4股骨头坏死如何展开功能锻炼（模版）

第一篇：4股骨头坏死如何展开功能锻炼（模版）

股骨头坏死如何展开功能锻炼股骨头坏死如何展开功能锻炼

患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间，修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息，是不易实行，也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期、形髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐，立卧锻炼方法。

①坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩同等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展内收。每日300次，分3－4次进行。

②立位抬腿法：手扶固定物，身全保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3－4次进行。

③卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，合大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每次100次，分3－4次进行。

④扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲再起立，动作反复。每日300次，分3－4次进行。

⑤内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋，外展，划圈运动。每日300次，分3－4次进行。

⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车的锻炼。股骨头坏死

第二篇：质量功能展开

QFD 质量功能展开QFD(Quality Function Deployment)是把顾客或市场的要求转化为设计要求、零部件特性、工艺要求、生产要求的多层次演绎分析方法。简介

它体现了以市场为导向，以顾客要求为产品开发唯一依据的指导思想。在健壮设计的方法体系中，质量功能展开技术占有举足轻重的地位，它是开展健壮设计的先导步骤，可以确定产品研制的关键环节、关键的零部件和关键工艺，从而为稳定性优化设计的具体实施指出了方向，确定了对象。它使产品的全部研制活动与满足顾客的要求紧密联系，从而增强了产品的市场竞争能力，保证产品开发一次成功。

质量功能展开是一种结构化的方法,用这种方法把顾客要求转化为产品开发和生产的每一阶段适当要求，在TS标准的6.2.2.1产品设计技能,7.3.3.1产品设计输出,改进中的“策划措施,解决问题”均不同程度提到或涉及质量功能展开。

对于特定产品,QFD技术可以用作质量策划过程的一个组成部分,特别是QFD第一阶段--产品策划将根据顾客要求(即顾客呼声)转化为相应的控制特性或设计要求,QFD提供了将通用的顾客要求转化为规定的最终产品和过程控制特性的方法 QFD作用

质量展开--将顾客要求转化为产品设计要求功能展开--将设计要求转化为合适的部件,过程,和生产要求 QFD益处

增加满足顾客的呼声的保证

减少由于工程知识引起的更改数量

识别相冲突的设计要求

将各种公司的活动集中于以顾客为主的目标上 缩短产品开发周期

减少工程,制造和服务的成本

QFD的四个阶段

QFD最早被日本提出的时候有27个阶段，被美国引进后简化为四个阶段。

质量屋的展开有以下几点注意事项:

1.质量屋的结构可以剪裁和扩充

从图中可以看出，质量屋的结构要素，各个阶段大体通用，但可根据具体情况，每个阶段可以适当剪裁和扩充。

2.QFD的四阶段可以剪裁和扩充

并不是所有的质量功能展开都需要严格的按照上述四个阶段。根据具体的情况，QFD的四个阶段可以进行剪裁或扩充。

例如，若“产品计划”阶段质量屋中关键的工程措施不够具体和详细，可能需要在进行零部件展开前增加一层质量屋。反之，若产品计划阶段工程措施对于过程计划阶段已足够详细，则可省略产品设计阶段。

3.质量屋的规模不宜过大

质量屋的规模不宜过大，以便于操作。

4.QFD各阶段质量屋的建造要遵循并行工程的原则

要特别指出，四阶段的质量屋必须按照并行工程的原理在产品方案论证阶段同步完成，以便同步地规划产品在整个开发过程中应该进行的所有的工作，确保产品开发一次成功。

QFD作为一种强有力的工具被广泛用于各领域。它带给我们的最直接的益处是缩短周期、降低成本、提高质量。更重要的是，它改变了传统的质量管理思想，即从后期的反应式的质量控制向早期的预防式质量控制的转变。你还会发现，他能帮助我们冲破部门间的壁垒，使公司上下成为团结协作的集体，因为开展QFD决不是质量部门、开发部门或制造部门某一个部门能够独立完成的，它需要集体的智慧和团队精神 QFD步骤

1、关键顾客需求→产品特性

2、关键产品特性→部件特性

3、关键部件特性→过程特性

4、过程特性→生产特性

QFD成功的要素

1、让客户决定问题

2、好的QFD设计团队来自不同客户群的客户

3、收集客户数据的资源和软件

4、把数据转换成信息的方法

5、客户反馈表（VOCT）QFD法的优势

•QFD既积极寻求顾客明确告知的需求，又努力发掘没有言传的顾客需求，并尽可能最大化能够为顾客带来价值的“积极的”质量，如简便易用，制造快乐，产生豪华感等。传统质量系统的目标是最小化“消极的”质量如产品缺陷、服务不佳等。

