第一篇：皮肤 阅读答案
皮 肤 皮肤包括毛皮、指甲、皮脂腺、汗腺等附属器官。通常，一个成年人全身皮肤的总面积为1 5～2平方米。就重量而言，皮肤为人体器官之最。皮肤外面的一层是表皮。皮肤的表皮外层在不断地死亡，死亡后脱落下来的表皮外层就是皮屑。在人生漫长的岁月里，我们的皮肤之所以能始终保持比较柔嫩的状态，与表皮的这种新陈代谢作用是分不开的。“聚沙成塔”的结果是：人的一生中约有18公斤的皮肤要以碎屑的形式脱落下来。这样，全身的表皮经过27天左右就会全部换上一件“新衣”。人的毛皮(包括动物的毛皮)为什么具有不同的色彩，这也是人们感到奇异的一个问题。有的人是黑头发，有的人则是白头发、红头发，还有白皮肤人、黑皮肤人，甚至还有蓝皮肤人等等。美国俄勒冈健康科学大学分子生物学家罗杰·科恩的实验室，目前正在探索浅红头发的人的突变是否和造成赤狐和红棕马呈红色的接受基因突变同属一种类型。一般来说，人发和皮肤的颜色比动物毛皮复杂。科学家们认为，人的皮肤颜色至少受6个基因联合控制着，这就是为什么黑人和白人结婚所生的孩子并非黑白各占50％，而是后代的皮肤呈卡普验氏综色咖啡色。黑色素细胞产生人发、眼睛和皮肤的颜色，科学家现在认为，两个肽基作为刺激物交替刺激黑色素细胞的产生。一个产生于大脑的肽基诱使黑色素细胞制造黑褐色小粒，另一个肽基是环抱毛囊的细胞释放的，促使黑色素细胞制造桔红色。在哺乳动物毛皮的生成过程中，这两个肽基配合默契而且非常适时。这两个肽基的行为变化，以及产生颜色的黑色素细胞对这两个肽基的反应变化，是构成人和动物毛色多样化的主要原因。台北医学院院长胡俊弘等多位医学专家再三提醒，体内疾病与皮肤息息相关，皮肤若出现异常，有如健康亮警讯，要特别小心。皮肤分表皮、真皮和皮下组织，有温、冷、触、痛4种感觉，功能包括分泌、调节、呼吸、吸收、保护等是人体相当重要的一个器官。皮肤是健康的红绿灯，皮肤斑点可能是先天性疾病、黑斑症、营养不良、激素改变、新陈代谢障碍、肿瘤、炎症后色素沉淀所致；皮肤发痒则有肝脏疾病、内分泌障碍、血液疾病、神经官能症、寄生虫感染、恶性肿瘤、药物过敏的可能。其次，像长年嗜酒，皮肤老化得快；长期偏食，体内维生素不足，对皮肤不利；缺锌，口腔、耳朵、阴道易生毒菌感染；体内胆固醇、甘油三脂浓度过度，眼圈周围出现黄色瘤；甲状腺功能亢进，皮肤会痒；青少年课业压力重，出现带状疱疹；判别艾滋病，皮肤的卡波济氏肉瘤是重要症状之一。现代人受哪些皮肤病的困扰?若以季节区分，夏季有浅表性毒菌感染，阳光伤害，如晒伤、化妆品性黑皮症等；虫类性皮肤炎，如丘疹性荨麻疹等；皮肤细菌感染症，如脓痂疹、丹毒等。冬天则以“进行性指掌角化症”(富贵手)、“冬季搔痒症”(冬季痒)等常见。饮食与皮肤病是否相关?台大医院的另一项研究显示，异位性皮肤炎、荨麻疹、湿疹确与饮食有某种程度相关。
11、什么是“皮肤”？请根据文意简要概括。（4分）答：__________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
12、人的毛皮（包括动物毛皮）具有不同色彩的主要原因是什么？（4分）答：__________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
13、为什么说“皮肤是健康的红绿灯”？（4分）
答：__________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
14、请从文中找出一个能体现语言准确性的句子并写出来，再加以简析。（5分）答：__________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________答案：
11、皮肤是人体相当重要的器官，分表皮、真皮和皮下组织，包括毛皮、指甲、皮脂腺、汗腺等附属器官。
12、这两个肽基配合默契而且非常适时。这两个肽基的行为变化，以及产生颜色的黑色素细胞对这两个肽基的反应变化，是构成人和动物毛色多样化的主要原因。
13、体内疾病与皮肤息息相关，皮肤出现异常可能是由体内疾病引起的14、如“全身的表皮经过27天左右就会全部换上一件‘新衣’。” 27天左右表示大概的时间。因为皮肤表皮全部更新的时间因人而异，用“左右”更符合实际，体现语言准确性。2007年福建省宁德市初中毕业、升学考试
（一）阅读说明文《“怕痒树”——紫薇》，完成5—8题。（13分）①紫薇属干屈菜科，人们俗称它“怕痒树”，是树木中一种奇特的树种，为花叶乔木，又名无皮树、满堂红、百日红。由于花期特长，7月至10月花开不断，故名百日红。②宋代诗人杨万里诗赞颂：“似痴如醉丽还佳，露压风欺分外斜。谁道花无红百日，紫薇长放半年花。”明代薛蕙也写过：“紫薇花最久，烂熳十旬期，夏日逾秋序，新花续放枝。” ③紫薇树长大以后，树干外皮落下，光滑无皮，如果人们轻轻抚摸一下，立即会枝摇叶动，浑身颤抖，甚至会发出微弱的“咯咯”响动声，这就是它“伯痒”的一种全身反应，实是令人称奇。④紫薇共有4个品种，有赤薇、银薇、翠薇等。以花瓣蓝色的翠薇最佳，为圆锥花序，着生新枝顶端，长达20厘米，每朵花6瓣，瓣多皱襞，似一轮盘。花开满树，艳丽如霞，故又称满堂红。结果为蒴果，状如大豆，内有种子多粒，11月成熟。⑤紫薇原产中国，分布于长江流域，华南、西北、华北也有栽培，它的适应性很强。⑥紫薇耐旱、伯涝、喜温暖潮润，喜光，喜肥。对二氧化硫、氟化氢及氮气的抗性强，能吸入有害气体，每公斤干叶能吸硫10克而生长良好。又能吸滞粉尘，在水泥厂内距污染源200米—250米处，每平方米叶片，可吸滞粉尘4042克。因此它是城市、工矿绿化最理想的树种，也可作盆景。⑦紫薇还具有药物作用，李时珍在《本草纲目》中论述，其皮、木、花有活血通经、止痛、消肿、解毒作用。种子可制农药，有驱杀害虫的功效。叶治白痢、花治产后血崩不止、小儿烂头胎毒，根治痈肿疮毒，可谓浑身是宝。
5、紫薇树被称为“怕痒树”的原因是。（3分）
6、文中第②段引用杨万里、薛蕙的诗句，是为了说明。（3分）
7、本文的说明语言是非常严密准确的，试给下面句子中的加点词作点评。（3分）据测定，每千克叶能吸硫10克而生长良好。
8、阅读⑥、⑦两段，请你概括紫薇的作用。（4分）答案：
（一）5、如果人们轻轻抚摸一下，立即会枝摇叶动，浑身颤抖，甚至会发出微弱的“咯咯”响动声
6、花期长，花开不断
7、“据”是“依据”“根据”的意思。“据测定”说明了“每千克叶能吸硫10克而生长良好”这一信息是有科学依据的。体现说明文语言的准确、严密特点。
8、（1）净化环境作用（2）药物作用
第二篇：皮肤性病学病例分析及答案
1、患者，女，28岁。右足趾间瘙痒伴丘疹、水疱1月余，未给予治疗，昨日突发右侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T38.5℃，右足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂；右足背至胫前大片红斑、肿胀，紧张发亮，皮温高、触痛，右腹股沟可扪及肿大淋巴结；左腿正常。WBC 12.5×109/L，N85%。1）最有可能的诊断
