第一篇：医学综述的目的和作用（共）
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医学综述的目的和作用
医学文献综合评述，简称综述，是一种较为独特的学术论文形式。它是作者以某一专题为小心，收集大量近年来发表的较为新颖的原始医学文献，经过回顾、分析和综合，揭示该专题在一个时期内的研究进展及发展趋势的概述性评论性文章。因此，文献综述不仅是对既往文献的复习，整理及综合，而且也是对研究原著所或信息递质的浓缩和升华，同时也是对知识的再创造性成果；高质量的综述来源于原著而高于原著，故有文献中的文献或第二次文献之称。
一、撰写医学综述的目的和意义
撰写一篇高质量的综述，将在学术思想上有所启发，对科研方法有所借鉴，对自己从事的研究课题的水平有所评估，对将要取得的学术成果有所预见；高质量的文献综述，能够系统地向读者介绍某一时期某一学术领域或某一专题国内外发展的最新势态，为关注或从事该学科领域的科技人员提供必要的参考和指导性意见。
撰写一篇医学综述，作者往往要综合近年来数十篇甚至数百篇的原始文献，并将其中的主要信息进行分析归纳和升华，使其有效信息倍增。其撰写的水平也体现了作者对某一研究领域的基本知识、研究进展及发展趋势的熟悉和了解程度，是作者开展某项研究必不可少的理论基础和选题依据。因此，撰写综述是开展科研工作、发现及培养人才的重要途径。
二、医学综述的主要作用
历史、现状、展望是医学文献综述必不可少的三大要素，其中某个要素在文章中所占分量大小和突出程度，是决定综述性质的主导因素。因此，作者应组织和利用好相关资料，这是写好综述的有力法宝。综述的撰写应体现其不同于其他学术论文的独特作用。
1.浓缩有效信息，利于知识传播与更新
文献综述是作者对近年来大量散在的一次文献进行准确理解、消化整理、提炼要点，浓缩精华的再创造成果，从而为关注或从事相关领域研究的科研人员提供有效信息。其作用是能够及时全面地介绍有关课题的最新进展，使读者能方便、省时地了解该课题的发展概况、目前研究的水平和未来前景。因此，文献综述是有效信息的高度浓缩，有利于信息传播和知识更新；阅读综述是有关人员为获取相关课题研究信息的宝贵资源。
2.积累资料，精选材料及表达语言
撰写文献综述，作者务必对大量的研究原著进行识别、分析与归类、综合与利用，然后按一定逻辑顺序和精美的语言文字加以表达，奉献予读者。因此，撰写综述不仅是积累、理解和传播科学资料的重要力法，而月也是提高科学思维能力、提炼组织材料和开发分析综合能力的有效途径，同时也为科技语言的正确规范表达提供锻炼机会。医学工作者根据自己所从事的专业，撰写或阅读相关综述，为医疗、教学、科研工作提供理论依据和注入活；为科研选题提供线索，丰富选题来源，进行选题论证和确定科研课题均有举足轻重的作用。
3.提供可利用信息的简捷途径
文献综述所列出的参考文献都是经过作者精选而确定的。因此，所引用的文献与查阅书刊相比，更具有专一性、动态性、时间性、效应性和准确性。对于读者米说，阅读综述不失为获取可利用信息的简捷可靠途径。此外，还可通过所列文献延伸而了解相关课题的研究情况。因此，阅读综述也是一种简单快捷地捕捉相关信息的有效途径。
第二篇：目标有导向作用
目标有导向作用（调查）一个班级中
3%目标清晰且有长期目标的人（25年后成为各界顶级创业行业的精英）
10%有清晰且短期目标的人（成为社会中、上层专业人士）
60%目标模糊的人（成为社会中下层没有成绩的人）
27%没有目标的人(是社会最低层，生活不如意，抱怨社会，抱怨别人)
设立目标应注意的问题 •
• 不能没有目标不能同时有很多目标不能总去改变目标方向目标要分层次、分阶段、由远及近近期目标要明确具体、可行、要量化、可操作目标需要定时评价
人的伟大是因为目标的伟大。现在，我们来为自己做一份大学生涯目标规划
人生目标金字塔：人生终极目标
总体目标人生高级
