数字化医院建设技术解决方案-南通妇幼保健院

第一篇：数字化医院建设技术解决方案-南通妇幼保健院

南通市妇幼保健院 信息化建设项目建设方案

南通市妇幼保健院

目 录 背景介绍......................................................................................................................................3 2 建设目标......................................................................................................................................3 3 建设依据......................................................................................................................................5 4 建设内容......................................................................................................................................6

4.1 系统升级改造...................................................................................................................6 4.2 质控管理流程...................................................................................................................6 4.3 集成平台...........................................................................................................................8

4.3.1 数据转换................................................................................................................9 4.3.2 信息协同................................................................................................................9 4.4 医院数据中心.................................................................................................................11

4.4.1 数据中心搭建......................................................................................................11 4.4.2 病历全文检索......................................................................................................12 4.5 运营监测分析系统（医院管理驾驶舱）.....................................................................12 4.6 患者统一视图.................................................................................................................13 4.7 医院移动端（微信企业号）决策支持.........................................................................13 4.8 医生手机版电子病历.....................................................................................................14 5 建设工期....................................................................................................................................18 6 建设效果....................................................................................................................................18

背景介绍

南通市妇幼保健院（我院）是一所集医疗、保健、科研、教学于一体的三级甲等妇幼保健院，设有23个临床保健医技一级科室及16个住院病区，规划床位1000张，开放床位600张。近年来，妇、产、儿、内、外等临床科室发展齐头并进，二级分科逐步健全，综合实力明显提升，已成为一所现代化、高水平、有特色的区域性综合医院。

多年来，我院持续展开信息化建设，先后建立并完善了医院信息系统HIS、影像系统PACS、检验系统LIS、电子病历系统EMR、合理用药系统、手术麻醉系统、院感系统等信息系统，目前正在积极开展与区域平台的对接工作。随着我院信息化建设的深入，同时也积累了大量、高价值的临床医疗信息，为决策层和管理部门对数据统计利用的需求打下了坚实的数据基础。随着国家医改的发展，我院精细化管理对积累的数据需求也越来越高，这将成为我院今后信息化建设的重点方向。建设目标

结合我院目前的业务需求和发展规划，要以《医院等级评审标准》、《电子病历分级评价标准》、《南通市医院集成平台一期建设数据标准及业务规范》及HIMISS应用水平为设计依据；以《医院互联互通标准化成熟度评测》、四级甲等信息化医院建设水平为目标，把我院打造成省市内，乃至全国先进的数字化医院。

 病历质控流程升级改造

根据三甲医院等级评审对业务系统的建设要求，我院应着手对电子病历系统进行升级改造，对已有业务系统的数据管理范围进行扩展和改造。通过对业务系统的完善改造，不仅可以实现对业务部门的信息化支撑，满足JCI国际认证相关要求，同时可以为管理层提供决策支持的数据源，为医疗监管部门提供相关信息化管理支持。

 建设人财物系统，满足我院对提高管理效率并降低运营成本的需求 人、财、物，是医院运营管理的基本要素，三方面既相对独立，又相互关联。为全面开展我院的信息化建设，尽快弥补人、财、物信息化的短板，在梳理、优化、提炼运营业务流程的同时，也要在信息化建设中得以体现。实现三者聚力，统筹管理，提高中心运营管理的效率和服务质量，并促成我院的无纸化办公。

 建设医疗集成平台，满足对全院级应用系统互联互通的需求

我院信息系统应用整合的首要需求是实现各业务系统间的互联互通。要实现全院级集成，应当通过平台化的手段来实现。互联互通的核心是数据层面和应用层面的整合。具体来说，重点要我院的业务系统实现异构集成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题。使得各业务系统均与信息平台互联，并通过信息平台实现相互间的数据交换和应用服务的调用。

 建设基于集成平台的单点登录、注册服务及公用字典服务，满足医院对数据及字典准确性的需求

信息整合要解决的关键问题是患者信息的不统一。目前我院各业务系统均有

患者基本信息，但是数据的标准不统一，维护的方式不统一。临床医疗活动均是以患者为主线的，如果患者的信息不统一是无法实现电子病历等数据整合的。因此，必须要建立全院级统一的病人主索引，并以此为基础实现数据层面的整合，包括电子病历的数据整合以及医院业务和管理数据的整合。

建设公用字典，各业务系统中都有自身的字典标准，具备统一维护管理的能力，以此解决过分依赖某一业务系统提供的字典信息，公用字典的建立可以保证我院规避业务系统的局部风险影响全院业务运营的风险。

 建设数据中心，满足我院对数据统一利用的需求

以电子病历为核心，基于集成平台的医院数据统一应用平台还可以整合医疗业务和管理数据，即建立全院级的数据中心。数据中心不仅能直接服务于医院业务应用，也可以用于数据的二次利用。二次利用包括三个方面：医院管理辅助决策、医院临床辅助决策以及临床教学和科研。

 建设基于平台的数据应用系统，满足我院对数据化支撑决策的需求

我院对智能化的分析平台需求越来越高，而数据统一应用平台能够提供量化的数据指标，为决策提供数据支撑。可通过决策分析系统、等级评审系统等建设，将医院手工统计数据的旧有低效的工作模式彻底改变，实现数据指标的实时采集和数据的准确、可追溯目标。建设依据

本项目是根据《医院信息系统基本功能规范》、《国家卫生信息化标准基础

框架》、《三级综合医院评审标准》、《电子病历分级评价标准》《南通市医院集成平台一期建设数据标准及业务规范》等相关国家政策法规，及医疗卫生领域信息交换标准—HL7等国内先进的信息化建设标准为依据，结合南通市和我院自身的标准规划进行项目建设。建设内容

4.1 系统升级改造

根据医院等级评审对业务系统的建设要求，并结合我院对临床数据应用的高端需求，计划对我院当前的半结构化电子病历系统进行升级改造，打造全结构化、高信息集成的电子病历应用管理系统。

通过系统的升级改造，不仅可以实现对业务部门的信息化支撑，同时可以为管理层提供决策支持的数据源，可以为医疗监管部门提供相关信息化管理支持，可以为医院的科研事业提供丰富的数据基础，最终向我院数字化、智能化的目标迈出坚实的一步。

为院内集成平台和数据中心的建设，提供强有力的支撑。为后续的数据分析利用提供高质量的保障。

4.2 质控管理流程

电子病历质量控制为实时在线控制与自动质控相结合的方式，减少病历书写缺陷，提高了病历质量。结合计算机技术采集、加工、传输、和存储的病历录入过程的实时信息，从多方位、多途径、多环节的数据录入过程质量控制入手，为医院建立可控管理型多级质控体系，实现病历全过程的质量控制。

1、可控管理型多级质控体系

优化医院手工质控流程，提高医务管理质控检查工作能力，重塑临床质控管理规则，实现环节质控与终末质控相结合，系统自动质控与质量监管人员手动相结合的方式，为医院建立一个可控管理型多级质控体系。给予临床人员更多的防御性警示信息，给予医务管理人员更多的决策支持信息。

2、所见即所得的修改痕迹

电子病历采用所见即所得的编辑方式，保证电子病案和纸质病历的一致性，具备所见即所得的修改痕迹管理和质控痕迹插入缺陷病历。所有级别的病历书写者和修改提交时间都会记录在电子病历文件中，通过单/双红色划线标识来区分不同级别医生的修改痕迹。

3、全程质控追踪管理

电子病历系统以患者为中心，诊疗服务为主线，医疗质量与服务提升为核心，建立可控管理型多级质控体系。形成医师自查、科室会商、院级质控指标检测、核心指标检测、病案终末检查的多级质控管理体系。为管理者提供优化服务提升质量的决策分析。

4、可配置的质控规则

电子病历质控要具备配置规则管理，可以灵活的根据医院自身质控要求来定义设定规则，包括病历自动监控的标准项目、病案评分标准设置，书写次数质控标准设置、与医嘱相关质控设置和修复环节质控病历。

5、消息机制的质控提醒

质控人员通过调阅病历、对病历内容进行监控、同时可按照病历书写规范要求，向医生站发送质控消息。医务人员根据这些质控要求信息，更加高效率的调整病历的书写。

6、完整的质控统计记录

提供给质控人员质控相关统计记录，既可按照质控消息进行分析查询、又可按照人员分析查询提供在院患者时限监控查询，完成时限质控明细和医疗文书工作量统计多种查询功能，为质控部门进行质控考评提供充足的客观数据。

