三好一满意活动开展情况工作汇报

第一篇：三好一满意活动开展情况工作汇报

金钼集团职工总医院

“三好一满意”活动开展情况工作汇报

根据上级卫生部门《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》通知要求，我院领导班子高度重视，认真学习并深刻领会文件精神，结合《2012年医院主要工作安排》以及创先争优活动，积极开展我院“三好一满意”活动，努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”，不断提升医疗质量和服务水平，争取为钼都职工群众提供安全、文明、和谐的医疗服务。现将活动具体开展情况汇报如下：

一、领导高度重视，借开展“三好一满意”活动之东风，使医院各项工作更上层楼。

1、成立“三好一满意”活动领导小组，院长任领导小组组长，加强对此次活动的领导与督促。

2、开展院科两级主要负责人动员会议，高度统一活动精神，并在全院范围内传达。

3、本次活动主要分学习宣传、查找问题以及整改提高三个阶段。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、要求全院职工结合公司《员工行为规范》以及卫生行业的特殊性，充分认识“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现，牢固树立起“病人第一、质量第一、服务第一”的理念。切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者营造优质和谐的就医环境。

2、结合上级部门关于开展“优质护理服务示范工程”活动的相关要求，制定了我院《优质护理示范工程活动方案》，积极在我院内儿科开展优质护理活动，积累经验，准备来年在全院推广，通过优质护理服务活动的开展，使我院护理工作无论是从服务质量还是服务态度上，都取得了很大的成绩，得到了广大职工及其家属的赞赏。

3、医院工会开展“优质服务竞赛流动红旗”活动，制定了活动方案及评选标准，把医院各个科室的服务质量推上一个新的台阶。改进服务态度，牢记“以病人为中心”的服务理念。对待患者要有耐心、细心和真心，加强医患沟通，提倡文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不和谐现象。

4、优化服务流程，方便群众看病就医。实行急诊24小时全天开通，使患者在双休日及节假日方便就医；重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口的服务流程，制定合理的就医环节，大大缩短患者的就医等待时间；实行公开透明化服务，主要在候诊大厅设立HIS系统信息查询平台，方便患者随时查阅相关费用情况，同时，在醒目位置标明医院科室设置以及就医、报销流程等图表，极大地方便了患者就医及办理报销等环节。

5、实行同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发[2010]108号)要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动提出“质量好”是对“医院管理年”、“医疗质量万里行”等活动的延续和提升。

1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。我院始终以医疗质量为核心，结合我院社区所处矿区以及特有高发病种等情况，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科建设。

依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用等现象。

健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。

继续强化临床专科能力建设和医务人员培训。为促进医护人员的业务素质提高，常年派出各类专业人员外出培训、进修，并及时对外出学习人员的学习情况加以考核，要求学习人员在院内开展交流培训，通过这一办法，使我院医务人员能够及时了解最新的医疗信息，并迅速提高了专业人员的业务水平。

加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。

进一步落实“三合理”规范，坚持因病施治，重点落实抗生素合理使用指导原则和规范；继续开展医务人员“三基”抽考；认真落实《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。

积极推行临床路径和单病种付费。要求各临床科室根据科室建立起常见病临床路径，积极开展临床路径应用工作，并派专人负责管理；结合社保等环节，做好单病种质量工作的开展。促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。

四、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医

风。

2、贯彻落实医德医风制度规范。坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通渠道，加强医德医风教育，落实医德医风考评，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。

3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。

五、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2、继续开展民主评议行风推进卫生纠风工作，积极组织并认真听取社会监督员及患者及其家属提出的突出问题，及时解决，对于由客观条件引起的不能短期内解决的问题，及时沟通，取得谅解，从而达到让群众满意的效果。

3、全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

总之，我院通过“三好一满意”活动的三个阶段，在发现问

题、解决问题上狠下工夫，不断提升医疗质量和服务水平，努力为钼都职工群众提供安全、文明、和谐的医疗服务，为我院进一步长足发展奠定了坚实的基础。

二〇一二年十月二十五日

第二篇：中医院开展“三好一满意”活动工作汇报

中医院开展“三好一满意”活动工作汇

报

“p0” style=““>求真务实真抓实干

“p0” style=““>争创人民满意的中医院 “p0” style=““>**市中医院开展“三好一满意”活动工作汇报

“p0” style=““>根据卫生部、省、市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院工作实际，研究制定出台了我院开展《“三好一满意”活动实施方案》，组织全院职工召开了“三好一满意”活动动员大会，现将我院“三好一满意”活动开展情况汇报如下：

