霍乱培训讲义[大全5篇]

第一篇：霍乱培训讲义

霍乱培训讲义

霍乱培训讲义

2005年 腹泻病防治基本知识培训讲稿

一、概述

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及范围广为主要特征，是《国际卫生条例》规定的国际检疫的传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的甲类传染病之一。它可以引起散发、流行、暴发、甚至世界性大流行，不仅影响人民的健康，而且影响人民的生活、生产、旅游、经贸、交通运输，甚至社会安定。

二、霍乱流行的历史与现状（略）

三、病原体

霍乱与副霍乱的病原体是霍乱弧菌。该菌有两个生物型，即古典生物型和埃尔托生物型。由古典生物型引起的霍乱，过去称之为霍乱，而由埃尔托生物型引起的霍乱，过去称之为副霍乱。

霍乱弧菌为革兰氏染色阴性，呈弧形或逗点状，有鞭毛、运动活泼。本菌具有嗜碱性和严格的需氧特点。

霍乱弧菌对干燥和日光甚为敏感。在日光照射下，1--2小时死亡。加热至80℃5分钟和沸水中立即死亡。该菌能耐低温，冰冻条件下能存活20天，在－5℃中存活数日。耐碱不耐酸，对各种消毒剂敏感，1％的石碳酸5分钟、0.5－1％来苏30--40分钟立即死亡。特别是对漂白粉更敏感，在不含大量有机物的水中，余氯量在1ppm15分钟可杀死。埃尔托生物型比古典生物型抵抗力强。

四、传染源

霍乱与副霍乱的传染源是病人和带菌者。

⑴病人

霍乱弧菌经口进入人体，定位于小肠粘膜，在肠道内增殖，产生霍乱肠毒素，引起肠道和全身反应，潜伏期最短数小时，最长７天，一般１－３天。

⑵带菌者

主要包括潜伏期带菌者和恢复期带菌者、健康带菌者

五、传播途径

霍乱与副霍乱的传播途径是水、食物、接触及苍蝇四种，水是主要传播途径，其次是食物。

六、人群易感性

人普遍易感，无性别、年龄及种族差异，无先天免疫，病后可获得一定的免疫力，但维持时间较短，有再次感染者。霍乱疫苗注射后保护期不超过６个月。

七、流行特征（略）

八、霍乱病人的诊断

１、霍乱病人和带菌者的诊断

由于霍乱轻型病例居多，其症状和体征又不典型，不易与其它病因引起的腹泻相区别。因而病原学检查应为其主要依据。考虑目前实际情况，对霍乱确诊除以病原学为依据外，可以依据临床表现、流行病学史和血清学检测等进行综合性诊断，并暂作规定如下。

⑴、各市、区的首发病例和流行季节的早期病例的确诊，必须有实验室病原学诊断依据，在未发生过霍乱的地区，对发生的霍乱病例，有关部门要组织力量，尽快做出实验室确诊。

⑵、在当地已有病原学诊的首批霍乱病例定性后，对报告的霍乱病例除依据病原学诊断外，有下列情况之一者，可作为临床诊断病例并正式上报。

①、在流行期间，在疫点内凡有典型的霍乱症状（如突然发病不发烧，剧烈吐泻无腹痛，迅速出现脱水，循环衰竭及肌痉挛等）即使粪便培养阴性者，也应临床诊断为霍乱病例。

②、同确诊的霍乱病例有明确的接触史（同餐、同住、或护理）并发生吐泻症状者而无其它原因可查者。

③、在发生霍乱同源性暴发，对首例或一些相关病例已经作出病源学确诊后，与暴发有关的其余病例可根据临床表现和流病史作出临床诊断并做疫情报告。

九、治疗

十、防疫措施

霍乱与副霍乱的防疫措施是涉及面很广的综合性措施，可分为经常性预防措施和一旦发生疫情时的紧急措施。

㈠、经常性预防措施

１、加强国境卫生检疫，严防从国外传入。

２、健全各级防病领导机构和疫情报告网，使一旦发生病人时，能早发现、早报告、早处理。

３、设置夏季肠道门诊，及时发现和隔离病人。

４、作好重点地区和重点人群的预防注射工作。

５、广泛宣传教育，充分发动群众。

６、开展“三管一灭”为主要内容的群众性爱国卫生运动。

㈡、发生疫情时的紧急措施

１、疫情报告按甲类传染病的要求报告。

２、霍乱病人的管理

确诊的霍乱病人和有吐泻症状的疑似病人，必须送就近医院隔离治疗。

隔离消毒措施

①隔离室应与其它病区和病房隔开，有单独出入的门户，远离水源，设有专用的厕所和便器，有专人看守，严禁无关人员出入，入口处应设有浸有药液的脚垫和洗手消毒液。

②确诊和疑似病人要分室分治，至少应采取隔离措施，应尽量减少陪护，陪护人员中途不得更换。

③病人吐泻物、垃圾、餐具及其它可能被污染的物品、场所应随时进行消毒。

治疗措施

由各医院视病人具体情况而定，提倡使用口服补液疗法。

出院标准

①服用抗菌药物，每天采便培养一次，连续三次阴性即可出院。

②陪护者与病人同时采便，两次阴性即可出院。

㈢、疫点疫区的划分和处理

１、疫点：在发生病人或疑似病人的地方一般以同一门户出入的住户或与病家关系密切有关的若干户为范围，划为疫点。在农村可以相当于一个小自然村为范围。在特殊情况下，一个病人可以有一个以上的疫点。

