完善养老服务体系构建和谐养老环境（5篇模版）

第一篇：完善养老服务体系构建和谐养老环境

完善养老服务体系构建和谐养老环境

实现农村居家养老服务工作新提升

今天，全市农村居家养老服务工作现场会在我们谢家路村召开，我们感到非常高兴和荣幸，这既是对我村居家养老服务工作的肯定和鼓励，也是对我村今后工作的促进和鞭策。对会议的召开我们表示热烈的祝贺，对各位领导的光临指导表示热烈的欢迎。

下面，首先由我向各位领导介绍基本情况。我们谢家路村全村区域面积5平方公里，在册人口4513人，有1635户家庭，60周岁以上老年人932人，占总人口的20.7%。村建有10个老少维权服务点、1个社区卫生服务站、600平方的老年活动室。历年来，我村先后获得了全国创建文明村镇工作先进村、全国民主法治示范村、全国优秀小康村、全国“美德在农家”活动示范村、全国巾帼示范村、浙江省首批全面小康建设示范村、浙江省先进基层党组织等多种荣誉。2010年全村实现经济总产值30亿元，村级集体可支配收入1338万元，村民人均收入23000元。

近年来，我村居家养老服务工作在上级老龄部门和镇党委、政府的正确指导下，建立完善养老服务机制，搭建养老服务平台，取得了一定成效，特别是被列为全国农村空巢老年人帮扶服务试点单位以来，既做好了结合文章，又推进了我村居家养老服务工作的深入开展，收到了良好效果。我们的主要做法是：做到“六个坚持”，让全村老年人幸福养老。

一、坚持制订完善的政策措施，实现“制度养老”

我村党委高度重视全村老年人的居家养老服务工作，切实加强领导，通过建立组织，制定政策，让全村老年人居家养老享受制度上的保障。一是专门成立了居家养老服务工作领导小组，制定了居家养老服务工作实施方案等，动员全村各方面力量重视、关心、支持、参与居家养老服务。每年加强对居家养老服务工作的全面部署，每月组织讨论居家养老服务工作中碰到的难点、热点问题，及时予以解决。二是落实工作责任人，由一名村党委委员分管，一名村委委员负责，还明确了10名居家养老服务工作的监督员。居家养老服务工作年初有计划，年终有总结，工作经费有安排，人力物力有保证，确保了居家养老服务工作正常有序的推进。三是制订了相应的政策措施，我村制订了老龄补贴发放制度，为每位老年人发放每月30元的生活保障金和每月1度自来水消费补助（历时5年）。还出台了养老保险补助政策。我村组织实施5100亩新大陆农业科技园区建设，一期工程2000亩土地集中流转后，对涉及流转的每位老年人发放6000元的养老保险补助金，真正解决了村内老年人养老后顾之忧。

二、坚持组建稳定的帮扶队伍，实现“互助养老”

让全村每位居家老年人享受他人的帮助和服务，必须建立一支长期稳定的助老志愿队伍，我村从实际出发，动员热心村民积极为老服务。经过发动，村成立4支帮扶队伍，其中巾帼志愿者帮扶结对队伍10人，居家养老服务队11人，青年志愿者服务队18人，空巢老人医疗服务队4人。这些帮扶队伍定期或不定期开展居家养老服务，帮助老年人解决“急难愁”问题。如:我村10名妇女骨干与其中10户居家老人家庭进行一对一的结对帮

扶，签订帮扶协议，开展“四个一”服务，即每日一探（每天对结对老人进行一次探望慰问）；每周一谈（每周陪结对老人开展一次谈心聊天）；每月一清（每月为结对老人服务一次卫生打扫，给这些空巢老人以精神上的慰藉和生活上的照顾，让他们没了后顾之忧）；每年一聚（每年5月15日，邀请全村空巢老人聚在一起，谈谈感想及建议，村每年给予每人200元的慰问金）。

三、坚持提供规范的医疗服务，实现“健康养老”

