东华医院信息报告问责管理制度

第一篇：东华医院信息报告问责管理制度

东华医院信息报告问责管理制度

第一章总则

第一条为进一步加强我院医院管理相关数据与信息报告工作，强化职责，促使医院各部门统计及相关人员恪尽职守，确保工作质量，提高工作效率，防止和减少过错，根据《中华人民共和国统计法》和《统计违法违纪行为处分规定》，结合本院实际，特制定本制度。

第二条医院分管统计领导，统计室统计工作人员以及医院各部门提供统计信息的工作人员及部门领导不履行或不正确履行法定职责，造成不良影响和后果的，依照本实施办法问责。

第三条问责坚持依照岗位负责制的工作原则，坚持权责统一、实事求是、公正公平和追究责任与改进工作相结合、教育与惩处相结合的原则。

第二章问责事项

第四条问责对象有下列情形之一的，应追究其责任：

（一）不认真贯彻执行党和国家的方针、政策和上级的指示、决定、命令和统计法规、统

计制度规定及不按时上报统计报表的；

（二）对统计法中明令禁止的行为置若罔闻，不遵守、不制止、不纠正、不查处、甚至参

与的；

（三）对应该及时填报的数据信息，敷衍塞责，推诿扯皮，久拖不办，未能在规定时限内

完成及违反限时办结制的；

（四）工作中主动不够，配合不力，致使工作延误的；

（五）统计调查或汇总过程中虚报、瞒报、伪造、篡改统计资料的；

（六）拒绝提供统计资料或者经催报后仍未按时提供统计资料的；

（七）拒绝、阻碍医院相关统计报表统计调查及统计检查的；

（八）对统计数据审核不严，造成统计数据失真的；

（九）违法公布医院统计数据信息的；

（十）违反医院统计资料有关规定，造成医院统计信息毁损、灭失的；

（十一）医院认为其他应该追究统计相关责任的情形。

第三章问责方式

第五条问责方式

（一）告诫谈话；

（二）责令作出书面检查；

（三）通报批评；

（四）取消当年评优评先资格；

（五）调整工作岗位；

（六）建议免职；

（七）责令辞职；

以上追究方式可以单独适用或者合并适用。

第六条根据被问责情形的情节、损害和影响，决定问责方式。

（一）情节轻微，损害和影响较小的，对行政问责人采用诫勉谈话、取消当年评优评先资格、责令作出书面检查的方式问责；

（二）情节严重，损害和影响较大的，对行政问责人采用责令公开道歉、通报批评、调整工作岗位、停职检查的方式问责；

（三）情节特别严重，损害和影响重大的，对行政问责人采用劝其引咎辞职、责令辞职、建议免职的方式问责。

第七条有下列情形之一的，应当从重问责：

（一）1年内出现3次以上被问责的；

（二）在问责过程中，干扰、阻碍、不配合调查的；

（三）打击、报复、陷害检举人、控告人、证人及其他有关人员的；

第八条有下列情形之一的，可免予问责：

（一）因下级机关（部门）以及有关人员弄虚作假，致使难以作出正确判断，造成未能正确履行职责的；

（二）因适用的法律、法规、规章和有关内部管理制度未作出具体、详细、明确规定或要求，无法认定责任的；

（三）因不可抗拒因素难以履行职责的。

第九条问责当事人对问责处理不服的，可提出申请发现处理错误，应当及时纠正。

第十条问责处理应同时要求责任人分析事件原因，提出解决方案，以确保类此错误不再发生。

第四章 附则

第十一条本制度由医务部负责制定解释并根据施行情况适时修订。

第十二条本制度自公布之日起实施。

第二篇：问责管理制度

集团问责管理办法（试行）

目录

第一章总则………………………………………………………1 第二章问责情形…………………………………………………2 第三章问责方式与适用…………………………………………3 第四章问责权限和程序…………………………………………4 第五章罚则………………………………………………………4 第六章申诉………………………………………………………6 第七章附则………………………………………………………6

