血液科简答题

第一篇：血液科简答题

1,贫血的定义及分类

答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状.按贫血进展速度分急,慢性贫血;按红细胞形态学分类可分为大细胞性贫血,正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻,中,重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况可分为增生性贫血和增生不良性贫血.2,贫血的诊断标准

答:在海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L ,孕妇Hb<100g/L称为贫血.Hb90 g/L 90 g/L 0.9umol/L(全血),ZPP>0.96umol/L(全血),FEP/Hb>4.5ug/gHb.3.简述再障的定义.答:再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症.主要表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少和贫血,出血,感染综合征,免疫抑制治疗有效.4.简述再障发病的三大学说。.一,造血干祖细胞缺陷 包括量和质的异常.AA患者骨髓CD34+细胞较正常人明显减少,减少程度与病情有关;其CD34+细胞中具有自我更新及长期培养启动能力的“类原始细胞”明显减少.二,造血微环境异常 活检发现有骨髓“脂肪化”,静脉窦壁水肿,出血,毛细血管坏死;部分AA骨髓基质细胞体外培养生长情况差,其分泌的各类造血调控因子明显不同于正常人.三,免疫异常 AA患者外周血及骨髓淋巴细胞比例增高,T细胞亚群失衡,T辅助细胞Ⅰ型,CD8+T抑制细胞,CD25+T细胞和TCR+T细胞比例增高,细胞分泌的造血负调控因子明显增多,髓系细胞凋亡亢进.5.简述急,慢性再障的临床特点.答:急性再障又称重型再生障碍性贫血起病急,进展快,病情重;少数可由非重型进展而来.临床特点如下:(一)贫血 多呈进行性加重,苍白,乏力,头昏,心悸和气短等症状明显.(二)感染 多数患者有发热,体温39以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中.以呼吸道感染最常见,其次有消化道,泌尿生殖道及皮肤,粘膜感染等.感染菌种以革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症.(三)出血 均有不同程度的皮肤,粘膜及内脏出血.皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔粘膜有血泡,有鼻出血,牙龈出血,眼结膜出血等.深部脏器出血时可见呕血,咯血,便血,血尿,阴道出血,眼底出血和颅内出血,后者常危及患者的生命.慢性再障又称非重型再障起病急和进展较缓慢,病情较重型轻.(一)贫血 慢性过程,常见苍白,乏力,头昏,心悸,活动后气短等.输血后症状改善,但不持久.(二)感染 高热比重型少见,感染相对较易控制,很少持续1周以上.上呼吸道感染常见,其次为牙龈炎,支气管炎,扁桃体炎,而肺炎,败血症等重症感染少见.常见感染菌种为革兰氏阴性杆菌和各类球菌.(三)出血 出血倾向较轻,以皮肤,粘膜出血为主,内脏出血少见.多表现为皮肤出血点,牙龈出血,女性患者有阴道出血.出血较易控制.久治无效者可发生颅内出血。6.再障如何分类.答:根据患者的病情,血象,骨髓象及预后通常将该病分为重型和非重型,也有学者进一步将非重型分为中间型和轻型,还有学者从重型中分出极重型.国内学者曾将再障分为急性型和慢性型,1986年以后,又将急性再障改称为重型再障-Ⅰ型,将慢性再障进展成的急性型成为重型再障-Ⅱ型.从病因上可分为先天性和后天性.先天性再障包括Fanconi贫血,家族性增生低下性贫血及胰腺功能不全性再障.后天性再障根据是否有明确诱因分为继发性和原发性.根据发病机制,传统学说将原发性再障进一步分为以造血干细胞缺陷或和造血微环境异常或和免疫功能异常为主型.。7.简述急性白血病的定义及分类

答:白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病.其克隆中的白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,将白血病分为记性和慢性两大类.急性白血病的细胞分化停留在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅几个月.分类:根据主要受累细胞分为急性淋巴细胞白血病(L1,L2,L3)及急性非淋巴细胞白血病(M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7).8,简述急性白血病的临床表现

答:1正常骨髓造血功能受抑表现:①贫血②发热③出血

2白血病细胞增殖浸润表现:①淋巴结和肝,脾大.淋巴结肿大以ALL多见.纵隔淋巴结肿大常见于T细胞ALL.②骨骼和关节,常有胸骨下段压痛.发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛.③眼部:粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出,复视或昏迷.④口腔和皮肤:可因白血病细胞的浸润导致牙龈增生,肿胀,皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起,变硬,呈兰色结节.⑤中枢神经系统浸润:表现为头痛,头晕,重者有呕吐,颈项强直,甚至抽搐,昏迷⑥睾丸:出现无痛性肿大,仅次于CNSL的白血病髓外复发的根源.此外,白血病可浸润其他组织器官.肺,心,消化道,泌尿生殖系统均可受累.9,简述急性白血病的骨髓象特点

答:FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%为AL的诊断标准.多数病例骨髓象有核细胞显著增生,以原始细胞为主,而较成熟中间阶段的细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓“裂孔”现象.而少数骨髓增生低下但是原始细胞仍占30%以上者,称为低增生性AL.Auer小体仅见于ANLL,有独立诊断意义。10,简述急性白血病诊断

诊断必须通过:形态学,细胞遗传学,免疫分型,分子生物学方可诊断.同时,必须结合患者病史,症状等综合判断.①临床有贫血,出血,感染及发热表现;②有浸润体征如淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脾肿大,出血体征;③血液学有贫血,白细胞量与质改变,血小板减少;④骨髓中原始细胞及幼稚细胞超过30%;⑤有白血病融合基因如PML/RaRa基因检出;⑥异常染色体检出.11,简述急性白血病的治疗原则及方法

其治疗原则为:根据个体病人的不同特点,综合现代化的治疗手段,不断提高AL的CR率,延长存活期并不断减少复发,降低死亡,最终使病人治愈.AL治疗的根本目的是彻底消除体内的白血病细胞,是病人长期存活及治愈.化疗是最重要及最基本的手段,并且是其他治疗的基础.化疗的目的:降低机体白血病细胞的负荷,达到完全缓解,延长患者的生存期.分成两个阶段即诱导治疗和缓解后治疗.化疗的原则是:早期(早诊断,早治疗),足量,联合和个体化,同时也应注意髓外白血病的治疗及支持治疗和生物反应调节剂治疗.完全缓解的标准:无出血感染发烧,贫血及肝脾淋巴结肿大的临床症状及体征,Hb≥100g/L(男)或≥90g/L(女及儿童),中性粒细胞≥1.5×109/L,Plt≥100×109/L,外周血涂片分类未见白血病细胞;骨髓中原幼细胞<5%.12,试述慢性粒细胞白血病的临床分期及治疗方法