7.以电子病历为核心的，整合全诊疗信息

通过与集成平台对接，整合临床信息。依据专科要求和临床工作要求在电子病历中建立多种数据展现和分析样式。

4.3 集成平台

我院在响应业务系统应用整合时，首要需求是实现各业务系统间的互联互通，在集成层面上，需要考虑到数据层面、应用/服务层面和流程层面三方面。即各业务系统在数据层面可以相互交换，在应用层面可以互相调用，在流程层面可以协同在一起实现全院级的业务协同。要实现全院级集成，应当通过平台化的手段来实现。互联互通的核心是数据层面和应用层面的整合。具体来说，重点要我院的业务系统实现异构集成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题。使得我院各业务系统均与信息平台互联，并通过信息平台实现相互间的数据交换和应用服务的调用。

集成平台的建设过程中，主要实现信息转换和信息协同两大类功能，请参考如下章节论证。

4.3.1 数据转换

集成平台在建设初期，应借助标准适配器、信息订阅/发布、智能路由、信息转换、消息仓库、业务流程建模、业务运行监控等组件，实现各个临床业务系统的接入。

各业务系统间采用的通信标准，可遵照我院信息化建设和评审的需求，采用HL7、DICOM等标准；通过对我院现有业务的梳理，建立订阅规则、订阅方式、发布方式，打造基于订阅/发布模式的临床信息发布模式；支持基于内容和“发布/订阅”的路由，实现同步/异步的应用整合；同时为系统间传递的消息建立日志记录的机制，便于对业务行为的监控、审计和管理；通过对我院业务流程的梳理，实现业务流程的管理，处理整合应用业务功能的建模和自动化。

集成平台构建成功后，可通过可视化的方式，展示平台中各节点和交换流程的运行情况，并对平台运行过程中出现的异常情况给予报警提示。

4.3.2 信息协同

通过集成平台的后台配置和组件运用，使得信息转换有了保障。同时通过统一患者主索引、统一操作用户的帐号和密码、统一公共字典等功能，完成我院应用系统的协同管理。具体功能作用如下：

 数据标准管理

支持用户以可视化的方式，来定义我院各系统私有数据与标准数据的格式及内容转换；提供词汇映射服务，实现系统间的数据共享和互操作；提供数据的管理和维护功能，建立满足我院数据交换和共享的最小数据集。

 术语服务管理

遵循国家卫生数据字典、最小数据集、数据元和术语库标准，并结合医疗机构实际情况对各医疗机构所有的信息进行梳理，建立起满足我院数据交换和数据共享的最小数据集。

 注册服务管理

注册服务包括对我院的医疗人员、医疗卫生术语的统一注册管理，并对这些实体提供唯一的标识。形成个人注册、术语注册等各类注册库，通过个人身份识别服务管理来解决单个实体具有多个标识符的问题。

 主索引管理

提供患者主索引统一管理服务，包括主索引总览、主索引规则设置、索引患者一览表及索引操作等服务。将我院各业务系统所提供的患者信息进行整合、存储，并对各业务系统提供信息查询、唯一性验证等功能，对整个主数据进行图形化管理。

 单点登录

目前我院职工在使用各个业务系统时，需输入多次用户名和密码，耗费宝贵的工作时间；当多个用户使用同一台机器时，甚至需要注销操作系统，再重新输入各个系统的用户名和密码，这个时间耗费对全院来说是惊人的。信息科职工，要在多个业务系统中维护每名用户的用户名和密码，这个工作量让信息科人员苦恼不堪。

单点登录是一种方便用户访问多个系统的技术，用户只需在登录时进行一次注册，就可以在多个系统间自由穿梭，不必重复输入用户名和密码来确定身份。如果我院使用了CA电子身份证书，可将单点登录帐号与CA进行绑定，用户在使用时，就不用输入用户名和密码信息了。

4.4 医院数据中心

医院数据中心的建设不仅是电子病历评级5级的核心要求，同时也是我院信息化建设的关键环节。通过医院数据中心的建设，采用大数据技术，将来自不同临床信息系统的业务数据以一定规则集中管理和提供应用服务的数据集合。形成完整的、以病人为核心、以时间轴为主线、以临床事件为单位的大数据仓库，以服务于当前以及未来的综合数据挖掘利用需求。

4.4.1 数据中心搭建

医院数据中心为我院提供一个集成分散在各应用子系统中的病人医疗信息、实现信息整合的平台。医院数据中心存储大量临床数据，如：医护人员、患者、临床诊疗数据等信息，并将这些信息按不同内容不同方式存储于数据库内，以供上层应用调用。

数据分析引擎所采用的大数据技术，以一种可靠、高效、可伸缩的方式进行数据处理。能做到高性能、易部署、易使用，存储数据方便。可靠性体现在，即使计算元素和存储会失败，可通过维护多个工作数据副本，确保能够针对失败的节点重新分布处理；高效性体现在，以并行的方式工作，通过并行处理加快处理速度；伸缩性体现在，能够处理PB级数据。

通过数据中心管理控制平台，可直观展现资源监控和业务数据情况，了解服务器、磁盘、CPU、内存等资源的使用情况和业务数据的增量情况。基于数据统一存储，方便电子病历调阅。并在上层可为我院提供临床、科研、运营类的多维度分析应用。

4.4.2 病历全文检索

在医院数据中心的基础上，实现全院信息数据的自由检索，可支持用户自由输入关键字，实现全院病历的自由查询。病历全文检索提供如下功能：

病历检索引擎：支持热门搜索功能，根据大数据分析引擎自动生成热门搜素关键词，支持用户按照智能推送的关键词进行检索；同时也支持多关键词组合的智能搜索。

病历检索智能推送：支持根据检索条件的重要程度和搜索频率进行结果的智能排队。

病历定位：支持用户查看原始病历功能，无论是在院病历还是归档病历都可以通过自主查询进行查看。

4.5 运营监测分析系统（医院管理驾驶舱）

利用医院数据中心，深度挖掘数据信息，根据管理需要建立相应的应用平台，有效整合和监控医院数据流、业务流和财务流，实现财务分析控制与经营管理综合辅助决策。

以全院各业务处理系统存储的数据为基础，基于医院数据中心和数据挖掘技术，为医院的各种角色的管理人员提供对医院运营关键指标的预警与分析，实现做到事前发现问题，提高医院管理的数据支持能力；对医院运营中显现问题的分析与监控，做到事中堵漏与纠偏，通过多维度的细致分析统计，实现精细化管理能力的全面提升；对医院阶段内运营绩效的诊断与评价，做到事后总结与反思。力求在医院发展战略，以及重大问题决策上为领导提供决策支持，达到数字化、智能化医院的最终目标。

运营监测分析系统通过全院级的运营监控分析来协助运营管理。通过领先的运营数据分析技术，满足我院不同层面对数据分析的需求。全院运营监控分析体系主要从“日常运营、治疗质量与安全、工作效率、工作负荷、患者负担、资源配置”等几个方面来组织数据分析。这些主题分析能够为医院的管理人员及决策者及时掌握异常指标，下潜掌握问题根源，结合指标发展趋势了解指标变动概况，并轻松定位异常问题的根结。

4.6 患者统一视图

目前，我院有关患者临床信息中的各种要素都存放在多个业务系统中，想要实时、准确、方便地获取患者信息是很困难的，数据常常也是不完整的。

患者统一视图产品，是基于集成平台及医院数据中心的数据利用进行展现的系统。利用集成平台将分布在各个应用系统的异构数据统一采集标化后推送至医院数据中心，并基于医院数据中心进行数据的整体展示，为医院的临床业务提供患者的综合临床数据。优化我院医生的操作流程，让临床医生在短时间内对患者就诊情况有整体了解，既为患者提供高效、快捷、准确的医疗服务，又提高了医疗服务质量。

4.7 医院移动端（微信企业号）决策支持

为了使我院的信息化建设围绕顶层设计而开展，从而在决策管理上发挥作用。我院认识到医院决策支持在信息化建设中所具有的战略意义。医院决策支持同时也是医院强大、独立、系统地进行顶层反馈的一个渠道。

