第一篇:心肺复苏小学生版本
心肺复苏小学生版本
(第一部分:0-3分钟,训前引导)
森林木安防教育体验馆欢迎各位同学的参观,我们接下来为大家安排了心肺复苏、地震逃生、烟道逃生和4D电影4项课程,我姓雷名浩是本教育基地的讲师和研发人员接下来的45分钟有幸为大家讲授相关的安防教育知识希望大家喜欢(深鞠躬)
正文:同学们我们首先来到的是家庭急救区域,平时我们在本区域可以学习到诸如病人搬运、止血包扎、紧急情况的处理如:中毒、异物入器官等等此类课程。今天我们安排了一堂课程:心肺复苏术。学习心肺复苏术的主要目的是抢救急危重症状的病人。
什么叫做心肺呢?就是心脏和肺部,这两个器官。那么我们接下来要介绍的就是针对于心脏和肺部这两个器官的复苏方法。
心肺复苏术的重要性在于,脑部缺氧4-6分钟即可造成无法修复的损伤,我们用心肺复苏来维持大脑的供养状态。适用情况包括溺水、触电、呼吸苦难、药物中毒、气体中毒、异物梗塞等多种情况。最为重点的是据我们多年的调查研究发现:平均每年有几十万人因为抢救不及时在医院外死亡,这些人中大多数如果抢救得当都是有可能被拯救的。心肺复苏术百分之九十以上是应用在了我们身边家人的身上,也就是说学好了心肺复苏术,就等于为你身边的人提供了多了一份特殊的保障。因此我们在本节课学好心肺复苏术就显得尤为重要了。(吸引注意力)
(第二部分:3-6分钟,发展史)正文:心肺复苏术最早的历史可以见于远古的埃及,但是那个时期由于科学技术的有限,人类只能是简单的利用物理的方法对死亡进行尝试性的干预。因此复苏的方法多是感性的和经验性的,而且复苏也缺乏统一的衡量标准。比较常见的方法是木桶法和马背法,远离很简单:将需要抢救的病人放在木桶上然后两侧的人滚木桶,或者讲其捆在马背上奋力抽打马屁股,在马背上颠簸可能讲患者救醒。
人类历史上最早研究身体构造的是中医医学,中医医学的身体研究在东汉时期到达鼎盛,最早的完整的心肺复苏术记载于张仲景的伤寒杂病论,在救助上吊死亡的案例时,张仲景提出:半刻之内,将其解下,手按胸上,数动之。另一人,以管吹耳,此法最善,无不活也。到华佗的时候青囊经已经将吹耳变为吹鼻,捂其口,竭气贯鼻,借以续命。但是令人遗憾的是自华佗以后中医研究身体构造的这个学派就再也没有在历史记载中出现了。
最早大批量应用现代心肺复苏术的人就是大名鼎鼎的拿破仑,他的总军医名叫拉雷,这个精明的医生除了建议他建立了世界上第一个战地医院外,还将心肺复苏术大批量运用于军队的抢救,一时间法国军队的中弹死亡率从31%降到了百分之11%,使得法军作战英勇无比所向披靡。(用故事吸引)
(第三部分:6-7分钟,心肺复苏术定义)
心肺复苏术是针对于心跳和呼吸均已停止的病人来使用的一种紧急急救方法。
(第四部分:7-10分钟,针对人群)心肺复苏术也具有其针对性。
首先我们由定义可以知道,只有心跳和呼吸都停止的病人才可以应用心肺复苏术,那么就说明如果此病人有心跳或者呼吸那么我们就千万不可贸然使用心肺复苏术,不然有可能使得病人的状况进一步恶化。有必要提出的情况有很多种首先我们要提出的是外伤状况,如果发现由外伤导致的心搏骤停那么我们要首先观察周围的环境,如果发现可疑人员就在身边,轻易施救可能会遭到伤害,因此我们就要谨慎对待。其次是在施救时最好找到帮手,这样可以在我们需要的时候,利用身边的人帮忙,毕竟一个人的能力是有限的。
然后是我们用幼小肢体无法进行的急救,比如该名人员触电了,我们就需要先用长的干燥的木棍将带电的电线挑开才能进行施救,如果发现该名病患在水中,而我们不会游泳千万不能自己跳下水去,救人心切我们可以理解,但是如果不能救助伤者反而还要让自己幼小的生命处于危险的境地就不值得了,比如前些日子河南有一家三口,结果父亲将手表掉入粪坑了,男子跳入粪坑捞寻,20分钟妻女呼叫未果,二人也都跳下去了,结果三人同时殒命。大家说这样做是不是就不值得了。
最后我们要针对病人的具体情况,需要注意的是心脏支架手术的病人我们不能做胸外按压,因为心脏中的血液流速变得缓慢心脏血管被堵塞才会给病人做支架手术,这样就可以让血液通过了,但是这样的手术为心肺复苏术的操作造成了障碍,如果我门贸然施救很可能让支架穿透心脏血管这样造成的后果是非常危险的,因此我们就只能做人工呼吸了。
还要强调一点:如果我们发现病人突然倒地我们可以施救,或者此病人还有体温都可以施救,但是如果发现明显已经尸体变凉,瞳孔完全扩散或嘴唇面颊已经完全紫绀的情况就说明病人已经呼吸心跳停止很久了,这样的话我们就没有必要再去施救了。(第五部分:10-11分钟,判断病人状态)
我们如何才能准确专业的判断病人是否存在呼吸心跳呢?
