二级中医院评审-中医特色服务项目-眼科

第一篇：二级中医院评审-中医特色服务项目-眼科

濉溪县中医院 眼科中医特色服务项目

目录

一 中医特色服务项目管理制度„„„„„„„„„„„„„„„ 3 二 眼科中医特色服务项目

1、点眼法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 4

2、洗眼法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 5

3、熏眼法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 6

4、浸眼法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 7

5、眼部注射、穴位注射„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 8

6、针刺疗法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 11

7、敷眼法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 12

8、穴位敷贴（冬病夏治）„„„„„„„„„„„„„„„„„

9、耳压法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 15

10、拔罐法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

11、饲鼻法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 19

12、发泡法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 19

13、摩顶法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 20

14、刮洗法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 21

15、药枕法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

中医特色服务项目管理制度

1、全部中医技术工作人员必须取得国家执业（助理）资格后方可进行医疗执业。

2、执业技术人员服从医院的统一工作安排，不得私自变更执业岗位。

3、在医疗活动中必须遵守各项医疗法律法规及医疗操作程序，组方用药合理。

4、积极参加各种中医培训，提高业务理论知识，改善中医医疗质量，严防各类医疗事故的发生。

5、中医技术人员外出进修必须按照医院有关制度进行，否则取消进修资格。

6对全科事中医药技术人员培训学习，督导中医特色项目服务项目。

7、对各类传染病有及时上报的义务，不得瞒报或者不报，一经发现严肃处理。

8、有弘扬中医文化的权利，对撰写论文发表的，视其情况给予奖励。

9、对不遵守有关规定的中医工作技术人员要视其情节严重程度给予批评或者严肃处理。

眼科中医特色服务项目

1.点眼法

[简介] 本法是将药物直接点于眼部，多用以消红肿、去眵泪、止痛痒、除翳膜。适用于外障眼病及部分内障眼病。常用的有眼药水、眼药粉与眼药膏三种。(一）滴眼药水

[适应症] 外障眼病及部分内障眼病。

[操作规范] 如患者为坐位，令头部稍微仰起，先在其下眼睑下方放置一块棉球；如患者为卧位，则令头微偏向患眼侧，先置棉球于小眦侧。令患者双目上视，医生用左手轻轻向下拉开下睑，右手持滴管或滴瓶，将药水滴人大眦角或白睛下方1—2滴。然后轻轻将上睑提起，并同时放松下睑，使药物充分均匀地分布于眼内，轻轻闭目数分钟即可。一般每日3—4次。遇急重眼病，次数可增加。

[注意事项] 滴眼前要细心查对眼药瓶上的药名标签与所滴的眼别，滴管头部勿触及胞睑的皮肤与睫毛，以免污染滴管与药液；如滴人毒性药物，则滴后需用手指压迫睛明穴下方l一2分钟，以防药液通过泪窍流人鼻腔，引起中毒。

（二）点眼药粉

[适应症] 外障眼病及部分内障眼病。

[操作规范] 将药物制成极为细腻的粉末后应用。用时以小玻璃棒头 部沾湿生理盐水，再蘸药粉约半粒到一粒芝麻大小，医生用手指轻轻分开胞睑，一般将药物轻轻放置于大眦角处，令患者闭目，以有凉爽感为度。点毕，患者以手按鱼尾穴数次，以助气血流行，闭目数分钟后，渐渐放开。每日3次。

[注意事项]一次用药不可太多，否则容易引起刺激而带来不适，甚至可致红肿刺痛等反应。同时注意玻璃棒头部要光滑，点时不能触及黑睛，尤其是黑睛生翳者，更应慎重。

（三）涂眼药膏

[适应症] 外障眼病及部分内障眼病。

[操作规范] 现一般皆用软管药膏，用时将药膏挤出少许，置于胞睑皮肤患处或眼内白睛下方，轻轻拉提下睑后，令患者闭眼，用棉球轻轻按揉胞睑2—3分钟即可。如用玻璃棒取药，则当患者闭眼时，将玻璃棒横向徐徐自眦角方向抽出。每日3次或临睡前用一次。[注意事项] 当抽出玻璃棒时，切勿于黑睛表面擦过，以防擦伤黑睛。本方法为眼科常用方法，熟练掌握。

2.洗眼法

[简介] 本法一般以清水、淡盐水、药物煎液洗涤眼目。当结膜或角膜受伤时，冲洗结膜囊可除去结膜囊内的异物或分泌物，减少对眼的损害。可清除灰尘或细菌，避免感染。

[适应症] 外障眼疾刺痒多痂、眵泪胶粘等证。[禁忌症] 角膜有炎症及溃疡患者慎用 [操作规范] 1.病人取仰卧位或坐位，以塑料布置于枕后或前胸。2.病人自持接水器并紧贴洗眼一侧的颧弓下，保持水平。

3.操作者左手4、5指挟棉球，拇指和食指翻上睑，并使拇指固定于眼眶上缘，再以食指翻下睑，将上下眼睑分开。右手持洗眼壶，让病人作眼球转动以配合冲洗。

4.冲洗完毕，用干净柔软的毛巾擦干冲洗时留下的液体。5.将接水器中的污水倒出，并将接水器消毒。[注意事项] 1.操件者操作前必须严格消毒双手，避免交叉感染。2.冲洗时不要直接冲在角膜上，以免损伤角膜上皮。

3.冲液水温以32—37℃为宜，过热或过冷均会引起眼睛不适。

4.洗眼壶壶嘴在冲洗时不要距眼过近，以免失手损伤眼球。本法古代眼科医家颇为重视，积累了大量的外用洗方，如：洗眼方、洗眼散等。现在临床多用本法于术前冲洗及异物入眼，化学性眼外伤等。

3.熏眼法

[简介] 本法是用中药煎剂的热气蒸腾上熏眼部的治疗方法，具有物理温热敷及药物治疗的双重作用。适用于角膜炎、巩膜炎、急慢性葡萄膜炎等。[适应症] 适用于角膜炎、巩膜炎、急慢性葡萄膜炎等

[禁忌症] 眼部恶性肿瘤、出血性眼病初期或是有复发倾向的、急性结膜炎

[操作规范] 将煎好的中药端离火炉，立即用厚纸或有孔厚纸罩住药罐，在热气蒸腾上熏眼部。其温度以能忍受而不烫伤为佳，温度过低不起作用，可重新加温后熏眼，每次15分钟左右，每日1～3次。

[注意事项] 温度要控制好，过凉起不到治疗效果，过热容易烫伤。[常用方剂] ①角膜溃疡：血竭儿茶洗剂(《熏洗疗法》)血竭、儿茶、山奈、自然铜、铜绿、五味子各6g，上药煎汤过滤去渣，乘热熏患眼，每日3～5次，7天为1疗程。功能清热活血。主治角膜溃疡。

