医学文献评述写作

第一篇：医学文献评述写作

一、医学文献评述的类型

一文献评述的类型

综述和述评统称为文献述评，是对某时期某学科或某专题所发表的原始文献中有价值的内容进行综述和评论，主要特点就是“述”和“评”，由于两者的重点、程度和水平上的不同，而有综述和述评之分。综述又称文献综述，述评又称专题述评。

二专题述评与文献综述的区别

1、专题述评是对某学术专题的研究状况进行概说、评论、展望和预测，因此对作者的素质要求较高，一般由专家或学科领头人撰写，故又称“专家述评”；文献综述是根据科研、教学和医疗的需要，围绕某一学术专题，收集某时期内的有关文献资料予以加工整理而成的综合性文献。

2、专题述评的重点在“评”，包括对专题研究状况的评价、展望、预测和建议，而“述“只是“概述”，处于次要地位，是评论的辅垫，不强调面面俱到，更不要材料罗列；文献综述则重点在“述”，因本身就是经过加工的二次文献，因此讲究材料详实，有检索价值。文献综述有多种类型，大致可分为文摘性综述和分析性综述两种。文摘性综述又称综合文摘，是对原始文献进行客观地综合性摘述，以提供详尽的资料为目的，不掺杂撰写者本人的观点，由读者对综述的内容作出判断；分析性综述，它通过对原始文献的内容进行分析后表达作者的意见和见解，既有回顾又有瞻望，可以提出问题也可以提炼新思路、新方法。

二、医学文献评述的撰写方法

一基本结构

1、文献综述的基本结构包括文题、署名、关键词、引言、正文、结语、参考文献索引等部分。具有强调文献性、时限性、专题性的特性。

2、专题述评的基本结构包括文题、署名、内容提要、关键词、引言、正文、参考文献等。由于作者多为学科专家和课题带头人，有的期刊在发表此类稿件时，在正文之前、文题和署名之后，常附有作者简介及照片，帮助读者了解作者，增强文章权威性。

二基本步骤与方法

1、选择合适的题材；

2、广泛搜集和阅读资料；

3、构思和拟定写作提纲。

三注意事项

1、文献综述1文题，一般由文献引用、时限、综述主题加文体标志性词语组成。如《十年来消化性溃疡治疗进展综述》，“十年来”为综述时限，“消化性溃疡治疗进展”为综述主题，“综述”为文体标志性词语。但有时可省去标志性词语和时限，采用“近况”、“进展”、“概况”等模糊词语，多属研究历史不长的课题或泛指近几年的情况。

2贵在资料详实，如遗漏太多尤其是权威性资料，则降低了综述的价值。因此，详尽占有文献资料是先决条件。

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3尽可能引用一次文献，经过加工的二、三次文献往往带有加工者的主观倾向，可靠性大大降低。

4篇幅不宜太长，一般3000-5000字。

2、专题述评1文题拟法基本是课题主词语学术专题加文体标志性词语。如《近十年中风病研究述评》，《血证研究述评》、《中医内科急症的治疗和研究》。也可省略标志性词语，而以“展望”、“现状”、“未来预测”等词语与主词语搭配而成。

2正文写法视内容而定，没有固定格式。一般可分为研究发展概况、现存问题、展望和建议三部分。

3以概述和评论为主，引文不宜太长，也没有必要列出所有参考文献。医学文献评述写作责任编辑：飞雪 阅读：人次

第二篇：医学文献综述写作

医学文献综述

写医学文献综述一般有以下两种情况:①供发表,为同行提供经归纳提炼的相关课题的大量医学信息。它可以帮助读者在较短的时间内了解、掌握相关研究课题的历史背景、研究现状、争论焦点、已解决和尚未解决的问题、前景展望等,是他们选择研究方向,寻找科研课题的重要线索。②研究课题论证,通过广泛地查阅文献,从他人的研究中吸取经验、教训,为开展新的课题研究进行选题论证,做必要的知识准备。

文献综述应具有以下特点:①新颖:尽可能查阅和引用最新文献资料,普赖斯指数,即引用最近5年内发表的文献数应达70%左右,普赖斯指数越高,越能反映文献综述的新颖程度,也越易于发表或引导新课题研究。②综合性强,焦点集中:应能够紧紧围绕中心论题旁征博引,做到放得开、收得拢,即为了集中于焦点,广泛综述国内外的相关研究成果。③发表自己的观点和见解:应在综述文献的基础上,对所引用的原理、方法、成果或结论等发表自己的意见,而不是纯粹从文献到文献的堆砌,这一点对于专业研究人员写的文献综述尤为重要。因为,它可能决定所写文献综述是否有发有价值。④引证准确,评价客观:应尽可能阅读原刊发表的论文或其复印件,确实读懂原意,以免以讹传讹或断章取义;既要注意引证与自己观点相同的文献,也要引证不同的文献;发表观点和见解做到论据充足,分析客观,决不臆断、拔高。

