√Drager Evita 4呼吸机培训

第一篇：√Drager Evita 4呼吸机培训

Drager Evita 4呼吸机培训

一、开机前准备

1、设备组装

安装呼气阀：将控制面板向上抬，将呼气阀尽量推，直到插入座架内。轻拉接口检查是否稳固连接。

安装流量传感器：将插槽尽量推向左侧。将流量传感器探头朝向呼吸机，尽可能深的插入插槽中，然后将流量传感器朝右尽可能深的插入呼气阀橡皮唇内。安装氧气传感器：将控制面板向上抬。将接口向下或向左。用硬币松开螺丝，去除保护罩。松开两个拧紧的螺丝，并打开传感器护壳。装上新的传感器。盖好护壳。

安装湿化器：用托架将湿化器挂在轨道上并旋紧螺丝，将弯头插入湿化器，将双向街头插入弯头中。想湿化器中加入蒸馏水至上刻度线。安装通气管路：将吊臂挂至呼吸机的左侧轨道并拧紧螺丝。连接好通气管路后沿管路方向旋转端口。积水杯安装在垂直位置。

安装温度传感器：将传感器尽可能深的插入Y型管吸气侧的橡胶管里，将Y形管放好以使传感器位于上方。用管夹固定传感器电线。将温度传感器插入呼吸机背后的“Temp”插孔。

安装二氧化碳测量池和二氧化碳传感器：测量池连接到Y型管患者连接处，连接时测量池窗口朝向该侧，将二氧化碳传感器接到测量池上，电线插入后面板的“CO2”插孔。

2、电源和供气连接

电源供应：将插头插入电源主线插孔。呼吸机可使用电源主线电压220V-240V或100V-127V。

若使用直流电或外置电池时可通过电池导线连接外置电池。

气体供应：将医用气体和氧气连接管拧到Evita4后面板的Air和O2插口上，并将其探头插入终端。（必须使用干燥的没有灰尘和油污的压缩气体。气体压力必须在3bar到6bar之间）

3、设备检查

即将在病人身上使用呼吸机之前，请检查该呼吸机是否正常工作及是否已经做好准备。

设备检查的结果，以及传感器校正的调零的数值，将被保存至下次校正，无论呼吸机是否关机。如果在设备检查结束后更改了管路系统、湿化器的型号或病人模式，那么在开始运行之前必须再次检查气密性。

准备成人模拟肺：只有当Evita 4在屏幕上出现提示时踩将弯头插入Y型管的患者连接处。

进行设备检查：将保护盖*向上旋，按下呼吸机背后的电源开关至要求位置以打开呼吸机。将Evita 4调整至待机状态，即按住开机键3秒。使用“Alarm Reset”键关掉待机警报音。触摸“Device checkl”屏幕键。

湿化器选择：在开始检查之前输入湿化器型号，知道使用的湿化器型号后，呼吸机在进行容量参数测量时，将会考虑到温度和湿度。触摸“Humid”屏幕键，触摸屏幕键“Active Humid”按下中央旋钮以确认该选择。呼吸机用黄色发光二极管在屏幕键上标出选择的湿化器型号。湿化器型号被储存，下次开机时仍然有效。当湿化器型号改变，需要在屏幕上重新选择时，呼吸机将把湿化与气密性试验视为不正确并用（--）标记，以提示操作员应重复这两项设备检查内容。

开始进行检查：触摸“Check”屏幕键。检查步骤是半自动的。检查过程中，Evita 4指导操作者进行具体操作。(注：当流量传感器或氧气传感器进行自动校正时，不能进行检查。)检查项目：辅助设备和停电警报是否正常工作；呼气阀安装合适并且畅通无阻；流量传感器安装合适；湿化器型号；管路系统是否正确；空气/氧气转换阀功能；安全释放阀功能；供气；流量传感器校正；氧气传感器校正；管路系统的气密性。检查结果：呼吸机检测全部完成时，屏幕上的检查清单将显示检测结果。正确结果：√

不正确结果：F

未进行的检查：--当查出有问题时，消除造成故障的原因并触摸“Repeat check（重复检查）”屏幕键，只有结果有问题的检查才被重复。

检查完成：成功完成设备检查后，Evita 4准备开始工作。

检查管路系统是否漏气：检查管路系统是否漏气是标准检查步骤的一部分，但是该检查亦应独立进行，例如更换过管路以后。触摸“Air tight check(气密性检查)”屏幕键。

检查过程中，Evita 4将持续显示漏气流量。在60mbar的压力下，漏气量最大不超过300mL/min。

Evita 4使用计算好的顺应性数值来自动纠正容量控制通气，以及流量监测系统的测量值。

Evita 4 使用计算好的管路系统阻力来纠正基础流量时压力测量值。当改变病人模式或湿化器型号时，呼吸机自动设置管路系统顺应性及阻力为默认值。进行管路系统漏气实验时，呼吸机将测定当前的顺应性和阻力值。因此，当改变病人模式、管路系统或湿化器型号以后一定要做漏气试验。

二、操作

1、开机

将机器后面的电源开关按下直至要求位置。等待10秒钟以完成自检。

2、病人模式：

开机后，Evita 4将显示一下病人模式

─成人患者 ─儿童患者 ─新生儿患者 ─之前患者 同时呼吸机将要求用户输入患者体重（理想体重）。有了这个信息以后，呼吸机将决定调整范围和起始通气参数。

“之前患者”可用来恢复制定的呼吸机上一次关机前储存的病人设置。（当数据丢失或先前的选择已消除的情况下，将不显示“之前患者”这一功能键）

3、开始通气：

再次按下中央旋钮，Evita 4将按照使用者设定的通气模式进行通气。

Evita 4将显示“设置”屏幕页面，使用者可以检查并纠正屏幕上显示的设定值。

4、设定通气模式：

IPPV（间歇正压通气）

指令分钟通气量固定的容量控制通气，用户调节潮气量VT和通气频率Freq.。用于没有自主呼吸患者。

SIMV、SIMV/ASB（同步间歇指令通气）

辅助自主呼吸。使用潮气量VT和通气频率f来设置固定的指令分钟通气量。在两次指令通气之间，病人可以自主呼吸，从而增加分钟通气量。自主呼吸可通过辅助自主呼吸得到增强。主要用于自主呼吸不够的病人，还可以不断减少指令通气以帮助病人撤机。