②黄液上冲：清热解毒洗剂(《中国中医秘方大全·中》)银花15g，菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，防风15g，荆芥15g，薄荷(后下)15g，生地15g，板蓝根15g，大青叶15g，上药煎汤趁热熏洗患眼约20分钟，每日2～4次，7天为1疗程。功能清热解毒。主治黄液上冲。

临床多熏洗配合，或先熏后洗，或先洗后熏，用于瞳神紧小症，可缓解患者的疼痛不适。

4.浸眼法

[简介] 本法是指将药物制成水溶液，将眼部浸泡于水液中的一种外治方 法。

[适应症] 适用于过敏性结膜炎、眼睑皮肤炎症、化学性眼外伤 [禁忌症] 眼部恶性肿瘤、出血性眼病初期或是有复发倾向的、急性结膜炎

[操作规范] 选择适当的药物煎成药汁，也可将内服药渣再度水煎，煎水后用消毒纱布过滤，滤液温度适宜时，用消毒眼杯盛装过滤后的药液，将杯口扣住眼眶，胞睑不停眨动，使眼部组织广泛与药液接触，可维持数分钟，以便药力渗入眼部组织，还能机械的清除眼部浅表有害物质，本法可起到洗眼、热敷、药疗的作用。

[注意事项] 使用此法，一定要将药液严格过滤，以免造成结膜角膜异物和角膜擦伤。

[常用方药] 龙胆草，苦参，枯矾，白鲜皮，煎水洗眼，治疗过敏性结膜炎及春季卡他性结膜炎。配合局部眼液，止痒效果良好。

5.眼部注射、穴位注射

一．眼部注射

（一）球结膜下注射 [简介] 本法是将药物注射人结膜下的方法。它多用来治疗黑睛深层病变及其他眼内病变，起到滴剂较难达到目的的治疗作用。此外，还常用于手术前的麻醉。

[适应症] 适用于葡萄膜炎、视神经及视网膜疾病 [禁忌症] 急性结膜炎等 [操作规范] 用0．5％一1％丁卡因溶液作表面麻醉。注射时，患者的头应固定不动，注射者用一手的拇指或食指牵开下睑，另一手持盛有药液的注射器，嘱患者向上注视，充分暴露下方球结膜，然后将注射针头（常用皮内针头）针孔向上，在角膜缘与穹窿部之间，使针头与角膜缘平行，避开血管，约呈45℃角，刺人球结膜下，勿刺伤巩膜（若为散大瞳孔药物，应尽量靠近角膜缘进针）。缓缓注人药液，一般用量为0．2—0．5毫升。如需在上方球结膜下注射者，则嘱患者向下注视，并牵拉上睑，方法同上。注射后闭目2—3分钟，再涂人抗生素眼膏，加眼垫包眼。[注意事项] 结膜下注射可多次反复进行，但注射部位需经常更换，以免造成粘连。对患眼有较多眼眵者，不可用此法。

（二）球后注射 [简介] 本法是将药物注入眼球后部的方法。多用来治疗眼底病变，或用于内眼手术的麻醉。

[适应症] 治疗眼底病变，或用于内眼手术的麻醉 [禁忌症] 急性结膜炎等 [操作规范] 常规消毒患眼下睑及近下睑的眶缘皮肤。嘱患者眼球尽量向内上方注视，在眶下缘外、中l乃交界处，将盛有药液的注射器，用齿科 5号针头（长约35—40毫米）垂直刺入皮肤（亦可从外下方穹窿部进针）约10—15毫米，然后将针尖倾斜向鼻上方，指向眶尖部，缓缓推进，深达25—30毫米，针尖恰好在肌椎内睫状神经节与球壁之间（当针进入肌椎时，有轻微抵触感），抽吸无回血后，即可缓缓注入药液，一般注射量为1．5—2．5毫升。出针后稍压针孔，并轻轻按摩眼球，促进药液迅速扩散。[注意事项] 出现眼球突出，转动受限，则为球后出血现象，应迅速以绷带加压包扎1—2天，并给用止血药。二 穴位注射

眼部注射是眼科常用的治疗方法，广泛应用于临床。[简介] 是在人体一定部位或穴位中注入某种药物，通过针刺和药液的双重作用以治疗疾病的方法。[适应症] 治疗眼底病变，或用于内眼手术的麻醉 [禁忌症] 伴有全身疾患，如高血压病、冠心病的患者，慎用 [操作规范] 将药液吸入1-20ml的消毒注射器中，一般穴位用牙科5号针头或7号针头，常规消毒皮肤后，按毫针刺入法刺入相应的穴位至得气后，回抽注射器无血液返流，则缓慢注入药液。通常头面部注入 0.3-0.5ml，四肢部可注1-2ml，胸背部0.5-1ml，腰臀部2-10ml。刺激性小的药物可较大量，刺激性的药物，用量尽可能的小。[注意事项] ①注射针头刺入后，应确认针头不在血管内方可注药。

②注药速度不可过快，一次注入的药量不宜过多，注药次数以隔日1次或3日1次为宜。

③作项部、脊背部及胸腹部腧穴注射时，应注意针刺深度及角度，以防伤及内脏及神经。

本法古人就已灵活应用，现代加入提炼的药物，治疗效果更佳。常用穴位及药物：穴位有太阳穴、足三里、三阴交、曲池、肾腧、肝腧、球后、风池等。药物如复方丹参注射液、血栓通注射液、维生素B1、B12等，酌情选用。

6.针刺疗法

一 三棱针法 [简介] 以三棱针点刺穴位部分的皮肤，使其放出少量血液。有攻逐邪毒、邪热破瘀之功，达到消肿、止痛、退赤的目的。[适应症] 治疗眼部红肿热痛等实热症 [禁忌] 病久及寒症忌用 [操作规范] 先行消毒皮肤，用三棱针点刺穴位，放出少量血液。多选太阳穴、耳尖、指尖、丝竹空等部位。[注意事项] 必须辩证属实证、热证方可用此法。只可暂用，不宜重施。点刺也不宜太深，以免出血过多。二 挑刺法 [简介] 用三棱针将一定部位反应点，或皮肤红点，将皮肤挑破，挤出粘液或血水，从而人为的对穴位或反应点造成创伤而起刺激作用，从而治疗疾病。止痛、退赤的目的。[适应症] 治疗眼部红肿热痛等实热症 [禁忌] 病久及寒症忌用 [操作规范] 根据疾病，找到一定部位反应点，或皮肤红点，将皮肤挑破，挤出粘液或血水，如针眼患者，在背部肺腧穴附近，通常能发现有皮肤红点，将其挑破放血，或粘液，多可加速针眼的恢复。[注意事项] 进针位置不宜太深

