第一篇:贡山县人民医院放射科工作制度 2
贡山县人民医院放射科工作制度
1、各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单,急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。
2、在开机摄片前必须审阅申请单,按照临床医师的要求及部位摄片。做到动作轻柔,体位正确,操作熟练。
3、凡需脱去衣服,除去装饰品及衣袋物品的有关检查,必须向病人说明,由病人自己处理,并协助妥为保管。对女病人的检查,原则上应有第三者在场,或请家属陪同。
4、特殊部位的摄片或急诊摄片必须待湿片结果合格后方能让病人离开,凡需重新摄片者应及时提前通知病人。
5、重危或做特殊造影的病人,不要时应由医师携带急救药品陪同检查。
6、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。
7、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
8、严格遵守操作规程,认真执行各项规章制度,切实做好放射防护工作。各工作室应保持整洁,定期消毒,防止交叉感染。
9、放射科X线机应建立专柜专人管理,定期维修保养并做好记录。重大维修或更新应有书面报告,经院领导审批后执行。
10、放射药物应专人保管,按计划补充,安全使用。
11、放射科建立24小时值班,值班人员应坚守岗位,尽职尽责,并认真交接班工作。
贡山县人民医院放射科工作人员防护制度
1、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识,严格遵守操作规程,并采取适当的防护措施。
2、要经常检查防护物的防护效能,各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用,避免工作人员接受超量照射。
3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束之中,在不影响诊疗质量的情况下,尽量缩短照射时间,设备允许时,尽可能采取遥控和远距离操作。
4、从事放射线工作的人员,应定期进行健康检查,建立健康档案,并按规定享受放射假。白细胞4000/mm3以下或血小板7万/mm3以下者,暂时脱离接触放射线,并给于治疗。
5、长期从事放射线工作人员,根据国家有关规定和实际情况,给予相应的保健待遇。
贡山县人民医院集体阅片和报告审签制度
1、每日应由科主任或主治医师主持召集全体医师、技术人员以及实习进修人员参加阅片讨论会,讨论研究前一天或当天的有关检查或疑难病例。
2、书写报告时应详细阅读申请单,了解检查部位,明确检查目的,核对X线编号。
3、报告填写要做到项目齐全,层次清楚,字迹清晰工整,客观地反映X线影象的特点,参照临床有关资料按观察—分析—综合—判定的阅片步骤得出正确的诊断意见。
4、为保证诊断质量,X线诊断报告单除当班医师签名外,应经主任或主治医师审查批改后签发。
贡山县人民医院X线片保管借用制度
1、X线片是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线片都应由放射科登记、归档、统一保管。
2、建立X线片诊断索引,由放射科医师逐日编制。
3、使用X线片应注意保护,防止遗失、卷折、损坏、或在照片上划线。
4、本院医师因教学或科研需要多数X线片时,可办理借用手续,定期归还。
5、院外借片一律收押金50元。借片应在规定时间内归还,逾期不还者,视情况给予经济处罚。
6、X线片保管室须有防火、防潮设备及措施。
贡山县人民医院放射科查对制度
严格执行五查二对一注意:
五查:查科别、姓名、年龄、性别、检查目的;
二对:对部位、片号;
一注意:注意造影剂过敏反应。
第二篇:桓台县人民医院放射科工作制度
桓台县人民医院放射科工作制度
桓台县人民医院放射科工作制度目录
一、行政管理制度
二、医疗工作制度
1.急诊制度 2.值班、交接班制度 3.查对制度
4.X线检查前后医患沟通制度 5.增强扫描检查制度
6.X线设备及PACS系统操作规章制度 7.读片及报告书写制度 8.评片制度
三、资料管理制度
1.PACS系统使用制度 2.影像资料管理制度
四、医疗设备管理制度
1.医疗设备管理 2.医疗设备检查维修制度
五、安全保卫制度
六、防护保健制度
七、消毒隔离、清洁卫生制度
桓台县人民医院放射科工作制度
一、行政管理制度
