第一篇：老年人的社区护理
老年人的社区护理
在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
（一）指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水平，预防疾病和损伤。
1.提高预防自理缺陷的意识 社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，医.学教育网搜集整理防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2.培养自我观察与判断能力 通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
3.指导健康的生活方式 老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活习惯；适当运动；进行心理调适，保持心理平衡。
（二）创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，医.学教育
网搜集整理要保障居室地面平坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
（三）合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：①食物要粗细搭配，易于消化。②积极参加适度体力活动，保持能量平衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻
度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml.（四）良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，医.学教育网搜集整理因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：
1.生活规律，养成良好的睡眠习惯；2.情绪安定，劳逸结合；3.创造适宜的睡眠环境；
4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。
第二篇：【健康管理】老年人社区护理探讨
一般资料
3年来共实施社区护理5853例次，患者年龄50-93岁，大多数为本医院门诊附近的慢性病患者，并曾接受过大医院的诊疗，服务对象疾病种类多样。
护理方法
社区整体护理 为不需要住院治疗的慢性病或出院后仍需继续治疗或需住院治疗而又有困难的患者提供各项护理服务。对每个需上服务的患者均建立家庭护理病历，通过对患者的评估列出护理诊断，制订护理计划和护理措施，社区护士按时上门服务，按需要实施基础护理、预防保健、康复护理和健康教育，并进行定期评价。在社区护理的实施过程中，我们注重患者的整体护理，除了做好各项治疗护理外，我们尤其注意和患者及家属进行良好的沟通，了解他们的心理状态，进行有针对性的心理疏导。对高血压、糖尿病患者，我们设计了探访记录本，放于患者家中，记录每次家访患者的病情，以便护士观察病情；帮助患者了解自己的病情进展，加强与护士的沟通；也可供医生诊治时参考。
对老年慢性病患者进行社区健康干预 社区护士和医生每周3次到居委会为老年人义诊，对老年慢性病患者进行病情监测、疾病治疗、用药指导和保健知识宣传等。对临界高血压和糖耐量减低的患者，我们对其进行探索性的社区健康干预。
在社区内进行健康教育活动 每月为本社区老人举行1次健康教育讲座，讲解老年常见病、慢性病的防治及老年期的保健知识、卫生常识、家庭急救等，帮助老人纠正不良的生活习惯和为方式，提高自我保健意识和能力。对脑中风后遗症的患者。我们除了对其进行康复护理外，还对其家属进行集体培训，将康复的医学知识、操作技能及注意事项教给家属，使家属能更好地配合我们做好患者的康复工作；在进行治疗护理的同时，我们与患者及家属进行双向交流式的健康宣教。
对社区老年慢性病患者进行满意度调查 对社区患者进行服务满意度调查，共有200例接受调查，收回调查表168份，以了解患者对社区护理质量的评价。
结果