结合以上契机，我院要引入医院移动端（微信企业号）决策支持产品。

该产品是基于医院数据中心进行信息整合展现的手机微信应用。打造的是面向移动的、过程管理的、实时反馈的决策支持。

产品将管理层的关注点借助微信企业号功能进行合理展现。具体可划分为：KPI分析、主题分析、大数据三大主题，其中：

1)KPI分析：可详细的看到以往历史数据，及变化趋势、同环比情况，用数据变化辅助院领导决策。

2)主题分析：围绕具体的门诊、住院、医技等分析主题，展示相关的监测数据组成、变化趋势，给领导针对具体领域问题提供更加全面的数据。

3)大数据分析：充分利用医院数据中心的海量数据，统计病源分布、患者年龄分布、医保人次等情况。

4.8 医生手机版电子病历

1)用户管理

 切换用户：退出至登录界面；

 自定义头像：通过拍照或选择本地设备图片，设置用户登录的头像；  设置图形密码：通过设置九宫格图形密码，实现快速登录；  退出系统：关闭程序； 2)病区患者总览

 支持根据科室对患者进行筛选；

 支持根据“本人”、“本组”、“全科”对患者进行筛选；

 在总览中可以查看患者的床号、姓名、性别、年龄、诊断、管床医师、入院日期；

3)患者概要

在一个界面中查看患者最近的病情变化，包括：  最近病程信息；  最近体征信息；  最近用药信息；  最近检查报告；  最近检验报告； 4)患者病历

 支持查看患者“本次病历”及“既往病历”信息；  支持查看电子病历文书内容，包括入院记录、病程记录； 5)患者医嘱

 支持查看患者的长期医嘱；  支持查看患者的临时医嘱；

 医嘱内容包括：开始时间、停止时间、医嘱名称、用法、剂量、频次、开嘱医生；

6)患者检验报告

 支持查看患者的检验报告名称；  支持查看患者的检验报告详情；

 检验详情中，超过正常值范围的子项目应予以明显的方式进行提醒；  数值类型的子项目，支持以曲线图的方式对比展示检验结果值；

7)患者检查报告

 支持查看患者的检查报告名称；

 支持查看患者的检查报告详情，包括诊断印象、诊断详情； 8)患者生命体征

 支持以竖屏的方式查看患者的体温单；  支持以表格的方式按日期查看患者的体征详情；

 表格方式展示时，当体温超过正常值范围时应予以明显的方式进行提醒；

9)患者详情

 支持查看患者的基本信息，包括：床号、住院号、姓名、性别、年龄、病人费别；

 支持查看患者的联系方式，包括：电话、地址、联系人、联系方式；  支持查看患者的住院信息，包括：入院日期、主要诊断、危重级别、护理级别、管床医师；  支持查看患者的诊断信息； 10)手写笔记

 支持手写笔迹；  支持文本内容录入笔记；

 笔记内容可上传电子病历服务器统一管理；

11)录音管理

 支持床旁录制音频文件；  支持播放录音文件；

 录音内容可上传电子病历服务器统一管理； 12)照片管理

 支持床旁拍照；

 照片可上传电子病历服务器统一管理； 13)数据同步

 提供网络检测功能；

 在WIFI状态下可定时自动同步数据，并缓存至设备；  支持离线查看患者数据； 14)版本自动升级

 支持统一下发更新版本的程序；

 支持自动检测程序版本，并可提示升级；  支持手动检测程序版本，并可提示升级； 15)系统设置

 服务器连接测试；  WIFI网络设置；  数据同步开关；

 支持查看设备信息，包括MAC地址、IP地址；

 问题反馈；  帮助信息； 建设工期

基于我院现阶段的业务需求和发展规划，要充分遵照建设依据，在12个月左右的建设周期内完成建设内容，实现建设目标。建设效果

我院本次项目建设从服务新的医疗服务模式、医院精细化管理需求出发，进一步优化和完善医院各项业务信息系统，依托医院信息平台建设，以患者为中心，以业务事件为主线，建立涵盖医院运营和临床工作的医院综合数据中心。开展面向患者的主动服务，改善医疗服务环境，提高疾病早期防治和早期干预能力；加强患者临床信息的可及性，推动临床辅助决策应用发展，进一步提高临床规范化服务和安全水平；开展以实时、真实数据为基础的医疗安全质量管理以及运营管理工作，促进科学决策。

 完善业务系统建设，实现医院临床深层次信息管理

结合医院管理和医疗服务的最新需求，对电子病历系统进行升级改造，对医院已有业务系统的数据管理范围进行扩展和改造，进一步提高已有业务系统的数据结构化水平，为满足新的需求提供必要的基础数据来源。实现临床的深层次信息数据管理。

 实现以病人为中心的信息资源整合

通过建设医院信息平台，将原先分布在各业务系统中的信息交换整合到医院信息平台，实现医院各个科室之间、医院之间信息的互联互通，最大限度地方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策。医院信息平台是一个开放的系统，具有适应各种政策、技术、业务发展的能力，遵循信息标准化的软件系统都可以接入到平台，并通过平台实现数据集成和应用集成，降低了业务系统间的高耦合性。

 实现基于大数据的智能化医院建设

建设以大数据技术为基础的医院数据中心，通过数据中心实现不同信息系统、组织机构间信息资源整合，实现业务数据实时更新，确保信息同步；满足管理决策、临床决策、科学研究、对外信息共享；实现统一的数据仓库的设计及技术文档、元数据管理等功能。建设医院信息平台需制定信息交换标准，统一卫生信息标准与数据字典。

以病人为主线，将病人在医疗机构中的历次就诊时间、就诊原因、针对性的医疗服务活动以及所记录的相关信息有机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化。

 实现以医疗与人财物运营为内容的管理决策支持

结合先进的医疗管理思想和管理模式。通过医院信息平台整合医院内各业务系统，形成合力，实现诊疗流程再造，提高医院运作效率，提升医院的整体服务能力和医院整体管理水平，满足医院加强管理和提高工作效率的要求。

第二篇：浅谈数字化医院建设

浅谈数字化医院建设

数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势，它是指医院业务软件、数字化医疗设备、网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，通过将先进的数字化技术全面应用于医院的医疗，管理和服务有效实现医院的资源整合、流程优化，以降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。

一、数字化医院的概念

数字化医院，顾名思义，就是指在医疗工作中借助各种先进的网络和数字技术，使医院的医疗和管理信息化，医院的各项业务流程数字化。通过利用计算机及网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、储存、传输与整合，并纳入整个社会医疗保健数据库的医院，使医院的服务对象由“有病求医”的患者扩展到整个社会。患者在世界上任何一个地方，只要通过网络接入，就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等；需要到医院就医时，可以在家中挂号或预约医生。

二．数字化医院各阶段内涵和特点

数字化医院的发展一般需要经历三个阶段，即医院管理信息化（HIS），临床管理信息化(CIS)和医疗卫生服务（GMIS）。这是一个将服务中心从医院管理逐渐向医疗工作服务过渡的过程。其中，HIS系统是数字化医院发展的初级阶段，它通过利用电子计算机和通讯设备，实现病人诊疗信息和行政管理信息的交换，并满足授权用户的功能需求。主要包括门急诊划价收费系统，门急诊药房管理系统，住院病人费用管理系统，药库管理，病案管理，医疗统计，经济核算，固定资产，远程医疗等系统。而临床信息系统（CIS）是在管理信息系统的基础上，以提高医疗质量和医疗工作效率为目的，采用的病人医疗信息采集，处理，存储和传输系统。一般包括病人监护信息系统，麻醉监护信息系统，医嘱处理系统，检验信息系统，PACS系统，临床药房系统等。临床信息系统与医疗业务紧密相关，旨在减少差错，优化工作流程，为医院管理工作提供基础数据。只有通过数字化医疗的建设，才

能使医院的服务对象由患者扩展到整个社会，服务性质由“有病

求医”到终身医疗保健计划和服务，从而进一步完善整个社会的医疗保健体系，实现医生和社会资源充分共享。

三、我院信息建设的现状

我院从1996年开始使用计算机系统，从DOS下收费系统发展

到现在的以收费、病人、物流、财务、核算、绩效为核心的综合管理系统，积累了较丰富的信息化建设方面的经验，工作人员普

遍都能使用计算机进行操作，为数字化医院的推进奠定了扎实的基础。先后经历了三次大的改造和重建，特别是2003年启用总部统一下发的军字一号系统后，医院信息化管理进入了一个全面系

