医疗统筹基金

第一篇：医疗统筹基金

医疗统筹基金

医疗统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。

统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。

医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

筹集与支出

筹集与支出是保证基金安全正常运行的两个关键，筹集是医疗保障系统运行的基础，只有按时足额的筹措到所需的资金，才能保障系统的正常运营，而资金筹集的比例是以当地的生活与医疗消费水平为基础的，还要考虑到以后的发展趋势，因此，在确定统筹水平时，必须经过缜密的调查分析，以做到准确适度。正常情况下，筹资水平应略高于医疗消费水平，做到略有盈余。而如果在调查分析中出现失误或分析不周，或者不能正确地预测未来的医疗费用走势，筹资水平低于预定的医疗消费水平，基金运行就有可能存在透支的风险。

基金的支付方式，大体可分为三种：

1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算；

2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算；

3、医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。一般情况下，基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后，也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力．如果采取预付制，正常情况下是不会导致基金出险的．因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费，医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。所以，通常是不会出现基金出险的情况，而往往容易出现的是另外一个问题，即医疗消费不足。而结合制的付费方式正是取长补短，把预付制和后付制结合起来，力求兴利除弊，弥补二者的缺点。

第二篇：延安市大病医疗统筹基金管理暂行办法

延安市大病医疗统筹基金

运行财务管理规定

第一条 为了规范我市大病医疗统筹基金（以下简称“大病统筹基金”）管理，确保大病统筹基金安全高效运行，根据国家社会保障基金管理有关规定和《延安市大病医疗统筹基金实施办法（试行）》，制定本规定。

第二条 大病统筹基金按照安全高效、保值增值的原则，纳入市级社保基金财政专户，统一管理，大病医疗补助与民政医疗救助分账核算。

第三条、大病统筹基金来源

（一）财政预算资金

（二）民政医疗救助资金

（三）社会及个人捐助（赠）资金

（四）基金利息收入和增值收入

（五）其他收入

第四条、大病统筹基金的筹集。大病统筹基金筹资规模3亿元，其中：市级筹集1亿元，县（区）按照可用财力和服务人口各占50%的权数筹集2亿元。市县筹集资金含民政医疗救助资金及居民健康体检资金。

第五条 市财政部门在金融机构设立大病统筹基金财政

审核结果，确认列支。

第十条 各级医疗保险经办机构应建立大病统筹基金管理规章制度，强化内部财务管理；县（区）医疗保险经办机构应定期向市医疗保险经办处上报财务报表及其他有关情况；财政、民政、人社部门要定期或不定期地对基金收支情况进行检查，并自觉接受审计部门的审计监督。

第十一条 各级财政、民政和人社部门要严格按照社会保障基金有关政策，加强基金管理，规范基金运行，对违规使用基金行为，按有关规定严肃处理，确保大病统筹基金安全、规范、高效运行。

第十二条 本规定从2012年12月1日起执行。

附：延安市大病医疗统筹基金财政筹集表

第三篇：建筑业劳动保险统筹基金

关于在职职工养老保险和待业保险费用并入 劳保基金后由建筑行业统筹机构收取有关问题的通知

陕西省建设厅文件 陕建政发[1995]389号 各地市建委（建设局）、省级有关部门：

我省已实行了建筑行业劳保基金统筹管理。为了有利于企业养老保险等社会保障制度的改革，更好地解决建筑施工企业目前的困难，根据省政府陕政函[1993]130号文件及国务院国发[95]6号文件关于《深化企业职工养老保险制度改革的通知》精神，陕西省建设厅、陕西省计划委员会陕建建发[1995]361号颁发的《陕西省建筑工程、建筑装饰工程、安装工程、市政、仿古建筑及园林工程费用定额》已将在职职工养老保险和待业保险费用并入劳保统筹基金中（以下简称两项保险基金），并由建筑行业统筹机构统一收取、按规定标准拨付给施工企业，作为在职职工的养老金积累和待业期间生活费用的来源。现就合并后的两项保险基金收取的有关问题通知如下；

一、两项保险基金的费率合计为3.55%。其中，劳动保险基金仍为3.2%，新增的在职职工养老保险基金和待业保险基金为0.35%。

二、凡在我省境内的新建、改建、技改、维修项目，不分隶属关系和资金来源，在报建工程相关手续时，均按建安工程造价的3.55%，向行业统筹机构预算两项保险基金。任何单位和个人不得擅自减免。