有效提高全村老年人的生命质量，促进健康老龄化，是我村做好居家养老服务工作的重要一环，为此，村坚持为老年人提供优质医疗服务。一是搭建医疗服务平台。村卫生服务站专门为老年人设立了医疗服务咨询窗口，每周五定期邀请离退休资深老医师坐堂巡诊，为老年人解决疑难杂病，咨询保健，到目前已经开展了25期。还利用村社区卫生服务站，组织开展对全村老年人进行一年一次的身体健康检查活动，包括血糖、肝功能、B超检查、心电图等服务项目，提高老年人的身体健康意识。二是开展健康知识上门服务。在居家养老服务工作中，主要对全村10名重点服务对象和12名空巢老人进行上门健康检查，建立健康档案，每月一次进行上门随访和检查，提高了老年人的疾病预防知识。我们安排医疗服务站的医护人员送药巡诊，对村老年人，特别是空巢老人、孤寡老人的身体健康实施动态管理。三是开展老年人慢性病干预治疗服务。我村对居家养老服务工作根据村内老年人健康状况开展了老年人慢性病干预治疗服务，每月一次为那些患高血压和糖尿病的患者进行干预治疗，使200多位患者得到及时有效治疗。

四、坚持开展温馨的关爱服务，实现“亲情养老”

我村积极倡导为居家老人“尽孝心”的服务理念，把村中老人当作自己的亲人，提供温馨服务，让全村老年人享受关爱，感受亲情。通过一些实实在在的关爱行动，为居家老年人营造温馨的养老环境。一是加强居家养老服务站的建设，为老年人营造“第二个家”。我村于2009年投入资金，建造了集场地面积大、活动设施全、环境位置佳、参与人员多、安全卫生好等特点于一体的居家家养老服务站，不断优化配置，满足老年人的实际需求。二是时刻关注居家老人的安全问题。去年村党委专门出资对全村老年户家庭的用电安全问题实施专门检查，挨家挨户对老年户家庭进行电力检修，共投入资金2万多元，对50多户电线老化的老年家庭进行整修，确保老年家庭的安全用电环境。三是经常性开展节日慰问。每年春节、中秋、重阳节等传统佳节，对全村老人进行走访慰问，送上一箱苹果、一箱桔子，帮助他们过一个舒适、温馨的节日，这项活动已辐射到周边村，至今已坚持5年之久，累计出资30余万元。

五、坚持设计丰富的活动载体，实现“快乐养老”

在开展居家养老服务工作过程中，我们精心设计一些活动，让村里老年人参与其中，丰富生活，感受快乐。一是“爱心柿子”拉力赛活动，去年国庆节，我们为村空巢老人进行清洁卫生大扫除，还帮孤寡老人姚彩茶解决柿子销路问题，增加其经济收入；二是热热闹闹庆中秋活动，去年中秋佳节我们组织开展了 “共享国家发展成果，共尝幸福团圆月饼”活动，村文艺骨干队伍为老年人献上了丰富多彩的文艺节目，让老年人喜笑颜开；三是“喜

看谢家路变化”活动，重阳节期间，组织老年人代表参观谢家路村新貌，感受生活的美好；四是“孝亲敬老主题教育”活动，去年9月份，村老龄委在全村范围开展了一次敬老教育活动，利用身边的先进典型、优秀人物开展现身做法，形成了一个孝亲敬老、和谐共融的良好氛围，同时利用村党教点、老少维权点、妇教点等教育点开展教育活动，大力宣传敬老、养老、助老的传统美德，开展“四孝”和“四十佳”评选，在村里营造了良好的孝道文化氛围；五是村妇联组织“庄严承诺尽孝心，巧妇编织送耄耋”活动，100名巾帼志愿者编织100件毛衣送给100位老人，让老人们切实感受到社会大家庭的温暖。

六、坚持畅通正常的维权渠道，实现“依法养老”

我村在开展居家养老服务工作中，重视保护居家老年人的合法权益，为他们提供便捷通畅的维权服务，使老年人的养老问题依法受到保护。2008年，我们在全村范围内建立了十个老年维权服务点，挑选10名村民小组长作为维权服务点的信息员、协调员和调解员。每月组织开展一次活动，向居家老年人传达村里主要工作，让老人有优先知情权。经常性开展一系列《老年人权益保护法》等相关内容的宣传和教育，着重解决居家老年人生活中的难点以及在维权过程中焦点问题，无论老年人遇到什么问题能不出村得到解决。2009年，村老年协会对村内30户老年家庭进行调查时，居家老人薛才星向维权点提出了一条合理化建议，希望村能帮助老年人解决新型合作医疗保险费用自负部分，对此，村党委相当重视，马上出台政策，村里900多位老年人近八万元的新型合作医疗费用由村承担。

各位领导，我村在开展居家养老服务工作过程中进行了积极探索和实践，建立了一定的长效机制，取得了一些成绩，但还需要继续深化提高，“迈新步，不停步，年年有进步”。为此，我村在下步工作中，将以科学发展观为统领，创新思路多做实事，努力拓展为老服务渠道，为加快新农村建设，为构建和谐泗门作出新的贡献！

