医学社会学论文

第一篇：医学社会学论文

医 学 社 会 学 论 文

如何有效提升医学生人文素养

摘要:随着社会的发展以及现代医学模式的转变，对社会医务工作者的各方面素养，特别是人文素养方面的要求都有了进一步的提高。同时另一方面，社会上日益紧张的医患关系也给我们医学生敲响了警钟，加强自身人文素养势在必行。本文就如何对医学生开展人文素质教育，提高人文素质修养，最终使医学生成长为一名医德高尚，医术精湛即具有仁心，人术，仁爱的有价值的医学人员展开论述，进行一系列自我观点的描述。

关键字：

医学生

提升

人文素养身

我们现在已经是大二的学生，但我相信我们，甚至是大多数的医学生都不一定具备很高的医学生应该具备的人文素养。所谓的“人文素养”，即“人文科学的研究能力、知识水平，和人文科学体现出来的以人为对象、以人为中心的精神――人的内在品质”。人文素养的核心是对人类生存意义和价值的关怀。

当初我们选医学院校的时候，可能更多的并不是说想要治好多少的人，要帮人们减轻痛苦，我们更多的想法是希望毕业后能找到一个好工作。也正是因为这样，我们只是抱着这样的目的，一味的学习，工作，以致可能最后变成一台活的机器。当前医学大学教育存在“过窄的专业教育、过强的功利主义倾向，过弱的人文素养”的状况，为此要更新教育观念，在教育工作中坚持人文精神、科学素养与创新能力的统一，加大教育教学改革力度，调整课程体系与结构，鼓励医学生参加社会实践活动，提高综合素质。或许我们应该认真的审视，反省一下如何才能有效提升自身人文素养，怎样才能成为一名合格的医务人员。

世界卫生组织在1946年成立时，其序文中界定健康是一种“身体、心灵及社会交往的健全和谐的状态，而不仅仅是没有罹患身体或精神疾病”因此，现代医学不仅仅是治疗的手段，更是社会人与人之间的问题。由此可知，一个优秀的医务工作者，不仅需要会为病人治疗身体上的疾病，同时也应具有爱心、耐心能够关心人，能给予病人心理上的安慰。正如，医学研究的对象是人，服务的对象也是人，任何医疗的交往都是人与人之间身心救助的故事。它不仅仅是人与机器，技术之间的对话，或者人与精神之间的故事，无论技术如何发展，人道原则，人本立场，人性光辉永远是医学的价值皈依与医学职业的职业操守。相比一个有高超技艺但素质低下的医生与一个人文修养更好的医生，可能大多数病人都更乐意让一个有更高人文素养教育的人为自己看病。如若每个医生都更加注重自身的人文修养，如今紧张的医患关系也会得到相当大程度的改善。根据社会学家塔尔科特的理论认为，医生和病人的关系就如同亲子关系一般：医生协助病人作为一个完好的健康人回到社会，因此对医学生的人文精神更应该注重培养。2005年10月1日，新华社报道，卫生部长高强坦言，医患关系紧张主因在医务人员，如服务态度，服务质量，医患之间的沟通是属于每个医学生将来能够做到的，也是人文精神在医务工作人员中缺失所引起的。因此，提高医学生的人文素养具有重大的现实意义。

我们应该从下面几个方面提高人文素养：

一、医学生从自身提高人文素养 提高医学生的人文素养很大程度上取决于医学生本身。首先应该树立一个作为义务人员应有的素养，不是说只要拥有治好别人身体上的技术就行，而应要求各方面的素养都较高。即道德素养文化，包括者治观，人生观，价值观等；专业素养，主要指专业知识，基本理论，基本技能以及自我学习能力，创新能力；心理素质及身体素质等综合素质全面提高。

医学生应该清楚的认识到，作为医务人员与其他工作从事着的不同，它不仅是我们谋生的工具，更重要的是它赋予了我们责任与义务。同时部分医学大学生对国家现行政策的认识还不够深刻。毕业大学生在择业过程中，没有做好就业心理准备，不能很好的认清当前的形势，对自我的定位及自我能力的评价不够确切，好高骛远，缺乏吃苦的精神，这样就出现了有些学生毕业很长时间找不到工作。还有部分学生在择业中不认真思考，盲目从众，导致到了工作单位后觉得不满意，到处跳槽，跳来跳去，最后自己都不知道自己想做什么工作。所以医学大学生还没有完全适应双向选择的人才就业市场，心理素质和专业能力仍需进一步加强，这还要有一段较长的适应期。另一方面，随着社会的发展，当代医学大学生的道德价值观与以前所倡导的已大有不同。比如有相当一部分大学生认为“只讲奉献，不求索取”的观念已与时代不符，应根据实际情况多奉献多索取，少奉献少索取，不奉献不索取，甚至希望不劳而获。这些现象表明，一方面，当代大学生的个性已相当鲜明，与过去那种千篇一律的思维方式大不相同，有了创新意识；但另一方面，也说明大学生中“极端个人主义”的消极思想也有所抬头，对事业献身精神和对集体奉献精神有所减弱，甚至有些极端的学生认为一切利己就好。正是这种错误的观念使得医学生的人文素养显得低下。

医学大学生应当树立均衡发展的观念，全面提高自己的综合素质。在医学院校，同学们的学术研究氛围比较浓厚，但是同学们的人文社会科学方面的知识却并不丰富，所以给人的感觉医学院校的学生不活泼，缺乏青春的朝气。而其他院校的学生虽然知识面比较的宽广，可是他们相对缺乏科研的钻研精神。专业素质和人文素质两方面是必须兼顾的，两者是相辅相成的。我们在课程设置上应该注重文理渗透，人文素质教育不仅仅是要传授文学、历史、哲学等知识，更重要的是要培养一种历史感，它不仅有助于在专业领域内更有创造力，还可以使我们变得更善于深思熟虑，成为更完善更成功的人。而在注重人文素质培养的同时，还应该加强自然科学的学习。在道德品质素质方面，医学生受到了多年的教育，从整体上来讲他们的道德品质素质还是比较高的。另一方面，我们应该从小就培养健全的人格和良好的心理素质，使我们能够面对挫折失败的打击，具有较强的意志力和坚忍不拔的精神，对事情有积极乐观的态度，能够不断的发现自己心理上存在的问题，不断提高自我教育的能力。总的来说就是要培养自身的培养高度的责任感和同情心，树立尊重患者、关怀患者的高尚职业道德；树立“以人为本”的价值观和“救死扶伤”的职业观等人文精神理念，做到爱岗敬业、无私奉献；注重医学以外的知识学习，注重阅读，培养良好的文学修养；培养自身的写作能力和良好的语言表达能力，培养对音乐、绘画、书法等艺术兴趣，提高综合素质培养。