在了解、掌握上述特点的基础上,具体写作上应注意选定题目、准备文献、草拟提纲、写作步骤和常见问题等。

选定题目选定文献综述的题目取决于获取文献资料的情况。一般,文献综述的选题过程有两种情况:①在实际工作中或开题论证,需要对某些问题进行归纳、提炼,或某些专题研究近年来发展较快,成果较突出,有必要综合评价。因此,多为先有拟题,然后再大量查阅文献。②在日积月累的大量文献资料基础上,感到某些问题需要综合评价,从中选定题目进行综述,推荐给同行。因此,多为先有较充足的文献资料,只待着手写作。两种选定题目的过程只是文献资料准备情形不同,对确定题目的要求是完全一致的。

作为专业人员,在选定题目时,首先应当结合自己的日常或研究工作,要把查阅的文献与自己的研究成果有机地结合起来,只有写自己熟悉的内容,才能做到综中有述,述中有综,既不是纯粹的文献堆砌,又不是纯经验之谈。专业人员所写的文献综述如果没有上述特点,就失去了发表的意义。这与情报人员写纯粹文献综述的要求是不同的。第2,要考虑到能否充分地获得所需文献资料,特别是最新最近的文献资料。如果不能,则写出的文献综述可能如“坐井观天”,要么是过时文献的综述,所述内容早有综述发表或已成定论,自己却还不知道;要么是纯经验体会文章。第3,要考虑自己有没有直接阅读外文的能力,尤其是直接阅读英文的能力,否则,只能是国内文献综述,或非亲自阅读的一次文献综述,这样,可能会出现重大问题遗漏,甚至曲解原意。第4,题目不可太大,不要企图在一篇综述中介绍全面或多方面的内容,以免由于知识水平欠缺、收集文献不足,或受篇幅限制而无法把问题写清楚。例如,“胃癌的研究进展”。在这一题目下,看似只综述胃癌问题,可是它至少包括一切与胃癌有关的基础与临床问题的研究进展;基础问题如病因、病理生理、生化、病理解剖等,临床问题如临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预防等。即使把题目改为“胃癌的治疗研究进展”,使综述的中心进一步明确了,可是它仍包括化学药物、放射、手术、免疫、基因、中医药等治疗,要把它写清楚仍然会感到要综述的范围太大。因此,如果你是普通外科医师,你所掌握的文献是关于手术治疗问题的,就应尽可能把综述的中心确定在手术治疗方面,甚至确定在某一种或几种术式的改进方面,如“胃癌的手术治疗研究进展”、“胃癌行胃全切后空肠代胃术术式研究进展”等。上述举例告诉我们,一般讲,综述的题目越具体、明确,文献搜集越容易,写作范围就越清楚,因而也越容易把综述的“焦点”写深写透。

2准备文献虽然上述提到选定题目(或准备文献)有两种情形,但是它们对文献准备的要求是完全一致的.2.1确定文献内容 如果是关于“胃癌基因治疗”方面的,就应集中搜集与基因治疗研究有关的最新文献。

2.2 确定文献范围 包括中文文献和外文文献,5年前和最近5年内发表的文献,别人的文献和自己发表的文献,权威和非权威期刊、专著文献。

2.3 确定亲自阅读的原始文献 从中确定哪些文献值得精读和摘录。

2.4 确定摘录项目 摘录卡的项目应齐全,包括参考文献著录项的作者(3人以下姓名全写,3人以上只写3人后加“等”字;外国人———主要是英、美等作者,名缩写,姓写全,人数要求同汉语姓名)、论文题目(或书名)、杂志名称(或版次、出版地、出版单位)、年、卷、期、起止页。以上项目一定不能遗漏,否则,重复查找往往较困难。

2.5 确定摘录内容 重点在摘要,适当摘录摘要中未写到的必要部分的正文内容;没有摘要的论文也应尽量按结构式摘要的形式,摘录其研究目的、主要方法、重要结果和结论。

2.6 摘录卡分类、归入提纲、标号 首先,根据摘录卡的内容进行初步分类,在此基础上草拟提纲,然后,根据归入提纲的前后顺序对摘录卡进行标号,作为初定引用的参考文献标注码。总之,准备参考文献数量宜多不宜少,摘录项目宜全不可漏,摘录内容必须准确无误。草拟提纲文献综述大体结构安排为:题目、署名、前言、正文、著录等。草拟提纲的重点是确定前言的内容和正文的各级标题,它要求紧扣主题、层次分明、提纲挈领、用词精炼,并把摘录卡分别置于相应标题之下。为便于理解,举例如下: 综述题目:癌胚抗原的研究进展前言部分:什么叫癌胚抗原(癌胚抗原的定义)?研究现状、综述目的等(文献1)正文部分(分级标题):

一、癌胚抗原的异质性(文献2～4)

