瑞思迈呼吸机操作注意事项介绍(定稿)

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第一篇:瑞思迈呼吸机操作注意事项介绍(定稿)

瑞思迈呼吸机操作注意事项介绍:

1、如果是在比较冷的季节使用呼吸机,那么要注意把机器取出后,需要放在温暖的房间内,过几个小时后,等机器的温度恢复到室温后再插上电源调试,使用。因为刚从室外拿到的机器,温度比较低,刚打开包装会有冷凝现象出现,此时通电可能会使主板短路,容易发生故障。

2、参照说明书将呼吸机与电源适配器、呼吸管路、面罩正确连接起来。湿化器必须使用纯净水或蒸馏水,因为普通自来水中细菌或霉菌繁殖可能会引起用户呼吸道感染。在没有水的时候,务必将湿化器刻度调到“0”。

3、当用户使用湿化器时,首先取出湿化器水仓,将H5i湿化器与主机,呼吸管路连接好,然后将加入适量纯净水(水量绝不可超过水仓上的最大水量刻度线)的水仓放入湿化器,将保护盖盖好。此时呼吸机绝对不能移动和翻转!将湿化器刻度调到合适的数值(一般为2或者3)后,按下呼吸机开关键,启动呼吸机,开始治疗。

4、在呼吸机连接湿化器(有水)时,禁止移动、翻转呼吸机,避免水溅入主机内,损坏机器(由于用户不慎将水倒入机器内引起故障,厂家不负责免费维修)。

5、治疗结束,首先按下“启动/关闭”键关闭呼吸机,然后彻底关闭电源(关闭电源插座板上的按钮或从电源插座上拔掉电源线,建议您配一个带有按钮的插线板,避免经常插拔电源线,引起接触不良和短路。),此时呼吸机才会彻底断电。然后立即将湿化器的水仓取出,将水仓中残留的水倒净(否则湿化器水仓中残留的水份蒸发后,水蒸气在机器内部凝结,可能引起机器短路)然后将水仓放置在湿化器旁边,不要放回到湿化器里!晚上使用呼吸机的时候,再将水仓加入纯净水,然后放回到湿化器),将呼吸机妥善放置在一个阴凉干燥的地方,避免阳光直射。

6、呼吸机应放置在床头柜等坚硬、平坦、安全的地方。

第二篇:迈瑞麻醉机介绍

高度信息化的麻醉工作平台

WATO EX-55 麻醉机

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WATO EX系列麻醉机简介

1.采用稳定的气动电控通气方式,上升式风箱,小儿麻醉无需更换风箱; 2.高清晰10.4"TFT彩色触摸显示屏,操作方便,多种信息直观显示。3.全面的呼吸模式:具有VCV、PCV、PSV、SIMV、Manual等通气模式,PSV和SIMV具备压力和流速两种触发方式; 4.呼吸机设定参数:

1)潮气量:20ml~1500ml(VCV)

2)呼吸频率:4bpm~100bpm

3)吸呼比: 4:1~1:8

4)电子PEEP:OFF,4 cmH2O ~30cmH2O 5)压力控制:(PEEP+5 cmH2O)~60 cmH2O 5.具有空气、氧气和笑气六管流量计,适合低微流量麻醉;具有笑氧联动装置,保证氧浓度不低于25%,保障手术安全

6.具有潮气量、分钟通气量、呼吸频率、实时气道压力、顺应性、氧浓度监测

7.可内置BIS(脑电双频谱指数)、AG(麻醉气体)、EtCO2(呼末二氧化碳)监测模块

8.具备压力-时间、流速-时间、容量-时间波形显示,动态肺顺应性监测,肺功能环,气道阻力监测,可直观地观察到病人呼吸的变化情况。9.配备原装挥发罐,温度、压力、流量自动补偿,确保麻醉药的准确输出。双罐位,互锁安全保护。

10.具有动态的潮气量补偿功能,保证潮气量精确输送给病人

11.高集成回路设计,系统容积量小,气密性好,回路拆卸方便,可134℃高温、高压消毒

12.完善的报警功能,确保麻醉的安全 13.内置可充电锂电池,持续供电120分钟

14.可选配麻醉临床信息系统CIS,记录手术全程的信息,并自动生成电子麻醉单(术前、术中信息;麻醉单;麻醉小结等与医院CIS系统信息互换)