分为慢性期,加速期,急变期.治疗包括白血病淤滞症的紧急处理,化学治疗包括羟基脲,阿糖胞苷和高三尖杉酯碱等.伊马替尼,α-干扰素,异基因骨髓移植.其晚期治疗主要为化疗,伊马替尼,异基因骨髓移植.13,试述慢性粒细胞白血病的治疗

慢性粒细胞白血病的治疗包括:①羟基脲,②白消安,③其他药物如阿糖胞苷和高三尖杉酯碱等,④α-干扰素,⑤异基因骨髓移植.14,试述急淋白血病的化学治疗.如加上左旋门东酰氨酶则构成VDLP方案.②缓解后治疗:强化巩固治疗和维持治疗十分必要.大剂量阿糖胞苷及大剂量甲氨喋玲通常使用,同时用MTX+阿糖胞苷+氟美松三联鞘内注射预防中枢神经系统的浸润.①诱导缓解治疗:长春新碱(V)+泼尼松(P)构成其基本方案,+蒽环类抗生素如柔红霉素等,为VDP方案, 15.纤溶异常的确诊试验有哪些

纤溶异常的确诊试验有: ①鱼精蛋白副凝(3P)试验 ②血,尿FDP测定 ③D-二聚体测定 ④纤溶酶原测定

⑤t-PA,纤溶酶原激活物抑制物(PAI)及纤溶酶-抗纤溶酶复合物等测定 16,抗凝系统的组成有哪些

抗凝系统的组成包括: ①抗凝血酶(AT)②蛋白C系统:由蛋白C,蛋白S及血栓调节蛋白(TM)等组成 ③组织因子途径抑制物(TFPI)④肝素

17.简述出血性疾病的定义

因止血凝血功能缺陷而引起的以自发性出血或损伤后出血不止为特征的疾病出血性疾病 18.简述凝血过程的三个阶段

第一阶段 凝血活酶生成, 包括外源性凝血途径:血管损伤内皮细胞表达TF释放入血,最终激活FⅩ;内源性凝血途径:血管损伤内皮下胶原暴露FⅫ因子激活,最终激活FⅩ;在Ca2+存在的条件下,FXa,FⅤ与PF3形成复合物,此即凝血活酶.第二阶段:凝血酶生成 是无活性的凝血酶原在凝血活酶的作用下转变为蛋白分解活性极强的凝血酶.第三阶段:纤维蛋白生成 在凝血酶作用下,纤维蛋白原依次裂解形成不稳定性纤维蛋白,再经FXⅢa的作用形成稳定性交联的纤维蛋白.19.简述出血性疾病的分类

出血性疾病分为:(1)血管壁异常:先天性或遗传性,如遗传性毛细血管扩张症;获得性,如过敏性紫癜,药物性紫癜(2)血小板异常:血小板数量异常和血小板质量异常;(3)凝血异常:先天性或遗传性,如血友病A,B;获得性如肝病性凝血障碍;(4)抗凝剂纤维蛋白溶解异常:如肝素使用过量

(5)复合性止血机制异常:先天性或遗传性如血管性血友病;获得性.如弥散性血管内凝血.20,简述ITP的可能病因

ITP可能的病因是: ①感染:细菌或病毒感染与ITP的发病有密切关系;②免疫因素:免疫因素的参与可能是ITP发病的重要原因;③肝脾的作用;④遗传因素:ITP的发生在一定程度上可能受基因调控;⑤其他因素:发病可能与雌激素有关.21,简述ITP的诊断标准

(1)广泛出血累及皮肤,粘膜及内脏;(2)多次检验血小板计数减少;(3)脾不大或轻度肿大;(4)骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍;(5)具备下列五项中任何一项:a.泼尼松治疗有效;b.脾切除治疗有效;c.PAIg阳性;d.PAC3阳性;e.血小板生存时间缩短.22,简述ITP的定义

ITP 是因血小板免疫性破坏导致外周血中血小板减少的出血性疾病.以广泛皮肤粘膜及内脏出血,血小板减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征.

第二篇：血液科

2008住院医师考试 第一阶段 血液科 考题1 简要病史：女性，24岁，主诉：“反复头晕、乏力、黄疸半年，加重1周”就诊 问题：尚需要询问哪些相关的病史？专科完整的体格检查包括哪些？需要哪些必要的检查并简单叙述这些检查项目在诊断或鉴别诊断中的价值。该患者可能的诊断是什么？陈述诊断依据，鉴别诊断要点。治疗原则如何？

病史概要：患者，女性，24岁，未婚。主诉“反复头晕、乏力、黄疸半年，加重1周” 就诊，患者近半年来常有头晕乏力，皮肤粘膜轻度黄染，休息后可好转。1周来症状加重，同时有胸闷心悸，活动后加剧，胃纳差，尿色呈茶色，有低热，T37.5-37.8℃。无恶心呕吐，无右上腹痛，无牙龈出血及皮肤瘀斑。

既往史：自幼体健，无肝、肾等疾病史，无特殊药物服用史。个人家族史：父母健在，无遗传性疾病家族史。

体检：T37.5℃，全身皮肤粘膜轻度黄染，双睑结膜及口唇苍白，双眼巩膜轻度黄染。HR118次/分，律齐，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音，向腋下传导，腹软，肝肋下未及，脾肋下3.0cm可触及，质中偏硬，无压痛，肝区叩诊（-），移动性浊音（-）

辅助检查：

1.血常规：白细胞11.3×109/L。分类：中性粒细胞0.82 淋巴细胞0.18，未见到幼稚细胞。红细胞2.01×1012/L，血红蛋白67克/L，红细胞比容0.205，MCV，MCH，MCHC均正常。2.肝肾功能：谷丙转氨酶正常，谷草转氨酶正常，碱性磷酸酶正常，总胆红素78μmol/L（参考值2-18μmol/L），直接胆红素14μmol/L（参考值0-4μmol/L），尿素氮、肌酐正常 3.血液特殊检查

