优抚对象医疗保障办法

第一篇：优抚对象医疗保障办法

民发[2007]101号 优抚对象医疗保障办法

民 政 部

财 政 部

劳动社会保障部 文件

卫 生 部

民发[2007]101 关于印发((优抚对象医疗保障办法))的通知

各省、自治区、直辖市民政厅(局)、财政厅(局)、劳动和社会保障厅(局)、卫生厅(局)、新疆生产建设兵团民政局、财务局、劳动和社会保障局、卫生局：

现将((优抚对象医疗保障办法))印发给你们、希遵照执行。

中华人民共和国民政部

中华人民共和国财政部 中华人民共和国劳动和社会保障部

中华人民共和国卫生部

二00七年七月六日 优抚对象医疗保障办法

第一条 为保障优抚对象医疗待遇、切实解决优抚对象医疗困难问题、根据((军人抚恤优待条例))和其他有关规定、制定本办法。

第二条 本办法适用于退出现役的残疾军人、在乡复员军人、带病回乡退役军人、以及享受国家抚血和生活补助的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、参战退役人员、以上对象除一至六级残疾军人外、在本办法中简称其他优抚对象。

第三条 优抚对象按照属地原则相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等城乡基本医疗保险制度、建立优抚对象医疗补助制度、保障水平应与当地经济发展水平和财政负担能力相适应、并保证优抚对象现有医疗待遇不降低、给予优抚对象医疗服务优惠和照顾。

第四条 国家对一至六级残疾军人的医疗费用予以保障。一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险、并在此基础上享受优抚对象医疗补助、具体办法按照((民政部、财政部、劳动和社会保障部关于印发（一至六级残疾军人医疗保障办法）的通知))(民发[1005]199号)的规定执行.第五条 在城镇就业的其他优抚对象、参加城镇职工基本医疗保险、按规定缴费、地方政府应督促优抚对象所在的单位按规定缴费参保、所在单位确有困难的、各地应通过多渠道筹资帮助其参保。第六条 不属城镇职工基本医疗保险制度范围内的其他优抚对象、可按规定参加城镇居民基本医疗保险、居住在农村的其他优抚对象、参加农村合作医疗、对确有困难的、由优抚对象所在地民政部门通过城乡医疗救助其缴费参保。

第七条 未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等基本医疗保险的、以及参加上述基本医疗保险制度但个人医疗保险费用负担较重的其他优抚对象、享受城乡医疗救助和优抚对象医疗补助。

第八条 各地应通过财政预算安排、福利彩票公益金、以及吸收社会捐赠等多种渠道、筹集优抚对象补助资金、主要用于、一至六级残疾军人医疗补助、对规定范围内的、起付标准以下、最高支付限额以上、以及个人共付的医疗费用给予适当补助、对所在单位无力支付和无工作单位的七级至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用给予补助。对未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗以及享受城乡基本医疗保障制度规定待遇后个人医疗费用负担较重的其他优抚对象给予补助。

中央财政对优抚对象人数较多的困难地区给予适当的补助。

第九条 七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用、己参加工伤保险的、由工伤保险基金支付、未参加工伤保险的、有工作的由单位解决、所在单位无力支付的和无工作单位的、由当地政府从优抚对象医疗补助金中解决。

第十条 优抚对象到医疗就医时凭证件优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院；支持、鼓励和引导医疗机构自愿减免有关医疗服务费用。

第十一条 医疗机构应公开对优抚对象优先、优惠的医疗服务项目；应完善并落实各项诊疗规范和管理制度，合理检查、合理用药、合理收费。定点医疗机构应按照规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为优抚对象提供医疗服务。

第十二条 优抚对象医疗保障工作由民政、财政、劳动保障、卫生等部门管理并组织实施，各部门应密切配合，切实履行各自职责。

第十三条 民政部门应将符合条件的优抚对象纳入城乡医疗救助制度；统一办理无工作单位一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险等手续；协调有关部门研究处理医疗保障工作中遇到的具体问题；按预算管理要求编制年度优抚对象医疗补助资金预算，报同级财政部门审核；采取有效措施，确保优抚对象医疗补助资金专款专用。

第十四条 财政部门应合理安排优抚对象医疗补助资金，并会同有关部门加强资金管理和监督检查。优抚对象医疗补助资金管理办法，由财政部、民政部、劳动保障部、卫生部另行制定。第十五条 劳动保障部门应将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险；做好已参保优抚对象的医疗保险服务管理工作，按规定保障参保优抚对象享受相应的医疗保险待遇。

