄期 C．青少年期D．成年期 E．老年期
11．中医中的五行是指
A．金木水火气B．金木水火土 C．金木水气土D．金木气火土 E．金气水火土
12．尸体护理时头部垫枕头的主要目的是 A．安慰家属B．保持舒适 C．防止面部淤血变色 D．保持姿势E．便于辨认
13．破伤风患者注射破伤风抗毒素目的是 A．控制痉挛
B．抑制破伤风杆菌生长 C．中和血液中的游离毒素 D．中和与神经结合的毒素 E．杀死破伤风杆菌
14．由急性肾小球肾炎引起的急性肾衰竭患 者可以选择下列哪种抗生素 A．头孢菌素B．庆大霉素 C．青霉素D．链霉素 E．新霉素
15．在病情观察中，中医的“四诊”方法是 A．望、闻、问、切B．望、叩、问、切 C．叩、闻、问、切D．视、闻、问、叩 E．望、闻、问、叩
16．下列属于侵犯患者隐私权的是 A．未经患者许可对其体检时让医学生 观摩
B．对疑难病例进行科室内讨论
C．在征得患者同意下将其资料用于科研 D．在患者病历上标注患有传染性疾病 E．对患有淋病的患者询问其性生活史 17．正常宫颈阴道部上皮为
A．单层立方上皮B．单层柱状上皮 C．复层柱状上皮D．复层鳞状上皮 E．单层鳞状上皮
18．地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作 用是
A．扩张冠状动脉 B．增强心肌收缩力 C．减轻心脏前负荷 D．减少心律失常发生 E．降低心脏的传导性
19．慢性肺心病患者的心理社会状况评估不 包括
A．家庭角色和家庭关系的变化 B．经济问题C．社会孤立 D．失业问题E．治疗方案 20．肺心病的预防不包括 A．提倡戒烟B．增强免疫力 C．减少有害物质的吸入 D．预防感染E．多睡少动
21．营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部 位是
A．四肢B．腹部C．面部 D．躯干E．臀部
22．肺炎患者出现高热时，给予的饮食不包括 A．高蛋白质B．高热量 C．高脂肪D．高维生素 E．易消化的流质饮食
23．关于焦虑症患者的护理措施，不恰当的是 A．帮助患者认识症状
B．护士应接受患者的病态行为 C．关注患者过多不适的主诉
D．鼓励患者以语言表达的方式疏泄情绪 E．尽量满足患者的合理要求
24．发生细菌性肝脓时，细菌最主要的入侵途 径是
A．胆道系统B．肝动脉 C．淋巴系统D．门静脉 E．损伤伤口
25．下列被列入乙类传染但按甲类传染病要 求处理的传染病是
A．高致病性禽流感B．病毒性肝炎 C．脊髓灰质炎D．流行性出血热 E．流行性乙型脑炎
26．心力衰竭时通过利尿作用达到降低心脏 负荷的药物是
A．硝酸甘油B．地高辛 C．毛花甙C D．氢氯噻嗪 E．多巴胺
27．在正常情况下，呼吸中枢发出冲动主要 依靠
A．二氧化碳B．氧气 C．pH D．呼吸频率 E．潮气量
28．血管闭塞性脉管炎病变主要位于 A．大、中动脉 B．大、中静脉
C．上肢中、小动静脉 D．下肢中、小动静脉 E．深静脉
29．正常情况下，心脏传导系统中具有自律性 的是
A．结间束B．窦房结 C．房室结D．希氏束 E．左右束支
30．对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针 进行静脉穿刺时优先选择的血管是
A．贵要静脉B．头静脉 C．桡静脉D．手背静脉网 E．肘正中静脉
31．尿常规检查时，留取尿标本的时间正确 的是
A．饭前半小时B．全天尿液
C．早晨第一次尿D．随时收集尿液 E．饭后半小时
32．急性蜂窝织炎患者应用抗生素治疗，选择 抗生素最理想的依据是 A．感染发生的部位 B．感染的严重程度 C．药物敏感试验结果 D．患者的抵抗力 E．病菌的类型
33．正确测量胃管插入长度的方法是 A．从鼻尖至剑突 B．从眉心至剑突 C．从眉心至胸骨柄 D．从前发际至剑突 E．从前发际至胸骨柄
34．下列人员中，允许在医疗机构从事诊疗技 术规范规定的护理活动的是
A．护理学本科毕业未取得护士执业证书 的护士
B．护士执业注册有效期满未延续注册的 护士
C．工作调动，执业证书未变更执业地点的 护士
D．工作十年，因故吊销执业证书的护士 E．取得执业证书1年，后出国留学2年再 次返回原医院的护士
35．正常情况下心室的除极方向 A．由心外膜到心内膜 B．由心内膜到心外膜 C．由左向右 D．由心底到心尖 E．由心尖到心底
36．关于心肺复苏后的做法，错误的是 A．密切观察心率、心律的变化 B．头部置冰袋
C．遵医嘱给予脱水剂 D．保持体温在32～35℃ E．由家属代为陪护
37．挤压面部危险三角区的疖容易引起 A．脑脓肿B．全身感染
C．急性蜂窝织炎D．颅内感染 E．菌血症
38．老年人情绪纷繁复杂，其中最常见也最需 要干预的情绪状态是
A．焦虑和抑郁B．害怕和紧张 C．拒绝和孤独D．失望和消极 E．紧张和焦虑 39．下列药物服用前需常规测心率的是 A．安定 B．硫酸亚铁 C．洋地黄制剂
D．普萘洛尔(心得安)E．氯丙嗪
40．空腹时大肠最常见的运动形式 A．分节推进运动B．多袋推进运动 C．蠕动D．袋状往返运动 E．集团蠕动
41．下列属于甲类传染病的疾病是 A．非典型性肺炎B．流行性出血热 C．高致病性禽流感D．霍乱 E．肺结核
42．肝硬化患者出现上消化道出血的主要原 因是
A．慢性胃炎B．胃癌
C．食管胃底静脉曲张破裂 D．消化性溃疡E．脾功能亢进
43．患者在住院期间，住院病历排在首页的是 A．入院记录 B．体温单 C．医嘱单
D．病史和体格检查单 E．护理记录单
44．根据血压水平的定义和分类，某患者血压 水平为135／88mmHg．该患者属于 A．理想血压B．正常高值 C．正常血压D．1级高血压 E．临界高血压
45．关于肺结核患者化学治疗原则的描述，错 误的是
A．早期使用抗结核药 B．联合使用抗结核药 C．间断使用抗结核药 D．适量使用抗结核药 E．规律使用抗结核药
46．护理专业学生在申请护士执业资格注册 时，须在综合性医院完成至少多长时间实习A．4个月B．6个月 C．8个月D．10个月 E．12个月
47．患者男，65岁，因左股骨干骨折入院治疗．护士的做法错误的是
A．脱衣时，先健侧再患侧 B．抬高患肢
C．观察指端皮肤的颜色 D．穿衣时，先健侧再患侧
E．术后即指导患肢锻炼左侧手指、手腕
48．护士为乙型肝炎患者消毒家具、地面和墙 面通常选择
A．紫外线照射B．消毒液熏蒸 C．消毒液擦拭D．日光暴晒
E．消毒液喷洒
49．传染病区护士的隔离衣应 A．挂在治疗室，污染面向外 B．挂在值班室，污染面向外 C．挂在走廊，污染面向外 D．挂在走廊，清洁面朝外 E．挂在病房，清洁面向外
50．患者男，52岁，患支气管哮喘．入院给予 某药物治疗后，患者出现了心血管方面的 不良反应，该患者使用的药物可能是 A．沙丁胺醇B．阿托品 C．泼尼松D．氨茶碱 E．色甘酸钠
51．患者男，20岁．因结核性脑膜炎入院治 疗．护士进行臀大肌注射链霉素时，最适 宜的体位是 A．半坐位
B．侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲 C．侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直 D．俯卧位E．平卧位