网织红细胞计数17%（参考值0.5%~2%），游离血红蛋白68mg/L（参考值0-50mg/L），结合珠蛋白0.42克/L（参考值0.5~1.5克/L），抗核抗体，抗双链DNA抗体，类风湿因子均阴性。血涂片：约10%球形红细胞，5%左右幼红细胞，可见少量红细胞碎片。4.溶血性贫血试验

直接Coombs试验（+）（IgG型），间接Coombs试验（-），酸溶血试验（-），蔗糖溶血试验（-），冷凝集素试验（-），冷溶血反应（-），渗透脆性试验增高，血红蛋白电泳无异常区带。5.骨髓象

呈增生象，粒/红比例倒置（1:1.5），红系明显增生，以幼红细胞为主。粒系增生，巨核系增生，可见产板巨核细胞及散在血小板 6.其它检查：尿胆原178μmol/L 尿胆红素（-），肝炎病毒（-），腹部B超：脾肋下3cm，肝、胆、双肾无异常。胸片：心肺无异常 腹部CT：脾肿大，未见后腹膜淋巴结肿大

诊断及诊断依据：

一.诊断：自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）二.依据： 1.女性，24岁，慢性病程

2.以贫血、黄疸、脾肿大为临床特征

3.正细胞、正色素性贫血；网织红细胞计数升高，血胆红素升高，以间接胆红素为主 4.直接Coombs试验（+）（IgG型），间接Coombs试验（-）5.骨髓象：幼红细胞显著增生

鉴别诊断：

1.遗传性球形红细胞增多症

主要临床表现也是贫血、黄疸、脾大。但因是常染色体显性遗传疾病，有家族遗传史，Coombs（-），血中球形红细胞＞10%，可以排除 2.冷凝集素综合征

可表现为贫血、黄疸。但脾肿大少见，冷凝集素试验（+）（IgM型）可继发于支原体肺炎、传染性单核细胞增多症恢复期，多发于中老年人，常于冬天发病，与寒冷环境有关。

3.Evans综合征

即同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血和血小板减少性紫癜的综合征，国内报道以女性较多，儿童病例多呈急性，与病毒感染有关。多数以血小板减少起病，随后发生自身免疫性溶血。继发性Evans与多种结缔组织病有关。特别是SLE

治疗原则

1.病因治疗：对继发性患者，最重要的治疗应该是根治原发病。只有当原发病得到控制，本病方可缓解

2.输血：尽可能避免输血（包括成分血）。非输血不可时，必须经过严格的交叉配血，输血前可给予适量抗过敏药，输血速度要慢，并密切观察输血反应。3.肾上腺皮质激素：大多数本病患者的首选药物

4.细胞毒药物：对激素反应不好或有禁忌证，不适于切脾或切脾失败患者可试用硫唑嘌呤，CTX等药 5.切脾

6.其它：大剂量IVIg，环孢素A，达那唑等

学生答题要点及评分标准 1.病史询问方向 10（1）起病时间（2）有无特征诱因（3）伴随症状（4）有无遗传病史（5）有无特殊服药史

2.体格检查 10 主要为贫血的体征，皮肤粘膜的改变和腹部体征 3.辅助检查 10（1）血常规（2）肝肾功能

（3）血液特殊检查：网织红，游离血红蛋白，抗双链DNA，RF（4）血涂片

（5）溶血性贫血试验（6）骨髓检查

（7）肝炎病毒

腹部B超，腹部CT等

4.诊断和诊断依据 15（1）诊断（5分）

（2）诊断依据（10分）

5.鉴别诊断（15分）

6.治疗原则（10分）

必须提到根治原发病，尽可能避免输血，激素，切脾，免疫抑制治疗

答辩（30分）任选5题，每题6分

（一）贫血根据病因和发病机制分类 1.红细胞生成减少

（1）干细胞复制和分化异常 1多能干细胞性 ○2红系祖细胞性 ○3毒物 ○（2）细胞成熟障碍 1血红蛋白合成障碍 ○2DNA合成障碍 ○3多因素所致贫血 ○2.红细胞破坏过多 1红细胞膜缺陷 ○2红细胞酶缺陷 ○3血红蛋白异常 ○4卟啉代谢异常 ○5阵发性睡眠性血红蛋白尿 ○3.失血

急性失血性贫血和慢性失血性贫血

（二）黄疸的分类和病因诊断

1.溶血性黄疸

一般呈轻度黄疸，伴有不同程度的贫血和脾肿大，可出现寒战、发热、腰背部疼痛等急性溶血的临床表现。见于先天性溶血性贫血，如珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）、遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等；后天获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

2.肝细胞性黄疸

临床呈轻至中度黄疸，表现为疲乏，食欲减退，腹胀等，严重者可有出血倾向。见于恶性组织细胞病，急性白血病和淋巴瘤等浸润肝脏致肝功能损害。此外尚有传染性单核细胞增多症，组织细胞增生症X，神经鞘磷脂病，葡萄糖脑苷脂病等也可产生黄疸。

3.胆汁淤积性黄疸

皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色并有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅灰或呈白陶土色。胰头部位和肝门处的淋巴瘤可引起肝外型胆汁淤积性黄疸。

4.药物性黄疸

对氨水杨酸、异烟肼、非那西丁、利福平、磺胺药、奎宁等可引起溶血性黄疸；甲氨嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、洛莫司丁（环己亚硝脲）、门冬酰胺酶、甲基苄肼等可产生干细胞性黄疸；巯嘌呤、甲睾酮（甲基睾丸素）可造成胆汁淤积性黄疸。

（三）贫血的细胞形态分类诊断

1.大细胞性贫血：主要见于叶酸和（或）维生素B12缺乏所引起的巨幼细胞性贫血，如营养性、妊娠性、婴儿期巨幼细胞性贫血及恶性贫血。此外，红细胞轻度巨幼样变可见于骨髓增生异常综合症（MDS）、获得性溶血性贫血。

2.正细胞性贫血：主要有再生障碍性贫血、急性失血性贫血、慢性疾病性贫血。3.小细胞性贫血：主要见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）、铁粒幼细胞贫血。