社区老年人不良生活习惯的改正率为60％；临界高血压患者高血压的发生率下降了27．87％，糖耐量减低患者糖尿病的发病率下降了3．9％；98．2％的患者对社区护理表示满意，有3例晚期患者对护理措施的效果表示很不满意；超过70％的慢性病人选择家庭治疗；13％选择住院治疗．16％觉得两种治疗方式皆可接受。
讨论:现状与不足
①家庭病床是老年人社区护理的主要形式。老年人疾病的治疗应讲究“三分治七分养”，出院后的后续治疗和护理在决定疾病的预后中起着重要作用。家庭病床便以其兼具专业生与便捷性的优点在老年人社区护理中扮演着主要角色。
②服务对象以患者为主，服务面较窄，我国老年人社区护理是在病人多、住院床位少的背景下发展起来的，这就决定了服务对象是以患者为主体的现状。
③护理资源趋向城市集中，存在区域、城乡差别。目前我国主要城市大医院和部分市区开设了社区卫生服务部和社区服务站。还有相当一部分地区和广大农村尚未正式启动老年社区护理服务工作，更谈不上普及。
④专业社区护理人才短缺，学历低。社区卫生服务机构目前的医护比例为l：0．3-0．6，社区护理人员以年轻人为主，大多是中专学历。社区护理人员工作量满负荷程度高，有效工作时数低，社区护士数量不足及学历层次偏低，专业知识不足。我国的社区护理教育至今还是一项空白，没有一所学校专门培养社区护理人才从事社区护理工作。
⑤补偿机制未建立，经费来源有限，无统一收费标准。社区护理靠护理服务来实现经济效益，但现实中社区护理服务价格出台少，健康教育、善终护理没有收费标准。
⑥对社区护理观念缺乏正确认识。在由院内护理转向社区家庭护理中，公众对社区护理缺乏信任，对护士的真
正价值不能理解。社区护理涉及的法律问题多，如社区护理记录的书写、安乐死的问题、病人遗嘱的处理等，目前还没有明确的法律条文规定，社区护理人员应提高法律意识、遵纪守法。
对策与展望
①建立社区服务体系，完善家庭医疗护理。在社区与医院将建立良好的合作关系，并形成合理的双向转诊运行机制。对一些不需要特殊仪器和技术处理的老年病人，均可通过社区和家庭医疗服务来满足他们的需要。开展家庭病床，进行家庭护理是我国卫生事业发展的需要，也是初级卫生保健的一种重要组织形式。
②多途径培养社区护理人才，改革现行的护理教育模式，积极开展全科医学教育，多层次、多渠道培养全科医学人才。在各级护理院校开设社区护理专业课程，并根据社区情况，对现有的社区护士进行技术培训或选派高学历的护士到社区护理发展较为完善的国家、地区学习，提高社区护理人员的职业素质和独立解决问题的能力。
③社区卫生服务中心着于从早期发现病人、个例护理方案、教育干预、支持服务体系及其健康生活质量评估等方面措施开始，力求增进老年人生活自理能力和肢体最佳功能，防止健康危害及提高生活质量等方面进一步提高老年人生存质量。
④为有老年人的健康家庭建立老年病人健康档案，对伤残及肿瘤、精神抑郁症病人进行医疗康复指导及心理咨询。
⑤增加对本地居民医疗资源的投入，扩大医疗机构的规模和功能，提高本地区预防、医疗、保健和层次水平。
第三篇：针对社区老年人跌倒的护理
针对社区老年人跌倒的护理
随着我国逐渐步入老年化社会，老年人跌倒的问题日益受到重视。我国65岁以上的社区老年居民,男性21%-23%曾跌倒过,女性43%-44%。各地的跌倒发生率虽然各有差异，但不同性别、民族、种族中的老年人跌倒发生率都有随年龄增加而增加的趋势,并且老年女性跌倒发生率高于男性。据国内调查显示,意外跌倒居意外伤害死因的第二位,是威胁老年人生命的主要危险因素之一。大约有40％－70％的跌倒会造成伤害，10％－11％将导致严重损伤，5%为骨折，5%为严重软组织损伤。然而其中只有约25％的老年人可以完全康复。因此针对社区老年人跌倒的危险因素制订相应的预防和干预措施，减少跌倒的发生具有重要的社会意义。
一、护理评估
（一）跌倒的原因
1、生理因素：随着年龄的增长，老年人各系统器官都会在不同程度上出现功能衰退而导致平衡、感觉及骨骼肌肉等机能的减退，并由此成为诱发跌倒的内在因素。
⑴年龄、性别：65岁以上老年人每年约1/3的人跌倒1次或多次,并随年龄的增长而递加,80岁以上老年人跌倒发生率高达55%。性别因素:女性跌倒的几率约男性的2倍。女性易贫血，绝经后雌激素水平下降，导致骨质疏松和代偿性骨质增生，容易引起跌倒。
⑵步态不稳和平衡失调：步态的稳定性和平衡功能下降是机体生理功能下降的结果,它会随着年龄增加而不断下降。研究结果发现, 跌倒史、活动平衡能力下降是多次跌倒与非多次跌倒比较时的主要危险因素。老年人机体的协调反应能力下降导致动态平衡失调是跌倒的主要因素。