CAPA、CAPA/ASB（持续气道内正压）

辅助自主呼吸。病人在较高压力下进行自主呼吸以提高功能残气量（FRC）。自主呼吸可通过ASB压力得到辅助。用于可以自主呼吸的病人。

BIPAP、BIPAP/ASB(双向气道正压通气)辅助自主呼吸。为压力控制通气结合通气周期间任何时刻的自主呼吸和可调节的CPAP水平的压力支持。

分钟通气总量MV中的指令部分可通过高于PEEP的吸气压力Pinsp和呼吸频率f来设置。

用于从不能稳定自主呼吸道拔管前能自主呼吸的一组病人，可以通过不断减少指令通气和降低压力支持来实现撤机。BIPAPAssist(双向气道正压辅助)压力控制，辅助通气。吸气与BIPAP模式一样，但是从吸气压力Pinsp切换至PEEP并不和病人吸气同步。

在PEEP水平，病人可在整个通气过程进行自主呼吸，病人每次自主呼吸将触发一次同步吸气。

最迟在“f”定义的时间过去后，呼吸机将会送气，进行一次非同步的吸气。用于从完全没有自主呼吸道拔管前已有自主呼吸的一组病人。MMV、MMV/ASB（指令分钟通气量通气）

辅助自主呼吸。总分钟通气量已被预先设定为指令水平，根据潮气量和呼吸频率来调节。

病人可自主呼吸，从而增加总分钟通气量。

自主呼吸分钟通气量和设定的分钟通气量之差通过指令通气补偿。自主呼吸可通过ASB压力支持得到辅助。

该模式适合于正在不断减少指令通气以准备撤机的病人。APPV（气道压力释放通气）

在较高的CPAP压力水平和较短时间的较低压力（释放）水平下自主呼吸。该模式适用于能自主呼吸但需要呼吸辅助以排出CO2的病人。ILV（分肺通气）

用两个通过相似接口连接起来的Evita呼吸机分别对双肺进行同步通气。窒息通气：在病人停止呼吸时将自动切换至容量控制指令通气。

在设定好的窒息时间内，如果没有测到呼气气流或吸气流量不够时，Evita将自动发出窒息警报。

5、显示 趋势：触摸“趋势”屏幕键将显示2个测量值的趋势。

呼吸环：触摸“呼吸环”将根据两队测量值绘出的图形分别作为一个呼吸环。记录本：Evita 4将设置和警报按时间顺序存入记录本中。触摸“记录本”，将显示设置和警报按时间顺序从上到下排列。呼吸机显示了设定状态，包括靠近记录本右侧的时间和日期。

屏幕冻结：用于冻结波形和呼吸环。按下“冻结”键。旋转中央旋钮使光标对准相应的点，相应的一对测量值即在靠近波形的上方显示。再次按下“冻结”键将重新显示波形/呼吸环。

6、特殊功能

手动吸气

除了无ASB压力支持的CPAP模式外，该功能适用于所有模式。根据起始时间不同，呼吸机一次自动通气最多可延长至15秒或两次自动通气之间，可手动开始一次新的通气，最长15秒。或两次自动通气之间，可手动开始一次新的的通气，最长15秒。按照吸气所需时间的长短按住“Insp.hold”（吸气保持键不动）。呼气保持

该功能可用于所有通气模式，用于确认测出的NIF*值。按住“Exp.hold”（呼气保持）键。按住改建的时间就是Evita 4就将停留在呼气状态的时间，同时可以测出NIF值的大小。如超过15秒该键仍不松开，吸气将停止。支气管吸引的自动增氧功能 支气管吸引开始以后，Evita 4将按照设定的通气模式进行180秒的吸痰前自动增氧功能。当拆开通气管进行吸痰时，Evita 4将停止通气，并且为了不干扰吸痰进行，警报保持沉默。当吸痰完成后再次通气时，Evita 4将输送增加的氧气浓度进行120秒的吸痰后自动增氧功能。（只有流量传感器正常工作且流量监测启动的情况下，才能进行吸痰前后自动增氧功能）。按下“O2↑ suction”键至黄色指示灯亮即可。

7、校正

校正氧气传感器

通气前进行呼吸机检查；更换氧气传感器后；测量值和设定值相差超过2Vol.%，氧气传感器可在通气过程中校正。

按下“校正”键，触摸“O2”屏幕键。屏幕下方帮助信息栏为“O2校正”，校正结束后，屏幕键的黄色指示灯熄灭。校正流量传感器

通气前进行呼吸机；更换流量传感器之后。每次校正前，流量传感器将自动清洗。使用雾化器后，流量传感器将自动校正和清洗。

避免存在可燃气体。在酒精中消毒过的流量传感器必须在空气中干燥至少30分钟。按下“校正”键。触摸“流量”屏幕键。触摸“开始校正”屏幕键。屏幕下方帮助信息栏为：“流量校正”。调零/检查/校正二氧化碳传感器

在测量且要将传感器转接到另一台Evita 4呼吸机时，应对洁净的固定架上传感器的零点指示情况进行检查，必要时进行零点校正。在检查零点指示或进行零点校正时，不要对固定架呼吸。