7.敷眼法

[简介] 是用冷、热敷或用药直接敷于眼的外部的一种治疗方法 一 湿热敷 [简介] 湿热敷是用药液或热水浸湿纱布趁热敷眼，还可用湿毛巾包热水袋外敷；干热敷与熨烫法类似，以热水袋裹毛巾外敷熨也可 [适应症] 眼睑疖肿、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、眼外伤48小时后的眼睑及结膜瘀血以及非器质性眼病喜温喜按者。[禁忌症] 热证、外伤后48小时以内忌用

[操作规范] 用药液或热水浸湿纱布趁热敷眼，还可用湿毛巾包热水袋外敷，还可以热水袋裹毛巾外敷熨也可，常用生盐、葱百、艾叶、吴茱萸等炒热，布包敷，熨患眼或敷熨太阳、百会、涌泉等穴，能散寒通气。

[注意事项] 热敷时注意温度适宜，二 冷敷法 [简介] 用冷水浸湿纱布或毛巾，也可用冰袋外敷，有清热凉血，止血止痛效果。

[适应症] 挫伤性眼部出血之早期止血、急性结膜炎局部热涩痛者 [禁忌症] 无特殊禁忌

[操作规范] 用冷水浸湿纱布或毛巾，也可用冰袋，外敷于患处即可。[注意事项] 因有凝滞气血之弊，只可暂用，不宜久施。三 药物敷 [简介] 是用新鲜的中药捣烂外敷患眼，以达到清热解毒、消肿散结、活血止痛目的。[适应症] 外眼病症均可应用，常用于眼部挫伤的青、紫、肿、痛者 [禁忌症] 无特殊禁忌 [操作规范] 用新鲜的中药如鲜地黄、白萝卜、芙蓉花或根等，捣烂外敷；也可用清热解毒、消肿散结、活血止痛等药物，研细末后加入蜂蜜或醋调成糊状，先涂眼膏于眼内，眼部盖消毒纱布，然后将外敷药置于棉纸内敷眼，[注意事项] 事先局部小面积试用，以免过敏反应。

8.穴位敷贴（冬病夏治）

[简介] 穴位贴敷疗法是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将中药汤剂浸渍无纺布，或将药末撒于膏药上，再直接贴敷于穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。[适应症] 功能性溢泪 [禁忌症] 无特殊禁忌

[操作规范] 以杞菊地黄丸为主要组成成分，制成饼剂，久流泪者，取天府、肝腧二穴，将饼剂粘于膏药上，贴敷于穴位；肝虚迎风泪流不止者，灸睛明穴。风池穴贴敷。功能性溢泪即泪点没有内外翻、没有角膜炎、结膜炎，泪道没有狭窄与阻塞、结膜无松弛、泪阜无肥大年龄在45岁以上，眼睑皮肤松弛者。冬季症状较重，夏季较轻。药物治疗效果不佳。中医认为肝开窍于目，泪为肝之液，其华在爪。故流泪症常从肝治，肝之虚实盛衰，常反映于爪甲的色泽。流泪症相当于临床上功能性泪溢，其原因是泪囊周围轮匝肌松弛，其位在眼睑，按中医五轮学说，上下眼睑为肉轮，属脾，故泪囊周围轮匝肌松弛宜从脾治，升举脾阳。

我科联合针灸科，在每年的入伏时节开展冬病夏治，以杞菊地黄丸为主要组成成分，制成饼剂，根据患者的不同情况，辨证取穴，并艾灸治疗功能性溢泪。

9.耳压法

[简介] 耳压疗法是在耳针基础上发展起来的一种新疗法。我科一般采用小颗粒的植物种子，如王不留行子、绿豆等，将其置于0.5~0.8cm见方的胶布中，准确地贴敷在耳穴上，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激效应，以达到治病保健的作用。根据经络学说，十二经络都与耳部有直接联系。因此，当人体发生疾病时，耳壳的相应区域便出现一定的反应点。耳压疗法就是在这些反应点上进行按压，以达到治疗疾病的目的。[适应症] 本法具有适应证广，奏效迅速，副作用少等特点。[禁忌症] 无特殊禁忌 [操作规范] 所取穴位为耳部的眼穴及压痛点。多用于治疗虹睫炎，眶上神经痛，失眠，小儿近视，视疲劳等疾病。耳压疗法也要讲究手法，也存在着“得气”和“气至病所”的问题。临证时，根据不同病人、不同病症，按虚、实、寒、热对各耳穴施术，都会达到“得气”和“气至病所”的。一般地说，虚证、老、弱、孕妇、儿童常用点压法或轻揉按摩法，实证、年轻力壮者常施以直压或对压法。需补的耳穴用点压法或轻揉按摩法，应泻的耳穴用直压或对压法。

①对压法

术者用食、拇指置于患者耳廓的正面和背面，相对压迫贴于耳穴上的丸，至患者出现沉、重、胀、痛感。此时，术者的食、拇指可边压边左右移动或作圆形移动，寻找痛、胀较明显的位置。一旦找到“敏感点”，则持续压迫20-30秒钟。也可在耳廓前面和背面相对贴压2个丸进行对压，其刺激量则更大。将全部耳穴如法对压完毕后，嘱患者照此压法，每天行按压3-5次。[注意事项] 本法属泻法，是一种强制刺激手法。对于实证、年轻力壮者，内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛消炎作用。

②直压法

术者以指尖垂直按压穴丸，至患者产生胀、痛感。持续按压20-30秒，间隔少许，重复技压，每穴压4-6次。施术完毕，嘱患者如法每天按压3-5次，其适应证同对压法。有些耳穴难以用对压法，如下脚 端（即交感）、艇角（前列腺）、大肠等穴，用泻法时，多用直压法。耳甲腔、耳甲艇的穴位也常用直压法。[注意事项] 此法的刺激强度弱于对压法，仍属泻法，也是一种强刺激手法。③点压法

术者用指尖一压一松，间断地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法不宜用力过重，以患者感到胀而略感沉重刺痛为度。视其体质、病症和术者要求，每穴每次可点压27下。[注意事项] 本法属补法，是一种弱刺激手法，适用于各种虚证、慢性病，如神经衰弱、失眠、心悸、头昏等。

④轻揉按摩法

用指腹轻轻将压贴的穴丸压实（贴牢，不宜损伤皮肤为原则），然后顺时针方向带动穴丸皮肤旋转，以病人有胀、酸、痛或轻微刺痛为度。一般每穴轻擦按摩27次。此法属于补法，具有补虚的作用。适用于久病体弱，年老体衰及耳穴过敏者。【注意】

1．防止胶布潮湿，按压不能过度用力，以不损伤皮肤为在，以免引起皮肤炎症。

2．夏季汗多，宜勤换；冬季冻疮及耳廓炎症者不宜贴敷。对胶布过敏者忌用。3．定时按压比不定时按压效果好，耳压后有酸、麻、胀、痛、灼热感者效果好。

4．对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者按压宜轻，急性疼痛直重手法，强刺激，一般患者宜中度刺激，孕妇可用轻刺激。习惯性流产者慎用。

