第一篇:颈椎自我功能锻炼
一、改善颈部活动度
(一)颈部左右侧屈训练
1.目的与作用
伸展椎体左右侧方附着韧带肌肉,让颈椎周围肌肉肌力增进,颈椎侧方活动度增加。
2.动作要领
训练的时候先进行深呼吸,在吸气同时颈部往左偏伸,呼气同时回到中立位,右偏侧屈训练同上。以上动作都进行5到6次。
3.注意事项
需在颈椎侧方稳定性好的条件下练习,对于颈部肌肉劳损,颈椎脱位、颈椎退变病人康复非常适合,侧屈程度视颈椎活动度而定,循序渐进。
(二)颈部前屈后伸训练 1.目的与作用
牵张椎体前后方韧带还有肌肉,让颈椎屈伸肌群肌力增进,颈椎前后方向活动度增加。
2.动作要领
训练的时候先深呼吸,在吸气同时颈部侧屈训练部往前屈曲,呼气的时候颈部回复中立位,后伸训练同上。以上动作都进行5到6次。
3.注意事项
这样的动作适合于颈椎损伤脊柱冠状位较稳定的病人,屈曲、伸直型颈椎骨折病人防止此项康复训练,屈伸程度按照颈椎稳定性来决定。
(三)颈部旋转训练
1.目的与作用
伸展椎体周围韧带肌肉,滑润椎体间关节,改善颈椎各方向活动度。
2.动作要领
颈部先往右侧屈曲、外旋,再往后伸展,最后左屈、内旋,以上动作都进行5到6次。
3.注意事项
这样的动作适合于轻度颈椎椎体退变病人,可以让肌肉韧带弹性得到改善,退变的发生得到延缓,不过各方向活动范围以小于正常为好。
(四)颈椎推体旋转运动 1.目的与作用
改善下位颈椎活动度,增进其周围肌肉肌力,滑润椎间关节。
2.动作要领
头颈往右后转,目视右方;头颈往左后转,目视左方。以上动作都进行5到6次。
3.注意事项
进行这个动作的时候需以椎间盘和椎体为整体活动,这样的动作适合于颈椎退变患者或上位颈椎损伤后固定牢靠早期康复。
(五)回头望月 1.目的与作用
极力伸展椎体前部附着还有周围韧带肌肉,让颈部两侧肌群肌力增进,颈椎侧方还有伸展活动度改善。
2.动作要领
头颈往右后上方尽力转,双目转视右后方,似向天回望月亮,以上动作都进行5到6次。
3.注意事项
这样的动作对于椎体活动度较好的早期颈椎病患者很适合,不妨能进一步改善椎体活动度。不过活动范围要循序渐进。
(六)海底窥物 1.目的与作用
极力伸展牵张颈部后部韧带肌肉,让颈椎后部肌群肌力增进,颈椎侧方及伸展活动度改善。
2.动作要领
头颈前伸并转往右下方,双目前下视,似向海底窥视,接着还原往左。左后上方动作同上,以上动作都进行5到6次。
3,注意事项
这样的动作不适合椎体稳定性较差的病人,可用于颈椎骨折术后中后期康复。
二、提高颈部稳定性
(一)缩颈提肩运动
1.目的与作用
让颈部颈夹肌、头半棘肌、斜方肌,菱形肌的肌力增强,颈椎稳定性增强。
2.动作要领
训练开始的时候深呼吸,自然下垂双手,靠颈项肌肉尽量把躯体上干向上移动。接着自然放松。以上动作都进行5到6次。
3.注意事项
可用于颈椎骨折或者是脱位固定稳定后的早期康复。
(二)颈部左右侧屈抗阻训练
1.目的与作用
让双侧胸锁乳突肌的肌力、颈椎侧方稳定性增强。
2.动作要领
训练的时候先深呼吸,在吸气同时颈部往左偏伸,同时以同侧上肢放到该侧头颅顶颞部并施加一定的阻力,尽力向左偏,呼气同时颈部缩回,右偏侧屈训练同上。以上动作都进行7到8次。
3.注意事项
可用于颈椎稳定性增强的后接康复训练。
(三)颈部后伸抗阻训练
1.目的与作用
让颈椎椎体后群肌肉的朋力、颈椎前后稳定性增强。
2.动作要领
训练的时候先深呼吸,在吸气同时把双手交叉在头颅枕部,尽量让颈部后伸。以上动作都进行3到5次。
3.注意事项
患者需在具备一定颈椎稳定性基础上开始训练。进一步让肌力增强,稳定性提高。
第二篇:呼吸功能锻炼
呼吸功能训炼方法及优点 方法:
• 病人仰卧位,膝下垫枕,使腹肌松弛以利呼吸。• 采用深而慢的动作呼吸,必要时可在胸或腹部加压训练。优点:
• 腹式呼吸法和缩唇呼气法能加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力,且简便易行,可随时进行。
