无创血液分析指标详解

第一篇：无创血液分析指标详解

血常规：

1、血红蛋白：是一种含铁的蛋白质，其功能是运输氧和二氧化碳，维持血液酸碱平衡。人体每天约有1/120红细胞衰亡，同时又有1/120的红细胞产生，多种原因可使这种动态平衡遭到破坏。

成年男性：120g～160 g/L，成年女性：110g～150 g/L，儿童：110g～160 g/L，新生儿：170g～200 g/L，升高：

血红蛋白增多有以下情况：

(1)生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿，剧烈活动、恐惧、冷水浴等；

(2)病理性增多：见于严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如法洛四联症、发绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉或肺静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等;也见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤及肾盂积水、多囊肾等。

建议：戒烟，到负氧离子浓度高的环境中调养，如公园、森林等。减低： 血红蛋白减少见于以下情况：

(1)生理性减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，主要因生长发育迅速而致的造血系统造血的相对不足，一般可较正常人的低10%-20%。妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，血液133项指标报告详解

可导致红细胞和血红蛋白含量减少。

(2)病理性减少：

① 骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血；

② 因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血，如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血；

③ 因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物性和化学性等因素所致的溶血性贫血以及某些急性或慢性失血所致的贫血。

建议：补充蛋白质、多种营养素、多食肝、黑木耳、大枣等。

2、红细胞：也称红血球，90%由血红蛋白组成，使血液呈红色。主要功能是运输和交换氧和二氧化碳，同时还具有免疫功能。

男性：4.0～5.5×1012/L，女性：3.5～5.0×1012/L，儿童：4.0～5.0×1012/L，新生儿：6.0~7.0×1012/L，需要检查的人群：有心衰、紫绀、杵状指(趾)和红细胞增多症、肺动脉高压、发育障碍等症状的人群。

升高：

增多：(1)严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。

(2)心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。

(3)干细胞疾患：真性红细胞增多症。

建议：排除严重疾患，建议多做有氧运动，注意补充水分

减低：(1)急性或慢性失血。

(2)红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。

(3)缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。

(4)各种原因的血管内或血管外溶血。

建议：积极进行补铁和增加血红素的治疗，多吃含铁高的食物，例如：红枣、动物肝脏、红皮花生、阿胶等

3、白细胞：是指血液中除红细胞和血小板外的各种血细胞。活动和餐后适当增高，在安静和放松状态下较低，一天之内的变化甚至可相差一倍。白细胞及分类低注意免疫功能是否降低。

升高：

下午较上午偏高，吸烟者、剧烈运动、酷热和严寒、月经期、排卵期、妊娠期、产后、情绪激动、刺激等因素都可导致白细胞数量增高。见于急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等。白细胞升高最严重的问题是造血AMP系统的恶性肿瘤，也就是白血病，其白细胞常会明显升高，其升高幅度可以是正常人的数倍或数十倍以上。

建议：排除恶性肿瘤可能之余，积极治疗炎症

减低：当白细胞数量低于4×10^9/L时被称为白细胞减少，但其临界值往往设定为（2.5~4）×10^9/L，也就是说低于2.5时肯定考虑为异常。可有遗传性、家族性、药物、放射线、感染、毒素等均可使白细胞减少，药物引起者最常见。白细胞计数减少，见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进，X线、放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。白细胞减少的典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热。

建议：白细胞减少症患者忌生冷寒性的食物，可多吃菌类食品。

4、平均红细胞血红蛋白量（MCH）pg：

是根据红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞比积结果计算出来的，对贫血的鉴别有一定的价值。

需要检查的人群：有高寒、急骤发热、心悸、气促等症状的人群。

升高：常为大细胞性贫血，见于恶性贫血，叶酸缺乏，长期饥饿，网织红细胞增多症，甲状腺功能减退，再生障碍性贫血。

建议：补气养血，加强营养

减低：即为单纯小细胞性贫血，小细胞低色素性贫血，也见于缺铁，慢性失血，口炎性腹泻，胃酸缺乏，妊娠，地中海贫血，铁粒幼红细胞贫血，巨幼红细胞贫血。

建议：检查原发病

5、平均红细胞容积（MCV）fl：

平均红细胞血红蛋白量及平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞体积分布宽度，因不同病因引起的贫血，可使红细胞产生形态的变化，检查红细胞形态特点可协助临床寻找病因。

(1)体积增大：见于大细胞性贫血。

(2)体积缩小：见于小细胞性低色素性贫血。

生理学改变：

① 升高：新生儿升高约12%，妊娠约高5%，饮酒约升高4%，吸烟约升高3%，口服避孕药约升高1%。

② 降低：激烈的肌肉活动约降低4%，6个月以前的儿童约降低10%。

药物影响：

①升高：可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐，苯巴比妥(叶酸代谢障碍)，格鲁米特，苯妥英钠，非那西丁(偶尔)，氨苯喋啶，雌激素，苯乙双胍(致叶酸或维生素B12缺乏)，呋喃类，新霉素，异烟肼，环丝氨酸，氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致)，氨基水杨酸，甲氨蝶呤，秋水仙碱(伴维生素B12缺乏)，其中抗惊厥药约升高3%。

② 降低：双香豆素乙酯可发生小细胞低色素性贫血。

病理学改变：

① 升高：见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;吸收不良；胃切除术后，肠病，裂头绦虫等寄生虫病;及恶性贫血，混合缺乏，叶酸，维生素B12缺乏;遗传原因)，酒精性肝硬化，胰外功能不全，获得性溶血性贫血，出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。

② 降低：见于小细胞低色素贫血(由癌或感染引起的继发性贫血;高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒)，全身性溶血性贫血(地中海贫血，遗传性球形红细胞增多症，先天性丙酮酸激酶缺乏症)等。

需要检查的人群：有高寒、气促、乏力、发热、心悸等症状的人群。

建议：补气养血，加强营养

减低：红细胞发育不成熟或缺少促发育成熟的物质。建议：补充铁剂。

6、平均血红蛋白浓度（MCHC）g/l：

是用于鉴别贫血类型的，如果血红蛋白不低于正常值，就不用考虑这个参数。

升高：高色素性贫血、严重呕吐、频繁腹泻、真性红细胞增多症、慢性一氧化碳中毒、心力衰竭等。

降低：小细胞低色素性贫血。

需要检查的人群：有心悸、气促、发热、呕吐、腹泻等症状的人群。

7、血色素CPB（color index of blood）血的颜色索引： 只是组成血红蛋白的其中一个成分，于上述指标综合分析。

升高：严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人等机体大量丢失水分时，导致血液浓缩，会出现血红蛋白量的明显增加。

建议：保持良好心态、针对治疗、注意休息、合理营养搭配。

8、淋巴细胞%：是白细胞的一种。由胸腺、脾、淋巴结等产生，运输营养物质、调节血浆、清除侵入机体的病毒，对身体起着防御作用。

升高： 见于病毒感染、结核病、百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤。

建议：尽量戒烟、避免病毒感染

减低：妊娠期减少15%，剧烈运动后减少30%，肺炎、胃肠炎症、肾上腺机能亢进、恶性肿瘤。见于细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期、放射病、应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等等。

建议：治疗原发病，妊娠期注意预防感冒。

9、中性分叶粒细胞%：增多和减少的临床意义与白细胞计数相同。升高：急性感染、血液病如：急性大出血、组织坏死：心肌梗死、坏疽、烧伤、其他如脑出血、脑肿瘤、手术后、库欣综合征、粘液性水肿、恶性肿瘤。

建议：戒烟或少烟、积极治疗原发病

减低：重症感染如重症败血症、伤寒、病毒感染性疾病、放射线照射、系统红斑狼疮、先天性疾病等。

建议：消除炎症，积极治疗原发病。

10、嗜酸性粒细胞%：白细胞的一种。

升高：见于过敏症、敏感体质、药物过敏及支气管哮喘等。建议：尽量避免接触过敏原。减低：临床意义甚小。

11、单核细胞%：是体积最大的白细胞，能吞噬清除受损伤细胞、衰老细胞及其碎片，炎症或其他疾病都可引起单核细胞总数百分比发生变化。

升高：吸烟约高22%，贫血、结核、呼吸AMP系统炎症及不适感、病毒性肝炎。

建议：吸烟约高22%，贫血、结核、呼吸AMP系统炎症及不适感、病毒性肝炎。

减低：妊娠约低4%，高海拔约低27%，减少无意义。

12、中性杆状核粒细胞%：白细胞的一种。

升高:咽炎、吸烟、急性感染、细菌感染、急性中毒、痛风、手术后等。建议：消除、控制炎症 减低：重症感染、特殊感染。

建议：白细胞减少症患者忌生冷寒性的食物，可多吃菌类食品。

13、血沉：通常指红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度。血沉速度的快慢与血浆粘度及红细胞间的聚集力有关，聚集力大血沉快。

升高：下午比上午快，运动后比运动前快，吸烟、月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。在各种炎症、活动性结核、风湿活动期、关节炎、贫血、肿瘤及高胆固醇血症时也可出现血沉增快。

建议：生理性血沉增快不必处理。病理性原因则要积极治疗原发病。减低：可见于真性红细胞增多症。应排除主动性瘦身、营养不良、减肥的原因。建议您合理饮食，生活规律化，适当增加体育活动，减少用盐，减少喝酒，多做有氧运动。

建议：合理饮食，生活规律化，适当增加体育活动，减少盐分摄入，少喝酒，多做有氧运动

血液凝集AMP系统

从破裂或损伤的血管中，血液自行流出至血小板栓子形成暂时止血称为止血过程。当血小板数目减少或功能缺陷时，不能形成血栓，出血时间即延长。综合参与凝血项目进行分析给予自行调理建议。

14、血液凝集开始时间min：损伤后出血到伤口开始凝血这段时间。升高：所需时间长，凝血差。

建议：在严格掌握剂量的前提下服用抗凝药物。减低：伤口愈合快，易凝血。

建议：在严格掌握剂量的前提下服用抗凝药物。

15、血液凝集结束时间min：从伤口开始凝集到完全凝集。升高：愈合慢，易出血。

建议：在严格掌握剂量的前提下服用抗凝药物。

减低：愈合快，易形成血栓。

16血小板计数：在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。处于动态平衡、饭后运动后较高，春天较低冬天较高。

升高：疲劳、感染、贫血、术后、月经期前后等，有血栓形成，超过600万考虑骨髓增生性疾病。

建议：增强体质，维持合理血液粘稠度，必要时可在临床医生指导下使用抗凝剂。

减低：易出血、易形成瘀斑、再生障碍性贫血、脾功能亢进、化疗放疗后、血小板减少性紫癜。

建议：宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果、海产品等。

17、纤维蛋白原g/l：一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质，是纤维蛋白的前体。

升高：易形成血栓，易凝血，有家族遗传史或高龄者。建议：服用活血化瘀的药物或保健品，慎用凝血药物。减低：肝功能异常，严重时有出血倾向。建议：积极治疗肝病，慎用活血化瘀药物。