4.单纯小细胞性贫血：主要见于慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病等所致的贫血。

（四）白细胞及血小板计数、网织红细胞、铁代谢、叶酸B12测定，Coomb试验，在贫血鉴别诊断中的意义

1.贫血+白细胞及血小板减少

见于再障、MDS、低增生性白血病、恶组、脾亢、巨幼细胞贫血等。

2.贫血+网织红细胞增高

提示溶贫，溶贫者网织红细胞大于5%。

3.贫血+铁代谢异常

缺铁性贫血铁代谢检查显示，血清铁、铁饱和度、血清铁蛋白降低，总铁结合力上升。

4.贫血+血清叶酸和（或）维生素B12降低

巨幼细胞贫血表现两者或两者之一减低。

5.贫血+抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性

提示自身免疫性溶血性贫血，继发性者除见于系统性红斑狼疮外，尚可见于恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等。

（五）高铁血红蛋白还原试验，血红蛋白电泳，红细胞渗透脆性试验，Hams试验和血沉在贫血鉴别诊断中的价值

1.贫血+高铁血红蛋白还原试验阳性

提示葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 2.贫血+血红蛋白电泳异常

提示血红蛋白病

3.贫血+红细胞渗透脆性试验增高

提示球形红细胞增多症 4.贫血+酸溶血试验（Hams试验）、糖水溶血试验、蛇毒因子溶血试验阳性

提示阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）

5.贫血+血沉显著增快

见于多发性骨髓瘤、风湿病活动者

（六）肾上腺皮质激素在自身免疫性溶血性贫血治疗中的机制 其作用机制可能与抑制自身抗体产生、改变抗体与红细胞抗原亲和性及降低单核、巨噬细胞对结合了抗体的血细胞的清除率有关。

（七）自身免疫性溶贫患者输血治疗的原则

1必须经过严格的交叉配血；○2避开具有患者温此类输血一般应遵循以下几个原则：○

3输血前可给予适量抗型自身红细胞抗体所针对的血型抗原，即不输有此抗原的红细胞；○4输血速度要慢，并密切观察输血反应。过敏药；○

（八）自身免疫性溶贫患者切脾的指征

对内科充足治疗 3~6个月无效、有应用肾上腺皮质激素禁忌症、脾脏溶血指数较高者可予切脾治疗。

（九）自身免疫性溶贫患者常可继发于何种疾病

可继发于下列疾病：

（1）自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、溃疡性结肠炎、重症肌无力、自身免疫性甲状腺炎、低丙种球蛋白血症、异常球蛋白血症、恶性贫血、免疫相关性纯红细胞再生障碍、自身免疫性肝病等。

（2）肿瘤性疾病：淋巴瘤、白血病、浆细胞病、组织细胞增生症、某些实体瘤等。（3）感染：各种病毒感染（如传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、病毒性疱疹等）、支原体肺炎、结核、亚急性细菌性心内膜炎、梅毒等。

第三篇：血液科工作总结

血液内科2012年下半年工作总结

今年是深化医药卫生体制改革工作全面启动和整体推进的一年。根据卫生部、市卫生厅的统一部署，我院从2012起启动“创建三甲”活动。在近一年的三甲医院创建工作中，我院始终坚持“医疗质量第一”的服务宗旨，紧扣进一步改善服务态度、提升医疗质量、规范医疗行为、防范医疗事故、转变服务作风等重点工作来展开。

一年来，在院党委和纪委的正确领导下，在社会医德医风监督员和全科医护人员的共同努力下，血液科行风建设工作继续保持良好发展态势，医疗服务社会满意度进一步提高，以病人为中心的服务思想在全科职工中得到进一步强化，优质服务活动深入开展。我科主要做的工作如下：

一 端正态度，认识到创建三甲的重要性和必要性

我科危重病人较多，平时工作量较大，面对纷繁复杂的事务，如何合理安排工作，既要保证科室日常工作的安全运行，又要如期保质保量做好检查前准备工作，这对我们每位工作人员都是一次严峻的挑战。当然，挑战带来压力，也带来动力。记得刚开始因为需要整理的材料很多，医疗工作任务又重，科室人员的思想有一些波动，后来在整理资料过程中大家逐渐认识到，通过“创三甲”可提高科室管理水平、医疗与服务质量、使科室管理更加规范化、系统化、从而更好的服务于患者，服务于社会，是和谐社会的体现。同时创“三甲”是医院生存发展的新标准，为医院的发展提供了新的机遇，是强化内涵建设、提高技术水平、改善服务质量，增强自我发展能力的大好时机。思想得到统一后，科室每周三开会学习三甲文件，加班加点，认真对照“三甲”标准中的每一条、每一款，吃透精髓理清思路、制定计划、分解任务、整理资料，先从科室相关制度、职责、规范、质量管理标准、工作流程等开始，逐步完善书面材料、同时在医院的督导下将一些存在安全隐患的工作环节进行了流程再造或流程重建。在完善各项相关制度、职责、规范、质量管理标准、工作流程的同时，狠抓落实，做到有制度必执行，对每一项规定都按高标准、严要求地去落实，工作热情得到空前提高。

二、调整充实创三甲组织体系、加强领导力量

为了确保创三甲工作责任到人、管理到位，结合科实际情况，年内对三甲领导小组成员重新作了充实调整，责任落实到人，领导小组成员，各自负责相关的医疗护理质量、服务态度、电话回访，科主任是本科室创三甲的直接责任人，负责抓本科室全面工作，负则组织实施、监督检查、考核评价工作。进一步细化了目标责任，将三甲文件的学习落实情况纳入科室的月综合目标考核，实行精神和经济两挂钩，从而使科的三甲工作责任到人、层层有责任、工作有目标、上下配合、齐抓共管，从组织管理上杜绝了盲点和死角。

三、系统学习三甲文件

组织我科室人员集中背诵相关制度、职责、规范、质量管理标准、工作流程、医院文化建设等全体人员克服困难，利用休息时间，集中在医院背制度、练习操作、演练流程。一遍一遍，毫不含糊，上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、周末的时间来弥补在大家心里只有一个愿望：“充分准备保持自信”以最好的状态迎接检查，通过近半年的共同努力，大家都能熟练掌握医院的相关制度、岗位职责、急救流程等。在这期间，我科室形成了互相交流学习经验、互相考察、协同演练的良好的学习氛围。