呼吸功能训练分类 • 腹式呼吸法 • 缩唇呼气法 • 呼吸训练器训练
腹式呼吸法:指吸气时让腹部凸起,吐气时腹部凹入的呼吸法。选用何种体位进行练习,应请医生根据所患疾病选择立位、坐位或平卧位。初学者以半卧位最适合。
• 两膝半屈(或在膝下垫一个小枕头)使腹肌放松,两手分别放在前胸和上腹部,用鼻子缓慢吸气时,膈肌松弛,腹部的手有向上抬起的感觉,而胸部的手原位不动;呼气时,腹肌收缩,腹部的手有下降感。腹式呼吸法
病人可每天进行练习,每次做5—15分钟,每次训练以5—7次为宜,逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是,呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻而不用口。
训练腹式呼吸有助于增加通气量,降低呼吸频率,还可增加咳嗽、咳痰能力,缓解呼吸困难症状。缩唇呼气法
是以鼻吸气、缩唇呼气,即在呼气时,收腹、胸部前倾,口唇缩成吹口哨状,使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。要尽量做到深吸慢呼,缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7—8次,每天锻炼两 次,每次10—20分钟。
呼吸训练器
• 常规的呼吸功能锻炼是依靠教育者和病人本身的经验 进行锻炼,没有定量、客观的锻炼标准,而呼吸功能训练 器小巧、直观,具有量化指标、操作方便、病人易于掌握,依从性好。
使用呼吸功能训练器降低病人呼吸频率,提高潮气量 和有效通气量,可充分扩张胸廓和肺泡,有效预防术后肺 不张。手术前后给予呼吸功能训练器训练可明显改善肺功能,促进肺复张,减少肺不张。
一:卧式呼吸操
卧式呼吸操主要是通过胸部扩展、肺部呼吸来改善和增强肺功能。(1)仰卧,两手握拳在肘关节处屈伸5-10次,平静深呼吸5-10次;
(2)两臂交替向前上方伸出,自然呼吸5-10次;两腿交替在膝关节处屈伸5-10次;
(3)两腿屈膝、双臂上举外展并深吸气,两臂放回体侧时呼气,做5-10次;
(4)口哨式呼气:先用鼻吸气一大口,用唇呈吹口哨状用力呼气,做5-10次
(5)腹部呼吸,两腿屈膝,一手放在胸部,一手放在腹部,吸气时腹壁隆起,呼气时腹壁收缩,做5-10次。运用以上卧位锻炼一段时间后,也可选取坐位或立式进行。
注意:每次从(1)到(5)按顺序做完,由慢到快,循序渐进,每日可做2-3次,每次用8-15分钟完成;身体要自然放松,不要屏气、换气过度,以免造 成头昏、眼花、胸闷等症状。注意用鼻吸气,用嘴呼气,呼气比吸气时间长约1倍;当有呼吸道感染或合并心衰时暂不宜锻炼。
二 :立式呼吸操
呼吸操锻炼,主要是通过腹式呼吸,以增强膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动度,加深呼吸幅度,增大通气量,利于肺泡残气排出,从而改善肺通气功能,增加气体交换。具体做法有如下各节:(1)长呼气:身体正直站立,全身肌肉放松,用鼻吸气,用口呼气。先练呼气深长,直至把气呼尽,然后自然吸气。吸气要求有入小腹感,呼与吸时间之比为2∶1或3∶1,以不头昏为度。为了增加通气量,宜取慢而深的中吸,一般以每分钟16次左右为宜。
(2)腹式呼吸:立位,一手放胸前,一手放腹部,作腹式呼吸。吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹肌缓慢主动收缩,以增加腹内压力,使膈肌上提,按节律进行呼吸。
(3)动力呼吸:立位,两臂向身旁放下,身体稍向前倾呼气,两臂逐渐上举吸气。
(4)抱胸呼吸:立位,两臂在胸前交叉后缩胸部,身体向前倾,呼气。两臂逐渐上举,扩张胸部、吸气。
