透析室工作人员培训制度

第一篇：透析室工作人员培训制度

透析室工作人员培训制度

1，新职工岗前培训：介绍透析室各项规章制度，熟悉透析室环境及工作人员个人防护等内容。使其尽快转换角色，缩短适应期。

2，新职工规范化培训：对年轻护士强调注重理论与实践相结合，同时加强院规院纪的教育。培训内容：

1）血液透析的基础理论知识。

2）血液透析机各种治疗参数的设置，报警处理，机器的消毒。

3）血液透析中的护理观察要点等, ３，对工作三至五年以上的护士除加强三级训练以外，有计划的组织业务学习，内容包括新技术新知识，血液净化新进展，院内感染控制与防范。

４，职称为护师的人员，尽量争取外出参观学习的机会，同时通过组织业务讲座等形式提高专业技术水平。

５，职称为主管护师的人员，安排参加市级以上的专业培训和经验交流会，鼓励不断总结工作经验，书写论文，鼓励参加科研及临床带教活动。

６，职称为副主任护师以上的人员，安排参加省级以上专业技术培训，不断更新知识，鼓励进行护理科研，组织教学与管理。

７，每月举办一次科室业务讲座，了解血液透析最新的理论和进展，每月进行一次科室业务考核。

８，有计划的安排不同年资的护理人员参加院内继续教育的培训和相关考核。

第二篇：血液透析室工作人员培训计划 文档

2010年血液透析工作人员培训计划

为了进一步提高我科血液透析室的护理质量，配合医院2010年医疗质量万里行评审工作，依据我科血液透析室护理人员的专业水平，按照医院制定的医疗质量万里行具体实施方案的要求，有计划提高护理人员专科技术水平，制订以下培训计划：

一、培训目的 逐步规范血液透析室护士基本操作流程 2．强化血液透析室护士基本操作技能 3．提高血液透析室护士基本理论和基础知识

二、培训对象：我科血液透析室全体护理人员。

三、培训目标：提高新进护理人员敬业精神，端正其工作态度。增强护患沟通能力，让其对护理工作中容易出现的环节有所了解，减少护理差错发生。

四、培训计划及内容：医院护理工作服务宗旨，护士行为规范及要求，医疗护理法律法规，安全意识及护理相关规章制度，各项护理技术操作常规，消毒隔离知识，护理文件书写、血透病情的观察、血液透析新技术新业务的开展、急救知识技能等。

五、培训方法：

1．全科护士加强学习血液净化手册，熟悉血液透析各项规章制度、操作规程及护理常规等。2．上网自学各种血液透析先进技术、前沿知识，了解血液净化新进展。3．科室每月组织一次政治学习、护理安全学习、业务培训及护理查房。

第三篇：血液透析室接诊制度

血液透析室接诊制度

1、对于第一次透析的患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检测。

2、告知患者血液透析可能带来的血源性传染疾病，患者必须遵守血液净化室有关传染病控制的相关规定，并签署治疗知情同意书，透析器复用患者应同时签署透析器复用知情同意书。

3、建立患者档案，在排班表、病历及相关文件中对乙肝和丙肝等传染病患者做明确标识。

4、首次透析的患者由主管医师确定透析处方，如脱水量、抗凝剂的种类和计量、透析频率等。

5、告知患者要注意透析期间体重增长情况，有无出血迹象，病情变化及用药情况，以便下次透析前告知主管医师或接诊护士及时调整。

6、长期病人由接诊护士接诊后称体重、测血压、脉搏，能够自行计算脱水量的病人可直接进入透析间，不能自行计算脱水量的由护士根据透析单位上的透析前体重和干重计算脱水量。

7、如果病人血压明显低于基础血压或严重高血压时，护士不能擅自上机，要请示医生，进行处理。

透析室接诊工作流程

1、目的：

快捷、准确、规范接诊患者，以优质的医疗服务满足透析患者要求。

2、职责：

2.1 科主任负责工作人员安排及日常管理工作。2.2 血液透析室医师负责具体透析相关工作。

3、符合血液透析指征的可以透析，指征：

3.1 慢性肾功能衰竭：①当BUN> 28.6MMOL/ L，Cr >707.2umol/l,Scr <10ml/min；严重代谢性酸中毒 TCO2<13mmol/l；高度浮肿或伴有肺水肿；水钠潴留性高血压；心包炎;明显贫血 Hct〈 15% ；可逆性慢性肾功能衰竭，透析有助于缓解急性期；② 药物逾量或毒物中毒；③严重水潴留：如肾病综合征、慢性心功能不全等；④电解质紊乱：如高血钾、高血钙、高血钠或低血钠、低血钙等。