四、持续改进医疗质量

1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

2．科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等。

3．认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。

4．每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。5．加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。6．提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每周进行业务学习1次，疑难（危重、死亡）病例讨论1次，学习核心制度及评审要求2次，学习医学法律法规1次，每月进行运行病历检查1-2次。

五、改善就医环境，实行人性化服务

紧紧围绕“提高服务质量，改进服务态度”的活动主题，狠抓行风和服务质量，从细小环节入手，不断改进就环境，大力倡导人性化服务，切实让患者感受到了温馨、耐心、细心、爱心的“四心”服务。继续开展礼仪服务活动。今年，再次对人员进行了礼仪服务培训。通过开展一系列的活动，提升了人员的服务水平，让病人能切实感到待病人如亲人的感觉。始终不忘院训，努力打造出百姓满意、社会满意的医疗服务。

六、血液内科下一步工作计划

1.积极准备三级医院评审需要的各种材料和事项，为医院评审工作献言献策。

2.拟于2013年成立集血液病诊断、相关实验室检查于一体的血液病实验室，使我院的血液病诊疗工作上升至更高的层次。

3.将治疗性血细胞单采纳入血液科诊疗常。

在这次迎接检查的工作中，我们在院领导、评审办、质控办的统一部署下，坚持“以病人为中心、提高医疗服务质量”为主题，圆满完成全年的各项任务，思想上得到了统一，认识到检查都是为了进一步提高医院管理水平通过创“三甲”，使医院的制度更加健全，管理更为规范，全面提高了医院的内涵质量与服务水平。现在大家工作更有目标了，我科室认识到日常工作中对一些工作制度的细节落实还有不到位的地方，今后我们应对照评审标准理清思路明确工作目标找到工作差距，加强自身修养，不断提高自己的职业素养与业务水平，用“内省”和“外求”的方法检查自己的不足。我们相信医院和科室的明天也就是我们的未来医院与我们的前途已紧密联系在一起。通过我们大家的努力用我们的双手一定会创造医院更辉煌的明天。

血液科 2012-12-22

第四篇：血液科自我鉴定

血液科自我鉴定

血液科自我鉴定1

一、加强医生在职教育，提高医生的综合素质

（一）、按医疗规范化培训及医生在职继续教育实施方案抓好医生的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院低年资医师的考核，强化他们的学习意识，工作计划以强化基础医疗知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试有试卷并由科主任组织进行闭卷考试，讲究实效，不流于形式，为培养专科医师打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的医师，在年内基本技能必须全部达标，考核在实际工作中抽考。其他层次的医师计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

（二）、加强人文知识的学习，提高医护的整体素养

1、组织学习医院文化，强化医护人员的现代医疗护理文化意识，达成共识后在全科范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

2、争取派出去、请进来的方式学习医护社交礼仪及职业服务礼仪。开展礼仪竞赛活动，利用每年“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的活动

（三）、更新专业理论知识，提高专科医护技术水平。随着医护水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，通过医生授课、检索文献资料、科室组织医护查房及医护会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分医生护士外出进修、学习，提高学术水平。

二、加强医护管理，严谨工作计划，提高管理水平

（一）、更新管理理念、管理技巧及医护服务中人文精神的培养，当今社会人群对医护的服务需求,工作展望以及感情沟通交流等.

（二）、加强科室目标管理考核,月考评与年终考评相结合。

三、加强医护质量过程控制，确保医护工作安全、有效

（一）、实行医护质量管理体系，尤其是运用质量管理工具（品管圈等）开发提高医护人员发现问题，解决问题的能力，增强全员参与质量管理的意识，提高医护质量。

（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，考评方式以现场考评及查看病人、查看记录、听取意见，发现工作中的问题，提出整改措施。

（三）、进一步规范医护病历书写，从细节上抓起，加强对每份医护病历采取定期进行记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的医护病历不归档。

（四）加强医护过程中的安全管理：

1、加强医护安全监控管理，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，追究个人责任。

2、严格执行查对制度，强调核对的执行到位，加强对医护的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

（一）、在培养日常礼仪的基础上，进一步规范医护操作用语，沟通技能，树立良好的职业形象。

（二）、注重收集医护服务需求信息，通过了解回访意见、与住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对工作表现突出者给予激励，调动工作积极性。

五、做好教学、科研工作

（一）、指定具高年资医师以上职称的负责实习生的带教工作，定期召开教学评教会，听取带教医师及实习生的意见。

（二）、重视带教工作，责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

血液科自我鉴定2

对于血液病，可以说人们都是闻风丧胆的，因为它不仅使患者遭受着疾病的折磨，还给患者家庭带来极大的经济负担，不仅如此，在化疗过程中，患者会出现脱发，恶心，呕吐等一系列不良反应。血液科的见习，我们班总共去了两次，感觉学到了很多，不仅是专业知识上，在思想情感上也对护理这个职业有了更深的感情。

第一次去血液科，老师安排和我们交流的是一个快痊愈的白血病患者，初次和拥有这样特殊疾病的病人沟通，心情既兴奋又紧张，紧张自己会一不小心说错话而给内心敏感的病人带来不快，可事实并没有我想象的那么糟糕，患者很好说话，也很幽默，愿意与我们分享他的疾病过程，总之，和病人的交流很开心。

第二次的见习，老师安排与我们交流的是一个刚入院开始打化疗药物的患者，该患者对疾病知识很缺乏，在这之前他去过很多医院都没有查出病因，这次来二附院诊断出来他说很开心，因为终于知道自己得了什么病了，但是对于血液病的严重性他根本没有概念，当老师向他说明打了化疗药物之后会出现什么副作用的时候感觉他整个人都是懵的，眼里心里出现了担心焦虑，回到示教室，老师跟我们说，对于这样的患者，健康指导要循序渐进，不能一次把所有的都告诉病人，否则病人将难以承受，不利于病人的治疗。这次老师在与病人交流沟通方面给我们上了一课。

有时候学习不在于多，而在于精，有时可能由于老师的一句话，患者的一个表情，一个眼神，就会让你学会成长，也许这就是学院和医院尽心尽力安排见习实习的意义所在吧！

血液科自我鉴定3

在儿科待了一个月了，深深喜欢上了那群可爱的小天使，人们都说我们是天使，可是我更想把天使的称号送给那些可爱的小朋友，那些在扎针的时候哭鼻子的小可爱，那些在高兴的时候围着你转的小朋友，那些甜甜的叫着我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的时候，有个小女孩在护士站指着我对她妈妈说：‘妈妈，我最喜欢这个阿姨!”听到她这么说，家都扭头看着她，问她为什么，她却说不知道。呵呵，我记起来了，这个小女孩是我上次上夜班的时候收的病人，我只是安排她住院而已，难道是因为这她记住我了吗?还是在某一个我不知道的瞬间，我说的某一句话或者某一个动作给她留下了深刻的印像?

