感染性材料的管理制度（共5篇）

第一篇：感染性材料的管理制度

感染性材料的管理制度

1.目的：加强安全意识，防止病原微生物外泄及感染性标本的污染。2.范围：适用于本科菌、毒株及其它样本与培养物的管理。

3.职责：在科室生物安全管理小组指导和监督下由全科工作人员执行。4.操作程序

4.1 感染性标本的采集

4.1.1 所有血标本均使用真空采血管，不得使用普通试管采集。真空采血管必须有“三证”。

4.1.2 尿常规与粪常规必须用有盖塑料容器收集。4.1.3 其它要求按管理程序《标本采集管理程序》 4.2 感染性标本的运送

4.2.1 病区运送标本的工人均应经过培训，由护理部组织实施。

4.2.2 所有标本在运送过程中，必须置于有盖容器中，其盖必须完好无缺。4.2.3 高危HIV标本及菌、毒株的运送分别由免疫室与细菌室分别制订相应的操作程序。

4.3 感染性标本的接收 4.3.1 接收人员应观察病区工人运送标本的容器是否有破损，容器中的标本是否有泄漏现象，如发现容器破损及标本泄漏应采取适当的消毒措施，同时汇报专业组长，认真做好记录，如有必要须及时与病区护士长取得联系。

4.3.2 标本接收的其它要求见管理程序《标本签收和管理程序》。

4.4 感染性标本的保存

4.4.1 感染性标本必须在可控状态下保存，本科室以外的人员未经同意不能接触。

4.4.2 按照各专业组规定的保存日期存放，在冰箱内或其它容器内正立置放，不得倒置或横置。

4.5 菌（毒）株的保藏

4.5.1 菌（毒）种的保存应符合安全可靠的要求，并确保电源的正常供电。

4.5.2 菌（毒）种必须由专人负责管理，取、存毒种应有2人或以上人员同时在场进行。

4.5.3 菌（毒）种中的冰箱运行情况应定时进行观察记录，并定期进行设备维护，确保冰箱等设备的正常运行.4.6 感染性材料的销毁

4.6.1 按《标本的销毁管理程序》和《医疗废物管理标准程序》进行销毁。

4.7、医院垃圾分类：

4.7.1 生活垃圾：一次性生活及办公用品，未被病人体液、试剂以及药物等污染的其他物品，用黑色垃圾袋装。

4.7.2 医疗废物：包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。

其中：

1．感染性废物：⑴被病人血液、体液或排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械及废弃的被服等；⑵隔离传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾；⑶病原体的培养基、标本和菌种和毒种保存液；⑷各种废弃的医学标本；⑸废弃的血液和血清；⑹使用后的一次性医疗用品与器械。

2．病理性废物：⑴废弃的人体组织和器官；⑵医学实验动物的组织和尸体；⑶病理切片废弃的人体组织和病理切片。

3．损伤性废物：⑴医用针头和缝合针；⑵各类医用锐器；⑶载玻片、玻璃试管和玻璃瓶等。

4．药物性废物：⑴废弃的一般性药品；⑵废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品；⑶废弃的疫苗和血液制品等。

5．化学性废物：⑴实验室废弃的化学试剂；⑵废弃的过氧乙酸和戊二醛等化学消毒剂；⑶废弃的汞血压计和汞温度计。

4.7.3检验科工作人员将产生医疗垃圾按照上述标准分类放置，由保洁公司派专人收集并登记，专人按照规定时间和路线运送至医疗废物贮存处理站处置。

4.8有效氯消毒剂：500mg/片，检验科常用消毒浓度为500、2500、3000mg/L，应用1、5、6片配制1L，对处理上述生物危害（感染）的标本的桌地面及物品的消毒液为500mg/L，处理废液为2500mg/L，如处理高危病菌、HIV标本则用3000mg/L，并用检测试纸定期检测。

4.9本科室医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在科内进行化学消毒或压力蒸汽灭菌，然后按感染性废物收集处理。