3.2 急性肾衰竭。

3.3肾移植前准备、肾移植后急性排异导致急性肾衰或慢性排异移植肾失败时。

4、存在禁忌症的不能透析。4.1 相对禁忌症：

4.1.1 老年高危患者，不合作的婴幼儿。4.1.2 由心肌病变导致的肺水肿、心衰。4.1.3 胃肠道等严重的活动性出血。

4.1.4 患晚期肿瘤等系统疾病导致的全身衰竭。4.1.5 严重感染伴休克。

4.1.6 非容量依赖性高血压、收缩压>200mmHg。4.2 严格禁忌症：

4.2.1 颅内出血和颅压增高。

4.2.2 升压药不能纠正的严重休克。

4.2.3 严重的心肌病变并伴有难治性心衰。

5、存在下列情况的不能透析：乙肝、丙肝传染期；梅毒；艾滋病抗体（+）。

6、透析前准备工作： 6.1 采集病史，熟悉病情。

6.2 医师向患者及家属交代透析注意事项。6.3 签透析协议书。

6.4 采集相关化验项目：血常规、凝血两项、生化七项、Ca、P、B.C.R.I、贫血三项、血清铁。

7、首次透析前要建立暂时血管通路或永久性血管通路，要求住院期间完成。

8、暂时血管通路： 8.1 适应症：

8.1.1 急性肾功能衰竭。

8.1.2 慢性肾功能衰竭，有紧急透析指征或内瘘成熟前病情突然加重需立即透析者。

8.1.3 慢性肾功能衰竭内瘘闭塞，暂时不能使用，需重新做瘘者。8.2 方式： 8.2.1 颈内静脉经皮插管：有富有经验医师操作，一般留置数天或数周。8.2.2 股静脉经皮插管：有富有经验医师操作，卧床患者可保留2-3周。8.2.3 静脉插管使用肝素封管，肝素量根据插管使用说明决定。

8.2.4 插管患者需住院。血透室医师向患者及家属交代病情，并要求病人或家属签字。

9、永久性血管通路：由院内指定医师行动-静脉内瘘术。

10、患者进入透析室治疗前血透室医师给予称体重、量血压并根据患者病情变化及适应能力制定透析方案。

11、透析开始阶段为诱导透析。11.1 使用小面积低效率透析器。

11.2 多次短时透析：首次透析2小时，次日或隔日再次透析2.5小时，经过3-4次短而频的透析，渐渐过渡到规律性透析。

12、.血液透析频度及时间：规律性透析每周2-3次，每次4小时，特殊情况下酌情决定透析频度及时间。

13、透析病人每月复查血常规、生化七项、贫血三项、Ca、P。每半年复查腹部超声、肝功能、B.C.R.I。煤3-6个月做一次胸片、心电图及骨的检查。病情变化可随时查血常规、生化七项等。

14、透析病人收费：包括透析费、透析用药、治疗操作费用等。14.1门诊病人：

14.1.1 自费病人每次透析前去门诊交费。

14.1.2 公费医疗病人每月累计透析次数，累计交费，每月初预交。

14.1.3 公费医疗病人每月累计透析次数，累计交费，每月末统计后告之医保科。14.1.4 已预交费用患者在下次交费时根据实际透析费用加以增减。因故（如转院、死亡等）不能继续透析者退还未透析部分费用。14.2 住院病人：血透室医师在每次透析时开临时医嘱。