（丹毒）
2）可以通过哪些检查确定诊断
（血常规
皮损真菌学直检）
3）首选的治疗
全身治疗： 青霉素，480万单位静脉点滴，每日2次。
局部治疗：0.1%依沙丫啶溶液湿敷。
2、患者，男，67岁。右侧胸部出现水疱伴剧烈疼痛4天。现病史：患者4天前，于右侧胸部开始出现疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物；剧烈疼痛，夜不能寐。1）最有可能的诊断
（带状疱疹）
2）拟定治疗方案
（抗病毒、消炎、止痛、局部对症处理）
抗病毒：阿昔洛韦，每次200~800mg,每4小时一次，一日5次，连用7~10天。也可用伐昔洛韦
镇静止痛：口服去痛片；睡前服用 地西泮或安定 5.0mg。肌注或口服VB12及VB1
糖皮质激素
口服
泼尼松30~40mg/d
理疗
中医中药内服龙胆泻肝丸
3、患者，女，30岁。全身泛发皮疹伴发热6天。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，6天前出现皮疹，渐泛发全身，伴发热、食欲不振，大小便正常。既往有头孢类药物过敏史。查体：全身泛发红斑、部分呈靶形损害，对称分布、以四肢伸侧为主，口腔黏膜糜烂。
1）最有可能的诊断及可能出现的并发症
药物性皮炎（阿莫西林过敏）
2）首要的处理措施
停止服用致敏药物，控制感染。
内服：尽早应用糖皮质激素，如氢化可的松200~400mg ,或地塞米松10~20mg ,每日一次静脉滴注，待全身症状好转后逐渐减量至停药；及时选用抗生素控制和预防感染；
外用：
皮肤损害：炉甘石洗剂、糖皮质激素乳剂。口腔 粘膜损害：复方硼砂溶液或2%碳酸氢钠溶液漱口。忌辛辣腥。
4、患者，男，18岁。全身瘙痒半月余，当地医院拟皮炎或湿疹治疗无效，且皮 损加重，夜间瘙痒明显。查体：全身以腹部、大腿内侧为主，散在分布针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显；阴囊、包皮可见散在结节。家中多人出现类似皮疹。
1）最有可能的诊断及诊断依据
（疥疮）；依据： 夜间瘙痒明显，家庭多人被传染，皮损部位外阴。
2）拟定治疗方案及注意事项
治疗：10%硫磺软膏外用
洗澡后用该药涂抹全身皮损处无皮损也涂，早晚各一次，连用3—7天。用药期间不洗澡不换衣服。用药结束后次日洗澡，换下衣服烫洗灭虫。家庭成员应同时治疗，治疗后观察两周如有复发应重复治疗。
5、患者，女，20岁，不规则低热6月，伴双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，近2月面部出现水肿性红斑，似蝶形。双眼浮肿，畏光，易腰酸，全身乏力。医院门诊化验：血沉100mm/h，血Hb 86g/L，WBC 2.3×109/L，RBC 3.0×1012/L，血小板51×109/L；尿蛋白（+++）。
1)最可能的初步诊断及诊断依据（诊断：系统性红斑狼疮 ；依据：蝶形红斑、畏光、尿蛋白（+++）、、、、、、、血液学异常
2)患者入院后，可做哪些检查
抗核抗体反应、抗双链DNA抗体反应、Sm抗体检查
该病的临床诊断标准 1.2.3.4.5.6.7.8.9.蝶形红斑 盘状红斑 光敏感;口腔或鼻咽部溃疡;非侵蚀性关节炎;浆膜炎(胸膜炎或心包炎);神经系统病变:癫痫或精神症状;肾损害：1.持续性蛋白尿，每日尿蛋白>0.5g或“+++”以上;或②细胞管型;血液学异常：①溶血性贫血；或②白细胞＜4000/mm3,两次;或淋巴细胞<15000mm3,两次；或④血小板<10万/mm3 10.免疫学异常：①LE细胞；或②抗dsDNA抗体滴度异常；或③有抗Sm抗体;或④梅毒血清学反应假阳性;11.荧光抗核抗体阳性
6、患者，女，45岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢肌肉酸痛，举手及爬楼困难，同时于眼睑、指关节伸侧面出现红色皮疹。1）最有可能的诊断
皮肌炎 2）为明确诊断，最佳的辅助检查有哪些
血清霉（肌酸磷酸激酶和醛缩酶）3）首选的治疗
糖皮质激素联合甲氨蝶呤
7、男性患者，26岁，未婚。患者阴茎部出现钱币大小浅表溃疡20余天，无其他不适，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效。体检：阴茎部可见钱币大的浅表溃疡，表面湿润，上有少许分泌物，无脓。其余均正常。1）最可能的初步诊断 早期梅毒
2）如需确诊，还需哪些检查 病史，体检，性病实验室特殊检查
3）治疗方案 苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周一次，共3周；或普鲁卡因青霉素G，每日80万单位，肌肉注射，每日一次，连续15日。代替方案：头孢曲松1g，肌肉注射，或静脉给药，连续10天.8、男，46岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不
一、界限清楚的红色斑块，表面覆有多层鳞屑，鳞屑易剥除，下方呈发亮 淡红色薄膜及点状出血。头部皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床增厚。
1)最可能的初步诊断及诊断依据 寻常型银屑病 依据：多层鳞屑，鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜及点状出血。头发成束。
2)拟定治疗方案
内用：甲氨蝶呤
维A酸类。外用：急性期不宜用刺激性药物
物理疗法：水疗
光疗
3）该病的临床分型
寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型
第三篇：皮肤性病学业务考试试卷及答案
业务考试试卷（皮肤性病）
成绩：
一、A型题：（每题1分, 共60分）
1、成人皮肤总面积约为（）A．0.5㎡ B．1.0㎡
C．1.5㎡
D．2.0㎡
E．2.5㎡
2、不包括皮下组织，皮肤的厚度为（）
A．1.5～2.0mm
B．1.0～1.5mm
C．0.5～4.0mm
D．0.5～3.5mm
E．0.5～2.5mm
3、下列皮肤部位厚度最薄的部位是（）A．胸部
B．背部
C．眼睑
D．臀部
E．四肢
4、皮肤总重量约占人体体重的（）A．16% B．17%
C．18％
D．15%
E．14％
5、关于毛发的叙述下列错误的是（）A．胡须属于短毛
B．腋毛属于长毛
C．短而细软、色淡的毛为毫毛 D．通常毛发可以分为毛干、毛根和毛球
E．毛球包含在毛囊内
6、下列皮肤除何处外均为无毛皮肤（）A．唇红 B．包皮内倒
C．阴唇内侧
D．龟头
E．面部
7、关于表皮的下列叙述错误的是（）A．表皮属于单层柱状上皮
