三好一满意活动开展情况汇报

第一篇：三好一满意活动开展情况汇报

汕头妇产医院“三好一满意”

活动开展情况汇报 根据龙湖区卫生局“三好一满意”活动2011年工作方案的通知，医院组织各相关部门按通知要求开展活动，要求行风与服务部按文件要求拟定相关材料，并组织实施，通过“三好一满意”活动，达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。医院印发了《汕头妇产医院“三好一满意”活动2011年工作方案》，成立了活动领导小组及办公室。现将活动开展的主要情况汇报如下：

在第一阶段即学习宣传阶段的活动中，8月8日，医院召开员工大会，传达贯彻《汕头市医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》文件精神，院长在会上做了动员和部署，明确提出学习要求。在每天各部门各科室的早会上，在医院和部门举办的各种培训中，在医院和部门的各种会议上，在员工的业余学习和活动中，大家都在认真学习宣传“三好一满意”活动，加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育，加大对医德高尚、技术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。

在第二阶段即查找问题阶段的活动中，10月7日，医院召开员工大会，组织号召员工深入开展“三好一满意”活动，主动征询顾客意见建议，找准顾客对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。医院每周六定期召开“医患零距 离”恳谈会，医院领导亲自参谈，就医院的服务态度、医德医风、服务流程、服务设施、收费价格、服务项目、环境卫生等方面进行讨论，提出了许多宝贵意见和建议。到目前为止，共开展了7期的“医患零距离”恳谈会，共有112名顾客代表参加，提出了62个有效建议。每个楼层设立意见箱、意见本，开通热线电话和网上咨询等多种方式，收集查找问题，深入了解和掌握患者的意见建议。每周定期对门诊、住院、现场顾客展开满意度调查，了解顾客对各科室的满意度和意见建议。每天对病房顾客展开服务查房，了解顾客在住院所遇到的各种问题。对出院顾客展开电访和家访，了解他们的康复情况，征集他们的意见和建议。每天对医院各岗位展开服务质量检查，实时了解医疗服务中存在的各种问题。各部门、各科室展开自查活动，主动了解本部门、本科室存在的问题，征集顾客的意见和建议。

在第三阶段即整改提高阶段的活动中，11月8日，召开员工大会，就上一阶段收集的意见建议布置整改实施。针对突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落实到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效，接受群众监督。对产后访视、咨询热线电话或网上沟通等多种形式对群众征求意见反映的问题能够解决的，马上解决；对通过努力能够 解决的问题，限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，积极创造条件解决。在整改过程中，在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新的要求进行修订完善，改进各项操作流程不断提高医疗服务水平和医院管理水平，确保活动取得成效。医院专门由行风与服务部管理日常整改事务，协调督促问题意见的整改和建议举措的实施。

通过“三好一满意”活动的学习和开展，经过三个阶段，医院的各方面工作有了明显提高和进步，这主要表现在以下几个方面：

（一）、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”：

1、普遍开展预约诊疗服务，通过预约系统，11月份咨询预约成功113人次。

2、优化医院门诊环境和流程，挂号、收费、取药窗口排队时间不超过5分钟。门诊候诊时间平均不超过30分钟，接诊时间不少于15分钟。门诊一般检查项目随做随发报告单。生化系列、免疫、肿瘤标记物等项目，当日下午3时前发出第一批报告单，并由导医直接分送到首诊专家诊室。急诊检查项目随到随做，即发报告单。腹部透视随检随发报告单；超声检查后10分钟内发出报告单；X线摄片30分钟内发出报告单。急诊影像检查即发临时报告单。心电图随检随发报 告单。

3、广泛开展便民门诊服务，实行“首诊负责制”，门诊设导医台，为病客提供帮扶、义务导诊等服务。行动不便的病客出院时，诊治科室用轮椅或担架将其送至车上。实行陪送陪检制度，对门诊危重病客及行动不便的病客，导医陪送就诊、检查治疗。危重病客离科检查或治疗时，主管医师携带必要的抢救药品等全程陪同。

4、推广优质护理服务，护理部始终把为患者提供人性化的优质护理服务放在首位,并落实到行动中，医院制定了住院病人温馨护理服务流程，在流程中通过使用文明礼貌用语、温馨的护理为患者提供服务，患者和家属对护理的服务满意度为96.2 %。

