开展三好一满意活动工作总结

第一篇：开展三好一满意活动工作总结

开展“三好一满意”活动阶段总结

（医疗）

根据卫生局的部署，我中心启动了“三好一满意”活动，同时将活动纳入中收工作的重点，并与“创先争优”活动的开展有机地结合起来，现将医疗部份关于开展“三好一满意”的主要工作做法及取得成效总结如下：

（一）设置多种诉求渠道，广泛征集意见

为全面了解我中心医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题，把群众最关心、反映最强烈的问题和影响我中心发展的不正之风找准、找全、找实，我中心公开设置了意见箱、投诉电话、中心主任信箱，以方便与广大群众沟通联系。

（二）根据卫生局下发的”三好一满意”活动实施方案。医疗质量管理小组、护理部根据“三好一满意”实施方案，加强对窗口部门和临床科室行风检查，加强了对各临床科室诊疗、用药、双项承诺等检查，加大对出院患者问卷调查和出院随访工作力度。

（三）加大对三好一满意活动宣传力度。在门诊、病房楼布置宣传条幅及宣传板，在门诊滚动屏上大篇幅的宣传“三好一满意”活动，在医院宣传橱窗上开设“三好一满意”活动专栏。

（四）医务科在中心主任、中心副主任的带领下对临床各科室进行了一次全面医疗质量大检查，重点检查了运行病历及核心制度执行情况。开展了对归档病历、运行住院病历及门诊病历检查活动。加大了临床抗菌药物合理使用推行工作，将抗菌药物合理使用工作纳入科室年综合目标考核、医师定期考核、科室及个人年终评优评先、科室及个人绩效考核等，同时与科主任及科室人员签定抗菌药物合理使用责任状。

（五）派出三名新入院临床医生医院各科进行轮转学习，麻醉科三名医生也利用自己空余时间到绍兴县中心医院麻醉科进行学习。同时为不断提高医务人员的新技术新知识水平，积极鼓励医务人员参加各种培训如听力筛查、麻醉培训、放射岗位培训、全科医师继续教育培训、全科医师骨干师资培训、初级继续教育培训等，对提高我院的医疗水平起到较大作用。

（六）社区卫生服务中心组织临床、共公卫生、社区慢性病等科室开展各类义诊3次，服务人次达300余人，各类社区讲座5次；为社区居民宣传良好的生活方式及常见慢性病的自我管理等。同时社区卫生服务中心还积极做好预防保健、健康档案建立、慢性病管理及双向转诊等工作。

（七）定期聘请专家到我院坐诊（周六眼科、周二、周四妇科），使周边群众，可享受到上级医院的诊疗服务。1—6月份我院聘请医院专家来院坐诊共34次、诊治疑难病人156人次，切实的解决了社区居民的看病问题。

（八）落实各项医疗制度，不断提高医疗质量。

认真落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，逐步建立健全医疗质量管理制度，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，确保医疗质量和医疗安全。

规范诊疗行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。我中心已开展处方点评、抗菌药物临床应用专项整治等活动。我中心每月按照要求，公布抗菌药物、输液使用情况、合理用药情况，每季度将使用金额排在前10位的抗菌药品、月使用量前3种中的前5位医生等进行内部公示。

积极认真开展抗菌药物临床应用专项整治活动。成立了抗菌药物临床应用领导小组，并制定我中心的实施方案，召开了抗菌药物临床应用专项整 治活动动员会，中心主任与各科室负责人签订了责任状，同时要求科室与每位医生签订责任状，使人人认识到活动的重要性。

自召开动员会后，医院多次组织药事管理委员会成员讨论，决定抗菌药物使用的品种降至35个品种，重新修订了抗菌药物分级管理制度及抗菌药物处方点评的相关规定。对全体医生进行抗菌药物临床应用培训，培训后进行了考试，考试合格后给予抗菌药物处方权。7月1日起正式开始实施35种抗菌药物分级管理，中心还制定相关的考核制度，至2012年6月底，门诊抗生素比例由一季度的36.9%下降到了33.8%，促使活动取得实效。

（九）积极开展“优质护理服务示范工程”活动，依据“以病人为中心、以服务为核心、以优质为要求、以满意为目标”的工作方针，各护理单元在做好疾病护理、基础护理、生活护理的基础上，根据本科室工作特点，制定出相关的服务措施，开展创新服务。