传感器的校正（灵敏度）可大致通过与传感器导线连接的测量过滤器进行检查。还可通过校正气体进行更准确的检查。当用测试过滤器测试结果不理想时，或每6个月结合维修检查进行一次传感器的校正。

注：如果在传感器已接好且测量池已安装好的情况下出现警报“CO2-Sensor？！！”，则固定架或传感器的窗口已被污染。注：如果在测量过程中出现警报“CO2 zero calibration？！！”或怀疑测量值不正确，需检查测量池的窗口是否被污染；必要时清洁测量池或换一个清洁的测量池。

三、拆卸

每一位病人使用后都要清洁保养呼吸机，关掉呼吸机和湿化器电源，并拔下插头。将积水杯和通气管道吸干。将湿化器里的盛水器吸干。

建议：每24小时更换通气管道和呼气阀。保持替代系统处于完好状态。二氧化碳传感器：

将二氧化碳传感器从测量池拆下，拔掉呼吸机后面的传感器接头。从Y型管上拆除二氧化碳传感器的测量池。从测量池上拆下ET管锥形接头。准备对二氧化碳传感器进行擦拭消毒，准备对测量管在高压灭菌锅中进行清洁和消毒。温度传感器：

从Y型管或座架上拆下呼吸管K，不要拉拽电线。拔掉呼吸机后面的接头，准备对温度传感器擦拭消毒。（温度传感器不适用高压灭菌或浸泡在消毒液中消毒）。

通气管路：

从适配器和端口拆下通气管。从通气管上拆下聚水器，从聚水器上拆下收集罐。准备在高压灭菌锅中对呼吸管、聚水器及其收集罐，以及Y型管进行清洗。流量传感器：

上抬控制面板。将流量传感器尽可能向左推。取出。流量传感器不能用高压灭菌锅消毒，也不能热蒸气灭菌。将流量传感器在70%酒精溶液中消毒大约1小时。只要可成功进行校正，流量传感器就能重复适用。(流量传感器经酒精浸泡消毒后至少晾干30分钟，否则参与酒精气体遇到校正中产生的火花会损坏传感器)。呼气阀：

将锁环向右推，同时拔出呼气阀。

只有在严重污染的情况下才能拆开呼气阀：用手拧松盖子，将盖子和隔膜仪器拆下。不要再拆呼气阀。准备用高压灭菌器锅消毒清洗呼气阀，并准备对呼气阀进行热蒸气灭菌。应该将打开的呼气阀放在篮里，以免被其它部件碰坏。

四、清洗消毒

使用表面消毒剂。考虑到表面相容性，应采用基于下列事迹的消毒剂-乙醛、季銨化合物。

为避免对材料造成损害，不要使用基于下列试剂的消毒剂-含烷基胺的化合物、含酚化合物、可释放出卤素的化合物、强有机酸、可释放出氧气的化合物。呼吸机控制面板的屏幕由Plexiglas塑料制成，不得用含酒精的制剂进行擦洗，否则会造成断裂。

五、组装

按照设备组装要求组装好各部件，并对呼吸机进行检查，确保呼吸机完好待用。

第二篇：呼吸机技术参数

重症医学科呼吸机技术参数

一、★总体要求：国际知名品牌，原装进口呼吸机。

二、运行模式：PCV、VCV、IPPV、P/V-SIMV、CPAP、PSV、PRVC（CMV/SIMV）、PEEP、双水平正压通气或压力释放通气、叹息通气、窒息通气等。适用范围：婴幼儿-成人。

三、技术要求（技术参数和功能）及配置： 1．潮气量：0.02 L ～ 2 L； 2．呼吸频率：1～100次/分； 3．峰值流速：0～160升/分； 4．氧浓度：21～100％； 5．PEEP/CPAP：0～45 cmH2O； 6．压力支持：0～80 cmH2O； 7．吸气时间：0.1～10S； 8．吸气压力：0～80 cmH2O； 9．具有流量触发和叹息功能；

11.自动泄露补偿：吸气、呼气触发灵敏度随泄露气流自动调节 12.具有程序化雾化功能和100%纯氧吸入智能吸痰功能； 13.配置自动插管补偿功能，即TC或ATC。

四、监测系统：

1.显示屏≥10英寸；中文操作界面；屏幕同时显示呼吸波形和监测参数；具有待机功能，方便人机交互式自检。

2．控制，辅助，自主呼吸显示；需要时能够升级监测etCO2(呼末二氧化碳)和肺复张工具包等。

3．参数：峰压、平均压、平台压、呼气末压力、吸气和呼气潮气量、每分钟通气量、呼吸频率、吸呼比、吸入氧浓度。

4．波形显示:压力、流速、容量波形三道波形和P-V等呼吸环。5．肺功能监测：气道阻力，肺顺应性及呼吸浅快指数等辅助脱机参数。6．屏幕同时显示3道以上波形和4以上监测参数；操作控制和显示在同一用户界面上。

五、报警系统：

1．智能化分级报警、声光报警，并能提供排除方法；具有报警事件记录功能。2．报警参数：呼吸频率、压力、潮气量、流速； 3.管道脱落及漏气报警等； 4.窒息报警及后备通气。

六、其他

1．必须配置自动加温湿化装置，带一体化雾化（机器可控制雾化），保证雾化时病 人潮气量、吸入氧浓度无改变。

2．呼吸机管道（除标配外，另附2套同类型管道）。

3.电源：100-240V 50/60HZ。内置电池需供呼吸机工作30分钟以上。4．内置永久性流量传感器或外置式流量传感器，如为外置式消耗性流量传感器除标配外每台需另配50个流量传感器。