迈瑞麻醉机的技术优势和功能特色

一、概述

迈瑞公司是中国领先的高科技医疗设备研发制造厂商,同时也是全球医用诊断设备的创新领导者之一。自1991年成立以来,迈瑞公司始终致力于面向临床医疗设备的研发和制造,产品涵盖生命信息与支持、临床检验、数字超声、放射影像四大领域,迈瑞始终坚持自主创新和核心技术的研发,已相继推出60余项新产品,拥有全部自主知识产权及760余项专利技术,其中110多项国际专利,近50%为发明专利,填补国内科研、开发的空白,创造了多项中国“第一”。时至今日,迈瑞公司在全球范围内的销售已扩展至140多个国家和地区。

在生命信息监护仪成熟的技术平台基础上,迈瑞公司于2005年以很高的技术起点进入麻醉机领域,于2006年初推出了具有国际先进水平的两款中高端麻醉机(WATO EX-50/60),并申请了6项发明专利和2项外观专利。在短短的不到一年时间内,凭借迈瑞强大的研发实力,迈瑞公司于2007年底又推出中国第一款电子流量插件式麻醉机(WATO55/65),填补了国内空白。随后又继续投入中低端产品的研发,将推出从低端到高端一系列产品,并且全线产品通过欧盟CE认证,同步进入国内、国际市场。

迈瑞拥有行业内首屈一指的研发实力,研发系统汇聚了1000多名高素质的各类人才,且多数来自国内一流的工科院校,65%以上具有硕士以上学历,其中很多人具有行业内10年以上的工作经验。虽然迈瑞麻醉机的起步较晚,但基于迈瑞丰富的技术积累和强大的研发实力,目前已经形成了由机械、气路、硬件、软件、测试、设计转换等技术方向组成的共30多人的技术团队,在麻醉机方向的研发实力已经处于国内同行业前列。

为了让大家更全面了解迈瑞麻醉机的状况,本文从技术优势、功能特点两个方面对产品进行简要的介绍。

二、技术优势

1.面向全球的设计理念

迈瑞公司在产品开发中始终坚持“面向全球市场”的设计理念,严格按照国际标准进行设计和验证,这不仅是获得国际市场准入的条件,而且表明产品在功能、性能、安全性和可靠性等方面达到了国际水平。麻醉机需要满足的国内和国际标准达数十种,涉及IEC、ISO、EN、UL、FDA Guidance等不同体系,涵概安全、EMC、环境、医用气路系统、临床、生物兼容性、风险管理等不同专业领域。迈瑞麻醉机在系统设计初期便进行标准法规的分解和风险分析,形成标准和法规设计审查表和风险控制审查表,用于指导系统设计和各子系统的详细设计,详细设计完成后再进行标准法规的符合性验证,以及风险控制措施的验证,从而保证产品的功能、性能和安全性达到国际标准的要求。

面向全球的供应商开发和物料采购是面向全球设计理念核心内容之一,迈瑞对供应商有严格的考核机制,只有通过考核才能成为迈瑞合格的供应商,并与这些供应商建立长期稳定的合作关系。迈瑞麻醉机的所有零部件均选自业界内一流生产厂家,高水平的供应商和稳定的供货渠道是产品可靠性和安全性的基础。2.成熟的软硬件技术平台

没有一个良好技术平台的支持,很多先进技术根本不能有效发挥作用。迈瑞在产品研发的同时非常注重技术平台建设,经过几代工程师的持续创新和升级换代,目前已经形成强大的硬、软件平台,拥有多项发明专利,如嵌入式系统、百万门FPGA,高速并行浮点DSP、硬件的高密度低功耗设计等。这些平台技术应用到了迈瑞所有的产品领域,为核心技术的应用和转化提供的有力的支持。也正是基于这些成熟稳定的技术平台,迈瑞在进入麻醉机领域仅1年多的时间便推出了功能、性能和可靠性达到国际先进水平的

产品,也必将会凭借着很高的性能价格比和卓越的临床表现得到全球用户的认可。3.先进的通气控制技术

麻醉呼吸机的通气控制和监测功能是评价麻醉机功能和性能的主要依据,而实现通气控制和监测功能的基础是麻醉机呼吸机的气路控制系统。主动式呼气阀、精确的电子PEEP、独特的流量检测和校准技术形成了迈瑞麻醉机先进的气路控制系统(图1),也是迈瑞麻醉机的核心技术。

