肠道感染性疾病防治知识

第一篇：肠道感染性疾病防治知识

肠道感染性疾病防治知识

江西医学院第一附属医院 张伦理教授

冬去春来，随着季节的变化，气温逐渐回升变暖，尤其是进入夏季，则天气炎热，如此的自然环境变化，在有利于人类生活的同时，也对自然环境中微生物（如细菌、病毒及寄生虫等）的生存繁殖提供了有利的条件。因此春夏季节期间，肠道感染性疾病的发生率明显较冬季为高。如何做好春夏季肠道感染性疾病的预防和治疗工作，则直接关系到广大人民群众的身体健康，非常重要。

一、春夏季节肠道感染性疾病的特点：

1、多有诱因：肠道感染性疾病的发生往往有着各种不同的诱因，如进食变质食物（冰箱内过夜的剩饭菜、过期变质食品等）、进食生冷食物（未清洗干净的生瓜果菜等）、受凉（夜间睡觉开空调未注意保暖等）。

2、起病急：肠道感染性疾病大多数均为急性起病，少数病人呈慢性经过（如慢性细菌性痢疾等）。

3、临床表现以腹泻、呕吐症状为主，有时可伴有发热、腹痛等，严重可出现低血容量性休克。

4、病程较短：肠道感染性疾病通常病程较短（平均3~7天）但若合并有严重并发症者则病程相对较长。

二、春夏季肠道感染性疾病好发的原因：

1、细菌繁殖生存能力增强，气温回升变暖有利于自然环境中的细菌生存和繁殖，其致病性也增强。

2、食品易于变质：气温变暖使食物易于变质，而变质的食品往往又成为细菌繁殖的极好的培养基，进食此类变质食品则可导致发病。

3、生活习惯发生改变：随着天气逐渐炎热，人们的生活习惯也随之发生改变，好喜欢凉爽，喜食生冷食物，喜饮水降温等，也为肠道感染性疾病的发生提供了机会。

4、机体免疫力下降: 天气炎热使人们白天工作时水分丢失过多，夜间睡眠质量下降，得不到较充分的休息，同时为弥补出汗等所致较大量体液丢失，需大量饮用水分，可稀释胃内胃酸，使胃酸的防御作用减弱，从而有利于进入消化道的细菌生存繁殖而致病。

三、春夏季常见肠道感染性疾病：

（一）急性肠炎或急性胃肠炎

1、诱因：进食被致病细菌污染的变质食物、生冷食品及饮水、饮料等，常见致病细菌主要有：大肠杆菌、变形杆菌。

2、临床表现：

起病急，主要以腹泻为主要症状，多为黄色水样便，次数较多，7~8次以上，常伴有恶心、呕吐，可有发热，腹痛呈阵发性，头昏、乏力等症状。严重者可由于腹泻致大量体液丢失而导致低血容量性休克，表现为低血压，甚至血压测不到，脉搏细速，面色黄白，甚至晕厥等。O157：H7血清型大肠杆菌可致肠出血性肠炎，则表现为痉挛性腹痛、典型的血水便。

3、化验：大便常规可见有少量白细胞存在，外周血血象正常或白细胞稍增高，大便培养可培养出致病细菌。

（二）细菌性痢疾

1、诱因：多为进食被志贺菌属细菌（又称痢疾杆菌）污染的食物、水等而致病，且该菌可随病人粪便而排除体外，再污染食物、水而经粪—口途径传播，以夏秋季发病率最高。

2、临床表现：

潜伏期为1~3天，可分为急性或慢性菌痢。⑴ 急性菌痢

① 普通型：起病急，常有畏寒、高热（体温达39℃以上），可伴头痛、乏力、纳差，继而发现腹痛、腹泻及里急后重，每天排便10余次至数十次，每次量少，初为稀便或水样便，1~2天后转为粘液脓血便，可出现左下腹压痛，肠鸣音亢进，自然病程为1~2周，如早期治疗，多数病人1周左右可痊愈。

② 轻型：全身中毒症状轻微，可无发热或仅有低热，大便次数每日不超过10次，大便有粘液，但无脓血，里急后重较轻，可有腹痛和左下腹压痛。

③ 中毒型：小儿多见，成人偶发生，起病急骤，来势凶猛，突起畏寒，高热，体温达40℃以上，伴精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，烦躁惊厥，昏迷，抽搐等，严重者可出现循环衰竭和/或呼吸衰竭，但此时消化道症状并不明显，起病初可无腹痛、腹泻，可于发病数小时后方解出痢疾样大便，临床上可分为休克型、脑型和混合型。⑵ 慢性菌痢

菌痢反复发作或迁延不愈，病程超过2个月以上者，即为慢性菌痢，其发生与下列两方面因素相关。一方面为人体因素，如原有营养不良、胃肠道慢性疾病导致抵抗力下降或急性菌痢未获有效治疗，另一方面为细菌因素，如福氏志贺菌易致慢性化。