远期目标10年实现
中期目标3---5年实现
近期目标 1—3年实现
日常目标（学期 月、周、日）
大学三年目标规划需注意： • 设定目标要从高级向低级一步步分解，而实现目标要从低级向高级一步步去前进。目标的内容和性质，可以涉及生活的任一方面，如财富、专业、学习、健康、交友等
• 每个目标都要从积极的角度认真去评判
（1）这真是我的目标吗？我真热切希望得到吗？
（2）它与其他目标有矛盾冲突吗？
（3）我是否乐意全身心投入？
（4）能否想象达成这个目标的情形？
大学生涯规划施工图：
一、希望向哪一条路线发展（主要考虑自己的价值、理想、成就动机，确定自己的目
标取向）
二、适合向哪一条路线发展（主要考虑自己的性格、特长、经历、学历等客观条件，确
定自己的能力取向）
三、能够向哪一条路线发展(找对差距、思想观念差距、知识差距、心理素质差距、能
力差距)
探
究自身的优势、劣势
实现目标的公式
目标施工图：
大学生涯规划实现的途径
大一年级训练基础能力，提高适应性和抗挫性
大二年级训练业务能力，提高综合能力
大三年级训练职业素质能力，尽量靠近自己的专业，为就业打下基础
第三篇：课时目标的作用
课时目标的作用
课堂最宝贵的资源是时间，在短短40分钟内，什么都落实、什么都突出，这是不现实的，因此要确定课时的核心目标。所谓核心价值目标，是指在这一课时中最可实现、而且只能在这一课时实现的目标。课时目标的确定过程是构建教学框架结构的过程，而教学设计的过程是对课时目标不断分解细化的过程。课时核心目标一旦确定，就是合理选择学习材料。教学设计的核心就是用一个思想去统率一组材料，选材的原则有：与目标相关、有挑战性、有趣好玩、简洁，易操作，等。要学会取舍，不要把好东西都放在同一节课里。
朱乐平老师在相关的文章中，讲到小学数学课堂教学目标的确定与评价时，也指出：不要对一节数学课求全责备。对于数学教育的目标要有一个整体观念，一方面要认识到数学教育的课程目标是一个整体，是一个大目标，是通过一节一节课的教学，一个一个单元的教学，一个一个知识领域的教学，一个一个年级的教学目标组合起来完成的。另一方面，每一节课都是整体中的一个部分，每一节课的课时目标是实现数学课程目标的一部分，即每一节课是对整体目标的达成做出某一方面的贡献。在涉及到一节课时，可能会在教学目标上有所侧重，这节课可能会更强调过程，强调经历，强调体验，这样的课常常是探索性比较强的课。而另一些课，可能在目标上更侧重于知识与技能的练习与巩固，或者是更注重学习某种数学的思想、方法。但从总体上说，学生的“营养均衡”，这就达到了数学教育的课程目标。
在《数学课程标准(实验稿)》中，用来阐述目标的动词是两大类：一类是用“了解(认识)、理解、掌握、灵活应用”等刻画知识技能目标的动词，另一类是用“经历(感受)、体验(体会)、探索”等刻画数学活动水平的过程性目标动词。从这两类动词着手，我们可以把课分成两类：一类更侧重知识技能目标的达成，另一类则更侧重过程性目标的实现。这里要特别说明的是“更侧重”，事实上，任何一节课都会有知识与技能目标以及过程目标两个方面。这两类目标从理论上说是辩证统一的，在一个单元或更长的一个教学时间内也是没有冲突的。但在一节课中由于时间的关系有时会有矛盾。因此，我们在考虑课时目标时可以有“更侧重”，否则就可能会出现两类目标实现得都不够好的现象。朱乐平老师的这些观点，在全省数学教研员会议上也作了强调。
讲座结束后有一名学员向王老师提问：在《烙饼的策略》一课中，王老师设定课时目标的核心价值取向是统筹思想的渗透，即“资源充分利用时所花时间最省”。那么如何看待关于烙饼的最省时间的规律方法的教学呢？
我意识到，这其实是一个大问题。对教材的多元解读、对课标的多元理解，造成教师对课时目标的核心价值取向的多元选择。每位教师都有自己的思考，都能对自己的设计自圆其说，那么究竟哪个才是最根本的、最必要的课时目标呢？当然，可以拿专家的意见做权威，但身边没有专家或者对专家意见有存疑时，谁是权威？这时，教师会如何把握课时目标的价值取向？