我们进行判断的步骤分为3步:
1、轻拍病人的双肩在其两耳侧大声呼喊。为防止病人一侧耳朵有问题所以在两耳侧呼唤。有人说那如果两只耳朵都失聪呢?不是还轻拍双肩呢吗。
2、用面颊贴近病人鼻翼探测是否有呼吸。有些属于电视电影看多了的人,用手探测鼻息的都是内功十分深厚的大侠,我门普通人还是用皮肤最为敏感的脸颊去体验病患的呼吸吧。
3、在病人喉咙两侧两指开外处触摸病人颈部大动脉。以上3点每点用时6-10秒要求大家迅速判断,以最短时间来换取病人宝贵的生命。讲一下计时的小窍门,单音节发声是四分之一秒,那么我门来说一个4位数字的时间就是1秒钟的时间,来我来数数大家一起摸自己的颈部大动脉好不好。(第六部分:11-13分钟,报警)
在我们发现病人已经没有呼吸心跳之后,我们应第一时间找到身边的人寻求其帮助,为病人及时拨打120急救电话。
在找寻此人时,应尽量找到较为有特点的人,或者我们认识的人,切忌要求一群人干同一件事情,不然就容易出现指代不明或相互推诿等情况,让事情的发展适得其反。
在该名人员同意帮助的时候,要求其尽快拨打,并在拨打之后尽快返回帮助我们进行抢救。
在拨打电话时大家知道都需要注意什么吗?(举个打电话一堆废话的例子)
大家说这样可以吗?不可以对不对?所以说,语言简明扼要是十分重要的,首先要通报清楚具体的地点,然后就是时间需要提供病人病发时间或者发现的时间,最后需要介绍病人的状态,如年龄、性别、呼吸心跳均已停止等情况,还需告知急救车尽快到来,已经有人开始为病人做心肺复苏等内容,然后立即返回,通知委托人电话已经拨打完毕等事项,听从急救人员的安排,做力所能及的一切事情。(第六部分:13-23分钟,胸外按压)为什么要让别人帮我打电话而自己不打呢? 我们要尽一切可能尽早救治伤者,这样能够增加伤者存活的几率,救助的黄金时间是4-6分钟,但不是说病人倒下心跳呼吸停止,好,我开始掐表,4分钟我开始救他,这样是错误的,我们最好在他倒下的一瞬间就确定他的状态并且尽快施救。
首先我们要将他身上有碍血液循环的物品全部解开,如手表、腰带、领结等。接下来,我们要拉开他胸前的拉链,将其胸部完全袒露出来,这样我们做胸外按压的准备工作就结束了。
我们接下来要找到该名病人两乳头连线的中点处,作为需要按压的点。然后大家跟我一起做,我们平伸双手,手心向前,五指分开,一只手放在另一只手的手背上面,前面张开的手不要动,后面的手从前面那只手的手指缝隙间中交叉握紧。
大家看我这里,就像这样,就可以了,然后我们用掌心的根部对准我们要按压的点,准备按压。
在按压之前我要强调一下重点注意事项,我们的身体要垂直这个按压点,这样才能保证力是垂直向下的,我们的手肘不能弯曲,按压的频率在每分钟100-120次。当然上下浮动10次也是可以的,但是不可以快太多或慢太多,这个频率略快于正常的心跳。
下压的深度正常来讲是不少于5公分,当然婴儿和孩子除外,特殊特质如侏儒症、剔除肋骨者除外。但也不能往15公分左右去用力,我们基本本着胸部体宽的3分之1就可以了。
那么接下来大家看我做一组胸外按压,一组的次数为30次,我来做大家注意观察我的动作。(30次胸外按压)
大家说我刚才做的有没有什么问题?