10.拔罐法

[简介] 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔部位的皮肤充血、淤血，以达到防治疾病的目的。[适应症] 视疲劳、儿童屈光不正及弱视 [禁忌症] 无特殊禁忌 [操作规范] 先在治疗点上涂适量凡士林，然后用拇指、中指捏住针囊，用力捏瘪，放在皮肤上，与皮肤吻合松手即可。针完取下时，捏瘪针囊，轻轻取下，不要直接硬拔，以防损伤皮肤（凡士林是配合哈慈五行针针灸使用的耦合剂，汗毛重的人多涂些，反复涂抹，使汗毛贴在皮肤上）。每点针15分钟。

取穴多选眼眶一周的穴位，以及四白，攥竹等穴位。近年来，儿童屈光不正及弱视发病率日渐增长，且随着工作压力的增大，视疲劳的患者也层出不穷。我科针对这些人群，使用哈慈五行针，联合艾灸法，辨证取穴，收到了不错的治疗效果。

11.饲鼻法

[简介] 是将某些有刺激性的药物置于鼻腔内取嚏以治眼病的方法，具有宣肺通窍、疏散外邪的效用。

[适应症] 适用于外眼疾病，如结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。

[禁忌症] 角膜穿孔，眼底出血及高度近视者忌用此法 [操作规范] 选用芳香刺激性药物，如碧云散等，取药少许吹入鼻内，每日1～3次，因药物刺激涕泪交流，喷嚏频作，上窍宣通，风热邪毒外泄；也可用鲜鹅不食草适量，捣烂纳入鼻内。[注意事项] 对角膜穿孔，眼底出血及高度近视者忌用此法，突然的压力改变，会引起病变。

药物不宜用的太多，以免反应太大。

12.发泡法

[简介] 是用对皮肤较强刺激性的药物贴在一定穴位上，使之起水泡的方法，主要用于角膜炎、角膜翳等眼病。[适应症] 角膜炎、角膜翳等眼病 [禁忌症]夏季易感染时忌用 [操作规范] 一般选用新鲜威灵仙的根、鲜毛茛菜等药，常选内关穴或太阳穴，用一块胶布中间留一小孔贴于穴位上，将所用发泡药捣烂，取蚕豆大小发泡药置于胶布上，再贴一块胶布封盖固定，一天后起泡后即可除去

[注意事项] 局部发泡后注意清洁，不要弄破，以免感染。因属于有创操作，病人不大愿意接受，临床应用较少。

13.摩顶法

[简介] 是用药物制成膏剂，置于头顶并反复摩擦以治眼病的方法。可使药物通过头皮（百会穴）吸收，并兼有按摩刺激穴位作用使脑中清爽、清窍通利、气血畅行。

[适应症] 适用于角膜炎、巩膜炎、急性虹膜睫状体炎、视力疲劳、眶上神经痛及眼病兼头昏沉重或头顶痛者。[禁忌症] 对刺激性药物过敏者慎用，[操作规范] 治疗时选用冰片、细辛、石菖蒲、红花、樟脑等研细末调以凡士林或蜂蜜、清油等调成糊状，取少量涂于头顶，然后反复按摩，约8分钟，每日1～2次，最好剃除头发。[注意事项] 按摩时间用力需均匀，避免擦伤头皮。

14.刮洗法

[简介] 是以锋针或表面粗糙之器物轻刺或刮患眼病灶处，然后用水冲洗的方法。常可除去邪毒瘀血，故称刮洗法。

[适应症] 胞睑内面有瘀滞或粗糙颗粒的眼病，如沙眼、结膜炎等。[禁忌症] 急性结膜炎忌用 [操作规范] 先滴0.1%丁卡因做表面麻醉，然后用消毒的小锋针刺刮患处或用特制海螵蛸棒（高压消毒）反复摩擦颗粒部，直至轻微出血，颗粒基本消失为止，并用生理盐水冲洗，滴抗生素眼药水与眼膏，不需包扎。[注意事项] 不要过度摩擦，以免反应过大

目前临床多用针刺刮患处，但海螵蛸本身具有止血敛疮的作用，疗效优于针刮。

15.药枕法

是将药物加工后置于枕芯内，睡觉时枕头部以治眼病方法。药枕法可作为慢性眼病的辅助治疗手段，亦可作为眼保健措施之一。此法具有调理清窍、和畅气血之功，对消除视力疲劳有一定作用。用时选用祛风散热、宣窍宁神、平肝明目、芳香行气之类药物，尤以花草类药物为宜，经过加工，制成药枕使用。

第二篇：二级中医院等级评审自查汇总

科室迎评准备情况汇总

第一部分中医药服务功能（650分）

第一章发挥中医药特色优势的措施：规划计划工作重点已制定，需与相关科室计划吻合一致；中药处方考核分析未明确；绩效考核制度需与各科室相统一，并制定综合考核记录，对口支援、业务指导应领导分管、专人负责；未建立中医药视频平台。

第二章队伍建设：中医类别执业医师数及中药师数基本能达到规定比例；领导班子中医药专业技术人员能达到比例；职能部门及临床科室负责人基本能达到规定要求。中医药队伍建设规划已制定重点专科带头人及继承人选拔激励机制及师承教育计划和措施已制定，医师定期考核自2011年开始，业务水平测试及住院医师规范化培训未系统开展，三基培训有考试；中医药继续教育及学分无；中医药基本知识与技能培训已准备，中医类别个人技术考评档案未完善。

第三章临床科室建设：命名及科室设置基本符合要求，科室设备设施、中医诊疗设备配置、中医诊疗技术项目尚未完成上报汇总，今年以来病历基本符合规范要求，尚需补充完善，三级医师专科继续教育尚不到位；各科室均已制定中医优势病种诊疗方案，临床应用不够，疗效分析、总结评估已制定，围手术期诊疗方案已制定。临床路径已制定，路径表单尚未普遍应用；体现理法方药一致性尚需加强，处方书写基本规范。外治室有计划未组建。本院医院中药制剂无，中药处方比例数基本达标，与门诊登记门诊人次严重不符。

第四章重点专科建设：不是市级以上重点专科、床位数及科室人员组成不符合要求，专科发展计划名老中医经验继承及师承教育计划，中医优势病种及临床路径均已制定，病历中有所体现。重点专科规划及计划已制定。专科建设时间在2011年下半年开始，专科中药制剂无。

第五章中药药事管理：对临床使用中药进行监督评价和指导xxx主任负责，中药房六室设置只有牌子，通风、除尘、防水、防火基本按药监部门检查指导准备。饮片及成药调剂室大小不符合规定，中药房设备清单未制订，中药房未单设负责人。饮片管理及质量验收已制定，煎药室负责人及人员资格是否固定确定。中药为主的在职教育培训制度已制订完善。饮片管理及保存制度和措施已制订，饮片调剂制度及操作规范有，需加强操作演练。小包装饮片无（颗粒代替是否承认？）煎药室设置及管理流程有，无临床药师，中药安全性评价及不良反应报告只有中成药。处方评价及规范苏主任负责，中药及中药合理应用宣传和教育已开展。