4.10、全自动生化仪的废液直接进入医院污水处理系统。血球仪排出的废液经消毒、无害化处理后方可排入污水处理系统。

第二篇：感染性材料管理制度

感染性材料管理制度

为有效防止生物实验室感染性材料在收集、运输等过程中发生泄露或扩散，引起相关人员的感染或环境的污染，特制订管理制度如下：

1、菌、毒种等感染性材料应有专人负责管理，具有严格的隔离、实验条件，所保存的菌、毒种应按国家规定范围实施，任何单位及个人不得擅自保留菌、毒种。

2、认真做好登记，统一编号，按期传代、鉴定，并做好有关检验记录。在保存过程中发生菌、毒种变异或死亡，应及时上报科室负责人。

3、当地检出的菌、毒种就及时上报，因工作需要暂时保留的菌、毒种等感染性材料也应按上级规定的时间进行销毁处理。新发现的菌、毒种要做好原始记录，一并上报主管部门复核确认。进行一、二类菌、毒种上报、领取应有2人参加。

4、因工作需要使用感染性材料时应提交申请报告，办理审批手续。在使用过程应接受感染性材料保管人员的监督，工作结束后应立即做好善后处理。销毁感染性材料应有2人以上参加，使用、销毁等均应做好登记备案。

一、二类菌、毒种操作，应备有专用实验室，所用器材要严格消毒，污水消毒处理后排放。

5、向上级主管部门申请索取菌、毒种或向下级单位发放菌、毒种时，应严格执行国家有关规定，手续完备，并认真做好记录备查。二类菌、毒种不得邮寄。

三、四类菌种在邮寄时，应执行有关规定。

6、做好菌、毒种等感染性材料安全防范工作。未经上级批准，任何单位及个人不得以工作之便，进行国际间各类菌、毒种等感染性材料的交流。

第三篇：嘉定区中心医院临床实验室感染性材料管理制度

嘉定区中心医院临床实验室感染性材料管理制度为有效防止生物实验室感染性材料在收集、运输等过程中发生泄露或扩散，引起相关人员的感染或环境的污染，特制订管理制度如下：

一、收集标本的容器最好为塑料制品，质地坚固，正确地用盖子或塞子盖好后无泄露，在容器外部不应有残留物。

二、设有接受标本的房间或空间。

三、接受标本的工作人员应了解标本对身体健康的潜在危害，做好标准隔离。标本的内层要在生物安全柜内打开，并准备好消毒剂。

四、废弃的标本或培养物经高压灭菌后放入双层黄色垃圾袋内，扎紧后由专职垃圾收集人员收集后集中处置。

五、损伤性垃圾（如针头）放入锐气盒内。

第四篇：感染性腹泻病防治基本知识

感染性腹泻病防治基本知识

【了解感染性腹泻病】 感染性腹泻病指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，其流行面广，发病率高。 已知引起感染性腹泻的病原体有数十种之多，多数为细菌性和病毒性腹泻。

 全年均可发病，具有明显季节高峰，细菌感染性腹泻一般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻等则以秋冬季节发病较多。 某些细菌和病毒可在婴幼儿儿群体中引起暴发流行。

【感染性腹泻病的传播】 感染性腹泻病主要经食物或水通过消化道传播，也可经日常生活接触传播。 食用不洁食物或饮用不洁的水可造成感染。 与腹泻病人、动物密切接触也可能被感染。 食源性或水源性感染常可引起集体发病。

【感染性腹泻的主要症状】 感染性腹泻病的主要症状为腹泻，严重者可出现脱水等症状。

 每日大便次数超过3次，可为稀便或水样便，也可为粘液便、脓血便或血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。

 病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等。

【感染性腹泻的治疗】感染性腹泻病的治疗主要为预防脱水、治疗脱水和对症治疗，不必禁食，补液以口服为主。 鼓励进食营养丰富、且易消化的食物，并加一些蔬菜、水果等。对于吃母乳的婴儿除继续母乳喂养外，可以添加辅助流质饮食（如米汤等），流质饮食中可加适量盐。 一般不建议使用止泻药和止吐药。