第二篇：构建多元化社会养老服务体系

构建多元化社会养老服务体系

来源： 金华日报

关键字:养老 养老产业发表时间:2011-05-04 09:48

浙江省副省长陈加元在东阳调研养老服务时强调：构建多元化社会养老服务体系

金华日报消息（通讯员 史莹 报道组 刘小红）4月14日下午，副省长陈加元带领省有关部门负责人到东阳调研养老服务工作。市委副书记、代市长徐加爱，市委常委、东阳市委书记张仲灿，市政府秘书长傅利常参加相关活动或陪同调研。

近年来，东阳市按照政府主导、政策扶持，社会参与、市场推动的原则，引导扶持社会力量兴办养老服务业，创新养老服务形式，加快推进养老服务社会化。2003年至2010年，该市新建、改造、扩建福利院、敬老院16所，其中市财政投入2385万元，镇乡街道投入910万元，民间投资达3.59亿元。目前东阳市共有25个养老机构，床位5021张，每千名老人拥有养老床位35.6张，提前三年实现省政府确定的养老机构建设目标。

陈加元一行首先来到歌山镇林头夕阳红乐园。这里有106个房间，可入住老人200名左右。来自千祥镇的83岁老人卢峰登和老伴入住夕阳红乐园已经3年，两位老人告诉陈加元，居住在这里比家里还舒适，子女们也很放心。随后，陈加元一行来到南市街道亲乐园公寓，这里一期工程约6万平方米，总投资超过2亿元，可容纳1500名老年客人。自2009年11月交付使用以来，已入住老人200多名。陈加元先后察看了这里的居住、护理、医疗、娱乐、健身设施，对该中心按照现代养老的国际标准进行配套设施建设表示赞赏。陈加元一行还考察了位于江北街道的喜洋洋康乐中心，这里入住老人360多名。陈加元与入住老人和护理人员亲切交谈，并详细了解了中心的运营情况。

陈加元说，东阳市养老服务机构、特别是民办福利机构在投入、规模、档次上走在了金华市乃至全省前列。东阳市在增加财政投入的同时，坚持理念创新、思路创新、模式创新，多途径、多形式引民资、聚民力，引导扶持社会力量兴办养老服务业，大胆探索公、民混合型养老机构建设的路子，其经验和做法值得推广。

陈加元要求，进一步强化政策扶持、规划引领和法制保障，吸引更多民间资本投入养老服务业，努力构建多元化社会养老服务体系，积极探索养老服务发展新路子，进一步推进东阳养老服务上新台阶。

第三篇：养老服务体系建设情况

完善社会养老服务体系建设

情况汇报

现就xxx县完善社会养老服务设施建设情况作如下汇报：

一、基本情况

截至2014年底，全县总人口数XXX万人，有XX岁以上老年人XXX人，占人口总数的XXX。其中：60岁～79岁老年人XXX人（城镇XXX人，农村XXX人），80岁～99岁老年人XXX人（城镇XXX人、农村XXX人），100周岁以上老年人XX人（农村XX人、农场XX人）。

二、工作开展情况

根据《国务院办公厅关于印发社会养老服务体系建设规划（2011—2015年）的通知》（国办发〔2011〕60号）和《XX省人民政府办公厅关于印发XX省社会养老服务体系建设规划（2011—2015年）的通知》（〔XXXX〕XXX号）要求，“十二五”以来，xxx县委、县政府高度重视，把完善养老服务体系建设作为改善民生、构建和谐社会的重要着力点，认真执行 “党政主导，社会参与、全民关怀”的老龄工作方针，研究制定应对人口老龄化的政策措施，制定出台了《xxx县老龄事业发展“十二五”规划》，初步建立了以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑，服务对象公众化、服务管理多样化的适度普惠的社会养老服务体系，老龄事业得到了较快发展。

或不定期开展排球、门球、陀螺等比赛活动，极大丰富了老年人娱乐活动。目前，xxx县老年人活动中心（投资XXX万元，建筑面积约XXX平方米）已完成主体工程建设，正在进行室内装修。二是大力推进农村老年人活动场所建设。2011年以来，我县不断加大投入，先后投资XXX万元，建成农村老年人活动场所XXX处。2013年，申请中央专项彩票公益金XXX万元，建成了XXX个农村幸福院，同时为XXX个村（组）配送了乒乓球台、气排球、地掷球、门球等活动器材，确保了老年人“老有所为、老有所乐”。三是以敬老院为载体，丰富老年人精神文化生活，指导各敬老院组织各类兴趣小组、开展各类丰富多彩的文体活动，让五保老人感受到大家庭的温暖。