5.列出详细的标准配置清单（包括必备的附件），提供原始datasheet资料；提供进口医疗器械注册证，提供用户操作手册和维修手册。保修期：2年以上，免费保养1年2次。具有24小时快速维修反应，可免费提供操作和维修培训。

★其他要求：国内三甲医院占有率前三位，要求原生产商在成都或重庆必须有厂方办事处，同时配备专业维修工程师、配件库。必须提供四川省内三甲医院该产品真实的用户名单及联系电话，以待查证。

★必备条件

第三篇：呼吸机优缺点

各品牌呼吸机比较

首先要说明你买呼吸机的用途，常规来讲按连接方式的不同，呼吸机分为有创和无创两大类。有创一般都是医院ICU病房用的比较多，需要通过插管与患者连接。无创呼吸机则通过面罩与患者连接。无创呼吸机最好的品牌应当是美国伟康公司的，伟康呼吸机的技术一直处于全球领先地位，其独有的灵敏度自动追踪技术使得呼吸机与患者之间能够达到非常理想的同步，而不需调整灵敏度。具体型号有Vision，Synchrony，Harmony的双水平ST模式治疗呼吸衰竭的呼吸机及M系列的治疗睡眠呼吸暂停的睡眠呼吸机，价格从十几万到一万多都有。而售后服务则视当地经销商的水平来定，最好的办法就是多去几家当地大医院的呼吸科问问就知道了。有创正压呼吸机调研

自20世纪50年代现代有创呼吸机问世以来，随着现代电磁学、电子学、微处理器、传感器等行业的快速发展，有创正压呼吸机进入了一个飞速发展的时代.目前市场上的呼吸机大致分为使用空压机供气方式的高档、中档呼吸机和使用涡轮供气方式的底档呼吸机。高档主要代表有：MAQUET Servo-i、HAMILTON GALILEO、PB-840、DRAGERD Evita XL/4等,市场售价35-40万。中档主要代表有：MAQUET Servo-S、VIASYS-AVEA HAMILTON-Raphael、DRAGERD-Evita 2 Dura等市场售价在20-25万,极端的可以到20万以下。低档的有：BP-760 DRAGERD-Savina、VIASYS-Vela等售价一般在15万以下等。从功能上来说，现在很多呼吸机除了传统的模式以外都增加了一些高端的通气模式如：BIPAP（DUPAP）、APRV、PRVC等，另外部分厂家开发了全智能化的闭环通气模式,使使用呼吸机变的简单易用，大大增加了病人使用的安全性和有效的减低了医护人员的工作强度和压力,使呼吸机的使用进入一个全新的时代.以下主要介绍国内市场销售的主流有创呼吸机。

1、德国迈外（MAQUET）系列呼吸机：

（1）Servo-i（图1）：Servoi呼吸机在具有VCV、PCV、VSV、SIMV（容量控制）+PSV、SIMV（压力控制）+PSV、PSV/CPAP等通气模式的基础上，包含了一些高端的功能如压力调节容量控制模式（PRVC）、容量支持模式(VS)、自动模式(Automode)、开放肺工具(Open Lung Tool)等，灵敏的伺服反馈控制系统，允许病人与呼吸机之间的交互作用，在完成临床医生的治疗目的同时，在每一次呼吸中，为早产儿、新生儿、儿童、成人提供高水平的机械通气治疗。完备的肺动力学参数，全面监测顺应性、阻力、呼吸功（病人呼吸功、呼吸机做功）、时间常数、浅快呼吸指数等脱机参数，帮助临床医生全面掌握病人病情，及时调整治疗方案标准的网络接口和协议确保Servo-i呼吸平台能够方便的接入CIS系统，配合医院的信息化发展。

图1：Servo-i呼吸机

（2）Servo-s（图2）：Servos呼吸机是MAQUET公司2004年推出的产品，通气模式有VCV、PCV、PSV和SIMV模式，其中VCV采用流量适应容量控制（Flow-Adapted Volume Control)能够感知并允许病人在吸气时出现高的流量，当设定的潮气量不能满足病人需求，病人需要多吸入一点潮气量时，呼吸机马上会补充；在压力控制模式下，确保持续稳定的给予病人设定的压力，（在吸气时间内），如果病人顺应性发生变化，压力也会马上变化调整，但是均保持恒定的设定的压力值；而PSV模式通过自动调节吸气上升时间和吸气终止时间是人际配合更为默契。Servo-s的主要问题在于维修成本比较高.图2：Servo-s呼吸机

3、美国Tyco公司：

（1）Puritan-Bennett840呼吸机（图19）：Puritan-Bennett840呼吸机可用于

支持病情危重的新生儿、儿童及成人。其主要技术特点是应用先进的比例电磁阀和主动呼气阀。设计周到、Dual View双视窗触摸显示屏同时显示实际监测资料与呼吸机工作设置，便于评估病人的状况。Puritan-Bennett840呼吸机可提供压力型及容量型通气方式，并可选择流量触发和压力触发方式。压力型通气过程中可调节呼气灵敏度和压力上升斜率是该型呼吸机的显著特征，呼气灵敏度调节主要是防止PSV时由于管路漏气或吸气切换过早导致的呼吸功耗增加和患者与呼吸机不同步。通过压力上升斜率调节可达不同的治疗目的。如需获得较高的气道压力，可选择较高的压力上升斜率；如希望气道压力缓慢上升，不致于使大多数顺应性好的肺组织与顺应性差的肺组织产生切应力，可选择较低的压力上升斜率。容量型通气时为提高释放精度，均进行系统顺应性及体温、大气压（BTPS）的自动补偿，所有监测参数也得到系统顺应性和BTPS补偿。但是840由于已经上市十多年,整个机器的机构偏老,新功能的拓展空间有限.（2）Puritan-Bennett760呼吸机（图20）：Puritan-Bennett760呼吸机的主要特点是它可提供A/C、SIMV、自主呼吸三种基本通气模式。通气方式有VCV、PCV和PSV等，触发方式为流量触发。