对,这个操作过程对于病人来说确实是相当痛苦的。因此我在开始的时候就强调过如果不是呼吸心跳都停止的病人我们千万不能做心肺复苏术,而且我强调一下我们同学之间切忌不能用自己或者其他人的身体去联系这个技能,正因为如此我们才专门制作了这样的假人。有的学生提出会压断肋骨,确实有这样的可能性,但是我们不能因为有可能压断肋骨就不去抢救,我们要本着先救人再治伤的原则进行操作。
在胸外按压这个步骤的最后我要着重强调一个点:前面有的同学用力压下去之后就在下面抖动手臂(做示范)大家说这样对吗? 不对啊,但是为什么呢?因为要保证每次按压胸骨都要完全回弹。大家一定要记住这一点,那么还有的同学每次按压都高抬一次,重新找按压的位置,大家说这样做正确吗?对啊,也是不正确的。为什么呢?因为每一次按压都找点的话频率就很难达到了,因此为了快速准确,我们尽量不要将按压的手臂离开病人两乳头连线中点处的皮肤。好了胸外按压讲完了,接下来我们要做的第二个重要心肺复苏步骤是人工呼吸。
(第八部分:23-33分钟,人工呼吸)人工呼吸,大家在很多影视作品中都看到过。但是真正的人工呼吸可没有影视作品中那么浪漫。下面我来具体讲解及演示一下人工呼吸的全部步骤:
首先将病人的头部歪向一侧,注意是倾斜,然后我们将其口内的异物义齿清理出来。
有的同学问道为什么,非常好啊,这是由于我们需要清理他的气道,这些异物如果不清理干净的话随时都有可能阻塞病人的气道,这样我们一会儿就不能再将气顺利地吹进病人的肺部了啊。
但是异物义齿只是相对的,口内的活动的容易堵塞病人气道的物体啊,如果该名病人镶有一颗金牙而且较为牢固,这样的话我们就没有必要将其取出了,大家需要注意一下。接下来,我们要将头部回位,也就是仰面朝天的这个姿势,我们要用压额提颌的方法。
我们将病人的上额下压,另一只手将下颌上提,使得耳根下颌形成的直线垂直于地面,这样就可以了。
之后我们用一只手捏住病人的鼻翼,我们对病人进行吹起,但是在吹气之前我们还需要什么?能口对口直接吹吗?不能啊,我们在场馆里面讲授的时候用的是非常专业的呼吸膜,如果遇到突发情况的时候,有急救箱在身边,这样我们就可以使用急救箱中的医用纱布了。但是也有的情况太过紧急了我们就将衣服的一角撕下来,隔着衣服进行吹气,口罩当然也可以。为什么要隔着物品吹气呢?
这是因为我们不知道病人得的是什么疾病,为了交叉感染才这样做的,如果我们知道他没有传染病口对口直接吹当然也是可以的。既然要吹气那么吹的气量是多少呢?
众所周知肺是由肺泡构成的,如果人工呼吸时吹气过大就有可能对病人造成无法挽回的损伤。
因此我们通常规定吹到病人肺部的气量约为400-600毫升,当然假如我们给孩子做气量还要更小一点,如果自身是个身材较为单薄的女士给个较为强壮的男士做,气量要相对放大,这个需要大家具体问题具体分析,但是有人问了:400-600毫升到底是多少呢?
