第一篇:PPT2010培训讲义
PowerPoint 2010培训讲义
1.主题应用:程序自带主题以及第三方的主题应用,并对主题的字体、颜色、效果等做调整。
2.幻灯片母板:如何编辑幻灯片的母板,并对母板进行设计调整。
3.动画效果:如何为图片或文字等对象添加动画效果,以及动画的效果和计时的设置;动画刷的使用。
4.切换效果:如何为幻灯片添加过渡或切换的动态效果。
5.SmartArt:如何使用Smart功能将文字转换成图形的形式。
6.屏幕截图:如何使用屏幕截图的功能。
7.图片编辑:如何插入图片,以及裁剪图片、删除图片背景、调整图片颜色和艺术效果。
8.视频编辑:如何插入视频,以及裁剪视频大小和长度、调整视频颜色和效果、为视频添加书签;可以插入哪些视频格式。
9.声音编辑:如何插入声音,及如何设置音频跨多张幻灯片播放。
10.插入功能:如何插入表格、剪切画、公式、动作按钮和页眉页脚等。
11.对齐功能:如何将不规则排列的文本框或者图片,按照特定的规则对齐排列。
12.打印和预览:如何使用打印和预览的功能,以及打印设置上的简单介绍。
13.转换为pdf:如何将PPT转换为pdf格式的文档。
14.转换为wmv:如何将PPT转换为wmv格式的视频。
第二篇:PPT讲义
糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素缺乏,胰岛素的反调节激素增加,引起糖和脂肪代谢紊乱,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要特点的临床综合征。是糖尿病急性并发症之一,由以I型糖尿病并发较常见。
我今天主要讲的内容就是关于糖尿病酮症酸中毒患者的护理。首先我们先了解一下这个病例:患者叶军 男 42岁 风湿性关节炎史22年,四年前开始无明显诱因下口干、多饮、尿次尿量增多,多食、易饥,体重明显减轻,诊断为“2型糖尿病”,昨日突然出现腹泻,解水样便2次,继之感口干明显加重,全身乏力,今晨出现意识障碍,言语混乱,呼吸深大,呼气可闻及异常气味,社区医院测电脑血糖显示“High”,由120救护车急诊送入我院。(通常我们的血糖仪测定值如果>33.3mmol/L显示“High”,如果<1.1mmol/L显示“Low”。
一、护士做好新病人的接待前准备:
安排床位,环境安静舒适 准备用物
(1)治疗车上层放置:
①静脉输液盘:采血器若干、留置针二套等。
②心电监护仪,接好心电电极片。
③中心吸氧装置:湿化瓶内放置1/2蒸馏水。
④体温表
⑤血糖仪、血糖试纸
(2)治疗车下层放置:
一次性尿壶、一次性便盆
携用物至床旁
吸氧装置接入中心吸氧接口
心电监护仪妥善放置在床头柜上,接通电源
准备暂空床,备卫生垫 通知值班医生
二、接待病人:1.核对患者:查看腕带标识上的姓名、性别、年龄、ID号、诊断,填写病区、床号
2.护士自我介绍,将患者平车护送至病房 3.协助急诊护士及家属将患者平移至病床 4.检查输液管路是否通畅
5.氧气吸入:4-6L/分
6.正确使用心电监护,调节合理参数
7.测血糖,并记录数值
8.科际间交接:与急诊护士交接:1.病情、治疗、护理、检查、用物、费用等情况。2.填写交接单,签字确认。3.留家属陪伴病人。
三、运用护理程序实施护理
1.病情评估
一般病情观察:
病史:糖尿病史4年,风湿性关节炎史22年
诱因:急性胃肠炎 DKA常见诱因
① 急性感染;
② 外源性胰岛素用量不当,或突然大幅度减量或停用; ③ 饮食不当(过量或不足,酗酒等); ④ 胃肠疾病(呕吐、腹泻等); ⑤ 创伤、手术; ⑥ 妊娠、分娩; ⑦ 精神刺激等;
⑧ 有时可无明显诱因,尤其在I型或重症患者;
发病时间:昨日突然出现腹泻,解水样便2次,继之
感口干明显加重,全身乏力,今晨出现
意识障碍,言语混乱,呼吸深大,呼气
可闻及异常气味
家族史:母亲患者糖尿病
过敏史:无
生命体征:T 37.1℃
P 100次/分 律齐
R 25次/分 BP 102/61mmHg
