11656例农村妇女生殖健康现状调查与分析(精选五篇)

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第一篇:11656例农村妇女生殖健康现状调查与分析

11656例农村妇女生殖健康现状调查与分析

朱芳芳

甘肃省崇信县妇幼保健站

邮编744200 【摘要】目的 了解我县农村已婚妇女生殖健康水平及妇女病发病情况,为制订干预措施提供依据。方法 由我站妇保科统一制定妇女病普查表的内容,对崇信县79个自然村已婚妇女进行生殖健康普查。结果 11656名已婚妇女普查结果分析,患病者7124例,患病率61.12%,妇女常见病前四位依次为:宫颈炎(30.32%)、阴道炎(13.86%)、乳腺疾病(13.26%)、附件炎(8.27%)。生殖道疾病、乳腺疾病以30-39岁为发病高峰年龄段。结论 生殖道感染是影响农村妇女生殖健康的重要疾病,与年龄有密切关系。做好生殖健康保健知识的宣传和普及工作是提高生殖健康的关键。【关键词】 农村妇女 生殖健康普查 预防

随着社会进步和科学发展,人们生活水平和健康状况均得到了极大地改善,但妇女生殖系统疾病发病率仍居高不下,严重影响了妇女生活及身心健康。生殖健康检查是掌握妇女生殖健康状况的一种科学方法,也维护妇女生殖健康的重要措施。本文对2011年11656例农村已婚妇女生殖健康普查结果分析,重点掌握常见病,采取可行的检查、治疗、预防,进一步降低了妇女病的发生率,提高了妇女生殖健康水平和生存质量。1 资料与方法 1.1 资料来源

2011年崇信县79个自然村11656名农村已婚妇女生殖健康普查资料。1.2 方法

按统一制定的妇女病普查表,由专职医师普查、填写。诊断标准按《妇产科》⑺执行。1.3 普查项目

采取常规妇科检查;阴道分泌物常规检查;宫颈刮片;乳房视、触诊及红外线检查;妇科B超检查。2 结果

2.1 妇科疾病患病情况,11656名妇女中患一种以上妇科疾病7124例,患病率61.12%.见表1.表1 11656例已婚妇女生殖健康发病情况及构成比

病 名 例数(n)

患病率(%)1.61 13.86 0.17 22.86 5.2 2.26

构成比

病 名

例数(n)

患病率(%)0.08 1.27 8.27 0.68 12.75 0.51

构成比 0.11 1.82 12.46 0.97 18.22 0.72 100 外阴炎 188 阴道炎 1616 阴道壁膨出 20 宫颈糜烂 2664 宫颈肥大 606 宫颈息肉 263 合 计

2.31 子宫脱垂 9

19.82 子宫肌瘤 148 0.25 附件炎 1016 32.67 卵巢囊肿 79 7.43 乳腺增生 1486 3.23 乳腺纤维瘤 59

8154 注:1人患两种以上疾病时分别统计

2.2 不同年龄组生殖健康患病情况见表2.表2 不同年龄段生殖健康患病情况

年龄受检人数 宫颈炎 阴道炎 附件炎

(岁)(n)〔n(%)〕 〔n(%)〕 〔n(%)〕

乳腺疾病 其它

〔n(%)〕 〔n(%)〕

<30 30 40 50 >60 合计 2245 2515 2629 2307 1960 11656 302(13.45)1627(64.69)1211(46.06)214(9.28)179(9.13)3533 94(4.19)828(32.92)534(20.31)86(3.72)74(3.78)1616 205(9.13)536(21.31)234(8.90)41(1.78)

0 1016 310(2.66)591(5.07)574(4.93)70(0.60)

0 1545 17(0.76)151(6.00)150(5.71)73(3.16)53(2.70)444 3 讨论 3.1 患病率

调查结果表明崇信县农村已婚妇女病患病率61.12%,高于国内报道〔1-2〕,这一结果应引起社会的高度重视。目前城市的妇女保健工作做得较好,而农村比较薄弱,政府应加强农村妇女保健工作。广大农村妇女尤其是育龄妇女,上要赡养老人,下要抚育子女,即是家庭主妇又是家庭经济主要承担者。且农村经济状况、生活水平远不如城市,农村妇女的身心压力比城市妇女更大。做好农村妇女生殖保健工作不仅关系到妇女本身的健康、社会的和谐、稳定,而且对提高民族素质和计划生育工作的更好落实都起着至关重要的作用。3.2 病种顺位