二、肝脏对癌胚抗原的清除途径1.经Ｋｕｐｆｆｅｒ细胞转移至肝细胞代谢(文献4～6)2.直接经肝细胞代谢(文献7)3.直接从胆道排泄(文献8)

三、核素标记的定位作用(文献8～10)

四、几种常见癌症的癌胚抗原测定1.结肠癌与直肠癌(文献11～13)2.胃癌(文献13)3.乳腺癌(文献14～16)

五、影响血中癌胚抗原浓度的因素(文献16～

18)结语部分:主要概括全文要点。多数情况下不写,有摘要时不写。

(以上括号内的“文献”+阿拉伯数字为文献摘录卡标号)选定题目、准备文献、草拟提纲是写好文献综述的三个关键步骤,这三个步骤做得越好,写作过程就越顺利。

4具体写作注意事项.4.1 前言一般不超过400字 重点说明重要的概念或定义,研究历史、现状或发展趋势,综述的范围,存在的问题,争论的焦点或写作的目的等,以引出正文,使读者对全文有一个总体印象。

4.2 正文主要是比较、分析 比较所掌握的文献资料,提出问题,分析问题和解决问题,并结合自己的研究成果提出自己的见解。通常采用以下五种方法写作:①循序法:即按事物发展的先后顺序写;②分述法:即按主题的各个方面分别叙述;③论证法:即先提出问题后进行论证;④对比法:即把文献摘录内容进行对比分析,特别要注意比较分析它们的不同点、主要分歧等;⑤推理法:即根据事物发展的客观规律,从文献摘录的分析、比较中推导出新发现、新见解和新结论。上述方法是互相联系的,不能孤立地认为哪一篇综述用哪一种方法更合适,只要运用得当,常常可以互相配合使用。比如,总体上按循序法,某些具体问题按对比法、推理法或论证法。总之,要会灵活运用,不必拘泥于哪一种形式。

第三篇：医学文献综述的写作

医学文献综合评述，简称为综述

（review, survey, comment）

以某一专题为中心，收集近3~5 年大量相

关原始医学文献，经过阅读、综合、分析，揭示该专题的历史概况、最新进展以及发展

动向的概述性评论性论文

 性质：科技情报研究类论文，即科技情报、信息的概述性评论性论文

 材料：某学术领域已发表的原始医学文献

 内容：某专题的历史概况、最新进展、发展动向

 作用：是科学技术传播、交流的很有效方式，于作者、读者均很有意义。

一.文 献 综 述 的 作 用

㈠对于作者

1.通过文献综述的写作可以了解有关研究领域的方方面面

2.有利于科研选题和制定计划

3.可以帮助作者不断更新知识

㈡ 对于读者

1.能在较短时间内对所涉及问题有全面系统的认识

2.帮助选择研究方向，确定研究课题

3.帮助读者查阅相关的文献资料，起着该专题文献索引的作用

二.文 献 综 述 的 特 点

综述的研究对象：文献资料

综述的写作方法：分析综合综述的表现手法：叙述略加评论

㈠内容丰富，是写作，也是科研

1、要求能全面系统、高度浓缩反映国内外某一学科或某一专题在某一时期的概况，信息量大

2、同时要求文献资料来源广泛、全面、新颖，一般有一定的时间性，多数文献资料的来源要求出自近3~5年

通过文献对前人和他人已完成的工作进

行研究也是科学研究

㈡资料全面，不是堆砌，重在分析和归纳

引用文献较多，且要有代表性：

1、国外医学期刊发表综述文章引用的文献通常在150~250

篇者居多，国内相对较少，约30～50篇

2、引用资料选择上要求有代表性地选择国内外文献，一般

国外文献要求占70%以上

通过对一定数量文献资料的综合分析、归纳总结，不但

要反映所述问题的新进展、新动态和新水平，还要将作者自

己的见解寓意其中，即将作者的潜在倾向性贯穿于全文之

中，含而不宣

若能以不同于原作者的思路来总结、归纳，得出更加符合真理的结论，则虽是利用他人的结果和材料，亦属创见

㈢写 作 精 炼

1.综述的写作应做到选题明确、重点突出、精炼通顺

2.行文要精炼、达意、可读性强

3.综述应以事实为基础，在充分占有材料的基础上，进行适当的评论

国内医学期刊的综述一般限定在4000~6000字

三.文 献 综 述 的 种 类

1.现状综述

是国内外医学刊物中最常用的一种类型，是对某

一专题的新进展和新技术的近期相关文献进行综合分析评述

2.专题综述

多是由相关专业的专家对某一专题所发表的文献

进行关键性的评述，也称述评、专论、特邀专题

3.回顾性综述

较少用，其书写方式主要是按照时间顺序对某一

题目进行分析、评述

四.文 献 综 述 的 格 式

文献综述无约定俗成的结构，但格式相对

比较统一，一般分为前言、主体部分、小结

和参考文献四部分

㈠前言

前言是一篇综述的开始，应该开门见山，使

读者从中对该综述的主要内容有初步的了解，并

说明写作的目的，定义及有关的概念，阐明主要

问题的现状和矛盾的焦点，引出读者最感兴趣的综述的核心主体

㈡主 体 部 分

是综述的关键，这部分的书写关系到整个

综述的质量，综述的基本写作方法有两种：

通过提出问题加以叙述，称为“搭架填空法”