5、推进同级医疗机构检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。

（二）、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、落实医疗质量和医疗安全核心制度，加强医疗环节管理，提高医疗质量。认真组织医务人员学习医疗质量和医疗安全核心制度，医教部护理部组织有关人员到科室对医务人员进行抽考，了解掌握的情况，进行现场点评，进一步推动学习，做到核心制度人人知晓。

2、在医疗管理工作中，为加强环节管理，根据医疗质量和医疗安全核心制度的精神结合医院实际分别制订了门诊手术病人管理规定、人流 手术病人交接班制度、夜间急诊病人接诊流程、夜间病理新生儿转诊流程、孕期检查项目告知双签名制度、产房待产妇交接规定、病历交叉讲评和医疗缺陷剖析制度等细化具体配套规定，保证核心制度执行落实。

3、完善院科二级质量管理体系，科主任全面负责本科质量管理工作，院长作为医疗质量管理第一责任人定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，定期到临床检查、督促、处理医疗质量问题，医教部通过查房、定期或不定期到临床监督、检查、考核实施质量管理，每月召开医疗质量管理委员会会议，总结医疗工作取得成绩、查找存在不足，分析原因，提出持续改进意见，保证医院医疗质量管理工作持续开展。

4、制定了门诊医生绩效考核方案、产科病区医疗安全质量考核方案，修订各种申请单书写质量评分标准和实行医技科对申请单、报告单质量考核，加强医技科室内质控管理，从而扩大医疗质量管理控制幅度，提高管理的深度。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、继续加大医德医风教育力度，坚持以预防和正面教育为主，培养和树立一批先进典型，在员工大会上进行表彰。1至11月医院共退还31个红包，总金额12200元；收到49面锦旗，收到2封感谢表扬信。

2、完善医德医风制度规范。切实加大对违法违纪行为的惩戒力度，认真抓好医德考评制度的落实，细化工作指标和考 核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

3、坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃医院纪律。医院对每位顾客发放监督卡，公开监督和举报电话，设置监督宣传牌，通过服务查房和回访等各种方式了解，严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件。医院首倡无“红包”医院，收受“红包”是条高压线，对极个别涉嫌收受红包的人，坚决予以除名清退。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、每天开展出院患者电访家访活动，今年以来电访顾客1897名，家访顾客1329名，现场调查顾客4893名，平均满意度达92.8%。

2、继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。11月份共解决26个群众反映的突出问题，这些问题主要集中在环境卫生和服务方面。

3、全面推行院务公开制度，采取多种形式向社会公开服务承诺、医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格等，坚持和完善住院费用清单制度和费用查询制度。设立医疗服务投诉信箱和投诉电话，尊重群众就医的知情权和选择权，接受社会监督。

参照广东省卫生系统“三好一满意”活动2011年工作评价标准，医院的自评分为103分，跟活动的要求标准还有一定的差距。满意无止度，服务无止境，医院在发展中肯定会遇到和产生各种各样的问题，我们将把“三好一满意”活动持续下去，做到学习宣传常态化，查找问题常规化，整改提高流程化，从而将“三好一满意”活动纳入医院日常管理活动系统，不断提高和改进医院的各方面工作，切实加强医疗卫生服务和行风建设，规范医疗行为，提高医疗质量，提升服务水平，确保医疗安全，达到顾客满意的最大化，从而更好地为人民群众服务。

第二篇：“三好一满意”活动汇报材料

两当县人民医院关于“三好一满意”活动开

展情况的工作汇报

我院根据卫生部卫医政发【2011】30号文件及省、市卫生行政部门《关于开展“三好一满意”活动的实施方案》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《两当县人民医院“三好一满意”活动实施方案》。先后组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会及科室中层领导工作布置会。现将此次活动目前的开展情况汇报如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院在此次活动中注重理论灌输，培养良好的医德意识。医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中主观修养而形成的，它是一个长期的艰巨的过程。我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

结合工作实际，我院坚持廉洁行医，通过设立举报箱、举报电话等形式，对重点科室医务人员加强监督，坚决杜绝收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象等不良行为的发生，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进

我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众尽可能感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力。我院在医院门口及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人

良好，积极倡导服务文明用语，坚持杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。同时进一步增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

（二）优化服务流程，方便群众看病就医，重点抓了医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短了病人等候的时间。

（三）实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权，加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。实行了患者就诊一日清单制，定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医做到明白消费。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