3、德国德尔格公司：（1）Evita 2 dura呼吸机（图21）：可提供多种通气模式，如IPPV、IPPV/Assisted、IRV、SIMV、SIMV+ASB、PLV（压力限制通气）、ASB（压力支持）、CPAP、BIPAP、BIPAP+ASB、MMV，通过软件选项可获得APRV、NIV、Autoflow（自动变流）和ATC（自动气管插管补偿）等功能。Evita系列呼吸机自Evita 2 dura起提出了“自主呼吸的新天地”的概念，通过采用Autoflow技术，使患者在控制通气模式下也能够进行自主呼吸，并通过ATC减少患者的呼吸肌做功，更有利于患者脱机。该系列呼吸机的另一特点是监护功能强大，能够监测分钟通气量中的自主分钟通气量、呼气末二氧化碳浓度、吸入气温度、内源性PEEP和呼吸环等参数。

（2）Evita 4呼吸机（图22）：是一款能够应用于包括新生儿、儿童和成人进行有创、无创（选件）的多功能呼吸机，通气模式包：CMV、CMV/Assist、SIMV、、MMV、PCV、PCV/Assist、APRV、BIPAP、BIPAP /Assist、CPAP、NIV（选件）、PPS（比例支持通气，选件），具有Autoflow（自动变流）和ATC（自动气管插管补偿）等功能；选配模块Neoflow可以监测患儿在吸气努力时的流速和漏气情况，有助于患儿脱机；该型呼吸机监测数据更为完善，基本和Evita 2 dura相似，软件升级容易，具有雾化、遥控等功能。

（3）Evita XL呼吸机（图23）： Evita XL呼吸机除了具有其他Evita系列呼吸机的功能外，更加智能化，它着眼于满足病人的需要。在新的通气配置中，Evita XL 将 “开放通气理念" 提高到了更高的水平；该型呼吸机增加了呼气末二氧化碳的监测功能（PETCO2、VCO2）；新开发的Smartcare自动脱机模块

通过实时监测患者呼吸频率、潮气量和呼出气二氧化碳浓度自动调整压力支持水平，从而使支持压力水平适应患者不同时期的要求，有助于尽快脱机。

（4）Savina呼吸机：是德尔格公司一款采用涡轮增压的有创呼吸机，具有IPPV（CMV）、IPPV（A/C）、SIMV、CPAP、CPAPASB、BIPAP（PCV+，选件）和Autoflow（选件）等通气模式和功能，采用一体化界面，屏幕和操作面板融为一体，单一旋钮操作，使用更为方便。

4、瑞士Hamilton哈美顿公司：

（1）Galileo伽利略呼吸机（图25）：Galileo伽利略呼吸机是一款可用于新生儿、儿童、成人的智能呼吸机，它除具有其它新型呼吸机的所有特点外，还具有以下独特功能：1.智能闭环通气ASV（Adaptive support ventilation，ASV）模式，应用ASV时只需要预设分钟通气百分比、气道压报警上限和体重三项参数,呼吸机便能够根据病人的实际肺功能状况，自动调节最佳潮气量及最佳呼吸频率，以最低的呼吸做功达到通气目标，在保证病人通气安全的前提下，最大限度满足病人的呼吸需求。同时ASV实质上覆盖了所有的传统模式，只要操作者设定了分钟通气量支持百分比，呼吸机就根据病人的实际情况，在传统通气模式中自动切换.ASV可用于自主和指令性通气，当患者自主呼吸停止时，ASV自动进入指令性通气，而当自主呼吸恢复时则自动进入支持通气，并随自主呼吸的增强，压力支持水平逐渐降低，在保护病人肺部、鼓励病人自主呼吸并尽快脱机的同时，促进临床和科研的结合，提高危重症病人的救治水平。

2.适应性压力通气（adaptive pressure ventilation，APV）模式，此技术可用于各种压力控制通气（如PSV、P-SIMV）模式，使用APV时需设置最高气道压报警上限和目标潮气量，其最大吸气压力始终在最高气道压报警上限下10cmH2O以下。工作原理类似PRVC模式，即根据连续5次通气所测定的肺的力学性能而自动调节气道压力和流量，以最低的气道压力保证预定的每次呼吸潮气量，从而最大程度地保证患者得到最佳的通气方式和减低气压伤的危险；3.P-SIMV模式，本机器和将常规SIMV改变为压力控制方式，即P-SIMV模式，并可在此模式的基础上设置BIPAP通气模式；4.近端监测系统，压力和流量感受器位于呼吸机管道回路上的近患者端，缩短了机器应答时间，明显降低病人的触发做功，更适合于儿童的机械通气；5.监测指标完善，可监测指令通气和自主通气的呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道漏气容量、吸气及呼气峰流速、气道压力、吸气与呼气阻力、顺应性、吸气及呼气时间、I/E比值、autoPEEP、附加呼吸做功、浅快呼吸指数、气道闭合压（P0.1）等多项指标，并可监测隆突压和食道压,指导临床治疗和撤机，上述指标还可以流量—容量环、压力—容量环、流量—压力环显示;6.P/V工具能精确的帮助医生测量病人的吸气肢或呼气肢高拐点和底拐点，使医生能将PEEP设在底拐点之上，高压设在高拐点之下，为病人提供了完全的肺保护策略通气，避免了萎缩伤和气压伤，降低了病人的呼吸做工。