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一、医院概况

“p0” style=““>**市中医院始建于1965

年，40余年来，在市委、市政府的正确领导下，经过几代中医人的团结拼搏、继承创新，现已发展成为**市唯一的功能齐全、特色突出、设施先进、服务一流的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性二级甲等中医院。1996年医院被国家卫生部命名为“爱婴医院”；2002年被省卫生厅评定为二级甲等中医院；同年，荣获山西省“职业道德建设先进集体”；2003年、2005年两次荣获省级“诚信医院”；2005年被国家中医药管理局、财政部列入全国农村中医发展重点建设项目单位；2006年12月，被省卫生厅确定为山西中医学院教学医院；2008年5月，被山西省中医药研究院确定为附属医院。2010年9月成为山西省**医院远程心电协作医院。医院现有职工148人，其中高级职称15人，中级职称80人，2010，年门诊量达10万余人次，住院4000余人次，手术1200余台次。目前，拥有美国GE牌螺旋CT、CR、日本富士能电子胃镜、迈

瑞DP-9900型超声诊断仪、三维电脑牵引床、MDK-3200型血流变计数仪、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、电解质分析仪、新东方500mAX光机、十二导同步心电工作站、脑超、24h动态心电图机、动态血压仪、呼吸机、心电监护仪等现代化医疗设备。

“p0” style=““>2008年，**市委、市政府为彻底解决中医院院址落后的问题，投资5000余万元，迁址新建中医院。新医院占地面积21.68亩，建筑面积1.4万余平方米，开设临床医技科室34个，其中特色专科专病门诊14个，开设病区7个，开设床位达157张，可进行内外妇儿各种常见病、多发病的诊治，以及急危重症的抢救治疗；可开展普外、骨伤、妇产、肛肠等大中型手术。医院面貌彻底改观，医院规模、环境设施和服务功能达到全省县级中医院一流水平。

“p0” style=““>同时我们也清醒地认识到：面对卫生改革发展的新形势、新任务，面对医疗市场日趋竞争激烈的新机

遇、新挑战、面对广大人民群众的新期盼、新要求，我们深感发展中医药事业任重而道远。尤其是近年来，随着患者对医疗服务水平和医疗质量要求的不断提高，维权意识不断增强，医患沟通缺乏有效的管理机制，医疗卫生行业中发生的医疗纠纷不同程度地影响和干扰了正常医疗秩序，医务人员缺乏职业安全感，医患之间缺乏应有的信任和理解，严重地影响了医务人员和患者的关系，损害了党和政府在人民群众中的形象。开展“三好一满意”医院活动，是一项适天时、得民心、顺民意、保民生的重大工程，对于落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，提高人民群众健康水平，弘**华文化，促进经济发展和社会和谐，都具有十分重要的意义。

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二、强化医院管理，规范医疗行为，努力做到“医疗质量好” “p0” style=““>今年我院将开展“三好一满意”活动与开展中医医院管理年活动相结合，不断加强医院内涵建设，规范

医务人员诊疗行为，确保医疗质量的持续稳步提高。

“p0” style=““>加强人才培养，狠抓医护质量

“p0” style=““>首先，多年来，我院在人才培养上不遗余力，不惜将他们送到北京、**等省级以上医院进修深造。同时，积极发挥山西中医学院教学医院和山西省中医药研究院附属医院这两块“金字招牌”的作用，长年聘请省城专家教授来院坐诊讲学，有效缓解了老百姓看病难、看病贵的难题，深受老百姓的欢迎和拥护，促进了我院医疗水平的提高。其次，改变以往周二的集中业务学习为以科室学、以组学、以专业学，创建学习型医生、学习型护士、学习型科室、学习型医院。第三，坚持周四的行政业务大查房，进一步规范了医疗文书的书写。第四，坚持“三基”训练与考试考核，并形成长效机制，继续提升医务人员的物理检查能力和实际操作的技术能力，使大家的技术从浅到繁，从繁到