1.放射科作为医院影像科的重要组成部分,设有医生组、技术组及护士组,在科主任的领导下,开展医疗、保健、教学与科研工作。所有人员(含本科室进修生、实习生等)应在科主任、护士长的安排下工作。健全科室各级管理,制定各岗位的工作制度,加强医德教育,确立以患者为中心的服务理念,提高诊疗质量。2.放射科医技人员须经过专业岗前培训,考核合格后,方可承担各专业诊疗或技术操作工作。
3.科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。放射科的各种检查均须由经临床医师详细填写影像诊疗申请单,经登记编号后,方可检查。急诊患者随到随检。特殊造影检查应事先预约并履行相关告知制度。
4.推行全面质量管理(QA),建立健全放射科QC小组,执行影像诊疗规程。
5.实行每天集体读片及疑难病例会诊制度,解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣,诊疗报告应由主治医师以上人员复核后签发。6.定期对手术或临床证实的病例进行随访,评定诊断符合率。同时,应对漏诊、误诊病例进行集体讨论,不断总结提高。
7.不断完善PACS系统安全使用规定,健全登记统计制度,对各项资料详细登记,严格资料管理。8.专人负责(护士长)设备、仪器、物资、和药品的领取、保管及账册注销工作。
9.医技人员定期进行健康检查,合理安排休假。严禁在科内吸烟。10.各组工作人员按排班表到位工作,不迟到、不早退、不脱岗,严格履行各级医务人员岗位职责。
11.科室工作人员病假、事假按医院规定办理。12.定期制定、审修、完善科内规章制度和操作规程。13.完善进修生及实习生管理与带教制度。
14.坚持科务会制度,院务会传达制度,确保院令政令畅通。
二、医疗工作制度
1.急诊制度
(1)各科医师应根据患者病情需要在诊疗申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位均应填写明确,并注明患者联系方式,病人的资料完整。
(2)检查时,必须强调安全、快速、细心、谨慎,及时签发诊疗结果。
(3)危重患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕,等观察图像合格后,方嘱患者离开。遇有疑难诊疗问题,应请上级医师指导处理。
(4)急诊报告半小时内发出(从检查结束到报告时间),特殊情况须向患者说明原因,并与临床相关医师联系。次日对科内留档资料应经每日审核医师复审,如发现差错立即纠正,并迅速通知经治医师或患者,以利及时治疗。2.值班、交接班制度
(1)除行政工作时间外,包括非办公时间和节假日,均应安排值班人员,实行24小时值班制。
(2)值班人员必须坚守岗位,履行职责,不得擅离职守。严禁在科内吸烟。
(3)值班人员应检查科室范围内的设备状态及使用情况,值班人员应检查科室范围内的门、窗、水、暖、电和气,保证科内安全。(4)严格执行交接班制度,每日早晨上班前交接内容包括家具、设备情况、X线检查报告、收费等情况要逐一交接、签字。3.查对制度
(1)接收X线诊疗申请单时,要查对填写是否符合规范;查对患者的基本资料、检查部位与方法是否完整、相符;登入PACS系统后须再次核查;正确书写检查号码;查对交费手续是否符合规定。
(2)技术人员扫描和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)。检查部位、方法和目的等信息,防止差错。
(3)在诊疗过程中,应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质,瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例前,应查安全急救措施是否完备,并注意用后反应。
4.X线检查前后医患沟通制度
(1)X线检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流,告知相关事项,有碍检查的相关佩物等。
(2)检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流,告知检查的环境情况。
(3)检查时密切观察患者状态;检查完毕后,应主动告知取结果时间。
5.特殊造影检查制度
(1)X线造影检查医技人员必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。
(2)造影前,必须查患者有无碘及其他药物过敏史;检查前进行碘过敏试验,并注意有无过敏反应。
(3)造影前,必须做好准备工作,实行告知义务,并按照各项造影操作常规进行检查。
(4)在诊疗过程中,应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质,瓶口有无松动、裂缝;查使用药物有无配伍禁忌。