神志不清,呈意识模糊状态
症状体征:患者口干多饮,尿量增多,口腔黏膜及舌干燥,咽部轻度充血,眼球下陷,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心率100次/分,节律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音,呼吸深大,呼气时可闻及烂苹果味。 实验室检查:
血糖:33.1mmol/L 血酮体:(+)血PH:7.25
CO2-CP:15mmol/L WBC:10.61×109/L NE:86.8% K:6.1mmol/L Na:120.6mmol/L TP:53.7g/L
尿糖:(+ + + +)尿酮体:(+ + +)
心理状态:由于突发DKA,病情重,发展快,患者存在恐惧、焦虑心理,担心预后及经济负担。
社会资料:经济条件一般,妻子下岗在家,儿子在外地读书。
四、主要的护理问题:
3.P—组织灌注异常
E—心率加快,呼吸深大
S—与诱发DKA有关
五、次要的护理问题: 1.P—体液不足
E—皮肤黏膜干燥,眼球下陷
S—与血糖升高、尿渗透压增高有关 2.P—低效型呼吸型态
E—呼吸深大,血气异常
S—与诱发DKA有关
1.P—营养失调:低于机体需要量
E—蛋白降低
S—与胰岛素分泌缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关
3.P—活动无耐力
E—全身乏力,心率加快
S—与诱发DKA有关
六、护理措施: 2.P—焦虑
E—精神紧张,情绪激动
S—与担心预后和经济负担有关
1.迅速建立2条静脉通道,遵医嘱立即予以补液,补液量和速度应根据病情而定,遵医嘱先盐后糖(当血糖≥13.9mmol/L时输入0.9%NS,当血糖降至13.9mmol/L以下,改为5%GS或糖盐水输入,在尿量不少的情况下补钾。)
2.遵医嘱胰岛素小剂量(4—6U/小时)输液泵泵入,有效控制酮体生成,又能避免血糖、血钾及血浆渗透压降低过快引起代谢紊乱
3.病情观察:严密监测生命体征及神志变化,遵医嘱定时测定血糖、尿糖及酮体情况,根据血糖值调整胰岛素用量,如患者出现头晕、乏力、出冷汗等低血糖反应及时处理 4.饮食护理:昏迷期间禁食,清醒后遵医嘱给予糖尿病饮食,总热量根据患者体重及活动量制定,主食的分配应定量定时,根据病人生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排;控制总热量,严格限制各种甜食,多食含纤维素高的食物 5.遵医嘱正确用药,不可随意增减剂量或停药。
6.满足患者生活需求,加强基础护理,及时清洁皮肤、口腔 7.加强心理护理,给予家属心理支持
8.加强安全指导,指导使用护栏、床上便器 9.潜在并发症的观察:休克、低血糖
七、效果评价:
经过实施以上治疗护理措施,患者神志转清,生命体征平稳,血糖逐渐下降,无头痛呕吐现象,腹泻止,血、尿酮体减少。已解决的护理问题有:1)体液过多;2)呼吸型态改变(深大呼吸);3)组织灌注异常。
护理目标部分实现的有:1)营养失调:患者及家属已配合饮食治疗,但仍需进一步改善饮食结构,增加维生素类的摄入。2)自理缺陷:患者恢复部分生活自理,但执行治疗方案时需由他人协助。3)知识缺乏:由于年龄、文化程度的原因,虽掌握了粗浅的疾病、饮食及用药知识,但仍缺乏运动和自我防护知识,已告知家属进行教育和协助。
八、围绕疾病的各项操作:血糖仪监测、中心吸氧、心电监护仪的使用、静脉输液(输液泵的使用)、口腔护理
九、出院指导:
养成健康的生活方式,不吸烟饮酒,作息规律。
合理饮食,注意三餐定时定量,两餐之间可适当食用少量水果,不饥饿、不过饱。选择多样化营养合理的食物,限制脂肪摄入量,适量选择优质蛋白。
适量运动,因人而异、循序渐进、量力而行。选择合适的鞋袜,一般于餐后1—1.5小时活动,运动前后先做5—10分钟热身运动,运动方式主要采取中低度活动,如步行、慢跑、打太极拳等,有眼部疾患者避免游泳。活动量以自觉微微出汗,心率不过快为宜。不独自外出活动,出门前备好糖果饼干和就医卡。自测心率的方式:心率=170-年龄。运动后注意检查足部。