18、凝血酶原指数%：凝血酶原时间活动度。

升高：和血小板的激活因子有关，见于肝脏疾病及血管内凝血。减低：凝血差，看是否服用抗凝药物或其它心脑血管药物及保健品，结合出凝血时间来分析。

建议：谨慎服用抗凝药物或含抗凝成分的心血管药物及保健品，结合凝血时间进行。

19、血细胞比容%：血细胞在全血中所占的容积百分比。由于白细胞和血小板仅占血液总容积的0.15%~1%，故血细胞比容很接近血液中的红细胞比容。

升高：见于剧烈运动或情绪激动的正常人及缺水、呕吐、腹泻、大手术后、大面积烧伤、真性红细胞增多症等。

建议：建议：及时补充水分及电解质

减低：各种贫血病人、气血不足、水肿，多见于女性；男性多见于手术后、外伤、牙龈出血、痔疮等。

电解质代谢及水代谢

20、血清钾浓度mmol/l：保持酸碱平衡，参与糖及蛋白质代谢，保证神经肌肉的正常功能。人体内的钾主要来源于食物，香菇含钾量最高，钾异常与血压、血糖、肾功能异常有关。

升高：补钾过多、尿少、肾功能不全症、肾衰、药物影响。建议：避免服用有损肾脏的药物，严格控制钾的补充速度。

减低：少食吸收差、大量出汗、呕吐、腹泻、排尿量增加（糖尿病患者、高血压服用利尿剂患者）、应用排钾利尿剂、抗肿瘤能力低。

建议：及时补充水分和钾，控制服用排利尿剂的剂量，多吃香蕉、香菇、各种菌类、橘柑类水果及新鲜蔬菜等。

21、血清钠浓度mmol/l：保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能并参与维持神经-肌肉的正常应激性，机体内钠的平衡主要靠肾脏的调节，也是通过各种激素来实现的，血清钠低于(135)mmol/L时为低血

钠症。

升高：饭后、高热、肾上腺皮质功能亢进、尿过少、补盐过度。建议：控制钠的摄入量，严格限盐，及时补充水分。

减低：营养不良、食入少、呕吐及腹泻引起的钠流失、因天热出汗及体力劳动而引起钠流失过多，应用大剂量利尿剂可导致钠丢失。

建议：慎用利尿剂，调整饮食结构。

22、血清钙浓度mmol/l：人体99%以上的钙存在于骨骼及牙齿，细胞外液含钙只有27mmol左右，含量虽少但在维持正常的神经、肌肉应激性，腺体分泌，一些酶AMP系统的活性，特别是在血凝过程中起着重要作用，钙高与血压高及降压药有关。

升高：高血压、佝偻病、软骨病和慢性肾功能衰竭、服用维生素D与钙过量等，当高钙血症的原因难于确定时，必须考虑到恶性肿瘤的存在。

建议：积极查找原发病，控制维生素D与钙的摄入量。

减低：怀孕、营养不良、吸收不良、手足搐搦、严重腹泻、肾功能不全、大量抗凝血剂的应用。

建议：补钙要均衡，多晒太阳，多运动。

23、血清镁浓度mmol/l：肝、肾和肌肉含镁较多，很多酶的催化作用都须有镁离子的激活，镁也是维持正常神经功能和肌肉的重要元素。

升高：组织分解、感染病、肾脏疾病、糖尿病酸中毒、慢性酒精中毒等。建议：积极治疗原发病

减低：节食、厌食、吸收不良、通常伴随钙缺乏症和另外一些原因，镁稍低性格较温和。

建议：强化富镁饮食，多吃坚果类食物、紫菜、桑葚、小米。

24、氯化：

升高：见于急、慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全、尿路梗阻、呼吸性碱中毒、氯化物摄入过多、高渗性脱水等。

减低：见于消化道液体大量丢失、呕吐、胃肠造瘘、急性肾功能不全等。

四、胃功能指标

25、胃酸浓度：是持续分泌胃酸及胃酸分泌调控的能力，且呈昼夜变化，入睡后几小时达高峰，清晨最低，杀死食物里的细菌，确保胃和肠道的安全，同时增加胃蛋白酶的活性，帮助消化，胃液对消化食物起着重要作用。

升高：消化功能差，消化道成低酸性环境，影响消化功能及对消化道内壁的保护，易患低酸性胃炎（萎缩性）。

建议：多吃山楂补脾开胃，少吃油腻的食物，多运动。

减低：胃酸分泌过多、提示胃内环境变化，刺激胃粘膜致胃炎（浅表性）、胃溃疡等。

建议：喝酸奶或牛奶保护胃粘膜，少吃辣椒、少饮酒、饮食规律、情绪稳定、不要过度紧张焦虑。

26、SH: 调控胰岛素分泌能力 升高：内分泌紊乱及是否服用药物。

减低：对胰岛调控能力下降、糖尿病患者、家族糖尿病遗传基因等。

27、Oddi氏括约肌基础压：胆总管末端和胰管末端的环形平滑肌与胆胰壶腹周围的环形平滑肌一起合称为Oddi括约肌，具有控制胆汁和胰液排放的作用。进食时，Oddi括约肌松弛，胆汁和胰液流入十二指肠，不进食时，Oddi括约肌收

缩，关闭其围绕的管道。

升高：餐后、消化不良、胆囊炎或胆结石等，结合胆红素和转氨酶来分析。减低：即相对于十二指肠内的压力，其值的改变提示胆囊疾患。

五、糖代谢

28、乳酸浓度：乳酸是疲劳物质之一，是身体在保持体温和机体运动而产生热量过程中产生的废弃物。

升高：运动过于剧烈或持久，或身体分解乳酸所必需的维生素和矿物质不足，易造成乳酸的堆积，乳酸过多将使呈弱碱性的体液呈酸性，影响细胞顺利吸收营养和氧气，削弱细胞的正常功能，堆积乳酸的肌肉会发生收缩，从而挤压血管，使得血流不畅，结果造成肌肉酸痛、发冷、头痛、头重感等。

乳酸堆积在初期造成酸痛和倦怠及乏困感，若长期置之不理，造成体质酸化，可能引起严重的疾病。

建议：增加适量运动，舒展放松肌肉，促进血液循环，选择均衡清淡的营养，尤其是富含维生素B族的食物，高质量的睡眠等可得到较好的效果，绿茶和葡萄酒效果不错，多吃蔬菜水果。减低：代谢慢、肝脏功能差等。

29、葡萄糖浓度（血糖）：血液中的糖称为血糖，体内各组织细胞活动所需的能量来源，须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要，隔夜空腹（指8～10小时内未进任何食物），早餐前采血，所检定的血糖值（空腹血糖）。升高：生理性高血糖：见于饭后1～2小时，摄入高糖食物，也可由运动、情绪紧张等因素引起。病理性增高：既1型或2型糖尿病，常见有空腹血糖高及餐后两小时血糖高、先天性高血糖、各种慢性胰腺炎、肾上腺机能亢进、甲亢等。

减低：长时间饥饿、节食、糖代谢异常，低血糖比高血糖更需引起重视。建议：少食高糖类食物、适量增加运动、增加消耗、定期监测。

30、糖原：肝脏与肌肉为糖原的主要储存处，肌糖原供肌肉运动，肝糖原为血糖主要来源，对脑细胞及红细胞的能源供应尤为重要。升高：表现为糖原蓄积症。

减低：影响肌肉运动、易疲劳、肝功能欠佳。

六、肝功能相关指标

31、AST酶：谷草转氨酶：ALT是体内活力最强的转氨酶之一，参与体内许多氨基酸的代谢具有重要作用，被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。如有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍，但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。

升高：各类肝炎、药物、饮酒，某些食物也会引起肝功能短时间损害，明显升高见于急性病毒性肝炎、慢性肝炎、胆管炎、胆囊炎，中度升高见于急性肝坏死、脂肪肝、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿等。

建议：排除外界因素，定期检查肝功能，调整饮食，积极治疗肝脏疾病，慎用有损肝脏的药物，注意休息。减低：没有临床意义。

32、ALT:谷丙转氨酶：升高是很常见的现象，是肝脏功能的一个重要指标，被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。如有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍，但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。

升高：各类肝炎、药物、饮酒，某些食物也会引起肝功能短时间损害，明显升

高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿、心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。减低：没有临床意义。33、34同31、32

35、AST/ALT:肝脏是人体含酶最丰富的脏器,酶蛋白含量约占肝脏总蛋白含量的2/3,当肝脏有实质性损害时血清某些酶活性可升高,如肝细胞变性坏死,分布在胞浆中的酶如丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等最易逸出，故血清中活性增高。升高：比值>1时，就提示有肝实质的损害，饮酒、高脂饮食、服用药物等。建议：临床排除肝脏疾患之外，疏肝理气、调整情绪。

减低：肝损伤较轻、脂肪肝、睡眠差、服用药物、或是小时候患过肝炎及乙肝携带。

建议：除了积极治疗肝脏疾患之外，要严格戒酒，慎用有损肝脏的药物。

36、总胆红素：血红蛋白的代谢产物，肝胆AMP系统疾病的检测指标。胆红素和血清中的白蛋白结合后转运到肝脏，在肝脏内与葡萄糖醛酸结合后生成葡萄糖醛酸胆红素为直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的为间接胆红素，二者的和就是总胆红素，总胆红素升高就是人们常说的黄疸（分轻、中、重度）。成人总胆红素正常值在3.4-17.1μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸；34.2-171μmol/L之间为轻度黄疸；171-342μmol/L为中度黄疸；大于342μmol/L则为重度黄疸。

升高：溶血性黄疸、胆囊炎、胆结石、急性黄疸性肝炎、肝硬化等。建议：规律饮食、饮食清淡，多吃新鲜水果和蔬菜及菌菇类，避免高脂肪、高糖类的摄入，少喝酒、适量运动，不宜剧烈运动。

减低：长期厌食的人体内缺乏锌、缺铁性贫血、肝功能衰竭等。建议：及时补充锌和铁元素，维持正常饮食，一定要吃早餐。

37、结合胆红素：即直接胆红素，反映肝胆疾病的情况。

升高：肝炎、胆囊炎、消化AMP系统功能差、新生儿高胆红素血症。建议：无论升高或减低都建议您饮食宜清淡，如豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收，多食香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。忌饮酒，忌过多甜食。减低：没有太大临床意义，作息不规律、熬夜、油腻饮食。

建议：无论升高或减低都建议您饮食宜清淡，如豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收，多食香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。忌饮酒，忌过多甜食。

