第一篇:肿瘤一科的实习心得
肿瘤一科的实习心得——活着,享受当下实习生张兰兰 当秋风带走夏日热浪的时候,顺便也稍我来到了黄金九月,秋日的凉意没有挽留住夏日奔放的热泪,却挽留住了我驻扎在看似可怕的肿瘤一科,或许人们提到肿瘤提到某某患了癌这一类的绝症就瑟瑟发抖,或许癌症成了人们致命的杀手锏,可是天天与癌症患者打交道的医生护士呢?他们也会怕,但是他们还是要一如既往的去做,去拯救生命,去延续生命,并且天天与病魔做斗争的患者他们每天承受的压力绝对不亚于我们任何人,所以说我们没有理由不努力,没有理由不珍惜拥有,没有理由不享受当下,不要等到意外发生的时候追悔莫及,我们需要正能量坚挺的站起来!
每当我们失去某个东西的时候,我们才晓得当初它是那么的珍贵,正如乳癌患者为了延续生命的长度,却忍痛割乳,殊不知在她们得知自己得了乳癌的那一刻是何等的彷徨,何等的束手无策;当代表女性尊严与标志之一的乳房被迫切除后,她们又是何等的失落何等的惶恐何等的不安,在无数个夜晚不知道她们偷偷地哭泣过多少次,又梦魇了多少次;或许她们面对的不仅仅是病魔随时吞噬生命的惧怕威胁,而更可怕的是外人看她们时迥异的眼神,餐桌上客人嫌弃的举动,更或许是丈夫的不理解以至于面对婚姻的破裂家庭的破碎,正因为这种种的压力所以乳癌的患者承受的就不仅仅是身体上的缺如而最重要是心理上的重重打击。而活在当下的我们还有什么理由来践踏生命呢?还有什么理由来虚度年华,蹉跎岁月呢?在生命的长河上可能有太多的意外,或许也伴有太多的惊喜,但更多的可能是我们人生长河上突如其来的漩涡,突如其来的狂风暴雨,所以我们毋庸置疑要珍惜当下,享受当下!
如果说我实习启蒙的第一站——骨三科,脱掉了我大学里的袈裟,那么肿瘤一科更多的洗涤了我思想上的天真无邪,毕竟我们不再年幼,社会也不会永远拿我们当小孩子一样优待除了我们的父母;如果说我实习的第二站——NICU,磨练了我的意志剔去了我的浮躁,那么在肿瘤一科更多的让我学会了沉稳学会了手脑并用,毕竟我们天天打交道的是人,并且还是感情丰富的人,同时也有可能是变化无常的人,所以说,对于患者我们光做不说不行,光说不做那就更更不行,我们要行的,简单点儿说就是“做的漂亮,说的好听,悦与患者接受”。
在肿瘤一科,与其说我学会了各个大大小小的基础操作(配药,打针,换药,抽血,吸氧,吸痰,心电监护,灌肠,„„)或者专业操作(PICC冲管封管,PICC维护„„),不如说我跟我的带教老师胡迪学会了行事稳重,做事干净利落,不拖泥带水,该严格操作的必须严格,最最深刻的领悟就是“少犯错误甚至不犯错误减少失误才是节省时间,提高工作效率的一个有效途径之一”。
回想在肿一的每个日日夜夜,我都记忆犹新,感觉上每个班儿的工作都很充实快乐,特别是跟着像哥们儿似的胡迪老师一起,整天像打了鸡血似的特别精神,记得有几个大夜班儿,我们在有效的时间内忙完了病人后,就通宵达旦的老师整理病历,我帮老师在电脑上打资料,通常我们都是在别人都睡的正香的时候却是我们忙碌的开始,这点使我在NICU记忆甚是犹心,在漆黑的夜晚,偶尔听到外面的鸡鸣,病人时不时磨牙的声音,甚至放屁的声音、、、、那真的不愧是声声入耳啊!如果病人突然起来上厕所,在走廊淡淡的甚至有点儿模糊不清的灯光下慢慢穿行,如果自己还没有意识过来,那还真滴会当成活僵尸咯吓死人滴!所以说
当护士的我们不容易,当别人都在节假日休息的时候我们却在工作,当别人工作的时候我们却在孤独沉默的休息;当护士的我们都有颗强大的心脏,要不那天被吓出心脏病了都说不定呢!