第一章

第一条 为了加强集团全面管理，提升管理效能，强化工作责任制，促进中高层管理人员勤勉尽责，坚决减少和杜绝各类职务失职、渎职等行为，建立“爱岗敬业、恪尽职守、创新务实、奖罚分明”的管理体制，特制定本办法。

第二条 责任问责制度，是根据“有职就有责、任职要负责、失职要问责”的原则，对责任问责对象在其管辖的部门和在经营管理活动过程中，由于故意或者过失、不履行职责或者不正确履行职责，以致

总则

造成经济合同纠纷、企业合法权益受损或者在社会上造成不良影响及后果的，都要进行责任追究的制度。

第三条集团执行总裁为问责工作决定人，根据本制度规定，视具体情形，作出是否问责的决定。审计监察中心为问责工作执行机构（下称“问责执行机构”），调查、核实问责事实，提出问责意见并根据问责决定实施问责。

第四条 依据本制度进行问责时，应坚持以下原则：

（一）制度面前人人平等原则；

（二）责任与权利对等原则；

（三）谁主管谁负责原则；

（四）公正原则；

（五）问责与改进相结合、惩戒与教育相结合的原则。

第二章 问责范围

第五条 问责情形的具体运行

（一）决策严重失误或违反程序和权限规定决策的；

（二）为完成经营考核指标弄虚作假、虚报数据，导致当期数据出现重大错报，给公司造成损失的；

（三）不履行或不正确履行职责，造成公司直接经济损失数额较大的；

（四）因工作失职或管理不力，致使发生重大安全、质量事故,或者

连续（3次及以上）发生一般性安全、质量事故的；

（五）因工作失职或管理不力，致使发生群体性、突发性、重大性事件，造成公司形象受到严重影响的，或对以上事件处理不及时、处臵不当,导致事态恶化的；

（六）因工作失职、失误，致使公司受到上级党委、政府职能部门和监管部门处罚或批评的；

（七）对特别重大事项或问题隐瞒不报或上报不及时的；

（八）招投标活动出现内外勾结、串通招投标，被监督部门查处的；

（九）出现员工多人罢工、辞职或上访的；

（十）招录、任用、选拔人员失察、失误，致使一年内出现违规违纪违法等行为，情节严重或造成严重后果的；(十一)泄露公司商业秘密的；

(十二)出现被公司辞退、开除等离职人员在集团及其所属公司较长时间内承揽业务未发现或者制止的；

(十三)弄虚作假，牟取不正当利益的，数额较大的；

(十四)本系统或本单位内出现3人次以上吃拿卡要违规行为或一人以上被司法机关处理的；

(十五)在特定期间内，多次（3次及以上）出现相同或类似错误，屡教不改，被监督部门查处的；

(十六)严重违反有关工作作风和生活作风的规定，造成恶劣影响的；（十七）公司及下属子公司违反规定向关联方输送利益的；（十八）公司内部控制出现重大缺陷，导致公司合法利益受损的；（十九）对资金的使用不履行监督职责造成严重后果和恶劣影响的；（二十）挪用公司资金或将资金借贷给他人，或未经批准以公司信用、资产为他人提供担保；

（二十一）管理不作为，导致其管理的下属部门或人员发生严重违法违纪行为，造成严重后果或恶劣影响的；对下属部门或人员滥用职权徇私舞弊等行为包庇、袒护、纵容的；

(二十一)其他违反公司制度，造成重大经济损失或恶劣影响

第三章 问责方式与适用

第六条 问责的方式：

（一）责令改正并作检讨；

（二）通报批评；

（三）留用察看；

（四）调离岗位、停职、降职、撤职；

（五）罢免、解除劳动合同。

（六）其他方式

第七条对被问责人处以本制度第五条规定的问责形式之外，可同时附

带经济处罚，处罚金额由审计监察中心视情况进行具体确定。第八条因故意造成经济损失的，被问责人承担全部经济责任； 因过失造成经济损失的，视情节按比例承担经济责任。第九条有下列情形之一者，可以从轻、减轻或免予追究：