54123FlowFlow98至病人驱动气76Flow101.减压阀 2.吸气阀 3.流量传感器 4.风箱 5.手动机控开关 6.安全阀 7.主动呼气阀组件 8.CO2吸收罐 9.呼气流量传感器 10.吸气流量传感器

图1气路控制系统示意图

4.功能强大的集成回路

迈瑞麻醉机的集成回路的各项技术参数严格按国际标准的要求进行设计和验证,集成回路除了基本的手动机控开关、APL阀和气道压力表等部件外,还集成了流量传感器、氧传感器、新鲜气体旁通阀和传感器加热装置,如图5所示。主要特点总结如下: 1)良好的安全性和可靠性

 CO2 吸收罐内置集水槽,位于呼气单向活瓣前,用于收集呼气支路冷凝的水,防止进入呼吸回路,减少回路和吸收罐内的积水

图5 集成回路示意图

 回路内置新鲜气体旁通阀,当拆下CO2吸收罐时,旁通阀自动关闭,防止含麻醉剂的新鲜气体泄漏,避免污染手术室环境

 可变孔径的压差式流量传感器,适用于成人和小儿,独特的流量传感器加热专利技术,减少水汽冷凝对流量测量的影响,保证潮气量的精确测量和控制  回路内集成了辅助共同气体出口(ACGO,Auxiliary common gas outlet),可以使用特殊的小儿回路,选用ACGO输出时仍可实现气道压力、流量和氧浓度监测,确保机械通气的安全性

2)使用和清洗消毒方便

 每台机器配置2个CO2 吸收罐,手术中更换非常方便快捷。

 回路上配有泄漏测试塞,配合系统软件可以实现回路泄漏的自动检测。 回路体和回路上所有可清洗组件的拆装不需任何工具,清洗消毒方便。 回路中除了氧电池和流量传感器外所有部件均可进行高温高压消毒。 回路内的密封圈和皮囊均为硅胶材料,具有良好的抗老化能力。

5.全面的测试验证

迈瑞不但有一支经验丰富、经过专门培训的测试团队,而且拥有国内一流的EMC实验室和环境实验室,以及UL认证机构认可的电气安全实验室,可以保证产品能够严格按照国际标准进行设计和测试验证,而且测试结果的准确性和有效性均得到CE和UL认证机构的认可。

迈瑞麻醉机的测试分为软件、硬件、机械、电气安全、环境、EMC以及整机功能和性能等几大类,每项测试标准均达到Class B类设备的要求。只有经过全面的测试验证,才能保证产品的功能、性能和安全性达到一个很高的水平。

三、功能特色

1.功能强大的麻醉机呼吸机

 具备多种机械通气模式:容量控制(VCV)、压力控制(PCV)、同步间歇指令(SIMV)、压力支持(PSV),其中SIMV和PSV通气模式具有流量和压力两种触发方式。 高分辨率大屏幕显示,监测信息丰富,能够显示的波形有压力-时间波形、流速-时间波形、容量-时间波形以及呼末CO2波形;除了潮气量、分钟通气量、呼吸频率、吸呼比、气道压力(峰压、平台压、PEEP)等参数外,还具备一定的呼吸力学监测功能(气道阻力、顺应性、肺功能环),麻醉呼吸机的操作界面见图6。 具备报警、参数设置等信息存储和查询功能,以及监测参数的趋势图回顾功能,手术过程中的各种参数设置、报警信息和生理参数监测值一目了然(图7)。 可使用脑电双频谱指数监测BIS模块、呼末CO2模块和麻醉气体AG模块,呼末CO2模块有旁流和主流两种可选,麻醉模块可以自动识别所使用的麻醉气体类型,并自动计算MAC值。所有模块信息在麻醉机触摸屏上显示,即插即用。