 能口服者尽量使用口服补液盐补液，不能口服者或腹泻导致严重脱水者，应尽快到医院接受静脉输液。

 抗菌药物的使用应听从专业医生的建议，不可乱用抗菌药物。

【积极预防感染性腹泻病】 预防感染性腹泻病的关键是把住“病从口入”关，搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生。 搞好环境卫生：管理好水源、粪便，消灭苍蝇。

 搞好食品卫生：生吃蔬菜瓜果要洗干净，不喝生水、不吃腐烂不洁的食物。食物要煮熟煮透，剩菜剩饭要加热后食用，生熟食品分开放置，夏季注意凉拌菜卫生，防止苍蝇盯爬。厨房用具应生熟分开，进食包装、罐头等食品前应注意保质期，不吃过期食物。 搞好个人卫生：饭前便后要洗手。婴幼儿的玩具应定期清洗、消毒，避免病菌污染玩具而感染。

第五篇：肠道感染性疾病防治知识

肠道感染性疾病防治知识

江西医学院第一附属医院 张伦理教授

冬去春来，随着季节的变化，气温逐渐回升变暖，尤其是进入夏季，则天气炎热，如此的自然环境变化，在有利于人类生活的同时，也对自然环境中微生物（如细菌、病毒及寄生虫等）的生存繁殖提供了有利的条件。因此春夏季节期间，肠道感染性疾病的发生率明显较冬季为高。如何做好春夏季肠道感染性疾病的预防和治疗工作，则直接关系到广大人民群众的身体健康，非常重要。

一、春夏季节肠道感染性疾病的特点：

1、多有诱因：肠道感染性疾病的发生往往有着各种不同的诱因，如进食变质食物（冰箱内过夜的剩饭菜、过期变质食品等）、进食生冷食物（未清洗干净的生瓜果菜等）、受凉（夜间睡觉开空调未注意保暖等）。

2、起病急：肠道感染性疾病大多数均为急性起病，少数病人呈慢性经过（如慢性细菌性痢疾等）。

3、临床表现以腹泻、呕吐症状为主，有时可伴有发热、腹痛等，严重可出现低血容量性休克。

4、病程较短：肠道感染性疾病通常病程较短（平均3~7天）但若合并有严重并发症者则病程相对较长。

二、春夏季肠道感染性疾病好发的原因：

1、细菌繁殖生存能力增强，气温回升变暖有利于自然环境中的细菌生存和繁殖，其致病性也增强。

2、食品易于变质：气温变暖使食物易于变质，而变质的食品往往又成为细菌繁殖的极好的培养基，进食此类变质食品则可导致发病。

3、生活习惯发生改变：随着天气逐渐炎热，人们的生活习惯也随之发生改变，好喜欢凉爽，喜食生冷食物，喜饮水降温等，也为肠道感染性疾病的发生提供了机会。

4、机体免疫力下降: 天气炎热使人们白天工作时水分丢失过多，夜间睡眠质量下降，得不到较充分的休息，同时为弥补出汗等所致较大量体液丢失，需大量饮用水分，可稀释胃内胃酸，使胃酸的防御作用减弱，从而有利于进入消化道的细菌生存繁殖而致病。

三、春夏季常见肠道感染性疾病：

（一）急性肠炎或急性胃肠炎

1、诱因：进食被致病细菌污染的变质食物、生冷食品及饮水、饮料等，常见致病细菌主要有：大肠杆菌、变形杆菌。

2、临床表现：

起病急，主要以腹泻为主要症状，多为黄色水样便，次数较多，7~8次以上，常伴有恶心、呕吐，可有发热，腹痛呈阵发性，头昏、乏力等症状。严重者可由于腹泻致大量体液丢失而导致低血容量性休克，表现为低血压，甚至血压测不到，脉搏细速，面色黄白，甚至晕厥等。O157：H7血清型大肠杆菌可致肠出血性肠炎，则表现为痉挛性腹痛、典型的血水便。