3、化验：血常规多有白细胞总数升高，中性粒细胞升高，大便常规外观多为粘液血便，镜检可见大量红细胞和白细胞，大便培养可检出志贺菌。

（三）细菌性食物中毒

通常为进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，临床上可分为胃肠型和神经型食物中毒。

1、胃肠型食物中毒

⑴ 诱因：多为进食被细菌或细菌毒素污染的食物而致疾病发生，常见细菌有：沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌、变形杆菌及金黄色葡萄球菌。

⑵ 临床特点：起病急，潜伏期短，夏秋季多见，以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，腹痛以上腹部及脐周多见，腹泻频繁，多为黄色稀便和水样便，也可依感染的细菌不同而出现粘液脓血便或血水样便，严重者可导致脱水、酸中毒甚至休克，病程短，多在1~3天内，而共餐者在短期内集体发病是其主要特点之一。

⑶ 化验：对可疑食物、患者呕吐物及粪便进行细菌学培养，分离鉴定菌型，或取细菌培养液或毒素提取液喂猴或猫，观察有无胃肠道症状。

2、神经型食物中毒：

⑴ 诱因：进食被肉毒杆菌污染的食物而致病，主要见于腊肉、罐头等腌制食品或发酵的豆、面制品。

⑵ 临床特点：起病突然，以神经系统症状为主，可有头痛，头昏，眩晕，乏力，恶心，呕吐，眼内外肌瘫痪而出现视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失，重者可出现吞咽困难，咀嚼、发音困难，甚至呼吸困难，还可出现颈部肌力下降，出现头向前倾或倾向一侧，病程中患者神志清楚，感觉正常，无发热，常有顽固性便秘，腹胀，尿潴留，轻者5~9天内逐渐恢复，但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。重者抢救不及时多数死亡，病死率高达30%~60% ⑶ 化验：用可疑食物进行厌氧菌培养，分离病原菌。

（四）霍乱

由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，曾引起七次世界大流行，属国际检疫传染病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为甲类传染病。

1、诱因：进食被霍乱弧菌污染的水源或食物，病人及带菌者的粪便或排泄物污染水源或食物是造成该病易于传播引起流行的主要原因，其中水源被污染后的作用最为突出。

2、临床特点：以夏秋季为流行季节，最早发病在4月份，高峰期在7~9月间，潜伏期1~3天，多为突然起病，典型霍乱的病程可分为三期： ⑴ 泻吐期：持续数小时或1~2天，先泻后吐，一般无发热，腹泻是发病的第一症状，多数不伴腹痛，亦无里急后重，大便多为黄色水样便或米泔水样便，有肠道出血者排出洗肉水样便，无粪臭，大便量多，次频，每日可达10余次，甚至大便失禁，随后出现呕吐，多为喷射状，次数不多，呕吐物为胃内容物，后为水样，严重者可呕出米泔水样液体，少有恶心。

⑵ 脱水虚脱期：频繁的泻吐使病人迅速出现失水和电解质紊乱，轻度脱水可见皮肤粘膜稍干燥，皮肤弹性略差，约失水1000ml；中度脱水可见皮肤弹性差，眼窝凹陷，声音嘶哑，血压下降及尿量减少，约失水3000~3500ml；重度脱水出现皮肤干皱，声音嘶哑，两颊深凹，腹呈舟状，神志淡漠或不清，极度乏力，尿量减少，失水约4000ml。随之可有代谢性酸中毒，肌肉痉挛，鼓肠，心律失常，甚至循环衰竭，昏迷。

⑶ 恢复及反应期：脱水纠正后，症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常，少数病人可有反应性低热。

3、化验：大便常规及粪便培养可找到霍乱弧菌，血清检测有助于早期诊断。

（五）阿米巴痢疾

阿米巴痢疾是感染溶组织阿米巴原虫所致的肠道感染性疾病。

1、诱因：为进食被阿米巴原虫污染的食物或水而导致疾病的发生。其传染源是慢性阿米巴痢疾病人，患者的粪便中持续排放阿米巴包囊，如污染食物和水，就会传播本病。因此生食污染包囊的瓜果蔬菜可致病。苍蝇、蟑螂也可起传播作用。

2、临床表现：潜伏期一般3周，临床上根据病情程度分为轻型、普通型及重型。

（1）轻型：临床症状不明显，间歇出现腹痛、腹泻。

（2）普通型：典型急性表现为黏液血便呈果酱样，每日10余次，便量中等，粪质较多，有腥臭味。伴有腹胀或轻中度腹痛，右下腹压痛

（3）重型：起病突然，高热，先有较长时间的剧烈肠绞痛，随之排出黏液血便或血水样大便，每日10余次，伴里急后重，呕吐、失水，甚至虚脱或肠出血、肠穿孔或腹膜炎。但本型少见。