•不同于传统的设计流程集中于工程技术性能而较少关注顾客需求，QFD以满足顾客需求为基础，关注产品发展的各个环节。

•QFD使得那些无形需求和公司的战略优势清晰可见，进而使得公司能够对它们进行优先考量。

•减少设计时间。

•减少设计变动。

•减少设计和制造成本。

•提高产品质量。

•提高顾客满意度。

•有资料显示，通过采用QFD，丰田公司减少了61%的启动成本损失。马自达公司减少了半数的最后设计变更，等等。QFD法的局限

•作为一项由日本人开发的管理技术，QFD在西方企业环境和文化下的应用，可能会出现水土不服的问题。

•顾客感知是通过市场调研获得的，一旦市场调研不准，其后的所有分析结果只会给公司带来灾难。

•今天，顾客的想法和需求瞬息万变。作为一项综合管理系统和结构化的质量控制方法，要顺应如此快速的市场变化，比较复杂。QFD对需求的分类

1、常规需求。也称普通需求，包含客户对项目的最基本需求，是客户对整个项目最为关心的部分。

2、期望需求。客户可能没有表达明确或没有明确提出的需求，但是会让客户提升对项目的满意度。

3、以外需求。也称兴奋需求，如果实现会给客户带来惊喜，但是如果无法实现也不会受到客户责备。质量功能展开(QFD)的原理和方法

质量功能展开是采用一定的规范化方法将顾客所需特性转化为一系列工程特性。所用的基本工具是“质量屋”。质量屋主要由六部分组成，（1）用户要求：

（2）技术措施：

（3）关系矩阵：

（4）竞争能力评估：

（5）用户要求权重：

（6）最佳技术参数：

（7）技术措施权重：

如有必要，也可在表中加入专家意见以及关于公司技术规章、销售、市场份额等列，用以观察这些因素对竞争能力的影响，还可以针对某些改进措施做定量研究。

顾客需求特性之间会有一定的联系，顾客需求特性中并不是所有要求都是同等重要的，应在充分考虑顾客意愿的基础上确定出全部顾客需求特性的相对重要性。如果产品有竞争对手，企业欲以质取胜超过对手，就应通过调研，掌握顾客对本企业的产品及对竞争对手的产品质量特性间的评价，顾客需求特性的相对重要性及顾客的评价。

与竞争对手比较一下，就可以发现有质量改进的机会。顾客对本公司产品的评价不理想，该项目应是质量改进的重点所在。

怎样才能改进产品质量呢？顾客需要“什么”项目已经清楚，我们应该“如何”做？这就需要用工程的语言，也就是用生产过程有关人员都懂得的语言来描述生产特性，即根据顾客的需求特性设计出可定量表示的工程技术特性。这就需要有顾客需求特性和工程技术特性的关系矩阵图。关系矩阵有助于人们对复杂事物进行清晰思维，并提供机会对思维的正确性反复交叉检查。如果发现某项工程技术特性项目与任何一项顾客需求特性没有关系，那么这项工程技术特性就可能是多余的，或者设计小组在设计时学习班漏掉了一项顾客需求特性。如果某项顾客需求特性与所列的任何工程技术特性都没有关系，那么，就有可能要增加产品的工程技术要求，在工程技术上应加以满足。

质量屋的基本应用是倾听顾客的意见，捕捉顾客的愿望，很好地理解顾客的需求，并将顾客需求特性设计到产品中去，合理确定各种技术要求，应该为每一项工程技术特性确定定量的特性值。质量功能展开过程通过质量屋全面确定各种工程技术特性和间接工程技术特性的值。在质量屋每一项工程技术特性下加上对应的顾客测量值，根据顾客测量值来设计每项工程技术特性的理想值，即目标值。如果某项产品同时有几家公司生产，则公司之间存在着产品质量的竞争。这时质量屋可提供本公司的产品质量与主要竞争对手产品质量的比较。质量屋矩阵的右边为顾客对各项顾客需求特性的评价，分别按本公司的产品及竞争对手产品的质量以五级记分来评价。质量屋的下面分别列出了本公司的产品和竞争对手产品的各工程技术特性的客观测量值。这样，在质量屋中既有顾客需求特性及其重要性的信息，又有与顾客需求特性相关的工程技术特性信息及工程技术特性之间的相互关系信息，再加上对顾客需求特性和工程技术特性的竞争性评价，就可以借此分析判断本公司工程技术特性的规范是否符合顾客要求，同时也可以确定质量改进所在。