38、非结合胆红素：间接胆红素，反映肝胆疾病的情况。升高：溶血性贫血、新生儿黄疸、肝脏疾患、肝硬化等。建议：排除肝胆疾患，饮食宜清淡，减少刺激性食物摄入。减低：无太大意义。建议：同37项。

七、蛋白质代谢

39、总蛋白：由白蛋白和球蛋白组成，是血清固体中含量最多的一种物质。升高：主要是血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高，如近期剧烈运动、大量饮酒或没有休息好都有可能会引起白蛋白暂时性升高，调养一段时间后再去检查，就会恢复正常值。

夏季较冬季高约8%，捆缚升高约5%，适度用力升高约3%。或大量脱水如：出汗、呕吐、腹泻、创伤、烧伤、霍乱及多发性骨髓瘤。

减低：口服避孕药的女性约降低2%，60～80岁的老年人约降低3%，6～7岁的儿童约降低5%，4～150天的婴儿约降低10%，妊娠妇女约降低10%。肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质下降，主要是白蛋白下降明显，重症结核、恶性肿瘤、肾病综合征、肝硬化、营养不良、肠道疾病等。

40、肌酐浓度：是肌肉在人体内代谢的产物，分为血清肌酐和尿肌酐，此处指血清肌酐，肌酐主要由肾小球滤过排出体外，是了解肾功能的主要方法之一。升高：服用药物、疲劳、多数意味肾脏受损（急、慢性肾功能不全）、各种原因所致肾功能障碍。如出现恶心、呕吐、头晕时，肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。

减低：营养不良、摄入不足、素食者、多尿等。建议：保证充足的营养，不要过度素食和盲目减肥。

41、β-多巴胺羟化酶：与慢性精神分裂症患者迟发性运动障碍关联。心理亚健康的重要指标，俗称快乐指数，在大脑中，去甲肾上腺素是由多巴胺经由β-多巴胺羟化酶转化而来，可影响一个人的情绪。升高：使用激素、兴奋或是精神紧张。建议：保持平和心态，不要滥用补剂。

42、尿素：指血尿素氮浓度，肾脏功能主要指标之一，通常肾脏为排泄尿素的主要器官。

升高：是肾排泄功能失调的一个主要特征，肾外尿素氮含量过高与液体流失和蛋白分解过多有关，当肾小球滤过功能减低时，血肌酐和尿素氮因潴留而增高。减低：尿素氮含量过少出现在因尿素合成失调而引起的肝病、药物中毒及缺少

蛋白质饮食等。

八、脂代谢

43、甘油三酯浓度：是人体的脂肪成分，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。

升高：遗传因素、高脂肪的饮食习惯、吸烟、饮酒、动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病肾病综合症、急、慢性胰腺炎、甲状腺功能减退。减低：甲亢、先天性a-b脂蛋白症、低脂饮食、减肥节食、营养不良等，结合饮食习惯和身体其他指标来分析。

建议：用生山楂泡水喝有改善作用，增加运动可使甘油三酯水平明显下降，富含维生素C与E的食物（胡萝卜、洋葱、黑木耳等），调整血脂代谢。

44、低密度脂蛋白：被认为是致动脉粥样硬化的因子，富含胆固醇的脂蛋白，主要作用是将胆固醇运送到外周血液，是动脉粥样硬化的危险因素之一。升高：运动少、肥胖、精神压力过大、饮酒和吸烟，家族性Ⅱ型高脂蛋白血症、高胆固醇及高脂肪饮食、甲状腺功能减低、肾病、糖尿病、肝病等。减低：运动量过大，摄入脂肪过低，饮食不合理，肝功能异常、遗传性无β-脂蛋白血症。

建议：运动后及时补充营养，不要完全摒弃脂肪。

45、极低密度脂蛋白：被认为是致动脉粥样硬化的因子，富含胆固醇的脂蛋白，主要作用是将胆固醇运送到外周血液，是动脉粥样硬化的危险因素之一。升高：其在体内多转化成低密度脂蛋白，提示高脂血症、脂肪肝，常伴有高密度脂蛋白降低和糖耐量降低，血尿酸过多等，还可见于酗酒、胰腺炎、肥胖、糖尿病、妊娠等。进食过量的糖可诱发极低密度脂蛋白的合成增加。

极低密度脂蛋白需与甘油三酯，胆固醇及其它脂蛋白结合分析。减低：运动量过大，摄入脂肪过低，饮食不合理，肝功能异常等。

46、高密度脂蛋白：存在于肝脏，血清中颗粒密度最大的一组脂蛋白，主要作用是将肝脏以外组织中的胆固醇转运到肝脏进行分解代谢，血脂代谢的基本物质，具有清除血管内多余血脂、清除血垢、清洁血管、抗动脉粥样硬化的作用，是冠心病的保护因子，俗称“血管清道夫”。

升高：稍高一点是好的，过高可能是遗传性高胆固醇血症或使用雌激素、胰岛素、维生素E、肝素等药物，慢性肝病和慢性中毒性疾病及慢性酒精中毒等疾病也可导致高密度脂蛋白的偏高。

减低：通常年龄越大、运动少、常吸烟饮酒者，肝病、冠心病、糖尿病、肾病综合症、高脂血正等。

建议：提高高密度脂蛋白要多吃香菇、豆类、芝麻、蘑菇类、海藻类食物，富含脂肪酸的食物，富含EPA，DHA的油脂的食物，可以吃一些玉米油、红花油、亚麻子油、葵花子油等，避免饱和脂肪酸，如动物油，平日里要戒烟戒酒，适当运动提高自身免疫力。

47、总胆固醇：指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式。

升高：高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征。

建议：每天胆固醇的摄入量应低于300毫克，注意少食或不食动物内脏，多食蔬菜水果，多吃鱼及富含纤维的食物（如芹菜、玉米、燕麦等），食植物油不食动物油，另外茶叶中的茶色素可降低胆固醇，防止动脉粥样硬化和血栓形成。减低：饮食过于清淡、肠道吸收不良、贫血、甲亢、胰腺炎、恶病质。

建议：每天胆固醇的摄入量应低于300毫克，注意少食或不食动物内脏，多食蔬菜水果，多吃鱼及富含纤维的食物（如芹菜、玉米、燕麦等），食植物油不食动物油，另外茶叶中的茶色素可降低胆固醇，防止动脉粥样硬化和血栓形成，食植物油不食动物油。48、49、β-脂蛋白：负责胆固醇的运输，主要存在于低密度脂蛋白中无论男性或女性，血浆中β-脂蛋白的水平均随着年龄的增长而升高，至70岁以后，β-脂蛋白不在上升或开始降低。

升高：Ⅰ型高脂血症、脑血管病、冠心病、肾病、糖尿病等。

建议：自身脂代谢能力差积极治疗原发病，增加运动量，调整饮食结构，有选择的食用降脂类食物如：洋葱、胡萝卜、木耳、三七等。

减低：运动过后或女性减肥经常吃素食，体内的β-载脂蛋白会降低约2%，病理性的减低常见于心肌局部缺血和肝功能不全及雌激素疗法等。建议：保证充足的营养，不要过度素食和盲目减肥。

九、水代谢

50、细胞外液%：有组织液和血液组成。

升高：肾功能代谢差，钠摄入量高，胸腔或腹腔的疾患及局部组织水肿。建议：低钠饮食。减低：机体缺水。建议：注意补充水分。

51、细胞内液%：可通过细胞膜与细胞外液相互交流。升高：组织代谢问题，蛋白质摄入量过高，营养过剩。建议：控制蛋白质的摄入量。

减低：机体缺水，钠摄入量高，代谢差。建议：注意补充水分，低钠饮食。

52、体液总量%：

水是人机体内环境的基础，其中大部分水组成机体的细胞内液，细胞外液是由组织液和血液组成的，体内含水量占体重的百分比为：女性44-60%或38.5升，男性50-70%或42升。

升高：饭后、高血压所致、轻微水肿、肾脏机能不全造成水代谢失衡。建议：调整脾胃功能，禁止摄入生、冷、寒、凉及刺激性食物。减低：脱水、有贫血的可能。建议：保证每天饮水量及营养均衡。

十、生殖系统

53、睾丸酮：是一种类固醇荷尔蒙，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮。它是主要的男性性激素及同化激素。

升高：显著时因服同类药物或生殖AMP系统疾患，男性尿睾丸酮在24小时内会发生节律性变化，早上高、晚上低。女性升高显著时会有多毛症、男性化。建议：调整性生活规律，排除疾患。减低：睡眠不足，生殖AMP系统功能下降。建议：维持充足的睡眠和规律的性生活。

54、雌激素：女性青春期后分泌，35岁以后分泌减少，会引起身体的一系列变化。

升高：显著时因服同类药物或生殖AMP系统疾患（肿瘤）、孕期等。男性升高显著时易女性化。

减低：男性易患前列腺疾患、女性绝经期、月经不调、不孕等。建议：男性积极治疗前列前疾病，女性适量补充大豆异黄酮。

55、总甲状腺: 甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素以游离形式释放入血循环中并迅速与血浆蛋白相结合，甲状腺素(T4)：成人65～155nmol/L；儿童129～270nmol/L 升高：代谢增快、甲状腺功能亢进(甲亢)。

减低：代谢减慢、甲减、甲状腺全切除术及地方性甲状腺肿大等。建议：适当补充甲状腺素，临床检查。

十一、酶

56、淀粉酶：淀粉酶是水解淀粉和糖原的酶类总称，跟胰腺关系比较密切。升高：口服避孕药、利尿剂、止痛药、胰腺损伤、胰腺疾患、消化道炎症、急性腹膜炎、阑尾炎等。

减低：消化差、急性或慢性胆囊炎、肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。

57、乙酰胆碱：中枢神经递质之一，维持意识的清醒，在学习记忆中起重要作用。人的脑组织有大量乙酰胆碱，但乙酰胆碱的含量会随着年龄的增加下降，正常老人比青年时下降30%，而老年痴呆患者下降更为严重，可达70%~80%。升高：此值增高者少见。

减低：思维能力、协调能力、反应能力及记忆力均有下降，长期睡眠质量差可导致。

建议：经常服用蜂王浆可以提高脑内乙酰胆碱的含量，平时可多服用一些核桃等坚果及水果蔬菜（花椰菜、西红柿、柑橘、苹果和萝卜）也可增强脑力，鱼、肉、蛋及大豆等富含蛋白质高的食物时情况而定，从而促进激活脑神经传导功

能，提高信息传递速度，增强大脑记忆能力，全面改善脑功能，并延缓衰老。

58、红细胞乙酰胆碱脂酶活性：

(1)红细胞乙酰胆碱酯酶活性下降常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)和巨幼红细胞贫血，但后者治疗后可恢复正常。