（2）Raphael拉菲尔系列呼吸机（图25）：包括Raphael Silver、Raphael Color和最新推出的Raphael XTC系列呼吸机；Raphael拉菲尔 具有(S)CMV+、SIMV+、PCV+、PSIMV+和SPONT等传统模式，并且标配提供DuoPAP（BIPAP）、ASV、NIV、APRV等高端或智能通气模式,监测指标包括气道压力、潮气量、分钟通气量、气流流速、吸呼比等，可进行雾化吸入治疗；并具有气管插管阻力补偿（TRC）和ETS（呼气触发灵敏度）等功能，监测指标也增加了内源性PEEP、流量—容量环、压力—容量环、流量—压力环等； 独有的IIntelliTrig 技术的RAPHAEL呼吸机使无创通气功能变的异常强大。拉斐尔呼吸机是迄今为止唯一一台能配备标准无创呼吸管路进行使用的大型多功能呼吸机。IntelliTrig 技术使拉斐尔呼吸机进行无创通气时减少误触发，减少无止境的吸气，最大限度的保证人机同步，并能完全自动漏气补偿。因此，在同一台机器上就能完成无创-有创-无创这一先进的序贯治疗，大大降低了医院的购机成本,是目前世界上唯一一款可使用单肢管路的有创无创一体的多功能呼吸机。

5、美国VIASYS公司：（1）Bird系列呼吸机：

①AVEA呼吸机（图26）：AVEA呼吸机使用所有年龄患者，可进行有创、无创机械通气治疗，有氦氧混合气（Heliox)治疗功能模块（选配），在成人／婴儿通用呼吸机中选配高频通气模块，内置螺旋压缩机，通气方式有：A/V（VCV、PCV）、PRVC、NIV、流速同步容量控制（Vsync）、容量保证压力支持(VAPS)、双正压通气（APRV/Biphasic)等功能，并可选配气道湿化补偿、漏气补偿、气管插管补偿（ATC）、闭合回路顺应性、食道压力测定等功能，监测指标比较完善,它能准确地测量呼吸中枢驱动力P0.1、最大吸气压MIP、患者呼吸做功WOBp、Auto-PEEP、肺顺应性、气管插管造成的阻力、气道阻力等诸多呼吸力学参数，帮助临床医师正确评价患者病情，为指导及时脱机提供量化指标。②Vela呼吸机（图27）：目前有Vela基本型、Vela plus和Vela Comprehensive三款，Vela呼吸机内置涡轮增压系统、标配电池，通气方式有：A/V（VCV、PCV）、CPAP、PSV、SIMV、PRVC、NIV(AC、SIMV、CPAP、PSV),监测指标包括常规通气参数及呼吸环。但是VIASYS的机器由于气路设计不够完善,所以使用过程中故障比较高.澳大利亚瑞思迈呼吸机

优点:呼吸机的发明者,机器外观精致,配件齐全,最专注呼吸机的品牌,新产品也推出了EPR---轻松 呼吸系统,能很好的满足不同客户的需要.最近还推出双涡轮静音机型,使用时几乎没有声音,当然价 格也更贵.缺点:机器价格定位高,澳大利亚瑞思迈呼吸机适合追求性能与高品质的用户.美国德百世呼吸机

优点:外观精美,新出的静音魔方,在使用舒适性与静音方面反响很不错,体积也比以前的出型要小很多.缺点:配件较少,品牌在中国也属于不温不火,价格中上.新西兰费雪派克呼吸机

优点:超舒适的加温湿化效果,是目前湿化效果最好的品牌.面罩舒适性与质量是业内公认的好货.缺点:公司应该更专注在呼吸机本身上,面罩的销量应该是呼吸机的100倍吧.德国万曼呼吸机

优点:静音,面罩舒适.缺点:大,重,价格也不便宜.瑞典博雅呼吸机

优点:医用呼吸机做得比较多,医院采购得多.缺点:家用机主机重,功能少,价格贵.美国泰科呼吸机

优点:静音,小巧,方便携带,最轻巧的呼吸机,星辰系列呼吸机仅重760克,适合经常出差旅游的人士购买.泰科呼吸机有法国和中国两个产地,建议购买行货.缺点:目前网上反应机器返修率较高,可能是泰科420系列机器目前市场上返修机较多,购买时选择正规的商家.美国伟康呼吸机

优点:独创的flex功能使用感觉比较舒适,外观结实,功能多,性价比高.缺点:市场乱,各种价格都有.内置的加湿器容易倒灌,使用时要注意.正确对小儿进行机械通气是当代急诊医学的重要内容和重症监护室的主要任务之一。机械通气是一项复杂而有一定危险性的治疗措施，需投入大量人力物力，正确使用呼吸机，能起到挽救病儿生命的作用，反之则加重病情甚至危及生命，目前国内外常用呼吸机品牌众多，性能各不相同，通气理论、技术、模式也在不断更新，充分了解各类呼吸机的性能十分重要，下面主要介绍近年来适合于儿科病儿的具有代表性的各类呼吸机。小儿常用各类呼吸机的性能及特点。

(1)西门子饲服(SIEMENS Servo)系列呼吸机：西门子饲服300／300A是西门子公司的最新产品，采用微电脑控制，气动和单回路驱动，为功能齐全的儿童、成人通用高档呼吸机。由于价格昂贵。目前尚只在少数儿童医院使用，但该机是今后更新换代的主要产品。