２、疫区：一般以疫点为中心，在农村可以相当于一个公社或乡的范围划为疫区。

疫点的处理

１、疫点的处理

⑴坚持“早、小、严、实”的精神处理疫点，即时间要早、范围要小、措施要严、落在实处。

⑵隔离治疗传染源

⑶疫点内消毒和处理：对厕所和被病人吐泻物污染的地面、衣物、病人使用的餐具等进行严格的消毒，疫点范围内进行药物灭蝇，改善环境卫生，反复宣传不喝生水，不吃生冷食品。隔晚、隔餐食品要重新加热，饭前便后要洗手。

⑷密切接触者的管理

疫点内所有人群均为密切接触者，在疫点消毒处理的同时，对疫点内的所有人员要进行登记、粪检和预防服药。预防服药应选用敏感药物，服药时间为2天。要做到“送药到手、看服到肚。”外出人员要追防。

在投药结束后对检菌阳性者每日粪检一次，连续二次阴性即可解除疫点管理，如无粪检条件，自疫点处理之日起５日内再无新病例出现即可解除。

２、疫区的处理

⑴ 大力开展卫生宣传教育。

⑵ 饮水消毒和灭蝇

⑶ 管好食品和集市贸易

⑷ 开展疫情检索

⑸ 疫区管理期间停止大型集会，停止临时性工地项目。

疫区解除：最后一个疫点解除后，再观察５天，如无新病人出现和带菌者出现即可解除疫区管理。

附：霍乱病人的抢救治疗方案

一、隔离治疗

１、凡确诊的霍乱病人，有典型症状的疑似病人，必须就近隔离治疗，不允许长距离运送与转院，以免延误治疗。带菌者及确诊时症状已消失者，可在疫点内留验服药。

２、治疗病人应根据病人的病情轻重立即给以补液。重、中型病人用静脉快速输液，待脱水纠正、呕吐停止后改用口服补液。轻型病人以口服补液为主，少用或不用静脉补液。

３、在抢救治疗的同时，应立即采便送验。如此时已停止排便，可用肛拭子采便，如有呕吐，呕吐物可同时送验。陪护者应同时采便送验。

４、轻型病人、带菌者入院采便后可口服抗菌药物。一般不静脉滴注或肌注抗菌药物。

二、抢救治疗

霍乱病人的治疗原则是：预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药。

㈠、一般治疗：适用于轻型无脱水的病人

１、给患者口服足够的液体以预防脱水，可用口服补液盐（ORS）也可饮用加少量的盐、糖的其它食品，如粥、米汤、糖盐水等。

２、给患者足够的食物以补充营养。病人可继续进食或用母乳喂养，食物要富营养，易消化，多水分。

㈡、补液治疗

适用于有些脱水的患者，要补充病人因腹泻消耗和生理需要的水分、电解质，用ORS及时纠正脱水。

１、口服补液盐：病人能喝多少就喝多少。

最初４小时ORS用量：

也可按:体重(kg)×75ml=用量ml计算

２、鼓励母亲继续用母乳喂养患儿，幼儿应少量多次。

３、治疗4小时后重新估计病人的脱水状况，然后选择适当的治疗方案继续治疗。

㈢、输液治疗：适用于重度脱水患者。并根据脱水的性质分别按等渗、低渗、高渗治疗。

１、静脉输液

重度脱水病人，需立即静脉输液。静脉输液以使用541液(1000ml水中含氯化钠5g，碳酸氢钠4g，氯化钾1g)为最好。用时每1000ml 中另加50%GS20ml，以防低血糖。基层单位使用可按 0.9%NaCl550ml，1.4%NaHCO3300ml，10%KCL10ml，10%GS140ml配制，脱水较轻者输液速度可稍慢，如每分钟数毫升，严重脱水者应快速输液，每分钟数10毫升甚至100毫升。第一阶段(1小时内)，儿童输入量按20ml/kg计算，成人输1000--1500ml，第二阶段，儿童输入量按80ml/kg体重计算，1岁以内6小时输入，1岁以上5小时内输入，成人4--5小时输入2000--4000ml。待病情好转，能口服补液时，停止静脉输液。