(2 增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。

减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。

需要检查的人群：肾衰竭，蛋白尿，肝异常，恶性贫血者等。

59、酪氨酸酶：

升高：易形成色素沉着。

建议：多吃含维生素C高的水果。

减低：肤色白、不易长黑斑、易患白癜风等，遗传因素、工作压力大等。60、肌酸激酶（CK-MM）：肌酸激酶是细胞能量代谢的关键酶，根据分布的部位可分为肌肉型(M型)、脑型(B型)和线粒体型(Mt型)肌酸激酶同工酶（心肌酶）。升高：轻微升高见于疲劳，成倍升高见于心肌梗死、骨骼肌疾病、重症肌无力、肌萎缩、进行性肌营养不良、多发性肌炎、手术、创伤、惊厥和癫痫发作等也可使CK-MM增高。

减低：甲亢，此值减低者少见。61、肌酸激酶同工酶：异常结果：

(1)CK—MM(骨骼肌来源)升高(即同工酶正常而CK总活力升高)，见于

原发性肌萎缩和Duchenne肌萎缩、癫痫大发作。

(2)CK—MB(心肌来源)升高，见于心肌梗塞、心肌炎等心肌疾病和新生儿产后窒息。

(3)CK—BB(脑来源)升高：新生儿产后窒息和脑外伤。

需要检查的人群：新生儿，中老年人群，心脏疾病与患者。

十二、免疫力活性指标 62、细胞有丝分裂的控制能力：

细胞周期失控，像寄生在细胞内的微生物，不受正常生长调控系统的控制，能持续的分裂与增殖。

升高：4.5以上结合119项、血沉及相关数据反复检测，如果几项持续增高状态，建议做进一步相关检查。

减低：当人体的生理有所改变时本指标降低，低于3.0时与其他指标结合进行分析，排除肿瘤。十三、十四、内血流量及内血流量占总血流量的百分比 63、心肌血流量%: 64、心肌血流量ml/min: 升高：急性缺氧引起心肌血流量增加。

建议：调节呼吸，适当运动，增加心肺功能锻炼，促进血液循环。

减低：冠状动脉粥样硬化造成心肌缺血，主要表现为：心悸、心区不适、有时心区抽痛或呈放射性绞痛；气短、运动、饱食或激动更加严重，周身无力；严重时可短时休克，年轻时患过心肌炎等疾患，运动员偶见心肌血流量偏低。65、肾脏血流量%：

66、每分钟肾脏血流量ml/min：测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过，又从肾小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流经肾组织之后，便能完全被清除，该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。升高：正在服用药物、高血压、糖尿病、肾结石、代谢性疾病如肢端肥大症、甲亢，妊娠妇女、饮食中钠摄入量高、疲劳。

建议：控制盐的摄入量，低钠饮食，严格控制食用咸菜、腐乳、腊肠、话梅等食物，谨慎服用影响肾功能的药物。

减低：慢性肾功能不全、高血压病早期、心功能不全时可呈一过性明显降低。建议：尽早排除隐患，积极治疗原发病。67、脑血流量%：

68、每分钟脑血流量ml/min: 升高：头晕、头疼、长期睡眠不好（打鼾、多梦）、思虑多，也见于脑血管痉挛以及血管硬化狭窄等。

建议：检查经颅多普勒及脑血流。减低：颈椎病引起、脑动脉硬化等。69、、皮肤血流量%：

70、每分钟皮肤血流量ml/min： 升高：新生儿、高烧等。

建议：及时补充水分及电解质、消除炎症。

减低：可见皮肤干燥，成年人、老年人多见减低状态。建议：适当补充水分，选用适合的护肤品。71、其他器官血流量%：

72、其它器官血流量ml/min：即生殖AMP系统的血流量，女性指妇科（乳腺、卵巢、子宫等），男性指前列腺、睾丸等。

升高：疲劳、妇科炎症、女性乳腺增生、男性前列腺炎、增生等。

减低：女性子宫肌瘤、绝经后及妇科手术后，男、女性生殖AMP系统功能下降等。

建议：改变不良生活习惯（如久坐不动、长时间骑车或驾车），积极治疗原发疾病。

73、肌肉血流量%：

74、每分钟肌肉血流量ml/min：

升高：运动后、坐姿不良、肌肉酸痛酸胀及颈、腰椎疾病。建议：改变坐姿、运动后洗温水澡以放松肌肉紧张度。

减低：肌肉活动减少，造成血液流量减少，进一步引发肌肉供氧量不足、松弛甚至萎缩，陈旧性肌肉或关节损伤及脊椎疾病等。建议：增加肌肉关节的力量性练习。

75、门静脉血流量%：主要反应肝部的供血，过量时会造成门静脉高压。76、门静脉血流量ml/min

十五、脑血流动力学

77、每百克脑组织血流量ml/min：

升高：脑耗氧量增加，思虑多，成倍增长需进一步检查排除脑部疾患。减低：脑动脉硬化、供血不足、脑血栓、脑细胞坏死等。78、每克脑组织血流量:其变化对人体新陈代谢有影响。升高：新陈代谢快。

减低：新陈代谢慢。

79、每100克脑组织氧利用量: 升高：组织代谢加快、炎症等。

减低：脑供血欠佳（疲劳状态）、老年人考虑脑部动脉硬化。建议：低于1.7的情况下，重新检测一次。80、脑脊液压力：

升高：咳嗽喷嚏时可见，用脑过度、睡眠差、高血压、脑动脉硬化、某些眼病等，颅内各种炎症、脑肿瘤、脑损伤、脑出血及癫痫大发作等。建议：戒烟或少烟、积极治疗原发病、合理营养搭配。

减低：慢性消耗性疾病、严重脱水、颅低压综合征等，此值减低者少见。81、第三脑室宽度：

升高：与颅压直接相关，颅压增加会导致第三脑室宽度增加，精神紧张、焦虑、睡眠不佳、用脑过度及长期大量的烟酒刺激等。脑肿瘤、脑水肿、脑出血、颅内伤均会变化。减低：严重脱水，很少见

十六、肺功能相关指标

第二篇：血液分析

4.1血细胞分析仪 4.1.1 血细胞分析仪概述

1.概念 血细胞分析仪(Blood cell analyzer,BCA)是指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的临床检验常规仪器。又称血细胞自动计数仪(ABCC)、血液学自动分析仪(AHA)。ABCC代表早期的低档次BCA，AHA外延过大。

2.发展史 手工计数→仪器简单计数→两分群→三分群→五分群→五分群＋网织红。20世纪40年代末，诞生电阻抗法微粒子计数专利；50年代，Coulter Model A型用于临床；60年代，测定参数达7项；70年代，全血细胞计数（CBC）；80年代，双通道、白细胞2~3分群、五分群仪器诞生；90年代以来，多功能、多参数、流水线血细胞分析仪出现。

4.1.2血细胞分析仪分型、检测原理、基本结构

1.血细胞分析仪分型 按自动化程度、检测原理、对白细胞的分类水平进行分类。2.电阻抗法血细胞检测原理（库尔特原理）血细胞与等渗的电解质溶液相比为相对的不良导体；电阻值大于稀释液的电阻值；当细胞通过检测器微孔的孔径感受区时，在内外电极之间恒流源电路上，电阻值瞬间增大，产生一个电压脉冲信号；产生的脉冲信号数，等于通过的细胞数，脉冲信号幅度大小与细胞体积大小成正比。电阻抗法白细胞的检测、红细胞和血

小板的检测。

3.联合检测型原理 主要体现在白细胞分类，实质是选用较特异的方法将血液中含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。共有特点是：均使用了鞘流技术。①容量、电导、光散射检测技术；②光散射与细胞化学联合检测技术；③多角度激光散射联合检测技术；④

电阻抗、射频与细胞化学联合技术。

4.网织红细胞检测原理 依据网织红细胞中残存的嗜碱性物质RNA，在活体状态下与特殊的荧光染料结合，荧光强度与RNA含量成正比，用流式细胞术检测网织红细胞大小和RNA含量及血红蛋白的含量，由计算机分析得出各种参数。

5.血红蛋白测定原理 除干式、无创型血细胞分析仪外,其他各型BCA对血红蛋白测定，均采用光电比色原理：血细胞悬液中加入溶血剂后，红细胞溶解释放出血红蛋白，后者与溶血剂中有关成分结合形成血红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统，在特定波长(530～550nm)

下进行光电比色，得出血红蛋白浓度。

6.血细胞分析仪基本结构

（1）机械系统，包括机械装置（如全自动有进样针、分血器、稀释器、混匀器、定量装置等）和真空泵，以完成样本的定量吸取、稀释、传送、混匀，以及将样本移入各种参数的检

测区。

（2）电学系统，包括主电源、电压元器件、控温装置、自动真空泵电子控制系统，以及仪

器的自动监控、故障报警和排除等。

（3）血细胞检测系统，国内常用的血细胞分析仪使用的检测技术，可分为电阻抗检测技术

和光散射检测技术两大类。

（4）血红蛋白测定系统，由光源、透镜、滤光片、流动比色池和光电传感器等组成。（5）计算机和键盘控制系统，包括微处理器、显示器、键盘、磁盘、打印机等。

4.1.3 血细胞分析仪的性能指标、评价与调校

1.血细胞分析仪的性能指标 ①测试参数；②细胞形态学分析；③测试速度；④样本量；⑤

精密度与示值范围；⑥打印。

2.血细胞分析仪的评价 ICSH公布了电子血细胞分析仪的评价方案：在细胞计数、血红蛋白测定方面，要对仪器测试样本的总变异、携带污染率、线性范围、可比性和准确性等方面进

行评价。

3.血细胞分析仪的调校 仪器出厂前已经过厂方技术鉴定合格，但由于运输振动或因故障维修后或长时间停用后再启用等原因，以及正常使用半年以上或认为有必要时，都必须对仪器进行调校及性能测试，这对了解仪器性能，发现问题，确保检验质量有重要意义。

4.1.4 血细胞分析仪的维护与常见故障

1.仪器的维护 良好的工作环境是仪器正常工作的前提，精心细致的维护是仪器处于良好工作状态的保证。做好仪器的维护保养，有助于提高仪器测量的准确性，减少故障的发生，延长仪器的使用寿命。①检测器的维护；②管路的维护；③机械传动部位的维护。

2.常见故障 ①开机时的常见故障；②测试过程中常见的错误信息。

4.1.5 血细胞分析仪的进展 1.仪器测试原理的不断创新。2.白细胞分类的改进。

3.红细胞和血小板计数原理的改进。4.新血细胞分析参数的出现。5.各种特殊技术的应用。6.仪器自动化水平的提高。7.无创型全血细胞分析仪的研究。

4.2血液凝固分析仪 4.2.1 血液凝固分析仪概述

1.概念 血液凝固分析仪（automated coayulation analyzer,ACA）是采用一定分析技术，对血栓与出血有关成分自动检测的临床常规检验仪器。在血栓/出血实验室中最基本的设备