第十六条 卫生部门应将符合条件的优抚对象纳入新型农村合作医疗；组织医疗机构为优抚对象提供优质医疗服务；加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务，提高服务质量，保障医疗安全；支持、鼓励和引导医疗机构制定相关优惠服务政策，落实优质服务措施。

第十七条 有关单位、组织和个人应如实 提供所需情况，积极配合优抚对象医疗保障工作的调查核实。

第十八条 各省、自治区、直辖市民政、财政、劳动和社会保障、卫生部门应根据本办法并结合本地区实际制定具休实施办法，切实保障优抚对象医疗待遇的落实。具有双重或多重身份的优抚对象，按照就高原则享受医疗待遇。

第十九条 本办法所称参战退役人员，是指1954年11月1日以后入伍并参加过为抵御外来侵略、完成祖国统一、捍卫国家领土和主权完整、保卫国家安全而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役的在农村的和城镇无工作单位且家庭生活困难的人员。

第二十条 本办法由民政部门会同财政部、劳动和社会保障部、卫生部解释。第二十一条 本办法自2007年8月1日起实施。

主题词：民政 优抚 医疗 通知

民政部办公厅

2007年7月9日印发

第二篇：2019抚恤定补优抚对象医疗保障办法

2019抚恤定补优抚对象医疗保障办法

第一条为了保障抚恤定补优抚对象医疗保障待遇，根据国务院《军人抚恤优待条例》、《X省抚恤定补优抚对象医疗保障办法》等有关法规、规章规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法所称的抚恤定补优抚对象（以下简称优抚对象），是指具有本市城乡居民户籍且在本市行政区域内领取定期抚恤金或者定期定量补助的退出现役的残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员。

第三条优抚对象医疗保障工作由县级以上人民政府民政、财政、卫生、人力资源和社会保障部门在各自职责范围内管理并组织实施。

民政部门负责审核、认定优抚对象身份，将符合条件的优抚对象纳入城乡医疗救助范围，为所在单位无力参保和无工作单位的参加城镇职工基本医疗保险的优抚对象统一办理参保和缴费手续，按照预算管理要求编制优抚医疗补助资金预算，报同级财政部门审核。

财政部门应当将优抚医疗补助资金列入本级财政预算，并会同有关部门加强资金管理和监督检查。

人力资源和社会保障部门要将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险；按照规定保障参保优抚对象享受相应的医疗保险待遇，向民政部门提供已享受医疗保险待遇的优抚对象有关情况。

卫生部门应当加强对定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务，提高服务质量，落实优质服务措施，保障医疗安全。

第四条优抚对象医疗保障应遵循以下原则：

（一）实行属地管理；

（二）公开、公平、公正；

（三）政府补助与个人负担相结合；

（四）与当地经济发展水平和财政负担能力相适应；

（五）与城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险相衔接。

第五条一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险并同步参加大额医疗费用补助。有工作单位的，其单位缴费部分和个人缴费部分由所在单位缴纳；无工作单位或者所在单位经审核确定为特困企业的，由其所属的市、县区民政部门以统筹区上在岗职工平均工资作为缴费基数，统一办理参保手续，其单位缴费部分和个人缴费部分，经县区人力资源和社会保障、民政、财政部门共同审核确认后，由所在地县区人民政府解决。

第六条城镇七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、参战退役人员应当按照有关规定，参加城镇职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险。

参加城镇职工基本医疗保险的，有工作单位的随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，其单位缴费部分由所在单位按照有关规定缴纳，个人缴费部分由个人承担，并按统筹区基本医疗保险规定设立个人帐户。无工作单位或所在单位经审核确定为特困企业的，由其所在县区民政部门以统筹区上在岗职工平均工资作为缴费基数，按统筹区基本医疗保险规定统一办理参保缴费手续，并按统筹区基本医疗保险规定设立个人帐户，其单位缴费部分和个人缴费部分经县区人力资源和社会保障、民政、财政部门共同审核确认后，由所在县区人民政府统筹解决。

参加城镇职工基本医疗保险，同步参加大额医疗费用补助。有工作单位的，其缴费部分由所在单位、个人按规定缴纳；无工作单位或者所在单位经审核确定为特困企业的，由所在地人民政府帮助其参保。