 具有病人回路泄漏和顺应性自动补偿功能,避免回路泄漏和呼吸管路顺应性对病人实际吸入潮气量的影响。

具有网络接口,可连接麻醉信息系统和医院信息系统,软件升级方便快捷。

图6 麻醉呼吸机的操作界面

图7 报警日志查询界面 

2.更符合人体工程学的结构设计

 一体化病人回路,减少管路脱落、错接、漏气等潜在风险,回路的角度可根据医生需要进行调整。

 开放式结构设计,可以很方便安装监护仪、麻醉信息系统、主动排污系统(AGSS)、负压吸引和辅助供氧系统。

 插件式气体模块,可以方便升级和使用。 柔和的顶光照明和流量计背光系统。 可承重的宽大顶板,大工作台面。

 大容量抽屉,可容纳所有麻醉机附件和CO2吸收罐。3.细致入微的安全性设计

 一键式开关机,关机后同时关闭所有气源,防止关机后忘记关闭流量计,气路内仍有一定的新鲜气体流量而导致CO2吸收罐内的钠石灰被吹干的风险,因为使用干燥的吸收剂会对病人造成伤害。

 进口Penlon挥发罐,具有流量、压力和温度的自动补偿功能,挥发罐上有互锁机构,防止两个挥发灌同时被打开。

 主动排污系统,驱动气体、回路内溢流阀卸放的新鲜气体以及气体模块排放的废气均可通过排污系统排到室外,不会污染手术室环境。

 所有附件通过生物兼容性测试,不含天然乳胶材料,均可进行高温消毒。 具有中央供气和备用气瓶两种起源接口,手术中可以随时切换,避免中央供气系统故障的风险。

第三篇:迈瑞营销策划书

市场营销策划书

一、概况分析

目前迈瑞商城中共有三个品牌,其中SONATINA是品质较好的品牌,且有一定的客户积累和实体店基础支撑,走中高端价格路线,从品牌整体女鞋样式来看主要都是偏职业化风格及欧美风格方向,所以可以将受众群定位为在大城市生活并有一定消费水平的上班族及20-30岁的女性,从而制定相应的促销及宣传手段。C&C和大台北两个品牌则品质一般,且无实体店基础支撑,走中低端价位路线。C&C品牌总体女鞋款式偏向休闲类常规款,若单独推广难以在淘宝女鞋商品中脱颖而出,可考虑配合其他产品组合销售,且将主力推广市场定位在二级城市。大台北品牌总体款式偏向休闲个性风,定位也是在中低端,营销过程中可侧重于个性中性风的强调。三个品牌中,以SONATINA为主力推广品牌。

二、目前营销状况

1、市场状况:目前在大城市中普遍受到关注的是日韩系及欧美系的女鞋款,在淘宝商城中已有几家做得非常成功的日韩系女鞋品牌,但欧美系女鞋品牌却非常稀少。另外,SONATINA有实体店支撑,且在上海大型商场有多家专卖店及专柜,有一定的客户基础。但要让更多的人了解及认可SONATINA品牌还需加强推广。

2、产品状况:目前市场上受到关注比较多的鞋款一般都是时尚杂志上所推荐的鞋款,在品牌整体营销中,我们可以找出与杂志推荐款相似的款式进行主力促销,因为现在的年轻人既想以最低廉的价格买到杂志推荐款,同时又不想买得和别人一样,所以可能会寻找与杂志款相似的鞋款购买。另外在包装上我们也需要要求尽量做得专业些,这样有利于品牌形象的营造。

3、竞争状况:目前淘宝商城中,已经入驻许多在大城市知名的女鞋品牌,例如NINE WET、ST&SAT等,这些品牌的实体店客户积累已经非常多,淘宝商城中哪怕不做任何推广手段,也会有客户前来购买,但这些品牌在淘宝商城中,一般采取售价是实体店8~9折的方式来促销,在价格上并无竞争力,只是依靠着原本的客户资源积累在销售。

三、营销手段

1、促销活动:

A)除了常规的低折扣促销外,可以结合换季进行换季清仓活动,以两双鞋子低总价的形式出现,这样可以以SONATINA为主带动其他两个品牌的销售,增加销售额。

B)全场满多少立减多少活动,此类活动感官直接,是促销活动中常用的形式。

C)以福袋方式促销,活动范围可以是全场或者指定鞋款,福袋可以是长靴1*+短靴1*、短靴1*+单鞋1*的形式推出福袋,每类搭配福袋以一个价格出售。例:长靴1*+短靴1*组合每个福袋799元,短靴1*+单鞋1*的组合每个福袋499等。

