电工作业风险应急措施

第一篇：电工作业风险应急措施

1、触电风险应急措施

职责 ：定期检查设备接地情况，加强对设备的维护保养和定期检修，杜绝设备带病运行，发现异常及时正确处理，处理不了及时上报。

应急措施：a迅速切断电源或用木棍等绝缘物将电线从伤者身上挑开。b触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员。c如触电者处于高处，要采取预防措施防止高处坠落。d若伤者失去知觉，检查其呼吸和脉搏，如果需要，进行人工呼吸和心肺复苏术，直至病人开始自主呼吸及心脏再次自律性搏动。e及时拨打120急救中心急救，送医院途中守候于患者身旁，监测伤者病情变化。

2、烧烫伤风险应急措施

如触电灼伤，先实施触电急救，并及时拨打120急救中心电话求救。

根据受伤的部位，用剪刀剪开衣服鞋袜，用清洁布片覆盖，保持伤口清洁。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。未经医务人员同意，灼伤部位不宜涂搽任何东西和药物。送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。

3、机械损伤风险应急措施

职责 ：按要求穿戴劳保用品；检查和清扫旋转设备不能带手套，长发需系在帽子里。旋转设备必需配备防护网罩。加强巡检，及时发现安全隐患并及时处理。作业中应有防止机械碰伤、划伤、砸伤的保护 发现异常及时正确处理，处理不了及时上报。

应急措施：及时拨打120急救中心急救。根据受伤情况应先抢救，后固定，再搬运，防止伤情加重或感染。抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度。外部出血立即采取止血措施。正确判断休克状态，神志不清或昏迷者要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能。搬运时伤员要平躺在担架上，腰部系在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。

4、中暑风险应急措施

职责 ：采取适当的降温防暑措施，如在作业现场撑遮阳伞等。操作人员应适时补充水分，并合理休息。

应急措施：避开烈日，将中暑者搬到阴凉通风处平卧（头部不要垫高），并解开衣领他裤带。用冷水毛巾敷头部，或把冰袋、冰块放置在病人头部、腋窝、大腿根部等部位，同时用凉水反复擦身、扇风进行降温。对于能喝水的中暑者，要让其多喝含盐的清凉饮料，稀释的电解质饮料，茶水和绿豆汤等，要避免用盐锭剂补充盐分，避免喝含酒精或咖啡因等刺激性的饮料。可让中暑者服用仁丹、十滴水、藿香正气丸等解暑药物。对应急处理后仍然没有好转的病人，应在继续抢救的同时立即送往附近的医院或拨打120报险。

5、冻伤风险应急措施

职责 ：保暖措施到位，冬季外出作业要带上棉大衣、棉靴、皮手套等。户外工作时间不宜过长，严格按照操作规程操作。

应急措施：应尽快脱离低温环境，保暖，不可用雪擦、火烤或冷水浸泡，否则会加重冻伤。用温水轻轻地清洁伤处。应用手或干燥的绒布摩擦伤处，切忌直接用毛巾用力按摩。注意冻伤后不可直接用火烤，也不能把浸泡的热水加热，所有冻伤部位应尽可能缓慢地使之温暖而恢复正常体温。严重者及时送往附近医院进行救治。

6、中毒风险应急措施

职责 ：在进行维抢修施工作业前，应对作业区域内进行天然气含量检测。做好个人防护，要备有防毒面具、防护眼镜等。发现异常及时正确处理，处理不了及时上报。

应急措施 ：急救人员不能盲目地直接去救，应防止事故扩大，首先应进行个人防护、穿戴防毒面具或供氧面具，尽可能切断发生源。一旦发生中毒事故及时将中毒者撤离至上风地方或空气新鲜处，并送医院抢救。

7、高处作业应急措施

职责 ：制定相应的安全防护措施。

应急措施 ：及时拨打120急救中心急救。根据受伤情况应先抢救，后固定，再搬运，防止伤情加重或感染。抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度。外部出血立即采取止血措施。正确判断休克状态，神志不清或昏迷者要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能。搬运时伤员要平躺在担架上，腰部系在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。

8、电气设备爆炸着火应急措施

职责 ：执行电气设备运行规程，杜绝超指标运行。定期进行检修、试验，确保设备完好。注意检查油位变化，及时处理渗漏故障。认真执行两票制度，防止错误操作的发生。发现异常及时正确处理，处理不了及时上报。