第六章中医护理： 护理部具体负责。

第七章文化建设： 基本完善。

人以上）还未确定，能否利用社区第八章治未病服务：需单独设科，专人负责（4资料？

第二部分综合服务功能（350分）

第一章基本要求和医院服务：医院设置功能和任务体现医院公益性先诊疗后付费宣传介绍要加强；床位人员比例不达标。医院服务残疾人无障碍设施不到位；绿色通道相关制度要加强；投诉管理要完善；基本医疗保障支付项目未公开；营养指导及配餐服务不到位，禁烟措施方案完备。应急管理应急管理职能部门及组成人员职责和流程需明确；应急工作领导小组院长为第一责任人，有协调机制及部门、人员，建立以中医药专家为主的应急技术专家队伍各项应急预案及演练要完善。临床医学教育及科研培养基层中医药人才、实习教学、本地区中医全科医师培养制度、方案及措施不完善，卫生技术人员继续医学教育有制度保障，有鼓励措施。

第二章患者安全：身份查对识别制度有；危急值报告制度及流程有；防范跌倒、坠床、压疮制度及风险评估有。

第三章医疗质量：管理组织与制度有；医疗技术管理组织与制度有；检验部分微生物检验项目对院感控制及合理用药不能提供充分支持；无清洁区、无个人防护及高压锅；室间质评尚未开展;POCT项目缺如。医学影像质量管理放射科汇总资料欠完备，彩超室人员资质不合格？有紧急意外抢救药品和器材，规章制度及技术规范、质控材料齐全；有报告制度及流程；缺少记录，有病例讨论未建立随访登记。手术治疗管理手术分级管理制度与程序均制定，病情评估及术前讨论制度已制订；知情同意落实良好；重大及急症手术有相关制度及流程，有急诊手术绿色通道制度；有抗菌药应用管理制度及围手术期应用管理规定；有手术标本送检制度与流程，有院外病理检测协议；麻醉治疗管理暂未汇总；感染性疾病管理传染病部分资料较全，有门急诊预检分诊制度；有医务人员标准预防制度；有医疗废物管理与处理制度；有疫情管理报告与考核。输血管理与持续改进未与供血单位签订供血协议；临床用血教育与培训已制定，输血知情同意有，输血前四项有，输血适应证需临床医师掌握；输血严重危害控制方案有，输血过程质量管理流程有，控制输血感染方案及处置预案有；临床用血申请、审核、报批，输血前核对，入库、储存、发放管理制度有，落实不到位，有紧急用血预案；输血前检测管理制度有，输血前检验项目反定型不能开展，相容性检测质量管理制度有，条件限制无法实施。医院感染管理护理部负责。病历质量管理纸质材料已准备，专人管理及设备设施不到位;姓名索引系统无统一模式，本院分科室按月存放，病历质量管控制度已制定，需要补充管控记录，医院需指定院级及科室质控医师进行质控管理，持续改进措施有；分类编码已开始填写，无信息系统支持；出院病人查询功能条件限制。

第四章药事管理：处方规范性有较大进步，处方点评开展不够，所需制度及纸质材料准备基本齐全，住院患者抗菌药物使用率无统计，抗菌药物采购目录尚未备案，临时采购程序是否制定？

第五章护理质量管理：护理部具体负责。

第六章医院管理：相关条目x院长已准备，需与各科室协调统一。

第三篇：中医妇科特色服务项目5

中医妇科特色诊疗项目开展工作记录

1、针灸+耳穴+拔罐：

简介：针灸是以中医理论为指导，运用针刺和艾灸等方法防治疾病的治疗方法，是中医的重要组成部分。针灸具有治疗范围广、收效快、疗效高、操作方便、经济安全等特点。耳穴是刺激耳甲廓、耳甲腔等处，有调整机体内分泌系统以及内脏功能的作用.拔罐以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体

表特定部位（患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或淤血

现象，而达到防病治病，强壮身体为目的的一种治疗方法。开展时间：2000-7

门诊量：30人次/日

主要治疗疾病： 月经病，产后保健（产后诸痛），产后催乳，盆腔炎。

2、中药外敷+神灯理疗：

简介:中药外敷疗法是中医的特色疗法，是用中药材捣碎用纱布包扎

外敷腹部或切口等患处，有可改善局部血液循环，促进机体

恢复和切口愈合，具有操作简单、经济实用、疗效显著、副作

用少的特点。神灯理疗：接通电源后，照射头上的加热器发热，使覆盖于上的治疗板受热而产生特定波长的电磁波，对患者病

患部位进行照射后使其产生一定的生物效应，从而使其病患部

位的病情得到治疗或缓解。照射治疗时，照射部位皮肤应裸露，距离约30厘米，皮肤感觉温度40摄氏度治疗效果最好。或以患

者自感舒适为宜，温度过低疗效差，温度太高易灼伤皮肤。

开展时间：2001-6

门诊量：30人次/日

主要治疗疾病： 盆腔炎输卵管堵，宫外孕，切口愈合不良，痛

经，月经不调。

3、妇科中药保留灌肠：

简介：又称肛门纳药法。是将中药煎剂或掺于散剂自肛门灌入保留在直肠结肠内通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。即中药可通过直肠粘膜静脉丛的吸收，使盆腔血循环得到改善，促使增生粘连的结缔组织软化，清除局部充血水肿，促进组织的修复与再生，达到消除炎症的作用。主要是通过肠壁的吸收，可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用，特别对临近的器官，如盆腔、腹腔等作用更为显著。操纵简单、安全，患者痛苦少，而且中药灌肠方法简便，疗效确切，毒副作用小。

开展时间：2001-6

门诊量：20人次/日

主要治疗疾病：慢性盆腔炎腹膜炎，盆腔淤血综合征

子宫内膜异位症

产后发热，大便秘结

4、熏洗+足浴：

简介：熏洗法是将药物煎煮后现用蒸汽熏疗，在用药爷淋洗浸润全身或局部患处。熏洗法操作简便，适用面广，取材容易，药简效捷，疗效显著，安全可靠，无毒副作用。足浴是在中医辨证论治的基础上，采用中药煎汁泡脚，从足部给药，通过皮肤黏膜吸收和药液的温热熏洗使药物离子迅速进入到血液中，并随血液循环快速输布到全身不经过胃肠的破坏，直接作用于患处，充分发挥药物的有效成份，从而达到治疗的目的。中药足浴中药物的摄取和内服药物相比具有疗效快、舒适、安全、方便、无毒副作用等优点，药物的有效成分未经胃肠破坏，同时也不会增加肝肾的负担。