据问题的时间背景分节段加以叙述，称为“火

车接龙法”

1．提出问题加以叙述的“搭架填空法”

可根据具体情况分列若干小标题进行书写，在每一个小标题下，扼要地介绍：

① 已有的各种研究成果

② 指出不同于研究间的相互矛盾和相互支持 的方面

③ 指出共同的结论，并讨论矛盾发生的原因

2.依时间背景分节段加以叙述的“火车接龙法”

① 发展历史方面：写历史的目的是为了说明现状，是为了探讨、展示发展规律，从而导出现状，预测未来，不宜写成编年体，应选择有重大影响的事实

② 当前水平方面：应反映国内、国外发展的最新情况、概括出当前有代表性的几种观点、流派……说明其各自的特点和主要的成就和存在问题，是主要内容，占大篇幅

用 纵观 的手法反映历史发展，用 横比 的手法反映当前水平

③ 趋向预测方面：力求在上述纵横对比分析中，找出主流及其发展规律，从而预测发展方向 ㈢总 结（小 结）

1、将本综述的主要观点、结论以及研究水平

和发展趋势进行概括总结

2、应与前言所提问题相一呼应，使读者通过

对前言和总结的阅读就能了解该综述的主

要内容和观点

㈣参 考 文 献

1、相对比较多，国内期刊一般要求列出主要的参考

文献30篇左右，其中国外文献要占70%以上，应

选近3～5年内发表的原文

2、已全文阅读，不能将自己未曾阅读或从他人引用的文献中直接转用

3、各期刊均有其要求的规定格式，书写时应与期刊

规定相符，并要做到引用准确无误。

第四篇：公告写作规范评述

公告是法定公文之一，具有很强的权威性。多年来，我国制定的法律、法规、规章、其他规范性文件中有许多涉及公告，初步建立了公告写作规范(以下简称“规范”)体系。本文拟对此试作评述。

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一、原则

 明确原则是制定规范的一个重要前提。概括起来，就是切实、合规。

 切实，即坚持实事求是的原则，适应工作需要，并具有鲜明的特色。规范涉及工交、农林、商务、财税、金融、文教、科技、卫生、公安、司法、国防、外交等众多领域，均是配合工作而定，使公告写作有法可依、有章可循。如《审计署审计结果公告试行办法》、《震后地震趋势判定公告规定》、《四川省重大事故隐患公告办法》、《大丰市建设工程质量监督巡查公告制度试行办法》、《关于建立和推行扶贫资金项目公告公示制的通知》等都是为推行某些制度而拟定的规范，切合实际、各显其长。在具体规定中体，现得更为明显。如“对动产的查封，应当采取加贴封条的方式。不便加贴封条的，应当张贴公告”(《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定(试行)》)、“对于应当返还被害人的扣押、冻结款物，无人认领的，应当公告通知。公告满一年无人认领的，依法上缴国库”(《人民检察院扣押、冻结款物工作规定》)就突出了法院、检察院各自的特点。不过，目前大段抄录上位规范而未能结合实际加以细化，或者将外地的规范原封不动地“拿”过来的现象仍然存在，应当加以解决。

 合规，即遵循《中华人民共和国立法法》等确定的制定规范原则，符合上位规范的规定。总的看来，规范是严把“合规”关的，但是与原有上位规范相抵触或者与新发布的上位规范不一致的情况也个别存在。例如，行政公文中的公告多由级别较高的政府及其职能部门或者授权主流媒体发布，特殊事项依据有关规定由特定的单位发布(如拍卖公告由依法设立的从事拍卖活动的企业法人发布)，上述主体已有明确规定。仍有与其不符的情形，如“公告适用于向校内外宣布重要事项或者法定事项”(《 ××广播电视大学(教育学院)行政公文处理办法》)、“公告适用于向公众宣布重要事项或者法定事项”(《四川××(集团)股份有限公司公文处理办法(暂行)》)即是。