B．表皮主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉新细胞和麦克尔细胞构成
C．角质形成细胞用苏木精一伊红染色即可着色
D．角质形成细胞由外胚层分化而束 E．黑素细胞起源于外胚层的神经嵴
8．下列关于角质形成细胞的叙述正确的是（）A．基底层胞质呈嗜碱性
B．棘层由10～15层多角形细胞构成
C．颗粒层细胞胞质中可见形态规则的透明角质颗粒
D．透明层可见于全身各部位
E角质层细胞内均有细胞核
9．关于黑素细胞下列叙述错误的是（）A．HE染色后胞质透明胞核较大
B．电镜下黑素细胞胞质内含有特征性黑素小体 C．约占基底层细胞总数的10％
D．毛囊和黏膜她黑素细胞较多
E．黑素细胞起源于外胚层
10、关于朗格汉斯细胞的描述错误的是（）
A．光镜下细胞呈多角形，胞质透明
B．HE染色阴性
C．具有抗原呈递能力 D．占表皮细胞总数的3％～5％
E．分布于基底层
11、皮肤不具有以下哪种功能（）
A．屏障功能
B．吸收功能
C．感觉功能
D．分泌排泄功能
E．呼吸功能
12、以下关于皮肤的屏障功能正确的是（）
A．棘层是皮肤防护化学性刺激的主要结构
B．正常皮肤角质层具有半透膜性质，可防止营养物质丢失
C．皮肤的屏障功能具有单向性
D．角质层主要吸收长波紫外线 E．皮肤对电损伤的防护作用主要由基底层完成
13、对外力具有缓冲作用的是（）
A．表皮
B．真皮浅层
C．真皮深层
D．皮下脂肪层
E．角质层
14、下列哪项因素的变化对皮肤电阻值大小有影响（）
A．角质层的含水量
B．皮肤的酸碱度
C．真皮的厚度 D．角质层的厚度
E．表皮的厚度
15、皮肤的不显性出汗每天可丢失水分为（）
A．120～240ml
B．240～400ml C．300～440ml
D．240～480ml E．480～600ml
16、药物经皮吸收最主要的途径是（）
A．毛发
B．皮脂腺
C．角质层
D．基底层
E．真皮
17、以下部位中皮肤吸收能力最强的是（）
A．阴囊
B．前臂
C．大腿屈侧
D．前额
E．掌跖
18、药物很难经皮吸收的是剂型是（）
A．霜剂
B．软膏
C．硬膏
D．酊剂
E．粉剂
19、局部用药后密闭封包药物吸收可增加（）
A．10倍
B．50倍
C．40倍
D．100倍
E．200倍 20、皮肤对脂溶性物质吸收的主要途径是（）
A．角质层
B．毛囊和皮脂腺
C．汗管
D．棘层
E．基底层
21、下列皮肤病症状中最常见的是（）
A．疼痛
B．瘙痒
C．麻木
D．烧灼感
E．闷胀感
22、下列哪种皮肤病常见症状为疼痛（）
A．慢性单纯性苔藓
B．湿痔
C．荨麻疹
D．接触性皮炎
E．带状疱疹
23、麻木感及感觉异常常见于（）
A．糖尿病
B．麻风
C．湿疹
D．恶性淋巴瘤 E．荨麻疹
24、以下原发性皮损中不高于皮面的是（）
A．斑块
B．丘痔
C．风团
D．瘀点
E．脓疱
25、下列关于红斑的描述错误的是（）
A．属于原发性皮损
B由毛细血管扩张、充血所致
C．压之可退色
D．可分为炎症性和非炎拄性
E．可触及
26、出血斑直径小于多少时称瘀点（）
A．1cm B．2mm
C．3mm
D．4cm
E．5mm
27、下列疾病中以风团为主要损害的是（）
A．扁平疣
B．扁平苔藓
C．黄色瘤
D．湿疹
E．荨麻疹
28、下列斑疹压之褪色的是（）
A．黄褐斑
B．白癜风
C．花斑糠疹
D．花斑癣
E．鲜红斑痣
29、以下斑疹属于炎症性的是（）A．丹毒
B．鲜红斑痣
C．黄褐斑
D．花斑糠疹 E．白癜风 30、斑块的直径一般大于（）
A．lcm B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm
31、采取皮肤标本时下列哪种方法最为常用（）
A．环钻法
B．手术切取法
C．削切法
D．皮面剥离法
E．针吸法
32、下列哪种疾病必须通过组织病理学检查才能确定诊断（）
A．大疱性皮肤病
B．皮肤肿痛
C．肉芽肿性皮肤病
D．代谢性皮肤病
E．结缔组织痛
33、下列关于组织病理学检查取材的描述错误的是（）
A．大疱性皮肤病选择新鲜皮损
B．取材时应包括一小部分正常组织 C．环状损害应选择中央部分
D．结节性损害取标本时应达到足够深度 E．感染性皮肤病应选择新鲜皮损
34、下列组织病理学改变中不属于表皮病变的是（）
A．基层细胞液化变性
B．棘层松解
C．乳头瘤样增生
D．细胞间水肿
E．嗜碱性变性
35、下列关于颗粒层增厚的叙述不正确的是（）
A．可因细胞增生所致
B．可因细胞肥大所致
C．表皮突增宽
D．可见于慢性单纯性苔藓
E．可见于扁平苔藓
36、寻常疣的主要组织病理学表现为（）
A．颗粒层增厚
B．疣状增生
C．假上皮瘤样增生
D．棘层肥厚
E．乳头瘤样增生
37、下列哪种疾病主要病理表现为假上皮瘤样增生（）
A．慢性皮炎
B．寻常疣
C．黑棘皮病
D．慢性肉芽肿性疾病
E．扁平苔藓
38、细胞内水肿主要发生于（）
A．角质层 B．颗粒层
C．棘层
D．基底层
E．透明层
39、下列除哪项外均属于疣状增生时的病理变化（）
A．表皮角化过度
B．表皮突延长
C．颗粒层肥厚
D．棘层肥厚
E．乳头瘤样增生 40、下列哪种皮肤病可见基底细胞液化变性（）
A．银屑病 B．荨麻疹
C．湿疹
D．接触性皮炎
E．扁平苔藓
41、以下是免疫组化技术适应证的有（）
A．皮肤肿瘤
B．结节性痒疹
C．银屑病
D．特压性皮炎
E．荨麻疹
42、直接免疫荧光法主要用于检测（）
A．组织中的抗原
B．细胞中的抗原
C．血液中存在的抗原 D．病变组织或细胞中存在的抗体或补体
E．以上均不对
43、皮肤真菌检查最简单且重要的方法是（）
A．直接涂片
B．墨汁涂片
C．涂片或组织切片染色
D．培养检查
E．以上均不对
44、下列属于浅部真菌标本的是（）
A．甲屑
B．脑眷液
C．粪便
D．血液
E．痰液
45、可用于肿瘤的鉴别诊断的是（）
A．直接免疫荧光法
B．间接免疫荧光法
C．免疫酶标法
D．斑贴试验 E．皮内试验
46、斑贴试验不适用于检查（）
A．接触性皮炎
B．化妆品皮炎
C．慢性单纯性苔藓
D．职业性皮炎
E．手部湿疹
47、主要标记细胞的某种特异性成分，用于肿瘤鉴别诊断的检查方法是（）
A．直接免疫荧光法
B．间接免疫荧光法
C．免疫酶标法
D．斑贴试验 E．皮内试验
48、下列关于直接涂片的叙述正确的是（）
A．为最简单而重要的诊断方法
B．将标本放置于玻片上后，加一滴10％的NaCl溶液 C．不能检查出有无菌丝和孢子
D．能确定菌种
E．操作过程中标本不需要加热
49、直接免疫荧光法检查梅毒螺旋体呈（）
A．红色荧光
B．绿色荧光
C．紫色荧光
D．蓝色荧光
E．银白色荧光
50、除哪项外均是目前临床常用的变应原检测试验（）
A．点刺试验
B．皮内试验
C．免疫酶标法
D．斑贴试验
E．划破试验
51、H2受体主要分布在（）
A．皮肤
B．黏膜
C．血管
D．脑组织
E．消化道
52、H2受体拮抗剂的作用机制（）
A．降低机体对组胺的反应
B．阻止和减少纽胺的释放 C．促进组胺在体内分解、排泄