三、存在的困难和问题

我县养老服务发展虽然取得了一定成绩,但与广大老年人的需求相比,与上级部门的要求相比还存在不足,主要表现在四个方面: 一是乡镇农村敬老院的入住率不高，社会效益未能充分发挥。受传统养老观念影响，城镇“三无”和农村“五保”老人自愿入住的少，居民养老方式仍以传统的家庭养老为主，社区养老服务水平较低。

二是机构养老服务覆盖面窄，享受主体仍局限在一些特殊群体范围。养老服务的提供，主要以政府提供公益性服务为主，供养对象大部分是城市“三无”和农村“五保”老年人，受益面少，养

老服务享受面窄。

三是社会力量参与不够，市场运作机制尚未形成。现在机构养老主要还是以公办运作为主，社会参与市场运作机制尚未真正形成。主要原因：1.为老年人服务市场还不成熟，缺乏有资质的为老年人服务实业机构和中介组织的龙头引领；2.社会办养老服务业效益周期长、风险高，对投资者缺乏吸引力；3.本地老年人靠子女养老的传统观念影响，自费购买所需养老服务的理念尚未形成。

四是养老服务行业管理水平需进一步提高。养老服务业起步较晚，发展时间较短，由于养老服务队伍人才缺乏，专业化水平低，敬老院的规范化管理水平仍需进一步提高。xxx镇和布朗山乡两所农村敬老院建成后，还未能落实工作人员。

四、下步工作打算

一是进一步加大扶持力度。进一步加快农村地区养老保障体系的建设步伐，加大对老龄事业特别是农村老龄事业的投入，按照城乡一体化的发展思路，加快农村服务网点、文化娱乐场所、健身场所及道路等设施的建设，保证老年人的多种服务需求都能得到有效的满足。加强对乡镇（农场）、村和基层养老服务机构的扶持，调动各级各部门和社会各界的参与积极性，切实加快养老服务业发展。

二是提升各类养老机构的管理服务水平。大力推进养老服务社会化，充分利用闲置资源，切实提高乡镇敬老院的入住水平。

第四篇：养老服务体系建设[推荐]

关于加强滨海新区社会养老服务体系

建设问题的探析

一、我国社会养老服务体系存在的问题

随着人们生活水平的普遍提高、平均寿命的延长、老年人口数量的日益增加，我国已进入了人口老龄化的社会，解决老年人口养老保障问题已经是迫在眉睫。再加上这些年计划生育政策的推行和家庭意识的变化,独生子女不断增多, 家庭平均人口数量逐渐下降,家庭构成呈现出小型化的趋势, “独子养老”的时代已经悄悄来临,空巢老人陷入了养老的困境。

由于家庭和人口结构的变化，城市传统的养老模式家庭养老和机构养老已经很难满足现代人养老的实际需要。在社会经济条件有限的情况下，社会化养老在相当长的一段时间内也不可能完全取代家庭养老。因此，社区养老服务作为社会养老与家庭养老的一种辅助方式开始应运而生并且迅速的发展起来。社区养老服务主要是指老年人不脱离原来所生活的社区环境和社会环境，为了满足老年人这个特殊年龄段人群的日常需要而提供的有关生活和精神方面的护理和照顾。涉及到老年人生活的方方面面，比如日常照顾、精神抚慰等等。

目前，我国很多地区已经初步形成了社区养老服务运作体系。各地区的街道办事处、居委会也在管理、服务方面具备了一套相对系统、规范的管理方法。各地正在努力探索符合各地区养老实际的养老模式，已经积累了丰富的经验。但是在进步中仍旧存在着一些缺点和不足。

（一）养老服务的法律法规不健全

许多城市社区养老服务缺乏相应的政策法规和完善的服务体系来支撑。比如社区养老服务的非营利组织的社会地位尚未得到政府和社会各界的承认，受到了诸多的限制。政府应当制定出相关优惠政策以吸引更多的民间资本投入到社区养老服务中来。只有完善养老服务的法律法规，才能够更好的保障老年群体的合法权益。政府在整个城市社区养老中没有发挥出应有的主导作用，各级政府和领导也没有将城市社区养老服务列入到城市发展与社区建设总体规划中来，这些都导致了很多地区城市社区养老发展的滞后，也就不能真正的满足老年群体的需要。