２、补钾补钙

低钾病人一般采用氯化钾每天每公斤体重100--300毫克，分3--4次口服，或配成0.15%－0.2% 浓度的液体在病人有尿后由静脉均匀输入，速度切忌过快。

低钙患儿在输液的同时即给口服钙片或钙粉，如果出现手足搐搦，可缓慢静脉滴注10%葡萄糖酸钙10ml。

３、治疗6小时后重新估计病情，选择适当的治疗方案继续治疗。

㈣、抗生素治疗

霍乱病人、带菌者，使用敏感抗生素进行治疗，一般连续使用3天。

１、复方新诺明：成人每日2次，每次2片，小儿按每日每公斤体重50mg计算，分2次口服。

２、痢特灵：成人每日4次，每次100mg，小儿按每日每公斤体重10mg计算，分2次服。

３、强力霉素：成人每日2次，每次200mg，饭后服。小儿按每日每公斤体重6mg计算，分2次服。

４、庆大霉素：成人每日16-24万单位，小儿按每日每公斤体重0.4-0.6万单位计算，分4次肌注或静脉滴注。

５、四环素：成人每次0.5克，每6小时1次，小儿按每日每公斤体重40--50mg计算，分4次口服，也可静脉滴注。

６、红霉素：0.25gqid口服，连服3-5天。

７、氟哌酸：0.2gtid口服，连服3-5天。

三、主要并发症及其治疗

１、代谢性酸中毒：由于严重脱水，患者出现恶心、呕吐、呼吸深长，甚至谵妄、昏迷，血压不升，血浆二氧化碳结合力下降，血浆ph值下降，轻者可用541液，加快静脉输液速度，重者应快速静脉滴入5% 碳酸氢钠5ml/kg,或11.2%的乳酸钠3ml/kg体重，症状好转后按原方法继续输入541液，如症状无改善，1-2小时后再给上述用量的一半或全量，或根据血浆二氧化碳结合力测定结果。计算用量。

２、急性肾功能衰竭：由于脱水时间较长未能纠正，病人出现急性肾功能衰竭。最先进入少尿期，病人呼吸加快、深长，神志不安、嗜睡、昏迷、抽搐、血压升高、少尿或闭尿，尿常规检查有蛋白、红、白细胞、管型、尿比重低于1.108，血浆尿素氮、肌肝（或非蛋白氮）升高，血浆二氧化碳结合力下降，可出现全身水肿等。此后进入利尿期，第一天排尿400ml以上，或突然一次排尿100-200ml，继而尿量缓慢递增或剧增，使钠、钾、水丢失较多。利尿数天后，肾功能逐渐好转，病情恢复。及时正确补液，迅速纠正休克是预防急性肾功能衰竭的关键。

第二篇：霍乱防治培训 总结

王府站镇中心卫生院

2012年霍乱传染病防治培训总结

根据县局及主管业务部门召开的霍乱防治工作会议精神，结合我镇今年制定的《霍乱等肠道传染病防制工作方案》，我院于 2012年8月18日,在会议室举办了霍乱等肠道传染病防治知识培训, 全院50多人参与了本次培训班的学习。大多数员工有肠道传染病防治工作经历，具有较为丰富的临床经验。培训采取授课为主，讨论为辅的方式进行。现将培训情况总结如下

一、领导重视，认识到位

这次专业人员的业务培训领导很重视，对培训工作作了重要安排，要求培训内容必须结合实际。为提高培训效果，我院分管领导金东成院长在培训班上就培训的背景、意义及要求做重要指示。培训时我院领导全部参加了培训会议，并分别作了重要讲话。由于领导重视，身体力行，培训工作取得了预期成效。

二、精心准备，确保培训效果

这次培训，我们针对霍乱等肠道传染病管理专业的业务要求和防制工作特点，明确专业人员的职责，确定专业人员必须掌握的业务知识和基本的操作技能，进行了霍乱等肠道传染病防治知识的全面培训。培训内容包括霍乱的流行病学、疫点疫区的处置、临床表现、治疗、预防措施等内容。通过培训，提高和完善了我院医务人员的诊断及防治技能，知晓了疫情报告、疫情发生后如何处理及规范用药正确治疗等必备知识，掌握了霍乱防治的控制目标。

在培训总结会上，我院金东成院长对培训的内容进行了总结，对具体的工作进行了详细的布署，并对防制工作提出了要求。强调一旦发现霍乱病例或疑似病例，立即进行早报告、早处理、早隔离、早治疗。要求各单位近期做好3件事，一是制定霍乱等肠道传染病防治工作方案、成立相关组织；二是恢复肠

道门诊、按肠道门诊设置，肠道门诊专人负责腹泻病人的诊治、疫情报告等工作；三是结合突发公共卫生事件积极进行现场演练，提高应急能力和水平。

培训结束后，对所有参训学员进行了相关知识的测试，全部合格。

王府站镇中心卫生院

2012年8月18日

第三篇：培训讲义

农村集体聚餐食品安全管理知识讲解

一、为什么要对农村集体聚餐进行管理？

中国是个人情社会。儒家人情主义以血缘亲情为根基，并普遍适用于社会关系领域，而中国近2000年封闭的农耕经济为人情主义的生存发展提供了天然的土壤，不断积累沉淀，形成了独特的中国式人情文化。