D．与组胺竞争结合受体
E．以上说法均不对
53、以下关于组胺作用错误的是（）
A．毛细血管扩张
B．血管通透性增加
C．淋巴细胞浸润
D．平滑肌收缩
E．血压下降
54、下列哪种药物不属于H1受体拮抗剂（）
A．氯苯那敏
B．赛庚啶
C．苯海拉明
D．西咪替丁
E．西替利嗪
55、以下属于第一代H1受体拮抗剂的是（）
A．阿司咪唑
B．非索非那定
C．咪唑斯汀
D．氯苯那敏
E．西替利嗪
56、以下关于第一代H1受体拮抗剂叙述错误的是（）
A．可导致嗜睡、乏力、困倦等
B．青光眼患者慎用
C．前列腺肥大患者慎用
D．不易透过血脑屏障
E．可导致瞳孔扩大
57、以下关于第二代H1受体拮抗剂的描述错误的是（）
A．不易透过血脑屏障
B．中枢镇静作用强
C．作用时间较长 D．不良反应较少
E．抗胆碱能作用较小
58、孕妇抗过敏治疗不宜用（）
A．钙剂
B．氨苯那敏（扑尔敏）
C．维生素C
D．苯海拉明
E．西替利嗪
59、以下不属于糖皮质激素不良反应的是（）
A．加重感染
B．诱发高血压
C．恶心
D．骨质疏松
E．满月脸 60、糖皮质激索皮损内注射适用于治疗（）
A．增生性瘢痕
B．扁平苔藓
C．斑秃
D．瘢痕疙瘩
E．荨麻疹
二、B型题：（每题1分，共20分）
A．基底层 B．棘层
C．颗粒层
D．透明层
E．角质层
1、角质小体位于（）
2、透明角质颗粒位于（）A．角质层 B．致密下层
C．透明层
D．胞膜层
E．致密层
3、主要成分是Ⅳ型胶原的是（）
4、主要成分是Ⅶ型胶原的是（）
A．Na+
B．Ca2+
C．Mg2+
D．Zn2+
E．K+
5、与细胞间的黏着有关的电解质是（）
6、可激活某些酶的电解质是（）A．斑丘疹 B．丘疱疹
C．丘脓疱疹
D．斑块
E．斑疹
7、形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称为（）
8、丘疹顶部有小脓疱时称（）
A．水痘
B．带状疱疹
C．大疱性类天疱疮
D．疱疹样皮炎
E．红斑型天疱疮
9、位于角质层以下的水疱可见于（）
10、位于表皮下的水疱可见于（）
A．肉芽肿
B．渐进性坏死
C．黏液变性
D．嗜碱性变性
E．假上皮瘤样增生
11、属于表皮病变的是（）
12、结核、麻风、梅毒均可见（）
A．脂膜炎
B．渐进性坏死
C．黏液变性
D．嗜碱性变性
E．纤维蛋白样变性
13、可分为间隔性和小叶性两类的是（）
14、可见于日光性角化病的是（）
A．斑贴试验
B．点刺试验
C．皮内试验
D．直接涂片
E．培养检查
15、适用于接触性皮炎、职业性皮炎的方法是（）
16、主要用于测试速发型超敏反应的是（）
A．链霉素
B万古霉素
C．红霉素
D．沙利度胺
E．阿糖腺苷
17、属于氨基糖苷类药物的是（）
18、可有致畸副作用的药物是（）
A．酮康唑
B．伊曲康唑
C．氟康唑
D．碘化钾
E．利巴韦林
19、治疗孢子丝菌病的首选药物是（）20、有严重肝肾毒性的药物是（）
三、X型题：（多项选择题，每空2分，共20分）
1、皮肤在下列哪些部位发生与黏膜的移行（）A．口唇
B．尿道口
C．肛门
D．掌跖
2、下列哪些细胞可参与抗原呈递（）
A．脂肪细胞
B．肥大细胞
C．朗格汉斯细胞
D．角质形成细胞
3、皮肤通过下列哪些途径进行吸收（）A．表皮
B．皮脂腺
C．角质层
D．毛囊
4、下列关于丘疹的皮损特点错误的有（）
A．病变常达真皮深层
B．直径小于1cm
C．其表面可扁平
D．触之有弹性感
5、下列关于糜烂的皮损特点不正确的是（）A．损害达真皮深层
B．愈后留有瘢痕
C．愈后不留瘢痕
D．多由水疱、脓疱破裂处表皮脱落所致
6、皮肤组织的取材方法有（）
A．手术切取法
B．环钻法
C．削切法
D．刮除法
7、标本的处理可选择（）
A．95％的乙醇
B．70％的乙醇
C．25％的甲醛
D．10％的甲醛
8、下列属于免疫组化技术的适应证的是（）
A．结缔纽织病
B．接触性皮炎
C．皮肤肿瘤
D．大疱性皮肤病
9、糖皮质激素的药理作用是（）
A．抗休克
B．抗增生
C．抗细胞毒
D．免疫抑制
10、以下对药物药理作用的描述不正确的是（）
A．利巴韦林主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制 B．阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶有强大的抑制作用
C．唑类能抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成中所需的角鲨烯环氧化酶 D．唑类可通过抑制细胞色素P450依赖酶干扰真菌细胞麦角固醇的合成 答案：
一、A型题 1.CCCAA 6.EAAAE 11.EBDAD 16.CAEDB 21.BEBDE 26.BEEAA 31.BBCEC 36.BDCBE 41.ADAAC 46.CCABC 51.EDCDD 56.DBECD
二、B型题 1.BCEBB 6.EACEC 11.EAADA 16.CADDA
三、X型题 1.ABC 2.CD 3.BCD 4.AD 5.AB 6.ABC 7.AD 8.ACD 9.ABCD 10.BC
第四篇：敏感性皮肤
敏感性肌肤
一．特征
1.看上去皮肤较薄，容易泛红血丝。
2.皮肤容易泛红，一般温度变化，过冷或过热皮肤都容易泛红、发热。
3.容易受环境、季节变化及面部保养品刺激，并有可能伴有全身敏感。
二、困扰
1.受刺激会泛红、发热、瘙痒、刺痛。
2.红肿，皮疹。
3.褪去后容易留下印痕或斑点。
三、原因
1.在外，由于角质层太薄，皮肤滋润度不够，导致皮肤屏障功能过于薄弱，无法抵御外界刺激。
2.在内，神经纤维经常受到外界刺激，过于亢奋，从而以产生发热、瘙痒、刺痛、红疹等不适。通常敏感性肌肤由遗传导致，另外环境污染，不良化妆品以及保养方式不当都会导致敏感肌肤产生。
四、保养重点
特别要注重保湿等基本保养工作。增加肌肤含水量和加强肌肤屏障功能，增强肌肤抵抗力，减少外界物质对皮肤的刺激。
五、注意事项
1.慎重使用化妆品，用惯了的化妆品最好不要随时更换，若要用新的化妆品先要做皮肤测试，方法是将化妆品少量用于而后，留置一晚或2-3天，观其反应，若出现异常反应，如发炎、泛红、起斑疹等，停止使用。
2.平常要用温水清洗脸部，在春季花粉飞扬的地区，尽量减少外出，避免引起花粉过敏，可于早晚使用润肤霜，保持滋润，防止干燥、脱屑等。
3.在饮食上要多食用新鲜水果、蔬菜。饮食要均衡，最好多吃些含维C丰富的水果蔬菜，以及含维B丰富的食物。饮用大量的纯净水，能滋润皮肤。（平常自制一些营养面膜，黄瓜面膜，丝瓜面膜，加蛋清蜂蜜面膜等逐步改善肌肤）
4.使用抗过敏、温和和安抚镇定肌肤作用的护肤精华面霜和乳液、敏感修复霜。
六、敏感性肌肤跟过敏性肌肤的区分