提问的教师实际上提出了自己对确定核心价值取向的态度：考虑现实性。以《烙饼的策略》为例，烙饼问题的最省时间的计算方法属于知识技能目标，是考查的基本内容，在设定课时目标应该考虑到。在提问教师的眼中，王老师在该课确定的核心价值取向则可能理想的成分多一点。我的看法是两者都很合理，设定教学目标要处理好理想与现实的关系。问题是一堂课的时间资源是最宝贵的，如何处理好两者之间的关系是令人困惑的问题。朱乐平老师的观点恰恰就解决了这个认识问题。（朱乐平名师工作站学员朱志敏 严佩红）
如：“平均分”的核心目标是理解平均分的本义；“烙饼的策略”的核心目标是统筹思想的渗透——资源充分利用时所花时间最省等等。
第四篇：硫酸镁的医学作用[推荐]
硫酸镁的医学作用
硫酸镁属盐，其化学性质稳定，不被吸收，而50%硫酸镁溶液对组织液而言则相应地为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部组织的损伤，起到局部治疗作用，临床观察无副作用及不良反应，方法简便易行。
硫酸镁热敷能消肿原理是因为硫酸镁可以拮抗钙离子，而钙离子是参与平滑肌收缩的，因此硫酸镁可以舒张皮肤及皮下组织血管平滑肌（注重不是血管内皮细胞），降低毛细血管血压，使局部渗出减轻，水肿也就减轻。而大血管平滑肌含量少，所以主要用于表浅炎症。
我想假如单纯是因为硫酸镁是高渗溶液的话,那是否也可以用甘露醇来外敷?假如是将组织水肿液吸出就是说将硫酸镁稀释,但感觉透过皮肤来吸出似乎没那么轻易吧.这个应该是站不住脚的吧.心怀梦想怀疑的有道理，或许这样的外敷是自欺欺人． 硫酸镁是一种“用药途径不同，药理作用不同”的经典药。借此出个题：看谁能答全。
我来说几个，希望大家补充。
1，口服给药。由于不被肠道吸收，使肠内渗透压升高，吸取水分，刺激肠壁蠕动，发挥导泻作用。
2，注射给药。
1）抑制中枢神经系统。阻断外周神经肌肉接头，产生镇静、镇痉、松弛骨赂肌作用，也可降低颅内压。
2）对心血管系统的作用，过量的镁离子可拮抗钙，直接舒张四周血管平滑肌，使血管扩张，血压下降。
3，外敷给药。50％外用热敷患处，可消炎去肿。4，雾化吸入：有确切的平喘效果。
(转)硫酸镁的临床新用途
硫酸镁为泻药、利胆药，又具有降血压和抗惊厥作用。近年来发现其具有治疗肺炎、肺心病、支气管哮喘、冠心病、心肌梗塞、心律失常、高血压危象、胃十二指肠溃疡、急性腹泻、急性肾炎、偏头痛、破伤风、婴儿手足搐搦症等新用途。药理作用
(1)镁是人体必需元素之一。是细胞新陈代谢中各种酶系统的重要活化剂，它与ATP等形成复合物而激活许多重要酶；镁是ATP酶以及焦磷酸胺为辅助因子的酶所必需的阳离子。镁参与生命活动的所有重要方面，如蛋白质与核酸的合成、碳水化合物和脂肪代谢、氧化磷酸化作用，膜的离子运转、神经冲动的产生和传导以及肌肉收缩等。
(2)镁对神经系统具有抑制作用，可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼的作用，也能降低颅内压。
（3）镁能扩张冠状动脉，改善心肌代谢，增强心肌收缩力。镁是合成糖原高能磷酸酯不可缺少的物质，在心肌收缩过程中具有重要作用。镁能激活钠-钾ATP酶和心肌腺苷环化酶，对维持心肌线粒体的完整性和促进其氧化磷酸化过程中起着重要作用。镁促进细胞外钾离子主动内流，减轻洋地黄中毒时细胞内钾离子的丢失，所以缺镁时心肌细胞失钾，心肌自律性增高，导致心律失常
(4)镁可直接舒张血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降。由于镁化学性质和钙离子相似，可竞争地阻断钙离子内流，降低细胞内钙离子的浓度。临床新用途