按医嘱服药或使用胰岛素,不随意增量或减量。 教会患者自我血糖监测并记录,血糖波动比较大时建议一日测血糖7次(早餐前后、中餐前后、晚餐前后和睡前)。记录血糖时必须注明与饮食和运动的关联。 避风寒,保持心情舒畅,不激动不发怒。
平日适当多饮水,日饮水量2000—3000ml,不可过急过量一次饮用。 家属的支持,配合监督与观察患者的病情变化,如有不适及时就医。
第三篇:PPT操作教学讲义
PPT操作教学讲义
例1:怎样插入空白的幻灯片? 操作:
插入新的空白幻灯片:在[插入]菜单中选择“新幻灯片” →在弹出的新幻灯片对话框中选择“空白版式”再确定。(通过这种方法再插入三张空白幻灯片,总共就有五张空白的幻灯片了)
例2:怎样插入一文本框,输入文字内容,设置字体、字号、将文字加上阴影? 操作:
1、插入文本框并输入文字:选择第一张空白的幻灯片→在[插入]菜单中选择“文本框”中的“水平” →在屏幕中的编辑区内点击一下即可(这时可以看见屏幕中有一个“I”形光标在闪)→用拼音或五笔输入文字“窗寒西岭千秋雪”。(输入法切换命令:ctrl+shift组合键)
2、设置文本框内文字的字体、字号等:选中要设置的文字“窗寒西岭千秋雪” →在[格式]菜单中选择“字体” →在弹出的字体设置对话框中选择完成相应的设置。如图:在“中文字体”下面选择“黑体”,在“字号”下面一栏中输入19,在“阴影”选项前面加钩。→确定。
例3:怎样设置幻灯片的背景?
操作:选中张幻灯片→在[格式]菜单中选择“背景” →在弹出的背景对话(图一)中点击下接按钮拉出“图二”→选择“填充效果→再在弹出的“填充效果”对话框中选择要设计的样式 →确定→应用。
下拉按钮
例4接上例):怎样插入一个艺术字对象?
操作:在[插入]菜单中选择“图片” →艺术字→在弹出的“艺术字库”对话框中任选一种艺术字式样再“确定” →再在弹出的对话框中输入文字→确定。
(注:要熟悉艺术格格的调整)例5:怎样插入自选图形一云形标注? 操作:在[插入]菜单中选择“图片” →自选图形→在弹出的“自选图形”(图一)工具条中选择“标注”中的“云形标注”(图二)→在屏幕上拖动绘制一云形标注→在云形标注内输入文字“高级考试”。
标注 例6:视频控件的插入
视图——工具栏——控件工具箱
——windows media player
——在屏暮上拖动画一个播放器图片 ——在播放器上点右键——选属性——
第四篇:PPT技巧讲义
PPT制作技巧
一、工欲善其事必先利其器
1、一款优秀配置的电脑是制作PPT的关键
处理器 i3以上
内存4G以上
显卡最好是有独立显卡
2、学会最基本的快捷键
复制:Ctrl + C 剪切:Ctrl + X 粘贴:Ctrl + V 撤销:Ctrl + Z 重复:Ctrl + Y 保存:Ctrl + S 全选:Ctrl + A 加粗:Ctrl + B 斜体:Ctrl + I 下划线:Ctrl + U 网上说了很多,但是个人觉得对于我们平时做PPT太是很实用,这些是我经常使用的快捷键
3、配套软件的选择
美图秀秀:简单P图、压缩图片大小(QQ截图也行)
Photoshop CS5
二、事半功倍
1、拥有优秀精美的模板制作PPT的前提
2、提前制作讲义、演讲稿等,根据演讲稿来制作PPT 因为PPT是一个辅助工具,是为你的演讲服务的,所以你的PPT要迎合你讲义的内容,而不是演讲稿等迎合你的PPT
3、多欣赏别人的PPT,没事的时候研究别人的PPT的制作动画
三、技能升华
1、利用组合键做出绚丽的效果
2、尽量不使用点击鼠标执行下一动作,多使用“之后”和“同时”
3、巧用计时中的“延时”功能,使用阶梯延时
4、运用“组合”功能,把一些需要同时出现的捆绑在一起,比如文字和图片
5、学会使用自定义路径,不要惧怕他的难度 四、一般人我不告诉他
1、在修改别人的模板时,只是想把别人的图片换了,但是动画都不改变怎么办?