应急措施： 切断着火设备电源并进行灭火。根据情况及时拨打119火警电话，并向上级汇报火灾情况。在保证人员安全前提下，切断电源时按操作程序进行，严禁带负荷拉刀闸，操作时应戴绝缘手套、穿绝缘靴并使用相应电压等级的绝缘用具。应使用二氧化碳、四氯化碳、1211、干粉灭火器。严禁用水或泡沫带电灭火。当电缆等设备着火时将会有毒气产生，灭火人员应站在上风位置，并戴上防毒面具。充油设备（变压器）着火时，应尽快打开本体底部放油阀放油。

设备明火消除后，观察设备是否完全冷却，保证设备不会出现二次火灾。出现人员伤害后，及时拨打120急救电话或送医院急救。及时清理事故现场，避免设备残渣造成环境污染。

第二篇：初级电工作业任务及作业风险排除

低压停送电

任务描述：看图片，某个低压配电室的配电屏，现要求停电检修动力2号电气线路。

一、结合实际工作，排除作业现场存在的安全风险、职业危害（50分））1．个人安全意识（10分）

按考评员给定的作业任务，明确作业任务，做好个人防护。

作业任务：

停电—验电—挂标示牌—检修—清理现场—送电—观察指示仪表 个人防护措施：

使用合格的电工绝缘工具，必须穿长袖紧口衣工作，穿绝缘鞋。

2．风险排除(25分)

观察作业现场环境，排除作业现场存在的安全风险，写出排除措施。

风险预测和排除：

（1）停送电操作顺序错误引起短路，排除：断电先拉断路器后拉隔离开关，送电先合隔离开关后合断路器。

（2）拉闸后未验电就工作可能引起触电，排除：在未验电前一律视为有电，只有验完电确认无电并在开关把手上挂标示牌才能开始工作。

3．安全操作(15分)简述该项操作的安全规程。每少写一条扣2．5分。

（1）验电：用合格的验电笔验电。

（2）挂标示牌：挂上“禁止合闸，有人工作”标示牌。（3）清理现场：检修完毕，进行现场清理。

临时线的安装

任务描述：看图片，某企业需要从配电室引出一路临时用电线路，穿过马路到用电现场临时用电。

一、结合实际工作，排除作业现场存在的安全风险、职业危害（50分））1．个人安全意识（10分）

按考评员给定的作业任务，明确作业任务，做好个人防护。

作业任务：

按照图纸在配电室内安装自动开关—架设导线—在用电处就地安装配电盘或配电箱—安装漏电保护开关—完成各种用电设备连接—现场清理—运行调试 个人防护措施：

使用合格的电工绝缘工具，必须穿长袖紧口衣工作，穿绝缘鞋。

2．风险排除(25分)

观察作业现场环境，排除作业现场存在的安全风险，写出排除措施。

风险预测和排除：

（1）配电室内共用开关，发生事故危及其它设备供电安全，排除：在配电室内为临时线路单设自动开关。

（2）导线搁置在树上可能发生漏电，排除：应采用架空敷设或沿墙敷设。

（3）导线高度不够，引起伤亡事故，排除：架设时户内高度不低于2.5米，户外不低于3.5米，横过马路处高度在6米以上。（4）用电侧配电箱内没有短路或漏电保护措施易引起事故，排除：箱内设短路保护和漏电保护。

3．安全操作(15分)简述该项操作的安全规程。每少写一条扣2．5分。

（1）装设临时线需用绝缘良好导线。要采取悬空架设和沿墙敷设。架设时户内离地高度不得低于2.5m，户外不得低于3.5m。架设时需设专用电杆和专用瓷瓶固定或线槽，禁止在树上或脚手架上挂线；

（2）全部临时线装置必须有一总开关控制。每一分路需装自动开关。（3）所有电气设备，金属外壳必须有良好接地线（或接零线）。（4）临时线必须放在地面上的部分，应加以可靠的保护。如用胶皮线套电缆，则应在过路处设有硬质的套管保护。管口要装护圈，以防割破电缆。