(5)造影时,应备有急救药品和抢救需用器械,并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应,应迅速对患者进行抢救处理,并请有关科室协助抢救。并注意用后反应。(6)造影后,应妥善交待注意事项。6.X线设备及PACS系统操作规章制度
(1)专职人员负责制,专职人员定机、定岗监护操作,并与专职技术人员一道认真做好医疗设备的日常维护、定期检修等工作。(2)工作人员一定要认真学习操作手册,严格遵守操作规程。当班人员要科学、合理使用机器,下班之前记录机器的使用情况。(3)PACS系统的使用人员须取得使用相应权限,遵循设备的操作流程规定,未经同意不得随意使用设备。
(4)机房凡要求达净化室标准者,应保证达到恒温、恒湿.、无尘要求。非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。(5)工程技术人员负责测量,及时记录。定期检查、维护设备及PACS系统(包括X光机、相机、工作站、登记站、报告站、打印机等科内的设备),并做相关记录。
(6)X光机每日开机后应对机器进行预热训练,确保机器运转正常,每半年应对机器进行校正训练。
(7)设备运行故障及时记录,并予以排除,解决不了得问题及时汇报设备科,由设备科负责联系相关公司,安排维修,及时记录。(8)由登记台统一安排受检患者。患者家属、临床科医生不得进入操作室。在操作室内不得聊天、大声喧哗,注意患者的安全。7.读片及报告书写制度
(1)坚持每日集体读片制度,由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示数,以便集思广益,提高诊疗质量。
(2)读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论,遇有疑难问题时,可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。
(3)诊断报告必须逐项填写,描述和分析应符合规范要求,并作出诊断或提出参考意见。报告医师应签全名,并由主治医师以上人员负责复审。
(4)常规诊断报告应在1小时内发出,急诊报告应在半小时内发出,特殊情况须向患者说明原因,或与临床相关医师联系。(5)报告修改由高级医师完成,并在PACS系统中留有修改时间及内容。8.评片制度
(1)评片目的是运用质量监测的手段对差片和废片形成原因进行分析,加强照片质量控制(QC),不断改进技术工作,提高优片率,减少重检或重拍,降低患者X线辐射剂量或胶片浪费。(2)科主任或质量控制小组人员定期或不定期抽查图像质量,对照片质量中的有关问题进行分析讨论,并对差片提出改进意见。(3)评片标准详见质量管理(QA)。
(4)定期统计公布评片质量结果,对优片率高者予以表扬和奖励,对差片率高者应令其采取措施加以改进。
三、资料管理制度
1.PACS系统使用制度
(1)任何诊断申请单必须办妥手续,如缴费、登记后,方可进行检查。初诊患者应依次序编排新号。(2)各项特殊检查应发给预约单,向患者交待诊疗前的准备及注意事项。外院会诊患者优先预约。
(3)扫描、摄片、报告及入档前,要核对患者基本信息、检查部位、方法等与登记数是否相符,发现缺份应及时查找。同时应做好患者姓名及病名索引。
(4)及时送发诊疗报告,并有签收手续。(5)及时做好各项工作量的统计工作。
(6)非本室人员不得进入登记室或操作室及计算机机房。(7)任何人员不得将个人硬软件进入科室网络系统(PACS)任何终端设备。2.影像资料管理制度
(1)科内各类胶片、磁光盘、磁带、教学片、制作幻灯片设备、参考书、电脑等均属公共财产,不属某一私人所有。
(2)科外及外院因诊断需借用影像片或拷盘时,必须严格履行相应手续,违规者按规定罚款。
(3)本院其他科室借相关影像资料:除为科研写文章原则不借;特殊需要的由主任批准,否则罚款。(4)进修生个人需用光盘时,自己自费购买。
四、医疗设备管理制度
1.医疗设备管理
(1)在计划购买设备前,应协助影像科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要,做好调研、讨论工作。(2)科室医疗设备、仪器、手术器械等均由科主任委派专人负责统一请领、报销、销账事务及保管总账册和分户账册。(3)科内仪器设备统一建立分户帐卡,做到账账、账物相符。(4)大型设备管理专人负责制,熟悉仪器的安装过程及操作规程。建立《机器设备使用情况》记录本,要有详细的使用、故障、修理更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录。操作使用人员要经过专业技术培训和考核,合格者方可上岗操作。(5)设备的管理,应充分考虑其经济效益、社会效益及还本能力等问题,充分发挥仪器的有效使用期的效益,尽可能做到用最小的投入发挥最大的社会效益和经济效益。