1、思想上高度重视，把“一切以病人为中心”的思想真正融入到日常护理工作中去。统一规范着装，注重行为仪表，做到微笑服务，举止端庄。使用文明礼貌用语，在接听电话、接待病人或做护理操作时，主动用“您好!”、“请问您有什么需要帮忙吗？”、“对不起，请稍候!”、“谢谢您的合作!”等文明用语，做到有问必答，随叫随到。

2、产科病房提供产前服务，从孕产妇整个围产期着手，进行不间断检查，定时举办孕妇学堂，讲授孕期营养、保健知识；产时护士全程陪同，做好心理安慰消除紧张心理，指导产妇如何配合生产；产后安排专人指导母婴护理经验和技能；出院前帮助产妇联系所在辖区的妇幼保健所，建立三级围产保健网，解决产妇后顾之忧。

3、内科病房，针对老年人较多，体质差、行动不便、性格孤僻等特点，我们加强病房巡视，做好心理护理，了解老人心理动态，帮助老人联系子女，劝导老人子女要多陪老人；提供陪检服务；帮行动不便患者打饭；加强卧床护理，加强晨、晚间护理，加强安全护理。以诚心、细心、爱心和耐心为每一位病人服务。

4、门诊输液室，加强操作技能培训，提高注射一针见血率，提高小儿静脉穿刺成功率。为高热患者提供自制冰袋，进行物理降温。

5、抢救室，加强岗位练兵，规范各项抢救流程，抢救病人时要做到动作敏捷，准确无误，配合医生成功抢救病人。并开设生命绿色通道，体现人性化关怀。

（十）存在的不足

在本阶段，查出和解决了医疗服务、医疗质量、医德医风建设方面的一些突出问题，一是医护人员的责任心、服务意识有待进一步提高。二是抗菌药物的合理使用一块，总体使用率还未完全达到理想要求，尚有差距，还需大家重视起来，从根本意识上认识到必需合理使用抗菌药物，从而真正的减少抗菌药物的使用率。这些问题在一定程度上影响了我院行 “三好一满意”活动的整体效果，必须引起高度重视，并在下阶段认真加以解决。

第二篇：开展三好一满意活动工作总结

玉林市第三人民医院开展“三好一满意”活动阶段总结

根据市卫生局的部署，我院启动了“三好一满意”活动，医院高度重视该项工作，将活动纳入医院工作的重点，并与“创先争优”活动的开展有机地结合起来，现将工作总结如下。

一、成立机构，召开动员大会

（一）成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组及活动办公室，制定了“三好一满意”活动实施方案和具体实施细则。

（二）医院于2011年5月12日召开了“三好一满意”活动动员大会。全院365名职工参加了大会。会上院长作了重要讲话。对开展“三好一满意”活动作了重要指示。部署了“三好一满意”活动实施方案。

（三）医院领导班子及相关职能部门到各科行政查房，研究进一步优化服务流程，切实改善患者就医感受的相关事宜，门诊挂号、候诊、收费及取药等窗口部门是重点，及时了解患者对窗口服务的满意度，同时能够对窗口服务起到警示作用。

二、主要做法及取得成效

（一）设置多种诉求渠道，广泛征集意见

为全面了解我院医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题，把群众最关心、反映最强烈的问题和影响我院发展的不正之风找准、找全、找实，我院公开设置了意见箱、投诉电话、院长信箱，以方便与广大群众沟通联系。

（二）医院党委开展“三好一满意”活动，提出坚持党员深入基层，与“创先争优”活动有机结合起来，听取基层意见建议。和增强履职能力、解决一线难题、改进医德医风、提高服务水平的党员公开主题实践活动。制定完善医德医风制度规范，制定医疗机构从业人员行为准则，落实医德医风考评制度，开展医德医风教育。为了深化民主行风评议暨“三好一满意”活动开展，进一步改进工作作风，加强卫生行风建议，更好地引导广大医务人员树立良好的医德医风，增进与人民群众的联系与沟通，我院参加了“行风热线”栏目走进社区活动，通过现场和电话连线两种方式回答了群众关于医德医风、就医看病等热点问题，解决了群众的部分诉求。同时，我院召开医德医风承诺签名仪式，保证廉洁行医。

医院下发了”三好一满意”活动实施方案。质控科、病案信息科根据“三好一满意”实施方案，加强对窗口部门和临床科室行风检查，加强了对科室收费、用药、双项承诺等检查，加大对出院患者问卷调查和出院随访工作力度。

