颅底骨折健康教育

第一篇：颅底骨折健康教育

颅底骨折健康教育

一、入院健康教育1、1、向病人进行入院介绍。（如病区环境、床位医生、护士姓名、有关规章制度、公示内容、卫生知识及安全知识）。

2、介绍疾病相关知识、检查、化验目的及配合方法。

3、体位指导：向病人和家属讲明绝对卧床休息的意义，如有脑脊液鼻漏及耳漏病人应取半卧位，头偏向患侧。颅底窝骨折的患者取平卧位，骨折愈合后可下床活动。

4、治疗指导：讲明及时应用抗生素药物及保持耳鼻清洁通畅的意义。脑脊液鼻漏病人保持鼻孔及口腔清洁，尽可能避免挖鼻，打喷嚏和咳嗽，严禁经鼻插胃管、吸痰，严禁冲洗，填塞耳鼻，以免引起逆行感染。定时测体温，密切观察有无颅内感染征象。颅后窝骨折急性期若有呼吸功能紊乱及颈脊髓受压时，应及早行气管切开，颅骨牵引，必要时辅助呼吸。

5、加强营养，忌辛辣，戒烟酒。

6、保证足够的睡眠及休息，保持室内安静、整洁，遵守探陪制度，保持情绪稳定。

7、保持大便通畅，预防便秘。

8、心理指导：做好思想工作，予以细心的护理，耐心的解释。告知患者耳鼻漏多可在2周内自行封闭愈合，使其主动配合治疗及护理。

二、特殊检查健康教育

1、X线平片不显示颅底工作；经头颅CT检查时，有脑脊液耳漏的病人，应头偏向患侧，保持引流通畅，以免引起逆行感染。

三、出院健康指导

1、遵医嘱按时服药，不适随诊。

2、注意休息，保证睡眠，避免过度劳累。

3、注意个人卫生，预防感冒，夏季多饮水，保证机体需要。

4、多进食蔬菜，水果及高蛋白饮食，有利机体功能恢复。

第二篇：颅底骨折的护理措施

颅底骨折的护理

1.预防颅内感染，促进瘘口早日闭合

(1)体位：嘱病人去半卧位，头偏向患侧维持特定体位至停止漏液后的3~5日，借重力使脑组织移至颅

底硬膜裂缝

处，促使局部粘连而封闭瘘口。

（2）保持局部清洁： 每日清洁2次，消毒外耳道、鼻腔和 口腔，注意棉球不可过湿以避免液体逆流入颅。劝告病人勿挖耳抠鼻。注意不可堵塞鼻腔

（3）避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏，以免颅内压骤升导致气

颅或脑脊液逆流。

（4）对于脑脊液瘘的患者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁从鼻腔吸痰或放置胃管，禁止耳鼻滴 药、冲洗和堵塞，禁忌做要穿。

病情观察

（1）明确有无脑脊液瘘：鉴别脑脊液、血液和鼻腔分泌物。脑脊液鉴别方法：a.将血液滴于白色的滤 纸上，若血迹的外周有月晕样淡红色浸润圈则 为脑脊液。b.行红细胞计数并与 周围红细胞比 较。c.根据脑脊液中含糖而鼻腔分泌物不含糖来鉴别。

（2）准确估计脑脊液外漏的量：在鼻前庭或外耳道口松

松的放置干棉球随湿更换记录24小时浸湿的棉球，数估计脑脊液的量。

（3）注意有无继发性的颅脑损伤：颅骨骨折病人可合并脑组织、血管的损伤。导致癫痫、脑出血、继发性的脑水肿、颅内压增高等。脑脊液外漏则可推迟颅内压增高的症状的出现。一旦出现颅内压增高的症状，救治较为困难。因此，应严密观察病人的意识、生命征、瞳孔、肢体活动情况，及时发现颅内压 增高和脑疝的症状