（一）认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强

医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院采取定期不定期等方式，请宝鸡409医院、西京医院的专家来我院开设医学讲座，主要是讲解最新临床知识、医疗实践的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术、新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。

（二）加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意“。

“群众满意“是我们的最终目标，也是我们开展”三好一满意“活动的初衷和目的。

（一）认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

（二）全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

通过开展“三好一满意“活动，使我院医德医风有了较为明显的改进，医疗质量进一步提升，服务水平不断提高，群众满意率也在不断上升。按照实施方案，此项活动正在进行“查找问题”阶段，我们将按照实施方案的要求扎实认真地开展好此项工作，全面完成我院2011年工作目标和任务。

两当县人民医院

二○一一年八月十五日

第三篇：“三好一满意”活动汇报

XX医院开展“三好一满意”活动情况汇报

我院根据XX卫生局《XX卫生系统“三好一满意”活动2011年工作方案》的精神，结合医院当前工作实际，成立了医院“三好一满意”活动领导小组，并制定了《XX医院“三好一满意”活动2011年工作方案》，组织全院职工召开了动员大会，现将活动开展的具体情况汇报如下：

一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。我们根据本地区和医院的实际情况，目前开展了一下几项活动：

1、广泛开展便民门诊服务，开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间，便于群众的就诊。

2、推广优质护理服务，2011年医院在全院各科室开展优质护理服务工作，受到患者的好评。

3、推进同级医疗机构检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。

4、优化医院门诊急诊环境和流程，通过建立急诊绿色通道、产科绿色通道、门诊挂号提前30分钟上班等措施，简化门急诊和入、出院服务流程，推行“先诊疗，后结算”模式。做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

5、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权，通过药品及服务价格公示，落实一日清单发放，使群众明白消费。

6、加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、质量、手术、用药等问题充分告知和细心解释，多和患者进行感情沟通和给予人文关怀，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康。

二、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。医院通过长期持续的贯彻落实医疗质量和医疗安全核心制度，健全医疗质量管理与控制体系，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。同时严格规范诊疗服务行为，做到合理治疗、合理用药、合理检查。重点抓了合理使用抗菌药物的工作，进行了医院抗菌药物临床应用专项整治活动，坚持抗菌药物分级管理制度，并强化了处方点评工作。在医务人员中树立质量第一的意识，营造“人人讲学习、个个比技术、积极搞科研”的良好医院文化氛围。通过持续不断的工作，努力提高医疗质量。

三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。医院加大了对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，警示教育，利用行业内的典型案例以案说法、以案说纪。并修订完善医务人员医德规范，组织全院进行了医德医风考试。同时，加强了行业不正之风的预防和整治工作，在去年开展医药回扣专项治理工作的基础上，进一步深化开展纠正和查处医疗服务中的不正之风行为，加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理。

通过大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”的工作规范，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到实惠。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是医院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。通过广泛组织开展患者满意度调查，建立科学的评价指标体系，真实全面反映患者意见和建议；通过对出院病人回访、对住院病人现场调查及科室病友座谈等多种形式，关注患者感受，听取患者意见；结合民主评议政风行风工作，向社会公布举报投诉电话、电子信箱，畅通监督渠道，充分发挥社会监督员的作用，让社会满意。

在“三好一满意”活动中，通过扎实的工作，使我院医德医风有了明显的改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意度不断上升。以后我们将更加努力把医院各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，成为一项长期不懈的工作。

第四篇：三好一满意汇报材料

正定县人民医院

落实“三好一满意”开展“优质服务年”汇报材料

我院根据卫生部、省、市文件精神及县卫生局下发的《落实 “三好一满意”开展“优质服务年”活动实施意见》文件的要求，认真制定了《关于开展“三好一满意”、“优质服务年”活动实施方案》。按照八项活动内容，认真组织全院干部职工认真学习、深刻领会了活动精神，并按照方案精神扎实开展了活动，对医院进行了全方位的整顿，并且开展了多项活动，使医院服务水平得到了提升，社会效益和经济效益明显提高。