参加城乡居民基本医疗保险，其个人缴费有困难的，由所属的民政部门通过城乡医疗救助基金帮助其参保。

第七条农村七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员参加城乡居民基本医疗保险，其个人缴费由所在县区人民政府民政部门通过城乡医疗救助基金等解决。

第八条因患精神疾病致残的残疾军人，其精神疾病的医疗由市荣军医院承担。医疗住院期间发生的医疗费用，由负责其医疗保险的医疗保险经办机构按规定予以报销后，由所属市、县区民政部门按规定给予补助。

第九条优抚对象在定点医院就医时凭民政部门发放的有效证件可优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院，并享受下列医疗优惠减免：

（一）免收优抚对象门诊挂号费（含急诊）、普通门诊诊疗费、专家门诊诊查费、急诊观察床位费，从现行病房床位价格中按每床每日3元的标准扣减空调费、暖气费；

（二）检查治疗项目费用减免比例不低于20%；

（三）药品费用减免比例不低于10%。

支持、鼓励和引导医疗机构采取多种措施减免优抚对象的医疗费用。

第十条定点医疗机构应当开设优抚对象专用窗口，建立医疗专用档案，并在醒目位置公示优抚对象优先优惠项目和优抚对象就医流程。用药应当符合城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的医药管理规定。使用不属于报销范围内的药品，需经优抚对象本人或家属同意，不得要求优抚对象支付按规定应予减免的费用，所享受的医疗补助应当按规定即时报销。

第十一条一至六级残疾军人在定点医院所发生的门诊费用，在个人账户基础上，每人每年补助不低于2000元，以后每年以2000元为基数按照5%的比例调增，但不得以现金形式发放。

一至六级残疾军人在城镇职工基本医疗保险和大额医疗费用补助规定范围内，起付标准以下、最高支付限额以上以及个人共付的部分，由所在县区人民政府帮助解决。

第十二条参加城乡居民基本医疗保险的,在定点医院所发生的门诊医疗费用,享受定额门诊补助、慢性病补助:

（一）定额门诊补助由所在县区民政部门给予补助。定额门诊补助不得以现金的形式发放。具体补助标准：七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人每人每年不低于200元；带病回乡退伍军人、参战退役人员每人每年不低于160元；以后以此标准为基数每年调增10元。

（二）门诊慢性病医疗费用在城乡居民基本医疗保险规定报销(补偿)的基础上,由县区民政部门给予补助。慢性病病种、用药范围、补助标准等由县区民政部门商同级财政、人力资源和社会保障、卫生等有关部门,参照当地城镇职工基本医疗保险的有关规定确定。

第十三条参加城乡居民基本医疗保险的，在城乡居民基本医疗保险规定报销（补偿）范围、限额内的住院医疗费用，按照规定比例报销（补偿）后的剩余部分，由所在县区人民政府按照下列标准予以医疗补助：

（一）七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人补助应当高于城乡医疗救助报销比例的10%；

（二）带病回乡退伍军人、参战退役人员补助应当高于城乡医疗救助报销比例的5%。

第十四条七至十级残疾军人旧伤复发的鉴定工作由市劳动能力鉴定委员会负责。

七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用，已经参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；未参加工伤保险，有工作单位的由工作单位解决；无工作单位或者所在单位经审核确定为特困企业的，由所在县区民政部门从优抚医疗补助资金中解决。

第十五条优抚对象因患大病医疗费用支出数额较大，其医疗费用在经城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销（补偿）以及医疗补助后，个人负担仍有较大困难的，由个人提出申请，经县区民政部门审核批准后，给予特别救助，特别救助的具体办法和标准由所在县区人民政府制定。

第十六条具有双重或者多重身份的优抚对象，按照就高原则，只享受一种优抚医疗待遇。

第十七条优抚对象医疗补助资金来源为：

（一）中央、省核拨的优抚对象医疗保障专项资金；

（二）市、县级财政预算资金；

（三）依法可以用于优抚医疗补助的福利彩票公益金；

（四）依法接受的社会捐助资金;

（五）依法筹措的其他资金。

第十八条优抚医疗补助资金应当纳入财政社会保障资金专户,实行专账管理，单独核算，专款专用，严禁贪污、挪用、截留、挤占。

第十九条优抚对象所在单位未按照有关规定缴纳城镇职工基本医疗保险费用的，由人力资源和社会保障部门责令限期履行义务；逾期仍未履行的，依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定予以行政处罚。因不履行缴费义务使优抚对象受到损失的，应当依法承担赔偿责任。