（二）社会各个方面对养老服务的认识缺位

很多地区有关老年群体的管理与服务并没有受到应有的重视，除了资金以及物质条件的制约外，管理部门以及全社会的老年意识比较薄弱是一个十分关键的因素。在客观上，由于社区承担了过多的行政事物，使他们无暇为包括老年人在内的社区成员提供优质的管理和服务，为老年人提供服务和帮助只是社区工作内容中很小的一部分。在主观上，相关的管理部门对老年群体进行社会管理和提供全面优质服务的重要意义和社会影响认识不到位。整个社会还没有充分的意识到，为作为社会弱势群体的老年群体提供良好的管理和服务，本应该是社区“以人为本”的主要发展目标，这对于维护社会的稳定、促进社区和谐发展、增强社区的凝聚力具有十分重要的意义。

（三）社区养老管理混乱，缺乏资源整合老年人口社会化养老的重要内容之一就是对老年群体的社区管理，但是

有的地区现在实际应用的社区管理体制其传统的行政色彩仍然比较浓厚。基本上还是沿袭着计划经济时期体制下的条块分割等基层街道管理的格局和办法，这就极大地制约了社区老年服务水平的提高。由于社区还不是相对独立的组织，其日常工作内容多以被动地完成上级交办的任务为主，不可能从组织上、资金上、人力上自主自发的为本社区居民特别是为老人提供各种社会化的服务，这也是制约社区老年管理水平的一个重要因素。在实行社区管理时，为避免上述的问题和提高工作效率，避免出现多头管理，必须要有效地利用社区现有的设施和资源，注重对社区资源的整合和运用，充分发挥本社区的优势。

二、天津市滨海新区建设社会养老服务体系的对策 天津市是我国首个开展社区服务的直辖市，有着二十余年的社区服务发展经验。滨海新区是推动天津市经济实力发展的重要力量，是市政府旨在打造新型社区的试验点，一直以来得到政府在政策上和经济上的大力支持。

（一）以政府为主导推进社区服务，健全养老服务的法律法规

政府在养老服务方面应该一直起到主导的作用，政府的主导作用主要体现在树立风尚、制定和实施政策、监督和检查等方面。充分发挥政府的职能, 积极扶持社区养老的制度建设,是提高社区养老事业水平的关键所在。政府应调节资源的有效配置、整合社区资源,使原本是闲置的资源或未充分利用的资源在老年服务事业中得到充分的发挥和利用。

政府应该及时的了解情况，有针对性的进行指导。法律是一切制度的保障，完善的社会养老体系最终是靠健全法律法规来支撑的。泰达应完善与老年人相关的各项法律法规，加大对违反者的惩罚力度，把一些道德规范上升为法律规范。同时，政府还要及时制定出相关的配套政策，以保证对社区养老服务的投入与其他社会保障制度机制的协调配合。

（二）加强政府对社区养老服务事业的投入及监督管理力度

发展社区养老服务业应该是政府行为，各级政府都应高度重视这一事业的发展，将社区养老问题纳入本地区经济和社会发展的总体规划中来。泰达政府应进一步重视加强对社区养老事业的领导，并保证每年给予政策上的支持、拨专款用于社区老年服务事业的发展和相关方面的建设。

（三）引入市场竞争机制，加速对老年服务业专门人才的培养

改变传统认为养老主要是义务性服务和福利性服务的观念。将市场竞争机制带入社区养老服务事业的发展，逐步建立起由政府宏观管理调控、社会中介组织经办运作、社区养老服务机构自主经营的管理体制。只有形成按市场规律运作的新的发展机制，社区养老服务业的发展才能具有更强的生机和活力。

社区养老服务是一项内容繁重的工作，应尽快建立一支专业人员与志愿者相结合的队伍。具体做法来说，一是以泰达社会服务中心为依托，采用公开招聘的方式在全社会范围内招聘专职人员，培训合格后进入养老服务管理队伍；二是设立社区公益岗位，通过政府购买专业化服务的方式，解决社区困难老人养老的问题；三是组织志愿者和义工队伍，为老年人提供多层次、个性化的义务服务。

同时，对现有养老服务机构的服务人员进行职业培训，加强对其职业道德、责任感的培养和提高。有关职能部门要制定出老年服务职业资格标准，加快养老服务事业高级专门人才的培养。泰达地区有条件的院校可设学位培养老年学高级专门人才，以便为社区工作输送更多的专业人才。还要提高社区管理工作的水平，制定老年服务业社区服务的具体标准，提高社区老年服务业服务质量和服务水平的政策并认真加以实施，要求其全面的达到对老年人的生活、心理、经济、日常起居等全方面的照顾。