(6)对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复的仪器,应遵守医疗设备的报废制度,使用科室应及时填写“仪器设备报废调剂审批表”,办理申请报废手续。2.医疗设备检查维修制度
(1)大型设备除日常维护保养外,还应每月检修一次,每隔一年全面检修一次,排除隐患,并按质量控制要求,对设备的各项参数进行稳定性测试,对不符合质量指标的问题,要找出原因加以校正,保证仪器设备正常使用。
(2)各类医疗设备在日常使用过程中如发生故障,检修人员应立即抢修,保证医疗工作正常进行。(3)每次检修及定期大修应有详细记录。(4)增加或修改线路应在原技术资料中增补注明,存档备查。(5)全科各类医疗设备的使用率应达85%以上。
五、安全保卫制度
1.专人负责,科室领导应定期检查落实安全预防措施。2.下班时最后离科的人员负责锁闭门窗。
3.非办公和节假日期间,机房及工作室应锁闭(除急诊所用机房及暗室外)。值班人员应负全科防卫责任。
4.机房内禁放易燃、易爆物品,不得安装火炉,以防火灾和腐蚀设备。
5.全科工作人员应熟悉科内水、电、气总阀的位置,一旦发生严重漏电、触电、漏气、漏水等任何一种紧急情况,应立即关闭总阀,断绝灾源,减少灾情。情况严重应上报院总值班,以便紧急处理。6.科室内应备足防火、灭火设备器材及应急照明设备。
六、防护保健制度
1.各室机房设置位置要合理,应考虑到周围环境的安全,要有足够的面积和高度,周围墙壁、门窗均应达到防护标准。
2.应尽量减少受检者的X线照射,避免重复检查,对非受检部位应加强防护。儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视,必须接受检查时,应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。除危重患者外,检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。
3.必须配备受检防护用品,如腰系防护巾、防护三角、铅衣,铅围脖等。4.候诊处应达到防护要求。患者不得在机房内候诊。
5.对刚开始从事放射工作的人员,上岗前必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训,两者合格后,领取放射工作人员证书,科内安全教育培训,方能参见放射专业工作。凡从事X线工作的人员必须定期进行健康检查。
6.医护人员接触X线时,必须戴防护用品,并佩戴个人辐射剂量计。7.医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴。休假期间严格避免再接受X线照射。
8.女性放射工作人员在妊娠的最初4个月,应避免直接接触放射线工作。
七、消毒隔离、清洁卫生制度
1.各诊疗室定期消毒。在法定传染病患者诊疗后,所用器械物品、诊疗台均应严格消毒,房间通风或用紫外线照射。
2.机房内必须干燥通风,尽量采用干式清扫,或使用吸尘器。机器受潮必须干燥处理后方可使用。
3.保持机器设备内外卫生,清洁时应使用吸尘器、细毛刷、软质干布等类物品。控制台、影像增强器、电视、荧光屏等应备专用布罩防尘。
桓台县人民医院放射科
第三篇:放射科工作制度
放射科医师职责
1.认真做好各项体检、门诊、病房病人的检查和登记工作。
2.负责X线诊断和放射线治疗工作,按时完成诊断报告,遇有疑难问题,及时请示上级医师。
3.参加会议和临床病历讨论会。
4.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作,严防差错事故。
5.加强与临床科室密切联系,不断提高诊断符合率。6.加强对设备的维护、保养,不得私自使用。
7.认真执行各项规章制度和技术操作规程。
放射科工作制度
1.各项X线检查,须由医师详细填写申请单。急诊随到随检。2.重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带药品陪同检查。
3.X线诊断要密切结合临床。
4.X线检查是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研有重要作用。全部X线照片,都应由放射科电脑存储、归档、统一保管。
5.要经常研究诊断和投照技术、解决疑难问题,不断提高工作质量。