精，精益求精。浅时——多请示，多让别人带，做到勤学好问，不断提高自己。忌独自工作，注意医疗安全。繁时——也就是讲自己能干一些事情了，但实践不够，仍消化不了，要虚心多请示得到高手之“点拨“，迅速消化吸收为自己的东西，迅速学到“精华”完善自我。忌不懂装懂，放下架子走向歧途。精时——已自成“一家”，人们信服，要突出一个“创”字和一个“带”字，要防止骄傲自满、应不断进取，开创新项目，提高自身素质。同时应积极带好“浅者”，点拨好“繁者”，让他们成熟成为“精”者，使整体技术水平水涨船高，迈向一个新台阶。每年医务科、护理部组织全体医护人员进行两次理论知识考试，并公布前五名、后五名、有效地促进了医疗护理队伍素质的提高。第五，狠抓医疗安全，定期组织医护人员进行相关法律法规和安全意识的教育，使大家学法、懂法、守法、用法，防范医疗纠纷和事故的发生。“p0” style=““>学习十六项医疗核心制

度

“p0” style=““>2011年3月25日，我院印发了孝中医字3号《**市中医院关于组织全院医护人员学习十六项医疗核心制度的通知》，为了保证学习工作扎实开展，特成立了以**锦峰院长为组长的领导组，并将学习分为三个阶段进行：第一阶段：学习阶段,学习方法采取集体学习,以科学习、个人自学、交流学习多种形式交替进行,领导组不定时检查各科的学习计划、学习日程记录及每个人的学习笔记。第二阶段:考核阶段,考核办法采取书面考核和面试答辩两种形式。第三阶段:提高阶段,随机抽取有关医疗文书门诊病历、住院病历、各种记录等进行验收评分，不断完善，不断提高我院医疗核心制度的落实水平和能力。通过学习，使全院职工对十六项医疗核心制度的知晓率达到了100%，书面考核，临床医护、医技人员平均成绩达97.25分，行政后勤人员平均成绩达88.75分。7月6日，我院举办了医疗核心制度与中医病

历书写规范知识竞赛，共有来自内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、手术室的6个参赛队参加了比赛，经过紧张激烈的比赛，决出了一、二、三等奖，通过比赛，使全院临床科室人员更加系统掌握了医疗核心制度和病历书写规范要求，我院的综合诊疗水平也提高到了一个新的层次。

“p0” style=““>继续开展病历评选活动 “p0” style=““>2011年月5月20日，我院印发了孝中医字9号《**市中医院关于继续开展病历评选活动的通知》，这次活动要求内科、外科、妇产科、儿科、急诊科各选送5份2011住院病历评选，门诊、国医堂每人选送2份2011门诊病历参加评选。为使评选活动起到激励先进、鞭策后进，促进病历文书水平的提高，设置先进集体和先进个人奖项，先进集体奖励笔记本电脑一台，先进个人给予300—1000元的奖励，同时，住院病历、门诊病历后3名予以通报批评。病历评选全权委托山西省中医

药研究院领导、专家组评选，山西省中医药研究院组织专家评选后亲临我院点评指导，使我院病历中医特色逐渐明显，书写逐步规范，质量不断提高。

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三、制定服务规范，提供优质服务，努力做到“医疗服务好” “p0” style=““>“医疗服务好”是2002年以来我院就提出的“三大优势”之一，也是我院发展的一大法宝。今年，结合“三好一满意”活动，我院开展了以下工作： “p0” style=““>运行《**市中医院岗位服务规范》

“p0” style=““>2011年4月21日，我院印发了孝中医字10号《**市中医院关于开展深入落实岗位服务规范、满意在中医院活动的实施方案》，并运行《**市中医院岗位服务规范》，方案要求：5月份开始各科根据科室自身特点进行岗位服务规范培训和实施，月底进行自查自纠，并完善科室岗位服务规范，院办组织督查，根据督查情况进行分析。6月份开始，各科按月对服务规范进行考核并与科室

内部奖金挂钩。院办组织职能科室按月对科室进行检查考核，并进行排名通报。末进行专项总结表彰。通过此项活动，使全院职工自觉地将《岗位服务规范》运用到工作中，切实为病人提供规范化、个性化、感知化的医疗保健服务，不断提升服务水平和服务能力。