（四）加强和完善社区养老信息化建设，按需求发展差异性服务

要加强社区信息化建设，按年龄段为老年人进行登记。60岁退休人员的基本养老信息，实现区街共享；60岁以上退休人员，进行登记建档，对社会孤老、空巢老人、80岁以上高龄老人、不能自理和半自理老人以及经济困难老人进行重点登记。要完善社区内的电信电话设施，使居民小区内部遇急呼叫、购物求助、医疗求助等通话更加的便捷。

探索和建设多层次的社区养老服务网络，首先, 要建设多样化的社区养老服务体系，社区养老服务要从老人的不同实际需求出发。其次, 要探索新型的社区养老方式。随着人口老龄化的日益加剧和老年人需求的日益多样性, 需要我们不断探索新的服务方式。

（五）城市社区的管理模式应该系统化、科学化

社区工作的有序开展离不开社区有效的管理运作。只有正视在社区中存在的问题，才能够采取更加合理和科学的办法进行解决。老年人口社会化养老的重要内容之一就是对老年群体的社区管理。由于城市社区组织还不是相对独立的组织，在为本社区居民提供服务时就会带来诸多的问题，这是严重的制约社区老年人管理水平的一个重要因素。在实行社区管理时，管理模式应该更加的科学合理，根据本社区具体的实际情况、因地制宜。为了提高工作效率和社区资源的有效整合，避免出现多头管理，有效的利用社区现有的设施和资源，注重对社区资源的整合和运用，充分发挥本社区的优势，真正的做到为本社区的居民特别是老年群体提供优质的社区服务。

第五篇：构建适应老龄化社会的养老服务体系

构建适应老龄化社会的养老服务体系

期数： 2010年1期下栏目：社会视野作者：安玉雪来源：中国集体经济《学习月刊》征稿

省级期刊、综合性政治理论期刊！全国干部理论教育的知名品牌期刊。

主管单位：中共省委讲师团投稿邮箱：hbxxyk@126.com咨询电话：027-87398081

摘要：面对老龄化的中国，如何实现“老有所养”是我们必须面对的问题。应对人口老龄化的发展，我们应该构建一个以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充的养老服务体系。构建这样一个养老体系，取决于中国未富先老的国情，取决于中国式养老由补缺型转向普惠型的现实要求，也是发达国家带给我们的经验启示。目前，中国的养老服务体系还存在很多现实问题，需要在发展的过程中逐步完善。

关键词：老龄化；居家养老；社区服务；机构养老

21世纪的中国是一个不可逆转的老龄社会，在世界人口结构发展变化中，将出现一次老龄化的“中国速度”、银发浪潮。党的十七大报告明确提出了加强社会建设要实现“老有所养”，这正是顺应中国人口老龄化的趋势和日益增长的养老服务需求提出来的。适应人口老龄化趋势，立足中国基本国情，借鉴国外养老体系的有益经验，我们应该构建一个以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充的养老服务体系。

第一，适应老龄化社会需要，构建以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充的养老服务体系。

首先，以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充的养老服务体系的含义。居家养老服务，就是指以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务机构为载体，通过上门、日托或邻里互助的形式，为居家老年人提供生活照料、康复护理和文化娱乐、精神慰藉等为主要内容的社会化服务。居家养老让老人不离开家庭环境，仍然能够享受到一定专业水平的养老照料，实际上是在社区建立一个支持家庭养老的社会化服务体系。居家养老相对过去传统的家庭养老而言，虽一字之差，但却赋予了全新的含义和解释，它把社会化的为老服务引入家庭，是对传统的家庭养老模式的补充与创新。社区作为一定地域范围内人们结成的生活共同体，对于满足老年人物质文化需求、情感心理需求等方面有着不可替代的作用。社区服务使养老突破了家庭的界限，消除了家庭养老的不稳定性，可实现资源共享，最大限度地满足老年人的需求，并且使社区、子女在照顾老人上实现良性互补，妥善解决了老人不愿拖累子女的心理及年轻人不放心父母的后顾之忧。因此，社区成为居家养老的重要依托和支持。养老服务机构包括老年公寓、老年福利院（敬老院）、护理院、临终关怀医院等，强调以机构养老为补充，是因为机构养老服务的专业化、规范化程度较高，虽然其直接服务对象数量不多、比例不大，但功能作用较为特殊。各类养老机构拥有适宜老年人生活的设施条件，具备相关专业技能的人员，能够为有特殊需求的老年人提供专业化的生活照料和医疗护理服务。同时，养老机构在设施、人员和技术上具有优势，可以通过培训、示范等方式，辐射到家庭和社区，提高整个养老服务的专业化、规范化水平。居家、社区、机构的养老服务是互为补充的系统工程。只有坚持居家的基础地位，才能使绝大多数老年人老有所养；只有发挥社区的依托作用，才能使居家养老的基础地位得以巩固；只有强化机构的补充作用，才能使有特殊困难、需特殊照顾的老年人得到有效照顾，通过示范辐射提高养老服务水平，实现“人人享有基本养老服务”目标。