随着我国经济发展和人民生活水平的提高，婚丧嫁娶、乔迁祝寿、子女升学等红白喜事的人情往来越来越多，集体聚餐就是这种人情往来的一个重要表现形式。

城市里的聚餐因为上规模的餐饮单位自身管理较为规范，且各级食品药品监管频次较高，出现食品安全问题的概率较小。而农村的集体聚餐活动，大部分设在农民家中，卫生条件、设施设备较差，原料采购索证索票意识淡漠，厨师等人员食品安全意识淡薄，大量使用外购凉菜„„存在较大的食品安全隐患。近年来由于农村集体聚餐引发的食物中毒事件时有发生，媒体多有报道，人民群众广泛关注。由于《食品安全法》及配套法规政策对农村集体聚餐活动食品安全缺乏具体规定，造成管理上的真空，因此有必要针对农村集体聚餐活动的食品安全进行专门的管理。

二、农村集体聚餐的定义

是指在家庭或非食品经营场所举办的一次就餐人数在50人以上，并主要由乡村厨师、流动餐车或举办者自行承担加工烹饪的婚丧嫁娶、乔迁祝寿、子女升学等农村集体聚餐活动。

三、农村集体聚餐要实行报告登记制度

对农村集体聚餐的监管主要体现在事前及全过程的检查指导，如果聚餐的主办者或者承办者不提前报告，我们的基层监管人员无法及时获知聚餐信息，不能及时进行监督检查，不能对农村集体聚餐进行有效监管。在登记报告时我们还要与聚餐举办者签订《农村集体聚餐食品安全承诺书》，提醒主办者相关注意事项，避免发生食品安全事件。

四、登记报告的程序

聚餐人数50人（含50人）以上的由举办者或承办者提前3天向本村食品安全协管员报告。报告内容包括举办人、承办者基本情况、聚餐时间、地点、人数和人员来源、场地卫生条件、菜谱等。村食品安全协管员对信息进行登记后，与聚餐举办者签订《农村集体聚餐食品安全承诺书》，报告所在地食品药品监督管理所。

就餐人数在100人（含100人）以下的聚餐活动，由本村食品安全协管员进行现场指导；就餐人数在100人以上的由所在地食品药品监管部门派监督员进行现场指导。

现场指导人员应提前一天对聚餐活动所用食品原料的采购、储存、加工以及厨师健康状况、环境卫生、加工设施等进行现场检查，填写《农村集体聚餐现场检查指导意见书》，对存在的食品安全隐患提出整改意见。发现聚餐加工场所卫生条件较差或设施设备不能满足食品安全需要的，督促指导整改；严重不符合食品安全要求的，禁止举办集体聚餐活动。

五、对乡村厨师的要求

乡村厨师是具体操作者，他的自身健康关系着整个餐饮活动的安全。所以我们要求乡村厨师每年必须进行健康检查，取得健康合格证明后方可上岗。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病，活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品安全疾病的，不得承办农村集体聚餐。还应参加食品药品监督管理部门组织的培训，掌握相关食品安全要求和食品安全法律法规知识。在卫生方面，对乡村厨师和帮厨人员也有一些基本的要求，比如有发热、腹泻症状或患有化脓性、渗出性皮肤病、咽部炎症等有碍食品安全疾病的人员不得帮厨；操作时应穿戴整洁的工作衣帽，头发不外露，不留长指甲、不涂指甲油，不佩戴饰物；操作过程中应保持手部清洁，手部受到污染后应及时清洗；不得有面对食品打喷嚏、咳嗽及其他有碍食品安全的行为等，尽量消除食品安全隐患。

六、对环境和设施的要求

因农村集体聚餐是在家庭或非食品经营场所举办的，可能只是临时用于聚餐，这样我们就要对聚餐场所的环境和设施有一些基本的要求，以保证符合食品安全加工要求，比如农村集体聚餐活动举办场所应事先进行环境清扫，消除老鼠、蟑螂、蚊蝇及其孳生条件，保持环境整洁；储存食品的场所严禁存放有毒、有害物品等等。

七、要求从证照齐全的食品生产经营企业或市场采购食品 不仅要求从证照齐全的食品生产经营企业或市场采购食品，而且要求采购符合质量标准和安全要求的食品，并索取有效购货凭证。一是从证照齐全的食品生产经营企业或市场采购的食品质量相对比较有保证，二是万一出现食品安全事件，能够根据购货凭证进行有效追溯。可以使用自产食品，但自产食品应符合相应的食品安全要求。

八、关于食品留样和如何留样

留样是为了发生食品安全事件时能及时查明食物中毒原因，以便对症施治，同时追究责任。

留样食品应按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭容器内，冷藏存放48小时以上，每个品种留样量不少于100克，并记录留样食品名称、留样量、留样时间、留样人员等。

使用非统一供应居民生活用水的，应对用水进行留样。

九、万一出现食物中毒情况，应该怎么办？

聚餐人员出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等食物中毒或疑似食物中毒症状，举办者或承办者应及时将患者送往就近的医疗机构进行就诊，并及时报告所在村食品安全协管员，同时向镇人民政府和镇食品药品监督管理所报告，必要时可越级报告。