就是血液凝固分析仪（简称血凝仪）。

2.发展史 1910年，Kottman发明了最早的血凝仪；20世纪70年代前为血凝仪的初级阶段；20世纪70年代，较精确的各种自动血凝仪先后问世，其特点是：单通道、终点法的半自动血凝仪，也称第一代产品；20世纪80年代末，多通道、多种分析方法与原理的半自动血凝仪相继诞生，称之为第二代产品；20世纪90年代以来，多通道、多方法、多功能全自动（即

第三代）血凝仪不断涌现。

4.2.2 血凝仪分型与检测原理

1.血凝仪分型 按自动化程度分为：半自动血凝仪、全自动血凝仪、全自动血凝工作站。

2.血凝仪检测原理 主要检测方法：有凝固法（生物物理法）、底物显色法（生物化学法）、免疫学法（血凝仪仅使用免疫比浊法）、干化学法等。

4.2.3 血凝仪的基本结构与评价

1.血凝仪基本结构①半自动血凝仪基本结构：主要由样本预温槽和试剂预温槽、加样器、检测系统（光学、磁场）及微机组成。②全自动血凝仪基本结构：

包括样本传送及处理装置、试剂冷藏位、样本及试剂分配系统、检测系统、计算机、输出设备及附件等。

2.血凝仪评价 ①一般性评价；②技术性能评价：包括重复性测定、线性范围、准确性、携带污染率、干扰因素、可比性分析等几方面。

3.血凝仪的特点 ①半自动血凝仪：手工加样加试剂；操作简便；应用检测方法少；价格便宜；速度慢；测量精度好于手工，但低于全自动。②全自动血凝仪：自动化程度高；检测方法多；通道多，速度快；项目任意组合，随机性；测量精度好，易于质控和标准化；智能化程度高，功能多；价格昂贵；对操作人员的素质要求高。4.2.4 血凝仪的维护 1.半自动血凝仪的维护。2.全自动血凝仪的维护。

4.2.5 血凝仪的临床应用与进展

1.血凝仪的临床应用 ①凝血系统的检测；②抗凝系统的检测；③纤维蛋白溶解系统检测；④临床用药的监测。

2.血凝仪的进展 主要体现在：①多方法、多功能、快速高效；②智能化程度高，软件开发进一步完善；③全自动血凝分析仪工作站；④床旁分析；⑤在临床中的应用日趋广泛。4.3血液流变分析仪器 4.3.1 血液流变分析仪概述

1.概念 血液流变分析仪器（hemorheology analy-zer，HA）是对全血、血浆或血细胞流变特性进行分析的检验仪器。主要有：血液黏度计、红细胞变形测定仪、红细胞电泳仪、粘弹仪等。

2.发展史 1931年Fahraeus等发现Fahraeus-Lindquist效应，毛细管式血液黏度计随之诞生；1954年Michson等用微管吸吮法测定红细胞变形性；1961年Wells等研制成功了锥板旋转式黏度计；1975年Bessis等发明了激光衍射法红细胞变形测定仪。4.3.2血液黏度计

1.血液黏度计的分类 ①按工作原理：分为毛细管黏度计和旋转式黏度计。按自动化程度：分为半自动黏度计和全自动黏度计。2.血液黏度计检测原理与基本结构

（1）毛细管黏度计：①检测原理，是按泊肃叶（Poiseuille）定律设计，即一定体积的牛顿液体，在恒定的压力驱动下，流过一定管径的毛细管所需的时间与黏度成正比。血浆比黏度（ratio of viscosity）：血浆比黏度=血浆时间/蒸馏水时间。②基本结构，包括毛细管、储液池、控温装置、计时装置等。

（2）旋转式黏度计：①检测原理，是以牛顿的粘滞定律为理论依据，主要有以外园筒转动或以内园筒转动的筒-筒式旋转黏度计（又称Couette黏度计）和以园锥体转动或以圆形平板转动的锥板式（又称Weissenberg黏度计）黏度计。锥板式黏度计是同轴锥板构型，平板与锥体间充满被测样本，调速电机与圆形平板同速旋转，锥体与平板及马达间均无直接联系。当圆形平板以某一恒定角速度旋转时，转动的力矩通过被测样本传递到锥体；样本越粘稠，传入的力矩越大。当此力矩作用于锥体时，立即被力矩传感装置所俘获，并将其转换为电信号，其信号大小与样本黏度成正比。②基本结构，包括样本传感器、转速控制与调节系统、力矩测量系统、恒温系统。3.血液黏度计的评价

（1）毛细管黏度计的特点：①价格低廉、操作简便、速度快、易于普及；②测定牛顿流体黏度结果可靠，是血浆、血清样本测定的参考方法；③不能直接检测某剪切率下的表观黏度；④不利于研究RBC、WBC的变形性和血液的粘弹性等，难以反映全血等非牛顿流体的黏度特性。

（2）旋转式黏度计的特点：①能提供所需不同角速度下的剪切率；②被测液体中各流层的剪切率一致，使液体在剪切率一致的条件下做单纯的定向流动；③可以定量了解全血、血浆的流变特性，RBC与WBC的聚集性、变形性等；④操作使用较为简单，是目前血液流变学研究和应用较为理想的仪器；⑤价格较昂贵，操作要求更精细。

（3）血液黏度计的性能评价：①准确度，以国家计量标准牛顿油为准，在剪切率（1～200）s-1范围内分别用低黏度油（约2mPa.s）和高黏度油（约20mPa.s）测定其黏度，要求实际测定值与真值的相对偏差＜3%；②分辨率，指黏度计所能识别出的血液表观黏度最小变化量。取比容在0.40～0.45全血进行测试，在高剪切率200s-1状态下，能反映出比容相差0.02时的血液表观黏度的变化；在低剪切率5s-1以下状态，能反映出比容相差0.01时的血液表观黏度的变化。③重复性：取比容在0.40～0.45血样，测量11次，取后10次测定值计算CV值，在高剪切率时，血液表观黏度CV＜3%；在低剪切率时，血液表观黏度CV＜5%。④灵敏度与量程，仪器的测力传感器应具有10mPa灵敏度才能测定1s-1的血液黏度，对于恒定剪切应力的黏度计，这一控制范围包括100mPa～1000mPa。（4）血液黏度计主要技术指标：①性能指标；②测试参数。

（5）血液黏度计的调校与维护：①毛细管黏度计的调校与维护，仪器调校，用重蒸馏水在37℃时测得时间比D=(t-t。)/ t。，要求D≤1%；仪器维护包括残留液处理、毛细管污染处理、温度控制处理等。②旋转式黏度计的调校与维护。仪器调校，用国家计量单位所标定的标准牛顿油，按仪器说明书进行标定；日常工作中也可以用重蒸馏水检测仪器，看水的黏度是否为0.69mPa.s（37℃）。仪器维护包括电压稳定、机芯防尘、及时清洗测试头和剪血板及剪血锥处理等。

（6）操作中常见故障及排除：① “不能测试”的常见原因及处理；② “突然停机”的常见原因及处理；③测试数据与平时相差太大的原因及处理；④“自动冲洗仪不进水”和“不排水”处理。

4.3.3 红细胞变形测定仪

1.红细胞变形测定仪分类 大致分为两类：一类是测定或评价红细胞群体变形能力的方法，如：黏度测量法、激光衍射法等。另一类是测定单个红细胞变形性和膜的力学性质的方法，如微管吸吮法、表面附着或纤维拦截法等。2.仪器的工作原理与基本结构（1）黏度测量法工作原理与基本结构：①工作原理，用旋转式黏度计测量同一剪切率（100s-1或200s-1）下的全血黏度和血浆黏度，然后按公式计算红细胞刚性指数 TK=（1-ηb-0.4/ηp）/HCT；②基本结构，同前旋转式黏度计。

（2）锥板式激光衍射法工作原理与基本结构：①工作原理，根据红细胞被激光照射时发生衍射，产生反映细胞几何状态的衍射图像，当有剪切应力作用于红细胞时，红细胞发生形变，衍射图也随之变化，测定该作用力前后红细胞形变率的大小来反映其变形性；②基本结构，主要由能提供可变剪切场的透明锥板结构、光路系统（包括激光器和三棱镜）、摄像系统、控温装置、光电转换器、处理器及显示打印装置组成。

3.仪器评价：各种方法均有优缺点，应将几种方法配合使用，才能真正全面反映血细胞的流变特性。

4.主要技术指标：性能指标、测试参数及功能。

5.仪器的维护：电压稳定、远离磁场、防止受潮、及时清洗、合理抗凝。4.3.4 血液流变学分析仪器的进展

近年来，血液流变学分析仪器有较大的进步和发展，体现在：新技术不断涌现、仪器自动化程度提高、多功能、随机性、临床检验质量管理水平的提高等几个方面。

可穿戴式心电、呼吸传感器与检测系统的研制

叙述了一种可用于移动条件下对重要生命信号(心电、呼吸等)无损检测的可穿戴式传感器及其测量和传输系统的研制。导电纺织面料缝合在普通背心内侧特定位置上作为检测电极,通过缝在背心上的导电纺织线将电极上的信号引出到背心边缘,再连接到信号测量和传输系统,由其中的单片机和激励、放大和处理电路测量心电、心率、呼吸数据,通过RS232串口、蓝牙等通讯方式传送到PC机上,用Visual Basic编写的程序接收并显示图形和数据

第三篇：营养师讲解血液中营养相关的指标分析

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营养师讲解血液中营养相关的指标分析

学文教育温馨提示：各位考生在考前练习做题的同时，要注意学习好答案解析。

一、血液由哪些成份组成

血液是由血浆和血细胞两大部分组成，血液用抗凝剂抗凝处理后，放在离心机内离心或静置一段时间后就可发现血浆和血细胞明显分为两部分，血细胞因为分量较重被沉淀在底部，悬浮在红色血细胞上面的黄色透明液体就是血浆。

血细胞部分是由有固定形态的红细胞、白细胞和血小板三部分组成的。

血浆中含有约91％一92％的水分，其他的主要成分是血浆蛋白、激素、营养物质、代谢产物、酶类、电解质、微量元素和血液气体等。

如血液不经抗凝处理，经过一段时间它会自然凝固，此时血液也会分成两大部分，沉淀在下面的是凝固在一起的红细胞、白细胞和血小板成分；浮在上面的清晰透明的黄色液体就是血清。血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同，但其内在的主要区别是血清中不含纤维蛋白原。

一个成人大约有相当于体重8％的血液在全身各个部位循环，也就是说如果体重为60公斤的人约有4．8公斤的血液。血液的比重约为1．060，因此4．8公斤重的血液约为4．5公升。因此60公斤体重的人有约4．5公升，重约4．8公斤的血液。