1.过敏性皮肤从医学角度讲，过敏性皮肤主要是指当皮肤受到各种不良反应如劣质化妆品、化学试剂、花粉、某些食品、污染的空气等等，导致皮肤出现红红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等不良现象。敏感性肌肤可以说是一种不安定的肌肤，是一种随时处在高度警戒中的皮肤。其护理要特别留意。过敏症研究专家认为，最有效的措施是寻找过敏诱发因子，避免再接触这种物质。2.过敏是一种机体的变态反应，是人对过敏源的一种不正常的反应。当过敏源接触到过敏体质的人群才会发生过敏。过敏源有花粉、粉尘、蛋白质、化学物质、紫外线等几百种，有些过敏甚至查不到过敏源。过敏性疾病的发病率大约占人口的20%，从新生儿到中老年人各年龄段都有发生，没有明显的性别特征，但有明显的遗传性特征。
卉雨，您的肌肤贴心宝贝！
第五篇：皮肤总结
一、荨麻疹
1、Urticaria：Urticaria is a very common disease and is a vascular reaction of the skin characterized by the appearance of wheals, white or red evanescent plaques generally surrounded by a red halo or flare and associated with severe itching, stinging, or pricking sensations.（荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应；病因：食物、药物、感染等。）
2、Dermatographism（皮肤划痕症）： Dermatographism is also known as factitious urticaria and is a sharply localized edema or wheal with a surrounding erythematous flare occurring within seconds to minutes after the skin has been scratched.3、病情严重者（休克)抢救：
① Immediate injection with 0.1% adrenalin at 0.5ml by subcutaneous part.肾上腺素；
② Inspiring with oxygen.吸氧；
③ Intravenous injection with hydrocortisone at 0.2 to 0.3g in 500ml glucose.氢化可的松；
④ After about 15 minutes, 0.1% adrenalin at 0.5ml can be used again.重复肾上腺素；
⑤ 0.2g aminophylline is used for cases with bronchospasm.氨茶碱。
4、急性荨麻疹治疗：①H1受体拮抗剂
②维生素C
③抗组胺药
④解痉药
5、特殊类型荨麻疹分类：皮肤划痕症（人工荨麻疹）、寒冷性、胆碱能性、日光性、压力性荨麻疹。
二、药疹
1、药疹(drug eruption)：又称药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)，是药物通过各种不同的途径（内服、注射、吸入、灌注、栓剂等）进入人体后，在皮肤黏膜上引起炎症反应，严重者可累及机体的其他系统。
2、药疹病因：抗生素类、解热镇痛类、催眠镇静抗癫痫药、异种血清剂及疫苗、各种生物制剂、中药。
3、药疹特点：
①、发生药疹的人只是少数；
②、病情的轻重与药物的药理及毒理、剂量无相关性；
③有一定的潜伏期：初次用药一般为4~20天，多数7~8天，已致敏者再次用药，数分钟至4小时内即可发生；
④、可发生交叉过敏和多价过敏；
⑤、皮疹形态各式各样，很少有特异性；
⑥、糖皮质激素治疗有效。
4、交叉过敏：机体被某种药物致敏后，可能同时对与该种药物化学结构相似或存在共同化学基团的药物产生过敏。
5、多价过敏：机体处于高敏状态下，可能对平常不过敏、与致敏药物化学结构不同的药物也产生过敏。
6、固定性药疹特点：同一部位反复发作；好发与皮肤粘膜交界之处；单个多，也可多个；紫红斑，剧烈可有水疱，治愈留色素沉着。
7、猩红热型药疹特点：最常见，又称发疹型药疹；致敏药物1周内出现，发病突然；不及时治疗，可转变为重型药疹；可伴有发热，一般较轻。（与麻疹鉴别：麻疹粘膜斑、杨梅状舌是重要的鉴别诊断依据）
8、多型红斑型药疹特点：靶型损害为其特征性改变。表皮松解小于10%。
9、大疱性表皮松解型药疹特点：弥漫性紫红色或暗红色斑片，松弛性大疱,表皮坏死松解（大于30%），尼氏征+，触痛显著如浅表 二度烫伤（抢救及时，二周左右可痊愈，否则数日内可死亡）。
10、尼氏征阳性：
①用手指推压水疱一 侧，可使水疱沿推压方向移动； ②在水疱上挤压，疱内液体向周边渗透； ③牵拉破溃之疱壁，周围表皮进一步剥脱； ④外观正常皮肤用力摩擦可剥脱。
11、剥脱性皮炎型药疹特点：初为麻疹样或猩红热样，逐渐加剧全身弥漫性红肿，二周左右红肿减轻，继以全身皮肤反复大量脱屑，呈鱼鳞状或落叶状，手足可呈手套或袜套状剥脱，严重者毛发、指、趾甲亦可脱落。
12、药疹与发疹性疾病的鉴别：
①缺乏发疹性疾病的全身中毒症状②皮疹颜色鲜艳、对称；③瘙痒明显；④缺乏发疹性疾病的其他体征。
13、药疹诊断依据：
①发病前有用药史；②有一定的潜伏期；③除固定型和荨麻疹型外，多数药疹的皮疹对称泛发；④能除外皮疹类似的传染病或皮肤病。
14、药疹与发疹性疾病的鉴别：
①缺乏发疹性疾病的全身中毒症状；②皮疹颜色鲜艳、对称；③瘙痒明显；④缺乏发疹性疾病的其他体征
15、重型药疹治疗：①一切可以药物停用，加速药物排泄，缩短药物在体内停留时间；②早期使用糖皮质激素；③防止感染和并发症；④对症治疗，加强护理。
三、银屑病
1、银屑病：是一种常见的原因不明的皮肤病，基本损害为具有特征性成层银白色鳞屑的丘疹、斑丘疹，病程慢性，易于复发。
2、分型：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病。
3、寻常型银屑病：
基本损害： 银白色鳞屑的炎性丘疹或斑丘疹；
特征性损害：蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象（即Auspitz征）、束状发。蜡滴现象：皮损表面被覆多层银白色鳞屑，如蜡滴，周围可有红晕。薄膜现象：剥开鳞屑之后，淡红色发光半透明的薄膜。Auspitz征：剥去薄膜之后，出现小出血点（真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破）。临床特征：①好发于青壮年；②慢性反复发作，可自愈，易复发；③一般冬重夏轻；④常在头皮和四肢伸侧，可全身发病；⑤数目多少不一，有的患者可在较短时间皮损泛发全身，有的只有少数皮损，可多年不变；⑥本病可有不同程度的瘙痒；⑦头皮损害界限清楚，发呈束状，但不脱落；⑧粘膜：唇、颊粘膜、龟头等均可发病；⑨甲(指、趾）甲表面可呈顶针状凹陷或不平，也可变黄、增厚，甲板与甲床分离，其游离缘可破碎或翘起。