二、学校方面加强对医学生人文素养的教育

大学校园是学生最开始接触社会的地方，作为生活学习的地方，学校的环境特别是学校的教育对大学生的人文素养有很大的作用，因此学校应紧跟时代的步伐，采取多种措施促进大学生素质提高。学校应培养有理想、有道德、有文化、有纪律的医学生，努力提高大学生的综合素质。提高大学生的综合素质是大学教育培养目标的重要内容，也是面向未来教育、教学改革的重要目标。现代社会的发展对医学大学生的素质提出了更高的要求，作为大学生要想适应社会的发展，就必须努力提高大学生的综合素质，只有这样才能更好地救死扶伤，发扬白求恩精神。学校可以从以下几个方面着手：

1、医学学校应该提供更有利的教育条件和更好的教育方法

从学校的角度来讲，学校应该更新教育观念、教育思想，以适应社会主义市场经济体制的需要，学校应不断的完善学分制和教育制度改革，从应试教育转向素质教育，把握住教育的大方向，让学生在学习方面变被动为主动。同时学校应该加大资金投入，美化校园，增加各类图书尤其是人文社科类的图书，丰富校园文化生活，多搞一些有意义的活动，给学生们提供更加广阔的生活空间和活动舞台。

2、开展医学社会学的学习与研究

开展医学社会学有利于提高医学生的综合素质，合理构建其综合结构。它能帮助医学生获得人为科学和行为科学的知识与技能，有助于医学生在医疗实践中加深理解社会人文因素在疾病过程中的影响和作用，有助于我们全面了解病人和自己，有利于提高我们在医疗实践中采取有效的诊断、康复措施的能力。

3、丰富校园生活

每个学生在进入大学之前，都对大学生充满着美好的期待。在我们的想像中都认为大学是那种自由自在，丰富多彩的，然而进入大学后才知道，那些想像中的大学生活或许只会出现在电视，电影中。而现实生活是进了大学却好像还是重复着高中时的生活，甚至压力更大，特别是在医学院，感觉一直都在学习，而且都是那么枯燥。因此，我觉得医学院校更应该开展更多的课外活动，这样既可以让我们在紧张的学习中得到放松，同时也对我们的身心健康教育有很大的帮助。有利于帮助我们塑造完整的人格。

4、加强医学生的实践

在校园里，无论学习好多，那始终都是理论上的，一个学生，无论理论知识多么的夯厚，没有实践操作，一切都是空的和虚的。学校应多组织医学生去医院学习，参加志愿活动或者多听取一些讲座，参观一些标本，实验室，或者多进行PBL案例分析，鼓励学生多动手，多实践，在实际操作中培养发现问题，分析问题，解决问题的能力。

三、国家方面提高医学生人文素养

正如我们所知道的一样，随着社会的发展和近些年来西方的消极思想对大学生树立正确的人生观价值观带来了巨大的冲击，享乐主义、拜金主义、利己主义、个人主义盛行。这导致了有些医学大学生在这股思想的冲击下迷失了自我，陷入了腐化堕落的泥沼。因此应该加强马克思主义世界观人生观的教育，使医学生能够分清崇高与卑下，逐步提升人格，促进素质的全面发展。同时，如今的医患关系的不断紧张，病人对医生的质疑、不相信和误解也对医务工作人员的工作带来了困难。

为解决这一问题，国家应在一定程度上加大对医学院校的投入，出台更多的更合理的政策。另外也可以在医学上进行一些教育上的改革，一方面要借鉴外国成熟的经验，引进对我国有用的东西，另一方面要从我国实际出发，与整个经济体制改革协调起来，跟上国民经济的发展，使医学教育在训练医护角色中更好的发挥作用。就目前而言，如何提高医学生的人文素养是一个难点，更是一个重点，同时也是社会发展的必须。提高医学生的人文素养需要靠自身，学校，社会等多个方面的力量。人文素质的提升对我们自身乃至整个社会都是大有好处的。我相信，只要结合各个方向的力量，同时每个人都加强对自身人文素质的提高，那整个医学生的总体人文素养的提高也是指日可待的。

参考文献及资料

《浅谈医学院校医学生人文素质教育》 《医科大学生的人文素质教育问题探析》 《社会学与生活》 《医学人文十五讲》 《医学社会学》

第二篇：社会学论文

《社会学概论》选修课论文

姓名：

学号：

专业班级：电气工程及其自动化1301班

学院：自动化与电气工程学院

指导老师：李文武教授

题目：浅谈食品安全问题

评分：

题目：浅谈食品安全问题

摘要：

近几年来接二连三爆出社会食品安全问题。2003年含敌敌畏的金华火腿，对肠食道胃粘膜有影响，可能致死；2004年阜阳劣质奶粉：“大头娃娃”，营养不良导致免疫力低下，严重可致死；2005年碘超标的雀巢奶粉，影响甲状腺功能；2006年含瘦肉精的猪肉，人食用会出现头晕、恶心、手脚颤抖，甚至心脏骤停致昏迷死亡；2008年含三聚氰胺的婴幼奶粉，可能导致肾结石，肾衰竭等泌尿系统疾病，严重者可致死。今年爆出台湾知名企业强冠食品今年3月起在超过52000桶食用油产品中掺入地沟油，并销售给味全、85度C等下游企业，目前已经波及到香港和澳门。7月20日，上海电视台报道，肉类供应商上海福喜食品有限公司在生产过程中存在大量违反食品安全管理规定的行为，而这些产品一直以来都直接供给麦当劳、肯德基、必胜客等洋快餐，并波及全球其他国家。

在我们的生活中，存在着各种各样的食物。在提倡绿色食品、健康食品的今天，还是有一些食品存在严重安全隐患。接连不断发生的恶性食品安全事故，却引发了人们对食品安全的高度关注，要重新审视这一已上升到国家公共安全高度的问题，更要加大对食品安全的监管力度。这一问题由来已久，在中国古代，出现问题食品严重时，须砍头。

关键词：食品安全、利益最大化、地沟油、日常生活、社会化分布广泛、原因、对策、污染 正文：国以民为本，民以食为天，食以安为先，关系到国计民生，责任重于泰山。然而，近些年，我国的食品安全问题却频频出现，令人担忧，让消费者陷入了极度的不安中。食品安全存在的问题不仅危害人们的健康，损害消费者的利益，而且还影响到食品的市场竞争力和出口。因此，国家采取了相关措施来遏制食品问题的频发。2009年6月1日，《中华人民共和国食品安全法》正式颁布实施。

1食品安全问题出现的原因

1.1化学污染带来的食品安全问题（1）环境污染威胁食品安全

目前我国有850条河流、130多个湖泊和近海区域受到不同程度的污染，其中51个湖泊藻类污染及富营养化程度严重。这些被污染水体中的持久性有机污染物和重金属会在农、畜、水产品中富集，进而对人体健康构成严重危害。含氯有机化工产品生产厂、钢厂及其他工厂的排放物质、焚化炉燃烧废弃物、汽车尾气等都能产生二恶英及其类似物，可直接或间接地污染肉、乳及水产品。