统的新时期，几年来，医院在推广应用“军字一号”系统的基础

上，致力于具有自身特色的信息化网络建设，投入大量资金和人

力，全面启动运行“军字一号”系统12个分系统中的46个子系统，开通了医生、护理、药房、设备器材等各类工作站400余

个，全面贯通病人信息、药品、经费等三条主线。同时，还在此

基础上开发了多项外挂功能，管理范围覆盖全院所有科室，内容

涉及病人信息、医嘱、病程记录、护理记录以及收费、成本核

算、统计查询、仪器设备管理等各个方面，实现了医院主体管理的完全信息化，有效地解决了信息孤岛问题。

在其他方面，信息科在院党委和医务处的直接领导下，深入

调查研究，结合总后十二五规划的步伐，提出了结合我院实际的信息化规划，并对科室的工作用机及所在房间位置进行摸底，划

分IP地址及VLAN并对各楼层的交换机设备进行摸，为进一步深

化数字化医院建设辅设了高速公路。

四、数字化医院建设的瓶颈

数字化医院的建设是一个庞大的系统工程，我院的信息化建

设在过去的十年中取得了巨大的进步，依托军队HIS平台，引用

了一些数字化技术，解决了病人管理、物资管理、经费管理三大

主要业务管理的数字化，但也存在不少问题，主要表现在以下几

个方面。

1、缺乏整体规划，没有整体设计

目前我院的HIS应用软件大部分是部队统一下发，虽然总后

和总部信息中心有理想的顶层设计，但由于军字一号系统应用时

间长，且军队大大小小的医院需求不一，没有强大的技术支持和

研发经费，导致建设过程中只有等、靠、要的方法解决运行中出

现的一个又一个问题，相互间缺乏整体规划和联系，只是一个个

堆砌在一起的子系统，缺乏进一步发展的推动力。

2、缺乏统一的建设规范和技术标准

在总部的统一规划中，有40%的应用管理系统需要自主购买实施，如PACS系统、LIS系统以及OA系统等，但这些系统软件来自不同的公司，除了系统功能不尽相同外，由于没有统一权威的标

准，信息整合、汇总、利用起来困难重重，所以，信息化标准问

题已成为制约我院数字化建设进一步发展的瓶颈。

3、对推进医院数字化建设的认识不足

部分医院管理者缺乏强烈的数字化意识和观念，未充分认识

到数字化建设对医院可持续发展的重要意义，导致在具体实施中“重硬轻软，重建轻用”或者由于缺乏科学论证，建设经费跟不

上而致项目建设停滞不前。根据国外的经验，医疗信息化投入一

般占医疗总收入的5%，在中国虽然达不到这个水平，但平均也在2%左右。按照平均比例，我院应增加信息化投入600－800万元。

5、信息人才队伍建设相对薄弱

我院专业的信息化人才缺乏。一是普遍缺乏懂业务、会管

理、精通信息技术的复合型人才，二是缺少既懂医学知识，又有

较强的开发能力的工程技术人员及系统管理维护人员。

五、我院数字化医院建设规划

我院目前尚处于从医院管理信息系统向临床管理信息系统过

渡的阶段，医院今年以来实施了门诊医生工作站，引进实验室信息系统（LIS），下半年将实施引进体检系统、银联一卡通、住院病人腕带管理和新版电子病历系统，升级军字一号数据库，2013

年我们将启用无线网络，实现移动医护查房功能，引进PACS系

统，实现影像传输及存储数字化，下一步计划通过引进开发出一

套适应医院实际工作的办公自动化系统，规范办公信息流程，实

现了日常办公流程的网络化和规范化，减少了随意性。2014年我们将按照总部的统一布置，实现院内网、远程网及部队三级网三网合一，实现远程医疗服务到基层的目标。

六、展望

数字化医院的建设是一个任重道远的工作，其中每一个方面或模块都牵扯到很多计算机知识和医疗知识，无论从深度还是从广度上看都是一件费时费力的工作。数字化医院也不仅仅是装几个计算机就可以完成的，它是一件很强调要求有统筹意识的专业性工作，但无论有多难医院都将一步一个脚印逐步实现，在这里感谢大家这么多年对我和信息科的大力支持和帮助，你们的关注是我们最大的工作动力。武警现代化后勤建设工作会议吹响了数字化医院建设的号角，信息化建设的工作时间紧任务重，只有全院工作人员积极响应与配合，才能使我院建成一座代表着武警部队最先进技术的模板式的数字化医院。

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第三篇：医院数字化手术室整体解决方案

XXXXX医院 数字化手术室解决方案

数字化手术室系统解决方案

目录

一、引言：.......................................................................................................................................4

二、建设的意义和效果....................................................................................................................4 2.1建设意义........................................................................................................................................4 2.2建设效果........................................................................................................................................5 2.3系统定义........................................................................................................................................5

三、用户需求....................................................................................................................................5

四、解决方案：................................................................................................................................6 4.1方案拓扑图...................................................................................................................................6 4.2数字化手术室系统设备组成.......................................................................................................7 4.3信号采集部分...............................................................................................................................7 4.4信号存储转发部分.......................................................................................................................9 4.5信号接收显示部分.......................................................................................................................9 4.6控制管理部分.............................................................................................................................10 4.7语音交互部分.............................................................................................................................10 4.8集中控制部分.............................................................................................................................10 4.8.1数字化手术室设备集中控制模块.......................................................................................11 4.8.2数字化手术室信息检索查阅模块.......................................................................................11 4.8.3数字化手术室视频传输与记录（示教与直播）模块.......................................................12 4.8.4数字化手术室显示信号路由（切换）模块.......................................................................12

五、功能实现..................................................................................................................................14 5.1数字化手术室可实现的功能.....................................................................................................14 5.2示教室、会议室可实现的功能.................................................................................................15

六、方案优势及特点：..................................................................................................................16 6.1信号任意显示切换.....................................................................................................................16 6.2接入信号简单方便.....................................................................................................................16 6.3录像清晰、全面.........................................................................................................................17 6.4观看地点不受限制，手术录像分享便捷.................................................................................18 6.5观看方式多种多样.....................................................................................................................18 6.6与临床系统应用无缝融合.........................................................................................................18 6.6系统运行安全稳定.....................................................................................................................19 6.8最专业的研发团队.....................................................................................................................19 6.9多流录制、快速编辑.................................................................................................................19 6.10严格的权限管理.......................................................................................................................19

七、案例简介：..............................................................................................................................20 7.1成功案例.....................................................................................................................................20

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数字化手术室系统解决方案

7.2天坛医院......................................................................................................................................23 7.3新华医院......................................................................................................................................24 7.4柯惠医疗案例..............................................................................................................................25

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数字化手术室系统解决方案

一、引言：

数字化手术室融集计算机网络技术、自动控制技术、图形信号处理技术、综合布线技术等信息通信技术（ICT）于一体，将与手术过程有关的各种系统有机地结合进行统筹设计，使得医生能够实时获得大量与患者相关重要信息，便于医生操作、提高效率和安全性，为整个手术提供更加高效、舒适、安全、便利的环境，是信息通信技术（ICT）在医院建设中的广泛应用。

作为数字化手术室方案的提供商，本公司非常感谢贵医院的领导，在贵院数字化手术室建设工程中让我们有机会提供本公司在这个领域的全球实践经验和方案服务，与贵院专家和领导共享和商讨。我们非常希望有幸能将我们的领先技术和优质服务转化为贵院一流的数字化手术室。

本方案是本公司在贵院数字化手术室系统设计过程中想法的详细阐述。基于这个方案书的全面介绍和详细阐述，医院的领导和专家可以了解我们的设计思路。

本方案对1间手术室进行数字化建设，以达到数字化手术室的要求，并对1间示教室进行建设，达到示教、手术教学、医院内任何网络节点的手术转播、示教。

二、建设的意义和效果

2.1建设意义

 实时共享手术视频、影像医学资料

 全高清手术直播，实现远程教学、远程会诊

 全面整合手术周边信息接入(DSA、腔镜、超声、术中影像) 实现信号路由的任意切换

 手术设备集中控制，触控一体化操作  与HIS、LIS、PACS系统的无缝整合

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数字化手术室系统解决方案

2.2建设效果

 集中控制  信息整合  提高手术效率  改善教学质量  积累实践资料  减少医患纠纷

2.3系统定义

数字化手术室主要是采用网络、信息和影像技术，在医院信息系统（HIS）中调取数据或影像信息，并将手术室患者有关的重要信息，实时多向传输。同时，可以采取实时交互的形式进行远程演示、教学，并对手术进程进行跟踪预览和储存，对手术室的人、财、物进行统一调度和管理的一整套完整的解决方案