右键单击图片,选择更换图片
2、复制别人东西的时候注意右下方的小文件夹图片,很有用,功能多多
3、觉得把所有图片放在一页PPT里面制作动作很麻烦而且修改难,那你不妨试试分在每页坐,用“换片方式”来控制
4、如果要插入多媒体文件,建议先插入多媒体文件再做其他动画
第五篇:药品生产质量管理规范(GMP)培训讲义.ppt
药品生产质量管理规范
培训讲义
章 机构与人员
目录:
本章修订的目的
《机构与人员》的主要内容 与98版相比主要的变化 关键条款的解释
《机构与人员》修订目的:
企业应根据产品品种、管理规模、资源等因素建立质量管理体系,明确各级管理职责并形成文件,加以实施和保持,并持续改进其有效性 企业管理层应根据药品生产质量的生产流程和管理要求,确保所分配的职权和职责能够生产出符合要求产品所需要的生产、质量和管理活动。
为了确保产品的质量,制药企业必须有数量足够、训练有素的工作人员承担药品生产的全部工作;
从事制药一产与质量管理的人员应具有相应权限 职责,明确管理的责任;有书面的程序加以说明; 所有人员都应该具备相应的资质和能力,经过相应的培训,能对药品质量符合性进行控制。
《机构与人员》主要的内容
药品生产管理的职能部分的设置与职责明确; 关键管理人员的资质与职责; 人员培训管理; 人员卫生管理。
与98版相比主要的变化
明确企业的关键人员的控制范围,增设“企业负责人”、“质量受权人”的名称;将原规范的“企业生产和质量负责人”与“生产与质量部门负责人”统一合并为“生产管理负责人、质量管理负责人”; 增设企业负责人的作用和工作职责条款要求;
提高了生产管理负责人和质量管理负责人的工作职责,明确了生产管理负责人和质量管理负责人应共同承担的质量责任;
增设“质量受权人”的资质和工作职责条款要求;
对培训管理的条款重新编写,增设对培训管理关键要点的控制要求; 对将原规范有关人员卫生的相关条款,重新编写,进行了原则性、系统性的规定。第一节 原则
组织机构和职责管理是制药企业开展药品生产管理的工作基础,也是药品GMP存在及运行的基础。
组织机构的设置与企业的规模、人员素质、经营和管理方式相适应。 质量管理部门的设置与质量管理职责的明确是开展药品质量管理工作的基础。
第十六条 企业应当建立与药品生产相适应的管理机构,并有组织机构图。企业应当设立独立的质量管理部门,履行质量保证和质量控制的职责。质量管理部门可以分别设立质量保证部门和质量控制部门。
完善条款
将98版第三条与第七十四条中有关质量管理机构的工作范围和独立性设置的要求,进行了条款合并补充修订,增设组织机构图要求; 在修订时,基于规范章节的系统怀,归入到本章机构原则音节中描述,结合本次修订时对质量管理工作的范畴将质量管理部门的工作范围在原有质量控制的基础上增加质量保证的要求。
企业应以文件的形式明确各级管理机构及相互关系,形成企业组织机构图、部门岗位设置图。
强调制药企业设置相应的管理机构,并设置单独的质量管理部门,以保证质量管理的工作的独立性。
第十七条 质量管理部门应当参与所有与质量有关的活动,负责审核所有与本规范有关的文件。质量管理部门人员不得将职责委托给其他部门的人员。 完善条款
根据98版规范第七十四条的规定明确对质量管理部门在组织机构中对质量保证体系的控制作用。
提出质量管理的部门工作的范围、对企业GMP系统文件审核工作职责。 该条例明确质量管理的工作范围,并强调其工作职责的独立性。
第十八条 企业应当配备足够数量并具有适当资质(含学历、培训和实践经验)的管理和操作人员,应当明确规定每个部门和每个岗位的职责。岗位职责不得遗漏,交叉的职责应有明确规定。每个人所承担的职责不应过多。