女士的正常最大肺活量是2800-3200左右,男士呢更多一些是3500-4000左右。我们正常呼吸是我们最大肺活量的一半左右。但是由于气道内有气体损耗,而且我们也不可能将自己肺部的气体全部吹到外面去,因此吹到对方肺部的气量约为我们正常吸入的气量再往外吐出一点点就可以了,人工呼吸的气量分配为,自己生体内肺部剩余的气量为200毫升,气体在气道中的损耗为300-400毫升,这样进入病人肺部的气体也就是400-600左右了。那么下面我为大家进行示范:(吹气第一次)
大家发现病人的胸部有起伏了吗?对这就代表我将气吹进病人的肺部了。
我们每次吹气都要松开病人的鼻翼1-1.5秒的时间,这是让病人有一次自主的呼气,一次吹气、一次呼气这样连在一起叫做一次呼吸循环。1-1.5秒之后我们继续进行第二次吹气。(第二次吹气)好了我为病人做了2次人工呼吸,也就是一组人工呼吸。
这样的一组人工呼吸和刚才我们学习的一组胸外按压和在一起叫做一组心肺复苏术,一整套完整的心肺复苏术是这样连贯的5组。我们在组与组之间尽量减小间隔时间,套与套之间也要减少间隔时间,完成这样一套心肺复苏术的时间为4分钟之内。(第九部分:33-35分钟,再次判断病人情况)我们需要做到什么时候才能停止呢? 还记得咱们拨打了120吗?
在120到达之后将病人接走,我们就可以停止心肺复苏术的持续操作了。
当然还有另外一种结果:病人复苏了。在套与套之间,我们都要再次判断病人的情况,这个时间我们控制在10秒之内,我们判断的标准有3项,首先看病人是否有心跳,还是触摸颈部大动脉,如果没有就查看嘴唇和眼睑,嘴唇如果由紫绀变红润,瞳孔由发散变凝聚就说明这个人已经复苏,如果没有我们马上继续下一组心肺复苏术。
(第十部分:35-40分钟,复原卧位)
那么下面我们美名同学都上来做心肺复苏术,假设有20名同学,那么我们就做4套,每人都要上手体验一组,20名同学都做完了,我们互相掌声鼓励一下好不好。
这个时候我们需要一名志愿者充当复苏的病人到前面来,接下来,再派上一名救援的同学,来救援的同学来做,我来说。这个时候气氛会活跃起来。
对失去知觉但有呼吸的伤病者,复原卧位(侧卧位或复苏体位)是安全的,这种姿势可以防止舌头后坠阻塞喉咙。由于头部低,血液、分泌物、呕吐物等能流出体外,减少吸入气管的危险,从而保持气道的通畅。当出现成批伤员,人手缺乏时此技术尤为重要。
【操作方法】
1.救护人位于伤病者一侧,将靠近救护人一侧的手臂上举,肘关节屈曲成90°,置于头部侧方。另一手肘部弯曲置于胸前。
2.将远离救护人一侧的下肢屈曲,脚别于膝下。
3.救护人一手抓住伤病者膝部,一手抓肘部,轻轻将伤病者侧卧。4.将伤病者头枕于同侧手臂并轻轻后仰,保持气道畅通。调整大腿,使其臀与膝成直角。
【注意事项】
怀疑脊椎受伤或伤情严重者在呼吸没有受到威胁时,采用此体位应慎重。
(第十一部分,40-43分钟,要点回顾)
那么刚才所学的就是本节课的全部讲义内容了,我们还回顾一下心肺复苏术的重点操作步骤,我来提问大家来回答,一共6个小问题,只要听课的同学都知道。
第一:胸外按压的深度是多少?二:按压的频率是多少?三:按压的次数是多少?四:人工呼吸的准备工作是哪些?五:吹到病人身体中的气量是多少?六:人工呼吸2次的间隔时间是多长?