其次，构建新型养老服务体系的理由。一是中国式养老由补缺转向普惠。长期以来，中国老年福利保障主要限于城乡“三无”老人，随着养老服务社会化的推进，老年福利保障的对象范围逐步拓展，明确确立了对包括“三无”老人在内的全社会老人开展养老服务的目标取向。由此也决定了养老服务单纯靠机构养老肯定不行，还要走另一条更行得通、更为绝大多数老年人选择的渠道——居家养老。二是未富先老的国情基础。和发达国家先富后老不同，中国老龄化超前于经济发展，经济与老龄化不同步。这也就意味着中国应对人口老龄化的经济实力还比较薄弱，社会保障体系也不健全。城镇享受社会保障的占70％多，农村只有5％左右。而在西方福利国家养老保险达到100％，日本、美国等国家也是90％左右有保障。中国是在经济尚不发达的条件下进入人口老龄化社会的，完整的社会保障体系尚未建立起来，国家没有足够的财力来应对众多老年人的养老需求。因此，建立以居家为基础，依托社区的养老服务体系是中国的必然选择。三是构建和谐社会的要求。随着家庭小型化，今后很多家庭一对夫妇可能需要照顾4个老人至8个老人，传统家庭养老方式受到严峻挑战。而调查显示，中国有85％以上的老年人有享受居家养老服务的意愿。居家养老让老年人不脱离习以为常的家庭生活方式，不脱离熟悉的社区环境，这更符合老年人的心理需求。而且，中国和西方国家相比更注重家庭，更注重孝道，家庭给老人带来了安全感、亲情感和归属感，儿女绕膝、天伦之乐是对老人最大的安慰。适应新的变化，倡导居家养老，强化社区照料的功能，从过去单纯依靠家人照料发展为家庭与社会服务相结合，能有效提高老年人的生命和生活质量，促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，进而推动和谐社会建设。四是机构养老供应不足的现实。全国1.49亿老人，需要社会提供养老帮助的主要是80岁以上的高龄老人和部分70岁-79岁的老人，这一数量大约在3000多万。而目前我们各种养老服务机构中的床位只有110万-130万张，相对3000多万需要养老服务的老人而言差距太大。和发达国家比，西方发达国家平均每百名老年人拥有的养老床位是5张-7张，而我国是1.1张，很难在短期内赶上。所以我们在发展床位扩大机构养老的同时，更主要的是发展居家养老，这不仅符合老年人及其家庭的需要，还节约了社会的养老成本。五是发达国家经验的有益借鉴。欧洲比中国提前100多年步入老龄化社会，是世界上“最老”的地区，在解决养老问题上有很多值得我们借鉴之处。作为福利国家的起源地和典型代表，欧洲老人养老就是靠国家。在养老保障上，各国每年都要投入大量的人、财、物，逐渐暴露出建设成本昂贵，国家负担日益沉重，远远不能满足老年人需要的问题。为了缩减日益庞大的养老经费，各国都在寻求更经济、更有效的路子。国家由直接供养老床位，转向发钱让老人自己买服务，不仅压缩了养老金开支，而且促进了私人养老企业的发展。现在，居家养老是国际发展的一个潮流，各国政府都在号召和提倡老年人最大限度地采取居家养老的方式，政府工作的重心也逐步转向为居家养老提供帮助，以社区照料取代大规模的机构养老，即使在高福利的瑞典也不例外。

第二，以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充的养老服务体系的运作及完善。

从2000年开始，各地陆续进行了不同形式的居家养老服务试点探索，比如宁波市的政府购买服务模式、大连市的家庭养老院模式、北京市的无围墙养老院模式、上海市的居家养老服务券模式等等，各具特色，受到了老年人的欢迎，创造了许多宝贵的经验，收到了良好的社会效果。但并非尽善尽美，诸多问题有待在发展中逐步解决。