（4）注意颅内低压综合征：若脑脊液外漏较多可使颅内压过低引起颅内血管扩张，出现剧烈的头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细数、血压偏低。头痛在立位时加剧，卧位时缓解。若病人出现颅压过低时，可遵医嘱补充大 量的液体以缓解症状。、健康教育

1颅底骨折病人要避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，勿挖耳、抠鼻或屏气排便，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内，引起气脑或颅内感染。

2告诉门诊病人和家属若出现剧烈头痛、频繁呕吐、发热、意识模糊应及时到医院就诊。颅底骨折病人要避免颅内压骤然升降的因素。

第三篇：骨盆骨折患者健康教育

骨盆骨折患者健康教育

骨盆骨折是一种严重外伤，骨盆骨折创伤在半数上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。

一、病因

1、多由直接暴力盆腔挤压所致。多见于交通事故和塌方，战时则为火器伤。

2、应力暴力 应力暴力作用于盆腔侧方，先使其签环薄弱处耻骨上下肢发生骨折，应力的继续，使髂骨翼向内（或内翻），在后环骶髂关节或临近发生骨折或脱位。侧方的应力使骨盆向对侧挤压变形。

3、当暴力作用于骨盆后方，使髂骨翼向外翻，先使前环耻、坐骨支骨折或耻骨联合分离。应力继续，髂骨更向外翻，使骶髂关节或其临近发生损伤，骨盆环的变形是伤侧髂骨翼向外翻或扭转，使与对侧半骨盆分开。

二、临床表现

1、局部表现 受伤部位疼痛，翻身及下肢活动困难。检查可见耻骨联合处肿胀、压痛，耻骨联合增宽，髂前上棘因骨折移位而左右不对称，髋关节活动受限，骨盆挤压、分离试验阳性，即双手置双侧髂前上棘处，用力向两侧分离，或向中间挤压，引起剧痛；亦可于侧卧位或挤压。有腹膜后出血者，腹痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失。膀胱或尿道损伤可出现尿痛、血尿或排尿困难。直肠损伤时，肛门出血，肛门指诊有血迹，神经损伤时，下肢相应部位神经麻痹。

2、全身情况 出血多时即表现神志淡漠、皮肤苍白、四肢厥冷、尿少、脉快、血压下降等失血性休克征象，多为伴有血管损伤内出血所致。

三、住院健康指导

（一）术前宣教

1、心理指导 骨盆骨折一般突然发生且病情较重，突发意外后，患者易产生紧张、恐惧心理。应告知患者惊恐不安和情绪紧张对抢救生命、恢复健康不利，耐心讲解疾病发展过程、预后及手术的相关知识，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2、饮食指导 指导患者加强营养，多食滋补肝肾的食品，如动物肝脏、龙眼、大枣、黑米等，多晒太阳，行日光浴，以促进钙、磷的代谢，防止骨质疏松的发生，促进早期康复。全麻患者术前12小时需禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

3、活动指导 向患者和家属说明不影响骨盆环完整的骨折，可取仰卧或侧卧交替，侧卧时健侧在下，严禁坐立，伤后1周可取半卧位。影响骨盆环完整的骨折，伤后应平卧硬板床，损伤严重者告知患者及家属尽量减少搬动，以免增加出血引起休克。指导患者正确放置体位，防止加重损伤，病情稳定者，指导进行股四头肌收缩、踝关节背伸及趾屈、足趾屈伸等活动，并进行上肢的全关节活动。指导练习床上大小便，并指导家属正确取放便器。

（二）术后宣教

1、体位指导 告知患者及家属尽量减少大幅度搬动患者，防止内固定断裂、脱落。术后置于气垫床上，平卧或健侧卧位交替换位，防止压疮。

2、饮食指导 告知患者及家属急性期应禁食2~3天，无内脏损伤表现可进流食、软食逐渐过渡到普食。软食以高热量、高蛋白、高钙、高维生素、富含纤维素的食物为宜，多饮水，以增进营养，防止便秘。