第二十条优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，由其上级主管部门责令改正；构成犯罪的，依法追究相关责任人员的刑事责任；尚构不成犯罪的，依法依纪予以问责：

（一）违反规定审批优抚对象医疗保障待遇的；

（二）在审批优抚对象医疗保障待遇中出具虚假证明的。

第二十一条优抚对象因虚报骗领医疗报销费、优抚医疗补助资金的，由民政部门给予警告，限期退回非法所得；情节严重的，停止其享受的优抚医疗保障待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第二十二条各县区人民政府应当根据本办法制定具体的实施细则，切实保障优抚对象医疗待遇的落实。

第二十三条本办法自印发之日起继续施行，有效期3年。

第三篇：《恩施市优抚对象医疗保障实施细则》

《恩施市优抚对象医疗保障实施细则》

2009-11-17 16:54:31 来源:本站原创点击:743 【字体：小 大】

为保障优抚对象医疗待遇，切实解决优抚对象医疗困难，根据《军人抚恤优待条例》、《湖北省军人抚恤优待实施办法》、《恩施土家族苗族自治州优抚对象医疗保障实施办法》等有关规定，结合我市实际，制定本实施细则。

第一条 本《细则》适用于户籍在我市且按规定享受国家定期抚恤补助的下列人员：

（一）退出现役的残疾军人

（二）红军失散人员

（三）在乡复员军人

（四）带病回乡退伍军人

（五）烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属（以下简称“三属”）

（六）参战退役人员

以上对象除重点优抚对象（指一至六级残疾军人）外，在本《细则》中简称其他优抚对象。

第二条 优抚对象医疗保障实行属地管理，政府主导、社会参与、个人适度负担的原则，以参加相应的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主，以医疗补助、救助为辅，建立“资助参保参合、门诊医疗补助、住院医疗救助” 三位一体的优抚对象医疗保障制度，确保医疗保障水平与当地经济发展水平和财政负担能力相适应，保障优抚对象的基本医疗需求。

第三条 按照《湖北省一至六级残疾军人医疗保障实施办法》规定，重点优抚对象参加城镇职工基本医疗保险，有工作单位的按有关规定缴费参保；无工作单位的，其参保费用由市财政负担，市民政部门统一办理相关手续。

第四条 其他优抚对象，有工作单位的参加城镇职工基本医疗保险；无工作单位的在个人户籍地参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗，其个人参保费用由市财政负担，市民政部门统一办理相关手续。

第五条 优抚对象医疗保障资金通过本级财政、上级下拨医疗补助资金、福利彩票公益金划转、社会捐助等渠道筹集。

第六条 优抚对象享受定额门诊医疗补助，其标准为：

（一）无工作单位的重点优抚对象每人每年补助800元。

（二）无工作单位的七至十级残疾军人每人每年补助分别为：七级500元、八级400元、九级300元、十级200元。

（三）红军失散人员、“三属”每人每年补助400元。

（四）在乡复员军人每人每年补助300元。

（五）带病回乡退伍军人、参战退役人员每人每年补助200元。

定额门诊医疗费用在当年底由民政部门一次性补助给优抚对象。

第七条 优抚对象享受住院医疗救助。无工作单位、无自费能力的优抚对象，其住院费用的个人负担部分，按下列标准给予医疗救助：

（一）重点优抚对象个人负担费用1万元以下（含1万元）的按80%的标准救助。个人负担费用1万元以上且家庭困难、无力承担的，可开展二次救助。

（二）七至十级残疾军人、“三属”、在乡复员军人按个人负担费用50%的标准救助，年救助总额不超过4000元。

（三）带病回乡退伍军人、参战退役人员按个人负担费用30%的标准救助，年救助总额不超过3000元。

第八条 优抚对象优先落实城乡贫困群众医疗救助。

第九条 具有双重或多重身份的优抚对象，只能享受一种优抚对象医疗保障待遇。

第十条 优抚对象医疗救助程序为：本人向户籍所在地民政办公室书面申请，乡镇（办事处）民政办公室审核后报市民政局审批，给予救助。

笫十一条 对优抚对象实行定点医疗管理制度。我市确定市中心医院、各乡镇（办事处）卫生院为优抚对象定点医疗机构。

第十二条 优抚对象就医时，凭《优抚对象医疗优待证》优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院，医疗机构为优抚对象提供优质医疗服务。