开展时间：2002-6

门诊量：25人次/日

主要治疗疾病：痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎，外

阴炎前庭大腺炎等妇科疾病

带下量多，小便淋痛，子宫脱垂合并感染

需要保健的中老年人亚健康人群

产后保健

5、穴位注射+敷贴： 简介：穴位注射疗法，针刺疗法之一。即水针疗法。是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。它是以中医基础理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法。将绝不含任何激素药

液注入相应穴位内，以充分发挥穴位和药物对疾病的综合作用，从而快速彻底达到治疗目的。穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，常能取得意想不到的显著功效，贴敷疗法是中医治疗学的重要组成部分，并较内治法更为简便、实用，是我国劳动人民几千年来在同疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法。

开展时间：2002-6

门诊量：20人次/日 主要治疗疾病： 痛经，产后腹痛，妇产科术后腹痛，不孕症，癥瘕，妊娠剧吐。

6、宫腔注入法：

简介：将中药制成注射剂，常规外阴、阴道、宫颈消毒后，将药剂注入宫腔及输卵管腔内使宫腔及输卵管腔内保持较高的药物浓度，有改善局部血液循环，抗菌消炎，促进粘连松解及吸收，以及加压推注的钝性分离等综合治疗作用。

开展时间：2005-6

门诊量：25人次/日

主要治疗疾病：宫腔及输卵管粘连、阻塞造成的月经不调、痛

经、不孕症。

第四篇：二级中医院等级评审 党支部工作制度

第二部分 党支部工作制度

一、集体领导制度

1、集体领导是党的领导的最高原则之一。党支部按照这一原则，发挥政治核心作用，实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。

2、支部领导班子必须坚持重大问题集体讨论原则，防止个人专断。凡涉及医院发展的重大决策如：医院工作计划和改革方案，科室负责人的任免和对职工的奖惩，医疗设备的购置，基本建设，人才引进、培养，药物招标采购，以及上级领导机关规定应由党组织集体决定的问题，必须经支部委员会或院务会讨论决定，不得由个人专断。在支部委员会或院务会决定问题时，严格遵守少数服从多数的原则，决不允许搞“一言堂”家长制。

3、党、政各领导成员之间，要相互支持，相互谅解，善于合作。大家都要自觉地维护集体领导的威信。在开展批评与自我批评的时候，既要坚持原则，又要与人为善。党政班子讨论重大问题，要让大家畅所欲言，各抒己见。讨论中发生了分歧，既要认真考虑少数人意见，又不可议而不决，耽误工作。

4、集体领导必须和个人分工负责相结合。党政班子成员要各司其职，努力完成自己所分管的各项工作，不得借口因为集体领导而将自己的职权范围内的工作，事无巨细统统拿到党政会上讨论。

二、请示报告制度

1、党支部既要向上级组织请示和汇报工作，要独立负责地解决自己职责范围内的问题。

2、凡属医院重大问题，及时向上级党组织和领导机关汇报。每年初向上级党组织汇报工作计划，年终按时上交工作总结；涉及政策性问题或超出职责范围的问题，及时向上级党组织或领导机关请示；对不及时处理会带来严重后果的问题，事后要及时向有关组织和领导汇报。

3、主要领导外出，必须向主管部门请示报告，经批准后，安排好外出期间的工作方能外出。

4、班子成员在对外业务往来中，超出自己的职责范围，又涉及政策性问题和集体讨论决定的意见时，在没有受委托和形成统一意见时，不得随意表态。

三、党支部议事规则

1、支部大会、支委会，由支部书记主持，按时召开。凡属党支部职权范围内的事项，支委会提出初步意见，提交支部大会讨论决定。

2、支部大会由全体党员参加，支委会由支部委员参加。在讨论和研究工作时，根据工作需要，可邀请不是党员的科室负责人或入党积极分子或业务骨干列席参加。必要时，可邀请上级党组织领导参加会议。

3、对所议事应按照民主集中制原则，作出决定。议定重要问题进行表决，获得应到会正式党员半数以上通过才能有效。对于重要议题发生争执，经过讨论还不能统一认识的问题，应暂缓作出决议或决定，会后进一步酝酿，使取得基本一致后，再讨论表决。必要时可报告上级党组织。

4、有专人负责记录。对议事时间、地点、参加人数、缺席人数、主持人、表决结果等内容均应记录在案，会后任何人不得随意翻阅，更改原始记录。与会人员对议事过程、会上发表的不同意见等需要保密的内容一律不得公开。

5、经集体讨论决定的事项，党员个人如有不同意见，可以保留，也可向上级党组织反映，在没有重新决定作出新的决议的情况下，必须无条件按照决定坚决执行。

6、每个党员都要积极支持和尊重党支部书记的工作，接受支部书记的监督、检查和领导。支部书记和支委应该按照集体领导和个人分工负责制，积极主动地开展工作。

四、党员学习制度

1、党支部制订学习计划，各党小组按要求组织学习。每月集中学习时间不少于2次。学习时要做好笔记，讨论时发言。

2党员要根据支部学习计划，订出个人学习计划，能坚持自学，要结合实际学习理论。做到学用结合。

3、充分发挥电教室的作用，按上级要求组织党员干部观看电教片，并有观看记录。

4、组织党员学习的情况，认真做好记录。打好考勤。年终做好考评，总结。

五、“三会一课” 制度

1、“三会一课”即支部党员大会、支部委员会、党小组会及定期上好党课。

2、依据有关规定和医院工作特点，支部会每三月召开一次：支委员会每月召开一次：党小组会每月召开一次。以上三会，可根据工作需要和特殊任务增加次数和随时召开。

3、党课是党组织对党员进行教育最基本的一种形式。党支部除认真组织党员参加上级组织的党课教育外，每年结合医院任务上党课两次。

六、组织生活制度

每个党员都要严格遵守组织生活制度，不论职务高低，都必须参加党的组织生活，接受党内外群众的监督，不允许有任何不参加党的组织生活，不接受党内外群众监督的特殊党员。

七、换届选举制度

1、按期召开党的基层代表大会或党员大会进行换届选举，是贯彻党的民主集中制原则，健全党内民主生活的重要标志。

2、党支部要按照《党章》规定和上级党组织的安排，做好换届选举的各项准备，并依照选举程序做好换届选举工作。

八、民主生活会制度

1、党员领导干部按《党章〉》规定除坚持过好双重组织生活外，要按时参加定期召开的班子交心通气会和民主生活会，交流思想，开展批评与自我批评。

2、为自觉接受党组织和群众监督，加强班子协调统一，党支部每季度召开一次党政班子交心通气会；每年召开两次民主生活。

3、党支部要按时、按规定如实向上级党组织书面报告民主生活会情况。

九、民主评议党员制度

坚持民主评议党员制度，是对党员进行经常性教育、管理和监督的有效方法，也是从严治党，提高党员素质的重要措施。按上级党组织的要求，党支部坚持每年十二月对党员进行一次民主评议。为确保评议质量，充分发挥共产党员在各项工作中的先锋模范作用，坚持在半年工作总结中，以量化考核标准，在小组进行一次初评（自查），为年终评议打好基础。