3、化验：血象白细胞总数及中性粒细胞比例军均升高。粪便检查见粪便呈暗红色果酱状。镜检可见大量红细胞，少量白细胞以及阿米巴滋养体。

四、肠道感染性疾病的治疗：

（一）一般治疗：

1、注意卧床休息，饮食上以少渣易消化的流质或半流质为宜，忌食生冷、油腻及刺激性食物。

2、严格隔离：对于烈性传染病如霍乱，一经发现则应按甲类传染病的防治要求进行严格隔离，包括家中及医院内的严格隔离直至达到解除隔离标准为止。

（二）补液： 补液是治疗肠道感染性疾病的关键。通过适当补液可以防止因过多体液丢失而致脱水、血压下降、甚至循环衰竭。补液方法主要有：口服补液，主要针对病情较轻且无呕吐的病人。可口服补液盐或者糖盐水。静脉补液，主要用于腹泻较为严重并合并有恶心、呕吐者。补液种类可为生理盐水、葡萄糖、碳酸氢钠等，且必须在医生及护士指导下进行。补液的种类和量则应根据患者的病情来决定。

（三）抗炎：由于大多数肠道感染性疾病是由细菌感染所致，因此使用抗生素也是治疗的重要一环。常用的抗生素主要有：喹喏酮类（氟哌酸、氟嗪酸等）、四环素（治疗霍乱首选）、黄连素（用于有妊娠的患者）、先锋类（用于病情严重并伴有感染性休克等情况者）。

（四）止泻：止泻有利于减少体液丢失，防止脱水。抗生素具有杀菌、控制肠道炎症、减少肠黏膜分泌作用，可达到止泻目的。此外，也可口服思密达或肯特令等，具有止泻作用。应注意慎用强烈止泻药，如易蒙停等，以免使病情加重。

（五）对症治疗：伴发热者可用物理降温（冷敷、酒精擦浴等）；恶心呕吐严重者可用止呕药物，如胃复安、吗叮啉、维生素B1等；腹痛者则用654-2等解痉药。

（六）霍乱及其他严重肠道感染性疾病，尤其是合并严重并发症者，必须在医院住院治疗。因其需要对病情进展进行监控。且有利于对危重病人进行抢救。

五、判断和治疗肠道感染性疾病时应注意的事项：

1、考虑肠道感染性疾病时应注意与其他非肠道感染性疾病相鉴别：由于引起腹泻的原因复杂多样，因此遇见腹泻时，除了要考虑肠道感染性疾病外，还应注意排外其他疾病所致腹泻。如：急性阑尾炎、原发性腹膜炎、病毒性肝炎、伤寒、胃肠穿孔、宫外孕等。这些疾病也可以腹泻为初始症状，但常伴有高热、腹痛、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛、黄疸以及其他相关的症状和体征等，可以进行鉴别。

2、治疗肠道感染性疾病时，抗生素的使用应当规范、合理。对大多数肠道感染性疾病而言，喹喏酮类药物（如氟哌酸或氟嗪酸）均有较好疗效，可作为首选药物。但是需要注意的是：16岁以下病人不宜使用该类药物，因为该药有影响机体骨骼发育的副作用。也可依据大便培养及药敏结果选择抗生素。要防止滥用或不合理使用抗生素，尤其是同时使用4 — 5种抗生素。滥用抗生素有可能诱发肠道细菌的菌群失调或二重感染，从而加重腹泻和病情。

3、肠道感染性疾病病人切忌补充大量富含蛋白质和脂肪的食物。因为大量蛋白质和脂肪的摄入会加快肠道蠕动、加重肠道粘液的分泌而使原有的腹泻加剧。不仅不能达到人们补充营养的初衷，反而会使病情加重和迁延。因此该类病人的饮食应以清淡易消化为主。待腹泻停止、病情好转后再逐渐恢复常规饮食。

六、如何预防肠道感染性疾病

肠道感染性疾病的防治重点在于预防。应从下列方面着手：

1、养成良好的卫生习惯，讲究个人卫生，防止病从口入：包括：饭前便后洗手；不提倡暴饮暴食，尤其是过量饮用冷饮和冷开水。

2、加强食品管理和饮水卫生：不吃变质食物或未经加热的过夜食品；熟食与生食分开处理；新鲜瓜果食用前应加以洗涤并用开水清洗。不饮用生水。

3、加强居住环境卫生清洁：杀灭苍蝇和蟑螂，以达到阻断细菌通过苍蝇和蟑螂等媒介污染食物而造成肠道感染性疾病在人群中的传播。

4、管理好传染源：对具有传染性的肠道感染性疾病病人应加强管理和控制。发现可疑或确诊的肠道传染病病人要求立即向防疫部门报告，并通过隔离病人、消毒病人的粪便和排泄物等措施，使传染源得到很好的控制。

5、增强机体免疫力：一是要避免过劳，注意适当休息。夜间睡眠使用空调时注意保暖，适当进行身体锻炼和营养补充。二则进行预防接种。当有传染性较强的肠道感染性疾病发生时，如霍乱，可接种全菌体死疫苗，以达到预防作用。