（2）种植业与养殖业危害食品安全

化肥、农药、兽药、生长调节剂等农用化学品的大量使用，从源头上给食品安全带来极大隐患。过量地施用化肥，会照成蔬菜中硝酸盐积累较多，而硝酸盐会进一步形成强致癌物质亚硝胺，对人体造成危害。兽药、激素和生长促进剂使用不当，以及养殖环境的污染，导致生产的畜禽产品和水产品，经人们食用后对人体健康造成直接危害。1.2食品生产加工环节存在隐患

（1）超量使用、滥用食品添加剂和非法添加物造成食品安全问题。

（2）生产加工企业未能严格按照工艺要求操作，微生物杀灭不完全，导致食品残留病原微生物或在生产、储藏过程中发生微生物腐败而造成的食品安全问题。其中还有应用新原料、新技术、新工艺所带来的安全问题。

（3）食品流通环节的问题。目前，在我国食品安全的保障体系还不完备，流通领域是个薄弱的环节，仓储、储运、货柜都还未到标准，导致许多本是出厂合格的产品，在流通环节变成不合格，甚至腐败变质的食品。还有一些假冒伪劣产品钻管理的漏洞，进入到市场上。1.3食品生产经营不合法构成危害

（1）在我国，食品安全法律还没有完全渗透到各个企业，致使食品生产经营企业法律意识淡薄，重利益轻卫生，弄虚作假，甚至出售过期变质食品。

（2）食品生产者素质比较低、卫生意识不够强烈、操作能力的规范程度差等，造成食品卫生不合格，导致消费者食用出现不良反应。1.4消费者缺乏食品方面的常识（1）消费者缺乏购买安全食品的常识。中国众多的消费者由于收入水平低下,没有足够的消费能力,加上缺乏相应的常识,所以在购买食品时安全意识淡漠,往往只图便宜,不顾及食品的质量、卫生问题。还有一些消费者在购买便宜食品、特价食品、无质量保证食品时,总是抱着侥幸心理,认为大家都在买,并且别人过去多年吃这些便宜食品也没吃出什么问题,现在再吃也不会有事,在消费者这种心理的支持下,就为问题食品的销售打开了门路。

（2）很多消费者缺乏科学食用食物的常识,由此可能会引发一些疾病的产生,甚至导致食物中毒事件的发生。

1.5卫生部门执法不严致使食品安全问题出现漏洞：

（1）食品卫生执法部门和管理部门职能交叉、重复，效率低下，互相推卸责任，食品安全意识还有待提高。

（2）政府部门的立法、执法模式没有完全建立在科学基础上，执法力度还需加大。基础监督、检验队伍素质和技术水平还需进一步严格化、规范化。2 食品安全问题出现的现象

2011年4月15日，湖北省宜昌市工商部门在一个蔬菜市场查获一批硫磺熏制过的“问题生姜”，共约1000公斤。一些商贩把品相不好的生姜用水浸泡清洗，然后用化工原料硫磺进行烟熏。与普通生姜相比，“硫磺姜”看上去又黄又亮，显得很鲜嫩，市场上可以卖出好价。食品生产者利用消费者图好看的心理，只注重利益，严重威胁了消费者的生命安全和健康。

2011年4月13日，央视报道称，上海盛禄食品有限公司分公司在生产过程中添加色素、防腐剂等，将白面染色制成玉米面馒头、黑米馒头等，工人还随意更改馒头的生产日期。“染色”馒头进入了上海部分超市销售。获得安全、营养和健康的食品是每一个消费者的最基本权益。

2011年3月15日，曝光了中国著名品牌双汇火腿肠为增加产品中瘦肉的含量，在喂养的生猪饲料中添加瘦肉精。食品生产者想获利更多，反而失利更多，企业受挫，经济大滑，同时企业的名誉也受到严重挫伤。

2006年11月12日，由河北某禽蛋加工厂生产的一些“红心咸鸭蛋”在北京被检测出含有致癌物质苏丹红。部分河北农户用添加了工业染料苏丹红的饲料喂养鸭子，导致蛋黄内含有苏丹红，以致全北京市范围内停售河北产“红心”咸鸭蛋。食品生产者一味追求利益最大化，忽视消费者的健康，不仅损失了经济、市场地位，还浪费很多原材料。

2004年4月30日，“大头娃娃”事件曝光，安徽省阜阳市查处一家劣质奶粉厂。该厂生产的劣质奶粉几乎完全没有营养，致使13名婴儿死亡，近200名婴儿患上严重营养不良症。食品生产者完全丢失了良知，不顾婴儿的安危，影响了社会的稳定，并且带来了中国奶粉界的经济影响。3 食品安全问题的对策 3.1 调整政策，完善食品安全的法律法规，严厉打击不法食品生产：

（1）最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部2010年9月15日公布了《关于依法严惩危害食品安全犯罪活动的通知》，指出危害食品安全犯罪活动，严重危害人民群众生命健康安全，人民群众对此深恶痛绝。全国各级公安机关、检察机关、人民法院、司法行政机关要进一步统一思想，始终把打击危害食品安全犯罪活动摆在突出位置，始终保持对危害食品安全犯罪活动的高压态度。

（2）制定配套性、系统性、先进性、实用性均较强的质量标准和相关技术标准，加快与国际标准接轨的步伐，全面提升我国食品安全的标准化水平，使其适应于我国国情的食品安全技术法律法规。

3、食品卫生部门要从源头、生产、流通、销售各环节控制食品的污染，加强食品市场的监管力度，健全市场管理和食品生产许可证制度、食品市场准入制度和不安全食品的强制返回制度，经常对农产品和食品实行监督抽查，对制假、售假等不法行为严厉惩治。3.2 提高检测的力度，提升食品生产的科技水平：

（1）由于我国当前食品安全问题的严峻形势，质检机构要加强硬件建设，完备新的仪器设备，配备先进的测试手段；同时加强检测人员的素质培养，了解检测技术的发展趋势和动态，具有较高的理论和丰富的实际工作经验，能够有对违禁产品的外观有很强的捕捉力，严厉打击假冒伪劣产品。

（2）在加强检测的同时，要提高国家食品安全领域的科技水平和创新能力，为国家食品安全控制提供强有力的科技支撑。积极吸纳国际先进的食品安全管理经验，食品的安全管理与国界接轨势在必行。我国应在系统研究和全面了解国际标准的基础上，找出我国现行标准和国际标准间的差异，引进与创新并举，结合我国的国情，制定出保证食品安全和符合我国利益的进出口监督检验策略和措施。

3.3 预防食品安全问题出现，有效控制食品安全：

针对不同地区、不同品种食品生产、消费、贸易状况，各地相关部门应加强建设食品信息，建立和完善食品与营养监测系统和食品安全预警系统，通过这些设备，分析出不同地区、不同品种的食品生产、食品供给、食品分配和食品贸易等环节安全动态。各部门在这些防备基础上，密切关注市场变化，积极调整，采取有效措施，将灾害的损失降低到最小。