某一顾客需求特性重要性较大，而顾客的评价又不怎么高，我们就应重点研究与该特性正相关特性是否合适。另外在技术项目的目标值方面还应考虑该项技术实现的难度、重要性及经济性等因素，考虑这些因素后的质量屋又扩展了。产品的技术。

质量功能展开之所以可以取得很好的效果，其原因在于它强调“团队”工作方式，也提供了比较严格规范的工具使得各方面的专家可以按照一定的工作程序一步一步地实现“要求”和“措施”之间的映射，并可得出应重点进行质量控制的项目。

QFD方法的功效

QFD方法具有很强的功效性，具体表现为：

1．QFD有助于企业正确把握顾客的需求

QFD是一种简单的，合乎逻辑的方法，它包含一套矩阵，这些矩阵有助于确定顾客的需求特征，以便于更好地满足和开拓市场，也有助于决定公司是否有力量成功地开拓这些市场，什么是最低的标准等等。

2．QFD有助于优选方案

在实施QFD的整个阶段，人人都能按照顾客的要求评价方案。即使在第四阶段，包括生产设备的选用，所有的决定都是以最大程度地满足顾客要求为基础的。当作出一个决定后，该决定必须是有利于顾客的，而不是工程技术部门或生产部门，顾客的观点置于各部门的偏爱之上。QFD方法是建立在产品和服务应该按照顾客要求进行设计的观念基础之上，所以顾客是整个过程中最重要的环节。

3．QFD有利于打破组织机构中部门间的功能障碍

QFD主要是由不同专业，不同观点的人来实施的，所以它是解决复杂、多方面业务问题的最好方法。但是实施QFD要求有献身和勤奋精神，要有坚强的领导集体和一心一意的成员，QFD要求并勉励使用具有多种专业的小组，从而为打破功能障碍、改善相互交流提供了合理的方法。

4．QFD容易激发员工们的工作热情

实施QFD，打破了不同部门间的隔阂，会使员工感到心满意足，因为他们更愿意在和谐气氛中工作，而不是在矛盾的气氛中工作。另外，当他们看到成功和高质量的产品，他们感到自豪并愿意献身于公司。

5．QFD能够更有效地开发产品，提高产品质量和可信度，更大地满足顾客

为了产品开发而采用QFD的公司已经尝到了甜头，成本削减了50％，开发时间缩短了30％，生产率提高了200％。如，采用QFD的日本本田公司和丰田公司已经能够以每三年半时间投放一项新产品，与此相比，美国汽车公司却需要5年时间才能够把一项新产品推向市场。

QFD法的运用

要使用QFD，首先应该拟定一个QFD模式，该模式主要由以下几个部分组成：

①目标陈述；

②由顾客决定的产品、工序或服务的系列特征；

③顾客竞争性评价；

④实现顾客要求的方式；

⑤技术评价与困难分析；

⑥关系矩阵。

这个关系矩阵用来明确产品或服务特性(顾客要求)与实现这个特性方法(方式)之间的关系程度，包括纵列的要求和横列的方式。实施QFD要经过从设计到生产的整个过程，可将这个过程分为四个阶段，即设计、细节、工序和生产。这四个阶段有助于把来自顾客对产品的要求传送到设计小组和生产操作者手中。每个阶段都有一个矩阵，包括纵列的要求和横列的方式，在各个阶段，方式是重要的，它需要新技术，或冒较大的风险才能过渡到下一阶段。具体说来，①设计。在设计阶段，顾客帮助确定对产品或服务的要求，QFD有助于各研究小组把顾客的需求反映到顾客要求的矩阵中去。

②细节。由第一阶段过渡来的方式成了谊阶段的要求，在此阶段，对生产的产品或服务所必须的细节和各种组成部分得到了确定，该阶段出现的细节同顾客特定的产品要求之间存在最强烈的关系。

③工序。在第三阶段，拟定一个矩阵，说明生产产品所要求的工序，从第二阶段过渡来的方式咸了该阶段矩阵中的要求，该阶段中出现的工序将最佳地实现顾客对产品的特定要求。

④生产。在该阶段，对产品的生产要求形成了，从第三阶段过渡来的方式成为本阶段的要求，这样决定的生产方式将使公司生产出能满足顾客要求的高质量产品。

日本企业采用QFD获得了很大的成功。他们在汽车、电子、家电、服装、集成电路、合成橡胶、建筑设备以及农用机械行业广泛使用QFD法，他们还在零售店的设计、套房布局、游泳池、学校等服务性行业使用QFD方法。