总之，肠道感染性疾病是一种常见疾病，在春夏季多见。多数具有传染性。做好该类疾病的预防工作是减少其发生的关键。正确的诊断与治疗可确保该类疾病的恢复。

第二篇：关于加强诺如病毒感染性疾病防治的通知

各中小学、托幼机构、职业高中：

冬春季是诺如病毒流行高发季节，它是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，由诺如病毒感染引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h 内腹泻 4 ～ 8 次。诺如病毒主要经消化道传播，传染性极强，食用、饮用诺如病毒污染的食物或饮料、接触诺如病毒污染的物体然后手接触到口、直接接触到感染者等都可能被传染。由于学校人群密集，学生学习生活集中，是诺如病毒重点防御区域。

因此，为预防冬春季学校诺如病毒的暴发流行，学校应加强卫生监管，主要做好以下几项工作：

一、保持高度警惕，切实加强领导

学校建立由校长作为第一责任人的传染病预防控制小组，全面负责学校各项传染病预防控制管理工作，小组成员职责明确，责任到人，制定完善相应的疫情控制应急预案，使学校传染病防控工作各项措施真正落实到实处。

二、工作目标和任务

及时发现和消除学校诺如病毒流行隐患，确保师生身体健康，保证学校正常的教育教学秩序。

三、落实防范措施

1、做好晨检工作 落实好晨检工作，校医、保健老师对学校晨检情况及时进行汇总，发现有疑似症状的学生，要立即劝其回家，并建议到医疗机构就诊。有症状的学生要在症状消失72小时后再复课。健康学生应避免与患病学生接触。

2、加强学生因病缺课登记工作

切实做好连云港市中小学生因病缺课监测网络报告工作。

3、做好疫情监测、报告和控制工作

如有集中类似症状应当在24小时内向教育局、辖区卫生监督所报告相关信息，同时积极配合卫生部门开展疫情调查和处置，共同做好学校传染病疫情防控工作。

4、严格保障饮食安全，搞好食堂卫生，做好餐具、用具及环境消毒工作，开展三管（管水、管粪、管饮食及饮食加工者）一灭（灭蝇）卫生工作。

5、确保食堂饭菜煮熟煮透，餐具消毒到位，禁止给学生生吃贝类。

6、食堂人员和参与午餐管理的教职员工一旦发现身体不适，必须立即停止工作，将情况报告领导和校医，同时应立即前往医院检查治疗。

7、利用双休日时间，在全校开展一次全面彻底的环境消毒，包括教室、厕所、食堂等学生聚集的公共场所。

8、对厕所、直饮水龙头、洗手池水龙头、门把手等学生手经常接触的部位，每天不少于2次消毒，中午和放学后各一次。

9、督促学生加强室外锻炼，如发现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，应及时报告老师和家长，并前往正规医院诊治。

四、加强健康教育

开展专题健康教育课，讲解诺如病毒传染病基本知识和食品卫生、饮水卫生，提倡良好的卫生习惯，尤其要强调饭前便后洗手。

赣榆区教育局体卫艺科

二0一七年三月三日

第三篇：感染性腹泻防治知识

感染性腹泻防治知识

感染性腹泻广义系指由各种病原体（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外）引起的以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病；所谓腹泻指每日3次或以上的稀便或水样便，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。目前引起感染性腹泻的病原体主要有三大类：细菌、病毒、寄生虫 在我国主要以细菌和病毒为主。

细菌性腹泻主要以志贺氏菌、肠致泻性大肠杆菌、致泻性弧菌为主，以及其他致泻性菌，如空肠弯曲菌和小肠耶尔氏菌。病毒性腹泻在感染性腹泻中占有重要的比例，其病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等。目前国内 毒性腹泻中主要病原体是轮状病毒。

感染性腹泻的临床表现可分为二大类：炎症型腹泻及分泌型腹泻。1.炎症型腹泻为病原体侵袭肠上皮细胞，引起炎症而致的腹泻。常伴有发热，粪便多为粘液便或脓血便，镜检有较多的红、白细胞。属于此类感染性腹泻的除细菌性痢疾外，还有侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森氏菌肠炎等。2.分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。病人多不伴有发热，粪便性状为稀便水便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外，还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139群霍乱弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎，以及常以食物中毒形式出 的腊样芽胞杆菌腹泻，金黄色葡萄球菌腹泻等。

感染性腹泻主要通过粪—口途径传播，即通常经水、食物、接触和苍蝇等媒介传播。受到传染源粪便污染的水使水冲洗的生冷食品如瓜果、海产品、蔬菜等受到污染。经接触传播通常引起感染性腹泻散发，被污染的手是传播的重要因素，尤其是卫生 况较差的儿童。预防措施：

1.健康教育：加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好环境卫生，提倡喝开水，不吃生的或半生的食品，瓜果蔬菜 要洗净,不吃生冷的海产品。

2.改变有些农村人畜共舍的生活习惯，提倡“三管一灭” 注意个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。