全民行动，大力宣扬食品安全的重要性：

（1）政府部门应该加强社会主义道德、诚信、公德的宣传教育，加强社会信用、企业信用和个人信用的建设，形成诚实、诚信的社会氛围，促进社会和谐，构建和谐社会。并且做好对企业行为的监督，确保企业的商业活动符合法律规定，保障人民的生命健康。

（2）利用一切新闻媒体加大食品安全重要性的宣传，强化人们对食品卫生的安全意识，教育人们爱好环境、珍惜生命，提高全民素质。

（3）就个人、个体而言，应以生命利益出发，自觉提高食品安全意识，积极发现和举报企业的非法行为，充分利用法律武器维护自身的合法权益。

结言：食品，是人们生存之本，不论是企业还是政府都应充分认识到食品安全的重要性，不要让悲剧再降临人间，让生命绽放它本应有的色彩。

参考文献：

1、台湾地沟油事件波及香港澳门专题（新浪新闻中心）

2、中国食品商务网

3、中国食品安全网

4、中国食品药品监督管理总局

第三篇：《医学社会学》模拟卷

浙江大学继续教育学院模拟试卷

课程代码名称___医学社会学________考试时间：90分钟模拟卷

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1、病人角色

由于某种原因引起的生理(或)心理的病理变化;由于生理和心理的变化而导致个性行为的某些变化和阳性体征的出现,并且这些阳性体征具有临床诊断意义;由于个体生理或心理的病理变化,以及行为的改变和阳性体征的出现而引起一定社会关系的变化;社会对该个性患者事实的承认.2、医疗纠纷

是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

3、普查

某种特定的目的而专门组织的一次性的全面调查。普查一般是调查属于一定时点上的社会经济现象的总量，但也可以调查某些时期现象的总量，乃至调查一些并非总量的指标。普查涉及面广，指标多，工作量大，时间性强。为了取得准确的统计资料，普查对集中领导和统一行动的要求最高。

4、卫生服务公平性

是根据人各自的卫生需要不同，都有同等机会享受到相对应的基本的预防和/或医疗和/或保健和/或康复的原则和属性。

二、简答题（共4小题，每小题10分，共40分）

1、简述社会医疗保险的基本特征

1、医疗保险待遇支付形式为实物补偿。

2、医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿。

3、疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性。

4、医疗保险必须处理好医、患、保、药等各方面的关系。

2、简述影响人类健康的主要途径 1.行为和生活方式因素

2、环境因素

3、生物学因素

4.卫生医疗服务

3、对当前医患冲突的原因做简要分析

医患冲突的发生,有患者自身的因素,有医患间缺乏相互信任和尊重的问题,有医务人员服务态度和业务技术差等方面的因素。身为义务人员

4、描述一个最让你难忘的医务人员

身为医务人员每天都在接触着不同的病人。对于最难忘的医务人员应该是我曾经的带教老师朱老师，急病人所急忧病人所有忧是朱老师的真实写照，时时刻刻把病人的利益放在第一位，加上自己的耐心细心爱心就是我在朱老师身上学到的一个优秀护理人员的榜样。

三、论述题（共2小题，每小题20分，共40分）论农民看病难

看病贵，看病难，特别是在广大农村更为突出，其根本原因在于政府对公共卫生事业投入严重不足。在农村医疗卫生这个领域，政府应该承担责任而没有承担。卫生机构要自己养活自己，县里的卫生机构（包括预防机构、疾病控制中心）和乡镇卫生院都成了自负盈亏，或者是差额拨款的事业单位。国家财政缺位了，迫使医疗机构去搞创收，经济负担最终必然转嫁到农民头上。

解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。解决农民看病难，关键在于强化政府责任，保证医疗卫生事业的公益性，而不能任由市场去调节。因此，政府要切实推行新型合作医疗制度，增加政府对农村卫生投入的力度，加大对中西部地区的财政转移支付力度。

政府投入医疗服务的资源本来就十分有限，而这一有限的资源却主要用于补助已经占据了大部分市场份额的医院，尤其是高级医院。无论是乡镇卫生院还是城市社区医疗卫生机构，从政府那里获得补助很少。政府有限的医疗资源并没有被用来矫正市场失灵，反而被市场力量牵着鼻子走，从而最终形成了市场失灵和政府扭曲的双重问题。

政府对农村医疗卫生事业的投入不足。随着财政分权制的改革，政府对农村三级医疗保健网的公共投资不断下降。每千人床位数和人均卫生费用农村和城市的鲜明对比，已呈现出我国财政投入呈倒三角状。农村医疗卫生投入不足，使得经济落后的乡村的医疗机构大多设备老化，人员专业水平低，医疗卫生服务的可及性下降。据统计，目前80%的医疗资源集中在城市，其中三分之二又在大医院，而社区基层卫生服务和农村医疗卫生资源则严重不足。根据对发达国家医疗服务结构的研究，他们85％的医疗服务需要都是在社区医疗机构中得以满足的。而我国，包括门诊部（所）在内的大量基层初级卫生机构仅使用了相当于各级医院使用卫生费用总额的1/3，特别是农村医院床位，在1982－2001年间，不但没有增加，反倒从122.1万张下降到101.7万张，降幅为16.7%。

世界卫生组织提供的2002年部分国家医疗支出资金来源统计表明，中国政府的公共投入为16%，而私有化程度很高的美国达44%，澳大利亚为66%，德国为82%，日本为85%，丹麦则高达87%。而从纵向比较，1980年中国政府在医疗卫生方面的投入占40%。这一数字的下滑程度显然是惊人的。看到这组数字我们就不难理解，在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和公平性排名中，中国为何排在第188位，名列191个成员国的倒数第四。

据统计，2005年，医疗保险覆盖的城镇职工数为1.3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。

解决农民看病难、看病贵的本在于政府加大投入，合理配置医疗资源，建立健全农村社会、医疗保障体系。

只有将医疗卫生的总负担逐步挪到政府和社会的身上，让老百姓支付医疗费用的比例下降到50%以下，“看病难、看病贵”肯定会有成本质上的改变。

第四篇：医学社会学复习题1

浙江大学远程教育学院 《医学社会学》课程作业

姓名： 年级：

2014春药学

学

号： 学习中心：

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一、简答题：

1.普遍调查：也叫抽查，这是一种在特定社会范围内所进行的全面调查。2.抽样调查：这是从调查总体中选取样本所进行的一种调查。

3.文献法：又称历史法，包括第一手文献和第二手文献，是间接收集情报资料的方法，从文献、档案、报纸、书刊、报表以及历史资料等各种社会信息中去采集自己研究所必须的资料。