好,大家都掌握了这些技能,老师在这里祝贺大家又掌握了一项新的技能。
(第十二部分,43-45分钟,训后总结)
最后森林木安防教育体验馆欢迎大家的到来,我是本次的主讲老师我叫(停顿)雷浩啊,感谢大家能记住我的名字,我作为安防教育馆的一员,衷心希望大家今后不要碰到场馆中遇到的相关情况,但是万一有一天能够用到,希望大家能够想起我们为你们提供的知识,能够帮助自己帮助身边的人,遇到危险最重要的是自己不要慌乱,然后利用知识寻求自救和互救,再次感谢大家,再见。
第二篇:心肺复苏业务学习
心肺复苏基本知识业务学习
一、心肺复苏的定义
任何原因引起呼吸、心跳骤停时在体外实施的基本急救操作和措施,以挽救垂危病人,有效开展对心跳、呼吸骤停患者的抢救方法称为心肺复苏。
二、心肺复苏的普及意义
心搏、呼吸突然停止后,循环终止。脑细胞由于对缺氧十分敏感,一般在循环停止后4-6min,大脑即发生严重损害,甚至不能恢复。因此必须争分夺秒,积极抢救。在常温情况下,心跳停止3S时病人感到头晕,10-20S后即可发生昏厥或抽搐;60S后瞳孔散大,呼吸可同时停止,亦可在30-60S后停止;4-6min后大脑细胞有可能发生不可逆损害。人体不同组织器官最长耐受缺血、缺氧时间: 1.大脑:4-6分钟
2.小脑:10-15分钟
3.心肌:30分钟
4.肝细胞:1-2小时
5.肺组织:>2小时。因此,为要使病人得救、避免脑细胞死亡,以便心搏、呼吸恢复后,意识也能恢复,故必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏
三、什么情况下立即实施急救
发生特大灾害或事故时,有人重伤、晕厥,首先我们要求救,看看周围是否有医生,或者懂医术的群众,如果没有,我们就要要求周围的群众拨打120求救,要指定一个人去打电话,再观察周围的环境,让病人远离危楼、地震发生的地方或者火灾现场,然后把病人带到硬板床上或者地上,不能在柔软的地方或者其他的物品上施救,病人安置妥当后先按住颈动脉看伤者是否有脉搏,判断病人有无意识、然后再轻拍病人两肩膀并呼唤病人,确定病人目前状态已经是:1.意识突然丧失
2.颈动脉搏动消失
的时候应该立即实施心肺复苏。
四、心肺复苏的具体操作步骤(ABC)
A:开放气道:
1、使病人仰卧,松开领口、裤带和胸腹部衣服。
2、清除口腔内异物,把患者口腔打开,有异物就要取出,以免影响病人呼吸。
B:人工呼吸 :1:口对口吹气
2:口对鼻吹气
3:口对口鼻吹气(婴儿),成人每四到五秒钟吹气一次,每分钟12次,吹气量每次700到1100ml。做人工呼吸时用砂布垫着病人的口,因为不能确保病人有没有传染的疾病,以免引发交叉感染疾病。急救者一手掌尺侧置于病人前额,使其头部后仰,拇指和食指捏住病人鼻孔,以免气体外溢,吹完之后记得松开病人被捏住的鼻子,吹气时侧头看病人的胸腹有没有起覆。
C:胸外心脏按压:
1、按压部位:成人为胸骨中下1/3处
婴儿和儿童的按压位置为胸骨下1/2处
2、按压深度:成人按压深度:4到5cm 儿童的按压深度:2.5到4厘米
婴儿的按压深度:1.5到2.5厘米
3.、按压速度:成人100次/分钟:婴儿>100次/分钟
儿童80-100次/分钟
4、按压与吹气之比:成人为30:2,儿童和婴幼儿为:5:1
要连续5个周期
按压时的注意事项:
1、确定按压的部位,急救者以手掌根部置于患者胸骨的中下1/3交界外,简单来说就是胸骨锅上的两个手指处。
2、按压时,另一手交叉重叠于其手背上,肘关节伸直,充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量,有节奏地带有冲击性的垂直接压胸骨,使之下陷3-4CM(儿童相对要轻些)
五、心肺复苏的终止
1、.有效
2.、有专业人员到场接替抢救
3、.抢救30分钟仍无效及已确定死亡者
六、心肺复苏的注意事项:
对病人做“心肺复苏”的时间越早,救活率就越高,因为大脑缺氧4-6分钟就会发生不可逆的损伤以至死亡。进行心肺复苏时,急救一开始,就要连续进行,不能间断,直到伤员恢复自主呼吸心跳或确诊死亡为止,而且确诊死亡之前不能以自己个人的观点而确定。
张晶 2012年12月06日
第三篇:心肺复苏试题
心肺复苏试题
1、你看见一位45岁的男性突然倒下,你让别人打120急救电话,自己开始做心肺复苏,你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节,什么是提高该男子生存率的第三步?
A、给予药物治疗
B、将该男子转送至医院进一步治疗
C、给予电击除颤
D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来
2、你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适,一侧手臂不能运动,讲话困难,他最可能发生了什么问题?
A、窒息
B、心脏病
C、脑卒中
D、糖尿病昏迷
3、你接到一个紧急求助电话,一名儿童被发现躺在床上,没有意识,没有外伤的证据,你应该使用什么方法打开气道?