血液透析室患者接诊制度

1、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。

2、建立规范合理的透析接诊流程。

3、实行患者实名制管理，包括有效证件号码、联系电话、住址、工作单位等。

4、初诊血液透析患者要认真询问病史，进行乙肝、丙肝及艾滋病感染的相关检查。

5、对于发烧的血液透析患者，一定要首先排除传染性疾病，进行密切观察，必要时隔离透析，并上报医院有关部门。

6、常规进行血液透析的病人应该每半年进行一次有关乙肝、丙肝病毒及艾滋病等感染的检查。

7、详细询问病史、查体，根据病情作出详细的透析计划。

8、建立完整的病历记录，透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。

9、严格医疗文书管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

10、建立良好的医患沟通渠道，对于与血液透析相关的有创操作，按照规定对患者履行告知手续，并签署知情同意书。

11、按照卫生部的相关要求，完成血液净化病例信息登记工作并进行网络直报。

血液透析室接诊工作流程

1、血液透析室接诊工作流程应体现快捷、准确、规范接诊患者，以优质的医疗服务满足透析患者要求。

2、科主任负责工作人员安排及日常管理工作；血液透析室医师负责具体透析相关工作。

3、医师采集病史，熟悉病情。

4、常规进行乙肝、丙肝及艾滋病感染等相关检查。

5、医师根据血液透析适应征，符合血液透析指征的可以透析；存在禁忌症的不能透析；有相对禁忌症的予以纠正后根据情况决定是否透析；存在下列情况的不能透析：乙肝、丙肝传染期；梅毒；艾滋病抗体（+）。

6、医师向患者及家属交代透析注意事项、签透析协议书，并要求病人或家属签字。

7、采集相关化验项目：血常规、凝血两项、生化七项、Ca、P、B.C.R.I、贫血三项、血清铁等。

8、首次透析前要建立暂时血管通路或永久性血管通路，要求住院完成。插管患者需住院，永久性血管通路：由院内指定医师行动-静脉内瘘术。

9、患者进入透析室治疗前血液透析室医师给予称体重、量血压并根据患者病情变化及适应能力制定透析方案

10、透析病人收费包括透析费、透析用药、治疗操作费用等。门诊病人：每次透析前于门诊交费。住院病人：办理入院时于住院收费室交费。

病人可预交费，已预交费用患者于每次透析后加以增减，因故（如转院、死亡等）不能继续透析者退还未透析部分费用。

第四篇：血液透析室查对制度

血液透析室查对制度

1.透析管路及透析器由治疗班负责按床位摆放，主班护士负责查对床号，姓名，透析器，管路消毒情况及包装有无破损和漏气。

2.接机前查对病人姓名，血路管消毒冲洗情况，透析使用正确与否，超虑是否归零，各种治疗参数选择正确与否，血流量选择正确与否。

3.接机后检查，血流量选择正确与否，血路管各个夹子是否打开，各种治疗参数：透析方式，时间，超滤，血流，抗凝剂使用与停止时间，透析液是否正确，超滤和肝素开关是否打开。

4.透析过程中巡查，机器运转是否正常，透析液使用是否正确，血管通路有无异常，病人各种生命体征是否正常。

5．透析结束前检查，本次治疗是否完全达到要求。

6透析结束后检查，血管通路处置是否妥当，本次治疗参数选择是否适合，下次治疗有无改进。

7.透析过程中用药由治疗班和主班护士查对床号,姓名，药名，剂量，用法。

8.透析过程中输血由治疗班和主班护士查对床号，姓名，住院号，血型，与输血单是否吻合，血液是否过期变质。

第五篇：透析室几项工作

章丘市第二人民医院

ZHANGQIUSECONDPEPiESHOSPITAL，透析室的服务宗旨和护理理念

我们的服务宗旨：

以病人为中心，以维持和增进人类健康为目标，以不断提高护理人员的专业水平和护理服务质量为目的，为病人、家属和社区人群提供经济的、高质量的优质服务。

我们的护理理念：

我们相信：

人是一个包括心理、生理、社会、文化、精神的综合体，护理工作应为病人提供连续的整体护理。

良好的职业道德和职业素质是护士为病人提供优质服务的必要条件。

病人是护理的中心，我们要尽最大的努力满足病人的合理需求。

护士与病人、家属、亲友及其他工作人员之间的沟通与合作是促使病人康复的重要因素。清洁、整齐、安静、安全、舒适的环境是促进病人康复的重要条件。

在提供优质服务面前人人平等。

透析室全体护理人员

“爱心天使小屋”护士站服务承诺

一、服务理念：

用我真诚的爱心，换您满意的笑容。

二、服务格言：

郭叶：用我的爱心和真诚呵护您脆弱的生命；您的健康是我一生努力和前进的方向。陈宜婕：努力学习专业知识，为病人提供更好的服务。韩悦：解除病人的痛苦是我最大的快乐。杨占文：您的健康是我最大的工作动力。