4.实验法：社会试验方法是人们根据研究目的，利用科学仪器，设备，人为的控制和模拟社会现象，排除干扰，突出主要因素，在有利的条件下去研究社会现象。

5.卫生服务公平性：要体现在卫生资源的配置3个重要原则上,1、可及性原则，2、需要原则，3、健康原则。

6.医学模式：在不同历史阶段和不同医学科学水平下，观察与处理医学问题的思想与方法，是对人类健康和疾病总体特点的和本质的概括，其核心就是医学观。

7.公费医疗制度：我国现阶段对机关和事业单位人员以及大专院校学生实行的一种免费的卫生保健制度。

8.劳保医疗制度：是劳动保险制度的组成部分，是国家以法律形式对暂时或永久丧失劳动力的劳动者给予物质帮助的制度。

9.卫生资源：医疗部门所拥有的人、才、物和信息技术的总和。

10.卫生保健体制：一个国家筹集、分配和使用医疗卫生保健资源，为个人和集体提供防病和治病等医疗卫生保健服务的一种综合性措施和制度。11.卫生资源分配的公平性：医疗服务总供给水平和社会人群健康总需求水平大致相等。

12.社会医疗保险：社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

13.商业医疗保险：是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。14.卫生行政组织：指公民、法人或其他组织认为具体行政行为直接侵害其合法权益，请求有权的国家机关依法对行政违法或行政不当行为实施纠正，并追究其行政责任，以保护行政管理相对方的合法权益。

15.医疗违规行为：是社会学违规概念在医疗领域中的应用。凡违反或背离公认的医疗规范的行为称为医疗违规。

二、论述题：

1.国内外医疗保险体制的比较

答：

一、国家保健服务制英国实施的国家保健服务制充分体现了医疗服务的均等享受与分配，是目前较先进的保健制度，但一般只能在经济发达的国家实施。

二、健康保险制度。

三、自费卫生保健制度。2.国内外医务人员培养模式的比较

答：在医学教育方面，现代医学模式要求贯彻教育，研究和服务相结合的原则。要改变生物医学模式指导下的传统教育思想和课程体系，改革教学内容，增加人文社会科学课程，以更新知识，转变观念，扩大学生的知识领域。要帮助学生树立大卫生观和新的健康观，是学生掌握“三级预防”的意义、理论和方法，学会全面分析疾病的发生、发展和转归；学会根据人群健康的需要和对疾病防治的要求，进行社会诊断和开出社会处方；学会进行健康教育，组织发动群众开展社会预防和促进健康的活动。3.论中国人的保健模式

答：我国目前正处于社会主义的初级阶段。现行的卫生保健制度主要是,国家实行免费计划免疫，大部分企事业单位已经实行社会医疗保险，少部分企事业单位仍然是公费医疗和劳保，商业医疗保险正在发展，农村正在进行新型合作医疗制度的改革。我国目前形成了多种卫生保健制度并存的局面。4.中国人保健行为现状

答：在公有制社会，如中国，从理论上讲，社会的服务对象是广大人民群众，因此，要求卫生保健模式走向基层，面向农村，服务于人民群众。但由于我国现处于社会主义初级阶段，生产力水平还比较低，卫生资源也十分匮乏，社会福利形式的卫生保健服务还不可能面向所有人，因此，形成了多种卫生保健制度并存的局面。卫生保健服务也只有根据可能，而不能完全满足需要。当然，国已经确定，讲满足全体社会成员最基本卫生保健需要的初级卫生保健作为今后卫生事业反正的战略重点。

5.中国人保健（健康）观念现状

答：中国卫生工作和卫生事业发展的总目标，强调,“减少因环境污染和公害引起的健康危害，是当前和21世纪社会发展所面临的一个十分重要的问题”。6.不同职业人群健康观的比较

答：健康观自古以来就有，但在各个特定的社会历史时期是不同的，是不断发展，不断完善的。健康和疾病是一种受社会文化整体制约和影响的社会行为。传统观念把健康和疾病仅看成是个人的保健行为，这是很片面的。人的健康不仅仅是没有病或身体不舒服，而应该是指心理和社会全面康宁的状态。7.就医行为与医疗保障制度

答：求医行为是指发现自己正处于疾病状态的人去医疗机构就诊、寻求治疗的行。

8.不同医院就医程序调查

答：每个医院它都有它独特的地方，但我本人觉得就医程序都是相近的。首先第一步先到咨询台咨询挂什么科，然后挂号，挂完号后，在大医院就诊只需持挂号证到相应科室门诊候诊区候诊；在小医院就诊则自带门诊病历到相应科室门诊候诊。由助诊护士领进诊室交门诊医生接诊。接诊医生问病史、作必要的物理检查，然后视情况需要开出检查单，病人携检查单到收费处交费再到相应的检查科室检查；查完后拿报告单回到门诊医生处，交由门诊医生参考，并作出诊断或印象，开出治疗药物处方；病人拿处方到门诊收费处交费、取药；如果需要进一步治疗的如输液，门诊手术等，还需到相关科室接受治疗（或者予约治疗）。9.中国人遵医行为的现状

答：我国对于尊医行为的调查研究工作至今尚未引起足够重视。我们认为，在我国这样一个医疗卫生经费严重缺乏的国家，加强尊医行为的教育与研究尤为重要。现代医学行为学强调，加强对病人和健康人的教育，提高人们的尊医率，是为21世纪提供最经济，最有效的保健服务的措施之一。10.不同医疗保障形式对就医行为的影响

答：它包括两个方面：

一、对医院的选择。当医疗保障制度改革尚未启动时，享受不同医疗保障形式的人群求医时对医院的选择多为对口医院；当需要病人自己负担部分医疗费用时，人们求医多选择诊疗技术高，服务态度好的医疗机构。

二、对药物的选择。求医人群对“贵药总比对便宜的好”认同率较高，对此公费求医者与自费医者无明显差异，甚至自费求医者略高于公费求医者。11.医生社会的声望

答：在进入20世纪以来，随着社会的安定和人民生活水平的提高，健康越来越重要，也越来越受到人们的重视，从事健康工作的医生职业声望也相应的提高。报考医学院校的人数和录取分数线居高不下，一定程度上反映了社会对医生职业地位的肯定。其原因可能与医生收入较高，工作比较稳定，社会关系广泛等因素有关。

12.病人对医护认可度的差异性调查

答：它所包括了社会认识、社会心理的形成、其转变都需要一个过程，对一个行业的认识取决于行业主体表现，病人对医护认可

13.不同病人对医护的满意度的分析（住院病人、出院病人、门诊病人）答：住院病人与出院病人对医护工作者的评价要比门诊病人要更具体点，因为他们这些人群接触医护工作者要多点，许多的事情方面他们更加能体谅医护工作者的难处，与辛苦，纠纷也会少一点，满意度也会高点，然而门诊病人，来就诊时都说非常紧急，状况紧张，心情定会更加着急与激动，处理不好的情况下就会与医护工作者发生冲突，造成负面的影响，会不综合考虑就对医护工作者提出不准确的评价。

14.病人（及其家属）对“病人权利”认知情况的调查

答：病人的权利是一个包括医学、伦理、法律等多方面含义的综合概念，其内容是丰富而具体的。病人权利的实现与社会的政治、经济、文化教育、法律、道德等宏观因素，以及医患关系、医院管理、医务人员素质、患者权利意识等微观因素密切相关。我们必须从多个角度、多个层面。坚持以病人为中心，坚持以病人利益为第一的原则，更好地实现和维护病人的权利。15.医患关系现状与问题