（三）加大对三好一满意活动宣传力度。在门诊、病房楼布置宣传条幅及宣传板，在门诊滚动屏上大篇幅的宣传“三好一满意”活动，在医院宣传橱窗上开设“三好一满意”活动专栏。并在新闻媒体给予了报道。

（四）医务科在分管副院长带领下对临床各科室进行了一次全面医疗质量大检查，重点检查了运行病历及核心制度执行情况。开展了对归档病历、运行病历及死亡病历评比活动。加大了临床路径推行工作，将临床路径工作纳入科室年终绩效考核，目前开展了6个病种的临床路径。同时以医院信息化建设为契机，做好了电子病历运行前准备工作，加强了临床合理用药监管。对医院临床重点专科及临床重点专科建设项目进行督导检查。启动了住院医师规范化培训工作，目前全体学员已全部进入各培训基地。组织临床科室开展义诊及讲座活动，组织了4次共40人次的专家到珊罗、马路圩等周边农村医院开展义诊活动；社区卫生服务中心的预防保健、健康档案建立、慢性 病及特病诊疗和双向转诊等任务。医院不断畅通投诉渠道，实行首诉负责制。

（五）定期聘请市第一人民医院专家到我院坐诊、教学查房，使周边群众，可享受到上级医院的诊疗服务。1—9月份我院聘请市第一人民医院专家教授来院坐诊、查房、手术、授课共78次。

（六）落实各项医疗制度，不断提高医疗质量。

认真落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，逐步建立健全医疗质量管理制度，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，确保医疗质量和医疗安全。

规范诊疗行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。我院已开展处方点评、临床路径、抗菌药物临床应用专项整治等活动。我院每月按照要求，将使用金额排在前10位的药品、科室药品收入比例、抗菌药物金额占全院总用药金额的比例、单张处方金额排序前10名处方明细等进行内部公示。

积极认真开展抗菌药物临床应用专项整治活动。成立了抗菌药物临床应用专项整治领导小组，并制定我院的实施方案，召开了抗菌药物临床应用专项整治活动动员会，院长与各科室负责人签订了责任书，同时要求科室与每位医生签订责任书，使人人认识到活动的重要性。同时对我院的抗菌药物使用情况进行了摸底调查，为抗菌药物工作开展奠定基础。

自召开动员会后，医院多次组织药事管理委员会成员讨论，决定抗菌药物使用的品种降至35个品种，重新修订了抗菌药物分级管理制度及抗菌药物处方点评的相关规定。对全体医生进行抗菌药物临床应用培训，培训后进行了考试，考试合格后给予抗菌药物处方权。8月1日起正式开始实施35种抗菌药物分级管理，医院还制定相关的奖罚规定，至目前我院抗菌药物使 用率基本能控制在规定的指标范围内，促使活动取得实效。

（七）开展“优质护理服务示范工程”活动，我院开始优质护理服务工作，其中呼吸科是我院优质护理服务示范病房。通过开展优质护理服务，进一步提高护理服务和质量，使病人满意度得到提高。

医院护理部制定了“三好一满意”活动月计划及周重点，每天检查，分析存在问题制定纠偏措施，实行奖优罚劣；建立了护理服务评价体系，病人满意度达到98%以上；打造护理服务亮点。

八、存在的不足

在本阶段，查出和解决了医疗服务、医疗质量、医德医风建设方面的一些突出问题，一是医护人员的责任心、服务意识有待进一步提高。二是临床路径自去年开展以来，总体情况不理想，目前仅开展6种，还需大家重视起来，开展临床路径；这些问题在一定程度上影响了我院行风评议工作和“三好一满意”活动的整体效果，必须引起高度重视，并在下阶段认真加以解决。

第三篇：开展三好一满意

开展“三好一满意”活动的指导思想和主要目标

（一）指导思想。按照党的十七大、十七届五中全会以及中央纪委第六次全会精神，结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

（二）主要目标。通过“三好一满意”活动，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。

1.服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。医疗机构要真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。

2.质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。

3.医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。

4.群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。

第四篇：2012年关于开展“三好一满意”活动工作总结

垦殖场卫生院

关于开展“三好一满意”活动工作总结

根据《东乡县医疗卫生系统2012年“三好一满意”活动实施方案》通知的文件精神，自5月下旬以来，在认真抓好常规工作的基础上，着重抓了“三好一满意”活动，具体情况总结汇报如下：