做化验检查应该根据不同的需要使用不同的血液标本，血清标本多用于血液生化、免疫等方面的测定；血浆标本多用于凝血、生化等方面的测定；全血则多用在血细胞、血常规、血沉等方面的测定。选用什么样的血液标本不是患者需要记住的，应该由医生、护士和实验室工作人员根据实验要求进行选择。

若要得到血浆可以这样做：无菌条件下，静脉采血，接收管中加适量抗凝剂如肝素钠等，离心（3000r.min-1,20min,4摄氏度），取上清液经0.22um微孔滤膜过滤，－20摄氏度保存备用。若要制备血清，则可以这样做：无菌条件下，静脉采血，37摄氏度恒温水浴促凝（时间足够长，2－4小时），离心（3000r.min-1,20min,4摄氏度），取上清液经0.22um微孔滤膜过滤（滤液透明、清亮、淡黄色、无沉淀、未溶血），－20摄氏度保存备用。然后取制备液上样跑液相。

二、造成溶血的原因

1.血液受到剧烈震荡： 2.血液保存温度过高或过低： 3.血液被细菌污染： 4.过期血

三、预防处理揩施

1.采血时要轻拿轻放，运送血时不要巨烈震动 2.严格观察储血冰箱温度，并详细记录 3.注意无菌操作，杜绝细菌污染

**一旦有溶血发生，立即取出单独存放并申请报废。

四、保存温度和保存期如下：品种保存温度保存期 浓缩红细胞（CRC）4±2°C ACD：21天 CPD：28天 CPDA：35天

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少白细胞红细胞（LPRC）4±2°C 与受血者ABO血型相同 红细胞悬液（CRC3）4±2°C（同CRC）洗涤红细胞（WBC）4±2°C 24小时内输注

冰冻红细胞（FTRC）4±2°C 解冻后24小时内输注

手工分离浓缩血小板（PC－1）22±2°C 24小时（普通袋）或5（轻振荡）天（专用袋制备）

机器单采浓缩血小板（同PC－2）（同PC－1）（同PC－1）机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）22±2°C 24小时内输注 新鲜液体血浆（FLP）4±2°C 24小时内输注 新鲜冰冻血浆（FFP）－20°C以下一年 普通冰冻血浆（FP）－20°C以下四年 冷沉淀（Cryo）－20°C以下一年 全血4±2°C（同CRC）

五、血液一般检查：

1、红细胞计数(RBC)[正常参考值] 男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。[临床意义] 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值] 男：120-160g/L(12-16g/dL)。女：110-150g/L(11-15g/dL)。儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。[临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3、白细胞计数(WBC)[正常参考值] 成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。[临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

4、白细胞分类计数(DC)[正常参考值] 中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。

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嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。单核细胞：0.03-0.08(3％-8％)。[临床意义] 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、?大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。

中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。

淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。

5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)[正常参考值] 50-300×106个/L(50-300个/mm3)。[临床意义] 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。

嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。

二、出血性疾病检查：

1、血小板计数(PLT)[正常参考值] 100×109-300×109个/L(10万-30万个/mm3)。[临床意义] 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。

血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。

2、出血时间测定(BT)[正常参考值] 纸片法：1-5min。[临床意义] 出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等

3、凝血时间测定(CT)[正常参考值] 活化法：1.14-2.05min；试管法：4-12min。[临床意义] 延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。

什么是血脂？血脂是血液中所含脂质的总称。脂质是一大类化学物质，血脂主要包括胆固醇、学文官网：xuewenpx.com

甘油三脂、磷脂、脂肪酸等。它们是血液中的正常成分，分别具有重要的生理功能。

什么是脂蛋白？因为血脂像油脂一样也是不溶于水的，在血液中它们必须和一类特殊蛋白质相结合，形成易溶于水的复合物。这种复合物就叫做脂蛋白。特殊蛋白质就好比运送货物的载体，故称作载脂蛋白（Apo）。

主要几种脂蛋白有何特点？乳麋微粒（简称CM）这种脂蛋白分子主要来源于食物脂肪；体积大密度最低；含外源性脂肪达95％、胆固醇4％、蛋白质1％、磷脂5％；外观可使血清呈现混浊，CM含量增高时可使血液粘稠度增加。

低密度脂蛋白（LDL）主要由极低密度脂蛋白代谢演变而成；含内源性胆固醇50％、甘油三脂5％、蛋白质20％、磷脂25％；LDL是导致动脉粥样硬化的元凶之一。

高密度脂蛋白（HDL）来源多种；这种脂蛋白分子体积最小，比重最大；其主要成分蛋白质45％、磷脂25％、甘油三脂5％、胆固醇25％；它（HDL）是心血管的保护因子。

载脂蛋白A 1.高密度脂蛋白颗粒中的载脂蛋白A－1能激活胆固醇代谢中的关键酶，4.并进一步清除组织中的胆固醇，把它运到肝脏去处理，这样便减慢和阻止了动脉粥样硬化的发生和发展，相反亦然，若载脂蛋白A－1缺乏，胆固醇代谢中酶活性降低，则加速动脉硬化和冠心病的发生。2.高密度脂蛋白可抑制低密度脂蛋白与血管内皮细胞及平滑肌细胞受体的结合（竞争细胞表面脂蛋白受体），从而减少了低密度脂蛋白在细胞中的堆积。

载脂蛋白B 存在于低密度脂蛋白的表面，细胞识别和摄取LDL主要通过识别载脂蛋白B实现。所以，载脂蛋白B增多时，即使LDL水平正常，也可使冠心病发病率增高。

什么叫血脂异常？高血脂是指血液中胆固醇和甘油三脂过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，即通常所称的“高脂血症”，现代医学称之为血脂异常，因为高密度脂蛋白胆固醇是“冠心病的保护因子”不能过低；同理通常所称“降脂治疗”亦称“调脂治疗”。

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第四篇：创卫医疗机构指标

（二）医疗机构设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。二级以上综合医院设立感染性疾病科，其他医院设立传染病预检分诊点。【资料收集】

1、医疗机构传染病管理组织文件和相关科室工作职责。

2、建立预防保健科、院感科、二级以上综合性医院设感染性疾病科的文件，人员配备、办公设备清单和经费预决算。

3、传染病管理制度，传染病管理工作计划、记录、总结等资料。

4、门诊日志，传染病报告卡、疫情网络直报和分析资料；开展院内疫情报告检查、漏报检查、工作考核、奖惩等资料。

5、医院开设预防分诊点、肠道门诊、发热门诊的文件、流程、规范等。

6、医院职工传染病防治知识培训，传染病防治和院内感染应急预案、演练资料。

（三）党委、政府高度重视传染病防控工作，各项防控措施得到有效落实，近两年没有因防控措施不力导致甲、乙类传染病暴发流行。重大疾病控制按期完成国家规划要求。【资料收集】

1、艾滋病防治：艾滋病防治工作中长期规划、工作计划和总结，专项经费落实情况资料；医务人员、重点人群、高危人群、重点场所业主等培训资料；开展高危人群干预、安全套推广、美沙酮替代、自愿免费咨询检测等资料；落实“四免一关怀”政策，规范开展HIV感染者管理、免费抗病毒治疗资料；初筛实验室建设和质量控制资料，开展重点人群、高危人群筛查、监测资料；开展不同人群健康教育、宣传资料，公益广告宣传，艾滋病防治宣传日宣传等资料。

2、结核病防治：结核病防治工作中长期规划、工作计划和总结，工作会议、业务培训、任务下达和目标管理资料；实行结核病免费查治和经费使用情况资料；结核病督导率、发现率、治愈率等资料；防痨人员培训资料，健康教育和宣传活动资料。

3、乙肝防治：乙肝防治中长期规划、工作计划和总结，工作会议、业务培训、任务下达和目标管理资料；儿童乙肝预防接种、查漏补种、乙肝预防接种检查督导资料；开展乙肝免疫成功率监测和人群感染情况监测资料；对医务人员进行培训资料，开展宣传和健康教育资料。

4、重点传染病防治：防治工作计划、督导检查、工作总结资料；应急预案，开展应急培训、演练资料；疫情监测、报告、调查、处理等资料；召开工作会议，开展业务培训和健康教育资料。

（四）全市县级以上医疗机构和中心乡镇卫生院实行传染病及突发公共卫生事件网络直报，疫情报告及时，处理规范。医疗机构法定传染病漏报率<2%。【资料收集】

1、疫情网络直报管理规定或制度、工作计划、总结。

2、网络直报各报告点的基础情况（包括人员、设备配备和清单）。

3、网络直报情况分析，各单位的报告覆盖率、报告及时率、及时审核率等资料。

4、网络直报和疫情漏报情况检查方案、记录、总结、整改措施等资料。

5、传染病疫情和突发公共卫生事件分析资料。

6、突发公共卫生事件和疫情处理案卷。

7、突发公共卫生事件和传染病疫情报告监督检查记录、总结、行政处罚案卷等监督管理资料。

第五篇：人力资源分析指标

人力资源分析指标

（1）人力资源基础信息层面指标：主要包括与人力资源相关的人力资源数量、学历、结构、流动性、职称等方面的指标；

（2）人力资源运作能力层面指标主要包括人力资源基本运作流程：人力资源规划——招聘配置——培训开发——考核评价——薪酬——员工关系等反映各个环节运作能力的基本指标； 1.人员数量指标

【定义】是指反映报告期内人员总量的指标。

1.1员工增长率

【定义】是指新增员工人数与原有企业员工人数的比例。

【公式】员工增长率＝本期新增员工人数/上年同期员工人数*100％

【说明】员工增长率反映了企业人力资源的增长速度。同时也可以反映出人力资本的增长速度。将员工增长率与企业的销售额增长率、利润增长率等结合起来，可以反映出企业在一定时期内的人均生产效率。

新员工入职人数

【定义】是指现有员工人数减去原有企业员工人数。

【说明】该项指标可以帮助企业考虑是否需要对基础职位的设置进行调整。同时，还与培训需求有较大关联。

新员工转正人数

【定义】是指获得转正的员工人数与新员工入职人数的比例。

【说明】对比新员工入职人数和新员工转正人数，可以看出员工招聘的质量。同时，也可以对培训、薪酬、岗位设置等工作提供指导性数据。2.1流动率

【定义】是指报告期内企业流动人数（包括流入人数和流出人数）占总人数的比例。是考察企业组织与员工队伍是否稳定的重要指标，报告期一般为一年

【公式】流动率=（一年期内流入人数＋流出人数）÷报告期内员工平均人数

【说明】流入人数指调入和新进人数，流出人数指退休、内退、调出、辞职、辞退和合同到期不再续签人数。由于人力资源流动直接影响到组织的稳定和员工的工作情绪，必须加以严格控制。若流动率过大，一般表明人事不稳定，劳资关系存在较严重的问题，而且导致企业生产效率低，以及增加企业挑选，培训新进人员的成本。若流动率过小，又不利于企业的新陈代谢，保持企业的活力。但一般蓝领员工的流动率可以大一些，白领员工的流动率要小一些为好。