“p0” style=““>继续开展“五心、五声”等服务

“p0” style=““>“五心”即热心、耐心、精心、细心、潜心。五声即病人来院时有迎客声；遇到病人时有问候声；发生误会时有道歉声；病人配合时有致谢声；病人出院时有祝福声。此外，我院紧紧围绕“看一个病人，交一个朋友；住一位患者，献一份爱心；做一台手术，出一个精品”，认真落实利民便民服务，设立门诊导医导诊服务台，设专人热情接待，提供咨询，扶老携幼，帮助办理入出院手续，导诊台免费供应纸杯开水，真正方便了患者。向社会承诺“无休息日医院”，为**44万人民节假日就医提供了方

便、快捷、价格低廉的服务，并开展节假日优惠体检服务，让老百姓享受满意的服务。

“p0” style=““>推出“五个一”服务标准 “p0” style=““>2011年6月20日，我院印发了孝中医字11号《**市中医院在全院护理组推出“五个一”服务标准的通知》，“五个一”服务标准是：一声问候带去一线希望；一个微笑抚平所有创伤；一颗真心奉上一片真情；一份责任解除痛苦呻吟；一个目标维护您的健康。通过开展此项活动，达到提高护理质量，展示人文关怀，确保病人获得高质量、连续性的护理服务。

“p0” style=““>开展了《医疗服务百日无争议活动》

“p0” style=““>今年，我院还开展了“医疗服务百日无争议活动”，活动时间为5月15日—8月25日，共100天时间，要求全院各科室要做到：全体员工与患者之间无争议、员工与员工之间无争议、科室与科室之间无争议，实现“四不要”

和“五为零”的目标，即工作不要在我这里中断、问题不要在我这里出现、患者不要在我这里失望、医院形象不要在我这里受损；医患之间零距离、医疗护理零缺陷、患者心理零负担、服务态度零投诉、医疗质量零投诉。目前，此项活动已经深入人心，正在如火如荼进行中，必将在全院营造出和谐的医患氛围。“p0” style=““>加强服务技能培训，提高医疗服务水平

“p0” style=““>2011年7月10日，我院特邀北京东方天使医学研究院史**霖老师为全院职工作了一场关于《如何打造一流团队，提升医院的执行力》为主体的极其精彩活泼，震撼人心的培训会，通过培训，使大家更加明白：要使病人得到满意的服务，我们就要发自内心地变“要我做”为“我要做”，要把病人当亲人、当朋友、当熟人，而不能把病人当路人、当有病的人，更不能不把病人当人看，并且要做到服务三大步骤：一是了解患者的需求；二是满足患者的需求；

三是超越患者的需求。要检验我们的服务是否能使患者满意，那就请洗耳恭听：金杯银杯不如患者的口碑，金奖银奖不如患者的夸奖，每个患者都是一个活的广告。

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四、加强职业道德教育，强化行业作风建设，努力做到“医德医风好”

“p0” style=““>为提高医务人员职业道德素质，增强依法行医、廉洁行医的意识，加强医德医风建设，促进我院行风建设进一步好转，根据《医德医风建设工程实施方案》要求，为使我院的医德医风建设更能符合新医改、新形势、新情况、新目标的要求，我院从以下几个方面进行科学管理，一是落实医德医风责任制，加强行风建设目标管理；二是开展医德医风教育，提高医务人员服务素质；三是实行医务人员医德考评制度，规范医德档案管理；四是加大监督力度，防范违纪违法事件发生；五是继续开展纠风专项治理工作，维护群众切身利益；

六是深入开展民主评议医院行风工作，促进我院行业作风的进一步好转。我们坚持正面教育与严格奖惩相结合的工作机制，组织全院广大干部职工认真学习先进人物、先进事迹，对照自己，寻找差距，用动人事迹激励大家热爱中医、奉献人民。“五·一二”护士节纪念日，我院举办了“以爱岗敬业、奉献发展”为主题的知识竞赛活动，进一步提高广大干部职工热爱中医、勇于奉献的思想道德素质。七月一日，我院组织全院党员干部召开“爱党、颂党、跟党走”为主题的诗歌朗诵会，广大党员干部重温入党誓词，畅想医院发展，汇仁汇智，群策群力，共同为医院发展献计献策、奉献力量。同时我们遵循管行业必先管行风的原则，认真贯彻执行《山西省卫生厅医务人员执业行为守则》，在全院开展“五无”科室创建活动；设立院长举报箱和医德医风监督公示牌，严禁医务人员索要或收受红包、回扣、提成和谋取其他不正当利益，对医德医风实行定期抽查，严格考核，发现问题严肃处理；实行医德医风与评模、选优、晋升一票否决制。“p0” style=““>