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二、架构

 这里所讲的规范，它不仅作为公文写作规范的一个重要组成部分，相对来说也自成体系。

 需要强调的是，规范体系的架构是在长期实践中逐步建立的，并且以完整、严密为目标。完整，是指它由各个部分组成了一个有机整体。从性质上看，由法律、法规、规章、其他规范性文件构成；从范围上看，适用于国家、系统、地区、单位；从内容上看，有综合、专项两种；从事项上看，包括制定目的或依据、基本原则、适用范围、具体规范、奖惩办法、施行日期等；从制定程序上看，自上而下，由总而分，逐级设立。严密，是指其内容和形式诸方面相互结合、彼此衔接，处理周到。例如，政府采购信息公告，全国通用的是依据《中华人民共和国政府采购法》而制定的《政府采购信息公告管理办法》、《政府采购货物和服务招标投标管理办法》、《政府采购代理机构资格认定办法》、《政府采购供应商投诉处理办法》、《关于全面推进政府采购制度改革的意见》等规章、规范性文件，由公开招标公告、邀请招标资格预审公告、中标公告、采购信息更正公告、投诉处理决定公告等文种构成，贯穿于招标、投标、开标、评标与定标整个过程，对主体、媒体、事项、时间、程序等均有规定，此外各个系统、各地也结合实际制定了实施办法或细则，构成一个比较完整、严密的体系。

 还应当看到，目前规范中尚有一些疏漏。有的公告日渐“走红”，却缺乏具体的规范。比如，现今拍卖公告渗透到人们的经济和文化生活之中，却带有明显的广告化痕迹，势必影响该文种的庄重性。主要原因在于写作仅以《中华人民共和国拍卖法》、《拍卖管理办法》等为依据，缺乏拍卖公告“处理规则”或者“写作指南”等最直接的规范。另外，有的规定未尽一致，即使有明文规定有时实际操作也与之相悖。例如，出于同一制作主体，《中国人民银行公文处理办法》规定“命令(令)适用于依据法律、行政法规发布金融规章”，却用公告发布《中国人民银行自动质押融资业务管理暂行办法》(《中国人民银行公告〔XX〕第25号》)等金融规章，类似的疏忽应当避免。

三、规定

规定是规范的核心，要力求明确具体，有可操作性。

这里择要评析如下：其一，类型。公告有通用、专用两大类型。通用型泛指人大、行政、人民法院、人民检察院公文中的一般公告，有关规范对此分别作了规定，如“公告适用于发布法律、地方性法规及其他重要事项”（《人大机关公文处理办法》）。专用型则专指某些特定事项(多是法定事项)的公告，如专利公告、行政许可公告，互联网电子公告等。随着社会分工的日益专业化，其类型不断增多，对此规定将更加细密。如根据《中华人民共和国企业法人登记管理条例》的规定，企业法人登记公告有开业登记公告、变更名称登记公告、注销登记公告等。其二，事项。有关规范对公告必须载明与不宜写入的事项作了规定。如《山东省国税系统税收违法案件公告实施办法》规定，税收违法案件公告应当载明当事人的基本情况，案件来源和基本案情，主要违法事实、证据，案件性质、当事人的态度和违法行为的后果，适用税收法律、法规依据，税务行政处理、处罚结果，移送司法机关处理情况及结果，案件执行方式、期限和结果，履行行政复议、诉讼程序情况，发布公告的国税机关名称和日期；不得泄露与税务违法行为无关的当事人情况和案件的调查审理过程，不得涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私。其三，格式。目前公告的格式有常规式和样本式两种。前者属于公文的通用格式，已有多个办法、标准，被广泛使用；后者多用于法定事项公告，项目齐全，布局合理、便于操作，如《气象行政许可文书格式样本》、《司法行政机关行政许可文书格式文本(试行)》中的行政许可听证公告样本以及《上市公司收购、出售资产及债务重组公告格式指引》等。采用常规式、推行样本式都有助于公告格式的规范化，写作时可根据实际情况恰当选用。其四，表达。许多规范对提出相关要求，如“公告字句要通达简练，正确引用法律、法规规定的税务违法行为名称及相关条文，不得以税务行政处理决定书代替公告”(《税务违法案件公告办法》)。其五，发布。有一般规定和特殊规定，《招标公告发布暂行办法》、《法院公告刊登办法》就是专门为公告发布而制定的规章。大体说来，在时间上，一些规范对提前发布、同时发布、延迟发布三种时限作了规定，如基金份额发售公告在披露招募说明书的当日登载；在形式上，也明确了专用媒体、指定媒体、—般新闻媒体、实地发布等不同情形，如专利公告登载于国务院专利局出版的《专利公报》，并在“中国专利网”上发布；在次数上，针对特殊情况作出专门规定，如：“企业或单位欠税的，每季公告一次；个体工商户和其他个人欠税的，每半年公告一次。走逃、失踪的纳税户以及其他经税务机关查无下落的非正常户欠税的，随时公告。”(《欠税公告办法(试行)》)。

 尚需指出，有的规定存在着文种划分欠妥、事项过于笼统、格式不严密、表达欠准确、发布未确定等缺憾，如审计结果公告至今没有格式样本，结果实际编写中做法不一，直接影响该文种的严肃性，这些都有待于改进。

四、修改

 一般说来，规范的实施要保持相对的稳定性，不能朝令夕改。当然，也要经常对其检查，遇到因有关上位规范的修订或废止需要作相应修改的，或者因客观实际发生变化需要调整内容等情况，则应予以修改。