所有有员应当明确并理解自己的职责,熟悉与其职责相关的要求,并接受必要的培训,包括上岗前培训和继续培训。
完善条款
根据98版第三条的原则进行重新编写,要求企业配备适当资质的人员,并对人员的资质要求,工作职责的制定和培训等进行了规定。 企业应以文件的形式规定每个部门所有每个岗位在组织内的职责、权限、相互关系及资质要求(包括教育、培训、技能、实践经验)。 本条款规范了制药企业的各部门、人员的岗位职责设置障碍的原则要求,应与其工作职能、工作量相适应。
所有人员均应进行岗位职责的培训,确保其具有相应的知识/技能与经验能够胜任岗位要求。
第十九条 职责通常不得委托给他人。确需委托的,其职责可委托给具有相当资质的指定人员。 新增条款
增加根据有关工作职责的委托管理规定。
其目的强化员工工作的专属性,保证从事委托工作质量有效性。 企业应建立工作委托操作流程。
第二节 关键人员
企业法定代表人的法律责任在其他相关法规中已有规定,本规范不另行规定;
企业负责人是药品质量的主要责任人;
从事药品生产与质量管理负责人应具有必要的技能、经验与知识; 责任到人。
第二十条 关键人员应当为企业的全职人员,至少应当包括企业负责人、生产管理负责人、质量宣负责人和质量受权人。质量管理负责人和一产管理负责人不得互相兼任。质量管理负责人和质量受权人可以兼任。应当制定操作规程确保质量受权人独立履行职责,不受企业负责人和其他人员的干扰。
新增条款
明确企业的关键人员的控制范围,增设“企业负责人”,“质量受权人”的名称;强调了全职人员。
鉴于企业的实际现状,以适应不同管理规模企业的实际情况将98版 规范中“企业主管药品生产管理”和“药品一产管理部门负责人”的生产管理职责落实到“生产管理负责人”;
将98版本规范中“企业主管药品质量管理”和“药品质量管理部门负责人”的质量管理职责落实到“质量管理负责人”;
在本条款中强调质量管理人员与生产管理人员不得相互兼任的原则。
第二十一条 企业负责人
企业负责人是药品质量的主要负责人,全面负责企业日常管理。为确保企业实现质量目标并按照本规范要求生产药品,企业负责人应当负责提供必要的资源,合理计划、组织和协调,保证质量管理部门独立履行其职责。
新增条款
本规范所规定的企业负责人是指《药品生产许可证》上载明的企业负责人; 企业负责人作为企业的最高管理者,需明确其在药品GMP管理中的作用和职责,提出了对企业负责人的要求条款;
明确企业负责人作为药品质量的主要责任人,其工作主要职责是完成质量目标、配备适当的资源、维护质量管理部门的工作独立性等工作职责。
第二十二条生产管理负责人
(一)资质
生产管理负责人应当至少具有药学或相关专业本科学历(或中级专业技术职称或执业药师资格),具有至少三年从事药品生产和质量管理的实践经验,其中至少有一年的药品说明生产管理经验,接受过与所生产产品相关的专业知识培训。
(二)主要职责
1.确保药品按批准的工艺规程生产、贮存,以保证药品质量; 2.确保严格执行与生产操作相关的各种操作规程;
3.确保批生产记录和批包装记录经过指定人员审核并送交质量管理部门; 4.确保厂房和设备的维护保养,以保持其良好的运行状态; 5.确保完成各种必要的验证工作;
6.确保生产相关人员经过必要的上岗前培训和继续培训,并根据实际需要培训内容。
完善条款 对98版第五条进行了完善和补充。强调专业人员管理专业事务的原则,增加了必要的生产质量管理人员的资质的要求,以保证从事药品生产管理人员具有必要的知识与教育背景,对关键岗位人员的资质、职责提出相应地的要求,以确保其有足够的能力履行职责。