（5）临时线与设备、水管、热水管、门窗等距离应在0.3m以外，与道路交叉处不低于6m。

水泵电动机检修

任务描述：看图片，某单位的一个水泵以及配电箱的工作场景，现在水泵电机不工作（转不起来），要到现场检修。

一、结合实际工作，排除作业现场存在的安全风险、职业危害（50分））

1．个人安全意识（10分）

按考评员给定的作业任务，明确作业任务，做好个人防护。

作业任务：

判断故障—断开电源—若有熔断器则取下熔断器—挂标示牌—使用合格的工具进行检修—检修完毕清理现场—合上电源 个人防护措施：

使用合格的电工绝缘工具，必须穿长袖紧口衣工作，穿绝缘鞋。

2．风险排除(25分)

观察作业现场环境，排除作业现场存在的安全风险，写出排除措施。

风险预测和排除：

（1）电动机外壳可能带电，排除：应断开电源。

（2）配电箱内潮湿或者有进水，开关操作可能失灵，排除：应断开上一级电源开关，若配电箱总开关正常则断开总开关，取下保险后开始检修。

（3）潮湿环境可能漏电，排除：穿绝缘鞋(靴)，戴绝缘手套断开电源

3．安全操作(15分)简述该项操作的安全规程。每少写一条扣2．5分。

（1）首先检查是否漏电（电机外壳是否带电）。（2）断开配电箱里的总开关，并验电确认无电，若有保险则戴绝缘手套取下保险。

（3）锁上配电箱的门，在配电箱门把手上挂“禁止合闸，有人工作”。

强电井里带电更换开关

任务描述：看图片，某大楼某层强电井内配电箱的场景，现在配电箱内一个自动开关损坏，必须在不停电的情况下予以更换。

一、结合实际工作，排除作业现场存在的安全风险、职业危害（50分））

1．个人安全意识（10分）

按考评员给定的作业任务，明确作业任务，做好个人防护。

作业任务：

拆卸故障开关—安装新开关—清理现场—送电 个人防护措施：

使用合格的电工绝缘工具，必须穿长袖紧口衣工作，穿绝缘鞋或站在绝缘垫上，戴绝缘手套及护目眼镜。

2．风险排除(25分)

观察作业现场环境，排除作业现场存在的安全风险，写出排除措施。

风险预测和排除：

（1）作业时可能误操作、误碰等造成操作人触电，排除：带电操作应设专人监护。

（2）操作时可能触碰本电源的支路部分造成短路，排除：拆卸故障开关先拆电源侧，后拆负载侧，装新开关时先装负载侧，后装电源侧，每拆除一相立即包绝缘胶布防误碰。

（3）操作时可能误碰邻近带电体，排除：采取隔离措施。

3．安全操作(15分)简述该项操作的安全规程。每少写一条扣2．5分。

（1）必须由两人进行。

（2）穿绝缘鞋或站在绝缘垫上。（3）戴护目眼镜。

（4）接入新开关时必须在断开的位置。

（5）严禁使用锉刀、金属尺和带有金属物的毛刷、毛掸等工具。

第三篇：市场营销作业公关应急措施

市场营销教材之—————公关应急措辞案例分析

姓名：张建辉 学号：0950510098 班级：09国贸（2）班

开展营销的目的是为了让企业生产的产品能够更快的销售出去，然而，企业在生产的过程中难免会产生这样那样的质量、安全等问题。如果遇到这样的问题，企业应该怎么做呢？下面我们从正反两个方面来论证企业公关问题，以及各自公关处理办法带来的影响。

一、从双汇、三鹿出现食品安全问题公关处理的反面论证：

三鹿奶粉出事后，三鹿集团乱作一团，上至三鹿老总，下至生产员工，没能拿出积极有效的措施来解决三聚氰胺问题，而是逃避责任，推卸责任，认为是不法分子在奶粉中加入三聚氰胺。据调查，三鹿在毒奶粉问题曝光之前就已经发现三聚氰胺超标，可是三鹿集团没有责令制止此事件，而是继续任其发展，导致惨剧的发生。并且，在三聚氰胺出现后，三鹿集团不配合公安机关的检查，而是千方百计地隐瞒情报，企图逃避责任；在查明三聚氰胺对人体泌尿系统造成损害的情况下，没有及时收回以投放市场的奶粉、没有责令三鹿奶粉全线下架~~~~~ 正是三鹿集团这样对待消费者问题的逃避、隐瞒、不负责任的态度，最终导致三鹿集团的破产。