6.严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查。7.注意用电安全,严防差错事故。X线机应指定专人保养,定期进行检修。8.担负非办公时间的急诊状态下的X线检查工作。
CT室工作制度
一、cT检查须由临床医师详细填写申请单,安排人员 轮转中班、夜班,急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。
二、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查。
三、cT诊断要密切结合临床。报告医师应具有国家规定的相应资质,进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。
四、cT图像资料都应统一登记、归档,统一保管。
五、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
六、掌握CT机的一般原理,严格遵守操作规程,做好职业防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
七、注意用电安全,严防差错事故。CT线机应指定专人保养,定期时行检修。
MRI室工作制度
1、为确保MRI室安全,非工作人员未经许可不得擅自进入MRI室。
2、MRI为精密仪器,应保持室内清洁和空气净化、恒温,确保MRI级正常运转,进入MRI室后要随手关门。
3、为保持MRI室卫生,不得在MRI室内吸烟和随地吐痰,不换MRI室内拖鞋不得进入MRI室。
4、上班时间不找人,不准在MRI室、工作间会客。
5、非工作人员一律不得进入扫描间,以免影响工作。
6、工作人员要端正服务态度,关心体贴病人,做到急症病人优先检查,及时发出急症报告。
7、要经常保持和临床科室联系,共同做好病人检查前的准备,进一步提高诊断水平。
8、工作人员要忠于职守,坚守岗位,严格执行操作规程,严格交接班制度。认真填写交接班记录
口腔科工作制度
1.按时开诊、按号就诊,做到诊室内一医一患,尽可能做到医疗一贯制。2.治疗台的药材、纱布、药棉等应及时补充更换,室内保持整洁。
3.防止漏费,注意节约药材,爱护器材,发生异常要及时清洗加油或检查维修。4.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。5.仔细嘱咐病员注意事项及复诊时间。
6.大型治疗仪器,做到开机前,先检查水、电路,下班前整理治疗台椅,卸下弯机头、车针、砂轮、涡轮放气,关好门窗水电。
眼、耳、鼻喉科门诊工作制度
1、就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,急、危、重病人随到随诊。
2、热情接待病人,耐心解答问题,详细询问病史,全面仔细检查,力求正确诊断,治疗措施得力。
3、急、危重病人处理要及时、准确、敏捷、尽心竭力救治,疑难病人应邀请会诊,必要时转上级医院诊治。
4、加强无菌观念,严格无菌操作,认真执行各项规章制度、技术操作常规,门诊使用的各种器械,均应按规定灭菌消毒,各种备用药品器械的保管,要有专人负责。
5、贯彻执行“药品管理法”,严格执行医疗常规,因病施治,合理、安全、科学的用药,详细向病人交待病情和注意事项。
6、对需入院病人,应做必要的辅助检查,做出初步诊断,填写“住院通知单”办理住院手续,方可入院。凡需手术治疗的病人,术前需签手术同意书,病人自愿手术时应主动和病房、手术室联系,相互支持、密切配合。
7、各项收费项目,严格按照规定收取,不得乱收少收。
8、实行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守,坚持医疗原则,按规定出具医疗证明,规范书写病历、处方和各种检查申请单。
9、讲究医德、仪表端正,衣帽整齐,室内整洁,做好科内安全、防火、防盗工作。
10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作,防止和控制医院内交叉感染,一旦发现传染病人,立即进行隔离等相关措施。
放射科护士岗位职责
1..根据申请单登记并录入病人个人详细资料:姓名、性别、年龄、科别、病案号、联系方
式、检查部位、X 线编号及收费确认。
2.做好照相预约、分诊工作,并安排病人候诊区等待,交代相关注意事项。
3.根据患者的病情需要,对急诊危重的患者应提供绿色通道提前安排
X 线照射,通知医生
及时出具报告。
4.整理
X 胶片核对报告做好报告记录归档工作。及时发送报告。
5.认真执行各项规章制度,严格查对制度,防止差错事故的发生,做好交接班工作。