食品安全知识讲解

食品安全常识

1、购买食物时，注意食品包装有无生产厂家、生产日期，是否过保质期，食品原料、营养成分是否标明，有无QS标识，不能购买三无产品。

2、打开食品包装，检查食品是否具有它应有的感官性状。不能食用腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品，若蛋白质类食品发粘，渍脂类食品有嚎味，碳水化合物有发酵的气味或饮料有异常沉淀物等等均不能食用。

3、不到无证摊贩处购买盒饭或食物，减少食物中毒的隐患。

4、注意个人卫生，饭前便后洗手，自己的餐具洗净消毒，不用不洁容器盛装食品，不乱扔垃圾防止蚊蝇孳生。

5、少吃油炸、油煎食品 什么是食品掺假、掺杂和伪造？

（1）“掺假”是指食品中添加了廉价或没有营养价值的物品，或从食品中抽去了有营养的物质或替换进次等物质，从而降低了质量，如蜂蜜中加入转化糖，巧克力饼干加入了色素，全脂奶粉中抽掉脂肪等。

（2）“掺杂”即在食品中加入一些杂物，如腐竹中加入硅酸钠或硼砂；辣椒粉中加入了红砖木等。

（3）“伪造”是指包装标识或产品说明与内容物不符。掺假、掺杂、伪造的食品，一般应由工商行政部门处理。对影响营养卫生的，应由卫生行政部门依法进行处理。

禁止生产经营的食品包括哪些种类？

（1）腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常，可能对人体健康有害的；

（2）含有毒、有害物质或者被有毒、有害物质污染，可能对人体健康有害的；

（3）含有致病性寄生虫、微生物，或者微生物毒素含量超过国家限定标准的；

（4）未经卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品；（5）病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物等及其制品；

（6）容器包装污秽不洁、严重破损或者运输工具不洁造成污染的；

（7）掺假、掺杂、伪造、，影响营养、卫生的； 食品储存应注意哪些问题? 应建立出入库制度,做到先进先出;各类食品分类存放,标志明显,防止交叉污染;做到离墙离地,做到“四防”：防霉或防腐、防鼠、防虫、防蝇。

如何清洗果蔬上的残留农药？

（1）水洗浸泡法（2）清洗后碱水浸泡法（3）去皮法（4）储存法（5）加热法

如何采购食用油,应索取哪些证件? 采购食用油时，一定要采购标有“QS”标志的桶装食用油，若采购散装食用油，极易购买到潲水油及问题食用油，质量得不到保障。应索取的证件有：销售商的卫生许可证、工商营业执照、食用油的“质量检测报告”复印件。若不按要求对食用油进行采购和索证，一经油出了问题，找不到销售商，责任由自己全负。

哪些原因可导致食物中毒等食源性疾病发生？

（1）冷藏方法不正确，如将煮熟的食品长时间存放于室温下冷却，把大块食物贮存于冰柜中，或冷藏温度不够。（2）从烹调到食用间隔时间太长，使细菌有足够的繁殖时间。（3）烹调或加热方法不正确，加热不彻底，食物中心温度低于70℃。（4）由病原携带者或感染者加工食品。（5）使用受污染的生食品或原辅料。（6）生熟食品交叉污染。（7）在室温条件下解冻食物。（8）厨房设备、餐具清洗、消毒方法不正确。（9）使用了来源不安全的食物。（10）加工制备后的食物受污染。

八种常见的饮食卫生误区如下：、好热闹喜聚餐非、用白纸包食物、用酒消毒碗筷、抹布清洗不及时、用卫生纸擦拭餐具、用毛巾擦干餐具或水果、将变质食物煮沸后再吃、把水果烂掉的部分剜掉再吃