三、建设单位在确定工程标底或施工单位在编制工程预算时，不分施工单位的级别和隶属关系，一律以工程直接费的3.55%的费率（以人工费为取费基础的，一律以定额人工费的35.5%）计算两项保险基金，并计入建安工程造价内，以此作为施工单位统计报量的依据。

四、有关两项基金的收取、结算等具体事项，仍按省建设厅陕建统发[1994]141号、515号和省建设厅、省计委陕建建发[1995]361号文件的规定执行。

一九九五年十月十日

关于发布《陕西省建筑业劳动保险费用行业统筹

管理办法(试行)》的通知 陕建政发(1993)483号

1993年7月15日各地市建委(局)、计委(计经委)、劳动局(劳人局)、财政局、建设银行,省级各委、办、厅、局,有关单位:

《陕西省建筑业劳动保险费用行业统筹管理办法(试行)》经省人民政府同意,现予发布,请遵照执行。执行过程中有什么问题,请及时向省建筑业劳动保险统筹管理办公室反映。

附件:陕西省建筑业劳动保险费用行业统筹管理办法(试行)

陕 西 省 建 设 厅

陕 西 省 计 划 委 员 会

陕 西 省 劳 动 厅

陕 西 省 财 政 厅

中国人民建设银行陕西省分行

陕西省建筑业劳动保险费用行业统筹管理办法(试行)

为了深化建筑业改革,解决建筑企业劳动保险费用负担畸轻畸重的问题,正确反映和评价企业的经济效益,使企业能在市场中平等竞争,更好地保证建筑单位参加社会养老保险统筹,确保离、退休职工基本生活的稳定,结合建筑业劳保费用从建设项目投资中收取和建筑产品微利的特点.特制定本办法。

第一条 建筑行业实行劳保费用统筹管理(以下简称行业统筹)是根据建筑业的实际,按建安工程造价的一定比例统一向建设单位提取劳保基金的一种统筹办法。实行这个办法后,各类建筑安装企业仍按国家和省政府有关规定参加各地的社会保险统筹。

第二条 建筑业劳保费用实行行业统筹的范围包括:

1.全省登记注册的国有建筑安装企业和建筑企业中国有工业企业、运输企业、供应企业。

2.全省登记注册的省、地、县各级集体所有制建筑安装施工企业。

3.其他预算内国有专业施工企业(暂不包括已参加其他行业统筹的企业)。

第三条 劳保费用统筹项目

1.离休干部和建国前参加工作的老工人退休的工资,按规定发放的生活补贴、副食品价格补贴及按参加革命工作时间发放的生活补贴。;

2.退休职工的退休费,按规定发放的生活补贴和副食品价格补贴;

3.退职职工的退职生活费,按规定发放的生活补贴;

4.六十年代精简人员的生活补助费;

5.离、退休职工的冬季取暖补贴;

6.离、退休职工的医疗费;

7.《劳动保险条例》规定的职工死亡丧葬费及供养直系亲属的救济费,因公致残人员退休后的护理费和死亡后供养亲属的抚恤费;

8.规定在劳保基金列支的其他费用。

劳保费用统筹项目的标准及企业离、退休(职)人员的审批,严格按国家和各级政府有关规定办理。对不符合规定条件的离、退休和退职人员的劳保费用,统筹机构有权拒绝支付。

第四条 劳保统筹费用支付形式:

1.国有建筑安装企业,根据本办法第三条规定的费用,按实际支出由行业统筹管理机构支付。

2.集体所有制企业按地方政府有关城镇集体所有制企业退休养老的规定办法,建立劳保制度。未建立劳动保险制度的,行业统筹管理机构按各个企业承担的工程项目应收取的劳保费用返回20%,做为企业集体劳保基金,包干使用。已建立劳保制度的,由行业统筹机构按统一规定支付劳保费用。

3.统筹范围内独立核算的工业、运输、供应企业,按规定的75%支付。

4.经省建设厅或西安市批准在我省承担施工任务的省外建筑安装施工企业,已建立劳保制度的按其所承担工程项目收取的劳保统筹基金的50%、未建立劳保制度的按20% 返还给企业。

行业统筹范围的企业,应按实际发生的劳动保险费用支出项目建立帐目,定期向企业归口管理的劳保统筹管理机构填送报表,提出申请计划,行业统筹机构按本条规定予拨劳保费用,年终结算。

第五条 建立劳保统筹基金

劳保统筹基金从建筑企业承担的建设工程项目投资中提取,并列入工程概预算。其收取方式由原来的施工单位收取改变为由统筹机构统一向建设单位收取。改变之后,施工单位不再收取此项费用。但在统计产值时,应列入总产值;在竣工决算时,应列明计取劳保基金的数额,以利工程决算。