主要性能特点：①一机多用：西门子饲服300采用微机控制调节氧气和空气的输出量和流速，最小流量为6ml／min，最大流速为180ml／min，自主触发反应时间<6ms，适用于所有年龄组的病儿。②新型工作模式：具有代表性的工作模式是调压容量控制通气(PRVCV)，此功能兼具压力控制通气(PCV)和容量控制通气(VCV)的特点。另外容量支持通气(VSV)也是该机特有的新型工作模式，当病儿呼吸力量不强，自主呼吸机肺通气量不够时，在病儿自主呼吸的触发下．提供设定容量通气，呼吸暂停时自动切换为PRVCV，非常适用于撤机过程。③同步触发方式整合一体；具有压力和流速两种同步触发方式。为同一旋钮无级连续调节。④氧化亚氮的(NO)供气和浓度监测：在呼吸急救中吸人外源性NO技术，对于缓解肺动脉高压，提高通气肺泡的血流灌注具有突出的效果。300呼吸机是首先将各种机械通气模式，NO供气和浓度监测整合一体的呼吸机。⑤300A尚有自动模式：当病儿尝试自主呼吸时，300A让他自主呼吸，同时给予VSV和压力支持通气(PSV)。当病儿呼吸停顿时，300A立刻以控制模式加入。

工作模式：PCV、VCV、PRVCV：VSV。SIMV(VCV)+PSV、SIMV(PCV)+PSV、PSV与CPAP。

(2)熊牌(Bear)系列呼吸机：由美国Bearcal svstems公司制造，目前正进人中国市场。最具代表性是BearCUB 750vs型婴儿呼吸机。该机时间切换，压力限制，单回路式呼吸机，是婴儿和儿童专用呼吸机。

主要性能特点：①特有的容量与压力限制功能可避免气压式容量损伤，增强了对病儿的安全性。②准确的流量传感器及触发功能保证最佳的同步性，流量触

发确保小儿即刻受气。③容量监测功能，可测呼出潮气量和漏气显示。④病儿近端设有电信号传感器：速度快，反馈可靠。⑤吸气平台增加气体弥散。⑥Ventnri喷射口的设置可消除AUTO PEEP减少二氧化碳滞留。

工作模式：A与C、SIMV与间歇指令通气(IMV)、CPAP。

(3)星牌婴儿(Infant star)系列呼吸机：星牌婴儿呼吸机为时间切换、压力限制、单回路式呼吸机。可提供持续和按需两种气流。并可叠加高频通气(HFV)，由美国Infrasonics公司生产。有950，500，200，100型4种机型，最具有代表性的是950和500型。开始进入中国市场，目前只有少数医院使用，是婴儿和儿童专用呼吸机。

主要性能特点：①微处理机控制气流供给系统，可提供持续和按需两种气流。②机源性PEEP的自动调控。③内设病儿监测系统。④通气管道阻塞自动判断和报警功能。⑤可直接与计算机相连。⑥950型可叠加HFV。

工作模式：A与C、IMV、SIMV、CPAP与任选(Backup)、单纯HFV、HFV与IMV联合通气。

(4)纽帮(Newport)系列呼吸机：纽帮系列呼吸机包括E100，E150，E200 3种机型，均为电控、气动、单回路式呼吸机，由美国纽帮医疗仪器公司生产。很早进入中国市场，临床使用广泛．最具有代表性的是E200型，是儿童和成人通用的高级呼吸机。

主要性能特点：①以偏流(Bias Flow)取代持续气流。②具有PCV、VCV、双肺不同通气(MSV)三种通气方式和PSV功能。③采用高速伺服阀，呼吸机反应时间达到20ms，最小潮气可达到10ml，可用于新生儿和早产儿,。④在吸气管道侧装有流量传感器，可进行全面的呼吸监测，安全有效地管理病人。

工作模式：A与C、SIMV、自主呼吸(spont)、叹气(sigh)、PCV、PSV、PEEP与CPAP、MSV。

(5)鸟牌(Bird)系列呼吸机：鸟牌(Bird)系列呼吸机是美国3M Bird公司产品，采用微电脑控制，容量与时间切换、压力恒定和持续气流。很早进入中国市场，临床使用广泛。最具有代表性的是VIP Bird型呼吸机。该机是婴儿和儿童专用普及型呼吸机。

主要性能特点：①具有PCV、VCV两种通气方式和PSV功能。②漏气补偿。③补足气流及显示。④采用高速反应系统，呼吸机反应时间快，可适应小儿快而浅的自主呼吸要求。

工作模式：A与C(时间切换，容量切换)、SIMV与CPAP(时间切换、容量切换)、PSV。

(6)Drager系列呼吸机：Babylog 8000型呼吸机是德国Drager公司产品。采用微电脑控制时间切换、压力限制，为婴幼儿专用的高级呼吸机，由于该机体积小，移动方便，特别便于用式暖箱内早产新生儿的机械通气治疗。正进入中国市场，由于价格较昂贵。目前只在少数儿童医院使用。

主要性能特点：①容量触发功能，敏感度高，触发延迟时间短，确保小儿即刻受气。②具有人机对话功能，便于操作。③具有良好的监测和报警功能。④将定时、限压、持续气流方式与容量触发功能相结合，特别适用早产新生儿。

工作模式：间歇正压通气(IPPV)与同步间歇正压通气(SIP—PV)、IMV与SIMV，CPAP。

(7)Sechrist系列呼吸机：Sechrist系列呼吸机是美国Sechrist公司产品。很早进入中国市场，临床使用广泛，最具有代表性的是Sechrist l V-200、Sechrist lV-100B，均为婴幼儿专用呼吸机。

主要性能特点：①Sechrist Ivl00B为时间切换、压力限制、恒流型呼吸机，具有PEEP功能，吸人氧浓度可调，由于该机操作简单，易掌握，价格低廉，已成为基层医院小儿常用呼吸机。②Sechrist lV 200呼吸机在Sechrist1V-100B的基础上增加了自主控制吸气与呼气的电子触发系统即SAVT(同步化辅助婴儿呼吸)功能，由于该电子触发系统灵敏度高。反应快，因而允许婴儿更自然地呼吸及自主控制呼吸频率，该功能是目前惟一可与极低体重的婴幼儿协同一致的触发机制，更适用于早产儿和呼吸极度衰竭的病儿。