一、开展医德医风教育，树立模范典型

医院大力开展了医德医风教育，医院法制科印发执业医师法等条例进行了下发，并组织医务人员进行学习。医院将文明服务用语、卫生部八不准等下发到各科室，要求医务人员认真对照，查找自身不足，严格按照文明服务标准要求自己。医院近期先后树立了三名模范人物：急诊科主任贾海霞被省会文明委命名为“敬业奉献文明标兵”，事迹被《石家庄日报》刊登；医院职工孔越、王华玲因为在正定县恒府广场挺身而出救治一名心脏猝死患者，其见义勇为和救死扶伤精神受到家属和社会的广泛赞誉。这几位模范人物的树立，让广大职工学习身边的人，打造学模范做模范、立足岗位做贡献的积极心态。

二、大力开展了院内环境整治。坚持以治理“脏、乱、差”和禁烟工作为重点。

我院先后投入资金，对门诊、病房群众反映环境较差的厕所进行了重新装修，对较脏的墙壁进行了粉刷，对个别科

室环境进行了改造。针对院内车辆乱停乱放现象，加大了治理力度，设立专门的非机动车存放点。对进出医院的车辆进行有效疏导，加强了夜晚的亮化工程。医院还以禁烟工作为重点，创建“无烟医院”。医院还实行了“无假日医院”，有效缓解了患者就诊密集度。新增了收费窗口，解决了患者排长队现象。通过整治，使医院卫生、秩序等有了很大改善。

三、以人为本，不断充实温馨服务内涵

医院规范了医疗流程，各科室严格按照规定标准出具检查结果、缩短患者就医等候时间等。此外，为不断充实温馨服务内涵，医院做了以下两点：一是成立“患者之家”导医队，温馨服务，打造优质服务的一面镜子。6月上旬，医院经过请省市专家培训，成立了“患者之家”导医队，她们随时关注患者的需求，在患者还没有发出求救信号的时候，已经主动走到患者身边进行迅速指引；有关患者提出的就诊流程问题、检查单的内容问题、费用问题、手术问题等等，她们用亲切的话语，专业的解答，极大地为患者提供了方便。同时，通过亲切的目光，微笑的表情，轻柔的手势，优雅的行为，真心与患者进行情感交流，让众多患者感受到了“看病有人引、手续有人办、检查有人帮”的贴心服务。二是完善了孕产妇绿色通道，配备了专职的急救车辆、抢救小组、急救设备、设施、药品，时刻处于紧急待命状态，一旦有急危重症的患者，马上能开启绿色通道，给患者创造宝贵的抢救时机。7月20日，省卫生厅及有关专家对该院妇产急救工作进行了工作检查及督导，对我院工作开展情况给与肯定。

四、恢复行政查房和业务查房，切实解决实际问题。我院力戒形式主义，每周三形成了固定的行政查房，领导班子和职能科室负责人深入到基层科室，及时发现各种问题，听取科室和患者的建议，针对具体问题该解决的马上解决，每周四形

成固定的业务查房，查房内容包括各科室对十三项核心制度的实施，护士质控工作，检查疑难病例、死亡病例并进行讨论、检查病案书写质量、危重症患者抢救程序、合理用药、手术质量、院内感染控制、医疗安全等情况；通过查房，不断发现新情况，督促各科室进行工作改进，提高医疗质量，加强了医护人员的责任意识。

五、改变医院经济分配，体现多劳多得

医院施行了新的经济管理办法，奖勤罚懒，充分调动每个职工的工作积极性，现在，医院职工上班迟到的少了，认真钻研业务的多了，经常可以看到无论从职能科室还是基层科室，很多人加班加点、热情高涨地干工作，在多项制度的制约和经济分配制度的激励下，我院的各项工作也取得了突破性进展：以7月份为例：门诊人次，住院人次较去年同月份都有大幅度提高提高，转诊病人较今年1—6月每月平均下降 45人次，业务收入较去年同月份均有大幅度提高，并且突破建院以来单月份收入最高纪录。

这一系列的有利举措，也是我院贯彻“三好一满意”、优质服务年活动的具体体现，使医院形象大为改观，通过问卷调查，无论从环境、医疗护理、还是文明服务都得到了群众广泛认可，社会效益显著提升。