十、党员积分管理制度

党员积分管理，是把党员的教育、管理和监督融为一体的一项有力措施，是新形式下对基层党组织和党员实行科学化、规范化管理的新方法。党支部根据每个党员的具体情况，将党员标准、义务以及在一定时期内应做的工作，完成的任务，转化为具有数量、质量、时限要求的具体目标，对全体党员实行积分量化管理。积分管理按每月自评，互评支部讨论等，年终结合民主评议党员工作全面考核的办法，考核结果作为评选优秀党员的主要依据之一。

十一、创先争优制度

1、“创先争优”是指在党内开展创建先进基层党组织，争当优秀共产党员和优秀党务工作者活动。

2、“创先争优”评比表彰活动，一般每年开展一次。结合年底民主评议党员或“七一”活动时进行。

3、党支部围绕“三牢记五争先”、“一面旗、一团火、一盘棋”等内容和先进性具体要求，指定评选标准，对评选出的先进基层党组织、优秀共产党员、优秀党务工作者给予表彰奖励，并将先进事迹报上级党组织及通过适当方式进行宣传。

十二、党员汇报思想制度

1、党员向党组织汇报思想、工作和学习情况，是党员党性观念、组织观念的体现。一般情况下，党员每季度向党组织汇报思想一次。

2、党小组生活每季末专题安排一次党员汇报思想、工作和学习情况。

十三、党员电化教育管理制度

1、按照上级要求和有关精神，按时组织党员观看电教片。并认真做好相关记录。

2、有专人负责党员电教设备、器材和管理，建有专帐。帐物相符，设备完好。

3、做好电教片的订购、交流和播放，及时收集信息和反馈信息。

4、严格遵守国家音像管理规定，不得把娱乐片和党员电教片一起播放。严禁播放内容不健康的录像片。

十四、党员联系群众制度

党员通过一定的形式联系群众、组织群众、宣传发动群众，是党的优良传统作风。为增强党的凝聚力和战斗力，及时掌握职工的思想动态，了解职工的疾苦和要求，团结带领职工做好医院各项工作，党支部实行和坚持党员联系群众的制度。全支部党员，除支部分配联系的积极分子外，应联系本科1——2名职工做工作，并将联系情况每季度向党小组汇报一次。

十五、发展新党员制度

1、发展党员以“坚持标准，保证质量，改善结构，慎重发展”为方针，坚持个别吸收原则，成熟一个，发展一个。入党积极分子的培养、考察、审批，要严格按照中组部制定的《发展党员工作细则》办理。

2、每个党员至少联系培养一名入党积极分子，对没有联系人的入党积极分子，党支部要指定一至两名正式党员做其培养联系人。党支部每半年对入党积极分子进行一次考察。

3、要求入党积极分子经过一年以上的培养教育后，经支委会讨论同意，可列为发展对象。

4、入党积极分子通过培养教育，对存在的问题经多次教育无转变不能发展的，解除其积极分子资格，作为一般群众联系。

5、按上级党组织要求，发展对象必须经过短期集中培训，政治审查等程序。确保质量。

6、党支部每季度听取一次预备党员的工作思想汇报，并进行讨论和反馈。及时讨论预备党员的转正申请，不得拖延。

十六、党费收缴管理制度

1、党员必须本人交纳党费。每月的第一个工作日为党费日，每位党员按标准进行交纳党费。特殊情况经党支委会同意，可以委托其他党员代为交纳或预交、补交。

2、党费由支部组织委员按月收缴、管理，每季度一次，全额上缴上级党委，并向支部大会公布报告党费收缴情况。

3、对不按照规定交纳党费的党员，党支部应及时对其进行批评教育。无正当理由连续六个月不交纳党费，按《党章》规定做自行脱党处理。

十七、党务公开制度

1、党务公开本着充分相信群众，依靠群众；集思广益，广开言路；对重大决策做到程序公开、内容公开的原则。

2、院党支部的组织设置和人员分工，工作目标和任务为固定公开内容；党员党费缴纳，参与组织活动情况，党员民主评议结果，党建“三培养”情况为定期公开内容；新党员发展公示，后备干部推荐情况，党员受表彰情况，党员受党纪处分情况，各种捐款为随时公开内容。

3、除涉及党的机密不宜公开或党员有较大异议暂缓公开外，一律向群众公开。

4、根据内容不同采取不同的公开形式。一是会议公开，即通过会议形式向群众宣布公开内容；二是公告公示，即通过文字告示形式向群众公开。

第五篇：二级中医院评审需要背的（范文模版）

科室访谈及考核内容

一、临床科室： 中医类别执业医师：

1、掌握本科室三个重点病种的诊疗方案及应用、临床难点及解决思路。

2、本科室常见病及中医优势病种的临床路径。

3、本科室常见病种的诊断与鉴别诊断，中医诊疗技术（各科室不少于3种中医特色诊疗技术，并制定标准操作规程），常用方剂100首（可科室制定，或按照国家中医药管理局临床科室建设指南要求，各科室要制定方剂，并写出药物组成或方歌）。非中医类别执业医师：

1、掌握本科室三个重点病种的诊疗方案及应用、临床难点及解决思路。

2、本科室常见病及中医优势病种的临床路径。

3、中医基础知识及常用方剂20首。

二、重点专科：（针康、骨

一、骨二）中医类别执业医师：

1、掌握本科室三个重点病种的诊疗方案及应用、临床难点及解决思路。

2、本科室常见病及中医优势病种的临床路径。

3、本科室常见病种的诊断与鉴别诊断，中医特色诊疗技术（各科室不少于3种中医特色诊疗技术，并制定标准操作规程），常用方剂100首（可科室制定，或按照国家中医药管理局临床科室建设指南要求，各科室要制定方剂，并写出药物组成或方歌）。

4、学术继承人要掌握本专科学术带头人学术经验（要有总结），要掌握本院学术继承人产生的程序，要开展哪些学术继承工作，如何开展。非中医类别执业医师：

1、掌握本科室三个重点病种的诊疗方案及应用、临床难点及解决思路。

2、本科室常见病及中医优势病种的临床路径。

3、中医基础知识及常用方剂20首

三、公共访谈部分（不分中西医）

1、危急值管理制度与工作流程。

2、医疗安全不良事件的制度和工作流程。

3、输血适应症，输血过程的质量管理监控制度与流程。

一

4、临床科室与重点专科三级医师掌握继续教育达标要求，熟悉自己的继续教育资料并达标。

四、术科访谈：（在掌握以上内容外另加）

1、手术部位标识制度与工作流程。

2、手术医师资格分级授权管理制度与程序。手术医师对授权是否知晓。附录

1、非中医类别执业医师考核

非中医类别执业医师需掌握中医药基本知识与技能，如《三级中医医院等级评审专家手册（2012年版》附录部分：

（一）中医药基本知识

1.阴阳学说的基本内容：对立制约，互根互用，消长平衡，相互转化。2.五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。3.五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。4.五行与五脏的关系：心属火，肝属木，脾属土，肺属金，肾属水。5.五脏是指：心、肝、脾、肺、肾。