⑶感觉系统功能障碍：感觉系统包括视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，通过影响传入中枢神经系统的信息，影响机体的平衡功能。研究者通过回顾性方法收集跌倒方面的数据发现，视力的敏感性下降是再次跌倒的危险因素。
⑷骨骼和关节退行性病变：骨骼肌肉系统功能的退化会影响老年人的活动能力和步态的敏捷性、力量和耐受性，使老年人举步时抬脚不高、行走缓慢、不稳,导致跌倒危险性增加。
2、病理因素：急慢性疾病的病理性改变，可能影响老年患者的感觉输入及中枢神经系统功能和骨骼肌肉力量的协调。如心律失常、高血压、糖尿病、体位性低血压等心脑血管疾病，会影响脑部血流的灌注及氧供应；昏厥、眩晕、足部疾病、偏瘫等会影响机体的平衡功能。
3、药物因素：老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，容易发生不良反应。镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药等，可影响患者的意识、精神、视觉、步态、平衡、血压等，易引起老年患者的跌倒。
4、环境因素：昏暗的灯光、地板湿滑、不平坦的路面、在步行途中的障碍物、不合适的家具高度和摆放位置、楼梯台阶与卫生间没有扶拦和把手等都可能增加跌倒的危险。其中在卫生间防水跌倒的比例较高。不合适的鞋子和行走辅助工具也与跌倒有关。
5、心理因素：许多老年人因害怕跌倒，限制活动，降低活动能力并导致功能缺陷，跌倒的危险性随之升高。不服老的心理也成为跌倒的隐患。调查发现,76-80岁年龄段的老年患者不能正确评估自己的运动能力，跌倒率高达81.63%，其原因是这个年龄段的老年人普遍存在不服老的心理，表现在走路、做事情与青年相比，不甘示弱。但是随着年龄的增加，他们的骨骼、关节、肌肉、身体平衡能力逐年减退，常会因心有余力不足而发生意外。
6、时间与陪护因素：陪护者安顿好患者后要处理其他事情，需暂时离开患者，而部分老年人不能对自己的活动能力予以正确评估，认为过去可以做的事现在仍然可以做，不听从劝告，自行活动而导致跌倒。对老年人而言，夜间并非跌倒的安全时段，此时段因老年人夜醒时间和次数增加，睡眠不连续，夜尿次数增加，也易致跌倒。
二、常见护理诊断或问题
1、有受伤害的危险：与跌倒有关
2、急性疼痛：与跌倒后损伤有关
3、恐惧：与害怕再跌倒有关
4、移动能力障碍：与跌倒后损伤有关
5、如厕自理缺陷：与跌倒后损伤有关
6、健康维护能力低下：与相关知识缺乏有关
三、护理措施
（一）处理紧急
1、检查确认伤情
①询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；
②询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话； ③查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；
④查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；
2、正确搬动：如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息；
3、有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理；
4、如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；
5、发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。
6、意识不清
①有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；
②有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；
③如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；
（二）一般护理：
1、针对生理因素所致跌倒