第四篇:放射科工作制度
放射科工作制度
1、各项放射检查,须由临床医师详细填写申请单,急诊病人随到随检。临床各科特殊检查,应事先预约。
2、重要摄片,由医师和技术人员共同确定投照技术,特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方嘱病员离开。
3、X线诊断要密切结合临床,放射科医师应积极主动配合临床进行放射检查,正确填写检查报告,严格查对,准确发出。
4、全部放射照片应由放射科登记、编号、归档、统一保管,如需借出,应办借出手续,以保证归还。
5、实行定期读片制,经常研究放射诊断与摄片技术,认真总结经验,不断提高业务水平。
6、严格遵守技术操作规程,做好防护工作,工作人员定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
7、注意用电安全,工作完毕应切断电源,严防差错事故。仪器设备应有专人负责保养,并定期检修。
8、妥善维护放射科器械,注意电离辐射,减少放射污染,节约成本,尽量及时出片。
B超室工作制度
1、由医师填写检查申请单,根据检查部位,通知患者做好检查前准备。
2、遵守操作程序。
3、B超报告结果当天发出。超声诊断报告由医师书写并签名。
4、各种资料须归档统一管理。
5、室内仪器、设备指定专人保管,每月对B超机进行一次检查调试,并做好使用、维修记录,注意用电安全。
6、保持室内整洁,严禁吸烟。
心电图室工作制度
一、心电图室负责一切住院、门诊、急诊24小时心电图检查任务,坚守工作岗位,急诊随叫随到。
二、病员作心电图,由医师填写申请单,危重病人、老干部优先安排。
三、病员作各种心电图负荷试验,均需予约并详细交待注意事项,对有一定危险的负荷试验,应严格审核适应症、禁忌症,要求临床医师备抢救药品、器械,按指定日期、时间护送来查。
四、检查前应详细查阅申请单,核对病员姓名、了解病员准备情况及特殊要求。
五、门诊报告于检查后半小时发出。住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续,急诊及时报告经治医生。
六、严格遵守操作规程和交接班制度,各种检查记录应妥善管理.建立档案及借阅簿。
七、离开本室前检查门窗、水电,切断仪器电源。
八、负责仪器的清洁,一级保养及有关仪器的技术档案、附件等保管,发现故障及时登记报告。请修理人员检修。
九、遵守纪律,坚守岗位,着装整齐,礼貌待患。室内不会客,不吸烟,不闲谈,不以医谋私。
门诊用药原则
1.正确诊断
任何药物合理应用的先决条件是正确的诊断,对动物发病过程无足够的认识,药物治疗便是无的放矢,非但无益,反而可能延误诊断,耽误疾病的治疗。
2.用药要有明确的指征
要针对患畜的具体病情,选用药效可靠、安全、方便、价廉易得的药物制剂。反对滥用药物,尤其不能滥用抗菌药物。
3.了解药物对靶动物的药动学知识
根据药物的作用和对动物的药动学特点,制定科学的给药方案。药物治疗的错误包括用药错误,但更多的是剂量的错误。
4.预期药物的疗效和不良反应
根据疾病的病理生理学过程和药物的药理作用特点以及它们之间的相互关系,药物的效应是可以预期的。几乎所有的药物不仅有治疗作用,也存在不良反应,临床用药必须牢记疾病的复杂性和治疗的复杂性,对治疗过程作好详细的用药计划,认真观察将出现的药效和毒副作用,以便随时调整用药方案。
5.避免使用多种药物或固定剂量的联合用药
在确定诊断以后,兽医师的任务就是选择最有效、安全的药物进行治疗,一般情况下不应同时使用多种药物(尤其抗菌药物),因为多种药物治疗极大地增加了药物相互作用的概率,也给患畜增加了危险。除了具有确实的协同作用的联合用药外,要慎重使用固定剂量的联合用药(如某些复方制剂),因为它使兽医师失去了根据动物病情需要去调整药物剂量的机会。
6.正确处理对因治疗与对症治疗的关系
对因治疗与对症治疗的关系前已述及,两者巧妙的结合将能取得更好的疗效。
抗菌药物临床应用管理制度
1、医院院长领导的医院药事管理委员会、医疗护理质量管理委员会、医院感染管理委员会共同负责承担抗菌药物临床应用的管理。
2、医院药事管理委员会负责临床应用抗菌药物的指导与咨询,监测药品不良反应,及时发布合理用药信息,保证药品购进质量,严格控制不良反应严重、细菌过快耐药、日治疗量昂贵的抗菌药物进入临床。
3、及时制定和更新《霍山县中医院抗菌药物分级分类表》,严把药品质量关。
4、临床医师在抗菌药物的使用中必须对照分级分类表,明确副主任医师以上对所有药品有处方权;主治医师对限制使用和非限制使用药品有处方权;医师对非限制使用药品有处方权。遇特殊情况可越级使用抗菌药物,但仅限于1天用量。