临床分期：①进行期：皮损多呈点滴状，鳞屑较少，损害增大、增多、周围有红晕，容易发生同形反应；②静止期：静止期的皮损基本不变；③退行期：皮损缩小变薄，周围有色素减退晕。
4、同行反应：在针刺、搔抓或外伤处发生新的皮损，也称为Koebner现象。
5、脓疱型银屑病：
泛发型脓疱型银屑病的特点：①发病急骤，全身症状重；②皮损为红斑基础上密集的无菌性小脓疱，呈周期性发作，进行性加剧；③预后差。
限局性脓疱型银屑病：①皮疹限于掌、跖部，类似泛发型；②指、趾甲常被累及呈混浊、肥厚，有嵴状隆起；③无全身症状。
6、组织病理特征：角化不全；粒层变薄或消失；棘层肥厚；真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张；中性粒C移行至表皮内，形成munro微脓肿。
7、鉴别诊断：
扁平苔藓：散在多角形扁平紫红色丘疹、斑块； 常见黏膜受累；典型组织学改变。
二期梅毒疹：躯干玫瑰疹、掌跖角化性斑丘疹；梅毒血清反应阳性。
慢性湿疹：剧烈瘙痒；浸润肥厚、苔藓样变。
脂溢性皮炎：皮损位于皮脂溢出部位；黄色油腻性鳞屑。
8、治疗原则：
①寻常型不轻易采用激素或抗肿瘤药物治疗；②进行期的寻常型及其它类型不能使用具有刺激作用的外用药；③局限性损害以局部治疗为主；④治疗方案因人而宜。
9、全身疗法：免疫抑制剂、维甲酸、抗生素、皮质类固醇激素、环孢菌素A
10、治疗方法：一般治疗、外用药物疗法、全身疗法、中药治疗、物理疗法（浴疗、光疗、光化学疗法、PUVA疗法、准分子激光）
11、PUVA疗法：内服8-甲氧补骨脂素（8-MOP）后照射长波紫外线（UVA320~400nm，又称黑光），以引起光化学反应。
四、结缔组织病
1、结缔组织病：是一组累及多器官系统中疏松结缔组织的自身免疫性疾病，临床表现、组织病理和免疫学方面有共同特征。血清中可查到多种自身抗体，糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有效。
2、盘状红斑狼疮（DLE）皮疹特点：扁平或微隆起的盘状红斑或斑块，附有粘着性鳞屑,剥去鳞屑有毛囊角栓和扩大的毛囊口，中央渐萎缩、伴色素减退及毛细血管扩张。
3、免疫病理（狼疮带试验LBT）：皮损表皮－真皮交界处IgG、IgM、C3线性沉积形成颗粒状荧光带。（①
DLE 与 SLE 鉴别：正常皮肤（+）为 SLE；② 有助于与其他疾病鉴别： 非特异性SLE皮损；③
有助于无皮损的SLE诊断）
4、SLE特征性皮疹：蝶形红斑、DLE皮损（盘状红斑）、手足指趾末端血管炎样损害、粘膜病变（口、鼻粘膜溃疡）、脱发（狼疮发）。
5、SLE诊断标准： 临 床（7项）：蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、神经系统病变； 实验室（4项）：① 血液学异常；②尿蛋白>0.5g/d或有管型；③ANA（+）：除外药物性狼疮所致；④抗dSDNA(+)、或抗Sm抗体（+）、抗心磷脂抗体（+）三者中具备１项； **11项中具备4项即可诊断SLE。
6、SLE主要治疗药物：泼尼松、甲泼尼松、免疫抑制剂、免疫增强剂。
7、皮肌炎：是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性结缔组织病。
8、皮肌炎特征性皮疹：眶周紫红色斑、Gottron丘疹、皮肤异色症
9、皮肌炎诊断：①典型皮疹； ②对称性四肢近端肌群和颈部肌无力；③血清肌酶升高；④肌电图呈肌源性损害；⑤肌肉活检符合肌炎病理改变；
10、鉴别诊断：
SLE：皮疹（蝶形红斑）；内脏损害（多器官、肾脏明显）；实验室（血液学异常、尿常规异常）；免疫检查（狼疮带试验阳性）；
皮肌炎：皮疹（以上眼睑为中心紫红斑、Gottron征）；内脏损害（肌肉为主）；实验室（血清肌酶↑、肌电图异常,肌活检有改变）；免疫检查（狼疮带试验阴性）；
11、Gottron丘疹：指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，多对称分布，表面附着糠状鳞屑。
12、皮肌炎主要治疗药物：泼尼松、免疫抑制剂、蛋白同化剂、抗生素、免疫调节剂。
五、天疱疮
1、天疱疮：是一组自身免疫性慢性大疱性皮肤病。主要累及皮肤、粘膜，以松驰性水疱、大疱和糜烂，尼氏征阳性为特点。组织病理为表皮内水疱，血清中和表皮细胞间有天疱疮抗体。
2、分类：寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮、特殊类型天疱疮。
3、寻常型天疱疮（pemphigus vulgaris,PV)皮疹特点： 松驰性水疱、大疱，疱易破，形成大片縻烂，不易愈合。可有渗液、结痂，尼氏征阳性。好发于胸背、头颈部，重者泛发全身。
4、组织病理：基本病理变化——棘层松解形成表皮内水疱或裂隙，可见棘层松解细胞。直接免疫荧光:棘细胞间荧光；间接免疫荧光:天疱疮抗体。
5、天疱疮与大疱性类天疱疮鉴别：
天疱疮：皮肤松驰易破的大疱、口腔粘膜反复糜烂，尼氏征（+）；好发于口腔、胸背及头面等部位；组织病理特征（表皮内水疱）；免疫病理特征（棘细胞间网状沉积）。
大疱性类天疱疮：临床表现：中老年多见，厚壁张力性大疱或血疱，疱不易破,易愈合，尼氏征（-），组织病理（表皮下水疱），直接免疫荧光（基底膜带线状沉积）。
6、糖皮质激素: 为治疗本病的首选药物。
六、性病
1、性传播疾病（Sexually transmitted disease，STD）:指主要通过性行为、类似性行为或间接传播的一组传染性疾病，主要病变发生在泌尿生殖器，也可通过淋巴系统及血行播散侵犯全身组织和器官。
2、梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum, TP)引起，主要经过性接触、血液传播或胎盘传播，侵犯多系统多脏器的慢性传染病。
3、特点：细长螺旋形微生物，长4~14um，宽0.2um，有8~14个螺旋，螺旋体透明不易着色-苍白螺旋体，运动方式特殊：旋转、蛇行、伸缩。横断分裂生殖，每30~33小时繁殖一次，厌氧微生物；体外、高温、消毒药物容易死亡，对寒冷抵抗力强，-78℃，经数年不丧失传染性。
4、硬下疳(chancre)：一期梅毒的特点之一，好发于外生殖器，圆形或椭圆形无痛性溃疡，软骨样硬度，含大量TP，传染性极强。
5、梅毒疹：二期梅毒的特点之一，泛发、对称，含大量TP，传染性强
6、扁平湿疣（condyloma latum）：二期梅毒的特点之一，好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧，扁平丘疹、斑片，含大量TP，传染性强。
7、梅毒性树胶肿：三期梅毒标志，破坏性最强的皮损，单发无痛性结节渐形成穿凿性溃疡，树胶状分泌物。