A、将手指放在他的嘴里,向前推下颌
B、仰头举颌法
C、双手推举下颌法
D、将舌头往前拉
4、在医院上班时,发现一成年患者突然倒下,周围没有其他人,你应该怎么办?
A、检查患者的反应,如果没有反应,启动应急救援系统(或打120),拿AED
B、启动应急救援系统(或打120),然后等他人来帮忙
C、打开患者的气道,然后检查脉搏
D、开始做1分钟心肺复苏,然后打1205、你的同事是一位55岁体型肥胖的男士,没有心脏病史,突感剧烈的胸骨后疼痛,持续约5分钟后缓解,你认为可能是什么情况,应该如何处理?
A、胃痛,口服制酸药
B、冠心病,门诊随访
C、心绞痛,急诊就诊
D、心律失常,急诊就诊
6、在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,你发现她脸色苍白没有反应,周围没有其他人可以帮忙,你什么时候打120急救电话?
A、你给小孩做2分钟心肺复苏后
B、你将小孩从游泳池救上岸后
C、你做了几分钟心肺复苏,小孩仍没有反应后
D、在做了几次通气以后,做心脏按压以前
7、一个3岁的小孩一边吃东西一边玩,他突然开始咳嗽,很快咳嗽变得无力,皮肤发绀,最可能的原因是?
A、气道受刺激引起哮喘发作
B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限
C、咽喉炎
D、头部外伤导致癫痫发作
8、用面罩给小孩做救生呼吸,你如何确定每次救生呼吸是恰当的?
A、先称小孩体重,然后计算潮气量,再给予通气
B、每次救生呼吸时,看到胸廓起伏
C、选择合适尺寸的面罩
D、给与尽可能快地呼吸次数
9、胸外按压的正确位置是
A、胸骨的上半部分
B、乳头连线的左侧
C、胸骨下,剑突上
D、胸骨的下半部分,两侧乳头连线的中点
10、在行双人心肺复苏时,打开气道,先给予几次救生呼吸?
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
11、一位52岁的男性在健身房跑步后倒下,为了了解他是否心脏病发作,你要检查他的循环征象,应该检查何处?
A、手腕部的桡动脉
B、颈部的颈动脉
C、腹股沟的股动脉
D、直接听心脏
12、CPR时给予救生呼吸,下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处?
A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物
B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量
C、救生呼吸可以帮助心脏除颤
D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气
13、做胸外心脏按压的频率是
A、每分钟60次
B、每分钟80次
C、每分钟100次
D、每分钟120次
14、你在对一位没有意识的病人做心肺复苏,正确的按压和通气比例是
A、30次按压然后2次通气
B、5次按压然后1次通气
C、10次按压然后2次通气
D、15次按压然后5次通气
15、一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒,你发现他没有反应,同时头部有鲜血,你应该如何打开他的气道?
A、仰头举颌法
B、双手推举下颌法
C、头偏向一侧
D、不要移动他,因为他可能有颈椎骨折
16、心肺复苏时,何时开始胸外按压?
A、当你发现病人没有循环后
B、当你给与两次通气后
C、你重新评估病人的呼吸后
D、当你发现病人没有反应后
17、做心肺复苏时,为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人?
A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量
B、心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律
C、心肺复苏对生存率无影响
D、即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达
18、急诊室送来一位无脉电活动,心率30次的病人,已经给予气管插管,持续的胸外按压,你接下来应给予
A、肾上腺素
1mg
静脉
B、200J
电除颤
C、异丙肾上腺素
1mg静脉
D、准备经皮起搏
19、一位病人因头晕、乏力就诊,心电图显示HR40次/分,你首选
A、阿托品0.5mg静脉推注
B、肾上腺素1mg静脉推注
C、腺苷6mg迅速静脉推注
D、胺碘酮150mg静脉推注
20、心肺复苏病人使用碳酸氢钠,治疗效果最好的可能是下列哪一项
A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者
B、短暂心脏停搏患者
C、高血钾患者
D、低血钾患者
多选题
1、打开气道的方法有:
A、压额举颌法
B、压额抬颏法
C、双手托颌法
D、双手抬颏法
2、胸外按压的要点有:
A、按压深度为4-5cm
B、频率为80次/分
C、按压与回复的时间比例为1:1
D、按压要求快速且有力
3、人工呼吸的要点有:
A、快速吹气以达到效果
B、捏紧患者的鼻子
C、确保胸廓有起伏
D、吹气时仍要打开气道
4、双人CPR时,以下正确的是:
A、每2min或5个周期后按压与呼吸可交换
B、每2min或5个周期后可以重新评估患者
C、每2min或5个周期后AED可以重新分析心律
D、每6-8秒中吹气一次
5、生存链包括哪些:
A、早期按压
B、早期除颤
C、早期用药
D、早期呼叫
标准答案:
1-5:
C
C
B
A
C
6-10:
A
B
B
D
B
11-15:
B
D
C
A
B
16-20:
A
D
A
A
C
多选题
1、A、B、C2、A、C、D3、B、C、D4、A、B、C5、A、B、D
文档内容仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据
第四篇:心肺复苏说课稿
《心肺复苏法》说课稿 灵台职专 高越
各位老师好!