3、并发症的预防指导 告知患者及家属注意皮肤护理，每2小时翻身一次，翻身角度为难20º~30º。骨盆骨折可由于骨盆刺激后腹膜造成自主神经功能紊乱出现便秘，应向患者说明多饮水，多食新鲜蔬菜及水果，以利排便。尿道损伤的患者，告知患者需留置尿管2周，待损伤逐渐恢复后，夹闭导尿管，每4小时开放一次，指导患者进行膀胱功能训练。告知牵引患者勿自行增减牵引重量，防止无效牵引。

4、功能锻炼指导 未影响骨盆完整的骨折指导患者术后即可进行上肢伸展运动及下肢肌肉收缩活动；1周后即可运行半卧位及坐立练习，同时做髋关节、膝关节屈伸运动；4~6周后下床站立并缓慢行走，逐渐增加活动量，然后再练习正常行走及下蹲。影响骨盆环完整的骨折伤后无合并者卧硬板床，同时进行上肢锻炼；2周后开始练习半卧位，并进行下肢肌肉收缩的锻炼，以保持肌力，预防关节僵硬；3周后在床上进行髋关节、膝关节锻炼，由被动锻炼逐渐过渡到主动锻炼；6~8周后拆除牵引固定，扶拐行走；12周后逐渐弃拐行走。

四、出院健康指导

1、告知进食富含营养的食物，适当增加粗纤维的食物，以促进骨折愈合，防止便秘。

2、嘱患者戒除烟酒，以免导致骨折不愈合。

3、向患者讲解功能锻炼的重要性，鼓励患者出院后继续进行功能锻炼。

4、告知出院后进行骨盆悬吊牵引的患者，吊带要保持平坦完整无褶。吊带宽度适宜，不要上下移动位置。下肢牵引时，一般都是双下肢同时牵引，告知如果只牵患侧一方，易使骨盆出现倾斜，容易造成肢体内收畸形，影响以后走路功能，并可发生腰疼和髋部疼痛。嘱患者充分休息，并卧硬板床，避免过早负重。

5、嘱患者出院1个月、3个月复查。

第四篇：颌骨骨折病人健康教育.

颌骨骨折病人健康教育 疾病概述: 多因意外伤害引起,起病急,加上疼痛、出血等因素的影响,病人表现紧张不安,骨折时由于附着在骨折块上的咀嚼肌牵引力方向不同,使骨折块发生移位,导致咬合错乱。治疗与护理:

1、掌握治疗时机,及早进行治疗。

2、合并软组织损伤者清创后先缝合口内创口,再行骨折 固定,最后缝合外部创口。

3、正确处理骨折线上的牙。

4、骨折段的正确复位和可靠的固定,下颌骨骨折一般应 固定4周左右。

5、促进骨折愈合的局部与全身治疗,全身应用抗生素以

防感染。骨折早期可用内服、外敷中草药以消肿、止痛、活血、化淤,促进血肿消散,促进骨折愈合。

6、根据病情做好饮食指导。

7、指导病人正确活动,做好功能训练。

8、稳定病人的情绪,增强战胜疾病的信心。心理指导

1、焦虑、恐惧、烦躁心理:护士主动接近病人,并随时 注意礼貌,尊重病人,全神贯注耐心倾听,从而得以

了解病人的心态及内心活动,再运用准确、清晰、规 范性的语言,耐心细致而客观地向病人及家属介绍疾 病的有关发展过程及预后的知识,解除病人的心理负 担,启发鼓励病人,使其能正确对待疾病,让其轻松 愉快地度过疾病恢复期,提高病人战胜疾病的信心。