52．患者女，28岁，因婚后2年未孕住院治疗．护士小张站在护士站和其他护士议论患 者的病情，还将信息告诉同病房的其他患 者．该护士的行为侵犯了患者的 A．平等医疗权利B．知情同意权利 C．自主权利D．隐私保密权利 E．监督权利
53．患者女，81岁，因高血压性脑出血后肢体 瘫痪，生活无法自理．住院期间护士给予 50％乙醇按摩受压皮肤，其目的是 A．降低体温B．减轻局部受压
C．促进血液循环D．增强机体抵抗力 E．保持皮肤清洁干燥
54．患者女，20岁．因脱水后给予补钾治疗． 在输氯化钾过程中，患者述输液部位疼 痛，观察输液处无肿胀，护士应采取的处 理措施是
A．调整针头位置B．减慢输液速度 C．拔出针头后重新穿刺
D．热敷疼痛部位E．抬高肢体
55．患者女，28岁．因下腹剧烈疼痛就诊．人 院后诊断为异位妊娠，行输卵管切除术． 术后护士应采取的护患关系模式为 A．共同参与型B．主动-被动型 C．指导-合作型D．平等互助型 E．被动依赖型
56．长度为l6cm的无菌持物钳，消毒液应该 浸泡的长度至少为 A．4cm B．6cm C．8cm D．12cm E．16cm
57．患儿男，8岁，玩耍时不慎溺水，现意识丧失，呼吸心跳暂停，护士到达急救现场后 应该采取的处理措施是
A．人工呼吸 B．胸外心脏按压 C．寻求医生帮助
D．清除口鼻分泌物和异物 E．建立静脉通路
58．患者男，65岁，因高血压入院治疗．某 白班护士发药时发现患者不在，同室病 友告诉护士患者外出接受检查，护士应 A．将药放在患者床头柜上 B．将药交给同室病友 C．将药交给护工转发
D．将药放在患者床上并电话告知 E．暂缓发药并交班
59．患儿男，因早产住院，现已3个月大，需补种卡介苗，护士应该做的是 A．告诉患儿家属不宜补种 B．PPD试验阴性再接种 C．直接补种
D．与百白破疫苗同时接种 E．减少接种剂量
60．患者女，65岁，因输尿管结石行体位冲击 波碎石术，现已康复准备出院．出院时护 士说“你回去要坚持服药，适量运动，请慢 走”，这属于
A．招呼用语B．介绍用语 C．安慰用语D．迎送用语 E．电话用语
61．患者女，32岁，因患甲状腺功能亢进需做 碘过敏试验，试验前7～60天禁忌食用下 列哪种食物
A．肉类B．动物血
C．绿色蔬菜D．动物肝脏 E．紫菜
62．患者女，58岁，患高血压5年．2小时因突发头昏、头痛入院．护士在为患者测血压 时的做法，不妥的是
A．定时间测量B．定体位测量 C．固定专人测量D．定血压计测量 E．定部位测量
63．患儿男，5岁，由家长带到预防保健科接 种流感疫苗，接种后判断是否出现全身反 应应着重观察
A．注射部位红、肿、热、痛
B．发热情况C．头晕、恶心、呕吐 D．皮疹E．腹泻
64．患者女，42岁，患抑郁症．护士与其沟通 时患者诉说“我很失败，什么事都做不 了”，护士应该 A．保持沉默
B．告诉患者的想法不对 C．立即打断患者，转移话题 D．倾听其倾诉并给予安慰 E．将患者的诉说告诉其家人
65．患者男，25岁，4小时前因颅脑外伤入院． 入院后患者持续昏迷，意识障碍．目前该 患者主要的护理问题是
A．营养失调：低于机体需要量 B．皮肤完整性受损
C．潜在并发症：颅内压增高 D．清理呼吸道无效 E．有废用综合征的危险
66．患者男，54岁，患胆囊结石．患者即将接 受胆囊切除术，术前护士和其谈话的重点 主题是
A．术前健康指导B．疾病的相关知识 C．鼓励患者战胜疾病
D．出院的注意事项E．术后如何饮食
67．患者男，35岁，因腹痛、腹泻入院后诊断为 急性肠炎．医嘱要求补液1000ml，4小时 滴完．液体系数为20，护士应调节的滴数 约为
A．43滴B．63滴 C．70滴D．83滴 E．100滴
68．护士在巡视过程中发现，某患者莫菲滴管 内液体自行下降，可能的原因是
A．输液瓶位置过高B．输液管有漏气 C．输液瓶内压力过大
D．针头漏出血管外E．血管痉挛
69．下列护士的面部表情和情境，不正确的是 A．迎接新患者时面带微笑 B．面对疼痛的患者保持微笑 C．为患者做操作时面色镇定
D．与紧张、焦虑的患者交谈保持微笑 E．与患者交流时经常注视患者
70．某产妇，28岁，顺产一女婴．产后第2天 房间紧闭，护士为其开窗通风，护士为其 解释通风的原因，不正确的是
A．保持空气清新B．调节温、湿度 C．提高氧含量D．抑制细菌生长 E．使患者心情愉快
71．护士甲已在某三甲医院工作，但未满5年，现由于家庭关系要调往外地医院，该护士应该 A．等满5年后再变更注册 B．取消注册
C．立即变更注册地点 D．申请延迟注册 E．保留原注册地点
72．患者男，22岁，尿蛋白(++++)，全身水 肿1个月，测血压l65／100mmHg．入院 后诊断为肾病综合征．引起该患者蛋白 尿最主要的原因是 A．肾小球滤过率增加 B．血浆胶体渗透压下降 C．尿量增加 D．感染
E．肾功能下降
73．患者女，25岁，在一次体检中发现HIV阳 性，护士对患者的指导，不正确的是 A．性行为时使用安全套 B．外出时戴口罩
C．告知不要传染给别人的义务 D．严禁献血
E．使用含氯消毒剂对血液、排泄物进行消毒 74．患者男，38岁，患胃溃疡5年．现出现腹 部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血．查体： 呼吸急促，脉搏细速，血压70／50mmHg． 护士应安置患者取 A．平卧位B．侧卧位
C．屈膝仰卧位D．中凹卧位 E．头低足高位
75．患者男，40岁，因在工地施工被锈钉刺伤 后注射破伤风抗毒素．破伤风抗毒素过 敏试验阴性．请问每毫升破伤风抗毒素 的浓度是
A．15IU B．50IU C．100IU D．1501U F．200IU 76．患者男，28岁．在一次车祸中被汽车撞 伤，左腹疼痛，下列做法不妥的是 A．要求患者禁食禁饮 B．迅速建立静脉通路 C．使用吗啡止痛
D．及早使用有效抗生素 E．作好术前准备
77．足月产新生儿，因患吸入性肺炎送儿科抢 救室抢救，护士抢救完后回病房，家属询 问其相关情况，护士应该 A．隐瞒病情B．夸大病情 C．暂不回答D．客观介绍 E．简要回答
78．患者男，55岁，初中文化．因头晕、头痛2 天在妻子和女儿的陪同下入院．入院后 护士收集患者资料的主要来源是 A．患者妻子B．患者本人 C．接诊医生D．患者女儿 E．病历资料
79．患者男，58岁．患肺癌，有吸烟史近20 年．护士的行为不妥的是
A．耐心地回答患者提出的任何问题 B．指导并劝告患者停止吸烟 C．为患者讲解吸烟的危害
D．以该患者为例大力宣传吸烟的危害 E．为患者提供一些戒烟的技巧
80．患者男，52岁，在单位组织的体检中被诊 断为肾癌，患者回家后对家属说，自己身 体一直很好，不可能生病，肯定是医生的 诊断有误．该患者处于 A．忧郁期B．愤怒期
C．否认期D．接受期 E．协议期
81．孕妇，26岁，孕36周．2小时前阴道流出 液体，有宫缩痛．入院后诊断为胎膜早 破．查体：脐带脱垂，宫口开大3cm．护士 应首先采取的措施是
A．作好剖宫产准备，迅速结束分娩 B．促进子宫收缩，加快产程 C．等待自然分娩 D．勤听胎心音 E．观察羊水性状
82．患儿男，3岁，因高热后惊厥急送医院急 诊科．患儿从急诊科去病房的过程中，最 佳的吸氧方式是 A．鼻导管B．面罩 C．头罩D．鼻塞 E．氧气枕