日本人一开始就采用QFD来决定什么是真正重要的，他们对公司的产品以及工序设计充满乐观，那就是，他们不断根据顾客要求改进产品和工序，以此降低成本，提高质量。他们的制造工序对不同的设备、操作员、原料都能适应。结果，产品和工序在广泛使用中表现出色，而且制造产品时所使用的各种部件更相配。

QFD将教你学会，如何科学地决定采用什么手段来满足你的顾客对产品与服务的要求，如何认识你和你的竞争对手对客户的依赖关系，如何为达到你的最低要求来建立一整套技术规格，如何提高你的竞争优势等等，让你知道你所拥有的资源能否满足顾客们的特殊质量要求，是企业不可多得的好方法。

QFD包括以下典型步骤

具体而言，QFD包括以下典型步骤：

1、确定目标顾客。

2、调查顾客要求，确定各项要求的重要性。

3、根据顾客的要求，确定最终产品应具备的特性。

4、分析产品的每一特性与满足顾客各项要求之间的关联程度，如通过回答“有更好的解决办法吗”等问题确保找出那些与顾客要求有密切关系的特性。

5、评估产品的市场竞争力。可以向顾客询问“这家公司的产品好在哪里”，据此可以了解产品在市场的优势、劣势及需要改进的地方，并请顾客就本公司产品及竞争对手产品对其要求的满足程度作出评价。

6、确定各产品特性的改进方向。

7、选定需要确保的产品特性，并确定其目标值。

第三篇：呼吸功能锻炼

呼吸功能训炼方法及优点 方法：

• 病人仰卧位，膝下垫枕，使腹肌松弛以利呼吸。• 采用深而慢的动作呼吸，必要时可在胸或腹部加压训练。优点：

• 腹式呼吸法和缩唇呼气法能加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，且简便易行，可随时进行。

呼吸功能训练分类 • 腹式呼吸法 • 缩唇呼气法 • 呼吸训练器训练

腹式呼吸法：指吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。选用何种体位进行练习，应请医生根据所患疾病选择立位、坐位或平卧位。初学者以半卧位最适合。

• 两膝半屈（或在膝下垫一个小枕头）使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动；呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。腹式呼吸法

病人可每天进行练习，每次做5—15分钟，每次训练以5—7次为宜，逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是，呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。

训练腹式呼吸有助于增加通气量，降低呼吸频率，还可增加咳嗽、咳痰能力，缓解呼吸困难症状。缩唇呼气法

是以鼻吸气、缩唇呼气，即在呼气时，收腹、胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7—8次，每天锻炼两 次，每次10—20分钟。

呼吸训练器

• 常规的呼吸功能锻炼是依靠教育者和病人本身的经验 进行锻炼，没有定量、客观的锻炼标准，而呼吸功能训练 器小巧、直观，具有量化指标、操作方便、病人易于掌握，依从性好。

使用呼吸功能训练器降低病人呼吸频率，提高潮气量 和有效通气量，可充分扩张胸廓和肺泡，有效预防术后肺 不张。手术前后给予呼吸功能训练器训练可明显改善肺功能，促进肺复张，减少肺不张。

一：卧式呼吸操

卧式呼吸操主要是通过胸部扩展、肺部呼吸来改善和增强肺功能。(1)仰卧，两手握拳在肘关节处屈伸5-10次，平静深呼吸5-10次；

(2)两臂交替向前上方伸出，自然呼吸5-10次；两腿交替在膝关节处屈伸5-10次；

(3)两腿屈膝、双臂上举外展并深吸气，两臂放回体侧时呼气，做5-10次；

(4)口哨式呼气：先用鼻吸气一大口，用唇呈吹口哨状用力呼气，做5-10次

(5)腹部呼吸，两腿屈膝，一手放在胸部，一手放在腹部，吸气时腹壁隆起，呼气时腹壁收缩，做5-10次。运用以上卧位锻炼一段时间后，也可选取坐位或立式进行。

注意：每次从(1)到(5)按顺序做完，由慢到快，循序渐进，每日可做2-3次，每次用8-15分钟完成；身体要自然放松，不要屏气、换气过度，以免造 成头昏、眼花、胸闷等症状。注意用鼻吸气，用嘴呼气，呼气比吸气时间长约1倍；当有呼吸道感染或合并心衰时暂不宜锻炼。