调查结果显示生殖道炎症是妇科最常见的疾病,其中宫颈炎占首位(30.32%),其次为阴道炎(13.86%),乳腺疾病(13.26%),附件炎(8.27%)。原因可能与下列因素有关:①我县地处西北山区,农村经济较落后,生活水平较低、检查时发现多数人穿化纤弹力差、透气性差的内衣裤,影响局部环境。②个人卫生习惯较差,内衣不勤换洗,无条件洗澡,又在疲劳时坐在不洁、潮湿的田间地头,易染上妇科疾病。③经期不卫生,性生活不洁。④大多数妇女有多次妊娠、流产、分娩及妇科手术史。⑤心理压力比城市的妇女大。针对上述诸多因素,我们一一向患者给予健康指导,告知妇女病发生的原因、后果及预防保健方法并给予治疗。3.3 发病年龄 调查显示,妇女病生殖健康隐患、乳腺疾病的发病与年龄有密切的关系。由表2可见,30-49岁是妇科病、乳腺病的好发年龄,高峰在30-39岁,随年龄的增长而下降,这与雌激素、孕激素水平较高,劳累、精神压力过大等导致内分泌失调有关。可见育龄妇女是生殖道感染的易感人群,所以应加强重点人群的生殖健康教育,积极开展妇女生殖健康普查工作,使各种妇科常见病、多发病,早发现、早诊断、早治疗是降低妇女病的关键。

总之,通过这次普查我们掌握了农村妇女生殖健康状况,并给予了详细的指导和治疗,但我们的能力必定有限,还需社会的关注,当地政府的帮助,及各级妇幼保健人员的共同努力,从根本上解决农村妇女的生殖健康问题,使广大农村妇女人人享有生殖健康保健服务。参考文献

1、盘宗敏 5649例已婚育龄妇女病普查结果分析、国际医药卫生导报2009年第15卷第8期。

2、傅荷蓉 2778例妇女病结果普查分析。中国妇幼保健2007年第22卷。

第二篇:农村妇女生殖健康免费检查服务汇总分析

农村妇女生殖健康免费检查服务汇总分析

开展农村已婚育龄妇女生殖健康检查免费服务是河北省委、省政府确定的2005—2007年全省 “十项民心工程”之一。实施此项“民心工程”是省委、省

政府坚持和落实科学发展观,为统筹推进社会主义新农村建设、实现我省更快更

好发展作出的一项科学决策,同时也是深化 计生惠民、推动新时期人口计生工

作健康发展的重要举措。

为保障我镇农村已婚育龄妇女生殖健康检查免费服务“民心工程”的顺利实

施,我镇组织人力物力、大力宣传,根据我镇的实际情况,不辞辛苦,分别入村

进行宣传组织检查,积极开展了农村已婚育龄妇女生殖健康检查免费服务活动,免费服务活动的开展改善了农村已婚育龄妇女的生殖健康状况,提高了我镇农村

已婚育龄妇女的生殖健康水平,深受农村育龄群众的欢迊。同时通过免费服务,使我们进一步掌握了农村已婚育龄妇女的生殖健康状况,为今后制定改善提高农

村育龄妇女的生殖健康的计划和措施提供了科学依据。现将我镇农村已婚育龄妇

女生殖健康检查免费服务结果进行分析如下,以便更好为育龄群众服务。

我镇育龄妇女共4963人,参加检查人,占育龄妇女百分之八十七,乳腺检查人,查出有病人员人,期中查出阴道炎人,附件炎人,宫颈炎人,通过检查结果证明,农村已婚育龄妇女妇科病发病率很