83．患者男，45岁，因上呼吸道感染入院．现 病情缓解但未痊愈，患者强烈要求出院． 护士的下列做法，错误的是 A．告诉患者自行出院的危害
B．协助医生要求患者在病历上签字 C．告诉患者医院的急救和咨询电话 D．教会患者家属静脉输液技术以便后续 治疗
E．为患者办理出院手续
84．患者女，30岁．产后35天因子宫大量出 血入院．查体：子宫大而软，宫口松弛，阴 道口和宫口有血块堵塞．医生诊断为子 宫内膜炎引起晚期产后出血，给予抗生素 治疗．护士应协助该患者取 A．平卧位B．中凹卧位 C．半坐卧位D．头高脚低位 E．左侧卧位
85．患者男，68岁，便秘5天．给予腹部按摩、开塞露均无效，医嘱要求灌肠，灌肠液的 温度是
A．28～32℃B．32～36℃ C．36～38℃D．39～41℃ E．40～45℃
86．足月儿，生后4天，护士指导患儿家长补充维生素D的时间是
A．生后立即B．生后1周 C．生后2周D．生后2个月 E．生后半年
87．护士在巡视病房的过程中，发现某患者药 液不滴，护士首先应
A．抬高输液架以增加输液瓶内压力 B．热敷穿刺部位缓解静脉痉挛
C．反折输液管上段然后挤压莫菲滴管 D．观察刺穿部位有无红肿及疼痛 E．调整针头位置
88．患者女，56岁．患糖尿病5年，最近因感
冒进食减少而中断胰岛素治疗．2h前患 者突发昏迷，脉细速、血压下降、尿量减 少．入院后诊断为酮症酸中毒．该患者 呼吸气的特征性气味是 A．氨臭味B．烂苹果味 C．大蒜昧D．尿素味 E．苦味
89．根据我国《献血法》规定，为保障公民临床 急救用血的需要，对择期手术患者应倡导 A．自身储血B．互助献血 C．同型输血D．临时采集血液 E．按需输血
90．患者女，58岁，因支气管哮喘发作入院，护士为患者调节病室的相对湿度为 A．20％～30％B．30％～40％ C．40％～50％D．50％～60％ E．60％～70％
91．患者男，28岁，因患呼吸道感染需同时服 用下列几种药物时，应最后服用 A．咳必清B．罗红霉素 C．维生素B12 D．止咳糖浆 E．乙酰半胱氨酸胶囊
92．患者女，50岁，因患血液病需输血小板浓 缩液．下列护理措施中，不正确的是 A．从血库取回后勿剧烈震荡 B．血液取回后不能加温 C．从血库取回及早输血 D．输血前先输生理盐水
E．两名护士核对无误后方可输入
93．患者男，55岁．因输液速度过快导致急性 肺水肿，护士在给氧时湿化瓶内应加入 A．乙醇溶液B．碳酸氢钠溶液 C．硼酸溶液D．醋酸溶液 E．硝酸钠溶液
94．患者男，28岁，因车祸致右下肢开放性骨 折入院治疗，现需进手术室行骨折切开复 位内固定术．病房护士在准备床单位时 的做法错误的是 A．准备麻醉床
B．床尾加铺橡胶单和中单
C．盖被纵向三折放在床的右侧 D．枕头横立在床头
E．撤除床上被单，全部换为清洁被单
95．患者女，26岁，2h前因与家人争吵后喝农 药自杀．人院后诊断为急性有机磷中毒，给予阿托品治疗，症状明显好转，患者最 有可能的反应是
A．瞳孔缩小B．心率减慢 C．口干D．皮肤湿润 E．肺部湿啰音增多
96．患儿女，生后7天，近日来皮肤发黄明显，来医院就诊．查体：T 36．8℃，P l32次／ 分，R 24次／分，食欲及大小便均正常．应
考虑为
A．病理性黄疸B．生理性黄疸 C．胆道闭锁D．新生儿脐炎 E．新生儿败血症
97．患者女，28岁，因与家人争吵后服有机磷 农药中毒，现神志清楚，护士应急救采取 的措施
A．口服催吐法B．电动吸引洗胃法 C．漏斗胃管洗胃法D．注射器洗胃法 E．自动洗胃机洗胃法
98．患者男，58岁，因心慌、乏力入院．入院后 查体：心率109次／分，脉搏79次／分，体温 37．0℃，呼吸18次／分．该患者的脉搏为 A．绌脉B．速脉C．洪脉 D．丝脉E．缓脉
99．患者男，38岁，胃癌术后．护士长安排护 士小张负责为该患者制定护理计划和护 理措施，小张不在场时由其他护士协助实 施．这种护理方式属于
A．个案护理B．功能制护理 C．责任制护理D．小组护理 E．系统化整体护理
100．患儿女，2岁，因高热惊厥入院治疗．护 士在给患儿执行护理操作时的距离属于 A．亲密距离B．个人距离 C．社会距离D．公众距离
E．社交距离
101．婴儿开始有意识模仿成人发音的年龄是 A．4～6个月B．7～8个月 C．8～9个月D．10～11个月
E．12～18个月
102．患者男，56岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，给予留置导尿，护士巡视时发现患者尿液 混浊、色黄，护士应给予的措施是 A．经常清洗尿道口 B．进行膀胱冲洗 C．及时更换导尿管 D．观察尿量并记录
E．促进膀胱功能恢复
103．患者女，30岁，因心搏骤停正在抢救，家 属在一旁哭闹，护士应该对家属说 A．“赶紧出去，不要耽误抢救．” B．“你小声一点，不要影响我们抢救，谢谢．”
C．“请您先离开抢救现场，谢谢．” D．“相信我们，会抢救过来的．”
E．“已经这样了，哭是没有用的．”
104．患者女，25岁，以急性肾小球炎入院．护 士在收集尿标本做艾迪计数时应加入的 防腐剂是
A．10％甲醇B．40％甲醛 C．1％甲苯D．浓盐酸
E．95％乙醇 105．患者男，68岁，体重60kg，胃癌术后第二 天，护士要帮助患者移向床头，护士的做 法不妥的是
A．向患者解释以取得合作 B．移动之前应固定床轮 C．将枕头横立于床头
D．搬运时患者双手放在胸腹前 E．协助患者取仰卧屈膝位
106．患者女，36岁，因泌尿系感染入院治疗． 入院时，护士说“你好，我叫×××，是您 的管床护士，有什么事可以找我．”该护 士的角色是
A．热情的迎接者B．利益的维护者 C．主动的介绍者D．关系协调者
E．热情解释者
107．患者男，28岁，因患肛瘘需温水坐浴．护 士指导患者温水坐浴的时间是 A．5～10分钟B．10～l5分钟 C．15～20分钟D．20～30分钟
E．30～60分钟
108．患者女，65岁，因患糖尿病需胰岛素治 疗，护士指导患者进行胰岛素注射，错误 的是
A．用1ml注射器抽吸 B．进针角度不超过45° C．经常更换注射部位 D．胰岛素不宜冷冻
E．皮下注射时90°进针
109．患者男，50岁，患肝硬化入院．入院查 体：黄疸，皮肤瘙痒．患者出现皮肤瘙痒 的原因是
A．低蛋白血症B．感染 C．胆红素水平升高
D．免疫力下降E．皮肤水肿
110．患者女，60岁，患阿米巴痢疾，护士灌肠 时为其安置右侧卧位，其主要目的是 A．方便操作B．降低压力 C．提高效果D．减轻痛苦
E．方便合作
111．患者男，63岁．因呼吸衰竭入院，应用辅 助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象． 考虑为
A．肺性脑病先兆B．呼吸兴奋剂过量 C．痰液堵塞D．通气量不足 E．呼吸性碱中毒
112．患者男，70岁，2年前被诊断为焦虑症，常因小事发脾气，护士下列用语不当 的是
A．“您能谈谈您的焦虑感受吗?” B．“请您在我的指导下进行放松．” C．“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦 虑吗?”