下面我们再看看近期发生的双汇瘦肉精事件。

双汇是中国肉制品供养的大户，然而就在前段时间察出双汇所产的肉制品中含有瘦肉精，一时间双汇产品人人畏惧，致使双汇产品销售量锐减。面对这样的处境，双汇集团将责任推给了养殖户，说是养殖户为了盈利而添加瘦肉精。双汇集团宣传的“十八道检验，十八道放心”顿时备受争议。双汇还做出承诺，未来几年做自己的生猪养殖基地，从源头上克服瘦肉精，从而又给广大消费者开出了一张无期限支票。更有甚者，双汇老总召开全体职工的万人大会，大会高呼“双汇万岁、双汇万岁”，企图以这样的方式解决瘦肉精事件。然而，至始至终并没有给受害者做出实质性的赔偿，不禁让人担心类似的事件还会继续上演。

从三鹿和双汇食品安全的应急案件来看，存在以下几个方面的问题，并应当从以下几个方面来处理解决：

一、逃避责任：无论是三鹿还是双汇在出了问题后都是在推卸责任，造成消费者的不信任。

解决措施：企业应该站在受害者的立场上表示同情和安慰，并通过新闻媒介向公众致歉，解决消费者的心理、情感关系问题，从而赢得公众的理解和信任。

二、违背真诚沟通原则：出了安全事故后，三鹿、双汇企图隐瞒事实，蒙混过关，没能够和消费者真诚沟通。

解决措施：企业应该主动与新闻媒介联系，尽快与公众沟通，说明事实真相，促使双方互相理解，消除疑虑与不安。

三、违背迅速处理原则：三鹿、双汇出了食品安全后都是在推卸、拖沓，没能够及时迅速的处理危机事件。

解决措施：三鹿、双汇公司必须当机立断，快速反应，果决行动，与媒体和公众进行沟通。从而迅速控制事态，否则会扩大突发危机的范围，甚至可能失去对全局的控制。危机发生后，能否首先控制住事态，使其不扩大、不升级、不蔓延，是处理危机的关键

四、没有权威机构证实：三鹿、双汇出了问题后一味的喊冤，没有找自身的问题，并作出行动，让权威机构辟谣，防止事态进一步扩大。

解决措施：三鹿、双汇应该请权威机构在前台说话，使消费者解除对自已的警戒心理，重获他们的信任。

（二）肯德基豆浆粉事件看待危机公关：

据网络报道，肯德基使用豆浆粉而非现磨豆浆，以低成本高价销售豆浆。一时间网络疯传，肯德基陷入危机中。面对这样质疑，肯德基迅速向总部递交说明，等待总部作出回应。几个小时后，总部作出回应：：“肯德基豆浆粉有别于市面上一般出售的豆浆粉，消费者认为肯德基醇豆浆口味纯正，接近传统现磨风味。” 并且肯德基也声明，自己并没有给原磨豆浆做过宣传，肯德基呼吁消费者理性看待现代工艺进步与使用。肯德基也会不断钻研，开发更好产品提供消费者。肯德基重申高度重视食品安全，所有产品符合国家相关规定。” 从中我们看出以下几点值得中国企业借鉴：

第一、能够迅速的作出回应，得出解决办法：在几个小时内作出回应，使问题不至于扩大。

第二、勇于承担责任：肯德基承认事实真相，勇于承担责任，并承诺会不断钻研，开发出更好更安全的食品。

第三、权威机构辟谣：肯德基总部作出解释，消除了消费者的恐慌心理，并作出承诺，作出放心安全的产品。

从正反两个方面我们论证了企业在面对危机时的处理措施，指出了企业的不足之处，并给出了一些指导性的建议，避免了企业倒闭破产的风险，希望能给中国企业一些建议。

第四篇：实验室安全作业应急措施

实验室安全应急处理措施

（一）安全组织机构

总经理，负责全面指挥，及时有效地解决安全事件；

协助总经理工作，建立预防措施，加强安全教育； 消防工作；

保护、疏散工作；

各实验室负责人：负责通讯联络及法制安全宣传教育工作。

值班室电话：

(二)防火与灭火

化学实验室的易燃、易爆物品需定期检查，使用时远离火种，也不能与强氧化剂接触。实验室里严禁吸烟，严禁生火取暖，电器用品要经常检修，防止绝缘不良而短路或超负荷而引起线路起火。一旦发生火灾应立即移开可燃物，切断电源，停止通风。对小面积的火灾，应立即用湿布、沙子等覆盖燃烧物，隔绝空气使停火熄灭。火灾发生应立即报警，根据燃烧物性质使用相应的灭火器，进行抢救，以减少损失。每个实验室配备一个灭火器，定期年检。