三、用户需求

数字化手术室内的高清术野摄像机、高清全景摄像机信号、医疗设备输出的动态影像信号，通过编码设备可以进行图像采集，并能同时采用麦克，将主刀医生的语音及整个手术室的语音实时传送到示教室、会议室，且该系统能将手术室的音视频信号压缩编码后，通过网络传给示教服务器，在终端能采用网络观看视频信号，并且可以在数字化手术室内的显示设备上任意显示切换，使用集中控制设备，可以实现数字化手术室内信号的任意切换操作，真正做到一键式管理。

客户端接收手术室的图像语音，客户端可以查看实时图像信息，也可以做到术后点播，实现远程示教观摩、学习。通过工作人员操作计算机，控制手术室内全景摄像头来调整镜头变焦、水平和垂直方位，对手术过程进行实施预览跟踪，在示教室内观摩、学习的医护人员可以清晰的观看麻醉师、护士、医生手术全过程

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数字化手术室系统解决方案

四、解决方案：

4.1方案拓扑图

根据XXX医院的建设需求，方案拓扑图如下

数字化手术室系统拓扑图

如上图，在数字化手术室内设计了5台高清编码器用来采集高清术野摄像机、高清全景摄像机、动态医疗影像设备输出信号及控制预览影像，这5路信号经过编码器编码后通过网络传输到示教服务器，由示教服务器将信号转发到院方领导办公室、示教室，会议室，示教室、会议室使用计算机通过IE访问观看，具有相关权限的用户就可以用分配给自己的用户名和密码访问示教服务器接收手术室的图像及声音，或者点播录制好的音视频文件。系统中的手术室集中控制平台可以控制信号切换系统，实现信号的任意输出到现实设备供手术医生观看，显示的高清晰视频图像可以提高手术医生的手术效率，手术室与示教室可以通过语音终端进行互动，交谈的声音也可以通过高清编码器直播到网络中并通过服务器进行存储。

1台示教服务器最多支持8间手术室音视频的同时录制，便于后期系统的扩容，院方现建设了1间数字化间手术室，后期扩容，只需增加前端信号源的采集编码器，便可实现系统的扩容，节约成本。

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4.2数字化手术室系统设备组成

数字化手术室系统共由六个部分组成：信号采集部分、信号存储转发部分、信号接收显示部分、控制管理部分、语音交互部分、集中控制部分。

4.3信号采集部分

信号采集部分主要负责采集医疗活动中需要传输、记录的各种信号并编码压缩后通过IP网络发送给示教服务器。

信号采集部分可采集的医疗信号包括三类：

a.场景信号：主要包括全景摄像机、术野摄像机的视频信号

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b.监护仪器信号：病人监护仪、麻醉机等；

c.医疗影像设备信号： 按照成像原理，可分为六类：

超声成像：A型、B型（B超）、C型、D型（彩超）、M型等； X线成像：X线机、CT、数字X线摄影（CR、DR、DSA….）等； 光学成像：

内镜：腹腔镜、胸腔镜、胆道镜、胃镜、支气管镜、鼻窦镜等； 手术显微镜：眼科手术显微镜、骨科手术显微镜、脑外科手术显微镜等； 核共振成像：MRI等；

核医学成像：PET、PET-CT、SPECT、R相机等;红外成像：医用红外热像仪等；

信号采集部分主要需要的设备：高清编码器、摄像头。

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4.4信号存储转发部分

信号存储转发部分主要负责将通过网络接收到的前端各种编码器发送的码流录制存储于示教服务器（或扩展的IP-SAN存储）内，录制的同时通过网络发送直播视频流到接收显示端，同时还响应接收显示端的点播请求并按请求发送视频流到相应接收显示端。

示教服务器接收网络中编码器发送的视频流后进行多路组合录制，录制的同时直播手术室的多路视频流，手术完毕后即可点播。

信号存储转发部分主要需要的设备：示教服务器

4.5信号接收显示部分

信号接收显示部分主要负责从网络接收前端多媒体示教服务器发送的视频流解码后输出给各种显示设备。

普通PC客户端可使用Recplayer软件接收手术室视频直播，只要PC客户端能通过网络访问多媒体示教服务器，就能接收手术直播、点播。

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客户端Recplayer软件接收显示

4.6控制管理部分

控制管理部分主要提供给用户直观、便捷的系统管理方式，通过IP网络对各种设备进行管理控制以及系统的功能扩展等。

控制管理部分主要需要的设备： PC及软件

4.7语音交互部分

语音交互部分主要负责完成手术室与示教观摩端之间的语音交流功能，通过IP网络实现手术室与示教室的语音交流。

手术室与示教观摩端语音交互基于普通的IP网络，两个IP语音终端即可实现手术室与示教室间点对点的语音交流，通过多方语音交互系统可扩展三方及以上的语音交互。

语音交互部分主要需要的设备：IP语音终端（两个IP语音终端即可实现点对点的语音交互）。

4.8集中控制部分

集中控制部分主要涉及：影像的实时采集存储与传输、影像压缩与解压缩技术、PACS影像调阅与HIS信息查询、显示信号路由、语音通讯等内容。/ 26

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4.8.1数字化手术室设备集中控制模块

通过触控屏中的数字化手术室集中控制系统，医师可实现：设备集中控制、信息检索查阅、手术室内外通讯交互、手术视频记录与传输、显示路由（切换）等功能。

4.8.2数字化手术室信息检索查阅模块

在手术室中医师、护士可通过专用工作站及医院内的网络登录院内信息系统（PACSHISLIS）检索查阅病人的检查资料、化验结果等各种电子信息，便于医师在手术中也能查看病人资料，及时获得所需资料用于治疗决策。

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4.8.3数字化手术室视频传输与记录（示教与直播）模块

通过采用录播系统采集手术室内丰富的医疗可视信号完成手术室视音频传输与记录，实现医院内手术示教手术直播。

4.8.4数字化手术室显示信号路由（切换）模块

通过采用中控、矩阵等设备实现手术室内多个显示屏显示内容的切换。

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五、功能实现

5.1数字化手术室可实现的功能

数字化手术室布局

吊臂高清显示器

 可实现信号源的任意切换显示输出，（如腔镜视频、术野视频、手术全景摄像视频、PACS查询工作站图像视频等）； 壁挂液晶监视器

 可实现信号源的任意切换显示输出，（如腔镜视频、术野视频、手术全景摄像视频、PACS查询工作站图像视频等）； 高清全景摄像机

 可被集中控制系统控制；

 控制功能包括摄像机角度上下左右移动，聚焦方大、缩小； 手术多路图像记录、存储、传输

 能同时将腔镜图像（根据手术的类型也可以是无影灯术野摄像机图像）、全景/ 26

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摄像机的图像同步录制成为手术视频录像文件，亦可同步通过网络转播到示教室或者其他网络节点

实现手术中图像的拍照及存储功能

 通过触控屏可实现腔镜图像（或术野摄像机的图像）的拍照

 支持DICOM3.0格式一致式协议声明，可发送拍照图像到PACS系统中；

与示教室可进行双向交流

 手术室内医师可使用全向拾音器或无线耳麦与示教室通话  示教室可采用无线耳机或桌面话筒与手术室通话 触控屏集中控制

 通过触控屏可控制所有设备

 触控屏为图形化界面，操作简单方便

5.2示教室、会议室可实现的功能

示教室示意图

完整观看手术室内传输过来的图像

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数字化手术室系统解决方案

根据手术室内的手术类型可观看到无影灯高清术野图像（腔镜手术为高清内镜）和高清全景

与手术室实现互通

 可与手术室内的医师沟通手术细节  可用于手术教学

 示教室内的图像传输到手术室内

六、方案优势及特点：

6.1信号任意显示切换

手术室内共设置3块医疗影像显示屏幕（无影灯第三臂配置两块吊臂显示器、手术室墙壁嵌入安装壁挂全高清液晶电视），医生、护士可根据需要将需要掌握的医疗设备图像切换到便于自身观看的显示屏幕上。

6.2接入信号简单方便

手术室内各种医疗设备影像均可通过手术影像录制与手术转播模块记录、存储、传播。不但支持高清内镜图像、高清术野图像、高清全景图像（图像格式支持业内最高的1080p 60Hz），还支持麻控工作站、PACS查询工作站、导航、C臂、B超等众多医疗影像设备输出的图像。

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手术室内的多路高清图像均可同时通过网络传输到医院内外的任何网络节点，相比传统的转播不仅观看到手术室内更多的图像，还可将手术转播扩展到更大的地域范围。