今天我汇报的内容是《急危重症护理学》的第19章心脏骤停与心肺脑复苏的课程设计。主要包括五部分:教材简析、简述教法、指导学法、概说教学程序、总结教学效果。
一、教材简析
(一)教学地位
《急危重症护理学》是护理专业的主干课程之一,心脏骤停与心肺复苏基本生命支持技术是本课程的一个重要章节,是执业护士考证的重要内容,其中心肺复苏基本生命支持技术是临床护士必备的操作技能,也是医院选拔护理人才的重要考试项目。流行病学调查显示心源性心脏骤停的发生率为每10万人中就有39.82人发生,那么全民普及心肺脑复苏术势在必行。
(二)学情分析
本章内容教学时数是2学时(理论学时1,实验学时1),在此之前学生已系统学习了基础护理学、健康评估、内科护理学等,对“评估—诊断—计划—实施—评价”的护理工作程序已非常熟悉,会对病人进行病史采集,会进行基本的护理技术操作,为本次内容的学习作了铺垫。
(三)教学目标及重点、难点的确定
1.知识目标
掌握心脏骤停的原因、类型及临床表现,基础生命支持的ABC步骤、注意事项;掌握进一步生命支持的控制气道方法,熟悉复苏后的监测与护理。2.能力目标
能正确评估病人,判断病情,及时发现心脏骤停,规范熟练地进行心肺复苏术。
3.情感目标
培养“时间就是生命”的急救意识,具备在面对急危重症情况时能沉着应对、冷静思考的素质以及良好的团队协作精神。“爱伤”精神。
4.重点及难点确定
上述目标中,对心搏骤停的类型是理论上的难点,应对内科护理中的相关知识进行复习;能正确评估病人,发现心搏骤停,以及对病人实施心肺复苏术是能力培养的重点,也是难点,在理论讲授后安排学生进行实训;基础生命支持的ABC步骤和注意事项中的一些数据和方法已落后于临床实际,在参考《2010年国
际心肺复苏指南》及其他医学护理文献的基础上应做适当知识调整。
二、教法简述
(一)教学思路的设计
教学过程采用“教、学、做”一体化的教学模式,理论讲授时可采用情境模拟教学法,根据原有知识创设情景、提出问题,引导学生回顾相关知识,启发学生积极思考、主动解决问题、探究新知识,从而实现学生自觉地、主动地、积极地学习。部分内容可采用讲授—演示法,即边讲解边示教,不仅吸引学生注意力,激发学生的学习兴趣,同时有助于提高学生的观察能力等。
(二)教学资源
教材:目前选用的教材是普通高等教育“十五”国家级规划教材中的《急危重症护理学(第2版)》,供高职高专护理专业用,由周秀华主编,人民卫生出版社出版,另外还参考了《2010年国际心肺复苏指南》以及其他医学、护理文献。
设备:理论授课的教室有电脑及投影设备,教学中借助于多媒体和教具等多种教学手段,使所讲内容更加直观形象,提高课堂效率,激发学生学习兴趣。
三、学法设计
(一)预习指导:明确预习内容,并回顾以前所学过的相关知识。
(二)启发学生运用不同的学习方法:观察、讨论、总结等。
四、教学过程设计
(一)导入新课
案例展示(PPT展示与讲解病案):梁珊、女、49岁,车祸后14 点30分被送入院。14点 40分突发心搏骤停。分析救护任务,引出学习目标。激发出学生学习的兴趣。
(二)讲解新课
1、概述心脏骤停的临床表现与诊断。因为有内科护理学作基础,结合循环系统疾病的护理,可通过复习提问的方式,重点让学生掌握心搏骤停的原因、类型及临床表现诊断。
2、心肺脑复苏分为基础生命支持BLS、进一步生命支持ACLS和延续生命支持PLS,此部分内容为本节课的重点内容,综合运用多种教学方法进行讲解阐释,对于重点内容可适当放慢节奏加以强调,采用提问、讨论的方式,调动学生的参与积极性,对于零散知识点做好小结,促进学生记忆。