8、潜伏梅毒（latent syphilis）：有梅毒感染史，无临床表现或临床表现已消失，除梅毒血清学试验阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者。
9、检查方法：TP检查、血清检查、脑脊液检查。
10、梅毒血清实验：
非梅毒螺旋体抗原血清反应（初筛试验）常用方法：性病研究试验室玻片试验VDRL、血清不需加热反应素玻片试验USR、快速血浆反应素环状卡片试验RPR、甲苯胺红不加热血清试验TRUS。
梅毒螺旋体抗原血清反应（确诊试验）常用方法：荧光螺旋体抗体血清试验FTA-ABS、梅毒螺旋体血凝试验TPHA、梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA。
11、梅毒血清固定：梅毒患者经过治疗6～9个月后滴度无明显下降或2年后血清仍未转阴。
12、前带现象（prezone phenomenon）：抗体过多，导致抗原抗体结合不能形成大的复合物，抑制可见的反应出现，导致假阴性，将抗体适当稀释可避免。
13、早期梅毒治疗：首选药物：青霉素；替代疗法：头孢曲松钠（对青霉素过敏者）。
随访：至少坚持三年。第一年、3月/次；第二年、半年/次；第三年末复查一次。
14、吉-海反应——首次使用青霉素治疗梅毒的病人，由于TP被迅速杀死，释放出大量的异种蛋白，引起急性变态反应，在治疗后数小时出现寒战、高热、头痛、肌肉骨骼疼痛、皮肤潮红、恶心、心悸、多汗等全身症状，或者各种原有梅毒损害的症状也加重，严重的梅毒患者甚至发生主动脉破裂。（为避免吉海反应，青霉素注射前一天口服泼尼松）
15、淋病（Gonorrhea）——由淋球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也包括眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌感染。（潜伏期短、传染性强；人是唯一天然宿主；对单层柱状上皮和移行上皮细胞的黏膜有特殊亲和力）
16、淋病首选药头孢曲松。
17、淋病判愈标准：治疗结束后2周，无性接触史的情况下①症状、体征均消失；②治疗结束后4-7天，淋球菌涂片和培养（-）。
18、生殖道衣原体感染：沙眼衣原体（CT）感染所致；治疗首选阿奇霉素或多西环素；
判愈标准：症状、体征消失，可不作病原微生物培养。
19、尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）：由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性接触直接传染。（人是唯一宿主）
主要致病亚型：HPV-6、11、16、18
致癌高危亚型：HPV-16、18、45、56 20、尖锐湿疣皮损特点：柔软淡红色或污灰色赘生物，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等。
21、生殖器疱疹（genital herpes，GH）——是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的STD，主要通过性接触传播。（HSV-2占主要）
22、STD病原体种类很多：病毒、衣原体、支原体、螺旋体、细菌、真菌、寄生虫等。传染主要是通过性行为，间接接触、血液或血液制品及母婴垂直，以及医源性、器官移植、人工受精、昆虫等途径而感染，本病的传播不受自然因素的干扰。
23、玫瑰疹：表现为玫瑰色或褐红色、圆形或椭圆形的斑疹，直径1到2cm，压之褪色，皮损数目多，互不融合，好发于躯干四肢近端。
七、外用药
1、外用药治疗原则：
A、正确选择剂型—根据临床症状及皮损特点：
急性期
1.无糜烂渗出的红斑丘疹（乳剂、粉剂、洗剂）
2.渗出较多或伴水肿、糜烂（溶液湿敷)
亚急性期
1.少量渗出且有厚痂（糊剂、油剂）
2.无渗出或干燥鳞屑为主（乳剂）
慢性期
1.泛发性（乳剂、软膏）
2.局限性（乳剂、软膏、硬膏）
3.单纯瘙痒（乳剂、酊剂）
B、正确选择药物（性能）— 根据病因、病理变化、自觉症状； C、正确用法及注意事项，有不良反应应立即停药复诊；
八、皮肤总论
1、皮肤功能： 皮肤屏障功能、皮肤的免疫功能、皮肤的感觉功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的吸收功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的代谢功能。
2、皮肤分为角质层（占表皮细胞的80％以上）、透明层、颗粒层、棘层、基底层。
3、表皮通过时间：细胞从基底层到颗粒层14天，从颗粒层到角质层14天，共28天。
4、真皮由基底膜带与表皮连接，分乳头层和网状层（磨皮术不穿透网状层就不会产生疤痕）
5、毛发生长：生长期、退行期、休止期，以头发为例分别约为3年、3周、3月。
6、指甲每3个月1cm，脚趾甲每9个月1cm。
7、皮肤功能：皮肤屏障功能、皮肤的免疫功能、皮肤的感觉功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的吸收功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的代谢功能。
8、原发性损害(primary lesions)：皮肤病或性病病理变化的直接结果
9、继发性损害(secondary lesions)：由原发性损害转变（演变）而来或经治疗、刺激等转变而来。
10、斑疹或斑片：局限性皮肤颜色的改变，与皮肤表面相平的损害。（〉1cm为斑片）
11、丘疹：局限性实质性隆起皮面的损害。（〈1cm）
12、斑块：丘疹的扩大或融合，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。
13、水疱（vesicle）： 局限性、隆起性内含液体的腔隙性损害，大于1cm为大疱（bulla）。
14、脓疱（pustule）：局限性、隆起性内含脓液的腔隙性皮损。
15、结节（nodule）：局限性、实质性及深在性损害，常呈圆形，比丘疹深而大，触诊更易发现，如血管炎、痛风；少数特别突出皮面如皮赘。
16、风团（wheal or hive）：为真皮浅层急性水肿所致的暂时性局限性扁平隆起损害，起退均快，退后不留痕迹，常伴剧痒。
17、鳞屑(scale)：指脱落或即将脱落的异常角质层细胞（角化不全或角化过度），有糠秕状、云母状、苔癣状。
18、痂(crust)：由皮损表面渗出液与脱落组织、药物等干涸而成的附着物。有浆痂、脓痂、血痂及焦痂。
19、糜烂(erosion)：指表皮缺损，愈合无瘢痕形成。如水疱、大疱破后露出红色湿润面。20、溃疡(ulcer)：指皮肤或粘膜缺损形成的创面，可达真皮或更深的位置，愈后留有瘢痕。