第六条 劳保统筹基金的取费标准

劳保费用行业统筹的取费标准,本着“以支定筹,略有节余”的原则。统一核定的劳保统筹基金取费标准为:按建安工程造价的3.20%向建设单位提取。

第七条 劳保统筹基金的收取办法

凡在本省境内的新建、改建、扩建、技改、维修项目和独立的机械土石方工程,构件制作安装工程、装饰装璜工程、桩基础工程、道路桥梁堤防工程等(不含城乡私人住宅建设),不分隶属关系和资金来源,在与施工企业签订合同后,办理开工手续前,均须由建设单位按本办法第六条规定,向归口管理的行业统筹管理机构预交劳保统筹基金。建设投资如有增减,竣工时按实际工程造价结算。

劳保统筹基金,除省、部属工程项目由省劳保统筹机构收取外,其他均由办理开工手续的所在地行业统筹管理机构收取。

实行行业统筹范围的建筑安装企业在省境外承揽工程,其应缴纳的劳保统筹基金,不论是否收足,均应按工程所在地规定的劳保基金费率上缴。

对没有预交劳保统筹基金的工程项目,各地、市、县计委或建委(局)不予办理开工手续,各地建设银行或其它有关银行不办理工程拨款,建筑安装企业不得开工。

第八条 劳保统筹基金的管理

建筑行业劳保统筹基金统一在建设银行开立专门帐户,专项储存,专款专用,任何单位和个人不得挪用,其存款利息按城乡居民个人储蓄存款利率及实存期限计息。所得利息并入劳保统筹基金专户。

省劳保统筹管理机构归口管理省、部属工程项目劳保统筹基金的收缴,并负责省、部属建筑企业的劳保统筹基金的支付。地、市劳保统筹管理机构归口管理地、市、县工程项目劳保统筹基金的收缴,并负责地、市、县属建筑企业劳保统筹基金的支付。

全省建筑安装企业的劳保统筹基金,统一由省劳保统筹管理机构平衡调剂,原则上每半年预结一次,年终决算。各地、市劳保统筹管理机构平衡决算的结余部分,80% 上缴省行业统筹管理机构,作为平衡调剂资金,20%留地、市劳保统筹管理机构。收不抵支的由省行业统筹管理机构核实后,予以调剂。

各级行业统筹管理机构要建立劳保统筹基金财务会计制度、预算决算制度、内部审计制度、统计制度和其他有关制度。接受同级劳动、财政部门的业务指导,接受同级建设银行的财务监督,按期报送收支计划和预决算报表,接受财政、审计部门的检查。

第九条 加强领导,建立劳保统筹管理机构

劳保基金行业统筹管理,由省建筑业劳保基金行业统筹办公室负责行业统筹管理工作。行业统筹管理办公室由省建设厅组织筹建。由各地、市、县建委(局)负责,组成相应的强有力的行业统筹管理机构或配备得力的专职干部,分级负责具体组织实施工作,并统一受省行业统筹办公室领导。

各级劳保统筹管理机构为事业编制单位,其管理服务费从收取的劳保统筹基金中提取,统一由省建筑业劳保基金行业统筹办公室提出,报省财政厅核定后下达,各级劳保统筹管理机构要加强管理,并接受有关方面监督,如有节余应返回劳保统筹基金内。

行业统筹管理机构和专职人员的职责是:

1.负责劳保统筹基金的收取、管理、支付、调剂;

2.负责审查统筹范围建筑企业劳保统筹基金的开支拨付和结算;

3.负责对建筑企业劳保统筹基金的管理,进行检查指导和监督;

4.负责向行业主管部门定期汇报行业统筹管理情况,各地、市、县行业统筹管理机构按期向省行业统筹管理机构填写报表,汇报工作。

5.负责编报劳保统筹基金及管理费的收支预决算和财务统计报表。

第十条 劳保基金实行行业统筹管理后,离、退休、退职职工的费用发放,学习、生活、医疗、福利等日常管理工作和服务工作,仍由原企业负责。

第十一条 本办法从一九九三年七月一日开始执行。一九九三年七月一日以后新开工的工程一律按本办法执行;在此之前的在建工程和已办招投标手续的工程项目,暂按省经济定额管理部门的取费标准执行。今后国家和地方如有新的规定,由省建设厅会同有关部门对本办法进行修改和补充。