首先，存在的主要问题。一是居家养老服务内容单一，不能满足多样化的需求。《中国城市居家养老服务研究》报告显示，中国城市中48.5％的老年人有各种各样现实的养老服务需求。其中排在前列的是家政服务、护理服务、聊天解闷和法律援助。城市社区居家养老虽较

之以前有了新的发展，但还远不能满足老年人的需求。城市居家养老服务需求总的满足率只有15.9％。二是政策支持力度不够，投入不足。主要是各级政府还没有建立起居家养老服务的公共财政政策，政府相应承担公共服务的角色还未能准确到位。享受政府服务补贴的老年人数量较少，覆盖面窄，补贴标准偏低。三是为老服务中介组织发展滞后。目前中国这类民间服务团体由于种种因素制约，难有较快发展。四是居家养老服务中人力资源不足。从事居家养老服务的人员素质不高，待遇较差，不利于专业化发展。一方面体现为老服务员数量不足。老年人需求量大，但服务资源相对短缺，专业的为老服务员很难找。为老服务工作辛苦，但薪酬普遍不高，很多有经验的服务员跳槽到医院做护工，薪水翻倍。另一方面，为老服务员的素质和社会地位也亟待提升。现有居家养老服务人员的专业化程度不高，绝大部分人员没有经过系统的专业培训，不具备养老服务护理员的专业资质和执业资格。

其次，在发展中逐步完善养老服务体系。一是制定实施办法，为居家养老服务体系创造良好的政策环境。2008年2月，全国老龄办等十部委出台了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，这个文件可以说是第一个全国性指导和支持居家养老服务深入开展的政策性文件，对城乡社区开展居家养老服务从规划立项、用地用房、财政资助、税收减免、金融扶持、水电优惠、用工优待等方面都提出了一系列的支持和优惠政策原则。在具体实行过程中，各地应结合本地实际，出台具体办法或实施细则，使居家养老服务的开展有章可循，有法可依，为加快居家养老服务的快速发展创造更加良好、宽松的政策环境。二是构建服务网络，加快居家养老服务的软硬件建设。硬件建设就是要加快城乡社区服务机构、设施的建设，为居家养老服务奠定坚实的物质基础。城市街居两级社区要基本建立起多种形式的居家养老服务机构和为老服务设施。农村社区80％以上的乡镇要建成一处综合性老年福利服务中心，一半以上的村委会和自然村要建成一所老年人文化活动和服务的站点。从软件建设看，应逐步建立和完善社区为老服务热线、紧急呼救系统、数字网络系统等，真正在社区构建起能够为老年人提供生活照料、医疗保健康复、精神慰藉、文化娱乐、法律援助、金融理财以及家政、购物、餐饮、维修等项服务，公平、高效、开放的居家养老服务体系。三是积极培育和发展居家养老服务的中介组织和社会团体。按照政府职能转变的要求，政府要尽可能多地将居家养老服务交给社会中介组织和非营利机构去办，交给市场和企业去办。政府要积极培育、鼓励和支持各类社会组织、服务团体、非营利机构、服务性企业的建立和发展，鼓励各类公办的为老服务机构进行改制和改组，担负起各种形式的居家养老服务。同时，鼓励居家养老服务的社会组织进行连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式，支持各类居家养老服务形式的改革和创新，依靠群众的智慧和创造，走出一条适合本地发展状况，符合人口老龄化特点和需求的居家养老服务新路子。四是加强人才培训，努力建设一支有责任心、懂专业的居家养老服务队伍。对居家养老服务的专职人员，应普遍实行养老护理员持证上岗制度，加强职业道德和岗位技能培训，不断提高他们的服务水平。有计划地从高等院校和中等职业学校的毕业生中吸纳老年康复、护理、保健、营养、心理等方面的专业人才充实到居家养老的服务队伍中来，提高服务队伍的专业素质。结合实施专业社会工作者职业水平评价制度，科学界定居家养老服务中职业社会工作者的岗位和职责，加强对社工专业人才的吸纳与培养。还要大力发展社区居家养老服务的志愿者组织和人员，为老年人提供力所能及的服务。

参考文献：

1、中国老年学学会.21世纪老年学与老龄问题[M].中国劳动社会保障出版社,2000.2、中国老年学学会.走向积极的老龄化社会[M].华龄出版社,2003.3、熊必俊.人口老龄化与可持续发展[M].中国大百科全书出版社,2002.