高,另外她们对妇科病还没有能真正认识到位,存在风险很高,有的部分较

轻的病人对于自己的病情不够重视,以至造成病情不断发展蔓延,从而影响身

心健康和经济损失。所以在这方面我们还应大力宣传,让他们认识到免费服务

检查工作的重要性,定期检查,及时发现,及时治疗。把轻微的病情消灭在萌

芽状态。保证育龄妇女的身心健康。对于病情比较严重的病人,妥善处理,及

时用药治疗,同时定期跟踪随访,效果不够明显且有异常情况的及时转诊治疗,以免耽误病情。另外对待患者服务热情周到,为患者之所想,从而赢得广大育

龄群众的好评,根据几种病情的分析,患阴道炎的发病率较高,大多是卫生不

洁,性生活不卫生所致,又不能在第一时间得到治疗,长时间得不到治疗,从

而发展为宫颈糜烂,在由轻度的宫颈糜烂蔓延为重度。这种情况导致糜烂的约

占百分之七十,重度宫颈糜烂的治疗是很漫长的,是需要时间慢慢恢复的,而

且同时需要很多注意事项需要密切注意的。所以我们开展已婚孕零妇女生殖健

康免费检查服务是很有必要的,是为广大妇女的健康问题着想,为所有女性的健康负责。

第三篇:现状调查与分析

现状调查与分析

3.1.调查目的为配合汕头市公共交通规划,全面掌握汕头市交通现状,特别是交通需求特征、道路交通状况、公交客流分布等情况,从

交通供需两方面分析和评价汕头市公共交通现状,并指导远期交通需求特征和规模的预测。

3.2.汕头市公共交通基本情况

汕头市从1953年12月成立第一家公交公司——汕头市公共交通公司以来,从 1条线路、2台公共汽车发展至今,截止2004年3月,已开通36条公交线路,营运线路里程507公里,投入车辆435辆(折合495标台),到2003年共运送乘客7168万人次。截止2004年3月,有经营企业8家,其中:全民所有制企业3 家,中外合作企业1家,有限责任公司4家。8家企业累计注册资金4229万元,职工总数1192人,离退休人员266人;资产总额12752万元,负债总额4195 万元,资产负债率38%,净资产8556万元;到2003年底,营运收入达7922 万元,亏损578万元。

3.3.调查方案简介

为配合汕头市公共交通规划,全面掌握汕头市公共交通供需特征,于2002 年1月至3月底进行调查工作。由同济大学制订

调查方案,汕头市交通局具体组织安排,汕头市统计局城调队和各公交企业配合展开。调查工作共分为三个组成部分:



公交企业和政府相关部门的走访调查



汕头市公交车客流跟车调查



汕头市城镇居民出行调查

2004 年初,由于汕头市行政区划的变动,为全面掌握行政区划变动后的汕头市公交情况,同济大学再次对汕头公交开展了 调查工作。

由同济大学制定调查方案,汕头市交通局具体组织安排,汕头市各公交企业配合展开。本次调查工作分为三个部分:



公交企业和政府相关部门的走访调查



汕头市公交车客流跟车调查



汕头市站点问卷调查

2005年5月,为了深入汕头市城乡公交一体化规划,同济大学对潮阳潮南、澄海和市区南岸开展了调查工作。调查方案由

同济大学出具,汕头市交通局具体安排,对各区相关企业进行了访问调查,并在实地进行了考察。本次调查工作分为三部分:



公交企业和政府相关部门的走访



专家和群众代表座谈会



线路实地考察

汕头市公共交通规划总报告

3.现状调查与分析

3.3.1.2002 年公交企业和政府相关部门的走访调查

表 3-1

主要调查走访对象

汕头市交通局

汕头市旅游局

汕头市南翔巴士有限公司

澄海市交通局

汕头市国土资源规划局

汕头市公共交通总公司

汕头市南辰公共交通有限公司

潮阳市公共汽车 公司

汕头市统计局

汕头市深展巴士有限公司

汕头市礐石汽车总站

汕头市交警支队

汕头市冠忠巴士有限公司

澄海市汽车运输总公司

3.3.2.2004 年公交企业和政府相关部门的走访调查

表 3-2 主要调查走访对象

汕头市交通局

汕头市公共交通总公司

汕头市南翔巴士有限公司

澄海区、潮阳区交通局

汕头市国土资源规划局

汕头市冠忠巴士有限公司

汕头市南辰公共交通有限公司

澄海汽车运输总公司

汕头市交警支队

汕头市深展巴士有限公司

汕头市礐石汽车总站

潮阳汽车运输总公司

3.3.3.2005 年公交企业和政府相关部门的走访调查

表 3-3 主要调查走访对象

澄海区交通局

潮阳区交通局、规划局等相关部门

潮南区交通局、规划局等相关部门

濠江区计委

濠江区国土资源部门

汕头市礐石汽车总站

澄海汽车运输总公司

潮阳汽车运输总公司

走访调查中各方面的意见和建议如下:



汕头市公共交通总公司 :

1、汕头市经济发展规模、人口数量和交通工具结构现状导致现有公交客源不足,市场和企业脱节;

2、汕头市外来人口少,运力和线路增加了很多,但公交市场变化不大,企业截至2003年亏损680万;

3、摩托车、残疾人车和人力三轮车数量较多,严重瓜分了汕头市的公交市场。企业亟需限制摩托车和人力三轮车的政策出台;

4、汕头市公交企业正处于一定意义上的整合之中,企业改制正在进行。



汕头市深展巴士有限公司:

1、摩托车、人力三轮车和残疾人车数量的大幅增长,导致交通秩序混乱,公交成本增加;

2、汕头市公交占有率较低,道路拥挤,企业缺乏必要的停车和维修场地,投资者举步维艰,需要政府给予一定的优惠和鼓励措施。



汕头市冠忠巴士有限公司:

1、汕头市目前公交企业数量偏多,造成公交市场的过度竞争,企业规模亟需整合;

2、新增线路效益不佳,对今后新增线路持保留意见。



汕头市南翔巴士有限公司 :

1、企业规模小,经营状况较两年前相比没有太大改善;

2、新增线路企业建议采用招投标形式,为使公交企业良好循环,并扩大规模,应取消有偿费,而采用信誉招投标方式。对

原来无偿、为竞争的线路,在规定一定的使用年限后,因全部进行重新竞投。



汕头市礐石汽车总站:规划适应考虑供需平衡,切忌重复投资,对开行从汕头市直接至潮阳、潮南的的公交线路持保留意 见。

汕头市公共交通规划总报告

3.现状调查与分析

潮阳区交通局、潮阳区公共交通总公司

:潮阳、潮南地区大部分为农村人口,出行率低,因此公交规划要考虑潮阳潮南区

城镇的空间布局和人口往来出行的实际情况(很多农村人口在潮阳潮南中心区工作经商,但居住在乡镇)。



潮阳潮南区相关各部门: 1、在公交方式选择上要进行长远考虑,由于地理特征和经济发展等因素影响,目前常规公交还难

以满足大汕头的公交出行需求,那么大运量公交方式在未来发展中必将得到重视; 2、潮阳潮南区目前没有正规的车辆维修 站场和保养站场,需要引起规划的重视; 3、潮阳潮南区目前有序运力剩余,居民出行需求又不能得到满足,其中主要是无

序竞争太严重,特别是非法运营猖獗无法遏制,而此次规划应该担负起引导交通客运向健康方向发展的重任; 4、规划时要

考虑旅游景点的布局,潮阳区旅游景点占的比例非常高,礐石大桥年票制的实施导致游流的大量增长,公共交通规划应该 考虑到一些重要景点的覆盖; 5、目前短途运输应该为大潮阳布局,公交线路则潮南潮阳分开布局并进行有机衔接; 6、每