五、创新工作思路，改变工作方法，努力做到“患者满意”

“p0” style=““>患者满意是我们开展“三好一满意”活动的根本出发点和落脚点，也是医院的办院宗旨。

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1、我院公开向社会承诺：要办成老百姓看得起病的医院，并认真履行承诺。首先，在医疗收费上，公开收费标准和药品价格；其次积极参加药品集中招标采购，减少中间环节，真正让利于民，对未列入集中招标采购范围的中药，坚持主渠道进货，严把进货关、入库关、保存关；第三，在内、外、妇、儿科设立扶贫病房、优抚病房，对下岗职工、贫困患者免收床位费、治疗费；第四，降低药品价格，保证药房的药品质优价廉。

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2、今年我院开展了《假如我是患者的征文和大讨论活动》，从5月15日开始，到7月底结束，要求人人

撰写文章，个个大会发言，目的就是要通过医务人员的换位思考，体恤病人的痛苦和需求，从而找出工作中的不足，全身心地向病人提供温馨化、亲情化的关怀，加快我院医德医风建设，提高医疗服务水平，构建和谐医患关系。通过此次活动的开展，大家都能够设身处地的从患者角度思考问题，医患关系和谐融洽。

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3、巡回医疗是我院落实“三好一满意”战略的长效机制，今年我院继续开展“红色星期日”活动，坚持利用周日时间，由院领导带队，组织医疗、护理、B超、心电、乳腺等技术骨干队伍，携带设备，深入边远的山区为老百姓送医送药上门服务，把党的温暖送到老百姓心中，把健康的福音送到老百姓的家里。今年我院共出动车辆18次，医务人员126人次，分别为下堡镇、**乡、驿马乡、大孝堡乡的16个自然村的1万余名群众进行了义诊，免费诊疗及送医送药价值达10.2万元，受到当地政府及

老百姓的高度赞扬。此外，我院还组织中医科普宣传组分别走进**、府东、**、艺苑、府西、府南六个社区，举办了18场中医养生保健知识讲座，参加听课学习的居民达3000余人，深受社区老百姓的欢迎。

“p0” style=““>在开展“三好一满意”活动中，我院通过开展问卷调查，走访患者等形式对我院的医德医风和综合满意度进行调查，医德医风满意度达99%；综合满意度达95%。收到感谢信28封，锦旗15面。

“p0” style=““>具有几千年悠久历史的中医药事业，在构建社会主义和谐社会和全面建设小康社会进程中充满无限生机与活力。继承发展中医药事业是历史赋予我们的神圣职责和光荣使命。我们坚信：在市委、市政府的正确领导下，在社会各界及各兄弟单位的大力支持下，我院全体干部职工将始终以科学发展观为统领，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，不辱使命、不

负众望、团结拼搏、积极进取、求真务实、真抓实干、共同开创人民满意中医院的崭新的局面和美好的明天。“p0” style=““> “p0” style=““> “p0” style=““>

“p0” style=““>2011年7月

第三篇：三好一满意活动工作汇报

三好一满意活动工作汇报

根据医院下发的开展“三好一满意”活动实施方案，我科进行集中学习三好一满意的指导思想、工作目标及内容。结合创先争优活动和医院开展的一帮一完善三好一满意活动。改善服务态度、优化服务流程、不断提升服务水平，努力做到服务好、质量好、医德好，学习《河南医疗机构优质护理服务“十化”评价标准》要求。加强质量管理、医德医风教育，努力做到群众满意。通过学习、实施，我科人员都能以病人为中心，减少病人痛苦、人性化服务、履行护理职责、为患者提供优质服务，望领导监督，继续提高护理水平。

第四篇：内科开展三好一满意工作汇报材料

按照省卫生厅、市、区 卫生局的统一部署，我院领导班子高度重视，认真谋划，周密安排，积极引导全院职工立足本职工作： 结合内科特点，以科学发展观为统领，以创建人民满意医院为目标，以 开展“三好一满意”活动工作为抓手，精心组织，明确任务、落实责任，认真实施，有力地推动了医院中心工作，我科取得了初步成效。现将前一阶段总结汇报如下：