化学室：干粉灭火器

气相色谱室：干粉灭火器

（干粉灭火器：用于扑灭可燃气体、油类、电器设备、物品、文件资料等初起火灾）

(三)一般伤害事故的处理

实验室配置药箱，内放常用医药用品：

消毒剂：75%酒精，0.1%碘酒，3%双氧水，酒精棉球。

烫伤药：玉树油，蓝油烃，烫伤药，凡士林。

创伤药：红药水，龙胆汁，消炎粉。

化学灼伤药：5%的碳酸氢钠溶液，1%的硼酸，2%的醋酸，氨水，2%的硫酸铜溶液。

治疗用品：药棉，纱布，护创胶，绷带，镊子等。

1． 割伤处理：伤口保持清洁，伤口内如有异物应小心取出，然后用酒精棉清洗，涂上红药水，必要时敷上消炎粉包扎，严重时采取止血措施，送往医院。

2． 烫伤和烧伤的处理：可在伤处涂上玉树油或75%酒精后涂蓝油烃。如果伤面较大，深度达真皮，应小心用75%酒精处理，并涂上烫伤油膏后包扎，送往医院。

3． 化学灼伤处理方法：如果沾上浓硫酸，切忌用水冲洗，先用棉布吸取浓硫酸，再用水冲洗，接着用3%~5%的碳酸氢钠溶液中和，最后用水清洗。必要时涂上甘油，若有水泡，应涂上龙胆汁。至于其他酸灼伤，可立即冲洗，然后进行处理。若被碱灼伤时先用水冲洗，然后用3%的硼酸或2%的醋酸清洗。如果酸碱溅入眼内，应先用水冲洗，再5%的碳酸氢钠溶液或2%的醋酸清洗。

(四)中毒的急救措施

化学中毒有三条途径：

1，通过呼吸道吸入有毒的气体，粉尘，烟雾而中毒；

2．通过消化道误服而中毒；

3．通过接触皮肤而中毒。

在实验室发生中毒时，必须采取紧急措施，同时，紧急送往医院医治，常用的急救措施有以下几种：

1． 呼吸系统中毒，应使中毒者撤离现场。转移到通风良好的地方，让患者呼吸新鲜的空气。清者会较快恢复正常。若发生休克昏迷，可给患者吸入氧气及人工呼吸，并迅速送往医院。

2． 消化道中毒应立即洗胃，常用的洗胃液有食盐水，肥皂水，3%~5%的碳酸清钠溶液，边洗边催吐，洗到基本没有毒物后服用生鸡蛋清，牛奶，面汤等解毒剂。

3． 皮肤，眼，鼻，咽喉受毒物侵害时，应立即用大量的清水冲洗（浓硫酸先用干布擦干），具体措施和化学灼伤处理相同。

（五）触电事故的急救措施

人体接触电的电压高过一定值（36伏）就可引起触电，特别是手脚潮湿更容易触电。发生触电时，应迅速切断电源，将患者上衣解开进行人工呼吸，切忌注射兴奋剂。当患者恢复呼吸立即送往医院治疗。

（六）处理程序

各实验室负责人负责室内安全

1． 火灾报警程序：

①实验室负责人迅速报告安全组织机构领导，同时组织疏散人员离开现场，组织有关人员携带消防器具赶赴现场进行扑救。

②根据火势如需报警立即就近用电话或手机报告消防中心（电话119），报告内容为：“„„„„发生火灾，请迅速前来扑救”，待对方放下电话后再挂机。

③实验室领导在向上级领导汇报的同时，派出人员到主要路口等待引导消防车辆。

2.化学品安全操作程序

①一旦发生化学药品伤人和灾害性事故，试验室负责人马上打开窗户，通风，及时派人送往就近医院救治。并向主管领导汇报，发生严重事故报警110、119、120。

②采取正确、有效的方法，疏散无关人员，避免对人员造成更大伤害。

③采取有效措施，保护现场，配合公安部门进行勘察，着手对所获得材料、物证进行具体分析，研究，判明事故性质。

④事故查清后，要写出定性结案处理报告，事故发生的时间、地点、部位和人员伤亡情况，造成的经济损失、调查经过、对调查的证据材料的分析、对事故性质的认定和结论，以及对事故制造者或责任者的处理意见。