二 ：立式呼吸操

呼吸操锻炼，主要是通过腹式呼吸，以增强膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动度，加深呼吸幅度，增大通气量，利于肺泡残气排出，从而改善肺通气功能，增加气体交换。具体做法有如下各节:(1)长呼气：身体正直站立，全身肌肉放松，用鼻吸气，用口呼气。先练呼气深长，直至把气呼尽，然后自然吸气。吸气要求有入小腹感，呼与吸时间之比为2∶1或3∶1，以不头昏为度。为了增加通气量，宜取慢而深的中吸，一般以每分钟16次左右为宜。

(2)腹式呼吸：立位，一手放胸前，一手放腹部，作腹式呼吸。吸气时尽力挺腹,胸部不动，呼气时腹肌缓慢主动收缩，以增加腹内压力，使膈肌上提，按节律进行呼吸。

(3)动力呼吸：立位，两臂向身旁放下，身体稍向前倾呼气，两臂逐渐上举吸气。

(4)抱胸呼吸：立位，两臂在胸前交叉后缩胸部，身体向前倾，呼气。两臂逐渐上举，扩张胸部、吸气。

(5)压腹呼吸：立位，双手叉腰，拇指朝后，其余四肢压住上腹部，身体向前倾，呼气;两臂逐渐上举,吸气。

(6)抱膝呼吸：立位，一腿向腹部弯曲，以双手捆抱曲腿，以膝压腹时呼气，还原时吸气。

(7)下蹲呼吸：立位，两足并拢，身体前倾下蹲,双手抱膝呼气，还原时吸气。

(8)屈腰呼吸：立位，两臂腹前交叉，向前屈腰时呼气，上身还原两臂向双侧分开时吸气。以上各节每种练10～20次，每节中间可穿插自然呼吸30秒，全部结束后原地踏步数分钟，前后摆动双手，踢腿，放松四肢关节。

COPD简易呼吸操，其步骤如下： ①平静呼吸； ② 立位吸气，前倾呼气； ③ 单举上臂吸气。双手压腹呼气； ④平举上肢吸气，双臂下垂呼气； ⑤平伸上肢吸气，双手压腹呼气； ⑥ 抱头吸气，转体呼气； ⑦

立位上肢上举吸气，蹲位呼气； ⑧ 腹式缩唇呼吸； ⑨平静呼吸。

在进行锻炼时。不一定要将九个步骤贯穿始终。可结合患者的具体情况选用，也可只选 其中的一些动作运用。如病情较重可不用蹲位等姿势。

简易呼吸操图谱

第四篇：呼吸功能锻炼方法

呼吸功能锻炼方法

◆腹式呼吸法

腹式呼吸法指呼吸时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。选用何种体位进行练习，应请医生根据所患疾病选择立位、坐位或平卧位。初学者以半卧位最合适。两膝半屈或在膝下垫一个小枕头，使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动，呼气时腹肌收缩，腹部的手有下降感。

病人可每天进行练习，每次做5～15分钟，每次训练以5～7次为宜，逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是，呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。训练腹式呼吸有助于增加通气量，降低呼吸频率，还可增加咳嗽、咳痰能力，缓解呼吸困难。

◆缩唇呼气法

缩唇呼气法就是以鼻吸气，缩唇呼气，即在呼气时，胸部前倾，口唇缩成吹口哨状，使气体通过缩窄的口型缓缓呼出。吸气与呼气时间比为1：2或1：3。要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感到费力为适度。每分钟7～8次，每天锻炼两次，每次10～20分钟。

◆体位引流排痰技巧 体位引流排痰：

(1)目的：借重力作用使痰液顺体位引出，保持气道通畅；

(2)技巧：患者可取前倾或头低位，以5～15分钟为宜，引流时护士协助叩击背部有助于排痰，体弱及呼吸困难明显者不宜。有效咳嗽和排痰：

(1)目的：避免无效咳嗽，减少体力消耗。

(2)技巧：尽量坐起或上身向前倾斜缓慢深呼吸或采用缩唇呼吸两次，再最后一次深呼吸后，张嘴呼气期间用力做两次短而有力的咳嗽。不能坐起的患者咳嗽时应协助翻身置侧卧位，患者咳嗽时他人用手心屈呈凹形，由下向上，由外向内轻轻叩击背部以助排痰。