第十三条 优抚对象在我市定点医院享受住院总费用（除药品费外）10%的优惠。

第十四条城乡基本医疗保障定点医疗机构应当严格按照城乡基本医疗保障的相关药品目录、诊疗项目目录、基本医疗服务设施目录的规定，为优抚对象提供医疗服务；在对优抚对象使用需自付费用的药品和诊疗项目时，要先征得本人或其亲属同意，并履行签字手续。做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

第十五条优抚对象定点医疗机构应设立就医流程及优先、优惠的医疗服务项目公示牌，安排就医引导员，设立优抚门诊、优抚病房（床），制定管理制度，确保优抚对象各项医疗优惠政策的落实。

第十六条优抚对象患疑难重症需转院至非定点医疗机构就诊的，须按照本市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的有关规定，办理相关手续。

第十七条 优抚对象医疗保障工作由民政、财政、劳动和社会保障、卫生等部门在各自职责范围内管理并组织实施。

（一）市民政部门应将所有符合条件的优抚对象纳入城乡医疗救助制度，协调有关部门研究处理医疗保障工作中遇到的具体问题，编制优抚对象医疗保障资金预算，报财政部门审核，确保优抚对象医疗保障资金专款专用。

（二）市财政部门应积极筹措并及时拨付优抚对象医疗补助资金，会同有关部门加强资金管理和监督检查。

（三）市劳动和社会保障部门应将符合条件的优抚对象纳入城镇职工（居民）基本医疗保险，做好已参保优抚对象的医疗保险服务管理工作，按规定保障优抚对象享受相应的医疗保险待遇。

（四）市卫生部门应将符合条件的优抚对象纳入新型农村合作医疗，组织医疗机构为优抚对象提供优质医疗服务，加强对医疗机构的管理，规范医疗服务，提高服务质量，保障医疗安全，支持、鼓励和引导医疗机构制定相关优惠服务政策，并督促落实。

第十八条 对在工作中存在违反规定审批优抚对象医疗保障待遇，在申报、审批优抚对象医疗保障待遇中出具虚假证明的，严格按照有关法律法规，追究责任，并给予行政或纪律处分；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。

第十九条 对优抚对象虚报骗领医疗救助费用的，由民政部门限期追回非法所得；情节严重的，停止其已享受的医疗保障待遇。

对优抚对象因交通事故、医疗事故、打架斗殴、吸毒、自伤自残、酗酒、工伤事故等造成伤害所发生的医疗费用不予救助。

第二十条 本《细则》自2009年10月1日起实施。

第二十一条 本《细则》由市民政局、市财政局、市劳动和社会保障局、市卫生局负责解释。

第四篇：新时期优抚对象医疗保障调查报告

优抚对象是为中国革命和建设做出重要贡献的特殊社会群体，是人民的功臣，同时，也是社会阶层的弱势群体。近几年来，我县坚持以人为本，将解决重点优抚对象医疗难问题作为优抚工作的第一要务来抓，在基础上下功夫，在重点上求突破，在措施上做文章，取得了明显成效，但同时也存在不少问题。对此，我们进行了较为深入的调查研究。

一、现状

余江县现有各类优抚对象近1.38万人，占全县总人口的4%。其中，革命残疾军人、失散红军和苏干、在乡老复员军人和带病回乡复员退伍军人等重点优抚对象1200多人。由于大部分优抚对象年老体弱、经济收入较低，再加上治疗费用昂贵等因素，致使优抚对象看病难的问题在一定范围内依然存在。

二、建议和对策

建立优抚医疗保障机制，是彻底解决优抚对象医疗难的基本途径，着眼于促进机制健康发展，充分发挥其应有的作用，今后我们应着力做好以下几项工作：

（一）规范和完善重点优抚对象医疗保障体系。一是继续巩固和发展已有的优抚医疗保障制度，通过争取财政给予大力支持，确保经费充足。二是着眼减少随意性，增强科学性，不断对制度加以完善创新。探讨增加报销次数，提高最高报销额和大病救助额。例如，有的优抚对象在享受医疗保障后，仍给家庭带来较大的困难，对此能否突破大病救助的基数限制，给予更多的救助待遇。有些家庭困难的优抚对象一年多次住院，一次报销如杯水车薪，对此能否给予两次以上的报销。