3、化验：大便常规可见有少量白细胞存在，外周血血象正常或白细胞稍增高，大便培养可培养出致病细菌。

（二）细菌性痢疾

1、诱因：多为进食被志贺菌属细菌（又称痢疾杆菌）污染的食物、水等而致病，且该菌可随病人粪便而排除体外，再污染食物、水而经粪—口途径传播，以夏秋季发病率最高。

2、临床表现：

潜伏期为1~3天，可分为急性或慢性菌痢。⑴ 急性菌痢

① 普通型：起病急，常有畏寒、高热（体温达39℃以上），可伴头痛、乏力、纳差，继而发现腹痛、腹泻及里急后重，每天排便10余次至数十次，每次量少，初为稀便或水样便，1~2天后转为粘液脓血便，可出现左下腹压痛，肠鸣音亢进，自然病程为1~2周，如早期治疗，多数病人1周左右可痊愈。

② 轻型：全身中毒症状轻微，可无发热或仅有低热，大便次数每日不超过10次，大便有粘液，但无脓血，里急后重较轻，可有腹痛和左下腹压痛。

③ 中毒型：小儿多见，成人偶发生，起病急骤，来势凶猛，突起畏寒，高热，体温达40℃以上，伴精神萎靡，面色青灰，四肢厥冷，烦躁惊厥，昏迷，抽搐等，严重者可出现循环衰竭和/或呼吸衰竭，但此时消化道症状并不明显，起病初可无腹痛、腹泻，可于发病数小时后方解出痢疾样大便，临床上可分为休克型、脑型和混合型。⑵ 慢性菌痢

菌痢反复发作或迁延不愈，病程超过2个月以上者，即为慢性菌痢，其发生与下列两方面因素相关。一方面为人体因素，如原有营养不良、胃肠道慢性疾病导致抵抗力下降或急性菌痢未获有效治疗，另一方面为细菌因素，如福氏志贺菌易致慢性化。

3、化验：血常规多有白细胞总数升高，中性粒细胞升高，大便常规外观多为粘液血便，镜检可见大量红细胞和白细胞，大便培养可检出志贺菌。

（三）细菌性食物中毒

通常为进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，临床上可分为胃肠型和神经型食物中毒。

1、胃肠型食物中毒

⑴ 诱因：多为进食被细菌或细菌毒素污染的食物而致疾病发生，常见细菌有：沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌、变形杆菌及金黄色葡萄球菌。

⑵ 临床特点：起病急，潜伏期短，夏秋季多见，以急性胃肠炎为主，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，腹痛以上腹部及脐周多见，腹泻频繁，多为黄色稀便和水样便，也可依感染的细菌不同而出现粘液脓血便或血水样便，严重者可导致脱水、酸中毒甚至休克，病程短，多在1~3天内，而共餐者在短期内集体发病是其主要特点之一。

⑶ 化验：对可疑食物、患者呕吐物及粪便进行细菌学培养，分离鉴定菌型，或取细菌培养液或毒素提取液喂猴或猫，观察有无胃肠道症状。

2、神经型食物中毒：

⑴ 诱因：进食被肉毒杆菌污染的食物而致病，主要见于腊肉、罐头等腌制食品或发酵的豆、面制品。

⑵ 临床特点：起病突然，以神经系统症状为主，可有头痛，头昏，眩晕，乏力，恶心，呕吐，眼内外肌瘫痪而出现视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失，重者可出现吞咽困难，咀嚼、发音困难，甚至呼吸困难，还可出现颈部肌力下降，出现头向前倾或倾向一侧，病程中患者神志清楚，感觉正常，无发热，常有顽固性便秘，腹胀，尿潴留，轻者5~9天内逐渐恢复，但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。重者抢救不及时多数死亡，病死率高达30%~60% ⑶ 化验：用可疑食物进行厌氧菌培养，分离病原菌。

（四）霍乱

由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，曾引起七次世界大流行，属国际检疫传染病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为甲类传染病。

