老年人社会工作论文

第一篇：老年人社会工作论文

老年人社会工作毕业论文

摘要:在应对人口老龄化、倡导人文关怀、构建和谐社会的背景下,为老年人这个特殊而庞大的群体提供全方面、高品质的服务,使之“老有所养、老有所医、老有所学、老有所为”,从而实现老年人安度幸福晚年,已成为全社会共同关注的一项工程。运用社会工作的专业理念和方法为老年群体提供服务的老年社会工作也开始兴起,并日益受到重视。为推动我国老年社会工作走向职业化和专业化,对老年社会工作者的培养也在加速进行。

关键词:老年社会 社会服务 老年社会工作

一、人口老龄化现状迫切需要强化老年人社会工作

人类进入21世纪的同时,也迈入了老龄化社会。我国自1982年第三次人口普查后,人口老龄化趋势开始引起重视。计划生育政策的严格落实,伴随着经济发展和社会进步,人口平均寿命不断提高,人口总规模急剧膨胀,人口老龄化迅速加快。我国80岁以上老龄老年人口增长率快于老年人口增长率。全世界每5个、亚洲每2个60岁以上的老年人中,就会有一位中国老年人。据民政部统计,早在2002年中国60岁以上老年人口目前已达1.32亿,占总人口的10.2%;65岁以上人口超过9400万,占总人口的7%。其中,80岁以上老龄老年人口达1300万,约占老年人口的9.7%。预计到2050年,80岁以上老龄老年人口的比重将从10%上升到20%,60岁以上的老年人将达到4亿左右,约占亚洲老年人口总数的36%,约占世界老年人口总数的22.3%。

老龄化趋势加快,老年人人数的不断增加,使得老年人社会工作成为一个急需重视和解决的社会问题。在中国长期实行计划生育政策的背景下,子女难以独立承担对老年父母的照顾,客观上也需要社会提供更多的针对老年人的公共服务。

1.老年人社会工作内涵

老年人社会工作是指综合运用社会老年学和社会工作的理论知识,运用社会工作的价值观、技巧和方法,充分利用各种可能的社会资源,贯彻实施与老年人相关的社会政策,解决老年人生活中遇到的各种问题,满足其需求的实践过程。

2.强化老年人社会工作的原因分析

老年人是社会的弱势群体,同时又是社会有功之臣,解决好老年人问题,让老年人老有所养、老有所医、老有所乐、老有所为、老有所教,从而实现成功老化,这是社会的责任。让老、中、青和谐相处,共同分享社会资源是社会公平的体现,关系到我国和谐社.........

第二篇：暑期老年人社会工作实习报告

暑期老年人社会工作实习报告

有人说，改变一个人或许需要一辈子那么长，也或许就是几天那么短。曾经围绕在爷爷奶奶身边骄纵任性的我，怎么也想不到，17天，让我从一个整天嚷嚷着爷爷奶奶好烦的不懂事的孩子，成长为聆听老人心声，理解老人处境，开导老人，哄老人开心的大人了。成熟，不仅仅是生理的成长，更是心智的健全。仿佛一夜之间我长大了，回头想想曾经那些无理取闹，瞬间觉得可笑，于那些身处暮年，行走在人生尽头的老人们来说，我们没有理由不成长，因为:他们真的需要我们。

在与敬老院院长的交流之中，我大体对院中老年人的年龄分布，老年人的人数，和老年人所共同具有的几个集中问题有了初步的了解，敬老院中的老人主要集中在60岁—80岁的年龄段中，其中70岁左右的老人最多，因此我决定采用分层抽样的方法来确定案主，共计抽样5个老人，其中60岁左右老人1位，70岁左右老人3位，80岁左右老人1位。