D)设置低价秒杀款,吸引客源。

E)推出美鞋礼包,可以在制定鞋款范围内,设置一个固定总价,以固定总价可以任选三件商品的形式促销。

F)推广会员制度,即在本店购买女鞋单次消费总额满500(或其他金额),累计消费金额满1000的顾客可以享受VIP会员制度,可考虑即时折扣或赠送礼品、抵价券等。

PS:以上积累活动建议挑选几个一起推出。

2、品牌营销推广

A)在淘宝以外各类时尚话题性论坛上发软文贴,微薄转发,开心网转帖等方式让更多的人知道这个品牌。

B)淘宝上的推广,除了社区发帖、宝贝直通车、钻石展位等传统手段外,可以考虑将热买款以低价参加聚划算团购,从而来促进店铺浏览量。

C)可以利用淘宝客形式聚集推广人员,之后给予一定的佣金,此类做法的优点在于传播速度快,成本低。

D)在主推款宝贝页面中可以多加一些品牌故事或者添加一些专业性的介绍,让顾客增加可信度。

四、营销推广目标

3月7日~10日确定促销活动及推广方式

在4月10日前达到目标月营销额20万元。日营销额需控制在1万元左右。

五、店铺及宝贝主推整体风格:

SONATINA品牌在其官方网站上给人的第一视觉感受便是法国式的优雅,复古,在店铺风格设计及文案上可以像浪漫风格靠拢,从而使商城风格与品牌形象契合,让人觉得这的确是有品质有内含的品牌。在首页标签处可添加促销活动标签、秒杀款标签等。

六、目前店铺存在问题

1、需与SONATINA对接人员详细确认每双鞋的信息,避免不必要的错误,主要在于鞋的用料、做工、鞋跟高度、拉链位置等数据

2、店铺内商品现在普遍存在,主推页面广告中价格与实际销售价格不符,上架人员需仔细核对。

3、宝贝名称设置,现在的宝贝名称并没有很强的话题性和特别之处,建议可以突出专柜、久光、欧美、大牌等关键词提高宝贝被搜索到的几率。

4、上架人员需要注意宝贝上架时间,最佳宝贝上架时间为上午9:00 点~11:00点、下午3:00点~5:00点、晚上20:00点~22:00点。另外宝贝需要分批上架,这样可以提高一些宝贝被搜索到后的排名。

第四篇:呼吸机操作指南及管理

呼吸机操作指南及管理

一、操作步骤

1、接好电源和气源,同时接好呼吸机回路,然后打开呼吸机电源开关。

2、呼吸机自我检测正常。

3、选择呼吸模式,合理设定呼吸机各项参数。

4、设定呼吸机各项参数报警上下限。

5、接模拟肺试机。

6、做好患者解释工作,减少人机对抗。(清醒患者)

7、与患者连接,开启加温化器电源开关,调节加温温度。

8、详细准确做好患者护理记录单。

二、注意事项

1、检查气源压力,电源电压是否符合要求,气源压力为0.3-0.6MPA,电源电压为220V。

2、严格执行无菌操作技术,预防肺部感染。

3、每周更换2-3次呼吸机管路,分泌物污染管路随时更换。

4、紧密连接管路各部件,防止漏气。

5、管路中端积水杯低于患者头部,防止管内积液倒流进入气管插管内。

6、管路位置随患者体位改变移动,防止过伸,过屈或牵拉管路,造成管路脱出。

7、管道内、积水杯内积水过多将增加气道阻力,应及时倾倒,管道扭曲和漏气应及时纠正,保持气道通畅。

8、准确记录呼吸机参数,防止参数被意外改动,发现异常及时报告医生。

9、呼吸机报警及时查明原因并及时解决,当报警不能解决时,应撤离呼吸机,予简易呼吸器人工维持通气和给氧。

三、常规保养及维护

1、环境温度湿度要适宜,一般室温为21-25℃,相对湿度为50%-70%。

2、电源应插在治疗带的电源插槽上,保证插座牢靠不松动。

3、加强机器防尘保洁工作,机器表面每天用清洁软布清水擦拭一次。

4、加温湿化器温度32-36℃,湿化器内蒸馏水随时补充,每天耗水量为300-500ML。

5、机器应定时充电,尤其是带有蓄电池的呼吸机要定时充电,定期检修,并进行功能测试,发现故障及时报告,以便及时维修。

6、呼吸机使用后,应定位放置,并进行性能与使用时间登记。

第五篇:ZXH呼吸机操作指南

ZXH呼吸机操作指南

1、呼吸机的组成:主机、小车、机械手、湿化器、管路

2、开机顺序:1)呼吸机压力表连接氧气瓶 2)插电源 3)湿化器内加蒸馏水或纯净水 4)打开湿化器开关 5)调好湿化温度 6)打开主机开关 7)打开氧气瓶

8)顺时针调节减压表使压力为0.28~0.6MPa

3、设定工作参数:呼吸频率(f),Simv模式频率(fsimv),吸气时间(Ti),屏气时间(Tp),PSV模式压力(Psv),PEEP压力(Prrp),触发灵敏度(Pt)