1、诱因：进食被霍乱弧菌污染的水源或食物，病人及带菌者的粪便或排泄物污染水源或食物是造成该病易于传播引起流行的主要原因，其中水源被污染后的作用最为突出。

2、临床特点：以夏秋季为流行季节，最早发病在4月份，高峰期在7~9月间，潜伏期1~3天，多为突然起病，典型霍乱的病程可分为三期： ⑴ 泻吐期：持续数小时或1~2天，先泻后吐，一般无发热，腹泻是发病的第一症状，多数不伴腹痛，亦无里急后重，大便多为黄色水样便或米泔水样便，有肠道出血者排出洗肉水样便，无粪臭，大便量多，次频，每日可达10余次，甚至大便失禁，随后出现呕吐，多为喷射状，次数不多，呕吐物为胃内容物，后为水样，严重者可呕出米泔水样液体，少有恶心。

⑵ 脱水虚脱期：频繁的泻吐使病人迅速出现失水和电解质紊乱，轻度脱水可见皮肤粘膜稍干燥，皮肤弹性略差，约失水1000ml；中度脱水可见皮肤弹性差，眼窝凹陷，声音嘶哑，血压下降及尿量减少，约失水3000~3500ml；重度脱水出现皮肤干皱，声音嘶哑，两颊深凹，腹呈舟状，神志淡漠或不清，极度乏力，尿量减少，失水约4000ml。随之可有代谢性酸中毒，肌肉痉挛，鼓肠，心律失常，甚至循环衰竭，昏迷。

⑶ 恢复及反应期：脱水纠正后，症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常，少数病人可有反应性低热。

3、化验：大便常规及粪便培养可找到霍乱弧菌，血清检测有助于早期诊断。

（五）阿米巴痢疾

阿米巴痢疾是感染溶组织阿米巴原虫所致的肠道感染性疾病。

1、诱因：为进食被阿米巴原虫污染的食物或水而导致疾病的发生。其传染源是慢性阿米巴痢疾病人，患者的粪便中持续排放阿米巴包囊，如污染食物和水，就会传播本病。因此生食污染包囊的瓜果蔬菜可致病。苍蝇、蟑螂也可起传播作用。

2、临床表现：潜伏期一般3周，临床上根据病情程度分为轻型、普通型及重型。

（1）轻型：临床症状不明显，间歇出现腹痛、腹泻。

（2）普通型：典型急性表现为黏液血便呈果酱样，每日10余次，便量中等，粪质较多，有腥臭味。伴有腹胀或轻中度腹痛，右下腹压痛

（3）重型：起病突然，高热，先有较长时间的剧烈肠绞痛，随之排出黏液血便或血水样大便，每日10余次，伴里急后重，呕吐、失水，甚至虚脱或肠出血、肠穿孔或腹膜炎。但本型少见。

3、化验：血象白细胞总数及中性粒细胞比例军均升高。粪便检查见粪便呈暗红色果酱状。镜检可见大量红细胞，少量白细胞以及阿米巴滋养体。

四、肠道感染性疾病的治疗：

（一）一般治疗：

1、注意卧床休息，饮食上以少渣易消化的流质或半流质为宜，忌食生冷、油腻及刺激性食物。

2、严格隔离：对于烈性传染病如霍乱，一经发现则应按甲类传染病的防治要求进行严格隔离，包括家中及医院内的严格隔离直至达到解除隔离标准为止。

（二）补液： 补液是治疗肠道感染性疾病的关键。通过适当补液可以防止因过多体液丢失而致脱水、血压下降、甚至循环衰竭。补液方法主要有：口服补液，主要针对病情较轻且无呕吐的病人。可口服补液盐或者糖盐水。静脉补液，主要用于腹泻较为严重并合并有恶心、呕吐者。补液种类可为生理盐水、葡萄糖、碳酸氢钠等，且必须在医生及护士指导下进行。补液的种类和量则应根据患者的病情来决定。

（三）抗炎：由于大多数肠道感染性疾病是由细菌感染所致，因此使用抗生素也是治疗的重要一环。常用的抗生素主要有：喹喏酮类（氟哌酸、氟嗪酸等）、四环素（治疗霍乱首选）、黄连素（用于有妊娠的患者）、先锋类（用于病情严重并伴有感染性休克等情况者）。