5、每季度必须对临床使用金额前20位抗生素进行购药金额排序和用药频度排序,进行合理用药分析、评价、监控,并进行宏观调控,防止过快产生细菌耐药。
6、抗菌药物使用量所占药品总使用量比例应<50%,监控评价率必须达到100%。
7、培训临床药剂师,开展抗菌药物咨询。
8、抗菌药物临床应用纳入对医务人员的考核范围,对违反规定,侵害患者权益并造成严重后果的临床医师要严肃查处,追究处方医师责任。
临床应用中要求做到:
一、坚持合理应用抗菌药物的原则:
1、严格掌握抗菌药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗菌药物。
2、严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征。
3、制订个体化的给药方案,注射剂量、疗程和合理给药方法、间隔时间、途径。
4、密切观察病人有无正常菌群失调,及时调整抗菌药物的应用。
5、注重药物经济学,降低病人抗菌药物的费用支出。
二、各临床医生应掌握抗菌药物的有关知识,在坚持上述原则的基础上,结合病情,合理用药,必要时应邀请负责抗菌药物使用与管理的专家会诊。住院病人使用抗菌药物,必须在病历中详细记录。
住院用药原则
1、要提高药品从业人员的综合素质,尤其是农村院所的从药人员。坚持处罚与教育相结合的原则,除对被监管单位的违法行为进行查处外,还要建立完善的培训制度,制定培训计划,分期分批举办专业学习班,在教育他们树立“依法经营或使用药品”的法制观念的同时,不断对其进行知识更新,提高药品从业人员的综合素质,使他们通过培训后能够真正达到知法、懂法、守法,从而使假劣药品无容身之地。
2、按照《药品经营质量管理规范》要求,健全药品使用单位的各项规章制度及记录:如药品采购验收制度及记录、温湿度记录、药品定期检查记录、药品保管制度及记录和顾客意见簿等。
3、、规范药品进货渠道,确保药品质量。农村要发挥连锁企业作用,增设连锁门店,实行统一配货、统一品牌、统一质量、统一价格、统一管理。
4、要加强技术监督。利用技术监督手段为行政执法提供科学依据。
5、加强社会监督。建立农村药品信息网络,聘请业余药品协管员、信息员,设立有奖举报制度,发动广大群众共同参与到药品监管工作中来。
第五篇:放射科工作制度2014
放射科摄片工作制度
1.遵守医院规章制度,严守工作岗位,不得擅自离岗,加强责任心,严格交接班制度。2.认真逐项审查申请单,仔细查对姓名、年龄、性别、检查部位、左右侧及照片号码。对特殊部位投影,应与医师共同设计体位。照片质量合格后方嘱病人离开。尽量减少补照、废片和差错。
3.熟悉机器性能,开机前应检查电源、中心线、光圈、因素、安全限度。严格执行操作规程,出现故障,及时通知维修技师。
4.注意去掉所照部位一切饰物,如发夹、胸花、膏药、金属物品等。对受呼吸动度影响部位摄片,应事先训练病员闭气动作。
5.严格遵守放射防护条例。保持机房及机器清洁卫生,严禁在机房及控制室吸烟。定期对机器进行维修保养。
放射科登记工作制度
1.做好接待病人受检事宜和存片保管、查号借片工作。遵守劳动纪律,坚守工作岗位,热情接待,耐心解释。
2.接待工作包括逐项审查申请单,做好预约、划价、记账、验收收据、登记、编号,建姓名卡,查找旧片套和填写新片套。
3.安排病人候检。及时发送报告及进一步检查通知。定期做好统计工作。
4.照片须妥善保存,一般照片保存10年。对存期满10年的旧片将其中有价值的照片选作教学片长期保存,并另行建卡,其余旧片经科主任及分管院长签字后可作废片处理。
5.临床或外院需借片时按规定办理借片手续,并严格要求如期归还。对只知姓名不知片号者须耐心按姓名卡查找。经常整理片架,做到按号排放。注意室内整洁,做好通风、防火、防潮工作。
放射科透视工作制度
1.爱护机器,每日工作前做机器清洁,检查机器各部(钢绳等)是否正常。发生故障及时通知维修人员。
2.透视前查对姓名、年龄及部位,注意有无饰物、膏药、发夹等。认真阅读申请单病史及要求,分清区域顺序,按要求仔细检查。结合临床表现,写出报告,诊断力求准确。
3.透视前作好暗适应。按机器使用原则调整好机器,随时注意电源变动情况,及时调整。严格遵守放射防护条例,透视时穿戴防护围裙、手套。放视野不得超过荧光屏范围,以小视野为原则。
4.严守工作岗位,尊重病人,关心病人。优先照顾急、重、老、幼、弱患者。对不能站立者可取卧位透视。
5.爱护机房清洁卫生,停机时注意室内通风。
放射科报告书写制度
1.坚持集体阅片,每日上、下午出具两次诊断报告。急诊及时出具报告。
2.认真查对申请单及片套上的姓名、性别、检查部位、日期、x线号码是否一致,杜绝差错。3.书写诊断报告应字迹清楚,语言流畅,合乎规范。较明显的阳性及重要阴性X线征象均应描述,一般情况下应有诊断及讨论意见。