第四篇：家属统筹医疗申请格式

家属统筹医疗申请

本人

系广东药学院医药化工学院单（双）职工，孩子

姓名

于

****年**月**日出生，预办理广东药学院家属统筹医疗申请，申请期为每年的（上半年、下半年、全年），望领导给予批准。

申请人：

日期：

所在学院：（盖章）

医院：（可先不填）

第五篇：贫困医疗救助基金

贫困医疗救助基金”的管理方案

2012.3.11

为了特殊贫困户大病医疗救助，有效缓解城乡居民因病返贫、因病致贫而导致的生活困难问题，推进和谐社会建设，实施特殊贫困户医疗救助，以解决无钱就医的燃眉之急。

一、救助原则

（一）坚持量力而行，救急助困，实行救助水平与经济社会发展水平相适应的原则。

（二）坚持制度统一，管理规范，公开公正原则。

（三）实行属地管理原则。

二、救助对象

（一）在本市区域内持有《城乡居民最低生活保障金领取证》、《农村五保供养证》的城乡居民。

（二）其他重症疾病贫困群众。

三、救助条件

（一）患一类大病人员：指患有尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗（含白血病）、重要内脏器官植术后排斥等3种疾病。

（二）患二类大病人员：指患有肝硬化失代偿期、慢性病毒性肝炎（中度以上）、高血压病II期及以上、饮食控制无效的糖尿病、慢性肾功能衰竭、慢性心功能不全、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、部分精神病维持治疗期（①器质性精神障碍②精神分裂症③无自杀行为的抑郁病）、结核病活动期、帕金森氏病、慢性肾炎、子宫内膜异位病、运动神经元病等14种疾病。患病人员家庭经核实有经济承受能力的，原则上不予病前救助。

救助标准

（一）城乡低保对象、五保对象、特困对象救助标准。

1、一类大病人员可凭相关证件及三级甲等医院诊断书等材料,向村委会(居委会)申请最高额度5000元的病前救助。

2、二类大病人员可凭相关证件及三级甲等医院诊断书等材料,向村委会(居委会)申请最高额度4000元的病前救助。

3、患其他重大疾病或因重大意外事故，可凭相关证件及三级甲等医院诊断书等材料,向村委会(居委会)申请最高额度3000元的病前救助。

（二）城乡其他困难群众救助标准。

1、一类大病人员可凭相关证件及三级甲等医院诊断书等材料,向村委会(居委会)申请最高额度3000元的救助。

2、二类大病人员可凭相关证件及三级甲等医院诊断书等材料,向村委会(居委会)申请最高额度2000元的救助。

3、患其他重大疾病或因重大意外事故，可凭相关证件及三级甲等医院诊断书等材料,向村仁爱公益申请最高额度1000元的救助。

申请、审批程序

（一）救助对象实行申请制，每年救助一次。

（二）救助对象申请医疗救助，应由家庭户主向仁爱公益提出申请，填写《医疗救助申请表》，经所在村（居）委会初审后，开出证明、申请人须居实提供如下材料：

1、《低保证》、《五保供养证》等证件。

2、医疗诊断书、转院治疗证明书、必要的病史材料和证明。

（三）仁爱公益要采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等情况

进行调查核实。核实准确无误后由仁爱公益载决。

（四）对不符合享受医疗救助条件的，书面通知申请人，并说明理由，对符合救助条件的家庭，报仁爱公益审核，核准其享受医疗救助金额。

（五）救助对象及金额确定后，将资金拨付仁爱公益 《特殊贫困户医疗救助基金》管理会，统一办理相关手续，领取、发放救助资金。

七、资金的来源、管理

（一）医疗救助资金主要来源社会，群众，事业单位等。并根据救助情况适当追加预算指标。

（二）医疗救助资金在仁家公益设立专户管理

（三）医疗救助资金的使用遵循公开、公正、公平的原则，实行公示制度接受社会监督，监察。附录：

一：凡参与基金 将会得到投入资金五倍的救助补贴

二：凡是特殊贫困户，证实以上六项情况属实者 可得到500-5000不等的特殊救助补贴

三：凡参与基金发生了重大疾病都均可申请补贴

南充仁爱公益“医疗救助基金”捐款帐号：管理人：南充仁爱公益内务组后勤财务：张燕

四川省农村信用社会

6210 3311 1001 3008 517

开户名:王庆

中国邮政储蓄银行嘉陵支行

6221 5067 3100 0593 074

帐户名：王庆

支付宝帐号：

Wke1984@vip.qq.com

帐户名：王庆

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地址：四川省南充市嘉陵区嘉南路一段十四号下

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