也是在昨天晚上，我在给病人铺完床后，有一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨，你太可爱了，你很温柔，我可不可以叫你姐姐?”我还没来得及回答，她往我手里塞了一个苹果，就跑开了。站在走廊里，日常工作总结我突然间觉得护士这个职业很圣洁。我不知道在一个孩子的眼里，可爱和温柔具体代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是医院有规定，护士能私自接受病人的礼物，我去给她还苹果的时候，她把门锁了，任我怎么叫也不开，最后还是还给她了，我也多了一个小妹妹，呵呵。

记得还没去医院的时候，有的朋友对我说，以我的性格只能进儿科或者妇科，他当时说话的语气是看不起的，当时听了心里当然是难受，外界对我们护士有太多的观念，可是他可知道，在儿科和妇科能做好，也是需要用心的，并不比其它的科室容易，甚至会更难，我我们要有熟练的技术，要有不怕苦的精神，要有爱心要细心，以及时刻为他人着想的态度，在这个过程中我们吃了多少苦有谁知道?还记得一个小孩说我拔针疼的时候，我琢磨观察实验了好久才，才掌握怎样才能减少痛苦，也最终取得了成绩，在一个小孩说喜欢这个阿椅针的时候，我有多高兴，虽然这只是微不足道的一点小事。整理还记得有一次，给一个小孩扎针，因为我是实习生，心得体会他的邻床就说我扎不上扎的疼，而我再紧张中顺利穿刺成功后，我有多高兴，我也在后来的日常工作中获得了家长对我的肯定及赞赏。

明天就要离开儿科了，我深深的喜欢上了这儿科室，我希望以后我的日常工作是在儿科，我会做的更好!

血液科自我鉴定4

一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质

在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

二、恪尽职守，踏实工作

当我们步入神圣的医学学府的时候起。我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着湖潮乡4149户，共1万7千多口人及处来人口的健康。360天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。

平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。相关政策宣传及居民健康教育方面，从xx年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，xx年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

血液科自我鉴定5

我是电子商务专业的本学生，当初在高中班主任的办公室打扫卫生，由于看到了我所在学校的宣传单，因此我选择来到了我所在的学校，至于为什么会选择电子商务这个专业呢，其实这个问题我也斟酌了很久，经过和高中班主任的探讨以后，我发现有的专业没有后台很难发展长远，有的专业与我的性格不符，再加上电子商务近年来的确发展得蛮好的，于是我就选择了这个专业。从这里便能看出我的一些性格特点，谨慎、怯懦而纠结。进入学以后，可以说到目前为止，班上有些人我都是叫不出名字的，因为不熟，除了上课以外，基本上没怎么聚过，相处的最好的就是室友，毕竟学期间基本上都住在一起，无话不说，因此关系也特别好。在度过学训这段时光以后，学校举办过一次运动会，在运动会的开幕式上，每个班都组织表演了一次节目才在第二天开始，我在其中参与了团体操表演，获得了“优秀团体操队员”的荣誉。

我对电子商务的看法是杂而不精，再加上教材过时，我很难评判学期间学到的专业性知识，所幸部分专业课老师是很敬业的，我也理解了一部分内容。学习上的表现嘛，借用一位老师的话说，那就是我的学习态度很好，至少学前半段时间是这样的，那个时候我是比较正能量的，一直竭力于表现自己，一旦有回答问题的时机，我都会踊跃发言，因此在老师心目中我一直是班上最优秀的几个男生之一。可惜好景不长，快三的时候我在学生会遭遇了一些变故，具体发生了些什么不便多说，从那以后我变得颓废了许多，甚至影响到了现在的我，记得刚进一那会我甚至喊出了“不敢做出头鸟，但我必须做第二个，紧随其后不掉队”的口号，现在则是“不主动，不拒绝，不表态”。

专业知识没学好一直是我比较遗憾的事情，如果我能早点做出选择就好了，毕竟根据电子商务杂而不精的特点，过时的教材和迅速发展的社会，可以得出结论，完全跟着课本走会成为试卷上的天才，工作上的傻子。不过由于毕业实习的出现，多少弥补了这门专业的不足，正如这般，我虽然在学习上很努力，但一直没有什么建树，所幸现在还算不错，凭着良好的人际交往能力，我一直没吃过什么亏，还算是顺利的。

将来会怎么样，我不清楚，也不想知道。经过这次的自我鉴定，我很迷茫，但我也很坚定，我要做的就是摒弃杂念，把握好现在，虽然现在我还年轻，但一旦挥霍掉这个唯一的资本，以后的路会很难走，因此我要好好珍惜，好好学习。

血液科自我鉴定6

时光过的如流水般飞逝，在血液科的实习即将结束。在此，我非常感谢老师们在这期间对我的关心和照顾以及帮助。在老师的`辛勤教导下，经过不断实践，我受益匪浅。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。

在实习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作，使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。

微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液??总之，在血液实习的日子里，在老师们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下，我受益匪浅，像她们一样，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。

温故而知新，用实践来验证及巩固所学。在此，感谢老师们对我的关心与教导，在此实习期间包括以后，我都把你们的教诲深深记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。

血液科自我鉴定7

（一）在血液科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了血液科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

（二）在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。

随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对我们的要求也不断提高，为了适应新护理工作的要求，我们应不断进取，提高自身的修养，才能做一名人民心目中的合格护士。

（三）在学习上，我严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，牢固的掌握了所学的专业知识和技能，作到了理论联系实际。在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人。