3.加强饮用水卫生：要加快城乡自来水建设及自来水卫生监督管理，在一时达不到要求的地区，必需保护水源，改善饮用水 卫生，实行饮用水消毒。

5.抓好饮食卫生：加强宣传和严格执行《中华人民共和国食品卫生法》特别要加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的食 品卫生管理。

第四篇：预防肠道传染病知识

预防肠道传染病知识

1、饮用水消毒：

井水：若井直径为80公分，水深2.5米，则加漂白粉10克(约1匙)。

缸水：1片漂白粉精片研碎后，加水1担。

2、餐(饮)具：

首选煮沸消毒30分钟。也可用含有效氯5000mg/L溶液(约2匙漂白粉加水1升)浸泡30分钟后，再用清水洗净。

3、排泄物和呕吐物：

稀薄的排泄物(粪便)或呕吐物，每1000ml可加漂白粉50g(1两)，搅匀放置2小时。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳剂(含有效氯5%)，2份加于1份粪便中，混匀后，作用2小时。

4、地面消毒：

含有效氯10000mg/L溶液喷雾。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～300ml/m2,待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间不少于30分钟。

5、家用物品、家俱：

可用3%漂白粉澄清液(含有效氯7500mg/L)喷洒或擦洗消毒。

海宁市疾病预访控制中心

预防肠道传染病

种类

包括甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿巴米痢疾、脊髓灰炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，以及其他通过肠道传播的(病毒性脑炎)一类传染病。

流行性学特征 传染源：病人和病原携带者。

传播途径：通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。

人群易感性：普遍易感。

季节分布

有明显的季节性。一般每年的5-10月为流行季节，高峰在7月和8月份。

临床表现

大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。

霍乱防治

1、什么是霍乱？

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，临床上主要表现为腹泻和呕吐，严重者可因体液和电解质丢失，形成脱水、休克，但若及时救治完全可以治愈。

2、霍乱有哪些传播途径？

霍乱有偶多种传播途径，主要有经水传播、经食物传播、经接触传播和经苍蝇传播。但这些途径都是由病人粪便和呕吐物等污染外环境，再经口食入，是典型的病从口入传染病。

3、哪些不卫生习惯容易得霍乱？

容易得霍乱的不卫生习惯很多，主要是：喝生水，食前便后不洗手，用手抓食，生吃、半生吃食品或是吃隔餐饭菜不回锅、暴饮暴食等。需要指出的是，新鲜发、卫生的海、水产品，只要煮沸煮透，仍然是可以吃的。

4、霍乱可以预防吗？

从社会层面而言，重视环境卫生，做好管水、管粪、管食品，消灭苍蝇的“三管一灭”工作。从个人而言，培养良好的卫生习惯，防止病从口入。

5、防止病从口入的有效办法是什么？

一是吃熟食。病菌对高温抵抗力弱，只要加温煮沸就能全部杀灭；不吃生的、半生的和腌制的食品；隔餐、隔夜食品要重新加热煮透。二是喝开水不喝生水。不使用不洁的水漱口、刷牙、洗食用、洗水果、洗蔬菜和其他食品。三是洗净手，食前便后要用肥皂把手洗干净，防止病菌经手入口。四是不要到不卫生的小吃店、大排挡去用餐。

6、如果身边有人得了霍乱，该注意什么？有什么预防药吗？

霍乱病人的密切接触者，最有效的预防药物18岁以上的人服用氟哌酸，可以按照一天3次，第一次4粒，连服2天的方法服用，如果出现了腹泻，一定要及时到当地正规医院治疗。

细菌性痢疾主要由哪些传播途径

痢病是病从口入的肠道传染病，主要是通过粪—口传播，传播途径主要是以下四种：

（1）食物型传播：近年来食物型暴发较以往多见。痢病杆菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1～2周，并可以葡萄、黄瓜、凉粉、西红柿等食品上繁殖，所以食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食等，常可引起菌痢暴发。

（2）水型传播：痢病杆菌污染水源可引起暴发流行。若病人与带菌者的粪便处理不当，水源保护不好，被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消毒饮用，是引起菌痢暴发的根源。

（3）日常生活接触型传播：主要通过污染的手而传播，这种生活接触是非流行季节中散发病例的主要传播途径、如桌椅、玩具、门把、公共汽车扶手等，均可被痢疾杆菌污染，若用手接触上述污染品后，即可带菌，如果马上去抓食品，或小孩有吸吮手指的习惯，就会把细菌送入口中而致病。

（4）苍蝇传播：苍蝇有粪、食兼食的习性，极易造成食物污染，不少地区观察到痢疾的流行与苍蝇消长期一致。

怎样预防夏季肠道传染病

夏季肠道传染病是因吃了不清洁的食物所引起的。因此，预防夏季肠道传染病的关键是做好饮食卫生。

在采购食品时，应选择新鲜食物，病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品不要购买。即使对于盐腌过的食品，也不能掉以轻心，因为致病性嗜盐菌就可能在盐腌的食品中繁殖。