一直以来，科室将“群众满意”作为工作目标，努力规范医疗服务行为，不断提高医疗质量，保障医疗安全，做了一些有益的探索。

1、“病人的生命、健康和安全高于一切”是我们构建质量管理控制体系的核心指导思想。医院质量管理运用全面质量管理与持续质量改进相结合的方法，建立医疗质量管理思想、组织和标准三大体系，有效控制医疗质量。科室将医疗核心制度重新汇编。落实医疗质量和医疗安全的核心制度，6月份我科围绕医疗核心制度制订了《内科室医疗质量考核内容及评分标准》、《内门诊医生医疗质量考核内容及评分标准》等考核标准，每月对科室进行全面量化考核，择优评选医疗质量优秀科室予以激励。

2、持续加大医德医风教育力度，坚持以正面教育为主，每季度年开展评选星级护士评比活动。经投票选出的星级护士思想素质好、工作作风好，给全院护士树立精专业务、崇尚医德的良好形象。严格执行《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。加快落实“阳光用药”制度，切实加大对医药购销领域医务人员违法违纪行为的惩戒处罚力度。持续完善医德考评制度，不断细化考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制，促进医务人员职业道德素质的提高。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大科室违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。

3、为促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，将感染的诊断、治疗和预防集于一体，并加强临床微生物实验室检查，同时完善了相关制度、采取了一系列措施以规范临床合理应用抗菌药物，取得了一定的成效。

我们严格落实卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》中抗菌药物分级管理制度，根据预防用药指导原则的有关规定制定、预防用药细则、预防用药时间以规范围预防应用的管理，纠正过度依赖抗菌药物现象。同时，通过宣传、教育、组织培训以及将标本规范送检率纳入院感考评体系等措施，不断增强医师细菌培养意识，此外，每月对门诊处方进行一次点评，我科近三年门诊抗菌药使用比例、住院患者使用抗菌药人数比例均达到上级部门的要求。并将抗菌药物合理应用情况纳入综合绩效考评。

4、为进一步加强我科临床护理工作，为广大人民群众提供更优质的护理服务，努力营造“临床优先，患者优先”的政策环境，落实基础护理，发展专科护理，升华整体护理，全面提高我科临床护理工作质量，科室进行了一系列改革：改革护理工作模式，履行护士职责，实行每位护士包干病人；保障临床一线护理人员，简化护理文书书写，实行床边实时记录；护理人员实行绩效考核，考核与护理病人数量、质量、服务等挂钩，公示护理服务承诺及细化专科分级护理标准等。

5、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督。认真开展患者满意度调查活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠正工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。充分发挥行风督促员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。全面推行科务公开制度，进一步落实科务公开各项要求公开监督考核。增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

第五篇：三好一满意工作汇报

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多举措扎实开展“三好一满意”活动

按照局党委“三好一满意”活动的统一部署，我院积极开展丰富多彩的创建活动，全面提升服务质量，重点在提升职工素质、打造医院品牌、开展“主动伸手”文明服务活动上下功夫，赢得了患者和社会的信任，具体我们做了以下几项工作：

一、加强医德医风教育，大力提升整体素质，努力做到“医德好” 一是提升政治素质。组织干部职工学习邓小平理论、科学发展观和胡锦涛总书记在中国共产党成立90周年大会上的讲话等重要论述，全面加深对科学发展观的理解，提升医院科学发展的思想共识，切实找准医院工作中存在的突出问题，努力在医院发展理念、发展思路、发展方式和发展目标上实现深刻转变。二是广泛开展职业道德教育，提升文明素质。倡导文明言行，引导干部职工提升公德意识和自我文明素质。通过学习和活动的开展，好人好事不断涌现。例如：5月23日，我院急诊室的任洪威同志值班时，在处置室捡到一个手包，里面装有现金5000元，其他证件10多个，任洪威同志在第一时间内将手包交到党办，并配合党办在最短时间内找到了失主，当物归原主时，失主拿出500元钱，给任洪威同志作为酬谢，被婉言谢绝了！第二天失主送上一面锦旗和感谢信。6月13日，国税局来我院做健康体检时，有一位同志将劳力士手表放在了诊察床上，检查后就急着走了，当电诊室的许岩同志发现这块手表时，便拿起手表急忙跑到楼下找到了失主，当失主接过手表时感激地说：“二院人拾金不昧的崇高医德，真值得我们学习„„”并在感谢信中说到“二院人不仅有精湛的医术，而且还有高尚的医德，现在向许岩这样拾金不昧的年轻人已经不多见了！此举既展现了二院人高尚的职业道德，更是二院职工整体精神风貌的真实写照”。向这样的事例我们还有很多很多，就不一一例举了。三是加强岗位培训，提升业务素质。狠抓“三基三严”训练，采取多形式业务学习，组织参加省内外各级各类培训班，共同探讨国内外先进的医疗技术，并应用于临床，营造了共同提升科研素质的学术氛围。四是结合工作实际，提升综合素质。我们坚持廉洁行医，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行有效的监督和严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的根本好转。