(5)压腹呼吸:立位,双手叉腰,拇指朝后,其余四肢压住上腹部,身体向前倾,呼气;两臂逐渐上举,吸气。
(6)抱膝呼吸:立位,一腿向腹部弯曲,以双手捆抱曲腿,以膝压腹时呼气,还原时吸气。
(7)下蹲呼吸:立位,两足并拢,身体前倾下蹲,双手抱膝呼气,还原时吸气。
(8)屈腰呼吸:立位,两臂腹前交叉,向前屈腰时呼气,上身还原两臂向双侧分开时吸气。以上各节每种练10~20次,每节中间可穿插自然呼吸30秒,全部结束后原地踏步数分钟,前后摆动双手,踢腿,放松四肢关节。
COPD简易呼吸操,其步骤如下: ①平静呼吸; ② 立位吸气,前倾呼气; ③ 单举上臂吸气。双手压腹呼气; ④平举上肢吸气,双臂下垂呼气; ⑤平伸上肢吸气,双手压腹呼气; ⑥ 抱头吸气,转体呼气; ⑦
立位上肢上举吸气,蹲位呼气; ⑧ 腹式缩唇呼吸; ⑨平静呼吸。
在进行锻炼时。不一定要将九个步骤贯穿始终。可结合患者的具体情况选用,也可只选 其中的一些动作运用。如病情较重可不用蹲位等姿势。
简易呼吸操图谱
第三篇:呼吸功能锻炼方法
呼吸功能锻炼方法
◆腹式呼吸法
腹式呼吸法指呼吸时让腹部凸起,吐气时腹部凹入的呼吸法。选用何种体位进行练习,应请医生根据所患疾病选择立位、坐位或平卧位。初学者以半卧位最合适。两膝半屈或在膝下垫一个小枕头,使腹肌放松,两手分别放在前胸和上腹部,用鼻子缓慢吸气时,膈肌松弛,腹部的手有向上抬起的感觉,而胸部的手原位不动,呼气时腹肌收缩,腹部的手有下降感。
病人可每天进行练习,每次做5~15分钟,每次训练以5~7次为宜,逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是,呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻而不用口。训练腹式呼吸有助于增加通气量,降低呼吸频率,还可增加咳嗽、咳痰能力,缓解呼吸困难。
◆缩唇呼气法
缩唇呼气法就是以鼻吸气,缩唇呼气,即在呼气时,胸部前倾,口唇缩成吹口哨状,使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。要尽量做到深吸慢呼,缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7~8次,每天锻炼两次,每次10~20分钟。
◆体位引流排痰技巧 体位引流排痰:
(1)目的:借重力作用使痰液顺体位引出,保持气道通畅;
(2)技巧:患者可取前倾或头低位,以5~15分钟为宜,引流时护士协助叩击背部有助于排痰,体弱及呼吸困难明显者不宜。有效咳嗽和排痰:
(1)目的:避免无效咳嗽,减少体力消耗。
(2)技巧:尽量坐起或上身向前倾斜缓慢深呼吸或采用缩唇呼吸两次,再最后一次深呼吸后,张嘴呼气期间用力做两次短而有力的咳嗽。不能坐起的患者咳嗽时应协助翻身置侧卧位,患者咳嗽时他人用手心屈呈凹形,由下向上,由外向内轻轻叩击背部以助排痰。
◆横膈式呼吸法 横膈式呼吸:
(1)目的:增加膈肌的收缩能力和效率,使胸式呼吸变为腹式呼吸。
(2)技巧:放松双肩,将双手放在腹部肋弓下缘用鼻吸气,并将腹部向外凸顶住双手屏气呼吸,以保持肺泡张开,呼气时双手在肋弓下方轻轻施加压力用口缓慢呼出气体。控制性缓慢呼吸:
(1)目的:减少阻力和死腔通气,有利于气体在肺内均匀分布,改善通气血流的比例。
(2)技巧:行走,停下,深吸一口气,然后再行走,同时缓慢的呼气。
◆呼吸体操
呼吸体操:(1)单举呼吸:单手握拳并举起,举起时深吸气,放下时缓慢呼气(吸气:呼气=1:2或1:3)或做缩唇呼吸;(2)托天呼吸:双手握拳,有节奏地缓慢举起并放下,举起时吸气或呼气,放下时呼气或吸气;(3)蹲站呼吸:双手自然放松,做下蹲动作同时吸气,站立时缓慢呼气。
第四篇:烧伤后功能康复锻炼
烧伤后功能康复锻炼
一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼?