对于高危老年人日常活动如起床、散步、入厕及洗澡等随时有人照顾，以防跌倒。视力、听力差的老年人外出一定要有人陪同，加强平衡训练可减少跌倒的发生概率。坚持参加规律的体育锻炼能增强肌肉力量、柔韧性、平衡能力、步态稳定性、灵活性、减少反应时间，从而减少跌倒的发生。70岁以上的老年人和绝经后妇女通过锻炼可使骨密度增加。尤其是对于那些曾经跌倒过的老年人在维持身体功能、预防再发跌倒作用显著。对骨质疏松的老年人，指导病人适量服用活性型VitD3可增加肌力,增加躯体的稳定性，防止跌倒。美国有试验报道,每天给用800UVitD3，预防跌倒的功效为35%，活性型VitD预防跌倒的功效为29%。对绝经后妇女应进行激素替代疗法，以降低跌倒造成的损伤。
2、针对病理因素所致跌倒
对患有高血压病、冠心病、糖尿病及体位性低血压的老年病人，应了解其晕厥史；定期监测血压；帮助其分析可能的危险因素及发病的前驱症状；掌握发病规律；及时做好预防措施。对患有脑血栓后遗症、帕金森病、内耳眩晕症、小脑功能不全等平衡功能障碍的病人，应在职业医师协助下评定其步态及平衡能力，进行必要的功能训练。多维运动计划是改善社区老年人直立平衡和步态功能，降 低跌倒危险的重要手段。
3、针对药物因素所致跌倒
加强服药后患者的护理。老年患者常合并多种慢性病，需长期服药。因此医生要定期对患者进行检查，在保证药效的情况下，适当减少药物剂量，从而减轻对患者的不良影响。患者在服用镇静催眠、降糖、降压等药物后，应注意观察患者用药后的反应，嘱其卧床休息，从而减少发生跌倒的风险。
4、针对环境因素所致跌倒
创造安全的生活环境。房间布局合理、安全；光源照明充足；夜间设置脚灯；通道无障碍物；物品放置有序；老年人经常需要的物品放于随手可及的地方；地面干净不潮湿；轮椅刹车完好；衣裤长短合适；穿大小合适防滑拖鞋；在走廊、浴室、坐便器旁安置扶手；而对于室外的环境安全则要求公共设施的建设要考虑老年人群的生理特点，尤其是道路的防滑性能要强，经常修缮，使人行道平坦，减少室外环境因素对老年人日常活动的影响。
5、针对心理因素所致跌倒
对于恐惧跌倒而限制活动的患者，要多鼓励，指导使用辅助工具，要求陪护在旁保护，帮助患者建立自信心。对个性好强、不服老、不能对自己的活动能力作出正确估计的老年患者，需反复强调教育，并让陪护者引起充分重视，严加看护。对发生过跌倒的老年人，应询问其发生细节，加强心理护理，解除老年人恐惧心理，稳定其情绪。使预防措施有明显的针对性，能够适应个体的需要。
6、针对时间与陪护因素所致的跌倒
老人在行动前应先站稳、站直后再起步，小步态老人行走时应有人搀扶或拄拐杖。对反应迟钝，有位置性低血压，服用镇静类药物以及用降压药的老人，尽量夜间不去厕所，如夜尿较频，应在睡前准备好夜间所需物品和便器，必须下床或上厕所时，一定要有人陪伴。
小结
控制社区老年人跌倒的发生重在预测及预防，针对老年人跌倒的相关危险因素而采取相应的护理干预措施。创造适合老年人特点的生活环境，做好老年人身体健康、保健知识宣教，对于防止老年人跌倒，提高社区老年人的生活质量有重要意义。
第四篇：社区老年人
社区老年工作新理念
孙庄镇社区教育中心
老年人是社区内的一个重要群体，随着老龄化高潮的到来，老年人的比例将会越来越大，社区的事务与老年人的生活息息相关，他们有权利也有义务去关心社区和参与社区事务，但现实并非如此。大部分老年人普遍对社区周围发生的事情很少关心，他们很少参与社区内的活动，也极少动用社区的资源，有的老年人连社区居委会在哪里、是做什么的都搞不清楚。老年人的日常生活基本上是在家里做做家务、带带孙子，空余时间与同辈互相倾谈，或从事一些运动量小的活动，如打麻将、下棋等。另一个问题是现在社会上很多人认为老年人问题产生的原因，主要是老年人个体生理上的衰退和老化，因此，在解决老年人问题的过程中，过多地强调加强老年人的适应能力，调整其角色去回应老化的转变，而比较少检视社会环境及社会制度对老年人所产生的影响。同时，社会上不少人对老年人存有偏见，往往抱有一种否定的心态，这势必影响老年人的自我评价，老年人感到自卑，有强烈的无助及无能感和丧失感，觉得自己是社会和家人的累赘。另外，根据我国法律规定，老年人应当拥有作为公民的各种基本权利，同时，老年人作为一个特殊群体，应该享受一些特殊权益的保障。但是在现实生活中老年人权益还没有得到社会的广泛认同和尊重，老年人权益受侵犯的现象时有发生，甚至老年人自己根本没有意识到，只感叹自己的命不好。