两张照片（任洪威业务学习）

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

一是改进服务态度，坚持“以病人为中心”的服务理念。为方便患者就医，我们实行双休日及节假日专家门诊坐诊，让患者来二院就诊每到一处都体会到人文关怀。在改进服务的同时，我们积极倡导服务文明用语，院内所有窗口科室坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对文明用语使用情况，利用每周四综合查房进行抽查考核，将考核结果记入本人医德医风档案。并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。二是优化服务流程，方便群众就医。重点抓好挂号、收费、药房、门诊、导诊等环节的服务，从方便群众就医入手，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。通过多种途径和渠道为群众提供医疗科室分布、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向患者公开医药费用信息，住院患者实行日清单制，使收费更加公开透明，使群众看病就医明白消费。

照片荐医台专家专家信息和出诊时间

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医院医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行一次，由专家主讲的医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。并每月进行一次“三基”考试，以巩固和提高医务人员的理论知识。医生在原有半月一次业务学习的基础上，配合晋升二级甲等医院工作改为每周一次业务学习，由医院副主任医师以上专家，采用多媒体轮流上台讲课，同时增加了每月一次的疑难病例讨论。有些涉及其他专业知识的病例，邀请相关兄弟科室医生和手术室医护人员一起参加讨论，逐步形成医生热爱学习、喜欢听课、有疑惑之处主动提出来与大家共同讨论。护理团队采取灵活多样的形式对医务人员进行服务技能培训。掀起比学习、比技能、比服务、比效益的良好风气。

2、每月开展一次“处方点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并请医院专家参与，对处方实行综合评价。经3月—6月的处方点评我们发现存在的常见问题主要是：不合理联合使用抗生素、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。

照片药事会修改处方专家讲课或病例讨论

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。具体我们做了以下三方面的工作：首先打造品牌建设，让群众满意。一是诚信品牌。进一步健全和完善社会服务承诺制、服务价格公示制，开展早操活动展示服务形象，提高社会公信度和知名度。二是技术品牌。把增强医务人员责任心，提高技术水平，避免医疗差错，杜绝医疗事故作为首要工作。切实从自身做起，立足本职，完善全程质量管理。增强特色技术优势，不断完善高水准人才队伍，提供更加专业化的医疗服务。三是和谐品牌。倡导和谐理念，培育和谐精神，形成全院上下、医患之间相互信任、相互帮助、和谐相处、团结协作的良好局面。

早操医、护操作心复苏

其次我们在全院窗口科室开展“主动伸手”文明服务创建活动，让群众满意。临床医生主动伸手帮助患者脱衣服测血压，解衣扣听诊；主动伸手告诉患者所做辅助检查位置、顺序、注意事项；细心做好体格检查，防止误诊漏诊。护理人员主动伸手帮助病人做好护理操作；

帮病人翻身、下床活动；主动帮病人解决日常生活中的困难。辅助科室人员主动伸手帮病人解衣扣，摆好检查姿势，认真细致检查，做好解释工作。机关工作人员从细节服务入手，每天轮流到门诊大厅值班，为解决医院装修给患者就诊带来的不便，医院购买了十把雨伞，不管是热天、雨天，我们的值班人员都会撑起雨伞把就诊患者有序地送到就诊科室，此举展现了医院文明行医、优质服务的行业风尚，将“三好一满意”宗旨落到了实处，受到广大患者的好评。