二、怎样预防疤痕增生?
三、怎样进行功能锻炼?
一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼?
烧伤后为了预防和减轻烧伤治愈后瘢痕挛缩畸形,有助于肌肉力量的恢复,改善血液循环,治疗关节僵直与肌肉萎缩。
二、怎样预防疤痕增生?
(一)可用预防和软化疤痕的乳膏,如硅酮霜、舒疤宁、康瑞宝等。先用温水擦洗患处,将乳膏均匀地涂在愈合的创面上,进行按摩,使皮肤充分吸收。
(二)舒疤宁与弹力绷带、弹力衣、弹力套合用,预防和压迫增生的疤痕,抑制其生长,24小时持续使用效果更佳,从创面愈合后开始使用,一般为半年至一年,甚至更长时间。
(三)饮食上应注意不吃含胶原纤维多的食物,如猪蹄、肉皮等,少吃辛辣刺激发物,如海鲜、螃蟹等,防止加重瘢痕的疼痛、瘙痒。
三、怎样进行功能锻炼?
(一)功能锻炼必需在病情稳定后遵医嘱进行。方法主要有:早期应尽量正确摆放体位对抗关节挛缩;采用夹板固定保持关节活动度;尽量主动活动各关节以增强肌力;护士或家属帮助按摩增加关节活动;日常生活训练:如洗脸、吃饭等。
(二)如果您是颜面部烧伤的患者,待面部消肿后,应训练眨眼、转动眼球等动作预防眼睑外翻。用张大口叼一段黄瓜或胡萝卜在嘴里等方法预防小口畸形。面部按摩,有利于疤痕软化。仰卧位时使头居中,侧卧位时使用棉垫圈,使耳部悬空,避免耳部受压。
(三)如果您是颈部烧伤的患者,颈前创面愈合后应去枕保持头部充分后仰,防止颈部粘连、疤痕挛缩畸形。一侧有瘢痕时,头向健侧倾斜和转动。
(四)如果您是手部烧伤的患者,手背烧伤时将指间关节伸直,拇指外展;掌侧烧伤时,以背屈为主;手部做握拳、拇指末节掌面与其余四指末节掌面做对掌运动;健侧的手或家属、护士帮助烧伤手的掌指、指间做屈曲运动;肘部创面肘应做伸屈、旋转运动;腋部创面则将上臂外展90度或上举过头,仰卧时双手交叉于脑后使腋伸展;应尽量自己洗漱、吃饭等,日常生活训练是最有效的活动方式。
(五)如果您是下肢烧伤的患者,髋关节、膝关节保持伸直位,膝前瘢痕做屈膝运动,下地后练习下蹲;膝部后侧瘢痕,俯卧时膝伸直,窝伸展,踝关节保持中立位,仰卧位时用支撑板顶在双足上或穿丁字鞋,防止足下垂。
(六)如果您长期卧床,下地之前先坐在床边,双下肢下垂;能下地时双下肢缠弹力绷带;行走时应抬高双下肢,以防下肢水肿。
(七)如果您是双下肢植皮术的患者,术后7~10天后在家属或护士的协助下可进行功能锻炼,创面用弹力绷带缠绕后开始由坐—站—走循序渐进功能锻炼。
第五篇:功能锻炼指导
科病人功能锻炼及康复指导
无论是骨还是软组织,骨关节的疾病或创伤,对病损部位或其邻近组织都必然会引起一系列的反应,如局部出血、肿胀、软组织粘连、关节僵硬以及肌肉废用性萎缩等。在骨与关节损伤的治疗措施中,复位、固定与功能锻炼是密切关联的三个环节。【功能锻炼的要求】
上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功能。下肢功能锻炼的要求是站立和行走,要求各主要关节不仅要稳定,而且要有一定的活动范围;脊柱是全身支柱,腰背肌的锻炼十分重要。
功能锻炼应以主动活动为主,被动活动为辅,必须强调患者的主观能动作。【功能锻炼的程序】
一、早期:骨折后1—2周
此期外伤反应明显,肢体肿胀疼痛较重,一般靠近损伤部位的关节不宜活动,但可尽早开始肌肉的等长收缩练习(只使肌肉收缩但不活动关节),即使牵引和石膏制动下也可进行肌肉收缩练习;骨折内固定物如果十分坚固,术后也可早期开始关节的活动。