烹调时，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分开。炊事员要注意个人卫生，要勤剪指甲勤换衣服。

餐具应该严格消毒。

凉拌菜宜少吃，吃时应洗净，并用冷开水冲洗，瓜果宜洗净去皮再吃。

夏天不宜举行大范围的家宴，饭菜应现做吃，如有剩余，第二天应煮透再吃，但即使煮透，有些细菌的毒素仍不能被破坏，如葡萄球菌肠毒素在煮沸后30分钟仍保存其致病性。

苍蝇与蟑螂等害虫，能作为肠道染病的媒介。因此，消灭苍蝇与蟑螂也是预防夏季肠道传染病的重要措施之一。

此外，充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体力，也有助于预防夏季肠道染病。

海宁市亿万农民健康促进行动办公室

海宁市疾病预防控制中心

什么是肠道传染病

肠道传染病是由各种病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的一类疾病。病原体从病人或病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口腔进入胃肠道。在人体内繁殖、产生毒素而引起发病，并继续排出病原体再传给别人。主要的肠道传染病有霍乱、伤寒、痢疾、甲型肝炎、脊髓灰质炎、0157：H7等。

有些肠道传染病传染的病变部位在肠道，可产生腹痛、腹泻等症状，如霍乱、痢疾等；还有些肠道传染病的病变部位并不限于肠道，如肝炎是肝病变，脊髓灰质病变在中枢神经系统，伤寒主要侵袭全身的网状内皮系统(肝、脾、淋巴等)。

肠道传染病的传播途径

经水传播 病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源，洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可使水受到污染。水源受到污染后引起肠道传染病的暴发流行。霍乱、伤寒、菌痢被称为三大水媒病。

经食物传播 在食品的生产、加工、运输、贮存和销售的过程中都存在被病原体污染的危险。食品中的病原体可来自存放容器、进餐用具、手的接触、施用粪肥及被昆虫污染等。

接触传播 通过握手，使用或接触衣物、文具、门把手、数钱等都有可能造成病原体的传播和扩散。

昆虫传播 苍蝇、蟑螂等都能起到机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫是造成肠道传染病扩散的重要原因。

肠道传染病共同的临床表现：

大多数肠道传染病有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。

夏秋季为什么容易得肠道传染病

夏秋季气温高，适合病菌生长繁殖。条件适宜时，一个细菌经过一昼夜就能繁殖出几亿到几十亿个。剩饭剩菜保存不当，很容易受细菌污染而腐败变质；吃制作不卫生的食物和未经洗净消毒的瓜果，都很容易引起肠道传染病。

夏秋季气温高，身体要加强散热，皮肤血管经常处于扩张状态，胃肠血管相对收缩，流经胃肠道的血液减少，胃肠道的抵抗力相对减弱，病菌一旦随不洁的饮食进入胃肠道，就很容易使人得病。

天气热，出汗多，喝水多，冲淡胃酸，减弱胃酸的杀菌作用。喝生水更容易引起肠道传染病。

夏秋季，苍蝇孳生，增加了肠道传染病的传播机会。

夏秋季台风活动频繁，各种洪涝灾害增加了外环境被污染的机会。

如何预防肠道传染病

把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，要做到不生食、喝开水、洗净手是预防肠道传染病的关键。

1、讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。

2、不喝生水。菜要烧熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里过夜，食用时应重新回锅加热。

3、采购食品要严格把好质量关，切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。

4、贮存食品或加工食品时，都应该生熟分开。

5、购买易生虫的蔬菜应注意鲜嫩无虫眼，留意是否使用了农药，摘去黄叶后应用水浸泡半小时以上，中间换水2～3次，然后再烹调。

6、不要去不卫生的饮食店就餐和购买无证经营的盒饭。

7、发现食物有异样或异味不可食用也不可煮沸烧透后再食用。

8、一旦出现肠道传染病症状应及时就医。

常见肠道传染病

霍乱

霍乱是由霍乱弧菌引起的肠道传染病，可经水、食物、生活接触和苍蝇传播，经水传播是最主要的传播途径。病人和健康的带菌者是传染源。

临床表现主要有无痛性剧烈腹泻、呕吐，严重者可引起脱水死亡。人感染霍乱后，潜伏期通常为1-2天。

大多数病例起病急，多为剧烈腹泻开始，然后呕吐，少数先吐后泻，大多数无腹痛，少数有腹部饱胀感。每天腹泻次数至十多次或更多，少数甚至大便失禁，无法计数。人群普遍易感。目前国际交往频繁，难免有海外病人流入境内，所以要严格检疫，隔离病人，消毒污物、控制传染源，加强治疗，加强人群防疫意识。

常见肠道传染病

甲肝

甲型肝炎(简称“甲肝”)是由甲肝病毒引起的一种急性肠道传染病。

发病急骤，早期有明显的乏力、不思饮食、恶心、厌油腻、右上腹肝区不适及隐痛等症状，约1周后，有些病人小便呈茶色，眼白(巩膜)及皮肤发黄(医学上称黄疸)。甲肝的潜伏期约15-45天。