（二）创新工作思路，帮助优抚对象进入相应的保障体系。“一保险两制度三网络”的医疗保障体系是我国建立的覆盖全国城乡的基本医疗体系，是帮助人民群众抵御重大疾病风险的有效途径。优抚对象作为人民群众的一员，政府有责任有义务将其尽早全面地纳入相应体系，并体现出适当的优惠和照顾。一是要把握有利时机，帮助城镇优抚对象全部纳入城乡居民合作医疗制度内，对于其个人缴费部分给予减免，同时在大病救助方面给予优先照顾，使他们充分享受到城乡医疗改革的成果。二是积极探索大额医疗救助和商业保险相结合的路子，采取财政支付一部分、优抚对象缴一点的办法与商业保险公司合作，为优抚对象住院提供体系外的第二层保障网。

（三）进一步强化政府责任，动员社会力量给予优抚对象更多的优厚待遇。一要充分发挥县级财政资金投入的主渠道作用，建立重点优抚对象医疗资金补助机制，并逐步加大预算力度，乡镇财政在经费上也应给予相应的配套，形成长效机制。二是要充分调动社会各界的积极性，使其成为解决优抚对象医疗难的强大力量。三要发挥政府举办的非营利性医疗机构的作用。既然这些机构并没有完全进入市场，仍然享受着政府补贴，就有责任和义务对优抚对象给予特殊照顾。要动员他们落实好医疗减免政策，给予优抚对象在挂号、看病、取药、治疗、住院等多方面的优先、优惠待遇。

（四）多策并举，提高优质对象的发展能力。出台制定与优抚对象结对帮扶措施，增加优抚对象发展经济的能力，总的一条原则是既要“输血”又要“造血”，对没有致富能力的，通过直截注入资金，提高其生产、生活和医疗保障水平；对有致富能力的，全县各级单位部门应发挥自身优势，在技术、资金、项目上给予帮扶，使他们富裕起来。

第五篇：秦皇岛市人民政府关于印发《秦皇岛市重点优抚对象医疗保障办法(%AF

【发布单位】河北省秦皇岛市人民政府 【发布文号】秦政 [2009] 124号 【发布日期】2009-07-06 【生效日期】2009-09-20 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】秦皇岛政府网

秦皇岛市人民政府关于印发《秦皇岛市重点优抚对象医疗保障办法(试行)》的通知

(秦政 [2009] 124号)

各县、区人民政府，开发区管委，市政府有关部门：

现将《秦皇岛市重点优抚对象医疗保障办法（试行）》印发你们，请结合实际，认真贯彻执行。

二ＯＯ九年七月六日

秦皇岛市重点优抚对象医疗保障办法（试行）

第一章 总 则

第一条第一条 为保障重点优抚对象医疗待遇，根据《军人抚恤优待条例》和《河北省优抚对象医疗保障办法》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条第二条 本办法规定的重点优抚对象，是指具有本市户籍且在本市领取残疾抚恤金、定期抚恤金或补助金的退出现役的残疾军人（含伤残民兵、民工）、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、带病回乡退伍军人、参战涉核部队退役人员。

第三条第三条 建立以新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险为依托，以政府医疗补助为重点,以医疗优惠减免为补充的医疗保障制度，保障优抚对象的基本医疗需求。

第四条第四条 具有双重或多重身份的优抚对象，按照就高原则享受一种优抚医疗待遇。

第二章 组织实施

第五条第五条 优抚对象医疗保障工作由县级以上人民政府民政、财政、劳动保障、卫生等部门在各自职责范围内管理并组织实施。

第六条第六条 民政部门负责审核、认定优抚对象身份，将符合条件的优抚对象纳入新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险；按照预算管理要求编制优抚医疗补助资金预算，报同级财政部门审核，管理优抚医疗补助资金；确定定点医疗机构，协调医疗优惠减免比例；协调有关部门共同做好优抚对象医疗保障工作。

第七条第七条 财政部门及时审核民政部门提出的优抚对象医疗保障资金预算方案，将优抚对象医疗保障资金列入当年的财政预算，会同有关部门加强对资金使用的监督检查，确保优抚医疗保障资金专款专用。

第八条第八条 卫生部门做好参加新型农村合作医疗优抚对象的医疗服务管理工作；加强对定点医院的监督管理，规范工作程序，督导落实医疗优惠减免政策。

第九条第九条 劳动保障部门做好参加城镇职工、城镇居民基本医疗保险的优抚对象的医疗保险服务管理工作；按规定保障参保优抚对象相应的医疗保险待遇；按政策对优抚对象参保缴费进行管理，提供参加城镇职工基本医疗保险的优抚对象的相关信息。