第四篇：霍乱防治知识培训试题

霍乱防治知识培训试题

姓名： 评分：

一、选择题

1、霍乱的传播途径：（）

A.水 B.食物 C.生活接触 D.苍蝇媒介 E.血液

2、确诊为霍乱后，除补液治疗外，尚应给予抗菌药物治疗。疗程一般需要多少天？（）A.2 B.3 C.4 D.5 E.6

3、治疗O139血清型霍乱弧菌的抗菌药物是（）A.链霉素 B.四环素 C.环丙沙星 D.SMZco E.多西环素

4、O1群霍乱弧菌A、B良种特异性抗原的血清型是（）A.小川型 B.稻叶型 C.彦岛型 D.O139

5、霍乱的潜伏期一般是多长时间（）A.1~7天 B.1~3天 C.2~14天 D.3~10天

6、霍乱病人脱水程度相当于体重的8%以上，属于哪一临床类型（）？

A.轻型 B.中型 C.重型 D.爆发型

7、对霍乱患者应隔离治疗，至症状消失6天后，并隔日粪便培养1次，连续几次致病菌阴性者可解除隔离？（）A.1 B.2 C.3 D.4

8、我国霍乱的流行高峰一般在什么时候？（）A.全年 B.5~11月 C.1~4月 D.7~10月

9、霍乱弧菌的主要致泻因子是（）

A.CT肠毒素 B.鞭毛 C.毒素共调节菌毛 D.血凝素

10、霍乱患者腹泻粪便为（）

A.高渗性 B.等渗性 C.低渗性 D.脓血便

二、是非题1、2、霍乱最常见的并发症是神经系统并发症。（）

补液的原则是早期、快速、先糖后盐，先慢后快，适时补碱，及时补钾。（）3、4、5、6、霍乱排菌期为1~5天。（）霍乱的传染源是病人和带菌者。（）

霍乱弧菌在水中存活的时间短于在食物中存活的时间。（）霍乱属国际检疫传染病，在我国霍乱被列为《中华人民共和国 传染病防治法》中的甲类传染病。（）

7、霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及常用消毒剂都很敏感。（）

8、9、人群对霍乱弧菌普遍易感，且多为显性感染。（）霍乱感染后可终身免疫。（）

10、血清学检查可作为霍乱的早期、快速诊断的依据。（）

霍乱防治知识复习题答案：

一、选择题

ABCD B BCE A B C C D A B

二、判断题

错 错 错 对 错 对 对 错 错 错

第五篇：霍乱防治知识培训复习题

霍乱防治知识培训复习题

一、选择题

1、霍乱的传播途径：

A.水 B.食物 C.生活接触 D.苍蝇媒介 E.血液

2、以下哪些条件可以诊断霍乱或疑似霍乱

A.有吐泻症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者 B.有典型症状，但病原学检查未确定

C.流行区人群凡有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清抗体测定效价3被以上增长

D.在流行期间有明显接触史，且发生吐泻症状，不能以其他愿意解释者

E.在流行病学调查中，首次分辨培养阳性前后各5天内有腹泻症状及接触史

3、确诊为霍乱后，除补液治疗外，尚应给予抗菌药物治疗。疗程一般需要多少天？ A.2 B.3 C.4 D.5 E.6

4、霍乱常见的并发症是

A.低钾综合征 B.尿毒症 C.大关节炎 D.急性肺水肿 E.代谢性酸中毒

5、治疗O139血清型霍乱弧菌的抗菌药物是

A.链霉素 B.四环素 C.环丙沙星 D.SMZco E.多西环素

6、O1群霍乱弧菌A、B良种特异性抗原的血清型是

A.小川型 B.稻叶型 C.彦岛型 D.O139

7、霍乱的潜伏期一般是多长时间

A.1~7天 B.1~3天 C.2~14天 D.3~10天

8、霍乱病人脱水程度相当于体重的8%以上，属于哪一临床类型？

A.轻型 B.中型 C.重型 D.爆发型

9、对霍乱患者应隔离治疗，至症状消失6天后，并隔日粪便培养1次，连续几次致病菌阴性者可解除隔离？ A.1 B.2 C.3 D.4

10、我国霍乱的流行高峰一般在什么时候？ A.全年 B.5~11月 C.1~4月 D.7~10月

11、霍乱弧菌的主要致泻因子是

A.CT肠毒素 B.鞭毛 C.毒素共调节菌毛 D.血凝素

12、下面有关霍乱弧菌的描述不正确的是 A.属于弧菌科弧菌属 B.革兰染色阳性细菌

C.显微镜下观察呈弧状或短杆状 D.菌体一端有一根鞭毛

13、霍乱患者腹泻粪便为

A.高渗性 B.等渗性 C.低渗性 D.脓血便

14、有极少数的换乱病人尚未出现泻吐症状即发生循环衰竭而死亡，称为

A.轻型霍乱 B.中型霍乱 C.重型霍乱 D.爆发型霍乱或干性霍乱

15、目前引起霍乱暴发流行的菌株属于

A.O1群古典生物型 B.O1群埃尔托生物型和O139群 C.O1群古典生物型和O139群 D.O1群和O22群

二、是非题1、2、霍乱最常见的并发症是神经系统并发症。（）

补液的原则是早期、快速、先糖后盐，先慢后快，适时补碱，及时补钾。（）3、4、5、6、霍乱排菌期为1~5天。（）霍乱的传染源是病人和带菌者。（）

霍乱弧菌在水中存活的时间短于在食物中存活的时间。（）霍乱属国际检疫传染病，在我国霍乱被列为《中华人民共和国传染病防治法》中的甲类传染病。（）

7、霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及常用消毒剂都很敏感。（）

8、9、人群对霍乱弧菌普遍易感，且多为显性感染。（）霍乱感染后可终身免疫。（）

10、血清学检查可作为霍乱的早期、快速诊断的依据。（）

11、古典型霍乱弧菌和埃尔托型霍乱弧菌的形态和血清学特性基本一致，临床表现及防治措施也完全相同。（）

12、霍乱是由产生霍乱弧菌毒素的霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，以起病急、传播快、波及范围广、易致大流行为特征。（）

13、霍乱弧菌在外环境中有一定的存活能力，相比较而言，古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力。（）