虽然说当护士的我们很辛苦,当正在实习的护士更更辛苦,生活在医院的基层,整天可能会受无名的委屈但是我们也会有我们的快乐,我们的骄傲,当我们实习生每静脉穿刺成功一个后,可能都会欣喜若狂,感觉很有成就感;当我们熟练的完成各个操作获得患者和老师的表扬时,那种喜悦更是难以言表。但是我们也会有我们的烦忧,比如有一些古怪的患者就是很不想让我们实习生静脉穿刺,当他们狠狠地说出:我的血管不好打,你打不进去的,让你们老师来。虽然是实话实说,但是难免会挫伤我们诚挚幼小的心灵啊!毕竟我们还是在成长的路上,我们还有很大的晋升空间,我们更多需要的是给我们更多的机会,我们需要成长!请不要阻碍我们,!
然而对于这样不屑于我们实习生操作的患者,我通常都会这样应付他们,当我治疗盘端到他旁边的时候,他还使劲说我血管不好打,不好打!我就会说:你血管好不好打,都得我看看吧,看后能打就给你打,不能打就不会给你打的,你怕什么呢?或者有时候我会先跟他们夸两句天儿后再给他们打针,这样边说边做转一下注意力,病人也乐呵呵的针也打完了!不过这个的确在自己技术的确到家的情况下,这样下次病人见到你还是会乐呵呵的让你打针,即使你有点小失误也会很谅解的!有时候我还会说我是无痛打针的喲!我打针可是从来不痛滴!刚刚那个老奶奶打后就说不疼滴!这样一说,病人一般都会让打的,打完后问疼吗?有的会说恩,还是真滴不疼乃,这样你就可以乐呵呵的走了,不过有的也会说还是有点痛的呀!你就说打针那有不疼的哟!不疼都是假的。。恩恩说的也是,病人也会很理解啦!或者还有的说让你老师来看看,对于我来说只要在我能够顺利完成的能够自己解决的问题,我都不会依赖老师去做,我会对病人说老师都去忙别的去咯那有闲功夫跑这儿来哟!只要把他问题解决好,就轻而易举的堵住病人的嘴啦!这样自己也得到了练手机会,同时也给老师减轻了负担,病人也会更信任自己,这不是三全其美嘛!所以说,我觉得说话是一门很值得琢磨学习的艺术。对于我来说,光做事儿不说话那是万万不行的,那样早晚一天会把我憋死的,每天下病房我都免不了和病人交流,并且那些叔叔阿姨们也很喜欢和我夸天儿,说我给人很真诚,特别是当中午或者晚上他们亲切的喊着我名字说:兰兰吃饭了没有?的时候,我都会很感动,有时候感觉即使再累也值得。另外,跟着我老师上班,我们在高效率的完成各项护理工作的同时我们也少不了一起谈笑风生,毕竟生活需要情趣,工作更需要情趣,这样才会更加乐于工作,高效率的工作。
说实话,很舍不得这里的老师,肿瘤一科的老师们都是那么的和蔼可亲,当我们犯错误的时候又是那么耐心教导我们,又是那么理解包容我们,就连护士长说话也是那么的亲切,那么的温文尔雅,那么的平易近人。
在即将举国欢庆之日,预祝亲耐滴老师们节日快乐,天使的笑荣就是对患者最大精神鼓舞!也希望自己在下一站——心内三,再次接受心灵的洗涤,技能的提高!