第五篇：三好一满意汇报材料

2012年

“三好一满意”活动汇报材料

各位领导：大家好！

非常欢迎省厅领导和各位专家来我院检查指导“三好一满意”工作。

自去年4月开展“三好一满意”活动以来，我院按照卫生局要求，成立了专门组织机构，制定活动方案，并召开全院大会进行动员。

下面，我将医院开展“三好一满意”活动具体情况分四个方面向各位领导专家做以汇报。

一、优化流程、完善便民措施，努力做到“服务好”。

1、预约诊疗服务工作：医院设立了现场预约和电话预约2种方式，并制定了“预约门诊管理规范”等相关工作制度。但由于患者传统就诊观念等原因，大多数患者都愿意集中在每周一至周四的上午就诊，一般采取现场到医院排队就诊或通过熟人介绍的方式预约就诊，很少有通过医院预约电话或到现场预约就诊，因此无法达到规定的就诊预约率。针对现状，医院将加大预约挂号的宣传力度，积极筹备医院微机网络系统，实行叫号服务等措施，进一步细化预约具体时间，合理分流患者就诊高峰期，切实让更多的患者了解预约挂号的方式及流程，减少候诊时间。

2、优化门急诊服务和同级医疗机构检查、检验结果互认工作：医院急诊实行绿色通道服务，对急危重患者，坚持抢救治疗为先的原则，并由导诊员全程陪护。门诊启动双休日、节假日常态工作程序，由省内专家、返聘老专家和在岗各科专家、普通医生四个层次组成，提高确诊率。

同时，医院开展了同级医疗机构检查、检验结果互认工作，降低患者就诊费用。并在工作中不断优化服务流程，重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制定方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，将门诊各个收款窗口全部增加挂号功能，实行挂号收款一条龙服务，减少患者排队等候时间。医院计划在实现信息数字化以后，对全部就诊患者实行一卡通“先诊疗，后结算”模式。

3、深化优质护理服务工作：全面推行责任制整体护理服务模式，加强护理安全管理，每名责任护士所管患者不超过8名，实行弹性排班。同时新增护理人员28人，增加大量资金投入，落实绩效考核，实现护士工资按岗量化，体现多劳多得、重劳多得，设立了呼吸科特殊护理岗位，每人每个月特殊岗位津贴200元。

创新专科特色服务，建立长期护理服务体系，实施对出院患者的回访和延续护理服务，开展PICC技术家庭护理门诊。全院八个护理专科小组将业务培训、护患交流、专科讲座等“五个一”重点工作落到实处，打造专科护理服务品牌。

开展对口支援，举行了对龙山区医院暨优质护理服务“院帮院”协议签订仪式，活动当天就对优质护理服务示范病房建设及病历书写规范进行了有针对性、有重点的现场授课。

开展义诊服务，老年病护理小组深入到西安区社会福利院为五十多位老人测量血压，发放健康资料，帮助打扫卫生，为护工们做翻身拍背等护理演示，得到老人们的高度赞赏，受到服务中心领导的一致认可，并送来锦旗表达感激之情。

上半年护理共进行患者满意度调查5次，发放问卷166份，满意率达98.7％，受到媒体宣传7次，收到单独表扬护士的表扬信103封、锦旗17面。荣获了“最佳优质护理服务团队”和“特殊岗位贡献奖”等荣誉称号。

4、探索“志愿者服务在医院”工作：建立健全了管理制度和工作机制。但由于社会大环境的志愿者服务工作还不够完善，目前只有极少数人员能够通过医院联系，志愿到医院协助导诊、咨询、维持诊疗秩序等医疗服务，医院根据实际给予免费体检等待遇，但还没有形成完善的常态运行机制。医院计划加大宣传力度，对来院实习护士进行门诊导诊工作的轮换，安排她们在业余时间进行志愿者服务，利用熟悉环境的便利条件，促进志愿服务质量提高。

5、创建平安医院，健全调解机制，构建和谐医患关系：医院坚持开展“质量万里行”和“创建平安医院”等活动，完善医疗纠纷应急处臵预案，并设立投诉办，规范投诉管理，引导患者进入调节程序。同时建立警务室，保障医务人员的人身权利。

6、加强医疗机构内部价格管理工作：严格执行《吉林省医疗服务价格使用手册》规定的项目及标准，成立专门管理小组，设立收费咨询台和价格公示版，自觉接受监督，做到收费价格公开透明。

二、规范诊疗、夯实基础管理，努力做到“质量好”。

1、认真落实医疗质量和医疗安全核心制度：医院不断加强基础医疗质量管理，坚持每月进行业务知识和相关法律法规讲座，上半年进行了病历书写及抗生素药物应用等培训，进行了科主任及执行主治医师三级查房考核，落实了首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论等核心制度，促进医务人员技术水平提升。