那么，修改应持哪些原则？这里提出两点：适时、合宜。一方面，在时间上要适合时宜，不能过早或过晚。如XX年8月25日发布了《中华人民共和国专利法》修正稿，《中华人民共和国专利法实施细则》修订稿亦于XX年6月15日发布，对专利公告的若干规定也作了相应的修改。当然，并不是说在时间上都把握得准，滞后的现象依然存在。如《征用土地公告办法》(XX年10月22日发布)所依据的《中华人民共和国土地管理法》已于XX年8月28日修正，并将土地的“征用”易为“征收”，而《征用土地公告办法》至今未改，显然它亟须修订。另一方面，对公告的主旨、事项、格式、语言、处理程序等的修改要符合实际，做得恰到好处。以行政公文中的公告为例。1951年9月29日中央人民政府政务院发布的《公文处理暂行办法》首次将公告正式列入行政公文，规定“重大事件需要宣告国内国外周知时，用‘公告’”，其中“重大事件”范围过窄，“国内国外周知”词语累赘；1981年2月27日发布的《国家行政机关公文处理暂行办法》将“国内国外周知”改为“向国内外宣布”；以后在《国家行政机关公文处理办法》中又做了相应修改，1987年2月18日发布时将“重大事件”改为“重要事项”，1993年11月21日修订时增加了“宣布法定事项”的适用内容，这样就显得用词恰当，表意严密。不过，也有修改失当的情形。如《深圳市总工会公文处理实施细则》是对《深圳市总工会公文处理暂行办法》的修改，其中规定“公开宣布重要事项，用‘公告’；在一定范围内公布应当遵守或周知的事项，用‘通告’”。这里且不论工会公文该不该设公告以及所载事项，仅就“公开”一词提出疑问。“公开”是面对大家而不加隐蔽的意思，而公告与通告的区别之一在于范围的大小不同，并无公开与保密之分，显然用词欠妥，应当力求准确。

 顺便说明，因有关上位规范废止或者修改而失去制定依据，规定的事项已执行完毕或者实际情况变化而没有必要继续执行，新的规范已取代了旧的规范等，原有规范应当及时废止，其理显而易见，本文不加赘述。

第五篇：近百年中医妇科主要文献评述

近百年中医妇科文献内容，主要见于一些妇科专著、论文及综合性医籍中。笔者在编写《中医文献学。民国至现代的中医妇科文献》中，经查考大量资料后，初步统计：近百年中医妇科著作有240余部，其中民国时期(1912～1949年)60余部，现代(截至1999年)约180余部，公开发表的学术论文约4000余篇(包括中西医结合)。本着从理论价值和临床实用的角度出发，笔者对近百年中医妇科具有代表性的主要文献进行了研究，但难免有不足之处，恳望同道指正。

1民国时期中医妇科文献

民国时期，中医妇科发展滞缓，有影响的专著不多，较有造诣和代表性的当数张山雷的《沈氏女科辑要笺正》，其他如严鸿志所辑《女科精华》、《女科证治约旨》和《女科医案选粹》，恽铁樵的《妇科大略》，时逸人编著的《中国妇科病学》，杨志一所著的《妇科经验良方》等及张锡纯的综合性医书《医学衷中参西录》，亦具有一定的学术价值，可资参考。现将此期有影响的妇科文献研究如下：

1.1《沈氏女科辑要笺正》专论妇科，提倡养肝肾、行气血

《女科辑要》，为清代沈又彭(字尧封)选集诸家妇科医论，参合己见编辑而成，后经徐政杰补注，王孟英加按刊出。张山雷喜其选论简要，“寥寥数十页，精当处勘透隐微，切中肯綮，多发前人所未发”，王孟英所加按语，“更能刻进一层，洞见症结”，因而详加笺正，用作授课教本。但张氏的笺正，并非单纯对原文的阐释，而是多加驳辨，借题发挥，阐述他自己的学术思想。他结合自己的临床经验加以注释及引申其义，故曰笺正。全书分上卷31节，论经病、带下、求子、胎前诸病等；下卷51节，论临产、产后诸病及妇人各种杂证。逐条阐释，或为驳正，反复剖析，不厌其详。强调辨证论治，反对固执不变。学术上主张“妇女以血言”，“血虚者，即是肝肾阴液之虚”。提倡滋肝肾，补气血。补气注重行气，补血强调滋