第十条第十条 优抚对象所在单位要按规定及时足额缴纳医疗保险费。

第三章 医疗保障资金的筹集和管理

第十一条第十一条 县级以上人民政府应当积极筹措优抚医疗保障金。保障金来源为上级拨付的专项资金、县级财政预算资金、县级福利彩票公益金、社会捐助资金和依法筹措的其他资金。

第十二条第十二条 优抚对象医疗保障金实行收支两条线,专账管理、单独核算、专款专用;实行当年平衡，结余部分转入下继续使用，严禁贪污、挪用、截留、挤占；优抚医疗保障金的管理和使用接受各级财政、审计等部门的监督和审计。

第四章 参保办理

第十三条第十三条 一至六级残疾军人按属地原则参加城镇职工基本医疗保险和大额医疗费统筹。

市直部门一至六级残疾军人医疗保障待遇依照《秦皇岛市直部门一至六级残疾军人医疗保障办法实施细则》（秦民［2006］49号）文件执行；县（区）属单位一至六级残疾军人，随用人单位参加城镇职工基本医疗保险和大额医疗费统筹，按规定缴费；所在单位无力缴费或无工作单位的，由其单位或本人向县级民政部门提出书面申请，经民政、劳动保障、财政部门共同审核确认后，由县级财政以上在岗职工平均工资为基数安排解决。

第十四条第十四条 在职七至十级残疾军人按属地原则参加城镇职工基本医疗保险和大额医疗费统筹，按规定缴费。

所在单位无力参保和下岗失业的七至十级残疾军人，可参加城镇居民基本医疗保险，个人缴费有困难的，由优抚对象所在地民政部门帮助解决。

第十五条第十五条 在乡七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、带病回乡退伍军人、参战涉核部队退役人员按照属地原则参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，其参保参合费用由县级民政部门解决。

第五章 门诊补助

第十六条第十六条 一至六级残疾军人在城镇职工基本医疗保险规定报销范围内的门诊费用从个人账户资金支出，个人账户资金结余部分结转下年使用。在规定的定点医疗机构门诊实际发生的超出本人账户金额的门诊费用，凡符合报销范围的，经审核确认后据实报销，所需资金由县级财政解决。

第十七条第十七条 七至十级残疾军人旧伤复发的门诊费用，已经参加工伤保险的，由工伤保险基金支付，未参加工伤保险的，有工作单位的，由工作单位解决，所在单位无力支付和无工作单位的，由县级民政部门解决。

第十八条第十八条 在乡（含下岗失业）七至十级残疾军人（含伤残民兵、民工）旧伤复发以外的门诊费用，以及烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、带病回乡退伍军人、参战涉核部队退役人员的门诊费用，按不低于其抚恤金、补助金总额10%的标准给予补助，每年发给本人包干使用，所需费用由县级财政统筹安排。

第六章 住院补助

第十九条第十九条 一至六级残疾军人在城镇职工基本医疗保险规定范围内的住院医疗费用，按规定报销后，剩余规定范围内的住院费用据实报销，所需经费由县级财政解决。

第二十条第二十条 在乡（含下岗失业）七至十级残疾军人（含伤残民兵、民工）旧伤复发以外的住院费用，以及烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、带病回乡退伍军人、参战涉核部队退役人员的住院费用，经城乡医疗保险报销、医院减免后剩余规定范围内的住院费用，由政府按照优抚对象医疗救助标准予以补助，所需费用由县级财政统筹安排。

第二十一条第二十一条 优抚对象患职工医疗保险、居民医疗保险、农村合作医疗保险规定的病种，医药费超出其医疗保险规定的用药范围、诊疗项目、服务设施等，不予补助。

第二十二条第二十二条 建国前烈士遗属、抗日时期入伍的在乡复员军人，其住院医疗费用经居民医疗保险报销、农合补偿、医院减免后的剩余规定范围内的住院费用，由政府实报实销，每人每年累计不超过2万元。

第二十三条第二十三条 建国后烈士遗属、解放时期及建国后入伍的在乡复员军人，其住院医疗费用经居民医疗保险报销、农合补偿、医院减免后的剩余规定范围内的住院费用，由政府补助80%，每人每年累计不超过1.5万元。