14、重型和中型霍乱患者的泻吐物中带菌较多，由于频繁的腹泻和呕吐，极易污染周围环境，是重要的传染源，但轻型患者和无症状感染者排菌不多，故作为传染源的意义不大。（）

15、补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节，为霍乱的特效治疗。（）

三、填空题1、2、3、4、霍乱典型的临床表现分为三期、、和。治疗霍乱的关键是：。霍乱隐性感染的比例是。

霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为吐泻物中。

5、6、霍乱患者肌肉痉挛主要是由于。目前，全球已经发生 次霍乱世界大流行，前 次为

型霍乱弧菌引起，最后一次为 型霍乱弧菌引起。

7、O1群有、、三种特异性抗原，其中

为O1群所共有，而 为特异性抗原。

8、9、是霍乱的主要传染源。

典型霍乱的临床病程分为三期：、、。

10、爆发型（中毒型）霍乱又叫。

11、我国在霍乱防治研究中，根据噬菌体-生物分型方案，对分离的埃尔托霍乱弧菌株区分为 与，其中 具有引起霍乱流行的潜力。

12、根据某些生化特征和噬菌体敏感性，O1群霍乱弧菌可分为、两个生物型。

13、霍乱的传播途径主要为粪口途径，病原体主要通过污染的 生活密切接触和 而传播。

14、霍乱能引起世界性大流行，因此被列为国际检疫传染病之一，《中华人民共和国传染病防治法》将其规定的 传染病，《国内交通卫生检疫条例》将其列为交通检疫传染病。

15、世界卫生组织已将 霍乱列为新发传染病，与O1霍乱同样对待。

四、简答题

霍乱防治知识复习题答案：

一、选择题

ABCD ABCDE B ABE BCE A B C C D A B B D B

二、判断题

错 错 错 对 错 对 对 错 错 错 对 对 错 错 对

三、填空题

1、吐泻期、脱水期、反应期

2、补充液体和电解质 3、59~75%

4、胆汁含量减少，含有大量黏液微粒

5、低钠和电解质丢失 6、7、6、古典、埃尔托

7、ABCABC

8、病人、带菌者

9、泻吐期、脱水虚脱期、反应期

10、“干性霍乱”

11、流行株、非流行株、流行株

12、古典生物型、埃尔托生物型

13、水体、食物、苍蝇媒介

14、甲类

15、O139

四、简答题：1、2、3、4、5、6、7、8、9、霍乱的治疗原则是什么？ 切断霍乱传播途径方法有哪些？ 霍乱的诊断与疑似诊断标准？

病原学方法对诊断霍乱的判别能力次序？ 儿童患者如何补液？

请简述诊断霍乱病人都依据哪些方面？ 请简述霍乱的确诊标准是什么？ 请简述霍乱的预防控制措施？ 请简述病人治疗的补液原则是什么？

10、简述口服补液盐的配方及其补液要求。

11、简述霍乱的主要临床类型。

12、简述霍乱的诊断原则和标准。

13、简述霍乱处理原则。

14、简述霍乱的预防措施和策略。

15、霍乱的主要传染源是什么？

1、按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d,隔离粪便培养连续3次阴性可解除隔离；按病人吐泻情况给流质或禁食；静脉或口服补液，并纠正电解质紊乱；对症治疗，辅以抗菌药物或抑制肠道分泌的药物。

2、对生产、饮水、外环境做好检测工作，对被污染的衣用具进行消毒处理，不喝生水，不吃生冷变质食物，消灭苍蝇。

3、诊断标准有下列之一者，可诊断为霍乱：

（1）有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性：

（2）霍乱流行期间，在疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，但并无其他原因可查者。如有条件可作为双份血清集素试验，滴度4倍上升者可诊断。

（3）疫源检索中发现粪便培养阳性前5d内有腹泻症状者。可诊断为年轻型霍乱。

疑似诊断 具有以下之一者：

（1）具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前。（2）霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。疑似病人应进行隔离、消毒、作疑似霍乱的疫情报告，并每日作粪便培养，若连续2次粪便培养阴性，可作否定诊断，并作疫情订正报告。

4、5、PCR法>培养>凝集试验

儿童患者的粪便含钠量较低而含钾量较高，失水严重，发展快，易发生低血糖昏迷、脑水肿和低钾血症，应及时纠正失水和补充钾盐。轻度失水24h补液量100—150ml/kg,中、重度失水型失水24h静脉补液各为150—200ml/kg和200—250ml/kg,可用541液。输液速度最初为15 min内4岁以上儿童，20—30ml/min,婴幼儿10ml/min，若以血浆比重记算，比重每升高0.001，婴幼儿补液量为10ml/kg，于30min输入总量德40%，余量4h左右输完。

6、诊断要以下述四个方面为依据：①流行病学资料：是否来自流行区，有无与本病患者及其排泄污染物接触史、有无不洁饮食或进食可疑事物史、既往预防接种史。②临床表现：对典型的无痛性不伴有里急后重的、具有剧烈的“米泔水”样腹泻、呕吐、严重脱水等表现者，不难作出临床诊断。对于流行期间无其它原因可解释的泻吐患者或离开疫区不足5天发生腹泻者应作为疑似病例处理，及时作出诊断及鉴别诊断。③病原学弧菌培养阳性则为确诊依据。④血清学试验有助于诊断。