（四）在校期间与同学和睦相处，尊敬师长，乐观开朗，勤奋好学并被选为预备党员。实习期间遵守医院各项规章制度，认真完成各项操作。工作积极主动，吃苦耐劳，深得带教老师及病人喜爱。

（五）我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、将自己培养成为具有综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的态度，积极向临床上级医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。

血液科自我鉴定8

来到血液科三实习了有一个月的时间了，由于上一个实习科室工作比较紧张的缘故，所以我刚来到这个科室的时候适应的还是很迅速的， 来到科室以后发现工作和以往在病房的内容是差不多的，上手起来也没什么难度，不过唯一不同的是这个科室的出科考试是静脉输液，这也让我开始紧张了起来.因为这项技术对于护士来说是个非常重要的技术，临床上许多治疗都要通过静脉输液来完成，使用率很高，而且大部分科室都会用到，相当于护士的基本功，所以我决定要好好练习自己的技术，同时我的老师们也很好，有扎针的病人都留给了我让我练习，同时如果有扎不上的情况，还会安慰我，帮我给病人解释，同时帮我总结原因，这让我非常感动，这让我的扎针技术进步很快，同时我们科室还有个特点就是输血，这项操作也是有很高要求的，也算是高危操作，需要护士做好各项查对，以及输血期间的观察巡视，之前在其他科室也有输血，但是在咱们科是最正规的，时间的记录，以及双人查对，老师们都做得很好，而且老师们平时对病人的态度也很好，给我们做好了好榜样，同时我们科还有一个负责的护士长，对一些细节的要求也很高，同时排班也很好，早上开会时不光能加强对自己的要求，还能通过护士长的话明白许多道理，最后我要感谢所有的老师们，在我们实习的这段时间里你们帮了我很多，不光是工作上，还是我的心灵与精神的老师。

血液科自我鉴定9

年底这一个月的实习在医学临床上在教师的指导下，我认真学习和严格遵守医院的各项规章制度的，团结的机构实习的学生，迟到，早退，勤奋学习，以身作则和积极的。经过一个月的认真工作，我才知道，很多人不明白的东西在其他部分。实习，我学会了，患者承认的一般过程，如测量血压，血糖，心电图，观察到患者体弱多病，仔细病历书写。同时，还掌握一系列程序在放电。每日查房，老师同去询问病人的医疗状况，同时观察病人的病恹恹，认真做好记录，老师的都知道，了解基本的应用程序的各种消化系统疾病的抗生素。同时，我也明白的胸部和腹部穿刺的一般流程，以及严格的无菌操作。通过这次实习，我明白了作为一个医生，应该有责任的人，每当病人第一，以最好的姿态和最负责任的行动，以照顾患者的痛苦。实习，我会争取更多的知识。

血液科自我鉴定10

血液科的工作任重而道远!今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：

一、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

二、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，xxxx副护士长转正、xxxx被提升为病区副护士长。

三、加大对外宣传力度。今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

四、注重在职职工继续教育。举办院级讲座普及面达9xxxx以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员理论及操作考核，合格率达97.xxxx。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

五、迎接市卫生局组织的质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。

六、个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号;通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。

血液科自我鉴定11

四年的计算机专业知识学习与丰富的课余社会实践经历，使我在计算机技术方面获益匪浅。我从坎坷曲折中一步步走过，脱离了幼稚、浮躁与不切实际，心理上更加成熟、坚定，专业功底更加扎实。

在这四年中，我掌握了量专业理论与技术知识，同时使计算机水平、英语水平、普通话水平有了非常程度的提高;工作积极主动，能够立工作、立思考，勤奋诚实，具备团队协作精神，身体健康、精力充沛，可适应高强度工作。

四年的学学习与其间参加的计算机岗位见习工作磨练，培养了我良好的工作作风与团队意识，比如多角度了解与掌握计算机技术的前沿应用，全方位协助团队开发新产品，埋头苦干的求实精神以及主要配合的协作观念等。

尽管在非常多方面我仍然存在不足，但我相信，凭借着对自己的不断改进提高，我会成为具有创新的技术、专业的知识与富有团队作业能力的人才。

血液科自我鉴定12

在血液内科1个月轮转期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行医师职责，努力做到工作规范化，技能服务优质化。初到血液科时事事摸不着头脑，还好跟我一起轮转的还有本院呼吸科的师姐可以带着我，还有这一个月来总住院田文亮师兄坚持每天早上七点半准时给我们规培生开展小讲课，以及每周一次的理论培训、教学查房、疑难病例讨论，让这一个月很是充实，每天都收获满满的。在老师和师兄师姐的带教下，我对血液内科常见病、多发病有了新的认识，处理问题的能力也有了提高。在血液内科见到最多的就是白血病、各种贫血（再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等）、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，也见到一例朗格汉斯细胞组织细胞增生症。血液科最常做的一项检查就是骨髓穿刺，也是在这里我完成了第一次骨穿操作，第一次最难忘也最紧张，虽然已经复习过骨穿操作流程，也作为助手操作过，但这跟自己动手做还是不一样，好多东西只有动手去做、切身体会才会真正明白，所以凡是不可纸上谈兵，尤其医学作为一门实践科学，更是“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。让我印象深的是20xx年12月18日，首先是43床家属到医生办公室跟我说病人发烧了，我问了热峰以及其他一些伴随情况，然后习惯性的跟师姐说：师姐，43床发热了师姐的回答让我既羞愧又庆幸：你也是住院医，遇到这种情况你会怎样处理，不能直接就这么跟我一说，你可以问我这样或那样处理是否可以，这样你才能培养独自管理病人的能力，才会有所提高。羞愧于同为住院医，我却事事依赖师姐，而不是先经过自己的思考，独立解决问题；庆幸遇到这么一位师姐，不仅在学习、工作各方面给予我帮助，还让我认清自己的身份，明确自己的学习目标，教会我该怎样学习，如何培养自己的能力，这将使我终生受益。于是我试着自己处理了这个发热病人，而且对另一个刚收的病人多说了一句话：我姓陈，是你的管床大夫，以后有什么问题都可以找我，我会尽力给你解决，实在解决不了的我会帮你问上级大夫。我想这样才能让自己真正的接触病人，更多的了解病人，相信病人也会更喜欢这样的大夫。然后就是血液科老教授邹典斌老师带我们教学查房，让我见识到了一附院元老、老一辈精英的风采。真就是听君一席话，胜读十年书，老教授们严谨的学习工作教学态度让我很是佩服又非常惭愧，渊博的知识，丰富的经验，清晰的思路，规范的体格检查，标准的手法一切都是那么自然，信手拈来，可见已是融进骨子里了的，这就是做医生的一种境界吧，虽然对我们来说是可望而不可及的，但可以作为榜样，鞭策着自己一步步向老前辈们靠近。