工作模式：通气(Ventilation)、SIMV、CPAP。一般医疗设备都能分出三个等级：进口顶尖品牌；进口二线品牌或国内一线品牌；国内二三线品牌，就是俗称的杂牌子。

呼吸机：西门子，PB，欧美达，德尔格算是第一等级；纽邦，鸟牌，熊牌等等算是第二等级；第三等级就不说了吧，太多了。。

麻醉机：欧美达，德尔格算是第一等级；攀龙，百斯，康强，皇家算是第二等级；赫耳，海伦，GE，迈瑞，凯泰，谊安，立新等等是第三等级。

血透机：费森尤斯，金宝算是第一等级；贝朗，百特，日机装算是第二等级；尼普洛，东丽等等算是第三等级

监护：飞利浦，GE，CSI算是第一等级；迈瑞，宝莱特，金科威算是第二等级；第三等级不说了，太多了。

另外监护要看哪种监护，还有专用手术室的，还有麻醉深度监护仪等等之分，以上说的是最普通的通用监护仪排行。

第四篇：呼吸机培训测试题目（基础理论）答案

呼吸机培训测试题目

姓名：

1.呼吸模式有（ABC)

：

A、A/C

B、SIMV

C、SPONT

D、VCV

2.控制呼吸方式有（AB)：

A、VCV

B、PCV

C、CPAP

D、PSV

3.自主呼吸方式有（CD)：

A、VCV

B、PCV

C、CPAP

D、PSV

4.呼吸三要素是（ABD)：

A、压力

B、流量触发灵敏度

C、时间

D、容（流）量

5.应用VCV时设置哪些通气参数（ACDEF)

A、潮气量

B、吸气压力

C、平台时间

D、吸气流速

E、流速波形

F、呼吸频率

G、压力上升梯度

H、吸气时间（或吸呼比）

I、压力支持

6.应用PCV时设置哪些通气参数（BFGH）

A、潮气量

B、吸气压力

C、吸气流量

D、吸气流速

E、流速波形

F、呼吸频率

G、压力上升梯度

H、吸气时间（或吸呼比）

7.在应用SIMV通气时可能会出现哪些呼吸模式（ABC）

A、C模式

B、A模式

C、Sponts

模式

D、Bi-LEVEL

8.吸气暂停能够测量参数有（ABC）：

A、R（气道阻力）

B、C（顺应性）

C、PPLAT

（平台压力）

9.呼气暂停能够测量参数有（BC）：

A、C（顺应性）

B、PEEPi（内源性PEEP）

C、PEEP

TOT

（总的PEEP）

10.常用的病人吸气触发方式有（AB）：

A、流量触发

B、压力触发

C、容量触发

D、时间触发

11.下列有关机械通气的描述错误的是（A）：

A、只要机械通气设置合理，就能消除产生呼吸衰竭的病因

B、合理的机械通气设置能避免因PaCO2原发性升高而导致的呼吸性酸中毒

C、改善低氧血症是机械通气的目标之一

D、人类的自然呼吸在吸气相是负压通气，而机械通气在吸气相是正压通气

12.机械通气设定PEEP的目的（ABC）：

A、改善氧合B、对抗内源性PEEP，减少患者触发作功

C、改善肺的顺应性

D、增加潮气量

13.下面哪个不属于气道压力高压报警的情况（C）：

A、气道内是否有分泌物积聚

B、患者是否咬管，人工气道是否打折

C、管道漏气

D、呼出阀的工作是否正常

E、报警设置范围太低

F气道阻力是否增高，顺应性是否降低

14.呼吸机出现低压报警可能的原因（BC）：

A、气道阻塞

B、呼吸回路漏气

C、呼吸机供气压力不足

D、患者肺顺应性降低

15.以下有关机械通气呼吸模式的描述哪些是错误的（AD）：

A、对基本没有自主呼吸的病人应选择同步间歇指令呼吸模式（SIMV）进行通气

B、采用辅助/控制模式(A/C)时患者也可以同步触发通气

C、采用自主呼吸模式(Spontaneous)时可以将压力支持水平设为零

D、体外膜肺氧合（ECMO）是一种有效的机械通气呼吸模式

文档内容仅供参考

第五篇：(38)呼吸机主要技术指标

设备科编制2006

（38）呼吸机主要技术指标

招标项目内容 投标项目 偏离

一、技术指标：

1.基本要求：

*1）适用范围：新生儿、儿童、成人；

2）与主机一体的彩色屏幕，旋钮操作控制； *3）中文操作菜单； *4）具备内置直流电池；

断电后供电时间不低于60分钟。

2.通气模式及功能：

1）NIV无创通气模式

*2）容量通气模式CMV、SIMV； *3）压力通气模式P-CMV、P-SIMV； 4）适应性压力控制容量保障通气；

*5）双水平气道正压通气,气道压力释放通气； 6）自动适应性支持通气； 7）自动脱机模式； 8）智能双向窒息通气；

9）自主呼吸、手动呼吸、待机功能、纯氧灌注、叹息、雾化功能；

*10）气管插管阻力补偿。3.控制参数

1）呼吸频率：1-100次/分； 2）潮气量： 10-2000ml； 3）PEEP/CPAP：0-50cmH2O； 4）氧浓度调节范围：21-100%； 5）吸呼比： 1:9动态漏气量以上6毫升

自主切换：

-自主呼气域值（SET）

反向流量保护

本技术指标由ICU室提供

注1：必须提供技术偏离表！

注2：必须按院方标准格式填写投标一览表！

网址：http:// 注3：如无重要原因进行修改，不予另行通知！

和平医院设备科

2006年12月