D．“下面我给您介绍一下焦虑症的 性质．”
E．“我们可以想一些办法来缓解身心 不适．”
113．一名青少年女性，癫痫，正在服用苯巴比 妥和卡马西平，想问关于结婚生子方面 的问题，护士的回答正确的是 A．完全治愈前不要
B．发作得到控制后再怀孕 C．不影响怀孕 D．停药后才能怀孕
E．停用一种药物后可以怀孕
114．患儿女，8岁，患猩红热入院．人院后第 一天，护士应向患儿父母着重介绍 A．住院环境
B．治疗方法及预后 C．病情观察要点 D．医疗费用
E．管床医生
115．患者女，36岁，因消化性溃疡入院治疗，住院期间得知女儿生病，就出院去照顾 女儿，该患者的行为属于
A．角色行为冲突B．角色行为消退 C．角色行为强化D．角色行为异常 E．角色行为缺如
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干 个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在 每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应 字母所属的方框涂黑．(116～118题共用题干)
某外科近段时间患者非常多，护士人手不 够．值班护士张某因工作忙未认真进行查对 而错把2床患者的药物发给了3床患者．3床 患者服用后出现心跳呼吸骤停，后因抢救无效 死亡．
116．护士张某应首先向谁报告 A．病房护士长B．科护士长 C．科主任D．护理部主任
E．院长 117．该事件属于
A．护理事故B．医疗事故 C．护理差错D．意外事件
E．护理缺陷
118．下列不属于控制医疗事故措施的是 A．严格执行查对制度 B．严格控制患者家属探视 C．经常巡视患者
D．不定期检查护士的操作过程
E．分析并总结差错事故发生原因(119～120题共用题干)
患者男，65岁，因高血压性脑出血后肢体 偏瘫．患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤
呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱． 119．患者最主要的护理问题是 A．皮肤完整性受损
B．生活自理缺陷C．个人应对无效
D．知识缺乏E．躯体移动障碍 120．护理措施中正确的是
A．无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自 行吸收
B．生理盐水冲洗受损皮肤 C．剪破表皮，引流 D．清除坏死组织
E．外敷抗生素(121～123题共用题干)患者男，36岁．因吸食毒品后感染HIV． 2小时前因右下腹剧烈疼痛入院．入院后诊断 为急性阑尾炎．现已接受手术治疗安返病房． 术后患者意识清醒；病情平稳．
121．针对该患者的护理措施，正确的是 A．将患者隔离在单间病房 B．护士做任何操作均需戴手套
C．告知患者应履行不感染他人的义务 D．禁止患者与其他患者交流
E．规定患者只能在规定区域内活动 122．护士为该患者更换被血液污染的被单，正确的做法是
A．直接更换，更换后洗手 B．选择戴手套并且操作后洗手 C．先消毒后再更换
D．手部皮肤完好可不戴手套
E．直接更换，更换后消毒手 123．为该患者采血后，注射器应 A．煮沸消毒B．直接丢弃 C．毁形消毒D．扔锐器盒中
E．漂白粉消毒(124～125题共用题干)患者女，59岁．因间断咳嗽、咳痰5年，加 重伴咯血2个月入院．入院后诊断为浸润型 肺结核，给予肌注链霉素，口服利福平、异烟肼等治疗．
124．链霉素治疗的不良反应是 A．肝脏损害B．眩晕、听力障碍 C．胃肠道刺激D．球后视神经炎
E．周围神经炎
125．上述患者痰液的最佳处理方法是 A．消毒灵浸泡B．紫外线消毒 C．痰吐在纸上用火焚烧
D．甲酚消毒E．酒精消毒(126～128题共用题干)患者女，60岁，患糖尿病15年，今晨起床 时发现右侧肢体瘫痪，站立后摔倒，当时意识 清楚，被家人送到医院进行治疗．
126．患者右侧肢体受伤，肌力为2级，入院时 护士应重点宣教
A．康复功能锻炼
B．瘫痪肢体保持功能位 C．绝对卧床休息 D．2小时翻身1次
E．协助患者进食
127．该患者需做CT检查，护士应 A．用轮椅运送
B．安排平车送患者前往 C．鼓励患者用拐杖行走 D．由家属搀扶前往
E．鼓励患者用助行器行走
128．患者检查回来后护士应该立即完成的措 施是
A．进行关节按摩 B．进行关节被动运动 C．协助患者保持左侧卧位 D．作好心理护理
E．双侧上床栏(129～131题共用题干)
患者女，32岁，患白血病，长期用抗生素，护士在评估口腔的过程中，发现患者口腔黏膜 有乳白色分泌物．
129．患者口腔病变的原因是 A．真菌感染B．免疫力低下 C．口腔不洁D．抵抗力低下 E．长期使用抗生素
130．该患者最适宜的漱口液是 A．生理盐水 B．复方硼酸溶液
C．1％～4％碳酸氢钠溶液 D．0．1％醋酸溶液
E．1％～3％过氧化氢溶液
131．为该患者做口腔护理时，护士的操作手 法错误的是
A．观察口腔情况，取下义齿 B．擦洗颊部时由外向内 C．擦洗舌头时勿触及咽部 D．口唇干裂可涂液状石蜡
E．每擦洗一个部位，更换一个棉球(132～133题共用题干)
患儿男，2岁，因缺铁性贫血入院治疗，患 儿治疗期间由母亲负责照顾．
132．护士在护理患儿的过程中，下列做法正 确的是
A．让患儿母亲为患儿量体温 B．告诉患儿母亲餐前服用铁剂 C．对患儿及其母亲进行健康指导 D．向患儿母亲保证患儿会很快康复
E．用医学术语解答患儿母亲的提问 133．在为患儿做治疗时，护士最容易让患儿 接受的语言是
A．指导式语言B．关心式语言 C．夸赞式语言D．安慰式语言
第三篇：2014年执业护士资格考试考前冲刺二(实践能力)
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．右心衰竭患者查体时可出现
A．颈静脉怒张
B．阵发性夜间呼吸困难
C．交替脉
D．心尖区舒张期奔马律
E．双肺底湿啰音
正确答案:A
2．对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是
A．床上活动
B．卧床休息，患肢抬高
C．行走练习
D．患肢热敷
E．按摩，促进血液循环 医学教.育.网
正确答案:B
3．患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示
A．交通静脉瓣膜功能异常
B．下肢深静脉通畅
C．小隐静脉瓣膜功能不全
D．大隐静脉瓣膜功能不全
E．下肢浅静脉通畅
正确答案:D
4．心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过
A．5秒
B．6秒
C．8秒
D．10秒
E．15秒
正确答案:D
5．肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在A．1000～2000ml
B．2000～4000ml
C．3000～5000ml
D．4000～6000ml
E．5000～6000ml
正确答案:D
二、A2型题：（病历摘要最佳选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应
A．嘱患者服药后多饮水
B．先测心率，注意节律
C．看患者服下后多饮水
D．将药研碎后喂服
E．嘱患者服药后不宜饮水
正确答案:B
7．患者男性，56岁。突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/分，应首先备好的药物是
A．毛花苷丙，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B．硝普钠，毛花苷丙，呋塞米
C．毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
D．胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙
E．硝酸甘油，毛花苷丙，多巴胺
正确答案:B
8．患者女性，64岁。因头晕、头痛3天就医，查体：血压165/105mmHg，可考虑为
A．正常高限
B．临界高血压
C．Ⅰ级高血压
D．Ⅱ级高血压
E．Ⅲ级高血压
正确答案:D
9．患者女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑
A．高血压危象
B．高血压脑病
C．高血压性脑出血
D．急性左心衰
E．短暂性脑缺血发作
正确答案:A
10．患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为
A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．Ⅴ级
正确答案:C
三、A3型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干）
患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。
11．此患者可能的诊断是
A．急性胃穿孔
B．急性胰腺炎
C．自发性气胸
D．急性心肌梗死
E．带状疱疹
12．该患者进行心肌梗死的定位诊断是
A．前间壁心梗
B．广泛前壁心梗
C．下壁心梗
D．右心室梗死
E．侧壁心梗
13．次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是
A．即将好转，可去卫生间上厕所
B．可停止吸氧
C．卧床休息，协助生活护理
D．可以正常进食
E．可床上坐起
正确答案:11．D；12．B；13．C
（14-16题共用题干）
患者男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。
14．该患者首先考虑的诊断是
A．急性右心衰竭
B．急性肺气肿
C．慢性左心衰竭
D．急性左心衰竭
E．慢性右心衰竭
15．该患者目前首要的护理问题是
A．活动无耐力
B．恐惧
C．气体交换受损
D．潜在并发症：心源性休克
E．体液过多
16．对该患者正确的护理是
A．给予持续低流量吸氧
B．取坐位背部靠物支撑，双腿下垂
C．给温开水饮用
D．将毛花苷丙快速静脉推注E．与麻醉科联系给予气管插管
正确答案:14．D；15．C；16．B
第四篇：2014年执业护士资格考试考前冲刺一(实践能力)
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．以下哪项措施不利于预防泌尿系感染
A．婴儿应勤换尿布
B．便后及时清洗
C．根治蛲虫，去除尿道异物
D．婴幼儿可穿开裆裤，直至自己控制小便
E．减少导尿或泌尿道器械检查
正确答案:D解题思路：婴儿勤换尿布并烫洗晒干，幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道。
