群众测评表

第一篇：群众测评表

高庄镇卫生院群众满意度测评调查表

医院名称：高庄镇卫生院

被调查人身份类别：

联系电话：

普通居民（）劳动模范（）政协委员（）人大代表（）其他（）1.您对在该院收费人员服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）2.您对该院新农合人员服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）3.您对所接触的医生的服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）

4.您对所接触的药房人员的服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）

5您对所接触的化验室人员的服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）6.您对该院的就医环境是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）7您对所接触的护士服务态度是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）

8.您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意？ 满意（）基本满意（）不满意（）

9.该院医务人员是否收过您的红包或接受过您的宴请？ 没有（）有（）

被调查人员： 年

月

日

第二篇：群众满意度测评表

德化县妇联深入学习实践科学发展观活动

群众满意度测评表

备注：

1、参加人员构成：党代表（），人大代表()，政协委员()，基

层群众代表()，服务对象代表（）工作对象代表（）。

2、请在相应的评议栏和备注括号内打“√”。

—1—

3、对妇联组织进一步学习实践科学发展观的意见建议写在背面。

对妇联组织进一步学习实践科学发展观的意见建议

第三篇：群众对学生党员测评表

XXXX 系 群 众 对 学 生 党 员 测 评 表

被考核人__郑柏成_______ 专业班级_09市场一班__ __ 填表日4月25日____分数49.3

该调查表旨在调查（预备）党员的日常表现，请每位同学如实填写。选出你认为符合你对（预备）党员评价的选项。其中1～12为单项选择，13题为不定项选择，14~16为开放式问题。同学们可根据你了解的实际情况填写。该调查表不用署名。上课迟到情况（5）① 总是② 经常③ 有时④ 极少⑤ 从不无故旷课情况（5）① 总是② 经常③ 有时④ 极少⑤ 从不独立按时完成作业情况（5）① 从不② 偶尔③ 有时④ 通常⑤ 完全 4 学习主动性程度（5）① 非常低② 较低③ 一般④ 较高⑤ 非常高 5 在学习上，对其他同学的帮助程度（4）① 从不② 偶尔③ 有时④ 经常⑤ 总是 6 对国内外时事的关心与参与程度（5）① 非常少② 较少③ 一般④ 较多⑤ 非常多 7 对班级事务的关心参与程度（5）① 非常少② 较少③ 一般④ 较多⑤ 非常多 8 对社会公益活动的参与程度（5）① 非常少② 较少③ 一般④ 较多⑤ 非常多 9 与同学关系融洽程度（5）① 非常差② 较差③ 一般④ 较好⑤ 非常好 10在生活上对其他同学的关心程度（4）① 非常少② 较少③ 一般④ 较多⑤ 多整理宿舍卫生的积极性（5）① 非常低② 较低③ 一般④ 较高⑤ 非常高 12 作为党员能否对其他同学起到模范带头作用（5）①非常少 ② 较少③ 一般④ 较多 ⑤ 非常多 13 该同学是否出现过以下不良行为，若有请在前面的方框中划出。（不定项选择）

□ 浏览反动、非法网页

□ 制造或传播反动非法言论

□ 打架、斗殴、谩骂他人

□ 在宿舍酗酒，在公共场所吸烟

□ 其他______________________（若有，请写出）。14 你认为该（预备）党员是否起到了党员的模范带头作用？并举出具体事例。

是___积极配合老师工作_______________________________________________________________ 否□__________________________________________________________________________ 15 你对该（预备）党员的总体评价：

_稳步上升_____________________________________________________________________16 你对该（预备）党员的意见和建议：

___________________________________________________________________________________评分说明：以1~12题的分数作为群众的评分，而13~16题作为党组织对学生党员的了解，作为参考。1～12题评分标准：① 1分② 2分③ 3分④ 4分⑤ 5分总分60分

优秀：60×85％＝51（分）良好：60×70％＝42（分）合格：60×60％＝36（分）

第四篇：群众对社区卫生状况满意度测评表

群众对社区卫生状况满意度测评表

1、小区卫生状况是否满意? 满意 不满意

2、楼梯是否保洁到位？

是 不是

3、你是感觉手脏了才洗手吗？

是 不是 不知道

4、你每天是否坚持两次刷牙？

是 不是

5、小区垃圾是否日产日清？

是 不是 不知道

6、小区花坛是否保洁到位？

是 不是 不知道

7、猫能得狂犬病吗？

可以 不可以 不知道

8、小区保洁员是否佩戴袖标？

是 不是 不知道

第五篇：民主生活会测评表

党员领导干部专题民主生活会民主测评表

时间：年月日

注：1.请在“满意”、“基本满意”、“不满意”三个评价档次栏中选择一栏用“√”表示；2.请在参评人员身份栏括号内打“√”：领导班子成员（），列席代表（）。

9党政领导班子分析检查报告评议表

注：1.请在“满意”、“基本满意”、“不满意”三个评价档次栏中选择一栏用“√”表示；

2.请在参评人员身份栏括号内打“√”：领导班子成员（），列席人员（）。

附件3

分析检查阶段日程安排表(45天)