2、自卑、抑郁心理:护士应用热情、诚恳的语言,加强 与病人的沟通交流,建立起良好的护患关系,可以通 过已愈病人手术前后照片对比,打消病人的心理顾虑, 同时做好家属的工作,共同配合给予心理支持,调动 病人的积极性和主动性,努力减轻病人的不良心理、生理反应,积极地配合治疗与护理,促进疾病康复。饮食指导 原则是满足病人的需求量,保证营养供给,适当安排饮食结构比例。

1、饮食计划:根据病人进食障碍的具体情况,选择制定

合理的食谱,以高热量、高蛋白、高维生素饮食为主,保证营养素平衡,并根据进食情况饮食由流质、半流质

逐渐过渡到软质饮食,在术前及颌骨固定期间主要给予 流质和无渣流质饮食,如牛奶、豆浆、果汁、菜汤、鱼 汤、肉汤等,根据病人的平时饭量决定饮食次数及饮食 量,一般每日6-10次,每次液体量200-300ml。解除颌

骨固定后,应进行适当的咀嚼活动,给予半流质饮食,如小米粥、面条、蒸蛋、菜沫等。每天6餐左右,主食

每天约350克。恢复期给予软质饮食,如软、烂易消化 吸收的食物,每日4餐。

2、进食方法: ⑴颌骨固定不能张口的病人应通过磨牙后间隙臵入吸 管直达口腔后部,用大注射器将食物缓慢注入。⑵颊、腭部严重损伤的病人,应将流质食物装入输液 瓶中并挂于输液架上,让食物慢慢流入口中。⑶也可以选用小匙喂或吸管吸入等,能进食者鼓励病 人自行进流质饮食。

⑷合并颅脑损伤、神志不清的病人可用鼻饲饮食,不 能满足机体营养需要的可采用静脉营养。休息活动指导

1、病人受伤早期及手术前后,由于张口受限、伤口疼 痛等原因,进食量减少导致体力下降,故早期指导病 人卧床休息,头部适当抬高,病情稳定后取半坐位, 以减轻头部伤处组织肿胀。恢复期根据病情应当活动。

2、指导病人做好口腔功能训练,术后第1-2周以固定

为主,做好口腔护理及基础护理;术后第3周起可逐 渐去除牵引橡皮圈,指导病人做咬合练习,以锻炼咀 嚼功能。术后第4周可完全去除牵引橡皮圈,缓慢进 行张口练习,张口角度由小逐渐增大,并逐渐练习进 食较稠流质食物;术后5-6周可拆除固定的牙弓夹板, 张口练习逐渐至正常张口角度,可进食软质、粥等食 物,并逐渐恢复正常饮食。

3、加强晚期功能训练的指导。⑴、保护骨创面,防止再受到创伤。

⑵、半年内勿咬食硬食物,以减轻骨折面的负担,尽 可能恢复原有功能。

⑶、注意做好牙周护理,每天按摩牙龈,先轻后重, 按摩到位,一般每天按摩3-4次,每次10-15分钟。⑷、每天轻叩牙龈,用力适当,以促进牙周膜及牙槽 骨的恢复。用药指导