医师、护士通过院内的网络和专用工作站可在手术室查询、调阅HISPACSLIS等系统数据，给予医师更多术中的决策支持

采用专用医用触控屏即可实现数字化手术室内所有设备的集中控制，提高手术效率

6.3录像清晰、全面

单间手术室支持多达6路可视信号的同步组合录播，可满足复杂手术及诊治环境下（如心脏介入治疗手术）医疗影像信号的全面完整记录，录制信号存储在一个单一文件中，方便传播及事后同步回放。

视频清晰度采用最先进H.264算法，支持720P/1080i/1080P，向下支持CIF/4CIF/480i/576i，最高可达1920X1080，音频采用AAC-LC算法，44.1k及以上采样，可高清晰记录和传播手术全程影音信息，充分展示数字化手术室系统和医疗观摩成果。/ 26

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6.4观看地点不受限制，手术录像分享便捷

系统采用基于IP网络的传输技术，使用个人电脑通过网络访问转播系统即可收看手术转播、点播手术录像，手术教学可随时随地开展。

手术视频录制完毕后存储于带有网络访问功能的服务器中，医师手术完毕后使用任何一台电脑访问服务器即可下载手术视频，将手术视频文件刻录光盘或拷贝到移动存储设备中。

6.5观看方式多种多样

系统可以通过电脑登陆IE进行访问，还可以使用硬件解码器，解码输出至大屏幕或高清显示器上，解码输出完全支持1080p/i、720P、D1等信号。

6.6与临床系统应用无缝融合

与医院原有信息化系统（OA/E-Learning/HIS/PACS等）无缝融合

系统采用基于WEB的B/S架构，提供增值开发包及后期媒体编辑软件等管理软件，可与医院原有的OA/E-Learning/HIS/PACS等系统无缝融合，方便医生随时随地进行观摩和学习。

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6.6系统运行安全稳定

采用嵌入式操作系统，防病毒感染和黑客攻击。

为满足医院不同应用，并保障安全，手术示教服务器有两块网卡，一块内网、一块公网，2块网卡物理隔离，并且在网络中断恢复后，手术直播自动恢复图像与语音传输的能力；

6.8最专业的研发团队

锐取公司具有一支专业的研发团队，长期致力于医院系统平台的开发，深入医院了解用户需求，针对用户需求方案，为用户量身定制。

6.9多流录制、快速编辑

系统录制文件为多流、多画面，每一路文件可以单独放大、缩小，可以任意拖拽，画面显示自有组合，可以任意调整其位置

录像文件可以进行剪辑、合并、重新录制旁白、图像渲染、加字幕等多种后期制作功能，后期编辑生成视频文件的过程为“无损”转换，并且录制文件可以快速刻录成盘。

6.10严格的权限管理

系统为每个授权用户分配一个全局唯一的用户名，每个用户通过自己设定的密码登陆系统，在使用不同的软件模块时使用同一个用户名；系统提供用户分组机制，用于简化用户授权；系统提供集中的用户及权限管理程序，通过系统管理员为用户授权，不同权限管理不同的内容；系统提供用户访问日志功能，对访问过的数据以及特殊的操作进行记录，并提供记录查看和检索手段。

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七、案例简介：

7.1成功案例

【北京】  北京301医院  军区总医院  协和医  天坛医院  中日友好医院  二炮总医院  北京积水潭医院  肿瘤医院  北京305医院  安贞医院昌平分院  北大医院

 中国医学科学院整形外科医院  北中医三院  东方医院  北京东直门医院  昌平医院  武警总医院  北京口腔医院  北京大学第六医院  北京长辛店医院  大兴区人民医院  海淀医院

 天智航手术示教中心  中国康复科学所信息研研究院

【广州】

 中山大学第一附属医院  中山大学第二附属医院  中山大学第三附属医院  中山大学肿瘤医院  广州肿瘤医院  南方医院

 广州医学院附属港湾医院  广州医学院第一附属医院  南方医科大学第三附属医院  广东省妇幼保健院  江苏省中医院  江宁中医院

【天津】  天津肿瘤医院

 南开劳动局医疗调解中心

【广东】

 深圳市妇幼保健院  广东肇庆人民医院

【上海】  上海泰科医疗

上海新华医院  上海雅培医疗  上海市第十人民医院  上海仁济医院  上海胸科医院

【江苏】 / 26

数字化手术室系统解决方案

 江苏口腔医院  南京中大医院  徐州医学院附属医院  深圳北大医院  东莞中医院  深圳罗湖牙科医院  中大惠亚医院  龙岗妇幼保健院  肇庆市第一人民医院  广东三九脑科医院

【湖北】  孝感中心医院  湖北协和医院  应城人民医院  汉川人民医  武汉普爱医院

【湖南】  湖南省儿童医院  株洲中心医院

【四川】

 德阳市第二人民医院  重庆肿瘤医院  重庆西南医院  华西口腔医院

【浙江】

 浙江医科大学第二医院  宁波鄞州人民医院

【安徽】

 合肥市第二人民医院  安徽六安中医院  芜湖中医院

 宣城地区人民医院

【吉林】  吉林前卫医院  吉林中日联谊医院  吉大第三附属医院  吉大第一附属医院

【黑龙江】  哈医大附属第四医院  哈医大二院

【辽宁】  大连医大第一附属  202医院

【贵州】  贵州六盘水医院  毕节市人民医院

【福建】

 福州总院附属市四医院  厦门大学中山医院  晋江中医院  武夷山人民医院  漳州市人民医院  福建协和医院

【青海】  青海省人民医院

【甘肃】  兰州军区总医院  甘肃省妇幼保健院

【云南】  云南第一人民医院  云南省肿瘤医院

【河北】

 河北省秦皇岛妇幼保健院

【河南】 / 26

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 河南省肿瘤医  河南省人民医院  河南省妇幼保健院  南乐县人民医院

【山东】

 武警山东总队医院

【新疆】  新疆中医院  伊犁妇产医院  新疆疾病预防控制中心

【广西】

 广西医科大学附属口腔医院  广西妇女儿童医院

【海南】

 海南医学院附属医院  海南省中医院

【江西】  婺源县中医院

【宁夏】

 宁夏回族自治区中医药适宜技术推广基地建设 【国外】

 香港大学牙科医院  台湾高雄荣誉国民总医院

 新加坡国立大学医学院  台湾彰化基督教医院

【卫生机构】  青海省卫生厅  辽宁省卫生厅  安徽卫生厅  广东省卫生厅  海南省卫生厅  厦门卫生局  广州卫生局  杭州市卫生局  上海市卫生局  咸阳卫生局  崇明卫生局

 湖北卫生厅缓川项目

 江西省药监局  广东疾控中心  国家疾病控制中心  上海疾控中心  镇江京口疾控卫生应急  卫生监督所

 云南卫生厅应急指挥系统  中国医学论坛报  北京120 急救中心 / 26

数字化手术室系统解决方案

7.2天坛医院

【项目概述】

首都医科大学附属北京天坛医院始建于 1956年8月23日，座落在世界著名的天坛公园西南侧，是一所以神经科为重点的三级甲等大型综合医院。1997年由中国医学科学院与北京市卫生局共建成为中国医学科学院北京天坛医院和中国医学科学院神经科学研究所。北京天坛医院和北京市神经外科研究所是世界三大神经外科研究中心之

一、亚洲最大的神经外科临床、科研、教学基地和WHO在中国的神经科学培训合作中心。

医院有24间手术室，其中有10间将建设成为数字一体化手术室，由此搭建数字一体化手术室信息化平台，并广泛用于手术示教。数字一体化化手术室是临床医工程的重大成果，它融合计算机网络技术、图形信号处理技术、空气洁净技术、机电设备自动控制技术于一体，将与手术过程有关的各种系统有机地结合进行统筹设计，为整个手术提供更加准确性、更加安全性的工作环境，能够实时获得大量与患者相关的重要信息, 能够实时观察和控制设备的运行，从而使手术室便于操作, 提高工作效率。锐取作为业内领先的可视化信息记录与传播产品和解决方案的提供商，锐取致力于满足用户在各种场景下可视化信息记录与传播的需要，为医疗机构提供低成本、高效率、适合融入常态化应用的资源建设手段，方便人们的沟通、交流和学习。

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7.3新华医院

上海交通大学医学院附属新华医院创建于1958年。通过新华人近五十年的励精图治，已成为一所学科门类齐全、具有专业特色，集医、教、研于一体的现代化综合性教学医院。曾先后七次被评为市文明单位，三次荣获全国先进集体称号，1993被授予三级甲等医院称号，2004年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位。/ 26