将98版第五条有关生产管理负责人的资质条件最高到本科学历。 考虑到我国高等教育历史发展原因,部分企业从事生产、质量管理负责人的实际状况,增加了中级技术职称、执业药师资格也可等同作为资质条件。
根据GMP中有关生产管理的工作范围进一步明确了生产管理负责人的主要工作职责有6项,强调药品的质量是通过生产而实现的。
第二十三条 质量管理负责人
(一)资质质量管理负责人应当至少具有药学或相关专业本科学历(或中级专业技术职称或执业药师资格),具有至少五年从事药品生产和质量管理经验,接受过与所生产产品相关的专业知识培训。
(二)主要职责:
1.确保原辅料、包装材料、中间产品、待包装产品和成品符合经注册批准的要求和质量标准;
2.确保在产品放行前完成对批记录的审核; 3.确保完成所有必要的检验;
4.批准质量标准、取样方法、检验方法和其它质量管理规程; 5.审核和批准所有与质量有关的变更; 6.确保所有重大偏差和检验结果超标已经过调查并得到及时处理; 7.批准并监督委托检验;
8.监督厂房和设备的维护,以保持其良好的运行状态; 9.确保完成各种必要的验证工作,审核和批准验证方案和报告; 10.确保完成自检; 11.评估和批准物料供应商;
12.确保所有与产品质量有关的投诉已经过调查,并得到及时、正确的处理;
13.确保完成产品的持续稳定性考察计划,提供稳定性考察的数据; 14.确保完成产品的质量回顾分析;
15.确保质量控制和质量保证人员都已经过必要的上岗前培训和继续培训,并根据实际需要调整培训内容。
完善条款
对98版第五条进行了完善和补充。增加了必要的质量管理人员的资质要求,以保证从事药品质量管理人员具有必要的知识与教育背景,针对关键岗位人员的资质、职责提出相应的要求,以确保其有足够的能力履行职责。
将98版规范质量管理负责人的资质条件提高到本科学历,考虑到我国高等教育历史发展原因,部分企业从事生产、质量管理负责人的实际状况,增加了中级技术职称、执业药师资格也可等同作为资质条件。 根据GMP中有关质量管理的工作范围进一步明确了质量管理负责人的主要工作职责有15项,主要承担质量保证与质量控制的工作职能。
第二十四条 生产管理负责人和质量管理负责人通常有下列共同的职责:
(一)审核和批准产品的工艺规程、操作规程等文件;
(二)监督厂区卫生状况;
(三)确保关键设备经过确认;
(四)确保完成生产工艺验证;
(五)确保企业所有相关人员都已经过必要的上岗前培训和继续培训,并根据实际需要调整培训内容;
(六)批准并监督委托生产;
(七)确定和监控物料和产品的贮存条件;
(八)保存记录;
(九)监督本规范执行状况;
(十)监控影响产品质量的因素。
新增条款
强调药品生产质量管理是全面质量管理的理念,是每一个药品生产企业相关部门的工作职责;
对于药品生产的关键生产质量文件、生产环境、验证实施、人员培训、物料管理、记录管理、生产过程控制等关键环节强调生产与质量管理部门负责人应共同承担控制的要求。
其工作承担的职责在实际工作中的体现对关键的文件的审批应共同审核与批准。如工艺规程、批生产记录、培训计划、培训评估、验证计划与文件等生产质量文件。
第二十五条 质量受权人
(一)资质
质量受权人应当至少具有药学或相关专业本科学历(或中级专业技术职称或执业药师资格),具有至少五年从事药品生产和质量管理的实践经验,从事过药品生产过程控制和质量检验工作。
质量受权人应当具有必要的专业理论知识,并经过与产品放行有关的培训,方能独立履行其职责。