二、中期:骨折后3—6周
这时损伤反应已消退,肿胀已减轻,骨痂逐步生长。除继续进行患肢肌肉收缩活动外,邻近的关节也可开始活动练习。但动作应缓慢,活动范围由小到大。
三、晚期:一般指外固定去除后
可依据病情进行全面的肌肉和关节的锻炼,以主动活动为主。如需要进行被动活动,则手法必须轻柔,严禁暴力。对有些患者可运用牵引装置辅组活动,使迅速恢复各关节的正常活动范围。
【功能锻炼的方法】
上肢包括肩、肘、腕关节及前臂四个部位骨折的功能锻炼。
一、肩关节
凡是上臂、肘关节、前臂、腕关节部位的骨折部位的骨折都要进行肩关节功能锻炼。方法:
1、钟摆或划圈活动:弯腰,上肢下垂与地面垂直,作悬重回旋动作(画圈),或作钟摆样两侧摆动。
2、仰卧位:双手放在头部枕后,两肘向前、后活动,作肩关节外展,外旋活动。
3、双手扶椅背,背朝椅背,缓慢下蹲,练习肩关节后伸。
4、患侧手扶墙壁,练习患肢上举。
5、双手持一木棍作上举动作,或用健手握住患手上举,利用健肢带动患肢外展、上举、前屈。
6、用健手手背摸背部最高点,摸到肩胛骨处,再以患手手背向健侧手手背靠拢。练习肩关节后伸、屈曲。
二、肘关节
凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨折及肘关节挫伤固定术后,均需进行肘关节功能锻炼。方法:
将前臂平放于桌面上,以健手固定患肢上臂,作肘关节屈伸活动。注意事项:为了有利对于屈曲型肱骨髁上骨折要先开始练习伸肘功能,对伸直型肱骨髁上骨折要先开始练习屈肘功能。每次练习后,将患肢固定悬吊在最大屈伸位。
三、前臂
凡前臂骨折患者均需作前臂旋转运动。方法:
将肘关节屈曲90度,将上臂贴于身体两侧,作主动旋前、旋后动作。
四、腕关节
凡前臂下骨折,腕关节挫伤骨折,均需作腕关节功能锻炼。方法:
将两手相握,用健手带动患手作腕部背伸、掌屈、内收、外展等动作。或双手对掌,前臂与身体平行、两手用力推。
一、锻炼的意义及原则
功能锻炼是通过患者主动活动和被动活动,维持肌肉、关节活动,防止肌肉萎缩、关节僵硬,促进血液循环,预防畸形,最大范围的恢复功能,最大程度的降低致残率。患肢是康复护理的重点,对骨折或关节损伤的患者虽然采取的主要治疗方法是复位固定,但是如果只注意固定而忽略了功能锻炼,可能会使患者本应该恢复的功能得不到恢复,甚至造成残疾,其严重程度远远超过原发损伤。康复锻炼必须积极地科学地进行,讲情原则,动作轻柔,由易到难,循序渐进。
二、功能锻炼的临床作用
1.促进肿胀消失:肿胀是外伤后的炎症反应
⑴ 体液渗出→肌肉痉挛→唧筒作用消失→静脉血液及淋巴淤滞→回流障碍→肿胀肢体
⑵ 肌肉收缩→唧筒作用恢复→加快血液循环→肿胀消退→疼痛减轻
2.减少肌肉萎缩程度:肢体废用必然导致肌肉萎缩,锻炼可避免肌肉萎缩,并使大脑始终保持对有关肌肉的支配。
3.防止关节僵硬粘连:肌肉不活动→静脉淋巴淤滞→水肿→浆液纤维蛋白渗出→滑膜粘连 4.促进骨愈合过程的正常发展:肌肉代谢产生乳酸→刺激血管→血管扩张→促进循环→新生血管较快成长→促进骨痂形成、强固骨痂→骨折愈合、早期活动关节面。
三、锻炼基本步骤
骨折早期的功能康复锻炼﹙伤后1-2周﹚
此期特点局部反应大,肿胀明显,骨痂尚未形成。骨折断端虽经整复,但不稳定,有时会有轻度侧方移位或成角畸形。骨折并发的软组织损伤尚未修复,局部疼痛,肢端肿胀仍存在。所以此期锻炼的方法是在关节不活动的情况下,以肌肉的主动收缩和舒张练习为主,即静力练习。