个镇要有开到汕头的公共线路; 6、区与区之间南北方向和广汕公路沿线的线路需要加强。



汕头市交警支队 : 1、大力发展公交,现阶段公交发展不起来的主要原因是由于政府缺乏必要的投入,缺乏适当的优惠政策。

2、应进一步加大摩托车、残疾人车和人力三轮车非法营运的整治力度。



澄海区交通局、澄海区公共交通总公司 : 1、必要的政策、法规、规范,企业规范经营无法可循,经营没有方向。

2、澄海内部交通网络自成体系,城乡一体化模式建议采取在汕头市和澄海分别建立中转换乘枢纽,而不采取直接延伸的模式。

第四篇:已婚育龄妇女生殖健康知识知晓情况调查分析报告

剑阁县开封镇计划生育服务站

已婚育龄妇女生殖健康知识知晓情况调查分析报告

(2011)

为了解我镇已婚育龄群众生殖健康状况和对生殖健康知识的知晓情况及生殖健康优质服务需求,计生服务站 以“生殖道疾病普查”活动为契机,开展对全镇育龄群众生殖健康知识群众知晓情况进行了问卷式调查。此次调查对提高育龄那种群众生殖健康保健意识,促进全镇育龄群众生殖健康整体水平的提升,为进一步落实计划生育优质服务具有很好的指导意义。

一、基本情况、调查对象 本次调查对象为全镇49岁以下已婚育龄群众。、调查规模 全镇12个行政村,共调查307人。3、调查方法 入户调查和随机调查。、调查内容 基本情况、避孕方法知情选择,生殖健康相关知识、避孕药具知识,生殖健康服务需求等。

二、结果分析

1、服务的现状:

药具服务方面:对目前使用的避孕方法,有90 %以上的人在使用前得到过该种方法避孕效果和优缺点的介绍;在知情选择的避孕方法,有92 %的人表示曾经得到过技术服务人员和计划生育

干部的帮助和指导;83 %的女性曾经接受过有关男性避孕方法的介绍。调查人群中有94 %的人对目前采用的避孕措施感到满意, 同时有97%的人对整个的计划生育服务表示赞许;在不满意的原因中,针对避孕方法的主要是“对身体有副作用”(占8 %),导致经期不规则,恶心呕吐等症状(占3%)。

2、生殖健康服务方面:

在生殖健康服务方面,有85 %的人感到满意,群众把“健康”放在了第一位。每年免费开展的生殖道疾病普查普治,普遍认为政策导向较好,全面提升广大育龄群众生殖健康水平。切实做到有病早发现、早治疗。

生殖健康知识的获得方面:希望获得生殖健康知识的达91%。获得的知识依次是:优生优育知识,意外妊娠和人流的后果和预防,避孕节育、性心理。知识的获取途径主要希望通过村级培训获取。更希望计生服务工作人员进村入户进行个体有针对性的服务,少数育龄群众希望得到性与生殖健康方面的健康咨询和了解,希望有专门的男性生殖健康服务场所,以满足男性生殖健康的需求。

三、几点建议、通过基层计生干部的宣传服务,育龄群众对各种避孕方法有所了解,但对每种方法的优缺点,避孕效果等知识知之不深,希望得到更多的培训与指导,进村入户的培训需进一步深化。、每年免费开展的生殖道疾病普查普治工作,在时间安排时要注意错开农村农忙季节,每次参加检查的人数较多,是否考虑分村进行。、加强政策倡导,将满足男性的生殖健康需求纳入现行的计划生育和生殖保健服务,鼓励和推动男性参与计划生育。

剑阁县开封镇计划生育服务站

2011年10月8日

第五篇:我国居民营养与健康现状的调查分析

消费偏低。2002年城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克,脂肪供能比达到35%,超过世界卫生组织推荐的30%的上限。城市居民谷类食物供能比仅为47%,明显低于55-65%的合理范围。此外,奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。

(二)一些营养缺乏病依然存在。儿童营养不良在农村地区仍然比较严重,5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为17.3%和9.3%,贫困农村分别高达29.3%和14.4%。生长迟缓率以1岁组最高,农村平均为20.9%,贫困农村则高达34.6%,说明农村地区婴儿辅食添加不合理的问题十分突出。铁、维生素A等微量营养素缺乏是我国城乡居民普遍存在的问题。我国居民贫血患病率平均为15.2%;2岁以内婴幼儿、60岁以上老人、育龄妇女贫血患病率分别为24.2%、21.5%和20.6%。3-12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%,其中城市为3.0%,农村为11.2%;维生素A边缘缺乏率为45.1%,其中城市为29.0%,农村为49.6%。全国城乡钙摄入量仅为391毫克,相当于推荐摄入量的41%。