阴的治疗学思想。例如：书中“经后腹痛，气血俱虚，宜八珍汤”条下，笺正曰：“经后腹痛，谓为气血俱虚，似矣。然所谓血虚者，即是肝肾阴液之虚，岂四物汤方所能了事。且阴虚于下者不宜升，川芎尚须慎用。但借以行气中之滞，少许佐使......若谓腹痛是气虚，则大气壅滞而不利，所以结痛，宜用香附、乌药、青皮、大腹之类，使之流动吹嘘，对助运化。”其认为一贯煎方“对女科血枯者，尤其针对”。又如：“月事不来”条下，笺正曰：“血不足而月事不至......是血少而肝络不疏，宜滋养肝肾真阴，兼之宣络以疏达气滞。”张氏对于方药的使用，具有独到的见解。如治妇女血证，医家多用胶艾汤、奇效四物汤，但因该二方皆有当归，在血崩奇效四物汤条下，笺正指出：“当归一药，富有脂液，气味俱厚，向来视为补血要剂，固亦未可厚非，在阳气不足之体，血行不及，得此温和流动之品，助其遄行，未尝非活血益血之良药，惟其气最雄，走而不守，苟其阴不涵阳而为失血，则辛温助动，实为大禁。”反对世俗谓“当归补血，归其所归”之空谈。由此可见，张氏学术深湛，观事缜密，所作笺正独到，有较高的学术价值。书成于1922年，初版首行及书口题作“女科学讲义”。

1.2《医学衷中参西录》内设妇科，重视理脾胃、行气血

此书虽非妇科专著，却内设“妇女科”和“女科方”，记载许多有价值的女科资料。虽论述病证不多，但理论和遣方用药都很有特色。学术上重视调理脾胃，理气行气和活血化瘀。妇科临床常用名方“安冲汤”、“固冲汤”、“温中汤”、“寿胎丸”等即出自该书。如治室女闭经，用山药粥送服水蛭，扶正抑邪并举；治血瘀气滞之月经不调及不孕等，善用三棱、莪术活血祛瘀，行气止痛。例如在理冲汤条下指出：“从来医者调气行血，习用香附，而不习用三棱、莪术。......三棱、莪术之良能，非二药之性烈于香附也。愚精心考验多年，......若论耗散气血，香附尤甚于三棱、莪术。若论消磨症瘕，十倍香附亦不及三棱、莪术也。”可见其用药颇有经验和新意。

2现代中妇科文献

1949年新中国成立后，随着中医事业的繁荣，中医妇科学的发展进入一个新的历史时期，妇科文献大量涌现。一方面，各地名老中医的妇科学术理论及临床经验得到总结，出版了妇科理论和临床专著专集；另一方面，对历代妇科文献整理研究、编著高等中医院校使用的中医妇科学教材及公开发表大量的妇科学术论文，为中医妇科学的继承与发扬开创了新的局面。

此期中医妇科文献大致可分四类：一是名老中医的专著专集，例如钱伯煊的《女科证治》和中医研究院西苑医院整理的《钱伯煊妇科医案》，朱南孙等整理的《朱小南妇科经验选》，北京中医医院等整理的《刘奉五妇科经验》，广州中医学院妇产科教研室编的《罗元恺医著选》和罗颂平等整理的《罗元恺女科述要》，哈荔田的《哈荔田妇科医案医话选》，裘笑梅妇科临床经验选》，班秀文的《班秀文妇科医论医案选》等。这类著作约有10余家，20余种，主要总结个人临床经验和心得体会，如钱伯煊之善用古方化裁，朱小南之重视理肝，刘奉五之治肝八法，罗元恺之善调脾肾，哈荔田对气分药之运用，裘笑梅中西结合，调理脾肾，班秀文灵活运用经方等，均具特色，各有千秋，为现代中医妇科之精华。此外，还有一些荟萃性的著作，如吴大真等主编的《现代名中医妇科绝技》等。二是临床实用性著作及教材类著作，这类文献数量较多，内容大多融汇古今，兼采各家，并结合一些现代医学知识，例如各版《中医妇科学》统编教材，上海中医学院妇科教研组编写的《中医妇科临床手册》，陆德铭主编的《实用中医乳房病学》等。还有一些妇科治方的汇编，如胡国华等编的《新编妇人大全良方》等。三是对古代文献的整理、校注、汇编、研究类著作，例如何时希的《女科三书评按》和《珍本女科医书辑佚八种》，黄绳武的《傅青主女科评注》，牛兵占主编的《中医妇科名著集成》等。四是众多的妇科专题论文，此类文献丰富，涉及的范围有：中医妇科的现状概况、生理病理、诊断治疗及妇科经病、崩漏、带下、不孕、杂病、临床经验、方药运用、医案医话、教育书评等。限于篇幅，笔者仅从这四类文献中摘取有代表性的简介如下：

2.1《女科三书评按》和《珍本女科医书辑佚八种》旁征博引，资料珍贵

《女科三书评按》是何时希对唐.昝殷《经效产宝》，宋.朱瑞章《卫生家宝产科备要》和清.萧赓六《女科经论》三部妇产科古籍的评按。何氏评按特点有三：一是何氏熟谙医理，精于内科，认为妇科许多疾患医理同于内科，故每借鉴内科来开扩妇科思路；二是何氏评按中对方剂的配伍组合有很多精深的理解；三是何氏长于文献考证(曾著《女科书籍解题》、《存佚女科书目录》等)，对评按的三部医籍及书中涉及部分文献所作考略，多详实有据。总而言之，何氏学术上有较深的造诣，对原著内容既有阐释赞赏，也有驳难批评，旁征博引，自成一家之说。