2.1.治疗重症肺炎 硫酸镁可解除支气管平滑肌痉挛，有利于肺通气改善缺氧。重症肺炎常伴有心力衰竭，而用洋地黄类药物纠正心衰时，往往因缺氧或低镁血症，造成洋地黄类药物中毒，且可扩张冠状动脉，改善心肌代谢，加强心肌收缩，有利于心衰的纠正，常用25%硫酸镁10mL，小儿0.1～0.3g/kg体重，加5%葡萄糖稀释成1%浓度，缓慢静滴，每日1次，连用2～4d 2.2 治疗肺原性心脏病心衰
在控制呼吸道感染，改善呼吸功能的基础上，用25%硫酸镁10～20mL，多巴胺30～40mg，加入10%葡萄糖500mL，静脉滴注，30～40滴/min，每日一次，疗程7～10d。有报道用硫酸镁治疗肺心病难治性心衰39例，好转35例。在治疗过程中应注重血压，并备10%葡萄糖酸钙应急。2.3 治疗支气管哮喘
有人用硫酸镁治疗12例顽固性支气管哮喘或支气管哮喘持续状态，均取得良好效果。用25%硫酸镁10～20mL，加入5%葡萄糖500mL中，每日静滴1次，20～40滴/min。同时配合应用抗生素和激素。
2.4 治疗喘憋性肺炎
硫酸镁可直接解除支气管平滑肌痉挛，减少粘液腺分泌，保持呼吸道通畅，改善换气功能；扩张肺循环，使血管阻力降低；并具有轻度中枢神经控制作用，减轻患儿烦躁，缓解喘憋。每次用25%硫酸镁0.15～0.3g/kg体重，稀释成1%浓度，缓慢静滴。
2.5 治疗冠心病心肌梗塞
镁能降低胆固醇、α，β脂蛋白，拮抗钙离子，稳定纤维蛋白原，延迟血小板聚集，解除平滑肌痉挛，扩张四周血管；减轻病人的焦虑状态，镁的扩张血管作用，可增强利尿剂的作用，使尿量增加，从而减轻心脏的前后负荷。用25%硫酸镁40mL加10%葡萄糖400mL静滴，每日1次。
2.6 治疗心律失常 硫酸镁可治疗顽固性心律失常，非凡对地高辛中毒患者，给予足量的硫酸镁对控制心室应激机能可起到一定效果。有人用硫酸镁治疗室上性心动过速，阵发性室性心动过速、房颤、室性早搏等取得满足效果。另外，硫酸镁用于治疗心绞痛和改善末梢血管循环障碍引起的各种症状，均取得较好疗效。
02.7 治疗高血压危象
镁可直接舒张四周血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降；镁可抑制中枢神经系统，产生镇静作用，也可降低颅内压。用25%硫酸镁1～2.5g，加5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢静滴。
2.8 治疗胃十二指肠溃疡并幽门梗阻
硫酸镁可缓解呕吐、上腹痛，且疗效迅速可靠，明显优于其他解痉止吐药物，一般情况下用药后症状即缓解。用25%硫酸镁10～20mL加5%葡萄糖500mL静滴，每日1次；或10%硫酸镁10mL加5%～50%葡萄糖40mL缓慢静注，每日2次。
2.9 治疗急性腹泻
镁可引起交感神经节冲动传递障碍，并对平滑肌有直接松弛作用，使胃肠蠕动减慢。对急性腹泻伴有腹痛恶心，呕吐等多种症状均有明显效果。用10%硫酸镁10mL加5%～50%葡萄糖40mL缓慢静注，小儿每次用10%硫酸镁1～1.5mL/kg体重。
2.10治疗急性肾小球肾炎
镁离子有扩张血管，使肾血流增加，尿量增多等作用。有人用硫酸镁配合钙剂及中药治疗急性肾小球肾炎，收到了利尿、消肿、降压及蛋白尿消失的效果。2.11 治疗输尿管结石
镁可使交感神经节冲动传递障碍，对输尿管平滑肌起到舒张、解痉作用；同时可抑制中枢神经系统，也起到镇静和止痛作用。肾功能良好者输入镁盐4～8h，几乎完全由肾排出；排镁过程中，镁离子可直接作用于输尿管起到解痉、止痛和排石作用。用25%硫酸镁20mL加5%葡萄糖500mL静滴，每日1次。
2.12 治疗偏头痛
美国学者Welch认为：镁元素影响血管张力，而缺镁与大脑皮层抑郁加重，中枢神经介质的释放以及血小板凝集过多有关，而这些均曾先后被认为与偏头痛发作的机理有关。核磁共振光谱检查和化学测定均证实偏头痛患者体内镁含量明显降低。2.13 治疗婴儿手足搐搦症