(二)主要职责:
1.参与企业质量体系建立、内部自检、外部质量审计、验证以及药品不良反应报告、产品召回等质量管理活动;
2.承担产品放行的职责,确保每批已放行产品的生产、检验均符合相关法规、药品注册要求和质量标准;
3.在产品放行前,质量受权人必须按上述第2项的要求出具产品放行审核记录,并纳入批记录。
新增条款
根据国家局正在实施质量受权人制度的要求,参考欧盟GMP中有关质量受权人的工作范围、工作职责,结合我国质量受权人试点工作的经验,本次修订时,增加“质量受权人”相关的要求,规定了其资质和工作职责。
条款强调质量受权人为企业的关键人员,主要负责最终产品放行职责。 为保证质量受权人的职责的实现,还规定了质量受权人参与企业的药品质量管理工作,以保证其职责的有效实施。
第三节 培训
人员是药品生产各项活动的管理者和执行者,是实施GMP的核心要素。 企业应建立、保持良好的人力资源管理系统,建立解决问题和有效沟通的企业文化。根据从事药品质量有影响的工作的性质和潜在风险配备足够数量并具有适当的教育、培训、技能和经历的人员,满足从事管理和各项操作的要求。
为确保员工保持其业务能力以及对GMP规范理解,定期培训,采取上岗前培训、在岗继续培训,外派培训等多种培训方式提高员工的意识、经验和能力,以保证药品的生产,有效降低风险。
第二十六条 企业应当指定部门或专人负责培训管理工作,应当有经生产管理负责人或质量管理负责人审核或批准的培训方案或计划,培训记录应当予以保存。
完善条款 将原98版第六条和第七条的条款,提出培训管理具体要求。 强调专门部门或专人负责培训工作,将培训工作纳入公司的日常工作范畴。
强调生产与质量管理负责人对员工培训的管理承担应有的管理责任; 企业应建立相关的培训管理操作程序,以确保:
-确认从事影响产品质量工作的人员达到所必要的能力(知识、技能、经验);
-让所有人员明确并理解自己的职责,熟悉与其职责相关的GMP要求;-提供培训或采取其他措施以满足这些能力要求和岗位要求;-评价所采取措施的有效性;
-确保员工认识到所从事活动的相关性和重要性,以及如何为实现质量目标做出贡献;
-继续培训以保持教育、培训、技能和经验并有记录。
培训的方案与计划应根据员工的培训需求而制定,培训计划或方案应包括培训的内容、培训目标、培训时间、培训评估、培训记录等培训管理的控制要点。
第二十七条 与药品生产、质量有关的所有人员都应当经过培训,培训的内容应当与岗位的要求相适应。除进行本规范理论和实践的培训外,还应当有相关法规、相应岗位的职责、技能的培训,并定期评估培训的实际效果。 完善条款 将98版第六条与第七条条款进行合并,并将原规范仅对从事生产操作、质量检验人员进行培训,要求具备相应的知识、技能的的要求,扩充到对所有与药品生产、质量有关的人员的要求。
明确培训的内容应根据不同岗位的实际培训需求,进行必要的理论、实践、工作职责和必要的工作技能培训。
对于培训的评估应根据不同的培训内容,可采取课中考核、课后评估、工作阶段性评估等多种评价方式,以确认培训效果。
第二十八条 高风险操作区(如:高活性、高毒性、传染性、高致敏性物料的生产区的工作人员应当接受专门的培训。 完善条款
在98版规范第六条的基础上,进一步强调从事高风险操作的人员应具备与风险相当的知识、技能和经验。 明确了高风险操作的类型。
专门的培训主要是指职业危害、人具职业安全防护、应急处理等方面的知识、工作技能的培训。
第四节 人员卫生
人体是药品生产的最大污染源,良好的人员健康和卫生保证是防止产品受到人为的污染的有交手段。