2．心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是
A．心室扑动或颤动
B．心室停顿
C．室性心动过速
D．无脉性电活动
E．心房扑动或颤动
正确答案:A
3．结肠癌最早出现的临床表现多为
A．排便习惯及粪便性状改变
B．腹痛
C．肠梗阻症状
D．腹部肿块
E．贫血
正确答案:A
4．以下不符合肢体血运障碍的临床表现是
A．动脉搏动减弱
B．指尖苍白
C．肢体肿胀
D．局部麻木刺痛
E．指尖温度升高
正确答案:E
5．全肺切除术后患者，正确的护理措施是
A．24小时补液量3000ml
B．输液速度为50滴/分
C．取全患侧卧位
D．取1/4侧卧位
E．胸腔引流管一般呈开放状态
正确答案:D
二、A2型题：（病历摘要最佳选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．患者，男性，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予
A．特级护理
B．一级护理
C．二级护理
D．三级护理
E．个案护理
正确答案:A解题思路：特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察进行抢救者。
7．患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当
A．局部制动
B．抬高患肢
C．血肿加压包扎
D．早期局部热敷
E．血肿若进行性增大，需切开止血
正确答案:D解题思路：伤后立即热敷可导致血循环加快，组织渗出增多，局部肿胀更大。
8．患者，女性，38岁，右乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼，最理想的预期目标是
A．臂能平举
B．肘能屈伸
C．手摸到同侧耳朵
D．手经胸前摸到对侧肩膀
E．手经头顶摸到对侧耳朵
正确答案:E解题思路：主要是防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。医学教.育网
9．患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现
A．左心室衰竭
B．左心房衰竭
C．右心室衰竭
D．右心房衰竭
E．全心衰竭
正确答案:A
10．患者男性，75岁。因咳嗽、咳痰来医院就诊，静脉输液时发生急性肺水肿，此时患者最典型的症状是
A．发绀，烦躁不安
B．心慌，血压下降
C．咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
D．呼吸困难，两肺闻及哮鸣音
E．听诊心前区可闻及“水泡音”
正确答案:C
三、A3型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干）
患者男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。
11．该患者首先考虑的诊断是
A．急性右心衰竭
B．急性肺气肿
C．慢性左心衰竭
D．急性左心衰竭
E．慢性右心衰竭
12．通过吸氧应将血氧饱和度维持在A．50%～60%
B．60%～70%
C．95%～98%
D．70%～80%
E．80%～90%
13．对该患者正确的护理是
A．多食蔬菜水果
B．取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂
C．给温开水饮用
D．将硝酸甘油快速静脉推注
E．与麻醉科联系给予气管插管
正确答案:11．D；12．C；13．B
（14-17题共用题干）
患者男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。
14．可能的诊断是
A．血栓闭塞性脉管炎
B．动脉硬化闭塞
C．下肢静脉血栓
D．动脉栓塞
E．动静脉瘘
15．目前该患者的病变属于哪一分期
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．晚期
16．目前该患者的最主要的护理诊断是
A．知识缺乏
B．组织灌注量改变
C．潜在皮肤完整性受损
D．舒适的改变：疼痛
E．有外伤出血的危险
17．为缓解症状，重要的护理措施是
A．患肢用热水袋保温
B．要求患者绝对戒烟
C．抬高患肢
D．减少麻醉性镇痛药的应用E．鼓励患者增加运动锻炼
正确答案:14．A；15．B；16．D；17．B
第五篇：2015年人民军医版护士资格考前冲刺卷实践能力五
1。原发性肝癌的疼痛特点是 A．钻顶样剧痛 B．持续性胀痛 C．阵发性绞痛 D．上腹部钝痛 E．刀割样剧痛 B 2．自发性气胸的典型表现是 A．刺激性咳嗽 B．呼吸困难 C．胸闷、气促 D．胸痛 E．血压下降 D 3．呼吸衰竭最先受损的部位是 A．大脑 B．肺 C．肝 D．心脏 E．肾 A 4．结肠造口的患者可以进食的食物是 A．韭菜 B．芹菜 C．大豆 D．菜花 E．竹笋 D 5．肺心病并发二氧化碳潴留的典型表现是 A．呼吸困难 B。发绀
C．肺功能下降 D．意识障碍 E．球结膜水肿 A 6．对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是 A．多吃清淡的食物 B．不吸烟、不饮酒 C．保持乐观情绪 D．保持皮肤清洁 E．挤净痤疮内容物 E 7．良性前列腺增生的典型症状是 A．尿频 B．尿痛
C．进行性排尿困难 D．尿潴留 E．血尿 C 8．头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予 A．热敷 B．红外照射 C．用力揉搓 D．切开引流 E．加压包扎 E 9．符合慢性胃炎临床表现的是 A．上腹饱胀不适，餐后加重 B．长期上腹痛，餐后缓解 C．反酸、呕吐、腹泻
D．上腹部疼痛，向肩背部放射 E．贫血、消瘦 A 10，确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是 A．心电图
B．胸部X线片 C．超声心动图 D．心导管检查 E．CT C 11．为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为 A．半卧位 B．去枕平卧位 C，头低脚高位 D．侧卧位 E．头高脚低位 A 12．夏科(Charcot)三联征是指 A．腹痛、恶心、高热 B．恶心、腹胀、寒战 C．腹痛、腹胀、寒战高热 D．腹痛、黄疸、恶心 E．腹痛、寒战高热、黄疸 E 13。闭合性单处肋骨骨折的处理重点是 A．骨折对线 B．骨折对位 C．应用抗生素 D．功能锻炼 E．固定胸廓 E 14．流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤黏膜体征是 A．瘀点、瘀斑 B．色素沉着 C．白斑 D。发绀 E．黄疸 A 15。老年急腹症患者的临床特点不包括 A．症状不典型 B．体征较轻
C．体温改变不明显
D．白细胞计数显著增高 E．易伴发其他疾病 D 16．挤压面部“危险三角区“未成熟的疖，最严重的后果是 A．鼻部感染
B．化脓性海绵状静脉窦炎 C．面部肿胀 D．形成痈 E。留瘢痕 B 17．新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是 A．角膜反射 B．拥抱反射 C．结膜反射 D．瞳孔反射 E．平衡反射 B 18．最危急的心律失常是 A．窦性心动过速 B。心房颤动
C．室上性心动过速 D．房室传导阻滞 E．心室颤动 E 19．对儿童生长发育规律的描述，错误的是 A．生长发育是一个连续的过程 B．生长发育遵循一定的顺序 C．有一定的个体差异性
D．各系统器官发育的速度一致 E．生长发育是由低级到高级 D 20．在第三产程中，对产妇的评估最重要的是 A．乳汁分泌的情况
B．宫缩情况，阴道流血的量及颜色 C．生命体征 D．疼痛
E．会阴伤口情况 B 21．子宫颈炎症的主要症状是 A．外阴皮肤瘙痒 B．阴道分泌物稀薄 C．白带增多 D．泡沫状白带 E．腹痛 C 22。十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是 A．空腹时腹痛明显 B．餐后即刻腹痛明显
C．餐后0．5～1小时腹痛明显 D．进餐时腹痛明显 E．餐后2小时腹痛明显 A 23．以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是 A．刀割痛或绞痛 B．进食后疼痛缓解 C．向腰背部呈带状放射 D．位于中上腹 E．可阵发性加剧 B 24．在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是 A．促进病人多料理自己的生活，积极维持自理能力 B．反复强化训练病人用脑，维持大脑活力 C．多鼓励病人回忆往事，锻炼记忆力
D．患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确的观点 E．保证夜间休息，保证充足的睡眠 D 25．与白血病发病无关的是 A．药物化学因素 B．病毒因素 C．物理因素
D．免疫功能亢进 E．遗传因素 D 26．新生儿时期应预防接种的疫苗是 A．乙肝疫苗、乙脑疫苗 B．麻疹疫苗、卡介苗 C．卡介苗、乙肝疫苗
D．百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗 E．脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗 C 27．甲亢突眼的眼部护理内容不包括 A．佩戴有色眼镜 B．睡前涂抗生素眼膏
C．睡觉或休息时，抬高头部 D．多食碘盐
E．加盖眼罩防止角膜损伤 D 28．外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是 A．清醒与朦胧状态交替出现 B．持续性昏迷加重
C．早期清醒，随后逐渐昏迷 D．清醒，随后昏迷，再次清醒 E．昏迷，随后清醒，再次昏迷 E 29．食管癌患者最典型的临床表现是 A．疼痛 B．异物感 C．呕血
D．进行性吞咽困难 E．声嘶 D 30．10个月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有 A．母乳 B．纯牛乳 C．发酵乳
D．去乳糖配方乳 E．豆制代乳品 B 31．患儿女，8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察 A．睡眠状况 B．进食量 C．大小便次数
D．心率、呼吸的变化 E．咳嗽频率及轻重 D 32．孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突然胎动频繁，至傍晚胎动逐渐减弱、消失，急诊人院，听诊胎心音90次／分，下列护理措施不妥的是 A．左侧卧位，间断吸氧 B．行胎心监护