1、常用药物的作用及副作用

⑴、抗生素类:主要有头孢类、青霉素类、大环内酯类。前两者的毒副作用是过敏反应如皮疹、哮喘,严重者可

引起过敏性休克。大环内酯类用于支原体感染,主要副 反应是胃肠道反应。

⑵、维生素类:维生素C、维生素B族,水乐维他等, 主要作用是补充人体需要的营养素,促进创口愈合。⑶、静脉营养液:氨基酸、脂肪乳等。

2、用药注意事项

⑴、用药前仔细询问病人用药史及过敏史,正确配制皮 试液,做好皮肤过敏试验。并做好抢救过敏性休克的准 备。

⑵、抗生素类药物应做到现用现配,以保证用药效果。⑶、应用静脉营养药物应注意选择大血管穿刺,并注意 保护血管,防止液体外渗。

⑷、用药时注意药物的配伍禁忌,做到合理用药。出院指导

1、心理健康指导。教会病人自我调节的方法,指导其如

何保持豁达开朗的心情和稳定的情绪,鼓励他们参加一些有积极意义的社会活动,同时指导家属为他们创造良好的生活氛围,增强战胜疾病的信心。

2、饮食指导。护理人员应向病人及家属说明营养的重要

性,详细指导如何配制稠厚的流质食物,并注意要含有足够的热量和各种营养成分,如矿物质、维生素等,并且制定饮食结构的调整时间。

3、康复训练:出院1-2周指导病人以休息为主,拆除颌

间结扎后,饮食逐渐恢复正常,再适当参加一些力所能及的活动,同时配合口腔功能训练,详细说明功能训练的重要性,教会病人训练方法。半年左右可参加适当的劳动。

4、注意个人卫生,尤其是要保持口腔卫生。护理人员在

其出院前详细说明口腔护理的重要性,教会操作过程及细节,从而使病人出院后保持好口腔卫生,防止感染,促进骨创愈合。

5、复查。向病人及家属说明复诊的重要性，指导病人出 院后 1 周、1 个月、3 个月、6 个月各复诊一次。

第五篇：颌骨骨折病人健康教育

颌骨骨折病人健康教育

疾病概述：

多因意外伤害引起，起病急，加上疼痛、出血等因素的影响，病人表现紧张不安，骨折时由于附着在骨折块上的咀嚼肌牵引力方向不同，使骨折块发生移位，导致咬合错乱。治疗与护理：

1、掌握治疗时机，及早进行治疗。

2、合并软组织损伤者清创后先缝合口内创口，再行骨折固定，最后缝合外部创口。

3、正确处理骨折线上的牙。

4、骨折段的正确复位和可靠的固定，下颌骨骨折一般应固定4周左右。

5、促进骨折愈合的局部与全身治疗，全身应用抗生素以防感染。骨折早期可用内服、外敷中草药以消肿、止痛、活血、化淤，促进血肿消散，促进骨折愈合。

6、根据病情做好饮食指导。

7、指导病人正确活动，做好功能训练。

8、稳定病人的情绪，增强战胜疾病的信心。心理指导

1、焦虑、恐惧、烦躁心理：护士主动接近病人，并随时注意礼貌，尊重病人，全神贯注耐心倾听，从而得以了解病人的心态及内心活动，再运用准确、清晰、规范性的语言，耐心细致而客观地向病人及家属介绍疾病的有关发展过程及预后的知识，解除病人的心理负担，启发鼓励病人，使其能正确对待疾病，让其轻松愉快地度过疾病恢复期，提高病人战胜疾病的信心。

2、自卑、抑郁心理：护士应用热情、诚恳的语言，加强与病人的沟通交流，建立起良好的护患关系，可以通过已愈病人手术前后照片对比，打消病人的心理顾虑，同时做好家属的工作，共同配合给予心理支持，调动病人的积极性和主动性，努力减轻病人的不良心理、生理反应，积极地配合治疗与护理，促进疾病康复。饮食指导

原则是满足病人的需求量，保证营养供给，适当安排饮食结构比例。

1、饮食计划：根据病人进食障碍的具体情况，选择制定合理的食谱，以高热量、高蛋白、高维生素饮食为主，保证营养素平衡，并根据进食情况饮食由流质、半流质逐渐过渡到软质饮食，在术前及颌骨固定期间主要给予流质和无渣流质饮食，如牛奶、豆浆、果汁、菜汤、鱼汤、肉汤等，根据病人的平时饭量决定饮食次数及饮食量，一般每日6-10次，每次液体量200-300ml。解除颌骨固定后，应进行适当的咀嚼活动，给予半流质饮食，如小米粥、面条、蒸蛋、菜沫等。每天6餐左右，主食每天约350克。恢复期给予软质饮食，如软、烂易消化吸收的食物，每日4餐。