（四）止泻：止泻有利于减少体液丢失，防止脱水。抗生素具有杀菌、控制肠道炎症、减少肠黏膜分泌作用，可达到止泻目的。此外，也可口服思密达或肯特令等，具有止泻作用。应注意慎用强烈止泻药，如易蒙停等，以免使病情加重。

（五）对症治疗：伴发热者可用物理降温（冷敷、酒精擦浴等）；恶心呕吐严重者可用止呕药物，如胃复安、吗叮啉、维生素B1等；腹痛者则用654-2等解痉药。

（六）霍乱及其他严重肠道感染性疾病，尤其是合并严重并发症者，必须在医院住院治疗。因其需要对病情进展进行监控。且有利于对危重病人进行抢救。

五、判断和治疗肠道感染性疾病时应注意的事项：

1、考虑肠道感染性疾病时应注意与其他非肠道感染性疾病相鉴别：由于引起腹泻的原因复杂多样，因此遇见腹泻时，除了要考虑肠道感染性疾病外，还应注意排外其他疾病所致腹泻。如：急性阑尾炎、原发性腹膜炎、病毒性肝炎、伤寒、胃肠穿孔、宫外孕等。这些疾病也可以腹泻为初始症状，但常伴有高热、腹痛、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛、黄疸以及其他相关的症状和体征等，可以进行鉴别。

2、治疗肠道感染性疾病时，抗生素的使用应当规范、合理。对大多数肠道感染性疾病而言，喹喏酮类药物（如氟哌酸或氟嗪酸）均有较好疗效，可作为首选药物。但是需要注意的是：16岁以下病人不宜使用该类药物，因为该药有影响机体骨骼发育的副作用。也可依据大便培养及药敏结果选择抗生素。要防止滥用或不合理使用抗生素，尤其是同时使用4 — 5种抗生素。滥用抗生素有可能诱发肠道细菌的菌群失调或二重感染，从而加重腹泻和病情。

3、肠道感染性疾病病人切忌补充大量富含蛋白质和脂肪的食物。因为大量蛋白质和脂肪的摄入会加快肠道蠕动、加重肠道粘液的分泌而使原有的腹泻加剧。不仅不能达到人们补充营养的初衷，反而会使病情加重和迁延。因此该类病人的饮食应以清淡易消化为主。待腹泻停止、病情好转后再逐渐恢复常规饮食。

六、如何预防肠道感染性疾病

肠道感染性疾病的防治重点在于预防。应从下列方面着手：

1、养成良好的卫生习惯，讲究个人卫生，防止病从口入：包括：饭前便后洗手；不提倡暴饮暴食，尤其是过量饮用冷饮和冷开水。

2、加强食品管理和饮水卫生：不吃变质食物或未经加热的过夜食品；熟食与生食分开处理；新鲜瓜果食用前应加以洗涤并用开水清洗。不饮用生水。

3、加强居住环境卫生清洁：杀灭苍蝇和蟑螂，以达到阻断细菌通过苍蝇和蟑螂等媒介污染食物而造成肠道感染性疾病在人群中的传播。

4、管理好传染源：对具有传染性的肠道感染性疾病病人应加强管理和控制。发现可疑或确诊的肠道传染病病人要求立即向防疫部门报告，并通过隔离病人、消毒病人的粪便和排泄物等措施，使传染源得到很好的控制。

5、增强机体免疫力：一是要避免过劳，注意适当休息。夜间睡眠使用空调时注意保暖，适当进行身体锻炼和营养补充。二则进行预防接种。当有传染性较强的肠道感染性疾病发生时，如霍乱，可接种全菌体死疫苗，以达到预防作用。

总之，肠道感染性疾病是一种常见疾病，在春夏季多见。多数具有传染性。做好该类疾病的预防工作是减少其发生的关键。正确的诊断与治疗可确保该类疾病的恢复。