C．嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情 D．协助做好手术产的准备
E．做好新生儿抢救和复苏的准备 C 33．患者男，46岁。患尿毒症2年，血常规提示RBC 2．35×1012／L，Hb 70g／L。导致该患者贫血的最主要原因是 A．出血 B．低蛋白
C．促红细胞生成素缺乏 D．缺铁 E．叶酸缺乏 C 34．患者男，60岁。来院咨询减肥方法，查体：身高170crn，体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是 A．举重 B．跳绳 C．游泳 D．爬山 E．慢跑 C 35．患者男，76岁。饮用红酒600ml后出现言语含糊不清、视力模糊、步态不稳，下列处理措施错误的是
A．纳洛酮缓慢静脉注射 B．肌注维生素B。
C．静脉注射5％葡萄糖盐水 D．静滴抗生素 E．维持正常体温 D 36．患者男，60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。人院后患者出现昏迷，瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，应考虑为 A．脑疝形成 B．高血压危象 C．呼吸衰竭 D．脑梗死
E．蛛网膜下腔出血 A 37．患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛人院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为
A．急性肠梗阻 B．阑尾周围脓肿 C．腹腔脓肿 D．阑尾穿孔 E．急性腹膜炎 D 38．一婴儿可在家长扶其腋窝的情况下行走，会发单音字，双手持物，患儿可能多大 A．2个月 B．4个月 C．6个月 D．8个月 E．10个月 E 39．患者男，64岁。患2型糖尿病5年，现出现糖尿病足，护士对其进行足部护理的指导，错误的是
A．尽量不用热水袋保暖 B．足部出现破损可自擦药物 C．外出时不可穿拖鞋 D．由足端向上按摩足部 E．洗脚水温与体温相近即可 B 40．患者男，71岁。患者高血压6年，体重75kg，身高165cm。护士对其进行健康指导，错误的是
A。坚持适当的体育运动 B．低盐饮食 C．吃减肥药
D．不得随意增减和中断药物 E．监测血压和服药的关系 C 41．慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是 A．患者取侧卧位
B．叩击顺序序由外向内 C．叩击顺序由下向上 D。叩击者的手扇形张开 E．叩击者手指向掌心微曲 D 42．患者男，43岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应 A．平放 B．内收 C．外展 D．抬高 E。垂落床边 D 43。患者男，60岁。烈日下从事田间劳动约l小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温37．8℃，脉搏100次／分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是 A．过度劳累 B．睡眠不足 C．高温环境 D．身体虚弱 E．饮食过饱 C 44．患者男，65岁。1年前诊断为“阿尔茨海默病”，由其老伴照顾，前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是
A．为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里 B．为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话 C．老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭 D．老伴时常会让患者帮忙做一些家务
E．为帮助患者恢复记忆老伴会常和他一起看过去的生活照片 A 45。患者男，67岁。突发脑梗死住院治疗10天，病情稳定后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是 A．压疮的预防 B．抑郁情绪的观察 C．跌倒的预防
D．肢体功能的康复锻炼
E．非语言性皮肤沟通技巧的使用 D 46．患者男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天，护士要求患者下床活动，其最主要的目的是 A．有利于伤口愈合 B．预防血栓性静脉炎 C。预防肺不张 D．防止肠粘连 E．预防压疮 D 47．患者男，53岁。因贲门癌收治人院。患者近期梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是 A．少食多餐 B．半流质饮食 C．低蛋白饮食 D．高热量饮食 E．高维生素饮食 C 48．患者男，30岁。农民，患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是 A．减少疲劳感 B．减轻精神压力 C．减少心肌耗氧量
D．恢复体力，增强体质 E．增加战胜疾病的信心 C 49．患者男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是 A．动眼神经损害 B．消化道出血 C．癫痫发作 D．脑疝 E．呼吸衰竭 D 50．患者男，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士首先应采取的措施是 A．给患者吸氧 B．给患者吸痰 C．协助患者取坐位 D．指导患者有效咳嗽 E．湿化气道 B 51．初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养，产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是 A．冷敷乳房 B．生麦芽煎服 C．新生儿多吸吮 D．芒硝外敷乳房 E．口服己烯雌酚 C 52．患者男，20岁。自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行动，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为 A．强迫怀疑
B．强迫性穷思竭虑 C．强迫情绪 D．强迫意向 E．强迫行为 D 53．肝性脑病最具有特征性的体征是 A．腱反射亢进 B．肌张力增加 C．扑翼样震颤 D．踝阵挛
E．巴宾斯基征阳性 C 54．患儿男，10岁。患急性淋巴细胞白血病人院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是 A．体温 B．血压 C．脱发 D．血常规 E．食欲 D 55．患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下检查对帮助诊断最有意义的是 A．头部CT B．脑血管造影 C．脑电图 D．脑磁共振
E．脑多普勒彩色超声 C 56．患者男，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出，该患者可能存在的体征是
A．消瘦、贫血 B。呼吸运动减弱 C．局限性哮鸣音
D．固定而持久的局限性湿啰音 E．两肺底布满湿啰音 D 57．患者男，41岁。有消化道溃疡病史4年，1天来胃痛明显，无恶心呕吐，今晨觉头昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问 A．排便习惯 B．粪便颜色 C．尿液颜色 D．尿量 E．有无眩晕 B 58．患者男，68岁。因颈部蜂窝组织炎人院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防 A．窒息 B．肺不张 C．全身感染 D．吞咽困难
E．化脓性海绵状静脉窦炎 A 59．患者男，32岁。反复发热、腹泻2个月。经实验室检查“抗HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是 A．有无输血史 B．有无静脉吸毒史 C．有无吸食大麻史 D．性伴侣情况
E．有无不洁性行为史 C 60．患者男，65岁。因焦虑紧张，伴2型糖尿病人院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是 A．建立静脉通道 B．抠出患者嘴里食物 C．口对口人工呼吸 D．环甲膜穿刺 E．准备行气管切开 B 61．在为预防类风湿关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是 A．鼓励多卧床休息
B．睡眠时使用弹力手套保暖
C．晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟 D．遵医嘱服用抗炎药 E．避免关节长时间不活动 A 62．患者女，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列情况时应及时通知医师给予停药的是 A．颜面潮红
B．皮肤干燥、口干 C．体温37.2℃
D．心率110次／分 E．烦躁不安、抽搐 B 63．护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是
A．患有严重心血管疾病者 B．乳房有肿块者 C．甲状腺功能亢进者 D．患有慢性肝炎者 E．子宫畸形者 E 64．患者男，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括
A．双侧足背动脉搏动 B．皮肤温度 C．皮肤颜色 D．皮肤出血 E．皮肤感觉 D 65．患者女，15岁。担心肥胖节食1年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最适合的是 A．顺应患儿心理 B．培养健康的性心理 C．长期服用促消化药物 D．安排丰富的业余生活 E．引导其树立正确的审美观 E 66．患者男，45岁。因车祸致伤急诊人院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予 A．建立静脉通道
B．准备骨盆兜，行悬吊牵引 C．准备腹腔手术止血 D．准备髋部石膏固定 E．准备骨牵引器材 A 67．孕38周孕妇，因先兆子痫人院。目前患者轻微头痛，血压140／90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是 A．呼吸18次／分 B．膝反射消失 C．头痛缓解 D．．血压130／90mmHg E．尿量8.0ml／24h B 68．患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院，护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是