社区老年工作理念
社区老年工作强调以社区为介入点，比较重视老年人与社区的关系，强调发掘老年人的潜能，鼓励老年人参与社区事务，改善社区生活。社区工作手法通过促进老年人与社会的接触，加强老年人的社区参与，体现老年人的价值，使社会对老年人有一个正确的认识。而老年人更可在参与过程中发掘自己的潜能，减低孤独感和丧失感，建立积极的人生观。社区工作手法有助于把老年人的参与带到社区层面，而通过组织老年人的集体参与，让他们发挥能力去贡献社区，去建立和完善积极的晚年形象。
社区老年工作原则
采用社区工作手法开展老年人工作，作为工作者，首先，应该尊重和接纳老年人，要相信老年人是有潜能和价值的；其次，要与老年人建立一种相互支持、信任及平等的关系，应该在不同群体中建立桥梁，使他们聚集在一起，共同努力；第三，对老年人要有全面、深入的认识和分析，既要了解老年人的共性，也要了解老年人的个性、兴趣爱好及能力，要有耐心去发展老年人，要有计划地将老年人的参与逐步提升。不要期望即时的效果，因为观念的转变需要一个过程；第四，要关注、重视每一位老人，发掘他们的参与潜能，不要只集中资源及注意力在少数比较活跃的老年人身上，而忽略了其他老人的需要；第五，多给予老年人机会去亲身参与，不要过分地保护老年人。因为只有通过更多的参与和实践，老年人才能从中得到学习和改变；第六，要建立更多的社区关系，发掘更多社区资源，争取更多的社会支持。
社区老年工作技巧运用
加强老年人对社区的认识，鼓励老年人参与社区活动，实现老有所乐
要加强老年人与社区的联系，增进老年人的社区参与，首先要做的工作是让老年人对居住地有足够的认识。在社区活动中心、“老年人之家”的活动中，可安排老年人社区探访活动。在老年福利机构中，工作员应经常提醒老年人的家人及亲属经常来探望老年人，借此把社区气氛带进机构内；应多举办各种富有社区气氛的活动，如在春节、元宵、端午、中秋等传统节日，举办各种富有传统气息的活动。可以办一些认识社区及搜集社区资料的比赛活动，让老年人多关注身边的事物。在社区或服务单位的宣传栏里，最好专门开辟一块“社区新闻栏”或时事栏，将社区发生的新闻张贴起来，让老年人定期阅读。工作员应鼓励老年人参与到这些活动中来，发挥老年人各自的特长。
社区工作人员应该尽量多让老年人参与社区的活动。即使有些活动不一定是专门为老年人组织的，也应带动老年人作为普通居民去参与，让老年人多与社区人士接触，从而使大家认识到老年人是社区中的一个重要群体。比如，开展使毒品远离社区活动，老年人可能在其中起到其他群体起不到的作用。还可以采取“请进来”和“走出去”的不同方式，参加各种机构或团体的活动。
增强老年人的自助及互助能力，提升老年人自信心。
社区工作经常推行自助及互助计划，以增强自助能力，并鼓舞居民间的守望相助精神。因此，在社区及老年人服务机构内应多推行一些自助及互助服务。老年人有丰富的人生经验和工作经验，是一种十分宝贵的人类资源。我们可以鼓励老年人参与活动的策划及组织工作，如活动的宣传、制作游戏物品、布置场地、准备节目，甚至活动的主持等。还应鼓励老年人善用闲暇，根据老年人各自的特点，发动老年人的互助服务，如理发、读写信、教唱歌、跳舞或乐器等。如果社区工作者能有意识地去引导和支持老人们活动，老人们的参与意识会更好地发挥出来。
发展、培养老年志愿者，实现老有所为。
发展、培养老年志愿者是社区工作者的一项重要工作。我们可以协助老年人成立志愿者小组。志愿者可以参与社区内一些义务工作，如协助维护社区的治安、社区内活动的策划和组织、争取社会资源等。志愿者还可成为老年人与工作者的沟通桥梁。通过志愿者，工作人员能更多地了解老年人的需要及对服务的意见，老年人能加深对社区或服务单位的归属感，并产生被尊重和有能力参与的感受。
工作人员最好能身体力行，经常与老人们一起，进行志愿活动，对老年人的贡献和付出及时加以鼓励，使老年人增强老有所为的信心。
成立老年人组织，发动老年人关注社区事务。
社区工作者可以引导社区的老年人成立老年人协会或小组，将老年人组织起来，动员他们去关心一些与老年人有切身利害关系的社区问题。
实际上，老年人对与其有切身关系的问题有很多自己的看法，只是我们的社区工作者没有重视他（她）们的意见，甚至有的意见反映到社区以后，社区没有回应，这样就可能挫伤他们关心社区事务的积极性。