答：医患关系作为当今社会，这个问题是相当棘手的，如果处理不好的话，就会影响社会形象。中国作为一个有着古老文化历史的发展中国家，医患关系的建立和发展往往要受到文化传统，现有的物质生产条件和医疗水平等多种因素的影响，从而表现出下列特征：1.医患关系强调以医学人道主义为核心的道德原则2.现象的医患关系正受到商品经济的冲击3.在医患关系中，存在着事实上的不平等，医患双方的需要层次是不同的，二这种不同层次的需要的相互满足是维持医患关系的基础，也是推动医患关系发展的内在动力。因此，医患关系是以医学人道主义为指导，以满足医患双方不同需要层次为基础的社会心理关系。

第五篇：《医学社会学复习题》答案

浙江大学远程教育学院 《医学社会学》课程作业

姓名： 年级： 15秋

学

号： 学习中心：

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一、简答题：

1.普遍调查

答：普遍调查也叫做普查，这是一种在特定社会范围内所进行的全面调查。

2.抽样调查

答：抽样调查是从调查总体中选取样本所进行的一种调查

4.实验法

答：实验法，又称社会实验方法是人们根据研究目的，利用科学仪器、设备、人为地控制或模拟社会现象，排除干扰，突出主要因素，在有利的条件下去研究社会现象。

3.文献法

答：文献法又称历史法，包括第一手文献和第二手文献，是间接收集情报资料的方法，从文献、档案、报纸、书刊、报表以及历史资料等各种社会信息中去收集自己研究所必需的资料。

6.医学模式

答：医学模式是在不同历史阶段和医学科学水平下，观察与处理医学问题的思想和方法，是对人类健康与疾病总体特点和本质的概括，其核心就是医学观。

5.卫生服务公平性 答：.卫生服务公平性主要体现在卫生资源配置的3个重要原则上：一是可及性原则；二是需要原则；三是健康原则。

7.公费医疗制度

答：公费医疗制度是我国现阶段对机关和事业单位人员以及大专院校学生实行的一种免费的卫生保健制度。

9.卫生资源

答：卫生资源是医疗部门所拥有和使用的人、财、物、技术信息等的总和。

8.劳保医疗制度

答：劳保医疗制度是劳动保险制度的组成部分，是国家以法律的形式对暂时或永久丧失劳动力的劳动者给予的物质帮助的制度

10.卫生保健体制

答：卫生保健体制是指一个国家筹集、分配和使用医疗卫生保健资源，为个人和集体提供防病治病等医疗卫生保健服务的一种综合性措施和制度。

11.卫生资源分配的公平性

答：卫生资源分配的公平性是指医疗服务总供给水平与社会人群健康总需求水平大致相等。

12.社会医疗保险

答：社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国社会保险制度由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

13.商业医疗保险

答：商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

15.医疗违规行为

答：医疗违规行为是社会学违规概念在医疗领域中的应用。凡违反或背离公认的医疗规范的行为称为医疗违规

14.卫生行政组织

答：卫生行政组织指公民、法人或其他组织认为具体行政行为直接侵害其合法权益，请求有权的国家机关依法对行政违法或行政不当行为实施纠正，并追究其行政责任，以保护行政管理相对方的合法权益

二、论述题：

1.国内外医疗保险体制的比较

答：对国内外的医疗保险体制进行横向比较，取长补短，对促进我国医疗保险体制改革的顺利进行时十分必要的。目前世界上存在各种不同的卫生保健制度，大致可分为3类，自费卫生保健制度、健康保险制度和国家保健服务制度，卫生保健制度的发展趋势是从自费医疗健康保险直到免费医疗制度。其中英国实施的国家保健制度充分体现了医疗服务的均等享受与分配，是目前较先进的保健制度。英国、加拿大由政府财政统筹，不管在哪一级，好处在于有效地分配整个国家或地方的资源，合理使用有限资源，从国际经验看，政府统筹对资源的分配和利用比较有效。对于国家无力承受全部卫生费用负担的国家，可以象日本一样，对国民采用多种不同形式的健康保险制度，使所有居民无论收入高低，都可以享受医疗保险，能得到基本的卫生服务，从而使国民健康状况处于较高水平。经济水平较低的国家，由于政府没有财力负担全民的医疗保险，只能全员化统筹。很多发展中国家由于经济上的原因，主要采用自费卫生保健制度，政府承担的责任较少，它所发挥的卫生保健功能很有限。在国外，医疗保险基金的筹集方式有两种，一是由国家、企事业单位、个人分别按一定比例负担保险费、组成医疗保险基金；另一种是由国家和企事业单位职工的医疗保险费。我国目前出台的城镇职工医疗保险制度改革方案是参照前者的想法，由国家、企事业单位、个人共同负担医疗保险费用。在医疗保险的覆盖范围上，医疗保险的覆盖范围为：城镇所有用人单位包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业、单位及 职工，城镇个体经济组织业主及其从业人员也可参加基本医疗保险，西方国家的工业化已高度发展，那里的农业份额只占3%-7%，可以忽略城乡差别，全民参与社会医疗保险。④在医疗保险金的管理和支付上，我国采取社会统筹和个人账户相结合的方式，职工个人交纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，存入银行，用于职工个人。二国外的管理方式有4种：政府实行监督对医疗保险费进行管理、政府直接管理、由社会包括工会或私人互助会团体管理、政府和商业性保险公司共同管理。⑤在国外，医疗保险部门和社会保险部门的关系有3种：医疗保险管理部门自办医疗单位、由公立医院负责医疗、私营医疗单位与公立医院并存。我国采取的形式类似于第二种，在现有的基础上再配合医疗保险基金的介入，是最便捷的一种方法，是符合实际情况的。⑥医疗保险制度出现如下发展趋势：从医疗保险制度的管理体制改革来说，国外社会医疗保险制度的管理体制，正朝着政府调控与医疗保险机构和卫生部门合作相结合的模式，以及由卫生部门主管的模式发展，从医疗保险制度的改革方向来看，主要是扩大医疗保险的覆盖范围，提高医疗保险待遇，控制医疗保险费用支出的增长速度，逐步以实现医疗保健服务的社会公平性，达到公平与效率的有机统一。

2.国内外医务人员培养模式的比较

答：在医学教育方面，现代医学模式要求贯彻教育，研究和服务相结合的原则。要改变生物医学模式指导下的传统教育思想和课程体系，改革教学内容，增加人文社会科学课程，以更新知识，转变观念，扩大学生的知识领域。要帮助学生树立大卫生观和新的健康观，是学生掌握“三级预防”的意义，理论和方法，学会全面分析疾病的发生，发展和转归；学会根据人群健康的需要和对疾病防治的要求，进行社会诊断和开出社会处方；学会进行健康教育，组织改动群众开展社会预防和促进健康的活动。