第二篇:肿瘤实习心得体会
这是我第一个在病房里实习的科室,有很多之前所没有学到的东西,比如如何写交班,如何术前准备,如何进行交班,如何与病人及家属进行沟通等等。所以在这里我学会的不仅是基本的技术操作,而且学会了那难能可贵的人际交流。每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。护士这个职业,看是一回事,亲身做又是一回事。像简简单单的引流管更换,看看老师的示范觉得很简单,但是到自己亲身实践的时候就觉得每个小事都是存在着很多的注意点的。在这个科室还是很开心的。
第三篇:肿瘤实习心得体会
肿瘤标志物:
作用:1,争取在转移前早发现早治疗:肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现,可以早作处理,指导有肿瘤高危险因素者体检。2,肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小,有无转移有关:水平越高,说明肿瘤越大,转移的几率也越大。3,指导治疗:不同的tm水平升高,提示不同的肿瘤类型;如果水平很高,说明已经转移的几率大,失去了手术的意义,主要以化疗为主。4,判断治疗效果:经手术,放化疗后水平降低,说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留,浸润,放化疗后肿瘤又生长。
甲胎蛋白(afp):
存在于胎儿肝脏和卵黄囊。
(1)、主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类,以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断,是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。
肝细胞癌afp的诊断标准:afp》500ug/l4周,或》200ug/l8周。
(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时:预示胎儿处于危境或已经死亡。
(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp<200ug/l,伴有血小板alt同步升高。(原发性肝癌者alt正常,afp呈低浓度阳性持续2个月而alt正常,警惕亚临床肝癌。)癌胚抗原(cea): 位于胚胎和胎儿期的肠粘膜,肝,胰。分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45~90%)。胃癌,食管癌,肝癌,胰癌,乳腺癌(消化系统,阳性50~70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌,膀胱癌(泌尿系统):》60ug/l.(2)结肠息肉,溃疡性结肠炎,胰腺炎,酒精肝等良性肿瘤,炎症:cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)(3)吸烟者。
神经特异性烯醇化酶(nse):
是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤:是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的nse释放进入血液,导致在血清中含量增加。
(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%~80%)。
(2)神经母细胞瘤:常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。)ca199:(1),胰腺癌首选(阳性率89~95%):》37ku/l。(2)胃癌(阳性率25~60%),结,直肠癌(阳性率18~58%),胆管癌。ca125:
(1),上皮细胞卵巢癌,子宫内膜癌的标志物,输卵管癌:》35u/ml(结合盆腔检查,可提高诊断)。
(2),胰腺癌40%,胃癌47%,肺癌44%,乳腺癌40%,结直肠癌32% ca153: 存在于多种腺癌:乳腺癌,肺癌,肺腺癌,卵巢癌等。
人绒毛膜促性腺激素(hcg):
绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出,可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高,但阳性率不高。1,癌痛的三阶梯止痛:
是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯:非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛,则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛,则选用强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时加用非阿片类药物,后者既能增加阿片类药物的止痛效果,又可减少阿片类药物用量,降低药物成瘾性。(1)非阿片类:①非甾体类抗炎药:包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。(2)阿片类:①弱阿片类:以可待因为代表,还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类:以吗啡为代表,常用的有口服吗啡普通片和控释片,以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药:①抗惊厥药:酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药:苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。
2,骨转移、阻止溶骨治疗:
唑来膦酸:抑制骨吸收,其作用机制尚不完全清楚,可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动,诱导破骨细胞调亡,还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收,唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放
3,治疗带状疱疹:白介素2 + 胸腺肽(增强免疫)+ 消炎药。4,膀胱癌出血的对症治疗:
从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”,让肿瘤缩小、创面止血。5,临床治疗肝癌的方案选择:
直径》5cm:先选介入治疗,如无效再选用放疗;直径《5cm:一般手术治疗效果差,采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。6,治疗血小板增多症:化疗药物可以使之降低。7,脑转移引起失眠的治疗:
颅脑内肿瘤在患处异常放电,造成病人晚上兴奋,一般安眠药如:安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物:奋乃静 + 阿普唑仑。
8、天麻素的应用:
药理: 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症:(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征;(2)用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等;(3)用于神经痛:三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等;(4)用于头痛:血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等
9、中成药治疗肿瘤:
艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠 癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗,各 类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用,减少化疗药物用量,增强疗效,减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)
复方苦参注射液(清热利湿,凉血解毒,散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)
鸦胆子油??(抗癌药。用于消化道肿瘤及宫颈癌,也可用于肺癌。)
消癌平、银耳。。;
10、治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎用药:
临床上泮托拉唑(潘托拉唑、喷托拉唑、贲托拉唑)比 奥美拉唑 稳定。作用机理一样。
11、胰腺癌易见到的症状:
首先见血糖改变,肿瘤标志物 ca199可以升到一万u/ml以上。当出现黄疸时,说明已经压迫到胆管,到了中期。(如有发烧,可能是胆道化学性炎症引起,先查血常规,如wbc升高-----有感染,才用激素。)
12、骨髓瘤诊断的金标准:尿检见:本周蛋白。+骨穿。
13、出现输血后寒战的治疗: 盐酸异丙嗪片(非那根)+ 地米。
14、在肿瘤科常见腹胀、呕吐等胃肠动力减退。治疗:莫沙必利、甲地、吗丁啉(多潘立酮)。(莫沙必利:新一代胃肠动力药,为高选择性 5一ht4受体激动剂,通过激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神 经丛的5-ht4受体,使之释放乙酰胆碱,产生上消化道促动力作
用。近期疗效和远期疗效好,而且无明显副作用。
15、诊断肺非小细胞癌的金标准:肿瘤标志物nse(神经元特异性烯醇化酶)阳性。用化疗很敏感。
16、治疗大b细胞淋巴瘤的最好化疗方案:r--chop方案 + 美华罗:0.5gdl 美华罗 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 泼尼松30mgtiddl-5。
17、淋巴瘤的诊断:骨穿 + 血常规。(膈以上的淋巴瘤,多长在纵膈,须与纵膈型肺癌、胸腺癌鉴别;膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔)
18、上呼吸道感染:头孢呋辛钠(消炎)+ 氨溴索(化痰)。
19、抗乙肝病毒的药物:阿德福韦酯片。(临床上如发现转氨酶升高,最好做个dna化验)。20、2型糖尿病病人,应慎用糖皮质激素,会让血糖升高。
21、消化道出血的症状:腹痛、肠鸣音亢进(血液刺激肠鸣音肠道,试肠道产生应激反应)。
22、老年人多发性骨转移瘤出现腰背痛的对症治疗:考虑为老年人腰椎退行性病变,照成椎管狭窄,压迫到神经根。甘露醇 + 地塞米松:(减轻神经根压迫症状)。
23、上腔静脉压迫的症状:头面部、颈部肿胀,颈静脉、胸部经脉扩张。多由纵膈的肺门癌瘤、胸腺瘤等压迫。后期因压迫候返神经,会出现喑哑。
24、尿路感染用药:头孢米诺。(如果已经耐药,可选用安培囊。)
25、肺部感染,用头孢替安;肝胆感染,用头孢哌酮。篇二:肿瘤血液科心得体会)肿瘤血液科实习心得体会
越来越感觉到生命的可贵,越来越感觉到生命的脆弱!这一路的实习生活中每到一站我都有着对生命的重新感悟。在病房里总是有病人或者病人家属询问我为什么会选择护士,我想说的是人生是有限的,我们所能做的只不过是在有生之年让自己过的高兴些罢了。
在肿瘤科的这段时间里受益颇多,即将实习结束了,感觉这一路走得很漫长。对于我们的实习,科室里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。在教学耽误了同学们的休息时间的时候,还给我们补假,让我感觉到这里更加温暖,在此,对各位老师表现衷心的感谢。?? 听着老师介绍肿瘤科的情况,跟着老师慢慢熟悉环境之后,心情就放松下来。随着我的带教老师韩老师开始接下来的实习生活。护士这个职业,看似简单,操作起来就比较难。在实习过程中操作的机会很多,在实习中我们有时候只是忙着做自己该做的事。但是科室的一些病人对我们这些实习生的操作持怀疑的态度,在带教老师的解释、劝说、指导下,与病人之间渐渐了解磨合,这些病人愿意接受我们的操作了。有时候还在表扬我们做得好,让我们感到实习工作之余的一些欣慰。我们用我们学到的专业的技术与知识为病人服务,用亲切和气的话语安抚关心病人。
肿瘤科的特色是放疗与化疗。化疗则是病房护理的重点,无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的
观察和护理,还有放疗的副作用和护理要点,老师通过自己的示范操作与专题讲课将知识传授给我们。而且带教的老师们还教我要注意细节,合理安排工作,基础知识不可忘,在护理工作中绝对要牢记“三查七对”。在抢救病人过程中要准确复述口头医嘱,牢记、掌握心肺复苏方法,做好临终关怀。
虽然我还只是一名实习生,但我即将走向我的工作岗位,也许我的才能有限,但是我用我专业的知识与技巧,盼望能用我的微笑送走病人健康的离去。有天有一位病人问我信不信耶稣,我说我信佛,她说耶稣才是真的神,便开始看她的《圣经》。我想她和我一定都是情感愉悦的人。坚定信仰,我越来越感觉到生命的可贵,却越来越感觉到生命的坚强!2012年3月3日篇三:护士肿瘤科实习总结 护士肿瘤科实习总结
4月12日,结束了在草堂病区内三的实习。对那里有很多的不舍!忘不了那里优美的环境,忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们??离开科室的最后一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺,可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语,却很窝心,非常的高兴。由于内三的工作一直比较繁忙,所以学习的东西很多,熟练了护理操作的各个过程,学会了怎样与病人搞好关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。