◆横膈式呼吸法 横膈式呼吸：

(1)目的：增加膈肌的收缩能力和效率，使胸式呼吸变为腹式呼吸。

(2)技巧：放松双肩，将双手放在腹部肋弓下缘用鼻吸气，并将腹部向外凸顶住双手屏气呼吸，以保持肺泡张开，呼气时双手在肋弓下方轻轻施加压力用口缓慢呼出气体。控制性缓慢呼吸：

(1)目的：减少阻力和死腔通气，有利于气体在肺内均匀分布，改善通气血流的比例。

(2)技巧：行走，停下，深吸一口气，然后再行走，同时缓慢的呼气。

◆呼吸体操

呼吸体操：(1)单举呼吸：单手握拳并举起，举起时深吸气，放下时缓慢呼气(吸气：呼气=1：2或1：3)或做缩唇呼吸；(2)托天呼吸：双手握拳，有节奏地缓慢举起并放下，举起时吸气或呼气，放下时呼气或吸气；(3)蹲站呼吸：双手自然放松，做下蹲动作同时吸气，站立时缓慢呼气。

第五篇：烧伤后功能康复锻炼

烧伤后功能康复锻炼

一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼？

二、怎样预防疤痕增生？

三、怎样进行功能锻炼？

一、烧伤后为什么要进行功能康复锻炼？

烧伤后为了预防和减轻烧伤治愈后瘢痕挛缩畸形，有助于肌肉力量的恢复，改善血液循环，治疗关节僵直与肌肉萎缩。

二、怎样预防疤痕增生？

（一）可用预防和软化疤痕的乳膏，如硅酮霜、舒疤宁、康瑞宝等。先用温水擦洗患处，将乳膏均匀地涂在愈合的创面上，进行按摩，使皮肤充分吸收。

（二）舒疤宁与弹力绷带、弹力衣、弹力套合用，预防和压迫增生的疤痕，抑制其生长，24小时持续使用效果更佳，从创面愈合后开始使用，一般为半年至一年，甚至更长时间。

（三）饮食上应注意不吃含胶原纤维多的食物，如猪蹄、肉皮等，少吃辛辣刺激发物，如海鲜、螃蟹等，防止加重瘢痕的疼痛、瘙痒。

三、怎样进行功能锻炼？

（一）功能锻炼必需在病情稳定后遵医嘱进行。方法主要有：早期应尽量正确摆放体位对抗关节挛缩；采用夹板固定保持关节活动度；尽量主动活动各关节以增强肌力；护士或家属帮助按摩增加关节活动；日常生活训练：如洗脸、吃饭等。

（二）如果您是颜面部烧伤的患者，待面部消肿后，应训练眨眼、转动眼球等动作预防眼睑外翻。用张大口叼一段黄瓜或胡萝卜在嘴里等方法预防小口畸形。面部按摩，有利于疤痕软化。仰卧位时使头居中，侧卧位时使用棉垫圈，使耳部悬空，避免耳部受压。

（三）如果您是颈部烧伤的患者，颈前创面愈合后应去枕保持头部充分后仰，防止颈部粘连、疤痕挛缩畸形。一侧有瘢痕时，头向健侧倾斜和转动。

（四）如果您是手部烧伤的患者，手背烧伤时将指间关节伸直，拇指外展；掌侧烧伤时，以背屈为主；手部做握拳、拇指末节掌面与其余四指末节掌面做对掌运动；健侧的手或家属、护士帮助烧伤手的掌指、指间做屈曲运动；肘部创面肘应做伸屈、旋转运动；腋部创面则将上臂外展90度或上举过头，仰卧时双手交叉于脑后使腋伸展；应尽量自己洗漱、吃饭等，日常生活训练是最有效的活动方式。

（五）如果您是下肢烧伤的患者，髋关节、膝关节保持伸直位，膝前瘢痕做屈膝运动，下地后练习下蹲；膝部后侧瘢痕，俯卧时膝伸直，窝伸展，踝关节保持中立位，仰卧位时用支撑板顶在双足上或穿丁字鞋，防止足下垂。

（六）如果您长期卧床，下地之前先坐在床边，双下肢下垂；能下地时双下肢缠弹力绷带；行走时应抬高双下肢，以防下肢水肿。

（七）如果您是双下肢植皮术的患者，术后7~10天后在家属或护士的协助下可进行功能锻炼，创面用弹力绷带缠绕后开始由坐—站—走循序渐进功能锻炼。