4、工作参数的设定

潮气量旋钮——旋转此旋钮潮气量可变化,通过监测参数看潮气量大小 呼吸频率——按一下参数调整钮,此时屏幕右下角显“开”。旋转参数调整钮至呼吸频率(f)此时呼吸频率的数字值为绿色,再按参数调整钮一下,再旋转参数调整钮可调整呼吸频率,调整完毕再按参数调整钮一下退出呼吸频率的调整。再旋转参数调整钮至下一个参数的调整。所有要调整的参数调整完毕过10秒参数调整钮自动关闭

5、通气参数参考值

6、潮气量(8~10ml/kg),呼吸频率(12~20次/min),触发灵敏度(-1~-3 cm H20),吸呼比(0.5~0.6),7、设定报警参数:压力上限(Ph),压力下限(Pl),通气量下限(MVL),通气量上限(MVH)----------通气量上限(高于正常值得30~50%),通气量下限(低于正常值得30~50%),压力上限(高于平均气道峰压10~25cmH20),压力下限(低于平均气道峰压10~25cm H20)

8、监测参数:潮气量(Vt),分钟通气量(MV),总呼吸频率(ftot),自主呼吸频率(fspont),吸呼比(1:E),峰压(Ppeak),呼末压(Peep)

9、呼吸机连接病人,调整好各管路位置。

10、严密观察病人上机后情况,及时处理报警。

关机顺序:1)将呼吸机与病人分离

2)关氧气瓶开关

3)减压表(待指针回零后逆时针松开调节钮)4)关呼吸机电源开关

5)关湿化器开关 注意事项:

(1)上机前看气源压力是否在0.28~0.6MPa范围内(2)功能,参数设置是否正确(3)出现报警时查明原因及时处理

(4)撤离呼吸机后,及时对呼吸机消毒,存放好,注意防尘、防潮,远离可燃物和腐蚀物品

(5)各气路连接部分应严密、不漏气(6)疏水器集满后及时倒掉

(7)电源电压波动大时请使用交流稳压器

(8)呼吸机出现故障时,请关掉电源,让专业维修人员修理(9)机器内不得溅入液体,以免损坏呼吸机(10)病人用呼吸机时,不得随意移动机器

(11)所用各种管道不得挤压变形,以免通气不畅

(12)在呼吸机使用时,应准备另外的通气方式(如简易呼吸器),当本呼吸机不能正常工作时可作应急用。

呼吸模式介绍

 A/C——辅助控制通气,是辅助通气(AV)和控制通气(CV)这两种通气模式的结合,适用于有自主呼吸,但通气不足的患者。呼吸频率由病人控制,吸气时由病人触发,但输入气量则由呼吸机预定提供。当患者无自主呼吸时,呼吸机转换为控制呼吸模式。

 SIMV——同步间歇控制通气,自主呼吸的频率由病人控制,间隔一定时间进行同步的控制通气。病人无自主呼吸时,呼吸机按照预定的SIMV频率对病人进行控制通气,若病人有自主呼吸,即气道压力低于触发压力设定值时“触发呼吸”灯闪亮一下,产生一次自主呼吸。在下一个呼吸周期内,若有触发,就再产生一次自主呼吸,若无触发,就产生一次控制通气。

 PSV——压力支持通气,是由病人触发,以压力为目标、病人切换(以流速为依据)的一种通气模式。每次通气均由病人触发并由呼吸机给予支持,它以正压通气方式为病人的每次呼吸(与病人吸气用力相协调、由病人来启动和结束的)提供支持。吸气期间气道压力上升到预设水平(PSV压力),压力增加的速度由呼吸机预设的流速(潮气量旋钮决定),压力支持一直持续到呼吸机确认病人的吸气用力结束或发现病人的呼气需要,呼吸机由吸气转为呼气。当病人气道压力低于触发压力设定值时,产生一次自主呼吸,呼吸机给予压力支持。当病人无自主呼吸时,过15秒转为强制通气。若病人又产生自主呼吸,即转为PSV。