血液科自我鉴定13

当今世界科技飞速发展，日益激烈的市场竞争也逐渐演变才的竞争，要立足于这个社会已经不是那么简单的一句话了，知识就是改变命运的说法已经行不通了，只有拥有一技之长，拥有一门拿得出手的技术，才是强者。

而对于我来说，四年的学校园生活则是我人生的一转折点。我于xxxx年9月以优异的成绩考入xx学。四年的校园生涯与社会实践生活让我不断的挑战自我、充实自己，在为实现人生的价值打下坚实的基础。一直都认为人应该是活到老学到老的，事实上也应该是这样。我对知识、对本专业一丝不苟，因而在成绩上一直都得到肯定，每学年都获得三等奖学金。我还积极参加全国数学建模竞赛，拿下国家二等奖的业绩;在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种应用软件与硬件的研究。因此在第四学期开始就被老师信任为计算机房的负责人。利用时间好好的`学习了计算机相关的知识，加强意识。我有的广泛爱好，我特别擅长于排版及网页美工与多媒体的制作，就任本班组织员的同时也加入了校学生会宣传部。对工作热情、任劳任怨，与部内成员团结一致。在任部长期间注重配合学校、学生会其它部门，出色的完成各项宣传工作，促使学校的各种运作更顺利的同时行.学校的各种活动都热情的参加，在xxxx年至xxxx年间获校文娱比赛及知识问答比赛等一等奖。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥xxxx年暑假我以熟练的计算机技术应聘入xxx电脑公司技术部任技术员兼培训部教师。xxxx年暑假我在xxx公司学习名片与小型广告、商标设计，自身对这方面有坚实基础与浓厚兴趣的我用一周时间就熟练了各样设计软件，之后做出了量出色的设计方案，得到同学及老师的一致好评，积累了一定的工作经验。

对于我自己，我具有热爱祖国等的优良传统，积极向上的生活态度与广泛的兴趣爱好，对工作责任心强、勤恳踏实，有较强的组织、宣传能力，有一定的艺术细胞与创意，注重团队合作精神与集体观念。

我会努力在实践中不断的加强自己。提高自己的工作能力，积累资深的工作经验，因为我不是弱者

血液科自我鉴定14

在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导下，我认真学习，严格遵守医院各种规章制度，团结各院校实习同学；不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中，

我了解到收治病人的一般过程，如测量血压，血糖，心电；观察病人病容，认真写好住院病历。同时，也掌握了出院时的一系列程序。在每日的查房中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师的知道，了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过此次实习，我明白了作为一名医生身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中，我一定会努力更多知识。

血液科自我鉴定15

一

在血液科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了血液科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

二

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。

随着医学的飞速发展，对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求，对我们的要求也不断提高，为了适应新护理工作的要求，我们应不断进取，提高自身的修养，才能做一名人民心目中的合格护士。

三

在学习上，我严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，牢固的掌握了所学的专业知识和技能，作到了理论联系实际。在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人。

四

我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、将自己培养成为具有综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的态度，积极向临床上级医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。

第五篇：血液科出科小结

在血液内科1个月轮转期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行医师职责，努力做到工作规范化，技能服务优质化。初到血液科时事事摸不着头脑，还好跟我一起轮转的还有本院呼吸科的师姐可以带着我，还有这一个月来总住院田文亮师兄坚持每天早上七点半准时给我们规培生开展小讲课，以及每周一次的理论培训、教学查房、疑难病例讨论，让这一个月很是充实，每天都收获满满的。在老师和师兄师姐的带教下，我对血液内科常见病、多发病有了新的认识，处理问题的能力也有了提高。在血液内科见到最多的就是白血病、各种贫血（再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等）、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，也见到一例朗格汉斯细胞组织细胞增生症。血液科最常做的一项检查就是骨髓穿刺，也是在这里我完成了第一次骨穿操作，第一次最难忘也最紧张，虽然已经复习过骨穿操作流程，也作为助手操作过，但这跟自己动手做还是不一样，好多东西只有动手去做、切身体会才会真正明白，所以凡是不可纸上谈兵，尤其医学作为一门实践科学，更是“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。让我印象深的是2015年12月18日，首先是43床家属到医生办公室跟我说病人发烧了，我问了热峰以及其他一些伴随情况，然后习惯性的跟师姐说：师姐，43床发热了„„师姐的回答让我既羞愧又庆幸：你也是住院医，遇到这种情况你会怎样处理，不能直接就这么跟我一说，你可以问我这样或那样处理是否可以，这样你才能培养独自管理病人的能力，才会有所提高。羞愧于同为住院医，我却事事依赖师姐，而不是先经过自己的思考，独立解决问题；庆幸遇到这么一位师姐，不仅在学习、工作各方面给予我帮助，还让我认清自己的身份，明确自己的学习目标，教会我该怎样学习，如何培养自己的能力，这将使我终生受益。于是我试着自己处理了这个发热病人，而且对另一个刚收的病人多说了一句话：我姓陈，是你的管床大夫，以后有什么问题都可以找我，我会尽力给你解决，实在解决不了的我会帮你问上级大夫。我想这样才能让自己真正的接触病人，更多的了解病人，相信病人也会更喜欢这样的大夫。然后就是血液科老教授邹典斌老师带我们教学查房，让我见识到了一附院元老、老一辈精英的风采。真就是听君一席话，胜读十年书，老教授们严谨的学习工作教学态度让我很是佩服又非常惭愧，渊博的知识，丰富的经验，清晰的思路，规范的体格检查，标准的手法„一切都是那么自然，信手拈来，可见已是融进骨子里了的，这就是做医生的一种境界吧，虽然对我们来说是可望而不可及的，但可以作为榜样，鞭策着自己一步步向老前辈们靠近。