（一）情节轻微，没有造成不良后果和影响的；

（二）主动承认错误并积极纠正的；

（三）确因意外和自然因素造成的；

（四）非主观因素未造成重大影响的；

（五）因行政干预或当事人确已向上级领导提出建议而未被采纳的，不追究当事人责任，追究上级领导责任。

第十条 有下列情形之一的，应从严或加重处罚：

（一）情节恶劣、后果严重、影响较大且事故原因确系个人因素所致的；

（二）屡教不改且拒不承认错误的；

（三）事故发生后未及时采取补救措施，致使损失扩大的；

（四）造成重大经济损失且无法补救的。

第四章 问责权限和程序

第十一条问责权限和程序

（一）对因检举、控告、处理重大事故事件、查办案件、审计或者其他方式发现的公司员工应当问责的线索，审计监察中心按照权限和程序进行调查后，对需要实行问责的，按照公司管理权限向公司相关领导提出问责建议；

（二）公司相关领导可以根据审计监察中心提出的问责建议作出问责决定；

（三）公司相关领导作出问责决定后，由人事部门办理相关事宜，或者由审计监察中心责成有关部门办理相关事宜。

第五章 罚则

第十二条 对管理不善、违规违法行为按其给公司造成的直接经济损失的金额，分为轻微、轻度、中度、严重、重大、特别重大五个等级。按经济损失大小划分如下：

（一）涉及金额在人民币500元（含）以上至5000元以下的，为轻微违规行为；

（二）涉及金额在人民币5000元（含）以上至1万元以下的，为轻度违规行为；

（三）涉及金额在人民币1万元（含）以上至5万元以下的，为中度违规行为；

（四）涉及金额在人民币5万元（含）以上至10万元以下的，为严重违规行为；

（五）涉及金额在人民币10万元（含）以上，20万以下的，为重大违规行为；

（六）涉及金额在人民币20万元（含）以上，为特别重大违规行为。

第十三条

经济损失处罚标准

（一）涉及经济损失的，根据事故大小、情节轻重，除赔偿经济损失之外,按以下标准进行处罚：

1、轻微违规行为，按损失金额35%的比例处罚；

2、轻度违规行为，按损失金额30%的比例处罚；

3、中度违规行为，按损失金额25%的比例处罚；

4、严重违规行为，按损失金额20%的比例处罚；

5、重大违规行为，按损失金额15%的比例处罚；

6、特别重大违规行为，按损失金额10%的比例处罚。属轻度以上违规行为的，实行分段处罚。

原则上罚金由员工自行缴纳到公司财务管理中心，如果逾期或拒绝缴纳则由公司组织人事中心负责从员工收入中扣除，对当月不能全部处罚的部分，由组织人事中心负责逐月从员工月收入中扣除，当年至发年终奖仍未扣完者，可从年终奖中扣除。