数字化手术室系统解决方案

上海交通大学在DSA手术室内部署了手术示教/手术转播系统。手术转播时共四路图像：手术室内全景图像、DSA图像、生命体征图像、CARTO3心脏三维电生理标测系统图像，四路图像均在示教室展示（每一路图像可单独全屏），手术室与示教室可对手术中的内容、疑问、技巧双向语音进行交流。

7.4柯惠医疗案例

Coviden柯惠医疗，原Tyco泰科医疗，2007年Tyco泰科医疗从泰科集团公司分离出来成为Coviden柯惠，并在纽约证交所上市，年营业收入达100亿美元，成为世界医疗行业十强企业。Coviden柯惠医疗的使命是与医学专业人员共同开发，创造和提供创新的医疗解决方案，改善患者的生活质量。

Coviden柯惠医疗近期在上海建设了全球最先进的外科手术实验室，模拟了实际医院的外科手术室环境，可以让医生体验到当今全球外科手术环境的最高水准。Coviden（柯惠）医疗希望通过构建手术示教系统来全方面展示外科手术实验室内手术教学，同时满足培训室中进行的日常培训工作。

Coviden柯惠医疗经常会在外科手术实验室进行模拟手术教学，以培养外科手术医生，用户希望构建的手术示教系统能够全方位地记录和传播手术实验室内的各种可视信号，项目中涉及到信号类型包括：SONY高清摄像机Z330、SONY广播级专业移动摄像机、高分辨率计算机信号、标清摄像机、以及外科手术实验室内的各种专业医疗影像设备信号。Coviden

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数字化手术室系统解决方案

柯惠医疗最终选用锐取手术示教系统实现手术实验室的各种可视信号同步记录和局域网传送、internet 远程传送以满足手术示教的需要。

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第四篇：数字化医院门禁识别一卡通系统解决方案

数字化医院门禁识别一卡通系统解决方案

本方案主要是阐述如何利用TCP/IP考勤、POS机、非接触IC卡和基于原有的计算机网络等子系统构建一个相对独立的医院或区域范围内的考勤、消费和结算的智能卡“一卡通”系统，实现整个医院职工数字化工作管理和数字化生活服务一体化，从而达到医院的智能化管理，在给医院提供安全的前提下也为职工及过往人员提供最大的方便和快捷工作、生活空间。同时也营造了一个安全、便捷、快速、有序、舒适的医疗环境，向社会提供优质高水平的诊疗、工作、学习和生活服务，提高医院医疗管理的信息化水平，提升医院的市场竞争力。并充分体现“人性化、信息化、健康园区”的理念。

“一卡通”的应用涵盖了医院门诊区、急救中心、传染病区、公寓宿舍、体检中心、住院大楼、行政楼、科研教学楼、高级病房、老年保健中心等。需求分析

根据医院的设计要求和其它同类项目的应用经验，医院一卡通系统应满足如下基本要求：

1、一卡通总体需求是：所有来本院就诊的病员和本院所有医护人员，使用一张IC卡作为身份识别和电子钱包，在本院范围内实现一卡通的各种身份识别和电子支付功能。包括门禁管理、收费和消费管理、巡更管理、考勤管理、停车场管理和图书管理等。

2、IC卡发行对象为：所有来本院就诊的病员(包括门诊、住院病员及其陪同人员)、本院所有职员(包括医护人员、管理人员、服务人员)、培训人员(包括老师、学生、进修人员)、其它人员(包括职工家属、外协合作人员、访客贵宾)。

3、门禁控制的设置基本原则是：隔离公共自由活动区和受控专用活动区，用IC卡代替钥匙开门。在相应出入处安装门禁控制器，在安防中心设置门禁权限控制点，为各持卡人设置门禁权限。有通行权限者凭个人卡刷卡出入，防止非法闯入，保证医院的有序和安全。

4、收费管理的设置原则是：分散刷卡交费代替集中现金交费。在各挂号分诊处和住出院处设置发卡充值点，分别为门诊病员和住院病员发卡充值，在各诊疗点和药局安装消费机，交费者就地刷卡交费，避免多次往返现金交易，为病员提供便捷服务。

5、消费管理的设置原则是：生活服务社会化，刷卡消费代替现金消费。在食堂管理处设置发卡预充值点，为医院职员、培训人员、其它人员发卡充值，在食堂各售卖点、商店、及其它服务消费点安装消费机，消费者就地刷卡交费，避免现金交易。另外，在各住院病室护士站设置移动式订餐机，由食堂为特殊病员配置营养餐。

6、停车场管理的设置原则：在两层地下停车场的各出入口安装智能道闸，驾驶员刷卡驾车出入，防止盗车和开错车。

7、图书资料管理的设置原则：在各图书室、资料室、档案室安装读卡器，刷卡识别身份后才能借阅图书资料和其它档案。总体解决方案

“医院一卡通”实现方案选用深圳达实智能股份有限公司(以下简称“达实公司”)的“C3智能卡医院一卡通系统整体解决方案(以下简称“C3系统”)”，在“C3系统”中：

用户卡采用PHILIPS公司的MF1 IC S50型MIFARE ONE非接触式IC卡(以下简称“IC卡”);读写卡机具采用达实公司生产的基于TCP/IP协议的DAC MJ-M8门禁控制器、DAC SF-F1消费机、DAC KQ-K1考勤机以及其它配套硬件设备;智能卡管理软件也采用达实公司配套开发的基于TCP/IP协议和SQL SERVER 数据库的C3 E-2003一卡通管理软件，主要包括基础平台、门禁管理、消费管理、考勤管理、巡更管理、停车场管理等功能模块;数据通讯利用医院综合布线系统提供的网络平台。读写卡机具采用TCP/IP协议直接接入局域网而不必用通讯转换装置，特殊部位敷设专用RS-485总线和使用基于RS-485总线的读写卡机具。

数据库服务器共用医院数据中心的双机集群服务器。

操作管理站主要共用医生站、护士站或其它岗位已配置的个人计算机，酌情增补少量操作管理站。系统功能

卡片管理功能：提供制卡、发卡服务。首期发行医护人员工作卡(含家属及外工)，病员就诊卡，临时出入卡。

系统维护功能：提供硬件、软件、网络、数据库维护服务。

操作管理功能：通过电脑提供数据设置、查询、统计、报表和结算服务。

门禁管理功能：出入医院受控区域时刷卡自动开门，无权限或时限人员非法闯入时报警。收费管理功能：病员诊疗时分散在各医疗点刷卡交费。

消费管理功能：医院在食堂、商店等处为病员和职员提供的消费服务分散在各服务点刷卡付费。

订餐管理功能：为住院病员在病房预订营养餐，并刷卡付费。

节能控制功能：病员和职员在洗浴、洗衣时的用水用电采用刷卡收费的方式防止水电浪费。巡管理功能：保安员到各巡更点刷卡记录巡更时间。

考勤管理功能：职员上下班或外出时在考勤点刷卡记录考勤情况。会议签到管理功能：职员开会时刷卡签到。

停车场管理功能：车辆出入停车场时刷卡自动开起道闸，防止盗车。共设两进两出停车场1套。

刷卡挂号功能：实现与医院信息系统中挂号、就诊、取药时刷卡识别身份的接口。图书管理功能：实现与医院图书管理系统中借阅时刷卡识别身份的接口。系统特点

“C3系统”是一款代表国内IC卡业界一流技术水平和成功应用典范的产品，符合方案设计所要求的原则，完全满足XX市人民医院一卡通项目的各项需求。

1、经济性

经济性是“C3系统”的突出特点。它通过优化的解决方案降低项目的工程与运行成本，而不是采用牺牲产品品质降低制造成本来体现经济性。主要表现在： “C3系统”的读写卡机具均具有一机多用的特性，可以在保证布点范围和功能的前提下减少设备数量，从而降低设备投资，如：所有的门禁控制器、消费机等均可兼作考勤功能用;所有的消费机、考勤机均可附加门禁功能;所有的门禁控制器均可兼作巡更用。“C3系统”的读写卡机基于以太网和TCP/IP通讯协议，其通讯线路全部利用综合布线系统提供的平台，直接接入医院内部局域网通讯，可以节省大量敷专用设通讯线路的工程成本。

“C3系统”按照一卡通体系开发，可以共享卡片资源、通讯网络资源、数据库资源和运行时的数据资源。与其它信息管理系统共用操作管理站的资源(包括电脑、打印机、操作系统等)，提高了资源利用率。