【收集渠道】人力资源部员工花名册 2.2 净人力资源流动率

【定义】净人力资源流动率是补充人数除以统计期平均人数。所谓补充人数是指为补充离职人员所雇佣的人数。

【公式】净流动率=(补充人数÷统计期平均人数)*100% 【说明】分析净人力资源流动率时，可与离职率和新进率相比较。对于一个成长发展的企业，一般净人力资源流动率等于离职率；对于一个紧缩的企业，其净流动率等于新进率；而处于常态下的企业，其净人力资源流动率、新进率、离职率三者相同。

【收集渠道】人力资源部员工花名册

人力资源离职率 【定义】是指报告期内离职总人数与统计期平均人数的比例。其中离职人员包括辞职、公司辞退、合同到期不再续签（即终止合同）的所有人员。不包括内退和退休人员。

【公式】

离职率＝离职总人数÷统计期平均人数×100％＝（辞职人数＋辞退人数＋合同到期不再续签人数）÷统计期平均人数×100% 【说明】离职率可用来测量人力资源的稳定程度。离职率常以月、季度为单位，如果以为单位，就要考虑季节与周期变动等影响因素。一般情况下，合理的离职率应低于8％。

【收集渠道】人力资源部员工花名册

非自愿性的员工离职率

【定义】当企业解雇员工或终止员工工作时，就发生了非自愿性的员工流失。其主要表现为：某员工因不能完成本职工作，不能达到绩效标准，或有严重的或故意的错误行为，不再满足运作要求而引起的员工流失。非自愿性的员工流失不但包括下岗、裁员、辞退等正常形式，而且包括因员工死亡或终生残疾等导致合同失效而引起的非正常形式的员工流失。

【公式】非自愿性的员工离职率＝[（解雇员工人数+因残疾而离岗人数+下岗人数）÷统计期平均人数]×100％

【说明】对非自愿性的员工离职数据的分析，有利于辨识员工主要的离职原因，较低的非自愿性员工离职率有利有弊。我们可以通过非自愿性的员工离职率转换视角，重新审视企业的业绩和生产力问题。

【收集渠道】人力资源部员工花名册 自愿性员工离职率

【定义】是指自愿离开企业的员工人数与统计期平均人数的比例。自愿性员工离职率可能受到很多因素的影响，其中包括员工的个人境况、公司的内部环境、行业的趋势和宏观的经济形势等。

【公式】自愿性的员工离职率＝（自愿性离职的员工人数÷统计期平均人数）×100％

【说明】如果某一企业有较高的自愿性的员工离职率，可能是不健康的企业文化的反映，或者企业对员工的认同和奖励计划没有被恰当地评估，以及领导不力也会造成该比率的上升，也可能是该企业应该对招聘程序进行彻底地检查以确保工作岗位和雇佣员工的能力相匹配。

【收集渠道】人力资源部员工花名册

关键岗位员工离职率

【定义】是指处于关键岗位而自愿离开企业的员工人数与统计期平均人数的比例。此指标可能受到很多因素的影响，其中包括员工的个人境况、公司的内部环境、行业的趋势和宏观的经济形势等。

【公式】关键岗位员工离职率＝（关键岗位自愿性离职的员工人数÷统计期平均人数）×100％

【说明】如果某一企业有较高的关键岗位自愿性的员工离职率，可能是不健康的企业文化的反映，或者企业对员工的认同和奖励计划没有被恰当地评估，以及领导不力也会造成该比率的上升，也可能是该企业应该对招聘程序进行彻底地检查以确保工作岗位和雇佣员工的能力相匹配。

【收集渠道】人力资源部员工花名册 内部变动率

【定义】是指报告期内部门内部岗位调整、在某公司内部调动的人数同总人数的比例。

【公式】内部变动率＝（部门内部岗位调整人数＋企业/集团内部调动人数）÷报告期内员工平均人数

【说明】员工调动人次可以反映组织的相对稳定性，可以使相关单位及时关注调动员工的工作情况

【收集渠道】人力资源部员工花名册

员工晋升率

【定义】是指报告期内实现职位晋升的员工人数同总人数的比例。

【公式】员工晋升率＝（报告期内实现职位晋升的员工人数）÷报告期内员工平均人数。

【说明】进行员工晋升统计可以反映出企业内部提升的情况，为改进员工发展通道，制定员工职业规划提供依据。

【收集渠道】人力资源部员工花名册

人力资源结构分析

人员岗位分布

【定义】是指按照特定的岗位划分，报告期末企业（部门）各岗位上实有人员的数量以及所占总人数的比重。

【公式】各岗位人员数量以某公司人力资源部员工花名册数据为准。

【说明】通过数据，观察不同类别人员的变化以及同类职群不同级别人员的变化，可以得到组织人才结构性的变化 【收集渠道】人力资源部员工花名册

【备注】人员类别划分依据企业所处阶段和行业状况进行再规定

人员入职年限分析指标

【定义】是指按照工龄区间划分，报告期末企业实有人员在各工龄阶段相应的人数以及比重。【说明】

（1）工龄指标为员工在某公司工作工龄，截至日期为报告期期末，工龄超过半年按一年计算，半年以下按半年计算。

（2）通常工龄越长代表员工忠诚度越高，经验越多，工龄区间划分为6月以下、5年－10年、10年－15年、15年-20年，20年以上五个区间。人员直接结构

【定义】是指按照职级体系划分，报告期末企业（部门）各职称等级上实有人员的数量以及所占总人数的比重。

【公式】各等级人员数量以某公司人力资源部员工花名册数据为准。

【说明】 某公司职称结构根据职能不同设定4-5个不同级别，具体参见《某公司职位职称体系手册》。

【收集渠道】人力资源部员工花名册

新增职位数量

【定义】是指每年比上一年新增加的职位数量

【说明】 该项数据可以反映职位管理系统的变化程度

【收集渠道】人力资源部员工花名册

某部门/职位人员更换频率 【定义】是指以年为周期，统计某职位上人员的更换频率。

【说明】 如果某个职位上人员更换频率太高，则需考虑该职位的要求是否合理，是否应该安排更高职级的人员任职等问题

【收集渠道】人力资源部员工花名册

二、人力资源运作能力

1.招聘指标

1.1招聘成本评估指标 1.1.1 招聘总成本

【定义】是指组织一次招聘活动所占用的全部成本的总和。

【公式】招聘成本=内部成本+外部成本+直接成本。

【说明】 内部成本为企业内招聘专员的工资、福利、差旅费支出和其它管理费用。外部成本为外聘专家参与招聘的劳务费、差旅费。直接成本为广告、招聘会支出；招聘代理、职业介绍机构收费；大学招聘费用等。

【收集渠道】人力资源部、财务部

1.1.2单位招聘成本

【定义】是指在一次招聘活动中每招聘一位员工所占用的成本。

【公式】单位招聘成本=招聘总成本÷录用总人数

【收集渠道】人力资源部、各招聘单位、财务部

录用人员评估指标

录用人员评估指标是根据招聘计划对录用人员的质量和数量进行评价，招聘工作结束后，对录用人员进行评估是一项非常重要的工作。只有在招聘成本较低，同时招聘人员数量充足且质量较好时，才说明招聘工作效率高。评估招聘人员的数量和质量可以从以下几个方面来进行。应聘者比率

【定义】应聘者比率是指某岗位应聘人数与计划招聘人数的比率

【公式】应聘者比率=（应聘人数÷计划招聘人数）×100% 【说明】该比率说明员工招聘的挑选余地和信息发布状况，该比率越大说明组织的招聘信息颁布的越广、越有效，组织的挑选余地就越大；反之，该比率越小，说明组织的招聘信息发布的不适当或无效，组织的挑选余地也越小。一般来说应聘者比率至少应当在200%以上。招聘越重要的岗位，该比率应当越大，这样才能保证录用的质量。

【收集渠道】人力资源部

员工录用比率

【定义】录用率是指某岗位录用人数与应聘人数的比率

【公式】录用率=（录用人数÷应聘人数）×100% 【说明】该比率越小说明可供筛选者越多，实际录用的员工的质量可能比较高；该比率越大，说明可供筛选者越少，实际录用的员工的质量可能比较低。

【收集渠道】人力资源部

招聘完成比率

【定义】招聘完成比率是指某岗位录用人数与计划招聘人数的比率

【公式】招聘完成比率=（录用人数÷计划招聘人数）×100% 【说明】该比率说明招聘员工数量的完成情况。该比率越小，说明招聘员工数量越不足。如果为100%则意味着企业按计划招聘到了所有需要的员工。【收集渠道】人力资源部 员工到位率

【定义】员工到位率是指某岗位实际报到人数与通知录用人数的比率

【公式】员工到位率=（到职人数÷录用人数）×100% 【说明】该比率说明招聘员工数量的实际完成情况。该比率越小，说明招聘员工实际到岗人数越不足。如果为100%则意味着企业按计划招聘到了所有需要的员工，且所有员工按期到岗。

【收集渠道】人力资源部

同批雇员留存率

【定义】是指同一批次招聘入公司的雇员直至统计时间为止，仍然在职的人数同同批雇员初始人数的比例。

【公式】同批雇员留存率＝同批雇员留存人数÷同批雇员初始人数×100％

【收集渠道】人力资源部员工花名册

同批雇员损失率

【定义】是指同一批次招聘入公司的雇员直至统计时间为止，所有离职人员人数同同批雇员初始人数的比例。

【公式】同批雇员损失率＝同批雇员离职人数÷同批雇员初始人数×100％ 同批雇员损失率＝1－同批雇员留存率

【说明】同批雇员留存率和同批雇员损失率反映了员工流失状况，员工流失状况又说明了员工满意度。同批雇员留存率越低（损失率越高），同批雇员员工满意度越低，需要及时找出并分析员工离职的原因，实施补救；同批雇员留存率越高（损失率越低），员工满意度越高，组织满意度也越高。【收集渠道】人力资源部员工花名册

招聘渠道分布

【定义】招聘渠道分布是指某单位录用员工通过各渠道进入的数量分布及相应比重。招聘渠道主要有校园招聘、职业中介机构、现场人才招聘会、内部推荐、媒体广告、网上招聘、应聘者直接找上门求职。

【公式】按以企业为边界分为：内部招聘比率=（内部招聘人数÷录用人数）×100% 外部招聘比率=（外部招聘人数÷录用人数）×100% 以渠道划分则为各渠道录用人员的数量及比率。