（二）员工及相关领导处罚标准：

1、属轻微和轻度违规行为的，由直接责任人承担。

2、属中度或较大违规行为的，直接责任人承担全责，主管跟罚5%，部门负责人跟罚5%。部门未设主管的，由部门负责人跟罚10%。

3、属重大违规行为的，直接责任人承担全责，主管跟罚5%，部门负责人跟罚5%。

4、属特别重大违规行为的，直接责任人承担全责，主管跟罚5%，部门负责人跟罚5%，部门分管领导跟罚5%。

第六章 申 诉

第十四条

被处罚人对审计监察中心处罚决定不服的，可以自收到处罚决定之日起5日内向审计监察中心提出书面申诉，逾期未提出书面

申诉的视为认可审计监察中心的处罚决定。

第十五条 对审计监察中心处罚决定不服的申诉，审计监察中心应组织进行复议，复议决定为最终决定。审计监察中心应当自受理之日起30日内做出复议结论。

第十六条 在复审、复核部门未做出改变原处罚决定以前，仍按原处罚决定执行。

第七章 附则

第十七条本制度未尽事宜，按照有关法律、法规、规范性文件和《公司章程》等相关规定执行。本制度如与上述法律法规有冲突的，按照法律法规执行。

第十八条 本制度由审计监察中心负责解释。第十九条本制度自发布之日起生效。

集团审计监察中心

2017-8-1

第三篇：医院信息报送审核制度及问责

医院信息报送审核制度

一、信息报送资料必须实事求是，不能弄虚作假，严格按照中华人民共和国《统计法》、《国家卫生统计调查制度》有关要求报送。

二、各科室报送的材料，必须经科室负责人签字。

三、信息资料需经科室负责人确认签字，分管领导按审核签单审批、确认后方可按规定上报。

四、信息资料根据各卫生行政部门的要求分周、月、季、半年、年上报。

五、各签字人须对所签内容的真实性负责。

六、信息资料必须形成电子版存档。

七、严格执行审核程序。

医院统计工作责任制度

1、医院信息统计是对院内、院外提供统计数据的职能部门、负责全院医疗业务、综合效益等统计，并逐步实现综合统计的职能。

2、统计室负责有关统计原始记录表格、报表的设计、制定、修改和解释。

3、各科室应指定专人做好原始资料登记、统计工作按时准确填写日报、月报及有关资料。各科室报出的数据须经科室负责人审查签名。统计室有责任对各部门的登记、统计工作实行质量检查和业务指导。

4、统计室对收集的原始资料、报表应严格检查审核、科学整理、正确计算，做到日清月结、保证数字准确、可靠、及时。

5、建立医院统计信息自动化系统对统计资料的整理、计算、存贮、传送、检索逐步实现自动化处理。

6、统计室应严格按统计报表制度规定的指标涵义、报告期及时、准确地向上级卫生行政机关报送各种法定统计报表并根据医院管理的需要设计院内报表定期向院领导提供统计资料向各科室反馈信息。

7、做好咨询服务，院领导或各科室要求查询数据、查阅统计资料或要求协助进行科研及论文的处理应热情服务。

8、统计人员报送时实行审核程序及实行信息报告问责制。

9、统计人员要严格遵守《统计法》与卫生行政部门规定保证医院统计数据准确性、可靠性、及是性，不得虚报、瞒报、迟报。

信息报告问责制

为进一步加强我院医院管理相关数据与信息报告工作，强化职责，促使医院各部门统计及相关人员恪尽职守，确保工作质量，提高工作效率，防止和减少过错，根据《中华人民共和国统计法》和《统计违法违纪行为处分规定》，结合本院实际，特制定本制度。

一、统计工作人员以及医院各部门提供统计信息的工作人员及医院领导不履行或不正确履行法定职责，造成不良影响和后果的，依照本实施办法问责。

二、问责坚持依照岗位负责制的工作原则，坚持权责统一、实事求是、公正公平和追究责任与改进工作相结合、教育与惩处相结合的原则。

三、问责事项：

（1）不认真贯彻执行党和国家的方针、政策和上级的指示、决定、命令和统计法规、统计制度规定及不按时上报统计报表的；

（2）对统计法中明令禁止的行为置若罔闻，不遵守、不制止、不纠正、不查处、甚至参与的；

（3）对应该及时填报的数据信息，敷衍塞责，推诿扯皮，久拖不办，未能在规定时限内完成及违反限时办结制的；

（4）工作中主动不够，配合不力，致使工作延误的；（5）统计调查或汇总过程中虚报、瞒报、伪造、篡改统计资料的；

（6）拒绝提供统计资料或者经催报后仍未按时提供统计资料；（7）拒绝、阻碍医院相关统计报表统计调查及统计检查的；（8）对统计数据审核不严，造成统计数据失真的；

第四篇：事故隐患问责管理制度

事故隐患问责管理制度

为进一步强化王台铺煤矿各单位和科室部门安全责任意识，全面落实安全生产责任制，使安全管理由事故追查型向超前预防型转变，由事故问责型向隐患问责制型转变，根据《晋城煤业集团重大安全生产隐患责任追究制度》，特制定本制度。