第二十四条第二十四条 因公牺牲军人遗属、在乡（含下岗失业）七至十级残疾军人（含伤残民兵、民工），其住院医疗费用经居民医疗保险报销、农合补偿、医院减免后的剩余规定范围内的住院费用，由政府补助70%，每人每年累计不超过1万元。

第二十五条第二十五条 病故军人遗属、改嫁烈士遗属、带病回乡退伍军人，其住院医疗费用经居民医疗保险报销、农合补偿、医院减免后的剩余规定范围内的住院费用，由政府补助60%，每人每年累计不超过1万元。

第二十六条第二十六条 参战涉核部队退役人员，其住院医疗费用经居民医疗保险报销、农合补偿、医院减免后的剩余规定范围内的住院费用，由政府补助40%，每人每年累计不超过0.5万元。

第二十七条第二十七条 七至十级残疾军人旧伤复发的住院费用，已经参加工伤保险的，由工伤保险基金支付，未参加工伤保险的，有工作单位的，由工作单位解决，所在单位无力支付和无工作单位的，由县级民政部门解决。

第二十八条第二十八条 在乡重点优抚对象患重病住院，经居民医疗保险报销、农合补偿、医院减免、政府补助后，个人承担部分数额较大且影响其基本生活的，由本人向县级民政部门提出申请，经审批可给予适当医疗救济，医疗救济及政府补助金额每人累计不超过4万元。

第七章 医疗服务

第二十九条第二十九条 优抚对象在定点医院就医时凭证件优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院，并享受：免挂号费（含专家号）、各种药费优惠5%、检查费优惠10 %（包括化验、X线、心电图、脑电图、多普勒、B超、CT、DR）、手术费优惠5%、治疗及处置费优惠5%、住院床费优惠50%。

第三十条第三十条 优抚对象医疗保障实行定点医疗机构管理。优抚对象在定点医疗机构之外发生的医疗费用，不予补助。

定点医疗机构实行动态管理，由县级民政部门与其签订医疗协议，支持、鼓励和引导医疗机构采取多种措施减免优抚对象的医疗费用;定点医疗机构要按协议履行职责，否则由县级民政部门取消其定点资格。

第三十一条第三十一条 优抚对象医疗保障定点医疗机构要按规定的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施目录提供医疗服务，保证医疗服务和药品质量；开设优抚病房，在醒目位置公示优抚对象优先优惠项目；要合理检查、合理用药、合理收费，不得要求优抚对象支付按规定应予减免的费用。

第三十二条第三十二条 优抚对象持有关身份类别证明到定点医疗机构住院就医，享受优抚对象医疗补助，医疗补助金在优抚对象本人出院时“一站式”结算完毕，所需资金由定点医疗机构垫付，县级民政部门定期审核结算。

第八章 法律责任

第三十三条第三十三条 优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，由其政府或行政主管部门责令改正；构成犯罪的，依法追究责任人的刑事责任；尚构不成犯罪的，依法给予处分：

（一）违反规定审批优抚对象医疗保障待遇的；

（二）在审批优抚对象医疗保障待遇中出具假证明的。

第三十四条第三十四条 优抚对象所在单位未按规定缴纳城镇职工基本医疗保险费用的，由市劳动保障部门责令限期履行义务；逾期仍未履行的，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定予以行政处罚；因不履行缴费义务使优抚对象受到损失的，应当依法承担赔偿责任。

第三十五条第三十五条 优抚对象虚报骗领医疗报销费、优抚医疗补助资金的，由县级民政部门给予警告，限期退回非法所得；情节严重的，停止其享受的优抚医疗保障待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十六条第三十六条 优抚对象因交通事故、医疗事故、打架斗殴、吸毒、自伤自残、工伤事故、违法犯罪等情形造成伤害所发生的医疗费用不予补助。

第九章 附则

第三十七条第三十七条 各县、区人民政府根据本办法并结合实际，制定具体实施细则；县（区）已出台有关优抚对象医疗保障政策的要对照本办法，做好政策衔接，切实保障优抚对象医疗待遇的落实。

第三十八条第三十八条 本办法由市民政局会同市财政局、市劳动和社会保障局、市卫生局解释。

第三十九条第三十九条 本办法自2009年9月20日起实施。凡之前我市出台的有关优抚对象医疗补助政策与本办法不一致的，以本办法为准。

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