【说明】公司在新员工招聘中最好不要局限于采用单一渠道，而应考虑各种渠道的特点灵活使用，来自不同招募渠道的应聘者适应于公司的不同岗位，在招聘过程中根据需要有所偏重采用会得到比较好的招聘效果。

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填补岗位空缺时间

【定义】填补岗位空缺的时间是用来衡量一个组织从某个岗位出现空缺到雇佣到该岗位候选人的平均天数。

【公式】填补岗位空缺的时间=填补岗位空缺所花费的总天数

【说明】填补岗位空缺所需要的时间包括：填补空缺岗位的需要被认可后通知人力资源部门的时间；将该空缺岗位登广告，公布在报纸或公司网站上的时间；候选人提交申请时间，招聘筛选时间，领导批准候选人时间，通知候选人 候选人接受公司提供的岗位所需的时间等。如果公司填补一个岗位空缺的时间高于行业标准，这会对组织造成许多负面影响。部门间的进一步比较可以帮助公司决定在填补空缺岗位的过程中哪些部门花费的时间比较长。

【收集渠道】人力资源部 2.培训指标

2.1培训人员数量指标

2.1.1 培训人次

【定义】是指报告期内企业（部门）每次内部培训和外出培训的所有人数累计之和。

【公式】培训人次＝N1＋N2＋……Nn 其中Nn 指某次培训参加培训的实际人数。

【收集渠道】人力资源部

2.1.2 内部培训人次

【定义】是指报告期内企业（部门）每次内部培训的所有人数累计之和。

【公式】培训人次＝N1＋N2＋……Nn 其中Nn 指某次培训参加培训的实际人数。

【收集渠道】人力资源部

2.1.3 外部培训人次

【定义】是指报告期内企业（部门）每次外出培训的所有人数累计之和。

【公式】培训人次＝N1＋N2＋……Nn 其中Nn 指某次培训参加培训的实际人数。

【收集渠道】人力资源部 2.1.4内外部培训人次比例

【定义】是指报告期内企业（部门）组织员工内部培训和外出培训两种形式培训人数的比例。

【公式】内外部培训人数比例＝内部培训人数÷外部培训人数

【收集渠道】人力资源部

2.1.5 依岗位类别计算的受训人员比率

【定义】受训人员比率用来衡量某一部门接受培训的员工人数，以及该部门受训员工数目在整个组织的培训人数当中所占的比例。

【公式】依岗位类别计算的受训人员比率＝某一岗位类别受训员工的人数÷ 接受培训的员工总人数

【说明】这种计算可以明确显示出公司对各类员工的培训的投资水平与培训的重点所在。

【收集渠道】人力资源部

2.2培训费用指标

2.2.1培训费用总额

【定义】是指报告期内企业（部门）为员工培训所花费的费用总额，即内部培训费用和外出培训的费用之和，或者是岗前培训费用、岗位培训费用和脱产培训费用之和。

【公式】培训费用总额＝内部培训费用＋外出培训费用

＝岗前培训费用＋岗位培训费用＋脱产培训费用

【说明】按照利用培训资源的不同，某公司的培训可以分为内部培训和外出培训。所谓内部培训就是在企业内部进行，所用资源包括培训讲师、场地、讲义、教具等等，都使用内部资源；相反，外出培训仅仅指脱产外出接受培训。其中请外部培训师来公司授课，或者参与某公司公司的培训也所归入内部培训。

【收集渠道】人力资源部 2.2.2人均培训费用

【定义】是指报告期内企业（部门）每位员工平均花费的培训费用。

【公式】人均培训费用＝报告期内培训总费用÷报告期内员工平均人数

【收集渠道】人力资源部

2.2.3岗前培训费用

【定义】是指报告期内企业（部门）对上岗前的新员工在企业文化、规章制度、产品知识、基本技能等方面进行培训所发生的费用。

【收集渠道】人力资源部

2.2.4岗位培训费用

【定义】是指报告期内企业（部门）为使员工达到岗位要求以及产品知识更新而对其知识、技能进行培训而发生的费用。

【收集渠道】人力资源部培训中心

2.2.5脱产培训费用

【定义】是指报告期内因企业（部门）根据工作的需要，允许员工脱离工作岗位接受短期（一年内）或长期（一年以上）的培训（即为员工提供继续深造机会）而发生的成本，其目的是为企业（部门）培养高层次的管理人员或专门的技术人员，而发生的培训费用。

【收集渠道】人力资源部

2.2.6培训费用占薪资比 【定义】是指报告期内企业（部门）员工培训各项费用之和同该时期内员工工资总额的比例。

【公式】培训费用占薪资比＝报告期内培训费用÷报告期内工资总额×100％

【说明】培训费用占薪资比并不是越高越好，合理的培训费用占薪资比一般水平为2％－5％。一般情况下，如果培训费用占薪资比高于5％，表明企业（部门）非常重视员工培训，但培训费用过高，人力成本过高；如果低于2％，表明企业（部门）对员工培训不够重视，或者说明为了节约挖潜，充分进行内部培训。

【收集渠道】人力资源部、各单位

2.2.7 内外部培训费用比例

【定义】是指报告期内企业（部门）员工内部培训费用与外部培训费用的比例。

【公式】内外部培训费用比例＝内部培训费用÷外部培训费用

【收集渠道】人力资源部

2.3 培训效果指标

2.3.1平均培训满意度

【定义】是指报告期内企业（部门）员工对此期间内的所有培训的平均满意程度。

【公式】平均培训满意度＝（TA1＋TA2＋……＋TAn）÷报告期内培训次数

其中TAn是指某次培训的平均满意度。

或者：平均培训满意度＝∑报告期内某次培训某员工的满意度÷报告期内培训人次

【说明】培训满意度越高培训效果越好。【收集渠道】人力资源部

2.3.2 培训测试通过率

【定义】是指报告期内企业（部门）员工参加培训后进行测试的通过率

【公式】培训测试通过率＝通过测试人数÷参加培训人数

【说明】培训测试通过率越高相对培训效果越好。

【收集渠道】人力资源部 3.绩效管理指标

3.1 绩效工资的比例

【定义】是指报告期内企业（部门）员工获得的绩效工资占工资总额的比例

【公式】绩效工资比例＝（绩效工资总额÷工资总额）*100% 【说明】不同的岗位应该设置不同的绩效工资比例，具体请参见某公司《薪酬福利管理制度》

【收集渠道】各单位

3.2 员工绩效考核结果分布

【定义】是指报告期内企业（部门）员工绩效考核结果进行分类，各类别员工数量以及占总数的比例。

【公式】X类员工比例＝（绩效考核结果为X的员工数÷员工总数）*100% 【说明】通常每类绩效评级员工的比例分布应符合正态分布，如果出现某一类员工过多的情况，则应该重新审视绩效考核的指标标准是否过低或过高、或者存在人为因素。

【收集渠道】人力资源部 4.薪酬指标 4.1 外部薪酬指标

4.1.1 行业薪酬水平

【定义】是指行业平均薪酬水平状况

【说明】通过比较不同行业平均薪酬水平状况可以反映某某所处行业的特点和薪酬总体水平。

【收集渠道】外部权威网站、咨询公司、薪酬数据调查机构等

4.2 内部薪酬指标

人均工资

【定义】是指报告期内企业（部门）平均每位员工的工资额。

【公式】人均工资＝报告期内工资总额÷报告期内员工平均人数

【说明】（1）人均工资的统计，一般可以结合员工分类统计数据，也可以结合不同的时间跨度统计，这样就可以通过二维角度来分析实际问题。

【收集渠道】人力资源部

年工资总额增长率

【定义】是指报告企业（部门）工资总额同上相比所增加的比例。

【公式】年工资总额增长率＝报告工资总额÷上工资总额×100％－1 【说明】一般可以结合员工分类、分层级进行统计数据

年人均工资增长率

【定义】是指报告企业（部门）人均工资同上相比所增加的比例。

【公式】年人均工资增长率＝报告人均工资÷上人均工资×100％－1 【说明】一般情况下，同期工资增长率应该比销售收入增长率小。如果同期工资增长率大于销售收入的增长率，表明工资增长速度快于销售收入的增长速度，企业的人力成本增长过快。

三、人力资源效率指标

人力资源效率指标是用来反映人力资源投入和产出对比的指标，可以比较直观地反映人力资源利用的效率。

1.全员劳动生产率

【定义】是指根据产品价值量计算的平均每一个员工在单位时间内的产品生产量。

【公式】全员劳动生产率＝报告期工业总产值÷报告期员工内平均人数

【说明】

（1）全员劳动生产率是考核企业经济活动的重要指标，是企业生产技术水平、经营管理水平、员工技术熟练程度和劳动积极性的综合表现，全员劳动生产率的纵向和横向比较反映了人力资源使用的优劣程度。

（2）单位时间一般是指月度、季度或者为标准单位时间。

【收集渠道】财务部 人力资源部

2.人均销售收入

【定义】是指根据报告期内的销售收入计算的平均每一个员工的销售收入。

【公式】人均销售收入＝报告期内销售收入总额÷报告期内员工平均人数

【说明】人均销售收入是考核企业效率的指标，尤其用在同行业之间相比较最有可比性，人均销售收入越高，企业效率越高。普遍适用于企业处于成熟期进行同业间的比较。【收集渠道】财务部 人力资源部

3.人均净利润

【定义】是指根据报告期内的净利润计算的平均每一个员工的净利润。

【公式】人均净利润＝报告期内净利润总额÷报告期内员工平均人数

【说明】人均净利润是考核企业效益的指标。普遍适用于企业处于成熟期进行同业间的比较。

【收集渠道】财务部 人力资源部

4.万元工资销售收入

【定义】是指根据报告期内的销售收入计算的平均每万元工资所能产生的销售收入。

【公式】万元工资销售收入＝报告期内销售收入总额÷报告期内工资总额

【说明】一般而言，万元工资销售收入越高，企业效率越高。

【收集渠道】财务部 人力资源部

5.万元工资净利润

【定义】是指根据报告期内的净利润计算的平均每万元工资所能产生的净利润。

【公式】万元工资净利润＝报告期内净利润总额÷报告期内工资总额

【说明】一般而言，万元工资净利润越高，企业效益越高。

【收集渠道】财务部 人力资源部

6.万元人工成本净利润

【定义】是指根据报告期内的净利润计算的每投入单位人工成本所产生的净利润。【公式】万元人工成本净利润＝报告期内净利润总额÷报告期内人工成本 人工成本=工资总额+保险总额

【说明】人工成本属于企业新创造价值中的一个部分，是企业为取得新创造价值和利润必须付出的代价，同时又是企业将一部分新创造价值以直接和间接方式对职工的全部支出。理论上讲人工成本包含从业人员劳动报酬、社会保险费用、职工福利费用、职工教育费用、劳动保护费用、职工住房费用及其它人工成本。

【收集渠道】财务部 人力资源部