“C3系统”软件界面友好，操作简单;读写卡机可以即插即用，使用方便，安装灵活，普通网络管理员就能维护一卡通系统，降低了运行成本。

2、先进性

“C3系统”集成了最先进的射频识别技术、网络通讯技术和自动控制技术，是国内率先全线推出基于以太网和TCP/IP通讯协议的一卡通系统，使一卡通读写卡机具从传统电子产品提升为信息产品。主要表现在：

卡片数据结构按多应用网络模型设计，卡内不仅有各应用系统独有的业务扇区，还有各应用系统共享的基础信息区和各应用系统从卡上交换数据的交换信息区，它具有卡通、库通、网通的一卡通特性，可以做到一卡多用、一卡通用。

它建立了以我公司独有的“一卡一密”发明专利技术为核心的严密完备的安全体系，全方位地保证系统数据在卡片、机具、网络、数据库、软件界面中的安全。它采用TCP/IP通讯技术，使一卡通系统既能实时联网运行，又能在网络故障时脱机独立运行，并且在网络恢复正常后可自动恢复到实时联网运行，保证了系统运行的高可靠性。网络结构采用局域网为主、广域网补充，系统结构为分布式三层结构。

前端开发技术采用流行通用的数据库应用开发工具PowerBuilder,后台数据管理采用SQL SERVER数据库，支持企业级的网络应用。

3、开放性

“C3系统”具有良好的开放性，包括：

它采用先进的“平台+应用”的积木式框架，可以满足医院不断扩展功能的需求。无论是用户卡的不断增加、还是读写卡机具的增减、管理操作站的增减、应用子系统及其功能的增减，均可以平滑升级，互不影响。它既能运行于局域网，又能运行于因特网，同时，还能兼容RS-485通讯方式，可满足“多应用、跨地域、跨平台”的超大规模一卡通系统需求。

4、按需集成

“C3系统”提供与其它信息系统在不同层次上集成的解决方案，包括： 提供OPC接口，共享数据。

提供专用数据交换接口软件，共享数据。提供数据库结构共享支持，共享数据库。

提供读写卡机具硬件接口规范和动态连接库，共享硬件资源。共享卡片存储器，分扇区使用。共享操作平台，多任务切换。

5、可扩展性

可扩展性是“C3系统”的超群品质之一，具体表现为：

它采用先进的“平台+应用”的积木式框架，可随时扩展“C3系统”提供的各种应用子系统。

它所提供的多种集成方式可以扩大智能卡的应用范围。

读写卡机具采用标准RJ45接口，只要使用地点预留有备用数据端口便可灵活组网。

第五篇：富士康RFID数字化医院管理系统解决方案

富士康RFID数字化医院管理系统解决方案

摘要：本文主要介绍RFID技术医疗信息系统应用。即自助挂号机管理、母婴病房管理、手术器械包管理、住院管理、贵重仪器维护、门急诊输液管理、血袋输用管理、RTLS实时定位系统，社区入户管理系统。RFID简介

RFID射频识别是一种非接触式的自动识别技术它通过射频信号自动识别目标对象并获取相关数据识别工作无须人工干预，可工作于各种恶劣环境。RFID标签与二维条码相比具有可读可写功能。

RFID系统组成

我们为什么要使用无线移动医疗？

无线移动医疗的优势：

1)在医疗行业中，借助于RFID可以加速医院的数字化进程。

2)使用RFID可以方便的实现对患者的管理、重要医疗设备及药品的追踪，从而实现流程优化。

3)降低运行成本，提高服务质量、工作效率和管理水平。

4)提升医院在同类医院的竞争力。

医院面临问题一--挂号费时

长期以来，病人到医院看病时首要的事情就是排队挂号，而且挂号排队拥挤费时，是不少就医者都会遇到的烦心事!

挂号拥挤严重影响医院的就医环境和医疗品质。

RFID解决方案——自助挂号机管理

通过电脑软件的控制，挂号者只要在触控屏上依据软件显示的项目逐一选择普通或专家门诊

依据显示屏显示的金额用医保卡付费，自助挂号机在完成挂号后打印出挂号单，就医者就可以拿着挂号单到门诊看病！

自助挂号机优势：

提高医院空间及人员的运用

减少等候排队时间

改善了就医环境

医院面临问题 二---婴儿安全问题

医院现有传统的婴儿管理方式存在较多弊端：

目前婴儿识别方案

采用可反复解系的各色布带，在婴儿额头上贴婴儿姓名的胶纸

写上婴儿名字的婴儿腕带

………

目前方案的缺点：

不易防水，容易脱落，也可以人为解开。

无法及时发现和杜绝婴儿被盗、恶意调换。

医护失误调换等。

RFID解决方案——母婴病房管理系统

优势：

防治新生儿被抱错；

实时监控进出RFID标签，防止婴儿被盗；

母婴日常护理信息记录；

实时查询，追踪；

医院面临问题三---手术器械包消毒不合格

器械包消毒流程混乱。

器械包消毒费用高。

器械包在手术室应用无详细记录，出现事故后责任不明确。

RFID解决方案——器械包消毒追踪管理

提供每个器械包一个专属的RFID条码。

器械包打包完成以后贴上3M指示带与专属的RFID条码标签。

进入消毒锅时有执行人用PDA确认所属消毒包。

发放时用PDA读取 器械包标签和取包人员工卡进行记录。

器械包使用病人时读取器械包标签和病人腕带标签进行确认。

医院面临问题四---医护人员工作效率低

医院现有的工作模式：

1.医生工作流程

查房，诊断病人病情---开医嘱 检查 化验---等待医嘱的执行情况 检查和化验结果报告---查房—在诊断病人病情—修改医嘱

大部分医生的工作过程中 很多时间都是花费在病历的书写，病人医疗信息的查阅等工作。

2.护士工作流程

交接班—打印医嘱---打印或抄写治疗卡 静脉卡 输液卡---核对药房发的药—分药 配药---病人护理 用药---护理查房---护理评估—书写整理病历

护士的很多时间都花费在抄写、打印、核对上以至护士给病人服务的时间相对减少。

RFID解决方案——RFID住院管理系统

住院柜台报道发放患者腕带。

药房打印药品条码贴条进行口服药配药。

护士站打印输液条码贴条进行摆药配药。

患者给药PDA核对执行给药。

患者输液PDA核对执行输液。

医院面临问题五---固定资产应用效率低

目前医院贵重仪器维护现状：

1.医院仪器保养维修记录皆为人工手写常常因为工作忙而忘记填写或抄写错误。

2.纸质的记录无法提供查询功能。

3.科室搬迁时容易发生仪器遗失造成医院资产损失。

4.无法详细记录仪器的使用周期。

RFID解决方案——贵重仪器维护管理

为每一台贵重仪器贴上专属的RFID标签。

在系统上记录每个科室的所属的最重仪器项目。

维修人员使用PDA读取仪器标签信息填写维修保养记录并读取员工卡。

上传信息到后台服务器。

医院面临问题六---用药，输液安全

据统计我国至1996年到2009年我国医疗机构的医疗差错以及医疗事故发生率达5%。每年因为医疗事故死亡的人数在20万人左右。

医疗差错以及医疗事故发生主要由以下几个方面：

病人身份辨认出错；

药品辨认出错；

医疗人员记录错误；

RFID解决方案——用药安全——门急诊输液管理

患者领药后去导诊台报道。

导诊台人员在医院HIS系统中核对病人身份与输液药品。

导诊台打印病人RFID腕带和输液条码后交给患者。

患者到护士站报道交予输液条码和药品。

护士给患者带上腕带后患者去输液区等待。

护士配好药后用PDA确认并到输液区用PDA读取腕带和输液条码确认。

RFID解决方案——血袋输用管理

抽血检体管理：RFID自动辨识病患身分与血液检体。

输血管控：RFID技术自动辨识病患身分、血型，确保正确地将血袋血液输给特定病患。若发生错误，可自动通报医护人员与病患。

血袋运送监控：具感温之RFID标签可应用于血袋运送，以监控运送过程的温度变化，确保血液质量。

血库管理：RFID主动有效的监控并管理血袋库存社区入户管理系统。

RTLS实时定位系统

RTLS实时定位系统优势：

医疗垃圾处理实时追踪定位。

手术器械包管理及运送追踪定位。

高价值医疗设备的实时追踪定位。

突发事件、传染病人的追踪定位。

结合救护车GPRS对传染病人或者医院急诊病人追踪定位。

详细方案请联系

富士康科技集团www.xiexiebang.com

联系人：李刚

电话：*** 021-52283523-117

邮箱：ligang.g.li@foxconn.com