 SPONT——自主同步通气,当病人气道压力低于触发压力设定值时,产生一次自主呼吸,吸气时间、呼气时间、潮气量完全由病人自己控制。当病人无自主呼吸,过15秒转为强制通气。若病人又产生自主呼吸,即转为SPONT。

 MMV——指令每分通气,当病人的自主呼吸不足以达到预定的每分钟通气量时,呼吸机就补充两者之差;当病人的自主呼吸超过预定的每分钟通气量时,呼吸机的通气支持即停止。应用此功能时,通气支持是按照病人的自主通气水平的变化自动进行调整的,以便保证达到预定的每分钟通气水平。

 IPPV——间歇正压通气(控制通气),按下此键呼吸机按设定的参数强制给病人送气,吸气时呼吸机产生正压,将气体送入病人肺中,呼气时气体靠病人肺和胸的弹力排出体外。为了安全,本呼吸机设置了压力上限,压力下限报警装置,当气道压力高于压力上限设定值时,产生声光报警,呼吸机由吸气转为呼气,气道压力随之下降。当气道压力低于压力下限设定值时,也产生声光报警。

 SIGH——叹息呼吸,此功能与IPPV相似,从设置本功能开始,首先给病人一次1.5~2倍潮气量,而后每50次给病人一次1.5~2倍潮气量。此功能适用于胸科手术后扩肺,和长期用呼吸机的病人通过此深呼吸使肺泡有规律的膨胀,促进气体交换,防止肺泡不张。

 PEEP——呼气末正压 ;指通气机在吸气相产生正压,将气体压入肺内;但在呼气末,气道压力并不降为另,而仍保持在一定的正压水平。在呼气末仍保持一定水平正压的功能,就称为PEEP。

 呼吸机报警原因及处理

   

一、处理原则:

1、医护人员第一反应应该是保证病人通气。

2、报警原因明确,针对原因及时处理。

3、切忌只关注报警项目,调整呼吸机参数及报警范围,忽视病人通气和氧合的检测。

4、不能马上作出判断时,最安全有效的方法是断开呼吸机,应用简易呼吸器进行手动通气。

二、处理呼吸机报警的良好临床习惯:

                             

1、观察患者是否存在呼吸窘迫,2、检查患者的氧合和通气情况,3、必要时将患者与呼吸机脱离,手动通气,4、检查报警设置是否合适,5、处理完毕后重新将患者与呼吸机连接,6、情况无法解决时及时更换呼吸机。

(一)电源或气源故障;

(二)窒息;

(三)压力过限,包括高压或低压报警;

(四)潮气量或分钟通气量过限;

(五)呼吸频率过限;

(六)吸气温度过限;

(七)吸入氧浓度报警。

三、常见呼吸机报警

四、报警原因及处理

低压报警: 原因:

呼吸管路是否脱开;

气囊漏气、气囊充气不足造成;

呼吸机管道破裂、断开或接头连接不紧造成漏气; 连接远端压力传感器,检查是否脱开、是否阻塞; 压力报警限设置是否合适。处理方法:

给气囊重新充气;

气囊破裂者给予更换气管内套管; 仔细检查管路,将各接头接紧; 如发生管路破裂,更换新管路; 调整报警下限。高压报警: 原因:

人工气道阻塞;

气流阻力增加、肺部顺应性降低、病人咳嗽、说话、吐管、人机失调对抗、患者烦躁;

 分泌物过多、气管插管或气管切开管移位; 呼吸机管道内积水过多、管道打折、受压;

患者出现病情变化,如呼吸急促、气道峰压增高、心率增快,考虑有并发症的发生; 呼出阀工作状态。处理方法:

检查患者的呼吸与呼吸机是否同步,对症处理; 吸痰;

调整呼吸机的机械臂以免管路牵拉气管插管或气管切开管; 清除管路内的积水,检查管路,解除管路打折原因; 对出现的并发症,协助医生进行处理。

气源或电源报警

首先要断开呼吸机与病人的连接,简易呼吸器辅助呼吸 检查气源压力和气源连接;

检查供电和电源连接; 检查保险丝;

上述处理后仍持续报警,更换呼吸机。

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