图片医生检查患者护士护理病人

再次，我们开展了志愿者服务活动。为丰富服务内涵，组织志愿者深入社区、敬老院和农村，提供义诊服务；派出14名专家、骨干下乡支农，提供送医上门服务，缓解百姓看“专家难”的问题；组织肝病、精神病及肿瘤科专家下乡义诊。共诊治患者186人。并组织专家在向阳山公园门前为广大群众义诊，义务测血压93人次，免费赠送药品近千元，受到广大市民的好评。

图片下乡精神病义诊向阳山义诊

五、开展丰富多彩的创建活动，将“三好一满”意活动抓实抓好。一是积极部署，全面动员。医院成立活动领导小组，召开“三好一满意”动员大会，并通过办公会、院周会和科务会对创建目标任务进行分解细化和层层落实。二是将“三好一满意”活动与行风建设相结合。每周四以行政查房形式开展行风督查；定期收集行风意见，及时督促整改，巩固创建成果。同时做好患者满意度调查，上半年我们分别进行出院患者和门诊患者满意度调查共两次，发放问卷143张，通过满意度调查，满意率均在98%以上，赢得患者满意。三是召开社会监督员座谈会和患者及家属座谈会，广泛征求社会各界意见和建议，解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民。四是加强安全保卫工作开展了职工安全防范意识教育和培训，医院定期对重要部门“供氧室、配电室、消防通道”等进行不定期检查”加大安全巡逻力度和密度，提高了患者安全感和满意度，为诊疗活动提供了安全的外部环境，无上访事件发生。五是我院在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了投诉箱，意见簿和举报电话，以便及时解决患者的困难是大力

推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，转变医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到让患者少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。六是通过对出院病人电话随访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。仅上半年我们就收到锦旗16面、表扬信20封。七是将“三好一满意”活动与医院文化建设相结合。3月23日我们组织全院职工进行了别开生面的拔河比赛、4月27日组织开展了“责任与奉献”演讲比赛。6月 14日 我们组织了第三届职工文化活动月暨登山比赛活动、等文体活动。八是将“三好一满意”活动与创建二级甲等医院相结合。按照二级医院标准，健全规章制度，加强人才队伍和重点专科建设，持续改进医疗质量，全面开展优质护理服务示范工程，为患者提供具有专科特色的治疗康复和健康指导，力求在服务质量上让人民满意。九是将“三好一满意”活动与庆祝建党90周年活动相结合。通过组织党员上党课、开展“杨善洲同志先进事迹”学习活动、组织党员、中层干部进行拓展训练等活动，促进党员职工进一步提升党性修养、优化作风，从中展示医院文化的又一窗口。

图片满意度调查锦旗演讲登山拓展

六、存在的问题

我院在创建活动中取得了较好的成绩，但也存在一些问题：一是个别党员干部对三好一满意活动的重要性和必要性认识不够深刻，积极性不高，主动性不够，表现在活动落实上有应付的现象，参与的积极性不高。

二是统筹兼顾不够，工作中出现顾此失彼现象

三是督导工作应加强，查找问题的力度和深度还有待加强，学习调研有待进一步深化。

七、下步工作打算

“三好一满意”活动是一项长期性的工作，任务重、要求高。我院要认真落实上级要求，坚持把创建活动摆上重要日程，认真谋划、精心组织、周密安排、积极推进。

（一）明确领导责任。院三好一满意活动领导小组要经常深入党支部对活动进行指导。各支部要进一步增强责任感和使命感，认真做好各项工作。

（二）搞好典型示范。以创建活动为契机，把典型培养作为推动工作的重要着力点，通过典型的带动，推动医院整体工作不断上台阶。继续开展向杨善洲等同志先进典型学习活动，并认真宣传医院党员、职工身边可亲可近、可学可比的先进典型，在全院形成学习先进、崇尚先进、争当先进的良好风气。

（三）加强舆论宣传。大力宣传先进党支部、优秀共产党员的先进事迹，认真总结各支部开展创先争优活动的经验做法和取得的成果，利用院报和医院网站报道广大党员群众，对开展创建三好一满意活动的评价和感受。

（四）抓丰富活动载体，围绕医院中心工作和发展目标，推进创建活动的深入开展。

（五）抓好与日常工作的相结合，结合实际创新工作方法，丰富活动内容，强化措施落实，确保创三好一满意活动取得更大实效。通过扎实工作，全院干部职工综合素质有了明显提高，医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，赢得群众的满意和认可，赢得了社会的理解和支持。