7、符合下列三项中1项者即可诊断为霍乱。①凡有腹泻症状，粪便培养O1或O139群霍乱弧菌阳性者；②霍乱流行期间，在疫区内人群凡有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛，虽然粪便培养霍乱弧菌阳性，但双份血清抗体凝集试验效价4倍以上增高或杀弧菌抗体有8倍以上增高者，亦可确诊为霍乱；③病原检查中，在首次粪便培养出O1或O139群霍乱弧菌前5日内有症状较轻腹泻者及接触史，可诊断为轻型霍乱。

8、①控制传染源：普遍建立肠道门诊，发现病人立即按甲类传染病实行强制管理，严格隔离治疗；对疑似病人实行隔离检疫，接触者应检疫5天；在流行期间，对带菌者、腹泻者及由疫区外出人员可应用诺氟沙星等进行药物治疗；认真做好国境卫生检疫及国内交通检疫工作，特别应重视国际航空检疫，同时加强流动人口的卫生管理。②切断传播途径：大力开展爱国卫生运动，做好“三管一灭”，即管理饮食、水源与粪便、消灭苍蝇；具体应加强饮用水消毒和食品的管理，进行粪便的无害化处理；对病人的吐泻物、带菌者粪便及用具衣被等均应严格消毒处理；强调个人卫生。③目前没有好的疫苗应用于易感人群保护。

9、理的补液是治疗霍乱病人的关键环节，应遵循早期、快速、足量、先糖后盐、纠酸补钙、见尿补钾的原则。

10、口服补液盐即ORS的配方有：①每升水含葡萄糖20克、氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克。②每升水含葡萄糖24克、氯化钠4克、碳酸氢钠3.5克、柠檬酸钾2.5克。成人轻、中型脱水初4-6小时每小时服750ml，体重不足25kg的儿童每小时250ml，此后依泻吐量增减。

11、临床上根据霍乱病情严重程度可分为轻中重三型。

轻型：每日腹泻数次，一般少于10次，大便稀薄，有粪质，精神状态无大变化、口唇及身体其他部分皮肤正常或略干，脉搏正常，尿量正常或略少，收缩压正常，无肌肉痉挛。脱水不明显。

中型：每日腹泻10-20次，大便呈黄水样、清水样或米泔水样，无粪质，病人精神淡漠或不安，口唇及身体其他部分皮肤干、缺乏弹性，眼窝下限，脉搏细速，尿量每日少于400ml，收缩压低，肌肉痉挛。重型：每日腹泻超过20次，表现极度烦躁、甚至昏迷，口唇及身体其他部分皮肤无弹性，眼窝深陷，脉搏细弱、甚至无脉，尿量每日少于50ml，甚至无尿，收缩压甚至测不到，肌肉严重痉挛。干性霍乱为一种罕见的特殊临床类型，起病后迅速进入休克状态，无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭。

12、对于霍乱的确诊表现，反上具有下列三项之一者即可确诊为霍乱： ①有腹泻症状、粪便O1或O139群霍乱弧菌阳性者；

②霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状如剧烈腹泻、水样便（黄水样、清水样、米泔样、或血水样）、伴有呕吐、迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌和腹直肌），粪便培养阴性但无其他原因可查者；

③在疫源检索中，首次粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内，有腹泻症状者以及明确霍乱接触史。疑似诊断标准

① 有典型临床症状的首发病例，在病原学检查尚未肯定前，应作疑似患者处理。

② 霍乱流行期间有明确接触史（如进食、同住或护理），并发生泻吐症状而无其他原因可查者。

13、总体处理原则是：霍乱属于甲类传染病，患者要实行严格隔离，迅速补充水及电解质，纠正酸中毒，辅以抗菌治疗及对症处理。危重病人应先在现场抢救，待病情稳定后，在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。在基层医疗机构，如果没有足够的病原检测条件，也需要采集标本，尤其在使用抗生素之前，并送有条件的实验室进行检测。

14、控制传染源，切断传播途径，严把“病从口入”关，是预防霍乱的根本措施和原则。

1）控制传染源：早发现霍乱病人，早报告，早隔离治疗病人，是霍乱防治的重要内容。

2）切断传播途径：开展流行病学调查与控制工作，根据疫情发生情况、扩散情况和流行成都划分疫点、疫区、开展隔离消毒措施是防止疫情扩散的必要条件。对病人和带菌者的粪便、其他排泄物和用具等，均应严格消毒。

3）加强饮食、环境卫生管理和卫生宣教，养成不喝生水，饭前便后洗手的好习惯。

15、病人和带菌者是霍乱的传染源。在流行病学上，轻视病人和带菌者是重要的传染病，因为这些人不表现出症状，不容易被发现。但仍排菌，容易感染其他人，造成疾病的扩散。