一、重大隐患问责领导组： 组 长：矿长

党总支书记 副组长：副矿级领导 职 责：

１、负责对事故隐患问责工作的全面领导、决策。

２、听取生产单位或业务科室就重大隐患的报告或说明，并对存在重大隐患的责任单位或业务科室第一责任人进行问责。

３、对责任单位提出的重大事故隐患的整改方案、处理意见做出指导或决策。４、对相关重大事故隐患或失职行为进行认定，并决定问责与否。

二、领导组下设重大隐患问责办公室：

办公室设在安全检查科，主任由安全检查科科长兼。办公室职责：

１、负责向事故隐患责任单位下达《问责通知单》；

２、负责对安全工作失误或事故隐患整改不力的单位第一责任人下达《问责通知单》； ３、负责按本制度对责任单位或第一责任人进行责任追究； ４、负责对重大安全生产事故隐患的整改情况进行复查和落实。

三、事故隐患问责的内容及对象： １、发生各类重大事故隐患的单位负责人；

２、由于失职造成的安全工作失误或事故隐患整改不力的单位负责人及分管副职； ３、重大事故隐患问责工作领导组认定需要进行问责的相关责任人员。

四、事故隐患问责内容及对象的认定标准：

（一）、本制度所称重大安全生产事故隐患：

是指在王台铺煤矿生产经营区域发生的可能导致人身伤亡事故或者可能造成重大经济损失的潜在危险或灾害，主要表现为人的不安全行为、物的不安全状态以及管理上的缺陷等。

（二）、本制度所指安全工作失误或事故隐患整改不力是： 指由于工作漂浮，安全责任不落实造成下列情形之一的： １、生产现场事故隐患出现第三次下卡的单位。２、事故防范措施不能及时落实的。

３、对会议精神不能及时传达、规程措施不能及时贯彻学习的。

五、问责程序：

１、问责办公室根据安全生产问责内容的认定标准，确定责任单位，下达《问责通知单》。２、接到《问责通知单》的单位第一责任人，于规定日期到规定地点接受问责。３、未按时到问责办公室接受问责的，推迟一天罚款500元。

六、责任追究：

（一）、对单位重大安全生产事故隐患的责任追究： １、存在重大安全生产事故隐患的作业现场要立即停产。

２、对查出的重大安全生产事故隐患，现场要进行“五定”（定项目、定措施、定时间、定责任人、定资金），并按“五定”要求进行停产整改。

３、对查出的重大安全生产事故隐患的单位，行政正职处以罚款1000元，对分管业务科室的行政正职处以罚款500元。

（二）、对工作失误或事故隐患整改不力的责任追究：

对责任单位行政正职及分管副职分别处以300元、500元的罚款。

七、本制度从下发之日起执行。

第五篇：医院治庸问责自查自纠报告

医院治庸问责自查自纠报告

自开展治庸问责活动以来，本人认真领会了精神，并结合自身工作实际，深入细致地查找存在的问题，剖析存在问题的原因，提出切实可行的整改措施切实转变作风提高工作效益，现本人自查自纠情况报如下;

一、自查的问题

(一)政治学习不够，思想觉悟不高;长期工作有时就会出现思想不集中，精神涣散，觉得工作累，工资少，工作的热情和积极性不高，面对困难时会出现畏难情绪，缺乏拼搏精神。

(二)有时工作责任心不强，态度不端正，‚喊医生 喊护士 喊拿药‛的三喊现象没完全得到根治;对待病人，没有切实做到耐心和换位思考，缺乏沟通和交流。

(三)平时业务理论学习松懈，不思进取，安于现状，只满足于完成上级和领导交给的任务，对业务知识钻研不够，没有创新精神。

二、整改措施

通过自查，在今后的工作中，从思想 责任 学习纪律 服务五大方面树立大局意识 主人翁意识，解决精神不振 正气不足的现象。从责任上明确落实岗位责任制，解决互相推诿的问题。从学习上创造良好氛围，加强业务技能学习，改变得过且过 做一天和尚撞一天钟的思想。从纪律上加强监督，杜绝串岗 上班上网 聊天等违纪行为。从服务上推行‚五服务‛‚五不让‛理念。

总之，需要在今后的工作中，着力提高自身的思想 政治 理论和

专业素养，正确责任感 使命感和紧迫感，把工作落到实处。开拓进取，全面推进，使工作取得更好的成绩。

以上存在的种种问题，归结于自己对实践的重要性不足、对金融、投融资行业的新动态不够关注、视野不够开阔。知识面相对比较窄，只局限于本专业学习。其次是政治敏锐度不够，对党和政府的政策、新举措理解不够深入。