21、苔癣样变(lichenification)：指皮肤局限性肥厚斑块，常伴色素改变。如湿疹、皮炎长期搔抓后。
22、萎缩(atrophy)：指皮肤组织一种退行性变所致皮肤变薄。有表皮或真皮萎缩。
23、皮肤划痕试验：荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，会出现三联反应，称皮肤划痕实验阳性。①划后3到5秒，划过出出现红色线条；②15到45秒，红色线条两侧出现红晕（麻风皮损无此变化）；③1到3分钟，划过出出现隆起、苍白色风团装线条。
九、带状疱疹
1、带状疱疹：Herpes zoster is caused by Varicella Zoster virus(VZV)（人是唯一宿主）, which is characterised by a unilateral, painful, vesicular rash with a dermatomal distribution（由水痘-带状疱疹病毒引起，沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴明显的神经痛）。
2、典型表现：发疹前乏力、低热、纳差，患处皮肤灼热灼痛，持续1到5天，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经支配区域，患处首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布，不融合，继之迅速变为水泡，皮损沿神经分布，多单侧，不超过正中线。
3、带状疱疹后遗神经痛（PHN）：带状疱疹发疹前，发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，统称带状疱疹相关性疼痛（ZAP），如果皮损消退后神经痛仍然存在，则称为PHN。
4、Pamsay-Hunt综合症：耳带状疱疹时，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。
十、真菌性皮肤病
1、皮肤癣菌病：包括头癣、体股癣、手足癣、甲癣等。致病菌为皮肤癣菌。包括有以下三属：毛癣菌属（最常见为红色毛癣菌）、小孢子菌属、表皮癣菌属。
2、白癣、黑点癣、黄癣、脓癣的鉴别：
白癣：好发于儿童；小孢子菌属；灰白色鳞屑斑，有卫星状损害，头发出头皮3mm断，有白发鞘；青春期自愈，不留疤痕，易发展为脓癣；发外孢子；亮绿色荧光；服药3周。
黑点癣：好发于儿童及成人；毛癣菌属；散在点状鳞屑斑，头发出头皮断，呈小黑点；部分青春期可愈，不留疤痕；发内密集孢子；无荧光；服药3周。
黄癣：好发于儿童及成人；许兰氏毛癣菌；碟形黄痂，毛发失光，有臭味；青春期不愈，萎缩性疤痕；发内菌丝；暗绿色荧光；服药4周。
脓癣：好发于儿童；小孢子菌属（动物源性）；化脓性毛囊炎，形成溃疡，可继发细菌感染；可遗留疤痕；发外孢子；服药4周，需联合抗菌素、激素。
3、头癣治疗原则：口服药＋外用药、剔头、洗头、消毒；
治愈标准：治疗结束后取患处头发做真菌直接镜检，以后每１－２周复查 一次，连续３次阴性后方可认为治愈；
口服药：
①灰黄霉素：儿童：15-20mg/(kg.d)，成人：0.6-0.8g/d，②伊曲康唑：儿童100mg/d，成人200mg/d，疗程4周③特比奈芬：体重小于20mg：62.5mg/d；
体重20-40kg：125mg/d；
体重大于40kg，250mg/d
外用药：５-１０％的硫磺软膏、各种抗真菌的霜剂；
4、体癣：指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的一种皮肤癣菌感染。
5、股癣：指发生于腹股沟、会阴和肛门周围的皮肤癣菌感染。特殊部位的体癣。
6、手癣和足癣：损害发生在指趾间、掌跖，多由毛癣菌属及表皮癣菌属引起，以春夏季、温暖潮湿的环境下好发，反复发作者存在着个体差异。为最常见的皮肤癣菌感染。
7、手足癣临床特点：
①浸渍糜烂型：多发生在趾间，浸渍、发白，糜烂、破溃，此型瘙痒剧烈，可因搔抓而导致继发感染如丹毒、蜂窝织炎等；
②丘疹水疱型：以足底多见，表现为丘疹、丘疱疹及水疱，伴瘙痒；
③角化皲裂型：手部虎口、足跟部等，为慢性损害，表现为角化、磷屑，皮肤粗糙、肥厚，易 发生皲裂，可同时伴有甲损害；
十一、皮炎和湿疹
1、接触性皮炎（contact dermatitis, CD）：由于接触某些外源性物质后，在皮肤粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
2、刺激性接触性皮炎：①任何人接触后均可发病；②无一定潜伏期；③皮损多位于直接接触部位境界清楚；④停止接触后，可自愈。
变应性接触性皮炎：①有一定的潜伏期 ；②皮损广泛、对称；③易复发；④斑贴试验(+)。
3、急性接触性皮炎：起病急；皮损表现：红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，严重者可出现糜烂、坏死；与接触物形状一致，境界清楚；瘙痒或刺痛。
亚急性和慢性接触性皮炎：皮损特点：红斑、丘疹、轻度增生和苔藓样变；境界不清。
4、湿疹（eczema）：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔癣样变为主，病情易反复发作（多形性、渗出性、对称性、瘙痒性）。
5、湿疹临床表现：
急性期：红斑基础上针头至粟粒大小丘疹，严重时可出现水泡，境界不清楚，自觉瘙痒剧烈；
亚急性期：急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来，红肿，渗出物减轻，皮损暗红色；
慢性期：暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔癣样变、色素沉着或减退；
6、急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别：
急性湿疹：病因复杂，可发生与任何部位，皮损多形性，对称，境界不清楚，自觉瘙痒，不伴有疼痛，病程较长，斑贴实验阴性；
急性接触性皮炎：病因多为外因（有接触史），主要发生在接触部位，形态单一，境界清楚，自觉瘙痒疼痛灼热，病程较短，斑贴实验阳性；
7、慢性湿疹与单纯性苔癣样变鉴别：
慢性湿疹：由急性发展而来、有反复发作的亚急性史、急性期现有皮损后有痒感，由各种内外因素引起，好发于任何部位，圆锥状、米粒大小褐色丘疹融合成片、浸润肥厚、有色素沉着，可急性发作、有渗出倾向；
单纯性苔癣样变：多先有痒感，抓后出现皮损，由神经因素引起，好发于颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部，多角形扁平丘疹、密集成片、苔癣样变、边缘有扁平发亮丘疹，多为慢性、比较干燥；
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