(三)慢性非传染性疾病患病率上升迅速

1、高血压患病率有较大幅度升高我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人。农村患病率上升迅速,城乡差距已不明显。大城市、中小城市、一至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。我国人群高血压知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%;与1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高,但仍处于较差水平。

2、糖尿病患病增加我国18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%,空腹血糖受损率为1.9%。估计全国糖尿病现患病人数2 000多万,另有近2 000万人空腹血糖受损。城市患病率明显高于农村,一类农村明显高于四类农村。与1996年糖尿病抽样调查资料相比,大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。

3、超重和肥胖患病率呈明显上升趋势我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7.1%,估计人数分别为2.0亿和6 000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%,儿童肥胖率已达8.1%,应引起高度重视。与1992年全国营养调查资料相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%,预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。

4、血脂异常值得关注我国成人血脂异常患病率为 18.6%,估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常现患率分别为:高胆固醇血症2.9%,高甘油三酯血症11.9 %,低高密度脂蛋白血症7.4%。另有3.9%的人血胆固醇边缘升高。值得注意的是,血脂异常患病率中、老年人相近,城乡差别不大。

5、膳食营养和体力活动与相关慢性病关系密切本次调查结果表明,膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关;高盐饮食与高血压的患病风险密切相关;饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别应该指出的是脂肪摄入最多体力活动最少的人,患上述各种慢性病的机会最多.第三部分 拟采取的措施为实现全面建设小康社会的战略目标,根据本次调查结果,从国情出发,从急需入手,以不失时机和分类指导为原则,将从政策支持、市场指导和群众教育三方面加强居民营养改善和慢性病预防工作:第一,加强政府的宏观指导,尽快制定相关法规,将国民营养与健康改善工作纳入国家与地方政府的十一.五发展规划;第二,加强对农业、食品加工、销售流通等领域的科学指导,发挥其在改善营养与提高人民健康水平中的重要作用;第三,加强公众教育,倡导平衡膳食与健康生活方式,提高居民自我保健意识和能力。为充分利用本次调查信息,将组织有关部委和机构完成中国国民营养与健康状况白皮书、论文集和系列科普丛书,并尽快向社会公开调查数据库,实现信息共享。本次调查得到了世界卫生组织、联合国儿童基金会等部门的支持。附件1:六类地区定义及样本县名单:中国居民营养与健康状况调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,通过样本估计总体。样本县(市、区)的抽取是按经济发展水平及类型将全国各县/区划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村共6类地区。其中:大城市的定义为4个直辖市和14个副省会城市,包括:北京、上海、天津、重庆、哈尔滨、沈阳、大连、济南、青岛、宁波、南京、广州、深圳、郑州、成都、西安、武汉、厦门。其余的城市为中小城市;农村四类地区的划分以国家统计局《中国农村分区域综合经济实力研究报告》为依据。一类农村地区主要分布在长江三角洲、环渤海以及南部沿海农村经济区。二类农村地区主要分布在华北平原、四川盆地、东南丘陵以及豫皖鄂赣长江中游农村经济区。三类农村地区主要集中在汾渭谷地、太行山、大别山农村经济区。四类农村地区主要集中在湘鄂川黔及秦岭大巴山、黔桂川滇高原、黄土高原农村经济区样本县名单附件二 诊断标准糖尿病判断标准:糖尿病及空腹血糖受损诊断标准:诊断依据为WHO(1999)糖尿病及空腹血糖受损标准。⑴ 糖尿病(DM):符合下列条件之一者确诊为糖尿病:① 本次调查中空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/l;② 本次调查中口服葡萄糖耐量试验(OGTT),服糖后2小时血糖≥11.1mmol/l;③ 经县级以上医院确诊⑵空腹血糖受损(IFG):空腹血糖≥ 6.1mmol/l但< 7.0mmol/l。⑶

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