三、服务目标：

通过护理人员高质量的贴心服务，医生的用心医治，加上您和家人的共同努力，使您达到死亡率和并发症较少的“康复”状态，帮助您尽快回归家庭回归社会。

四、温馨服务：

要做“容嬷嬷”——有容人、容事、容言之量。

做一个“多事的人”——主动服务、主动沟通、主动解答疑问。坚持“病人入科多问候一句，使病人感到舒心；操作前多解释一句，使病人消除恐惧；操作时多鼓励一句，使病人感到欣慰；操作后多慰问一句，使病人感到亲切；病人离开时多关照一句，使病人感到温馨”。做到“多说一句话，多跑一回路，多陪一分钟，多提供一次方便，多奉献一点爱心”。让患者明白就医，满意消费。

落实优质护理服务便民措施

1、购置书报架，内放尿毒症相关宣教材料、报刊杂志及日常健康知识，方便病人及家属学习

健康知识，了解时政新闻。

2、添置雨伞、雨衣等物品，雨季来临时方便病人使用。

3、购买连椅坐垫，方便病人下机后躺卧，冬季为等候透析的病人及家属增添一丝温暖。

4、天天帮没有陪人的病人买饭喂饭，为每位病人及家属提供不锈钢口杯和一次性纸杯，方便

病人及家属饮水吃饭。

5、透析间悬挂“温馨提示牌”，把生活方面的健康知识、传染病家庭预防知识及照顾病人的注意事项及时告知病人及家属。

6、为易引起褥疮的病人多准备海绵垫，防止透析期间出现压疮风险。

7、为贫困病人捐款捐物。帮助联系购买便宜药物。

说说咱们透析室（2011迎新年晚会三句半）（郭叶）

①⑥⑾

陈青锣鼓齐鸣震天响，李艳我们四人走上场，王莲四人说段三句半，李艳也是大高个，自己摸索打动脉，美女也把孩子舍，又练技术又省钱儿，大家一起共患难，俩月就能有经验，值得！快！

郭叶先亮个相！（章丘话）

②言归正传听我说，透析开展三年多，一个男的女的仨，四朵花！③主任大名叫韩波，身材苗条细高个，干活能顶好几个，楷模！④护士长不仅技术强，与病人沟通响当当，又能写来又能唱，（我是）真棒！⑤王莲像只小老虎，每天上班干劲足，能帮领导多分忧，（她）真属虎。

⑦陈青（我）是刚加入，性情温和想进步，初来乍到好好学，别发怵！⑧透析都是护理的活，护理工作责任多，透析护士人太少，（咱）没辙！⑨来了个院长方脸膛，大手一挥有主张：“透析室缺人给一个”，鼓掌!⑩病人复杂又多变，还有乙肝和丙肝，血液传播太危险，别传染！⑿

透析器复用风险大，太重的担子肩上压，眼睛瞪大心儿亮，别怕！

⒀

控制院感无传染，姐妹们谁都不抱怨，护理部肯定透析室，称赞！

⒁

与各大医院接上轨，确保工作不掉队，各项工作节节高，不是吹！

⒂

说到这里算一段，新的一年新打算，同心协力接着干，再见！ByeBye！

章丘市二院透析室安全告知书

为保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，尊重患者的知情同意权，特进行以下告知内容，请患者及家属配合：

1、医护人员会遵守国家相关法律法规，恪守职业道德，遵守技术操作规范，关心尊重患者，保护患者的隐私，尽职尽责为患者提供优质服务。

2、如您住院，未经医师许可不得私自离开病区。如您输液，请不要自行调节

输液速度。

3、老年和特殊患者如厕必须有人协助，幼儿必须留陪人监护。

5、卫生员刚做好地面清洁时，请注意不要跌倒。接热水请注意不要烫伤。

6、放氧气地点，请注意“防油、防火、防热、防震”，以免引起火灾。

7、患者上机时，无关人员请离开工作场所。透析中病人或家属不要随意触摸

透析机器。

8、上机后，对危重及特殊患者，护士会及时加以床挡，防止坠床。

9、个人贵重物品请随身存放，避免失窃。

10、患者及家属请不要使用自带电器，保证用电安全。

11、所有人员不要堵塞安全通道。

12、如有任何意见及发生纠纷，请采取法律程序解决，以免影响其他患者的正

常治疗，同时不要影响医院的正常工作秩序。

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