三、今后努力的方向

经过分析，找到了问题，查明了原因，在今后的工作中，要从以下几方面做起，加强自身建设，完善自我：

（一）加强理论学习，提高实践积极性。勤于学习，善于学习，才能厚积博发，游刃有余，才能更好的提高自己人力资源管理水平。因此，今后要不断提高自身专业知识的同时，注重将理论与工作实践相结合，做到学以致用，学用相长。

（二）加快熟悉公司业务，养成勤于思考的习惯，增强工作主动性。在实践中加快熟悉公司业务。实践就象一叶方舟，在波涛汹涌的大海上航行，尽管征途可能充满险阻，充满批评，但它必竟有到达彼岸的希望，如果畏首畏尾，踌踌不前，只会望洋兴叹，不能负重前行，那就只能坐失良机，所以要勤于思考，积极主动，创造性地开展工作。

（三）端正良好的工作态度，积极进取。将工作落到实处，严禁杜绝形式主义。深入了解当前形势，培养正确的价

值取向，出色而圆满的完成工作。

总之，需要在今后的工作中，着力提高自身的思想、政治、理论和专业素养，增强责任感、使命感和紧迫感，加快前进的步伐，努力为国资公司‚十二五‛发展战略贡献自己的力量。

二〇一四年六月十五日

学习、每一次考试，只做表面文章，临时走马观花地应付一番，导致学习不深入、业务不精深，整改报告《治庸问责自查自纠报告》。

二、行为之‚庸‛。

行为之‚庸‛表现为：服务意识不强，工作作风不实。具体到自己的行动中，则为——行动懒散、办事拖沓、工作被动，并用一种做一天和尚撞一天钟的工作态度去对待自己份内的事。

三、能力之‚庸‛。

能力之‚庸‛表现为：办事效率不高，工作成绩平平，没有创新意识。

工作中只愿摆平自己手中的事情，不愿深入研究工作中遇到的疑难杂症，更没有潜心钻研自己的业务，来升华自己的业务技能。

翻阅自己工作的履历，工作成绩平平常常，为人庸庸碌碌，其病根始于‚庸‛。

为了根除病根，达到标本兼治目的，我决定，借‚治庸问责‛之东风，着眼于以下几个方面，成为‚庸‛的终结者。

一、学习从基础入手。

万丈高楼平地起，学习也是一样，必从基础入手。

1要制定学习规划。自觉把理论学习与业务学习作为自己工作的 税人。

二、工作从细节入手。

细节是决定成败的关键，要把工作做好、做到位，必需注重细节问题。

树立开拓创新，不断进取的精神。要敢于冲破传统理念和习惯势力的束缚，不因循守旧，要创造性地开展工作，不断总结和完善已有的经验；在工作中，要严格要求自己，克服松懈心理和懒散情绪，树立崭新的奋斗目标，保持旺盛的精力，积极肯干，吃苦耐劳，努力将工作做到最好。

三、服务从点滴入手。

树立‚始于纳税人需求、基于纳税人满意、终于纳税人遵从‛的宗旨意识。从每一个细节做起，以高标准，严要求和踏实的工作作风要求自己，以高度的责任感，切实做好本职工作，增强大局意识、责任意识、服务意识。

通过治庸问责，从今天抓起，从自己抓起。抓治懒、治散、治软，为在自己今后的工作中达到提能、增效、聚力、强责的目标‚治庸‛到底。

XX年9月20日

一、存在主要问题

(一)知识不全面系统，技术水平、学习自觉性不高。只是每月通知要考核时才看看书，了解某个疾病知识，但都不够深入。对新出现的问题，处理不熟练，不会用护理预案的方法来处理，解释不到位，让病人产生误解，造成护患矛盾。