2、健全医疗质量管理与控制体系：加强医疗技术和设备临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。严格按照相关要求对介入诊疗、人工关节植入、内镜诊疗等重点医疗技术进行审批管理？？

3、加强病历质量管理：医院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责。由临床科室主任负责对本科室的病历进行中间环节把关；由质量管理部门对病历质量进行终末把关。及时制定病历质量奖惩措施，加强培训，组织《病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》的学习。

4、规范诊疗服务：为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院每月进行处方点评发现问题及时公示处罚，并积极开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并开展了临床路径的病种，上半年开展10个科室、22个病种、180人入径，入组率不低于50%？？达到？？。医院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，对全院医生进行了培训后给予抗生素应用授权委托。另外，建立健全了高值耗材管理制度，逐步理顺高值耗材的管理工作。

5、做好临床用血保障及管理工作：严格按照《医疗机构临床用血管理办法》要求，建立并实施临床合理用血指导。

6、对口支援和开展与省级医院开展技术合作工作：与西安区医院签订对口支援协议，积极开展技术扶持、业务培训、设备支持等支援。同时，通过与东丰县中医院多年来的对口支援活动开展，现正筹备签订协议。

三、加强教育，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、强化医德医风教育：利用医德医风学习、大屏幕宣传和制作条幅等各种形式加强医德规范学习和教育，在医院院报定期刊发先进科室和个人的先进事迹，并下发医德医风专刊，对《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》、《2012年辽源市中心医院加强医德医风建设构建和谐医患关系活动实施方案》和《三好一满意活动方案》等相关文件组织全院性的广泛学习，组织全院职工进行“加强医院文化建设，构筑医德医魂”大讨论活动，让职工从正反两方面典型材料中受到教育，不断提高医德和服务意识。

2、落实医德医风制度规范：坚持开展医德考评制度的落实工作，定期进行全员考核和公示。考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩。同时认真抓好《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》的贯彻落实，成立专门组织机构，并制定相关工作要求。

3、加强廉政风险防控机制建设：为领导班子成员制定了个人权力运行风险点及防控措施，并加强理论中心组对《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则实施办法》等廉政法规的学习。

4、加强行风建设，严肃行业纪律：坚持对容易滋生商业贿赂的重点科室、重点岗位、重点环节，加强监督管理，经常警示和宣传教育，签定承诺书，层层签定行风责任书和党风廉政建设责任书，今年对采购等重要岗位干部进行了轮换，医院纪委对新上岗中干和重要岗位人员实行岗前诫勉谈话。

四、接受监督，积极改进服务，努力做到“群众满意”。

1、建立患者满意度调查长效工作机制，接受社会各界监督：医院每季度进行一次门诊、住院患者满意度问卷调查，召开一次公休人员座谈会，同时不断加强出院患者电话随访工作，抽调专人对全院出院患者进行随访，并在醒目位臵设立投诉箱、意见箱，公布投诉电话，及时调查处理患者及家属反映问题和意见，自觉接受社会监督，还聘请10位义务监督员，定期征求意见，认真进行整改，不断提高医疗服务质量。上半年出院患者满意率达到97%？？；门诊患者满意度为 %；住院患者满意度为98%。共收到感谢信39？封，锦旗20？面。

另外，我们还推行了住院服务手册，集中将入院流程和住院须知等患者需要了解的相关内容通过发放手册告知给住院患者，提高服务水平，赢得患者满意。

2、全面推行院务公开制度：通过各种形式公开医疗卫生信息，在各疗区、门急诊、病房、药房、医技科室等醒目位臵公示了医务人员身份、常用药品价格、主要医疗服务项目及收费标准、方便病人，接受患者及社会监督。设立收费咨询台和住院费用清单打印处，专人负责，可以让患者随时了解住院期间的费用明细。

3、大力加强医院文化建设：制定医院文化建设实施方案，在全院范围内通过问卷调查、召开座谈会等方式，开展确定医院精神等征集活动，现核心价值观确立阶段基本结束。计划在三年内形成一套既符合医院实际、承载医院精神，又能适应医疗进步、推进医院发展的文化体系。

以上是我院“三好一满意”工作开展情况，由于微机网络系统始终没有等原因，所以在工作和服务流程等方面还存在很多不足之处，需要进一步改进提高，希望各位领导多提宝贵意见。

二〇一二年九月十日