为降低人员对生造成污染的风险,企业所有人员都应接受卫生要求的培训,建立详细的人员卫生操作规程,进行定期的健康体检,养成良好的卫生习惯。
第二十九条 所有人员都应当接受卫生要求的培训,企业应当建立人员操作规程,最大限度地降低人员对药品生产造成污染的风险。
完善条款
在98版规范第四十八条的基础上强调所有人员都需要进行相关卫生要求的培训,明确的人员卫生管理的目的,降低人员对药品污染风险。 建立规程的范围见本规范第三十条,程序至少包括:健康检查与身体不适报告、工作着装与防护要求、洗手更衣、卫生要求与洁净作业、工作区人员限制等。
第三十条 人员卫生操作规程应当包括与健康、卫生习惯及人员着装相关的内容。生产区和质量控制区的人员当应正确理解相关的卫生操作规程。企业应当采取措施确保人员卫生操作规程的执行。
新增条款
明确制定相关员工卫生管理制度控制范围,强调企业应确保员工卫生制度有效执行。
企业应对从事药品生产的相关人员定期进行药品洁净生产所涉及的卫生知识、基本的卫生操作行为培训。 企业对人员卫生操作的有效执行应提供必要的设施、装置等工作条件,以保证人员卫生操作程序上的有效执行。
第三十一条 企业应当对人员健康进行管理,并建立健康档案。直接接触药品的生产人员上岗前应当接受健康检查,以后每年至少进行一次健康检查。
完善条款
98版规范第五十六条对从事药品生产人员健康管理中的身体体检、健康档案、有传染病等痢疾不得接触药品生产的限制要求的条款拆分二个条款分别进行规定。
提出对从事药品生产人员要保持良好健康状态的原则要求,增加了对新员工体检和员式定期体检的控制要求。
健康体检项目的至少包括皮肤病、传染病、视力与辨色力(必要时)。
第三十二条 企业应当采取适当措施,避免体表有伤口、患有传染病或其他可能污染药品疾病的人员从事直接接触药品的生产。 完善条款
在98版规范第五十六条的基础上提出对有可能患有污染药品疾病的人员的健康管理要求。
第三十三条 参观人员和未经培训的人员不是进入生产区和质量控制区,特殊情况确需进入的,应当事先对个人卫生、更衣等事项进行指导。
完善条款
在98版规范第五十三条对进入洁净区(室)人员限制进入控制要求条款,进一步明确生产区和质量控制区人员限制进入的原则,同时也强调人员卫生是环境污染的重要来源。
第三十四条 任何进行生产区的人员均应当按照规定更衣。工作服的选材、式样及穿戴方式应当与所从事的工作和空气洁净度级别要求相适应。
完善条款
将98版规范第五十二条对进入生产区人员更衣要求条款中有关工作服的材质、清洗、灭菌等具体的技术要求,根据本章节的主题内容修订为仅对更衣、样式、材质、穿戴方式等控制点提出原则性要求。 对于有关洁净工作服的材质、穿戴方式、更衣流程、工作服的清洗在无菌药品附录中第六章人员第二十四条款中另行规定。
第三十五条 进入洁净生产区的人员不得化妆和佩带饰物。
完善条款
原98版第五十四条员工个人卫生基本原则的要求,拆分为三十五和三十七条二个条款进行描述。 对原“进入洁净室(区)不得化妆和佩戴饰物”要求予以保留,将“洁净室(区)”根据修订时统一专业术语的原则修订为“洁净生产区”。
第三十六条 生产区、仓储区应当禁止吸烟和饮食,禁止存放食品、饮料、香烟和个人用药品等非生产用物品。
完善条款
在98版规范第五十条的基础上,提出另增加了对不良卫生行(吸烟、餐食)的限制。
第三十七条 操作人员应当避免裸手直接接触药品、与药品直接接触的包装材料和设备表面。 完善条款
在98版规范第五十四条员工个人卫生基本原则的要求,提出裸手不得与药品直接接触的包装材料和设备表面接触的管理要求。