⑤根据事故的情况，由所长报上级有关单位。

3.带电操作安全安全操作程序

① 若出现触电事故，试验室负责人马上通知电工处置，并指挥人员离开现场。②遇到人员触电，在场人员应及时实施救护，若触电者出现休克现象，要立即进行人工呼吸，并请医生治疗，同时报告所长。

③根据事故的情况，由所长报上级有关单位。

编制人：批准人：

二0一一年一月四日

第五篇：医疗风险防范及应急措施

许昌市中心医院

医疗风险防范及应急措施

为进一步维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗质量与安全，最大限度地减少医疗差错、事故，防范医疗纠纷，根据国家《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定本方案。

一、防范措施

1．各临床医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2．各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。

3．从维护全局出发，全院各科室及各医务人员之间应相互配合相互维护；严禁在患者面前贬低他人抬高自己等不符合医疗道德的行为。

4．任何情况下，进修及实习期医师均不得独立参加各种会诊。

5．加强对下列重点患者的关注与沟通：

(1)低收入阶层的患者；

(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；

(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者；

(4)预计手术等治疗效果不佳者；

(5)本人对治疗期望值过高者；

(6)对交代病情中表示难以理解者；

(7)有感染征兆或已发生院内感染者；

(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；

(9)住院预交金不足者；

(10)已经产生医疗欠费者；

(11)需使用贵重自费药品或材料者；

(12)由于交通事故有可能推诿责任者；

(13)患者选医师诊疗者；

(14)特殊身份的患者。

6．对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意解释病情。

7．各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

8．合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。

9．重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒。

10．患者需要输血时，必须进行HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等相关检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d后方可销毁。

11．各科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用。医技科接到检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后1小时内出具结果(个别检查项目除外)。急诊X线、B超检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。

12．病历书写。严格按照《病历书写基本规范》及《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国执业医师法》的相关要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。

住院病历：

(1)首页的填写必须按照《河南省医疗文书规范与管理》要求进行填写。各病区主治医师必须及时检查住院医师的病历书写情况。

(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。

(3)住院病历必须在24h之内完成。

(4)主治医师必须在48h内对新人院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。

(5)死亡病历讨论必须在1周之内完成。

(6)手术记录必须在手术后24h之内完成，第一术者必须亲自书写并签字。

(7)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

(8)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。

(9)杜绝患者及亲属未经许可，随意接触病历现象。

(10)禁止病房医师私自借出和复印病历。

(11)各病区及相关部门必须保管好住院病历，防止丢失。

门诊病历：

（1）必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。

(2)严格按照处方书写规定的要求书写处方。

(3)门诊病历交由患者保管。

(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。

13．收治患者必须落实急诊优先、专病专治的原则。

14．三级查房及会诊

(1)三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。

(2)对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，科主任至少每周查房2次。

(3)对于危重患者，各级医务人员必须及时查房，及时巡视。

(4)对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，由医务科组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。

15．住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论(急诊、抢救手术病例除外)，病历中要有详细记录，术者必须参加。

16．主管医师履行患者在院期间的知情权及选择权。告知的内容必须包括以下几个方面：(1)疾病的诊断、拟实施的检查、治疗措施、预后、难以避免的治疗矛盾，治疗中药物的毒副作用等；(2)检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施；(3)手术中需留置体内材料；(4)医疗费用中自付费用情况；

(5)手术、麻醉及其他创伤性操作的实施情况；(6)手术过程中发现与术前诊断不一致病灶；(7)术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时；(8)危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时；(9)输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗及其他需患者或家属了解的内容。对以上内容，主管医师必须做好文字记录，并嘱患者或受托人及时签字。

二、应急预案

1．一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科室主任，同时报告院医政管理人员，白天为医教科，夜间为院总值班人员，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。

2．由医教科组织科室负责人查找医疗差错、事故原因。

3．由医教科组织多科会诊，参加会诊人员为当班最高级别医师。

4．科室主任与医教科共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。

5．医教科结合实际情况，是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。

6．疑似输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。

7．如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。

8．当事科室须在24h内就事情经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医教科。

三、附则

1．本预案由医教处负责解释。各科室结合实际情况制定适合本科室的医疗风险防范及应急措施，切实做好医疗纠纷的防范工作。

2．因医务人员处理不力导致医疗事故发生，按《国家执业医师法》及医院相关规定追究有关责任人相应责任。

许昌市中心医院

2008年10月20日