3.论中国人的保健模式

答：我国目前正处于社会主义的初级阶段，现行的卫生保健制度主要是：国家实行免费计划免疫，大部分企事业单位已经实行社会医疗保险，少部分企事业单位仍然是公费医疗和劳保，商业医疗保险正在发展，农村正在进行新型合作医疗制度的改革。①主要成绩：事实证明，上述制度在我国卫生保健事业中发挥了巨大的作用；②存在的问题：随着生产力的发展，社会主义市场经济的确立，以往那种以公费、劳保为主的政府“全包型”的卫生保健模式已暴露了很多弊病。首先，我国仍属于发展中国家，由于经济实力的限制，现行的卫生保健制度，服务水平低，覆盖面较窄，只有少数人享有，不能体现公平性，其次，由于享受公费的个人很少支付医疗费用，使之养成了依赖心理，缺乏自我保健意识和责任，医疗需求大幅度提升，再次，从医疗费用补偿的方式看，按医院实际发生的服务数量及其费用医疗费用，最后，医疗保健模式的运转由于缺少法制，社会化管理程度低，导致卫生资源分配不公平。③改革思路与实践，首先要在全国范围内成立专业的卫生保健机构，并制定相应的法律规范，其次，资金来源可以由个人承担一定比例，国家和单位各自负担一定比例，建立个人医疗账户，享受范围则可包括城市和农村的各种劳动者，具体比例可由国家分别制定，最后，应积极探索多种多样的国家补偿方式。

4.中国人保健行为现状

答：在公有制社会中国，从理论上讲，社会的服务对象是广大人民群众，因此，要求卫生保健模式走向基层，面向农村，服务于人民群众。但由于我国现处于社会主义的初级阶段，生产力水平还比较低，卫生资源也十分匮乏，社会福利形成的卫生保健服务还不可能面向所有有，因此，形成了多种卫生保健制度并存的局面。卫生保健服务也只有根据可能，而不能完全满足需要。当然，国家已确定，讲满足全体社会成员最基本卫生保健需要的初级卫生保健作为今后卫生事业的战略重点。现行的卫生保健制度主要是：国家实行免费计划免疫，大部分事业单位已经实行社会医疗保险，少部分企事业单位仍然是分费医疗和劳保，商业医疗保险正在发展，农村正在进行新型合作医疗制度的改革。我国目前形成了多种卫生保健制度并在的局面.6.不同职业人群健康观的比较

答：健康不仅是指没有疾病和虚弱，而且是一种个体在身体上、精神上、社会适应上完好的状态。①影响健康的社会文化因素：经济发展因素，一个国家和地区如果经济发达，生产力水平高，科技先进，劳动条件优越，人们的健康水平就高；②社会制度因素：先进的社会制度能促进人类健康水平的提高，落后的社会制度则妨碍人类健康，在私有制为基础的社会中，社会财富为少数私人占有； ③行为方式因素：最常见是大量的不良生活习惯和嗜好，吸烟酗酒等都对人体健康造成不同程度的为好；④卫生服务因素：社会保健部门为社会成员提供的卫生保健的数量与质量，进而影响人们的健康状况；⑤文化素质因素：一个社会的特定文化素质，不仅会在医患关系中折射出来，而且也会影响它的成员对待健康问题的态度、处理健康问题的方法以及维护人类公共健康利益的行为等方面，如30-50岁年龄组人群中，文盲与半文盲组的死亡率是大学文化程度组的31倍；⑥社会心理因素：最常见的心身疾病：冠心病；高血压；支气管哮喘等社会心理因素也是导致精神病发作和自杀的重要原因之一。⑦人际关系因素，有良好的人际关系，心情就舒畅，精神振奋，人际关系紧张，严重者就会失去心理平衡；⑧个人心理因素：性格是人们对现实稳定的态度及其习惯化了的行为方式的个体心理特征。

5.中国人保健（健康）观念现状

答：中国卫生工作和卫生事业发展的总目标，强调：“减少因环境污染和公害引起的健康危害，是当前和21世纪社会发展所面临的一个十分重要的问题。”健康是多维组合，认得整体健康包括生理、心理、社会三个方面的健康，健康是动态趋势，躯体的健康或疾病并不应被风格或孤立。人们逐渐认识到健康与疾病的认识。中国各个电视台的养生专栏，到中国中医药大学的曲黎敏，再到打着中国中医科学院技术合作中心和奥林匹克体育馆旗号的张悟本，以至打着道教和道观旗号，被媒体和名人们捧红养生骗子的李一，等等。他们所讲的“养生”，内容都是大同小异，相差无几，可以说都是以“伪”为主，以“真”为辅，90%以上的“伪”成分，10%以下“真”知识，主要是以“伪”带“真”来忽悠众生的。尽管如此，伪养生却往往能够以假乱真，蛊惑人心，博得国民大喝其彩。

在真伪养生方面，中国目前绝大多数所谓的养生专家们比普通养生爱好者，高明不了多少。

7.就医行为与医疗保障制度

答：求医行为是指发现自己正处于疾病状态的人去医疗机构就诊、寻求治疗的行为。就医行为与医疗保障制度深化医疗卫生体制改革，加大政府的主导力度，优化卫生资源配置。按照“一手抓大型重点公立医疗机构建设，加快提升我市优质医疗资源水平，提高我市医疗服务整体能力，建设海峡西岸重要的医疗卫生中心，使市民绝大多数急危疑难重症不出市就能得到及时、有效治疗；一手抓社区医疗机构的建设，加强人才培养、完善服务功能、推进机制创新，建设比较完善的基层医疗服务网络，加快构建以社区为基础的新型城市医疗服务体系，逐步实现小病不出社区、大病上大医院”的“两手抓”的思路，制定并实施“医疗重组”计划，逐步建立起适应市民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系。同时，鼓励社会资本进入高端医疗市场，提供多层次的医疗服务。市民“就医难”问题在3年内得到明显缓解，到2010年建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度.8.不同医院就医程序调查

答：步骤1：至健保特约医疗院所挂号

步骤2：携健保IC卡及身份证明文件

步骤3：接受医疗服务

步骤4：在健保IC卡盖印戳章，缴交挂号费及部分负担费用

步骤5：领取医疗费用收据

步骤6：完成看诊程序

9.中国人遵医行为的现状

答： 遵医行为是指病人为了预防、保健和治疗疾病而与医嘱保持一致的行为，反之称为不遵医行为。遵医行为分为两类：患者对医疗措施的遵从、人们为防止疾病的发生，对健康教育与行为指导、避免危险因素的预防措施的遵从。

影响患者遵义行为的方面有：①医务人员：诊疗措施及效果过于复杂、检查项目过多、诊治过程过长等都可能造成患者不遵义、医嘱不明或过于复杂使患者对医嘱右不同意见或未能正确理解珠都可能导致不遵医行为、医患交流方式、良好的医务人员的公众形象使患者对医务人员增加信任感；②医院的管理水平高，内部布局合理，秩序井然、医院的社会影响；医院的环境及地理位置良好、美丽整洁不仅吸引患者对医院的服务态度右良好的预期；③社会、医疗卫生事业的因素：医疗卫生事业的路线、方针、正侧和规划，这些因素对遵医行为的影响都可以在医疗活动中反映出来、对医疗卫生知识的宣传普及。