向老年人灌输权益的意识，帮助老年人维护自身权益。
我们不能只为老年人解决问题，而忽略了老年人对自己权益的认识及觉醒。老人自身权益意识的提高是维护老年人权益的关键。很多时候，老年人的权益意识十分低落，不知道自己应该有些什么权益，更不知道怎么样去维护自己的权益。因此，社区工作者要不断地向老年人讲解他们的权利，让他们明白争取更多话语权、参与权和决策权的重要，帮助他们提升自身权益意识。同时，举办有关老年人权益的讲座、讨论、板报、活动，进行老年人权益的宣传，使社会大众了解老年人曾经对社会所作出的贡献，使大家明白老年人应该得到社会的照顾，从而使全社会了解老年人的权益，自觉维护老年人权益。
对社区老年人提供训练，培养社区老年领袖。
一个好的社区领袖，通常有以下的特质：（1）热爱人群；（2）广交朋友；（3）善于聆听；（4）与别人建立良好的关系；（5）勤奋工作；（6）乐于助人；（7）表达能力强；（8）思想开放，不固步自封；（9）勇于面对困难；（10）严以律己；（11）自我认同感强；（12）协助别人建立自信；（13）有广阔视野，具有历史感和前瞻性；（14）善于处理压力等等。社区中培养的老年人领袖往往更容易与社区中的其他老年人交流。大多数老年人害怕孤独寂寞，有与他人，特别是同辈的老年人交往的意向；老人们大多和蔼可亲，容易让人产生信赖感，易于与别人建立良好的关系；老年人辛勤忙碌了一辈子，也接受了各种各样的磨难，有一种坚忍不拔的精神；许多老年人比年轻人更热心，对于社区内有困难的人往往报以更大的热情；老年人有更多的闲暇时间在社区内度过；老年人有丰富的人生经验和工作经验，所以，不少老年人具有一个好的社区领袖的很多特质，再经过一定的培训，一些老年人将会成为优秀的社区领袖，成为社区工作者的得力助手。在实践中很多社区都比较注重老年人在社区管理中的作用，如，担任楼栋长、审查低保户等。如果对这些老年人进行专门的培养，可能效果会更好，发挥的作用会更大。
第五篇：社区护理中我国老年人保健的问题
社区护理中我国老年人保健的问题
【摘要】分析我国老年人的将抗问题、社区护理在老年保健中的作用,展望我国老年社区护理的发展模式。
【关键词】老年保健;社区护理;老年社区护理
随着现代科学技术的发展,人类物质和精神生活的不断提高,人的预期寿命日益延长,老年人人口比例越来越来大。人口老龄化问题带来了一系列新的挑战。伴随而来的需要服侍和护理的老年人人数逐年增加。为了满足日益增长的老年人健康及医疗护理需求,势必需要开展形式多样、内容丰富的社区护理,老年保健的社会化需要更多的护士从事社区护理工作[1]。
我国老年人健康问题以及社区护理老年保健中的作用
1.1 老年人健康问题:①老年人身体健康状况较差:老年人随着年龄的增加,退行性变化越发明显,从而导致全身各系统的功能逐渐下降。有资料显示,老年人慢性病的患病率达82.2%,有64.0%患有多种慢性病,其中患1种及以上对日常生活有影响疾病者占66.7%。老年人有中约21.5%生活轻度不能自理,5.0%～7.0%生活中度不能自理,2.0%～5.0%完全不能自理[2]。②家庭养老功能弱化:由于我国的计划生育政策使单位家庭予子女数减少,社会家庭核心化和小型化,随之而来的将是更多老的生活照顾和疾病护理依赖于社会福利和社会服务。特别是广大农村地区1亿多青壮年人员的流动和外出就为,进一步减少了老年人保健的关照来源。③老年人身心疾病多发:老年人认知能力减退,无法适应高速发展的信息时代;产生无用感,加上丧偶、退休、经济收入的减少、子女下岗、缺乏照顾和交流等社会支持,使得老人身心疾病发生率不断上升。
1.2 社区护理在老年保健中的作有。
1.2.1 慢性病管理及预防:老年人慢性病的患病率高、危害大,慢性病管理是社区护士的重要职责。社区护士经过慢性病知识的培训,利用掌握的知识指导社区慢性病病人的生活、饮食,再配合健康教育和适宜的干预管理,降低慢性病的危险因素,提高老年人自我照顾能力[3]。自我保健意识,以病人自我管理的模式实施慢性病病人管理,提高慢性病的管理效果,降低患病率。
1.2.2 心理疾病的护理:老年人心理性疾病尤其是孤独感和抑郁症的发生率高、危害性大、识别率低,治疗率低,在我国社区还没有形成一套老年心理疾病的识别和干预体系。心理健康是整体护理的一个重要方面,心理护理是社区护士的重要职责,对社区护士做进一步的心理学专业知识培训,加强对老年人心理性疾病的支持性干预,以群体健康和个体指导相结合的方法,促进老人的心理健康。