《珍本女科医书辑佚八种》是何时希从20余种文献中辑佚的7种妇科文献，加上23种其他医书的零星佚文，合编为《女科医书佚文丛钞》，计作8种。作者在每种书前均撰有对该书的考略，书中时有按语，书后附有方剂索引，以便检阅。本书所辑8种医书，自隋、唐、宋以迄明清，大多在国内已经散佚不全，或残缺不全。其中隋人《产经》，唐.张杰《子母秘录》，杨归厚《产乳集验方》，宋人《产书》和杨康侯《万全护命方》均为失传已久的妇科著作，《产育保庆集》和《便产须知》则仅有残本或内容不完整的辑佚本，故本书所辑资料甚为珍贵，对祖国医学失传珍本的保存，起了较大的作用。辑录之书，较有价值。

2.2《中医妇科临床手册》酌采古今，切合实用

全书分总论和各论两个部分，总论介绍妇科基础理论和证治概要，各论介绍月经、带下、胎前、产后、肿瘤、计划生育等妇科常见病的辨证施治，以中医病证名为主，也结合一些必要的现代医学病名，如“子宫内膜移位”、“滴虫性阴道炎”等。参加本书编写的沈仲理、朱南孙、庞泮池、王大增等均为上海中医妇科名医，故书中汇聚了他们的临床经验，又酌采古今名著、名家及民间的经验效方，切合临床实用。

2.3《中医妇科名著集成》汇集整理，概括全貌

本书为《历代中医名著文库》之一，上自唐代成书刊行的我国现存最早的妇产科专著《经效产宝》始，下迄清末之《女科秘诀大全》，共收录历代有代表性且有重要学术和文献价值的妇科专著20余种，计有《经效产宝》、《女科百问》、《妇人大全良方》、《万氏妇人科》、《宋氏妇科秘书》、《济阴纲目》、《傅青主女科》、《女科正宗》、《女科经纶》、《达生编》、《产宝》、《妇科玉尺》、《胎产秘书》、《胎产新书》、《产孕集》、《竹林寺女科秘方》、《女科要旨》、《沈氏女科辑要》、《胎产指南》和《女科秘诀大全》。该著撰有前言，略论中医妇科发展简史。每书前有点校说明，记叙作者、成书年代、内容提要、版本流传及点校方法等，并结合自己的体会加以简要学术评价。书后附有“未收名著提要”，如《卫生家宝产科备要》、《校注妇人良方》、《女科撮要》、《女科证治准绳》、《妇人规》、《胎产心法》、《妇科心法要诀》、《女科切要》共8种，可引导读者了解和利用更多的妇科古籍。本书兼综各家，以采摭汇编为主要特点，溯本求源，纲举目张。阅读该书，可概览历代妇科主要名著，为学习妇科古籍提供了很大的便利，故此书为集妇科学之大成之作，起到了全面整理妇科学说的作用，是一本优秀的妇科文献汇编。

2.4妇科专题论文，体现成果，反映进展

学术论文是现代中医妇科文献一个重要的部分。从研究角度而言，一是古医籍及老中医经验的研究；二是临床研究；三是实验研究。例如陆文彬整理了《女科要旨》学术经验，归结为调经重脾胃，妊娠主安胎，产后法仲景的理论观点及用药特点。罗元恺和张琪对《内经》、《金匮要略》妇产科内容及临床应用分别作了阐释。马大正还整理总结了张从正对经带胎产的临诊特色。临床对妇科疾病每有研究及进展。例如宫颈癌方面，丁希海等自拟内服血蛊回

生汤，外敷阿魏化积膏治疗中晚期宫颈癌34例，治愈(细胞学检查3次阴性，存活5年以上者)24例，占70.6%，总有效率94.1%。科研方面，例如模拟清代名医傅山妇科诊疗系统研制成功；孙宁铨等观察痛经散治疗前后血浆等标本中PGF2a含量，与治疗前相比有显著差异。

综上所述，从近百年中医妇科文献的研究来看，新中国成立前的民国时期(1912～1949年)，中医妇科发展滞缓，有影响的专著较少，其中以张山雷氏专论妇科较为突出。新中国成立后，妇科专著从数量和质量上皆较近代丰富充实，学术观点各异，理论体系新颖，临床经验全面。无论在理法方药方面，还是在中西医结合方面，均具特色，各有千秋，具有较高的学术和临床价值。故此期的中医妇科文献从不同角度丰富了妇科学的内容，反映了妇科方面的成就，从而促进了妇科学的繁荣，对中医妇科学的发展产生了深远的影响。