4.诊断意见,应以集体阅片的结论意见为准。发报告时核查收费。病人需加照、重照或追问病史等,应及时填写通知单。
5.报告书写完毕,应将留存报告与申请单粘贴整齐,装套归档。
放射科阅片制度
1.工作日集体阅片1小时,科主任主持。
2.参加阅片人员应积极、认真讨论,集思广益,学术民主。通过照片征象分析,结合临床与其他资料,综合作出较客观的诊断。
3.主持人应对每例照片讨论后作出诊断结论,经检医师据此写出报告。对不能作出诊断者,提出进一步检查或收集其他资料的方案。
4.对照片质量进行甲、乙、丙、废片评审并登记备查。对乙、丙及废片产生原因进行分析,制定改进措施,由主管技师监督落实。
5.阅片前值班人员应准备好待阅片并分类放臵。对快照与急诊摄片应送阅片室复阅,阅片主持人复核其诊断报告是否正确。
放射科疑难读片讨论制度
1.定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例,开展科室内讨论。
2.定期或不定期与相关科室联合读片。做到明确分工,指派专人负责各系统的读片,准备读片内容并负责联系相关科室的读片。
3.对疑难介入手术病例,应由多科室联合读片,制定最佳手术方案,并报院领导批准。4.记录疑难读片结果。
放射科综合读片制度
1.设立专门的读片室。
2.科主任或高年资医师每天组织全科医生、进修医生、实习医生读片。
3.由值班医师事先准备挑选一天中较为疑难的、典型的或具有教学意义的病例摄片,并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息。
4.读片时由值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例,综合各种影像和其他相关信息,相互印证,做出最终结论。
5.记录读片讨论结果。
放射科会诊制度
1.院内各科提出会诊,由专业组组长或主治医师以上的医师参加。会诊医师应做好准备,疑难病例,应主动征询上级医师意见。
2.全院性会诊由科主任或指派主治医师以上的医师参加。
3.由医务科组织有外院专家参加的会诊,由科主任或指派主治医师以上人员参加。4.经常组织放射科与临床疑难病例讨论。
放射科手术随诊制度
1.明确分工,指派专人负责各系统疾病的手术病例追查工作,并作好记录,或每周安排人员负责手术病例追查。
2.登记疑难病例,定期安排医师进行手术或临床随访。3.定期或不定期组织手术随访结果讨论,每年至少6次。4.定期统计影像诊断的正确率。
放射科资料存档保管制度
1.X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。
2.X线检查资料要有专门的储藏场地,由专人负责,保证资料的完整不得遗失和破损。3.如有缺片,应及时查找,明确去向。4.每天整理、汇总、归类。
5.遇有借阅,要办好借片手续,定期催还。如遇遗失应及时落实责任,作好记录。
放射科值班、夜班制度
1.合理安排值班医师值班。
2.值班技术员应做好急症患者的摄片检查工作。
3.值班医师必须坚守岗位,密切合作,不得擅离职守,做好值班记录。
4.值班人员必须认真负责所在岗位的安全保卫和清洁卫生工作,发现问题及时处理,并向院总值班报告,次日向科主任汇报。
5.值班岗位要有明确的标志。
放射科安全防火制度
一、X光线机室防火操作岗位责任制
1.X光线机室内要保证宽敞、通风、利于散热。
2.经常检查、维修X线机电缆线,及时发现更换破损电缆,保证工作正常进行。
3.X线机及其设备部件应有良好的接地装臵,接地电阻>1n,接地物必须埋在>1.5米的湿润土壤里,并埋放墨、木碳、食盐。
4.X线机室下班时应切断一切电源。消毒和清洗污物使用的酒精等易燃物,室内存放量不得超过500毫升,且要专柜保管。
5.用乙醚清洗机器和电器设备时,必须打开门窗进行通风,并禁止使用明火,防止其它火花产生引起事故。
6.机室内应配备足够数量的灭火器,工作人员要求会使用、保养。
二、胶片室防火安全责任制 1.胶片室应独立设臵,室内要阴凉、通风。理想温度为0—10℃,最高温<30℃,夏季必须采取降温措施。
2.胶片室只允许专贮胶片,不得混存其有易燃物,除照明用电以外,室内不得安装,使用其它电气设备。
3.经常检查室内储存的胶片,发现霉变及时处理,对陈旧的不必要的保存的胶片尽量消除;对必须长存的胶片要擦试干净,存放在隔潮容器中,与醋酸纤维胶片分开存放。
4.胶片应放在纸袋内,防止胶片摩擦产生静电。存放胶片的纸袋应放在铁橱或特制的木架上,分层竖放,不得过紧,不允许重迭平放。
5.室内严禁吸烟,下班时应切断电源。