10.不同医疗保障形式对就医行为的影响

答：①对医院的选择 当医疗保障制度改革尚未启动时，享受不同医疗保障形式的人群求医时对医院的选择多为对口医院；②吃药物的选择 求医人群对“贵药总比便宜的好”认同率较高。对比公费求医者与自费求医者无明显差异，甚至自费求医者略高于公费求医者。

9.中国人遵医行为的现状

答： 遵医行为是指病人为了预防、保健和治疗疾病而与医嘱保持一致的行为，反之称为不遵医行为。遵医行为分为两类：患者对医疗措施的遵从、人们为防止疾病的发生，对健康教育与行为指导、避免危险因素的预防措施的遵从。

影响患者遵义行为的方面有：①医务人员：诊疗措施及效果过于复杂、检查项目过多、诊治过程过长等都可能造成患者不遵义、医嘱不明；②医院：医院的环境及地理位置良好、美丽整洁不仅吸引患者对医院的服务态度右良好的预期；医院的管理水平高，内部布局合理，秩序井然、医院的社会影响；③社会、医疗卫生事业的因素：医疗卫生事业的路线、方针、正侧和规划，这些因素对遵医行为的影响都可以在医疗活动中反映出来、对医疗卫生知识的宣传普及。

11.医生社会的声望

答：医生职业有着漫长的历史，其社会地位也一直处在变化之中，在中国历史上，医生作为一种独立的职业，其地位是比较低的。20世纪以来，由于医学事业的发展，防病治病水平的提高，医生的行医条件，生活状况有了很大改善，社会也有所提高，据美国1972-1982年的调查表明，医生的社会声望居所有职业中的首位，在中国，不同时期医生职业的社会地位右不同程度的波动，但从本世纪60年代以来，中国医生的职业声望和社会地位都比较高，报考医学院校的人数和录取分数线居高不下，一定程度上反映了社会对医生职业对位的肯定。其原因可能与医生收入较高，工作比较稳定，社会关系广泛等因素有关。但近几年，医生的职业声望有所下降，有些调查称，已经落到了第七、第八们。这个结果可能与医生收取红包，拿回扣等问题有关，当然，更深层次的原因还需做进一步的析。

12.病人对医护认可度的差异性调查

答：病人对医护认可度的差异性调查医护关系的总体评价长期以来，医护关系的主要模式是主从型，即护理是医疗的从属工作，护士从属于医生，护士只能被动地执行医嘱。但医疗和护理是两个独立的学科体系，在治疗疾病的整个过程中发挥着同等重要的作用。本调查显示，护士对医护关系的总体评价低于医生（P<0.01），96.4%医生认为目前医护总体情况好，显着高于护士的认同率（P<0.01）；94.9%医生认为医护关系是平等协作的关系，88.1%护士认可此观点，两者比较，差异无显着性意义（P>0.05）。分析原因可能与护士超范围的护理工作与本职工作冲突导致的情绪不稳定，工作积极性下降有关；与医生开具医嘱和各检验单不及时、不周全，增加护理工作量也有关。

13.不同病人对医护的满意度的分析（住院病人、出院病人、门诊病人）

答：住院病人与出院病人因住院期间与医护人员接触较多，较密切，一般满意度较高，而门诊病人对医护满意度较住院病人与出院病人低。以往对病人意见调查都注意其满意度，对其不满意部分缺乏认真分析，不利于改进工作。我们在收回首次意见调查表后，着重将不满意项目进行分类、分析，并及时采取有针对性的 措施，努力改进存在问题，收到较好的效果。通过调查分析使我们清醒地认识到：尽管全院各科都开展了健康教育这项工作，并取得了一 定成绩，但开展健康教育任重而道远。由于健康教育的最终目标将从“普及卫生知识”延伸 到“建立健康行为”上来，其操作体系也将从一般的知识“灌输”转变为教育计划的设计，实施和监测评价。这需要不断努力探索和实践。

15.医患关系现状与问题

答：医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：① 医患关系紧张的社会原因医学的对象——患者，是具有社会属性的人，是个自然人，但并非单个的自然人，而是结成一定社会关系的人。近几年，随着我国社会主义市场经济体制的完善，我国医疗卫生体制改革也进行了很大的变革；医院已经定位为服务行业，许多医院运转的大部分经费需自行从给病人提供服务中收取，而患者付出钱，得到医疗服务。目前正在进行和完善的医疗保险改革和医药卫生制度改革的目的是使人民群众享受到“以比较低廉的费用，得到比较实惠的服务。”但由于改革是一个彻底变革旧观念的过程，是陌生的，患者对医疗期望值过高，这是医患关系愈演愈烈的重要的社会原因。② 医疗技术的局限性 医疗技术局限性已经成为医患关系紧张的重要原因。医学是一门重要的经验科学，在医患纠纷中，由于技术原因出现的误诊及误治的比例也高过64％以上；仍有一大批疾病尚未被攻克，即使是对于很多常见病，在治也会因个体差异而发生意外。很多患者对医疗效果期望过高，对医疗风险却不认知，不能正确对待医学的失败，以为进了医院就是进了“保险箱”，治不好病就是医生的错，动辄发生过激行为。③医务人员的态度医务人员的态度不好，导致医患关系恶化。如某些医疗机构存在的门难进、脸难看、话难听、事难办现象等；有些医务人员只注重自己医疗技术水平的提高而忽视了与患者的沟通和交流，忽视了人文知识的学习和与社会交流能力的提高，用语不当，造成患者误解。医院重程序服务轻人文关怀据有关调查，医患关系紧张，以至引发医疗纠纷，40％以上原因与医务人员的爱心、责任心、同情心有关。医生面对病人，重医疗程序服务，注重病人躯体上的疾病的治疗，忽视心理疾病的治疗，只是埋头于自己的工作，忽视患者的心理感受，导致出现医疗效果不尽人意时，病人就认定的问题。④ 因而个别医务人员寻求不正常的、甚至是违规的途径来提高医院及个人的收益，诸如故意夸大疗效及病情的严重程度，从中收取更多的费用等。医院管理对此缺乏完善的监管措施。医疗管理不完善医疗工作是高风险的行业，但并不象国外发国家，高风险的同时能带来高收入。医务工作者的个人收入与其所负担的风险并不成比例，受市场经济影⑤ 患者申诉和维护权益渠道不畅通患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。

14.病人（及其家属）对“病人权利”认知情况的调查

答：病人（及其家属）对“病人权利”认知情况的调查了解护患双方对患者权利的认知度及维权状况，寻找改善护患关系的切入点。方法根据患者权利与义务，自行设计两份调查表，按方便抽样方法对188名护士、197名患者进行凋查，统计分析认知度及维权状况。结果护士对患者权利正确认知率排名前3位的分别是平等医疗保障权、人格权和求偿权。患者对患者权利正确认知率排名前3位的分别是求偿权、人格权和安全权。