3、简述复苏后的监护与护理。此节为熟悉内容,结合病生、护基及内护知识稍作归纳总结即可,时间控制在10分钟。
(三)本章小结与布置作业
师生再次回顾整个心肺脑复苏的过程,归纳心搏呼吸骤停的病因和分类、病情评估要点及心肺脑复苏术的操作步骤。布置课后作业及预习内容等。
五、教学效果总结
本次课的内容基本按大纲要求进行,充分的发挥教材创新、探究要求,结合 多媒体、实训室等丰富教学资源,将教学内容进行了活化、优化处理,使学生易学、易懂、易掌握。在以后的教学中应勇于改革,增加实训课时,完善考核系统等。
第五篇:心肺复苏流程图
心肺复苏操作程序
1.判定伤员有无意识可轻轻摇动、轻轻拍打或者呼唤伤员(图3-71、72)。
(心肺复苏——判定伤员)
2.呼救、唤人协助打电话通知救护单位。呼救时,讲清伤员伤情、出事地点等。3.将伤员放在适当体位(恢复伤员仰卧位)(图3-73)。
(心肺复苏——恢复伤员仰卧位)
4.用仰头抬下巴以开通气道、保持气道畅通,口内若有假牙或异物、污物要尽快取出及清除(图3-74)。
(心肺复苏——清除口内异物)
5.确定有无自主呼吸,在保持气道通畅前提下,将耳贴近伤员口鼻。侧头注视伤员胸部和上腹部(观察3~5秒钟)。
即:
(1)看:胸部和上腹部有否呼吸起伏;(2)听:伤员口鼻有无出气声;
(3)感觉:抢救者面颊部有无气体吹拂感觉。
若有自主呼吸,要继续保持气道通畅,若无自主呼吸,则迅速作两次吹气。吹气时应捏紧鼻子,第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子,吹气时要注意伤员胸廓是否有因吹气而抬起(图3-75)。
(心肺复苏——口对口呼吸)
6.判定有无脉搏:检查颈动脉(图3-76),并应在5秒钟内完成,手要轻柔,不能加压。若无颈动脉搏动,立即开始口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。
(心肺复苏——检查颈动脉)7.胸外心脏按压术:
(1)抢救者跪于伤员一侧(一般为右侧);
(2)抢救者右手食指和中指沿伤员肋弓上移至胸骨下切迹(肋弓与胸骨接合处)(图3-77);
胸外心脏按压术:寻找胸骨下切迹
(3)中指置切迹外,食指紧靠中指,起定位作用;
(4)用抢救者左手的掌根部紧靠前一手指,放于胸骨下部,掌根部长轴与胸骨长轴重合(图3-78);
胸外心脏按压术:手掌根部长轴与胸骨长轴重合
(5)然后,将定位用手叠于另一手手背上,两手手指交叉抬起,使手指脱离胸壁(儿童一只手掌根即可)(图3-79);
胸外心脏按压术:按压胸廓后手指脱离胸壁
(6)抢救者双肘伸直,利用上身重量有节奏地垂直下压;
(7)按压至适当强点后即开始松驰。抬手时掌根部不能与皮肤脱离,以防按压部位移动;
(8)在按压间歇期内,不能使胸部受压;
(9)下压距离3.8~5厘米(儿童2.5~3.8厘米);(10)按压速率:每分钟80~100次。
8.单人心肺复苏术:同一抢救者顺次转换完成口对口人工呼吸及胸外按压术(图3-80)。
(单人心肺复苏术)
胸部按压数:人工呼吸数=30∶2 重复一轮按压和通气后,要检查复苏效果,即检查颈动脉及有无自主呼吸。9.双人心肺复苏术:由两位抢救者分别进行口对口人工呼吸及胸外按压术。两位抢救者各在一边(图3-81)。
胸部按压数:人工呼吸数=30∶2,要有机衔接。在每次轮换时,两位抢救者各负责检查脉搏和呼吸。
(双人心肺复苏术)