（二）服务态度不够热情，回答病人的问题不是很耐心。让病人觉得护理人员很冷漠，自己受到了冷落。

（三）带着个人情绪上班，导致工作不够细心，出现差错，或者把情绪发泄在病人身上，让护理人员的形象受损。

（四）对护理核心制度不熟，不能严格按规章制度来执行各项护理操作，操作动作不够轻柔，给病人带来了一定的痛苦。

（五）由于缺乏自觉学习，对各工作流程不知道，不熟悉，造成很多不该出现的安全隐患.缺乏团队精神，漠视同事间互助精神，也是隐患产生原因之一。

二、存在问题原因分析

(一)是学习的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学习不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面。

(二)是以工作忙为理由，当病人询问时，继续做自己的事情，怕手头的事情出错，回答不及时，不够耐心。

(三)是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。

三、整改措施

1、刻苦学习，振奋精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的

到去学习。即便是学习也只是现学现用，学完就忘。根本不会去寻根问底，不求甚解，不愿去思考和开发工作中的新领域。

(2)进取意识不强，性情急躁，工作方法简单。缺乏进取精神，有时工作中遇到困难还产生埋怨和抵触情绪。思想消极，不主动找原因，使自己的陷于被动。

二、存在问题原因分析

对理论学习的重要性认识不足，总是认为工作了就不用学习，学习就会耽误工作。把学习摆在了次要位臵。导致工作比别人效率低很多。从而使个人生活和工作全部受到影响。正所谓不好好学习导致自己的生活工作全部紊乱。

三、今后努力的方向

实际上学习不单是工作上的提高，也是自我生活与命运的拯救。更是一个经验积累的过程。找到了原因，在今后的工作中，给自己定下了以下几个措施，使自己彻底改变作风，加强自身建设。

(1)进一步提高对政治理论重要性的认识，增强学习的自觉性。实际上学习的过程是一个自我提高的过程，只有勤于学习，善于学习，才能厚积薄发，游刃有余。才能在错综复杂的形势下技高一筹。具体的，我将把大学时学习过的马列主义、毛泽东思想、邓小平理论等课本重新翻出来。反复学习，每天在结束工作，睡觉前。参照这些指导思想进行自我反思。用作树新风、强作风的标准对照检查自己，约束自己。

(2)进一步提高实践水平。让工作在学习中不断地进取。提高工作效率，争取减少不必要的加班，保证家庭和谐，工作进步。工作生

活起步发展。

总之，需要在今后的工作中，着力提高自身思想、政治、理论和专业水平。增强责任感、使命感、紧迫感。把工作落到实处。开拓进取，全面发展，力争在治庸活动中大幅度提高自己。医院目标管理任务完成情况自查自评报告

根据《～年县直机关单位工作目标管理考评方案》的精神，按照县委、县政府及主管局工作要求，我院制定了全年的工作目标计划。现就医院一年来的工作对照目标进行自查自评的情况报告如下。so100

一、医疗业务收入和年终结余任务完成情况

～年县卫生局下达给我院经济指标任务是：业务总收入为3096万元，医疗性收入占总收入的50%，业务收支结余为150万元。

～年全院业务总收入为2916万元（1－11月），其中医疗性收入为1253万元，占总收入的43%。收支结余为150万元。

二、开展‚医院管理年‛活动情况

为切实落实卫生部、国家中医药管理局关于‚医院管理年‛活动的各项要求，真正做到加强管理，改善服务，规范行为，提高质量，确保安全，进一步探索医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，不断满足患者日益增长的医疗服务需求，同时进一步推进医院各项工作的持续改进，～完成～年工作计划，逐步实现医院战略发展目标，我院根据卫生部、国家中医药管理局《关于开展‚以病人为中心，以提高医疗服务为主题‛的医院管理年活动方案》和卫生部《医院管理评价指南（试行）》的要求，制订了《××县人民医院管理年活动方案》，制定了详细、具体的措施，确定了实施的方法和步骤，使‚管理年‛活动有章可循。同时依据《××拾群众满意医院‛建设活动考评细则》，围绕‚质量、安全、管理、服务、绩效‛，在去年创建‚群众满意医院‛活动的基础上，继续引入风险管理办法，制订了《××县人民医院‚医院管理年活动‛考评办法》，对活动中的各项工作进行考核，把全院性的工作与个人利益紧密结合，推进‚医院管理年‛工作的全面达标。