A．避免过度劳累 B．适量饮酒 C．戒酒
D．服用解酒护肝药 E．低脂饮食 C 69．患者女，55岁。因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘，医嘱予糖皮质激素吸人治疗，下列用药指导中正确的是 A．“吸人激素的主要作用是快速缓解症状” B．“如果哮喘症状缓解，即可停止用药” C．“吸人激素不会有任何副作用” D．“吸入激素后要漱口” E．“如果您要进行运动可在此前预防性吸人激素” D 70．患者男，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练日寸，吸气与呼气时间比最好为 A．吸气：呼气1：2 B．吸气：呼气1：1 C．吸气：呼气1．5：1 D．吸气：呼气2：1 E．吸气：呼气2．5：1 A 71．患者女，69岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑A．窒息先兆 B．呼吸性酸中毒 C．休克早期 D．肺性脑病 E．DIC D 72．患者男，68岁。以“肺心病”而人院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是 A．口唇发绀 B．呼吸急促 C．表情痛苦
D．肝颈回流征阳性
E．双肺底可闻及散在湿啰音 D 73．患儿男，6个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定“治疗。近2天发现口腔有白色点片乳凝块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是 A．来苏水 B．生理盐水
C．0．1％依沙吖啶 D．2％碳酸氢钠 E．3％过氧化氢 D 74．患者女，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括 A．坐卧不安
B．出汗、心跳加快 C．尿频、尿急 D．莫名恐惧 E．濒死感 E 75．患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收人院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作，按6级肌力记录法，该患者的肌力为 A．O级 B．1级 C．2级 D．4级 E．5级 B 76．某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是 A．神志 B．尿量 C．肠鸣音 D．腹胀
E．胃管引流液 E 77．患儿男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热人院，现体温39．3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止呈嗜睡状：为避免再发抽搐，护理的重点是 A．多晒太阳 B．按时预防接种 C．加强体格锻炼
D．居室定期食醋熏蒸 E．体温过高时应及时降温 E 78．患者女，19岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是 A．坐浴盆用前应消毒
B．高锰酸钾溶液浓度为1：5000 C．坐浴时间20分钟 D．水温30～32℃
E．感觉头晕不适时立即停止坐浴 D 79．患者男，58岁。糖尿病史30余年，目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC O～4／HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是 A。胰岛素性水肿 B．肾动脉硬化 C。肾盂肾炎 D．急性肾炎 E。糖尿病肾病 E 80．8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是 A．会抬头 B。会翻身 C．会爬行
D．用手握玩具 E。独自行走 C 81．患者女，16岁。诊断为缺铁性贫血人院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是
A．鱼、咖啡 B．瘦肉、牛奶 C．羊肝、橙汁 D．鸡蛋、可乐 E。豆腐、绿茶 C 82．患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是
A．评估患者腹胀情况 B．给予阿托品肌注 C．鼓励患者床上多翻身 D．必要日寸给予肛管排气 E．鼓励患者下地活动 B 83．患者男，62岁。诊断为“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免 A．持续低流量给氧 B．静脉滴注抗生素 C．肌注呋塞米
D．烦躁时使用镇静剂 E．口服解痉平喘类药物 D 84．休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括
A．口唇红润 B．肢端温暖
C．尿量>30ml／h D．收缩压>90nlmHg E。心率120次／分 E 85．患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是
A．嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B．嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C．保持水封瓶长管没人水中6～8cm D．指导患者多做深呼吸运动
E。更换引流瓶时应双重夹闭引流管 C 86．患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤人院。患者有颅内压增高症状。护士给予病人床头抬高15º～30º，其主要目的是 A．有利于改善心脏功能 B．有利于改善呼吸功能 C．有利于颅内静脉回流 D．有利于鼻饲
E．防止呕吐物误人呼吸道 C 87．患者男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应提出质疑和核对的是 A．氯化钾溶液静滴 B．生理盐水静滴 C．5％葡萄糖溶液静滴 D．葡萄糖酸钙溶液静滴 E．乳酸钠溶液静滴 D 88．患者女，43岁。患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测 A．肝功能 B．心功能 C．肾功能 D．肺功能 E．胃肠功能 C 89．患者男，27岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是 A．多饮水
B．保持大便通畅
C．可以适当进食辛辣饮食 D．保持肛门清洁 E．适当加强体育锻炼 C 90．某68岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是 A．“您应该给自己订一个有规律的活动计划，增加活动量” B．“每天应当多吃一点粗纤维食物，像麦片、芹菜等” C．“每天排便要有规律，在一段固定时间内排便” D。“经常做腹部环形按摩，促进肠蠕动” E．“您应当常备开塞露，排便不畅时随时使用” E 91．患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是 A．口腔感染 B．肺部感染 C．压疮 D．静脉炎 E．双下肢血栓 B 92．患者男，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿发酵酸性食物。最可能的并发症是 A．上消化道出血 B．溃疡穿孔 C．幽门梗阻 D．溃疡癌变 E．复合性溃疡 C 93．某妊娠合并糖尿病产妇孕期无其他并发症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是 A．大小便 B．体重 C．黄疸 D．血糖 E．体温 D 94．患儿，9个月龄。单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次人院，血清Ca2+ 0．8mmo1／L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症，对该患儿护理措施不正确的是 A．惊厥时及时清除口鼻分泌物 B．遵医嘱应用镇静剂和钙剂 C．补充钙剂时应快速静脉推注 D．惊厥发作时保护患儿安全 E．保持安静，减少刺激 C 95．患者女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期，护士指导其用双手日寸正确的放置位置是 A．握拳位 B．半握拳位 C．伸直位 D．半伸直位 E．双手互握 B 96．患者男，48岁。肝硬化病史5年，查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲，患者腹壁膨隆的最可能原因是 A．肝大 B．脾大 C．大量腹水 D．腹腔积气 E．腹腔肿瘤 C 97．某男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次／分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为 A．4分 B．5分 C．6分 D．7分 E．8分 A 98．患儿男，13岁。以“胆道蛔虫病”人院治疗，经解痉止痛后病情缓解给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为 A．清晨空腹或晚上临睡前 B．进餐时服用 C．餐前半小时 D。餐后半小时 E．腹痛时 A 99．患儿女，1岁。诊断为“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重，评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是 A．继续鼓励患儿咳嗽排痰 B．少量多次饮水 C。体位引流
D．超声雾化吸人 E．负压吸痰 D 100．患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位时 A．去枕平卧位 B．取半坐位 C．膝胸卧位
D．患儿头肩抬高15º～30º E．侧卧位 C 101．患者男，20岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限，苦笑面容、角弓反张，抽搐频繁，护理措施不正确的是 A．注射破伤风抗毒素 B．保持病室安静避光 C．病情严重时少食多餐 D．密切观察病情 E．做好消毒隔离 C 102．患儿男，孕32周早产，体重1450g，体温不升，呼吸50次／分，血氧饱和度95％，胎脂较多，护士首先应采取的护理措施是 A．将患儿置于暖箱中 B．给予鼻导管低流量给氧 C．立即擦净胎脂 D．接种卡介苗