6.六腑是指：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。7.奇恒之府包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

8.心的主要生理功能：主血脉，主神志，在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌。

9.肺的主要生理功能：主气，司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，朝百脉、主治节，在志为忧，在液为涕，在体合皮、其华在毛，在窍为鼻。

10.脾的主要生理功能：主运化，主升清，主统血，在志为思，在液为涎，在体合肌肉、主四肢，在窍为口，其华在唇。

11.肝的主要生理功能：主疏泄，主藏血，在志为怒，在液为泪，在体合筋，其华在爪，在窍为目。

12.肾的主要生理功能：藏精，主生长、发育与生殖，主水，主纳气，在志为恐，在液为唾，在体为骨、主骨生髓，其华在发，在窍为耳及二阴。

13.气的生理功能：推动作用，温煦作用，防御作用，固摄作用，气化作用。

14.气、血、津液的关系：气能生血，气能行血，气能摄血，血为气之母；气能生津，气能行津，气能摂津、津能载气，津血同源。

15.气的运动形式：升、降、出、入。16.气的分类：元气、宗气，营气，卫气。17.六淫是指：风、寒、暑、湿、燥、火。

二 18.风邪的性质及致病特点：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，风性善行而数变，风为百病之长。

19.寒邪的性质及致病特点：寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，寒性收引。

20.暑邪的性质及致病特点：暑为阳邪，其性炎热，暑性升散，耗气伤津，暑多挟湿。

21.湿邪的性质及致病特点：湿性重浊，湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，湿性粘滞，湿性趋下，易袭阴位。

22.燥邪的性质及致病特点：燥性干涩，易伤津液，燥易伤肺。

23.火邪的性质及致病特点：火热为阳邪，其性炎上，火易耗气伤津，火易生风动血，火易致肿疡。

24.奇经八脉是指：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。

25.中医“治未病”包括哪几个方面：未病先防、既病防变和瘥后防复。（答案参照《中医基础理论》，主编：印会河，上海科学技术出版社。）

（二）常用中药方剂药物组成及功用主治

1.四逆散：柴胡、枳实、芍药、炙甘草

功用：透邪解郁，疏肝理气。

主治：阳郁厥逆证，肝脾不和证。2.生脉散：人参、麦冬、五味子 功用：益气生津，敛阴止汗。

主治:温热、暑热、耗气伤阴证；久咳肺虚，气阴两虚证。3.四物汤：生地黄、川芎、当归、芍药

功用：补血活血。主治:营血虚滞证。

4.补阳还五汤：生黄芪、当归尾、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花

功用：补气活血通络。主治:中风。

5.小柴胡汤：柴胡，黄芩，人参，半夏，甘草，生姜，大枣

功用：和解少阳。

主治:伤寒少阳证，妇人热入血室。

6.血府逐瘀汤：生地黄、桃仁、红花、当归、甘草、赤芍、桔梗、枳壳、柴胡、川芎、牛膝

功用：活血祛瘀，行气止痛。

三 主治:胸中血瘀证。

7.六味地黄丸：熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓

功用：滋阴补肾。主治:肾阴虚证。

8.银翘散：金银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、豆豉、薄荷、生甘草、桔梗

功用：辛凉透表，清热解毒。主治:温病初起。

9.五苓散：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝

功用：利水渗湿，温阳化气。

主治：蓄水证，水湿内停，痰饮。

10.止嗽散：桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、甘草、陈皮

功用：宣利肺气，疏风止咳。主治：风邪犯肺证。

11.四君子汤：人参、茯苓、白术、甘草

功用：益气健脾。主治：脾胃气虚证。

12.保和丸：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子

功用：消食和胃。主治：食积。

13.小承气汤：大黄，厚朴，枳实

功用：轻下热结。主治：阳明腑实证。

14.二陈汤：陈皮、半夏、茯苓、炙甘草

功用：燥湿化痰，理气和中。主治：湿痰咳嗽。

15.玉屏风散：生黄芪、白术、防风

功用：益气固表止汗。主治：表虚自汗。

16.小蓟饮子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、炙甘草

功用：凉血止血，利水通淋。主治：血淋、尿血。

17.理中丸：人参、干姜、甘草、白术

四 功用：温中散寒，补气健脾。主治：脾胃虚寒证。

18.酸枣仁汤：酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草

功用：养血安神，清热除烦。主治：虚烦不眠证。

19.清胃散：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻

功用：清胃凉血。主治：胃火牙痛。

20.五味消毒饮：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子

功用：清热解毒，消散疔疮。

主治：疔疮初起，发热恶寒，疮形如栗，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛。

（答案参照《方剂学》，主编：段富津，上海科学技术出版社。）附录

2、医疗相关制度

（一）严格执行查对制度

1.我院住院患者的唯一标识是身份证号码，使用身份证号码可以获得准确的患者信息。

2.在进行各项治疗、检查、护理活动前,至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。对昏迷、神志不清、无自主能力、手术等患者，使用“腕带”作为患者识别标识。在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。

3.手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施：手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“手腕带”标识,写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。

4.在转接患者时，除了要核对患者身份还要进行登记。急诊与病房、手术室、重症监护病房之间进行交接病人时，要详细核对姓名、性别、年龄、住院号、诊断，进行识别患者，做好交接记录。

5.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和手腕带,确认患者身份。对语种不同或语言交流障碍患者使用腕带作为辨识工具。

（二）严格执行手术安全检查 《手术安全核查制度》：

五

一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

三、手术患者均应配戴标识有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由麻醉医师主持并填写《手术安全核查表》。如无麻醉医师参加的手术，则由术者主持并填写表格。

五、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

（二）手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方核查人确认后分别签名。

六、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。

（三）严格执行手术部位识别标示制度

1.涉及有体表皮肤切口的手术时，对手术切口大小及部位均应做标示。

2.经治医生在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。

3.手术患者在离开病区到手术室前，经治医生必须在即将手术的患者体表皮肤切口位置用蓝色记号笔标示切口线，对患者手术部位进行体表标示。（部分紧急开放性损伤需紧急手术可于手术室标示）。

5.手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的身体切口位置是否有记号笔标示，若无标示，禁止将患者接到手术室。

6.麻醉医生在为手术患者进行麻醉术前，严格遵守《查对制度》，同时必须查看即将手术的患者身体切口位置是否有标示，并查对术前切口标示是

六