低血钙往往伴有低镁血症，有报道低镁合并低钙的机率为22%。镁离子与钙离子是体内重要的阳离子，在许多方面两者有着相同的生理特征。钙镁共同调节神经肌肉兴奋性，它们在体内的代谢相关联，当其一的恒定性发生紊乱时，另一个也紊乱，故低镁和低钙常同时存在。低镁低钙同时存在的惊厥，如单纯应用钙剂治疗，血钙不但不升，反而使血镁更低；如用镁剂治疗血镁血钙均上升，惊厥停止。因此，有人提出对新生儿低钙惊厥，不论有无低镁血症均应采用硫酸镁治疗。每次用25%硫酸镁0.1mL/kg体重，肌肉注射，6小时1次。2.14 治疗破伤风
镁可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用。用25%硫酸镁20～40mL溶于5%～10%葡萄糖500mL中静滴，15滴/分以下，每日1次，连用7～10天。儿童每次用0.15～0.3g/kg体重。2.15 治疗早泄
25%硫酸镁5～10mL，每日或隔日1次肌注，有抑制中枢作用，对早泄有一定疗效。15～20次为一疗程。
2.16 治疗胆囊炎、胆石症
高渗硫酸镁溶液(33%)能刺激十二指肠粘膜，反射性引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促进胆囊排空，利胆，可解除胆囊炎，胆石症的疼痛。33%硫酸镁，每次10mL，一日3次口服。3 不良反应与注重事项
(1)硫酸镁镇静作用显著，非凡是儿童，应非凡注重呼吸及心率变化，并严格控制输液速度，以防出现呼吸抑制或心脏停搏。
(2)镁主要通过肾脏排泄，有肾实质病变者，不利于尿镁排出，应防止高血镁发生。一旦发生高血镁，可静注钙剂对抗
第五篇：确立目标的意义与作用
确立目标的意义与作用
哈佛大学有一个非常著名的关于目标对人生影响的跟踪调查，调查对象是一群智力、学历、环境等条件都差不多的年轻人，调查结果如下:
3%的人有清晰且长期的目标，25年来，他们从未改变过目标，总是都朝着同一个方向不懈地努力，25年后厂他们几乎都成了社会各界的顶尖成功人士，他们中不乏创业者、行业领袖、社会精英。
10%的人有清晰的短期目标，这些人大都生活在社会的中上层。他们的共同特点是:不断完成预定的短期目标.生活状态步步上升.25年后言他们成为了各行各业不可或缺的专业人士，如医生、律师、工程师、高级主管等。
60%的人目标模糊.他们能安稳地生活与工作，但都没有什么特别的成绩。
27%的人，25年来都没有目标，他们几乎都生活在社会的最底层，生活过得很不如愈，常常失业，靠社会救济。并且常常都在抱怨他人、抱怨社会、抱怨世界。
根据以上JAAM果，调查者得出结论:目标对人典有巨大的导向作用。
一般而言，经过三到五年的学习后，大多数大学生都要参加工作，从事某一职业。正因为这一点，在大学期间，大学生应给自己确定发展方向，明确自己在大学期间的职业奋斗目标。例如，经过大学阶段的学习.毕业后成为一名医生、记者、律师、教师等。但有不少大学生不了解确立职业目标的意义与作用，认为定立目标只是一种形式，没有目标照样可以学习和生活厂有些学生认为制定目标是很麻烦的事，不愿意为此煞费苦心。大学生树立职业目标主要有以下作用:
第一，有利于促进职业的发展。一个人的精力是有限的，·大学生只有明确了目标，才能集中精力在某甲职业领域或某一方面取得较好、较快的发展，才能有所、护突破”，.形成自己的优势，为将来的职业发展打下基础。
第二，有利于顺利就业。在大学期间，明确诌己的职业目标，且向这一目标努力奋斗，有利于进一步提高大学生的就业能力，有利于大学生的顺利就业。
第三，有利于激发潜能。清晰、明确的职业目标有利于明确使命，产生动力，产生积极的心态，使内心深处那个坚定义勒勉、不畏艰险的我勇敢地走出来，促使自己努力实践，使自己的生命在有限的时空里冲破极限，最大限度地释放能量。
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