2、进食方法：

⑴ 颌骨固定不能张口的病人应通过磨牙后间隙臵入吸管直达口腔后部，用大注射器将食物缓慢注入。⑵ 颊、腭部严重损伤的病人，应将流质食物装入输液瓶中并挂于输液架上，让食物慢慢流入口中。⑶ 也可以选用小匙喂或吸管吸入等，能进食者鼓励病人自行进流质饮食。

⑷ 合并颅脑损伤、神志不清的病人可用鼻饲饮食，不能满足机体营养需要的可采用静脉营养。

休息活动指导

1、病人受伤早期及手术前后，由于张口受限、伤口疼痛等原因，进食量减少导致体力下降，故早期指导病人卧床休息，头部适当抬高，病情稳定后取半坐位，以减轻头部伤处组织肿胀。恢复期根据病情应当活动。

2、指导病人做好口腔功能训练，术后第1-2周以固定为主，做好口腔护理及基础护理；术后第3周起可逐渐去除牵引橡皮圈，指导病人做咬合练习，以锻炼咀嚼功能。术后第4周可完全去除牵引橡皮圈，缓慢进行张口练习，张口角度由小逐渐增大，并逐渐练习进食较稠流质食物；术后5-6周可拆除固定的牙弓夹板，张口练习逐渐至正常张口角度，可进食软质、粥等食物，并逐渐恢复正常饮食。

3、加强晚期功能训练的指导。⑴、保护骨创面，防止再受到创伤。

⑵、半年内勿咬食硬食物，以减轻骨折面的负担，尽可能恢复原有功能。

⑶、注意做好牙周护理，每天按摩牙龈，先轻后重，按摩到位，一般每天按摩3-4次，每次10-15分钟。⑷、每天轻叩牙龈，用力适当，以促进牙周膜及牙槽骨的恢复。

用药指导

1、常用药物的作用及副作用

⑴、抗生素类：主要有头孢类、青霉素类、大环内酯类。前两者的毒副作用是过敏反应如皮疹、哮喘，严重者可引起过敏性休克。大环内酯类用于支原体感染，主要副反应是胃肠道反应。

⑵、维生素类：维生素C、维生素B族，水乐维他等，主要作用是补充人体需要的营养素，促进创口愈合。⑶、静脉营养液：氨基酸、脂肪乳等。

2、用药注意事项

⑴、用药前仔细询问病人用药史及过敏史，正确配制皮试液，做好皮肤过敏试验。并做好抢救过敏性休克的准备。

⑵、抗生素类药物应做到现用现配，以保证用药效果。⑶、应用静脉营养药物应注意选择大血管穿刺，并注意保护血管，防止液体外渗。

⑷、用药时注意药物的配伍禁忌，做到合理用药。出院指导

1、心理健康指导。教会病人自我调节的方法，指导其如何保持豁达开朗的心情和稳定的情绪，鼓励他们参加一些有积极意义的社会活动，同时指导家属为他们创造良好的生活氛围，增强战胜疾病的信心。

2、饮食指导。护理人员应向病人及家属说明营养的重要性，详细指导如何配制稠厚的流质食物，并注意要含有足够的热量和各种营养成分，如矿物质、维生素等，并且制定饮食结构的调整时间。

3、康复训练：出院1-2周指导病人以休息为主，拆除颌间结扎后，饮食逐渐恢复正常，再适当参加一些力所能及的活动，同时配合口腔功能训练，详细说明功能训练的重要性，教会病人训练方法。半年左右可参加适当的劳动。

4、注意个人卫生，尤其是要保持口腔卫生。护理人员在其出院前详细说明口腔护理的重要性，教会操作过程及细节，从而使病人出院后保持好口腔卫生，防止感染，促进骨创愈合。

5、复查。向病人及家属说明复诊的重要性，指导病人出院后1周、1个月、3个月、6个月各复诊一次。