E．立即向患儿家长进行人院宣教 A 103．患儿男，2岁。患猩红热人院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮，针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是 A．观察脱皮进展情况 B．勤换衣服，勤晒衣被
C．用温水清洗皮肤，以免感染 D．脱皮大时可用手轻轻撕掉 E．剪短患儿指甲避免抓破皮肤 D 104．患者男，70岁。高血压15年。昨日受凉后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。查血压200／130ramHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是 A。提前配制 B．肌内注射 C．静脉推注 D。快速滴注 E．避光滴注 E 105．患者男，22岁。因火灾致面部烧伤人院，体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是 A．呼吸衰竭 B．肺部感染 C．肺水肿 D．窒息
E．呼吸性碱中毒 D 106．患者男，28岁。因皮肤黏膜出血来诊，诊断为“再生障碍性贫血”人院，现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是 A．温水擦浴 B．酒精擦浴 C．冰水灌肠 D．口服退热药
E．头部及大血管处放置冰袋 E 107．患者男，40岁。发热38．3℃，行物理降温。图示的哪个部位不适合放置冰袋
A．A
B．B
C．C D．D
E．E E 108．患者女，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防治哮喘发作最有效的方法是 A．脱离变应原 B．药物治疗 C．免疫治疗 D．对症治疗 E．长期治疗 A 109．新生儿女，胎龄35周。生后第1天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是 A．可试喂米汤 B．及时喂葡萄糖水 C．应果断进行人工喂养
D．配合进行静脉滴注葡萄糖液
E．等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养 B 110．在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是
A．避免过度劳累
B．避免到人多拥挤的场所 C．保持环境整洁，空气清新 D．坚持规律体育锻炼
E．接种疫苗后可产生终生免疫力 E 111．患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪人院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为 A．嗜睡
B．昏睡
C．意识模糊
D．浅昏迷 E．深昏迷 D 112．呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是 A．胸部疼痛
B．呼吸困难 C．咯血
D。发绀 E．精神错乱 B 113．患者男，50岁。因胆总管结石合并胆管炎收住院拟行手术治疗，术后需放置 A．胆囊造瘘管
B．胸腔引流管
C．T形引流管
D．空肠造瘘管 E．腹腔双套管 C 114．患者女，24岁。患系统性红斑狼疮人院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是 A．用清水洗脸 B．不用碱性肥皂 C．禁忌日光浴
D．可适当使用化妆品 E．坚持用消毒液漱口 D 115．患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗一HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患土乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是 A。乙型肝炎且有传染性 B．乙型肝炎但病情稳定 C．乙型肝炎病毒携带状态 D．处于乙型肝炎恢复期
E．对乙型肝炎病毒具有免疫力 E 116．患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为 A．意识
B．脉搏 C．血压
D．末梢循环 E．尿量 E 117．患者女，50岁。因心力衰竭人院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为 A。不能从事任何体力活动
B。日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解 C．轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解 D．一般活动不引起疲乏，呼吸困难 E．休息时即有呼吸困难 B 118．患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列不宜食用的食物是 A．肉末蛋羹，拌菠菜 B．豆腐脑，什锦菜 C．果汁，蛋糕
D．炒米饭，蘑菇汤 E．稀粥，烧饼 A 119．患者男，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是 A．右侧卧位 B．左侧卧位 C．仰卧位 D．俯卧位 E．半卧位 B(120～122题共用题干)新生儿男，生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清胆红素280mol／L。120．根据该新生儿的临床表现，应考虑为 A．正常新生儿 B．生理性黄疸 C．高胆红素血症
D．新生儿低血糖 E．新生儿颅内出血
121．应立即采取的处理措施是 A．换血疗法 B。光照疗法 C．验全血 D．输血浆 E．输白蛋白
122．对该新生儿最主要的观察重点是 A．尿量 B．瞳孔 C．体重
D．体温变化
E．皮肤、巩膜黄染的程度 CBE(123～125题共用题干)患者男，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压180／130mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。
123．引起该患者高血压的主要原因是 A。肾小球滤过率下降 B。水钠潴留 C．肾素活性增高 D．低蛋白血症 E。动脉粥样硬化
124．该患者应避免食用 A．橘子 B．西红柿
C．冬瓜
D．马铃薯
E．蘑菇
125．该患者每天的摄入水量为 A．前1天的尿量加上500nll B．前1天的尿量加上1000ml C．前1天的出量加上5。0m1 D．前一天的出量加上1000tnl E．生理需要量加上500ml BAC(126～127题共用题干)患者男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退。恶心、呕吐晨起最明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30rnl／min。126．患者饮食中蛋白质的选择正确的是 A．大量动物蛋白
B．大量植物蛋白 C。少量动物蛋白
D．少量植物蛋白 E．禁食蛋白质
127．为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是 A．食用含钾高的食物 B．限制磷的摄人 C。补充活性维生素聩 D．限制钠、水摄人 E．补充钙、铁 CA(128～129题共用题干)患者女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬，局部乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。
128．该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于 A．癌细胞堵塞皮下淋巴管 B．癌肿侵犯乳房 C．癌肿与胸肌粘连 D．癌肿与皮肤粘连 E．癌肿侵犯乳管
129．术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是 A．患侧垫枕以抬高患肢 B．保持伤口引流管通畅 C．观察患侧肢端血液循环 D．指导患侧肩关节的活动
E．禁止在患侧手臂测血压、输液 AD(130～131题共用题干)患者男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌人院。130．诊断膀胱癌最可靠的方法是 A．B超 B。双合诊
C。血尿和膀胱刺激征 D．尿脱落细胞学检查 E．膀胱镜和活组织检查
131．此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是 A．保持尿管通畅
B．定时观察尿量、颜色及性质 C．定期行膀胱冲洗
D．导尿管每日更换一次 E．用带气囊尿管，以免脱落 ED(132～133题共用题干)患者男，62岁。5年来站立、咳嗽日寸反复出现左侧肿块，呈梨形，平卧可消失。12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝人院治疗。
132．该患者最适合的治疗措施是 A．立即手术 B．手法复位 C．药物止痛 D．平卧观察 E。抗生素治疗
133。患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是 A．出院后3个月内避免重体力劳动 B。减少和消除引起腹外疝复发的因素 C．调整饮食习惯，保持排便通畅
D．定期随访，疝复发时可在家中观察
E．注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等 AD(134～135题共用题干)患者男，36岁。患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。3天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。134．在实施患者的人院护理时，需要避免的做法是 A。将患者安排在离护士站近的房间 B．将患者安排在单人间
C．严格检查患者人院携带的物品 D．向患者介绍主管护士
E．向患者介绍同病房的其他患者
135．对患者实施给药护理时，正确的做法是 A．将药物放在床头柜上，让患者自行服用 B．将药物交给家属，让其自行服用 C．将药物混合在患者食物内，一同服用 D．护士看护患者服药，确认服下后离开
E．患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行 BD
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