患了甲肝，主要靠休息和自身的恢复，切不可乱用药物，如用药不当，反可加重肝脏的损害，严重的甚至危及生命。

甲肝病人应及早卧床休息，要保持精神愉快，饮食要清淡，适当限制高脂肪、高蛋白食物，要在医生指导下服药。

常见肠道传染病

细菌性痢疾

细菌性痢疾(简称“菌痢”)，是由痢疾杆菌引起的一种常见的急性肠道传染病。

菌痢的传染源是病人和带菌者，主要通过消化道传播。菌痢全年均可发病，但以夏秋季多发。

菌痢的临床表现主要为起病急，高热伴发寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，典型病人大便每日10多次甚至数十次。严重的病人可有感染性休克和中毒性脑炎，如抢救不及时可造成死亡。菌痢潜伏期大多为1-2天，短的数小时，长的可达7日。

常见肠道传染病

伤寒、副伤寒

伤寒、副伤寒是由伤寒、副伤寒甲、乙丙沙门氏菌引起的急性肠道传染病，多见于儿童和青壮年，好发于夏秋季。伤寒潜伏期一般为3-42天，平均14天，病程3-4周。副伤寒临床表现与伤寒相似，但潜伏期短，症状较轻。

病人和带菌者是传染源。临床表现主要为持续性高热、全身乏力、食欲不振。暴发型伤寒起病急，毒血症状严重，常有畏寒、高热、休克、中毒性肝炎、中毒性心肌炎等，严重者可危及生命。常见肠道传染病

O157∶H7

肠出血性O157∶H7大肠杆菌感染是一种食源性疾病，病人和无症状携带者均可成为传染源，主要通过粪—口途径传播，人群对病原体普遍易感，感染后可获得一定程度的特异性免疫力。

O157∶H7感染可表现为无症状感染、轻度腹泻、出血性肠炎(HC)、溶血性尿毒综合征(HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)，其中以出血性肠炎最常见。典型的出血性肠炎的临床表现为腹部剧烈疼痛，先期水样便，1～2天后出现类似下消化道出血的鲜血样便或血便相混，低烧或不发烧，潜伏期为3～4天，可长达8天，短至1天。

常见肠道传染病

骨髓灰质炎

又叫小儿麻痹症，半岁至5岁的小儿容易得病。症状多为发病很急，突然发烧，精神不好，很象感冒，烧三、四天后自动退烧，但过一至五天又发烧，第二次发烧两、三天后可能发生腿或胳臂不能动的现象，完全瘫软无力，所以叫“小儿麻痹证”。

小知识

1、哪些不卫生习惯容易得霍乱？

容易得霍乱的不卫生习惯很多，主要是：喝生水，食前便后不洗手，用手抓食，生吃、半生吃、吃腌制海产品、食隔餐饭菜不回锅、暴饮暴食等。需要指出的是，新鲜、卫生的海、水产品，只要煮熟煮透，仍然是可以吃的。

2、霍乱可以预防吗？

从社会层面而言，重视环境卫生，做好管水、管粪、管食品，消灭苍蝇的“三管一灭”工作。从个人而言，培养良好的卫生习惯，防止“病从口入”。

3、防止“病从口入”的有效办法是什么？

一是吃熟食。病菌对高温抵抗力弱，只要加温煮沸就能全部杀灭；不吃生的、半生和腌制的海、水产品；隔餐、隔夜食品要重新加热煮透。二是喝开水不喝生水。不使用不洁的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其它食品。三是洗净手，食前便后要用肥皂把手洗干净，防止病菌经手入口。四是不要到不卫生的小吃店、大排档去用餐。

4、发生腹泻怎么办？

一旦家中出现有腹泻的病人，首先要及时到正规医院肠道门诊就诊，以便得到及时到正规医院肠道门诊就诊，以便得到及时正确的治疗和处理，如果不能及时到医院就诊，就要在家中及时口服补液盐。发生腹泻后人体损失最多的主要是身体里的液体和电解质。人体一旦脱水，很可能引发肾功能衰竭，这是腹泻导致死亡的主要原因。小孩发生腹泻后也同样需要补充水分。补液盐在医院和药店里都可买到。

腹泻发生后也要继续进食，有人腹泻后采用饥饿疗法，但科学的治疗方法并不提倡这种做法。腹泻导致身体营养损失，所以即使腹泻也要进行营养补充，可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物，如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等。此外，发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，急性腹泻有可能转为慢性腹泻。还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的，抗生素对这些腹泻也毫无效力。所以，发生腹泻要慎用抗生素。如要使用，也要在医生的指导下使用。

第五篇：肠道传染病防治知识

肠道传染病防治知识

预防肠道传染病的三字经：勤洗手、吃熟食、喝开水

1、什么是肠道传染病?

肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。常见的有霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、伤寒、副伤寒、感染性腹泻、手足口病等。夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节，这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大，如不及时采取有效的预防控制措施，很容易造成某种肠道传染病的流行。

2、肠道传染病的传染源是什么？传播途径怎样？

肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者，其粪便和呕吐物中带有的大量致病菌，从体内排出，污染周围环境和水源。肠道传染病可通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。

⑴．经水传播：如果生活饮用水源被肠道传染病人和病原携带者排出的粪便、呕吐物污染或在水中洗涤病人的衣裤、器具、手等，都容易造成水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾等疾病的暴发流行。

⑵．经食物传播：食品在加工、储存、制作、运输、销售等过程中，被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。

⑶．接触传播：通过握手、使用或接触病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。

⑷．昆虫传播：有些肠道传染病的病原体可在苍蝇、蟑螂等媒介昆虫体内存活一段时间，并随着昆虫的活动进行传播。体再传给别人。

3、肠道传染病的人群易感性 人群普遍易感。

4、肠道传染病的分布特点：

地区分布：遍布世界各地。在气温高、湿度大、降雨量多、经济条件差、卫生设施落后、饮水和环境不卫生的地区，发病率高，且容易引起流行或暴发。

季节分布：有明显的季节性。每年的５至１０月为肠道传染病流行季节，高峰在７月至８月。

人群分布：多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。人群分布除机体抵抗力的差异外，主要与受病原微生物感染的机会多少有关。

4、影响肠道传染病发病的因素

肠道传染病的发病和流行是众多因素综合作用的结果。主要有社会因素和自然因素两大类。社会因素如居民的生活条件、卫生设施、风俗习惯等；自然因素如气温、降雨量、相对温度、水旱灾害等，均可直接或间接影响肠道传染病的发病强度。另外，个人卫生习惯、机体免疫水平及病原体变异或传入新菌型等，对发病强度影响也很大。

5、肠道传染病的主要症状

肠道传染病一般临床症状主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引起严重的并发病，导致多器官衰竭而死亡。

6、什么季节容易发生肠道传染病？原因是什么？

夏秋季节是肠道传染病的高发季节。因为夏秋季高温潮湿的气候，很适合苍蝇和病菌的繁殖生长；食物容易腐败变质，引起急性中毒；雨水充足，易污染水源，造成疾病的水源性传播；夏秋季人们喜爱生食瓜果，如洗涤消毒不彻底易患肠道传染病；夏秋季人们的食欲减退，营养吸收减少，出汗多，水和盐份丢失增高，喜欢开电扇和空调睡眠容易着凉等造成了机体抵抗力下降。

7、预防肠道传染病要做到“六要”“六不要” “六要”

1、食物（或海产品）要新鲜、要煮熟煮透。

2、食具（碗、筷、汤勺等）要煮沸消毒。

3、要消灭苍蝇。

4、饮用水要消毒，生吃瓜果应洗净，用开水烫过或削去皮。

5、饭前便后要洗手，搞好个人及环境卫生。

6、发现腹泻病人要及时报告医院和卫生防疫部门。“六不要”

1、不要吃生腌的海产品。

2、不要喝生水。

3、不要吃苍蝇叮爬过而未重煮的食物和腐败变质、不干净的食物。

4、农村不要在河里、井边洗刷马桶、粪具和吐泻病人的衣服、污物。

5、不要到有急性肠道传染病病菌和病毒的河里去游泳、洗澡。

6、不要到急性肠道传染病家去串门。

8、肠道传染病的预防措施

预防肠道传染病的关键是认真做好“三管一灭”（即管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生和消灭苍蝇）。作为个人一定要把好“病从口入”这一关，注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。主要措施有：

（1）注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物要彻底煮熟、煮透。剩余食品、隔餐食品要彻底加热后再食用。外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的饭店就餐，并尽量少食凉拌菜，最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。

（2）讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服

（3）注意劳逸结合，起居有度，生活有规律。加强体育锻炼，增强对疾病的抵抗能力。（4）搞好环境卫生，加强粪便、垃圾和饮用水的管理，广泛开展爱国卫生运动，建设卫生村、卫生镇，消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等传染媒介。

（5）高危人群可接种伤寒疫苗、口服痢疾疫苗、口服轮状病毒疫苗、注射甲肝疫苗等。（6）当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。

9、预防肠道传染病，要把好“病从口入”关，做好“三管一灭”。

（1）管好饮食：不吃腐败变质的食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；饭前便后要洗手；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。

（2）管好水源：自来水要按规定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河边洗刷肠道传染病的衣服、用具和便桶；防止粪便、农药、脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和用水段。

（3）管好粪便：粪便要进行无害化处理；不施鲜肥；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。

（4）消灭苍蝇：保持室内外环境卫生，消除和控制苍蝇孳生地；采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。

另外，发现肠道传染病病人，须立即去医院隔离治疗，并报告卫生防疫部门。不喝生水，不吃腐败变质食物，肉食品要妥善保存并烧熟煮透。生食、熟食品的用具、容器要分开，不能混用。凉菜放醋和生大蒜，可抑菌调味。