我们结合深化医药卫生体系改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题。结合我院实际深入开展民生工程，在5月底前完成了基本公共卫生服务居民健康档案60%的目标，免费健康体检达3000余人次，按时完成了糖尿病、高血压、重性精神病的随访体检，从而保障人民群众健康权益，推动医改顺利进行，促进社会和谐。

（一）、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、优化医院门诊环境和流程。工作中将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。实行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过10分钟。加强门诊服务窗口和诊室弹性排班；实行窗口、出院、电话、入户等多种预约方式，方便患者检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患者隐私的前提下，坚持24小时应诊制度和住院医疗服务，完善医院标识和就诊流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。

2、优化急救服务。完善院前急救，加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务无缝衔接。加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重症病人积极做好转诊工作，确保及时施治；根据急诊流量，合理调配急诊力量，适时配备急诊加强班。院内要组建了24小时生命救援队，配备相应的抢救设施，及时救治危重患者。

3、改进住院服务。全面实施以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心的优质护理服务示范工程活动，要以“技能好、会沟通”为重点，尽快提升年轻护士技术操作能力和人性化服务水平。加强病区规范化建设，严格探视和陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。推行住院服务中心化，方便住院患者。认真落实出院患者电话随访制度，随时与出院患者了解出院后的病情。

4、建立了医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，构建和谐医患关系

（二）、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。依法加强执业准入和监管，严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作。强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。进一步落实“三合理”规范，坚持因病施治，重点落实抗生素合理使用指导原则和规范，加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的检测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在全区较低水平。继续开展医务人员“三基”抽考。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

3、加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度。

（三）、今后我们将继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、贯彻落实医德医风制度规范。坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力加强惩治和预防腐败体系建设，促进医药卫生体制改革顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，门诊患者有接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃执业纪律。

3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。

4、坚决杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等不良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。加强经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。

（四）、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

2、继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠正工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。充分发挥行风督促员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

3、开展了以“服务基层百姓、携手建设和谐健康家园”为主题，以宣传科学发展观、弘扬科普知识、凝聚卫生科技力量的科技活动周热潮，取得了良好的社会成效。

.垦殖场卫生院 2012年6月29日

第五篇：开展“三好一满意”活动自查报告

郑州市管城区人民医院

开展“三好一满意”活动自查报告

我院自开展“三好一满意”活动以来，在服务好，质量好，医德好的标准促进下，取得了一定的成绩，但对照上级部门的“十大指标”要求仍有不少的距离，现就“十大指标”自查总结如下：

一、我院医疗安全常抓不懈，全年没有出现一起医疗纠纷及医疗事故，没有发生一起院感事故。但医院的院感办属兼职，日常的检查力度不够，对医务人员的手卫生监督不全面，仍有部分医务人员洗手的标准掌握不够规范。

二、我院的护理人员配置偏少，且流动性大，基本能到一级医院的病床与护理 人员之比约1：0.4，在岗护士占全院护士总数≥85%。临床药师队伍偏少，还没能配备临床药师比例。

三、我院经过各级上级部门的验收检查，药占比在38.1%，抗菌药物占药品收入比例较高，今年力争控制其水平。

四、我院是实施基药的试点单位，基药使用比率尽100%，配备了约400多种基药，基本满足了患者的要求。

五、诊疗服务指标有效提升，甲级病历率≥90%，患者告知率100%，处方合格率≥95%，平均住院日12天左右，大型设备检查阳性率≥70%。

六、改善了门诊大厅的环境，优化了服务流程，但配备的导医数较少，支援者服务人员也较少。

七、我院严格执行了《会计法》《审计法》从今年八月份开始实施了新的绩效考核制度，但有些考评方法有待完善。

八、通过不断学习，提高了职工的法律意识，没有发现开单提成，乱收费、分解收费现象，杜绝医务人员的分配与收入挂钩的现象。

九、今年我院开展了臭氧治疗心血管，腰椎间盘突出，妇科炎症等病的科研项目，正全力推广。

十、严格落实了党风廉政建设责任制，并每季度进行考核。

十一、认真抓好医德考评制度，树立了医务人员的正确世界观，今年共收到患者送的锦旗四面，表扬信数封，提高了病人的满意度。针对以上的自查内容，医院院委高度重视，总结经验改正不足，为进一步搞好“三好一满意”活动开展努力工作。

郑州市管城人民医院

2011-10-18