5月19日医院召开动员大会，传达了全市电视电话会议精神，全院职工了解了医院管理年活动的必要性及其意义，大家一致认为开展医院管理年活动是今年医院工作的头等大事。为进一步大力宣传医院管理年活动的重要意义，使医院管理年活动真正成为全院职工上下一心的奋斗目标和自觉行动，营造良好的活动氛围，主要开展了以下工作：一是及时将《医院管理评价指南（试行）》印发至各科室，要求全院职工认真学习，明确意义，熟悉标准和要求。二是通过宣传栏、医院网站和编印小册子等形式推出了‚‘医院管理年’活动简报‛和‚‘医院管理年’活动通讯‛，通过这种形式全院职工能更好地了解医院管理年活动的基本要求并及时掌握‚管理年‛活动开展的情况。三是在医院醒目位臵悬挂宣传标语并积极向《××卫生报》和《××卫生》投稿，大力宣传‚医院管理年‛活动的目的、意义和所取得的成效，争取社会、病人和医务人员的理解与支持。通过这些工作的开展，使‚医院管理年‛活动深入到每一个科室、每一个岗位、每一个环节、每一位职工，深入到医院工作的各个方面，形成人人关心、个个参与的良好氛围，为卓有成效地开展医院管理年活动创造了条件。

我院认真对照《医院管理评价指南（试行）》和《群众满意医院建设考评标准》所列的相关标准和评分办法，进行了逐条分解，从医院管理、医疗质量、医疗安全、服务质量等方面，各科室根据医院的

总体部署和要求，紧密结合自身实际情况，找出差距，制定相应的活动方案，采取切实有效的措施改进医疗服务质量。

1、狠抓医疗质量管理措施的落实。医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，因此医院始终把医疗质量放突出的地位，狠抓各项制度措施的落实，包括落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范，尤其是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等。一是医院领导定期带领职能科室负责同志深入科室，督查包括监控措施在内的医疗质量各项管理措施是否到位，广泛听取职工意见，调研指导‚管理年‛工作。二是为加强对活动的检查和督促，从8月份起医院管理年活动督查组每个月对科室进行1－2次全面督促检查，对存在的问题提出整改意见，以‚质控通报‛、‚医院管理年活动通讯‛形式反馈到各科室，要求各科及时整改，有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。三是医院管理年活动领导小组不定期召开专题会议，研究部署全院性的医护质量大检查，对检查中发现的问题书面通报全院，并按考评标准对责任人进行处罚，力争使每一件工作都真正落到实处。四是医院药事委员会成立了合理治疗、合理用药评价小组，定期检查，定期通报，对药品使用量情况在医院网站进行公示，及时处理不合理和违规行为。五是邀请省内医院管理专家，开展医院管理知识系列讲座，努力提高医院管理水平。六是为强化‚三基‛、‚三严‛训练，做到全院全员培训，医院统一为全院专业技术人员订购‚三基‛培训教材，聘请市人民医院对口支援专家进行‚三基‛培训。

2、狠抓改善医疗服务措施的落实。围绕提高服务质量，主要做了以下工作：一是深化‚以病人为中心‛的服务理念，完善医疗费用查询制度，进一步做好医疗投诉接待工作。二是认真落实《××省医疗服务信息公示管理办法》，定期公示医疗检查收费和药品集中招标采购等综合信息，主动接受社会和群众监督。三是建立住院病人、出院病人和社会监督员调查问卷制度，定期收集对医院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。四是提供人性化服务，进一步优化服务流程、改善就诊环境，在挂号处、收费室等服务窗口实行弹性排班制度，及时调整工作人员，方便病人就医。五是结合保持共产党员先进性教育活动，在着力缓解群众‚看病难、看病贵‛问题上下功夫，结合本院实际制定了《××县人民医院关于解决群众看病难、看病贵问题的实施方案》。六是狠抓改善医疗服务措施的落实，继续开展便民服务，进一步完善和推出便民措施。

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