特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。
4月13日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习的第二个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情一定就比较严重,就算是外行人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞减少,脱发,月经异常等症状的发生。回到家里,我特地上网查找了这一方面的知识,了解了及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防护衣,戴一次性手套和橡胶手套,戴一次性帽子,都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并打上死结,然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管),这样可以避免药液的外渗,安全性好,操作简单,有效留置的时间可长达一年。
初来肿瘤科依然是个不习惯的开始,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了很多不快乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的,而有的却是在等待死亡一天天的临近。因为相比内科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然他们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说,一开始的确难以适应,不能很好的理解病人们的暴躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一天天的过去,我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧,再设身处地的想想,真是不能让人接受。癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的,除了本职工作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望的心情去做事情,让病人更多看到我们积极的一面。
作为护士,我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人,对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。
第四篇:外一科实习小结
外一科实习小结
我是商洛职业技术学院08级高护2班学生施锋,于2010年7月来贵院外一科实习,经过一个月的护理工作实习,在外一科带教老师的悉心指导和耐心带教下完成了外一科一个月的实习,实习期满做如下总结:
初到外一科护士长介绍带教老师,我由张欣老师负责,介绍了护士站的工作人员,讲解了护士素质和护士行为规范。介绍病区环境:床位的设置、换药室、医生办公室、护士站、药房、洗手间、杂物间及物品间的位置。介绍了护士站内的污染区和非污染区的区分以及护理设备的摆放位置。第一周,和带教老师一起了解了外一科主要收治的病型种类,主要收治以下几种病型:1.泌尿、男性生殖系统病人(以前列腺最为常见)2.颅脑损伤病人3.腹外疝病人4.胆道疾病病人5.其他外伤病人。学习了查对制度,和洗手的方法,生命体征的评估及护理。
第二周,学习了静脉输液的方法、目的、常用溶液及注意事项。学习了雾化吸入的目的、用物、操作方法和注意事项,了解了鼻饲的概念目的、操作方法以及注意事项。
第三周,听取了吸痰法的讲解,学习了男性尿潴留病人导尿的目的、用物、操作方法和注意事项。
第四周,了解了膀胱冲洗的目的和方法,学习了胆囊病人术后的并发症及其护理,并在第四周进行了考试。
通过一个月的外科实习,使理论和实践知识都得到了提升,明白了自己的不足和缺点,在今后的实习中我将继续努力学习欠缺的理论知识和实践能力,全面提高自身水平!在此感谢各位老师!
商洛职业技术学院08级高护2班施锋
2010.8.7
第五篇:内分泌一科实习心得体会
内分泌一科实习心得体会
昆医附一院天使家园
没下科室前对内分泌科的认识还真是不深,以为就是给糖尿病病人测测血糖打打胰岛素,可到了科室,又学习了这么长时间,才感觉到,自己对内分泌科的认识很肤浅。时至今天,内分泌科实习工作结束了,原本迷茫与无知,现如今收获颇丰。十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们这些实习护生拥有了如此良好的实践机会。
在这个科室里,我们第一次给病人打胰岛素,第一次接触胰岛素泵,每天早上都需要给病人打钢针以及肌肉注射。在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,带教老师耐心地指导我们每一项操作,指出我们的缺点和不足,使我们的操作水平有了一个质的飞跃。记得有一天早上,我跟带教老师去打针,病人看我是个实习护士不太愿意让我打,在老师的劝说下才勉强同意,我在病人手背上找了根最有把握的血管进了针,见回血、松止血带、松拳、打开调节器一切都很顺利。病人还夸我:“我血管不好,昨天还挨了两针,今天你一针见血还不疼呢”。感觉一天的美好心情从清晨开始,后面几天去给她打针时也不会再因为我们是实习生而不愿让我们打针了。
在内分泌科可能最多的还是给糖尿病病人测血糖,每天每人至少都要测7次(空腹血糖、三餐之前的血糖以及三餐后两小时的血糖),我每次去给病人测血糖时都问问他们“爷爷/奶奶,今天我们测哪只手指头呀”,他们伸出像筛子样的手指然后每个手指捏捏,最后无奈的说“随便吧,都很疼”。我也去测过血糖,测之后的一天时间里一按到测过血糖的地方就疼,特别理解他们的痛,所以每次测血糖都尽量的给他们减轻疼痛感。
在这个科室我们有很多机会去学习,全体同学参与了“师生实践教学”小讲课,受到了听课专家的一致好评,参加了昆明医科大学85周末校庆义诊活动,去听了三生制药公司举办的“三生优扬”泌“自由”昆明城市护士学习会。从中我们学到了许多知识,也懂得作为一个临床工作者不及操作技术要过关,还要有丰富的知识。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位提高临床工作能力,在接下的实习生活中我们会尽最大的努力去学习和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。
(本文作者:大理大学1.2组及湖南中医药大学:白霞、马苏妮、王武艳、杨正艳、杨育婷、吕佳忆)