1、锻炼上肢肌肉的方法:用力握拳和充分伸直五指,反复交替进行,增强手的握力。
2、锻炼下肢肌肉的方法:股四头肌的等长收缩,增强臀大肌、股四头肌和小腿三头肌的力量;用力做踝关节背伸、跖屈及伸屈足趾,促进血液回流,防止肌肉废用性萎缩。
3、被动活动:向心性按摩,改善血液循环,减轻肢体肿胀。骨折中期的功能康复锻炼﹙伤后3-6周﹚
此期特点是,骨折肢体肿胀和疼痛已明显减轻,软组织损伤基本修复,骨痂已逐步形成,骨折断端初步连接,接近临床愈合。
1、此期在医护人员或健肢的帮助下进行肢体活动,继续做肌肉舒缩锻炼,逐步恢复骨折处上下关节的活动。
2、由被动到主动逐渐扩大活动的范围和力量,但不利于骨折连接和稳定的活动,仍须限制。
3、对于下肢可做平卧、抬腿及下床负重练习;对于上肢可做举臂抬肩、屈肘、握拳伸指等主动关节活动,有条件可进行医疗体操训练等,另外还可以进行柔和的持续牵拉。
4、患肢下地负重分三步走:
第一步:以双拐和健肢“三点”支撑身体重量进行地面活动,但患肢不负重;
第二步:在“三点”支撑的同时,让患肢足尖轻触地面进行半举重;第三步:患肢以全脚掌着地,进行全负重活动。
5、循序渐进地训练,一方面在训练的同时减少不良反应的发生,另一方面可逐渐增强患者的信心。
骨折后期的功能康复锻炼﹙骨折临床愈合期6-8周﹚
此期骨愈合已较坚固,骨折已达临床愈合,关节活动范围已逐步恢复正常。
1、功能锻炼不仅强调局部的锻炼,还必须进行全面的肌肉和关节锻炼。
2、坚持全身活动,逐步恢复肢体的功能。
3、对于肢体活动功能仍有不同障碍的关节和肌肉,要继续有针对性的进行锻炼。例如股骨干骨折后期遗留膝关节屈曲功能障碍股四头肌收缩,即需重点锻炼膝关节活动。【锻炼方法】
双下肢踝泵运动
即患肢在皮牵引状态与健肢一起做静力性屈伸踝关节运动,并于背屈极限位臵保持数秒,15-20次/组,每日2-3组。此法除预防下肢肌肉萎缩、腓总神经压伤外,对于促进循环、预防深静脉血栓均有重要意义。
股四头肌等长收缩练习
即大腿前方肌肉放松及收缩练习,收缩保持10秒后再放松10秒,患肢15~20次/组,健肢20~30次/组,2~3组/天。
健肢可练习直腿抬高,抬腿时慢慢抬起,当抬到10~20厘米时停止3~5秒再缓慢放下,反复练习,以不疲劳为宜。
三点支撑法
即患肢在皮牵引状态下,健肢用力踩床,双手紧握牵引床上吊环,头部后伸,使背部尽量腾空后伸,臀部离开床面5~10秒,每2~3小时一次。此法既锻炼腰背部肌肉,又能有效的防止骶尾部受压,防止褥疮发生。
扩胸运动
利用棍棒或徒手练习,10~20次/组,3~4组/天,防止上肢及背部肌肉萎缩,同时鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰,增进肺功能。【训练要求】
肩关节:上肢划圈、上举、外展、内收、内旋,防止凝肩。肘关节:屈、伸训练。
髋关节:髋部的外展、内收。膝关节:屈、伸活动、下蹲等。踝关节:足背伸、在跖屈等。【预防挛缩和畸形的护理】
根据伤残者情况,预先采取护理措施,预防废用性萎缩与畸形,避免阻碍康复计划的实施。在护理时运用人体组合原理矫正伤残者姿势,保存关节良好的功能位臵。受伤后应立即应用力学辅助物,如脚踏板、沙袋、枕头、体位垫等各种用具,摆放合适位臵,防止足下垂、垂腕、爪形手和其他畸形。同时可做简单的预防训练,以维持肌肉的紧张力,加强正常的肌肉功能。