1.2.3 健康档案管理:社区服务要求医护人员将社区老人健康状况的变化及时输入电脑做好记录,及时与社区医生联系沟通,以便进行相应的处理,使社区老人的整体健康状况能够得到连续性关照,充分发挥社区健康“六位一体”功能。
1.2.4 家庭康复护理:我国绝大多数老龄病人不可能长期住院治疗,更多病人带着残疾回家接受康复治疗。病人及其家属普遍缺乏家庭康复知识和技能,社区护士在康复团队中有着极其重要的作用。经过培训后的社区护士可成为康复医生的助手,协助康复医生做好老人家庭康复治疗、指导和护理等工作。
我国老年社区护理模式展望
2.1 健康老龄化:随着老年科学的发展,人们对人类个体老化和群体老化的认识发生了改变。我国提出了健康老龄化观点,在实现健康老龄化的目标后,老年人能无疾而终,至少也会把需要照料的时间缩短。社区护理工作者,能够利自己的知识和技能服务于社区老人,使老人健康生存,快乐生活,不断提高社区老人的生活质量。
2.2 老年临终关怀:老年临终关怀事业在我国的兴起与发展为老年临终病人和家属提供了全方位的社会卫生服务,社区护理是家庭临终关怀的重要内容。通过老年社区护理,能够为现代医学治愈无望的临终病人减轻痛苦,提高生活质量,对维护人的尊严起到积极作用。
2.3 老年康复护理工科:随着医学领域的拓宽,康复护理越来越引起人们的高度重视。未来将会出现更多老年病医院和养老机构,内设多种服务项目。老年人选择的范围很广,使用功能上突出多元化、标准化,老人一旦入住即可根据专业人员评估和本人意愿选择适合自己的服务类型,享受全方位的护理。老年康复护理应包括老年人特别养护和老年康复保健,提供常规医疗、护理、养护服务以及预防性、治疗性和恢复性康复。
2.4 开设老年社区护理教育:为填补我国老年社区护理教育的空白,可通过继续教育,对已取得中专、大专文凭的护士进行老年社区护理理论学习和在拟成立的老年社区护理中心经过实践能力的培养,使之既成为具有老年社区护理的理论知识,又具有老年社区护理工作能斩的骨干力量。同时,应有计划地在数年内培养出一批较高水平,具有专科、本科学历的老年社区护理专门人才,使我国的老年社区护理教育与国际接轨。
2.5 建立老年社区护理体系:①政府应将老龄人口的预防保健工作纳入卫生事业发展规划。虽然我国社会经济水平不是很高,国家能够投入的卫生保健资源还相当有限。我们要用可持续发展的战略光制订适应老龄化社会的预防保健措施,将老龄人口的预防保健工作纳入政府的卫生事业发展规划[5]。②不断完善社区卫生服务体系,将老年社区护理纳入社区卫生服务或初级卫生保健工作中,以使护士在社区中发挥多元化角色的作用。可依情况设立一些老年社区护理中心作为试点,实施老年社区护理。在试点的基础上制订老年社区护理工作的发展规划,边试点、边总结、边推广。中心的建立既可为老年社区护士提供实习基地,又可通过中心普及老年社区护理知识。与此同时,还要制订出相应的配套措施,以保证老年社区护理工作的顺利开展,从而推动我国老年社区护理事业的发展。
小结
随着医疗服务走向市场化、国际化,社区卫生服务以其方便、快捷、便宜的优势逐渐在医疗市场占有越来越重的份额,如何发展、壮大、推广社区卫生事业,赢得更大的市场,需全体医务工作者的努力。在老年人不断增加的我国,老年社区护理应抓住机遇,重新审视老年社区护理的市场定位,创造各种条件,利用资源拓宽社区护理的服务项目,不断推进老年保健的社区护理工作。我国的老年保健社区护理应在结合国情的基础上,参考国际社区护士角色和社区护理工作内容,探索出适合于我国特点的老年保健社区护理道路,以便使社区护理工作在老年保健中起到更大的作用。
参考文献
[1] 刘雪荣,于普林.浅析人口老龄化与老年社区卫生保健[J].中国卫生事业管理,2006,15(6):24
[2] 钟华荪.广州城区老年人生活质理的调查研究[J],中华护理杂志,1998,33(6):314-316
[3] 袁鸿江.老年医学[M].成都:四川科学技术出版社,1995:286-287
[4] 曾友燕,王志红.我国老年家庭护理的发展现状与改革设想[J].中国老年学杂志,2007,9(27):18
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