随后针对老年人问题集中点确定具体是哪位老人被抽选，抽选的原则是典型性，多样性与可工作性。其中有几位老人已经瘫痪在床，生活不能自理，且不便于开口说话，因此被排除在样本之外。①针对老年人孤独感强烈，安全感缺乏的问题，选取两个典型的代表老人：张爷爷和刘奶奶，张爷爷,76岁，是一个鳏寡老人，平生没有结过婚，也没有儿子等可靠的亲属，因此是在政府政策的支持下，由民政局参与扶持，将老人送到了敬老院。刘奶奶73岁，有四个儿子，其中两个儿子在县城，工作尚好，家庭条件也不错，两个儿子在乡下，家庭条件一般，其中乡下的两个儿子曾经在刘奶奶老伴尚在的时候照顾二老年年岁岁，而城里的两儿只是给过养老费，却并未尽孝。在刘奶奶老伴去世后，乡下的儿子们要求与城里的儿子共同照顾老人遭到拒绝，因此乡下两儿子不答应了，四人都不赡养老人，最终在民政局的调解下，四个儿子商定平摊敬老院的入住费将老人送到敬老院。②针对老年人自卑感强烈的问题，选取一个典型代表老人：李爷爷，82岁，他是抗美援朝的老兵，曾经在战场上奋勇杀敌，被炸掉了左手。抗战胜利后他被评为优秀党员，拥有革命抗战老兵等荣誉。但是随着岁月流逝，李爷爷感觉到自己日渐衰老，大不如从前了，儿女都在外地安家，而且工作较忙，因此不能经常来看望李爷爷，他感觉自己已经不被需要了。因而整天闷闷不乐，自卑感强烈。③针对老年人随眠质量不佳的问题，选取一个典型代表老人：李奶奶。77岁，李奶奶有一儿一女，因为儿子也在农村，经济条件有限，且儿媳刁钻刻薄，所以李奶奶只是每年收取儿女一家500元的养老费，就自己住进了敬老院，在敬老院中的入住费尚且凑不齐的情况下，老人只能动用自己在家中卖房卖地所得的钱，以及年轻时与老伴攒下的积蓄。因此老人心事比较多，睡眠质量比较差，平均睡眠时间5个小时左右。④针对老年人晚年出现的行动迟缓，感情寡淡的问题，选取

一个典型代表老人：孙爷爷，65岁。孙爷爷年轻的时候好喝酒，然而到了老年以后身体大不如从前了，他依然戒不掉酒，有一次喝完酒后的了脑血栓，虽然医院里把孙爷爷抢救过来了，但是他的双腿和双手现在止不住的抖动，而且口齿不清，结巴现象严重，并且对他人的行为感情反应迟钝且不强烈。

针对以上5位老人的具体情况，我初步确定了一些社会工作介入方案： 1：针对张爷爷这样的鳏寡老人，我决定从以下几方面入手：❶鳏寡老人一生中最需要和最渴望得到的是一个温暖的家庭，一群承欢膝下的子女，因此我们可以采用帮扶结对的方式，通过招募一些关爱老人的志愿者，认老爷爷为干爷爷，并且可以在过节的时候接老人回家共同过节，平时里也可以抽空来看望老人。因此我联系到了烟台市慈善总会，在鲍院长的指导下，找到了刘阿姨，她说她的父亲前年因病去世了，总是感觉老人走的太匆忙，还没有来得及尽孝。因此也希望能够在张爷爷的身上能够弥补自己对父亲的亏欠，好好照顾张爷爷。❷鳏寡老人通常都比较喜欢小孩子，因为没有小孩子，所以更喜欢小孩子。所以我们可以通过小孩子的介入来帮助老人消除孤独感。所以我就跟玉林店镇幼儿园的老师们联系了，虽然快要放暑假了，但是老师还是很愿意接受我的邀请，带领小班的幼儿园小朋友们去陪张爷爷一天。那一天令我难忘，因为我从来没有看到一个老人可以笑得那样灿烂，像极了夏天里盛开的月季，那样肆无忌惮，那样让人为之振奋。

2.针对刘奶奶的问题，我从以下几个方面展开工作：❶刘奶奶的孤独感来自安全感的缺乏,曾经他以为养儿防老，然而现在的现实情况却恰恰相反，这无疑是给刘奶奶一个狠狠的耳光，在现实面前，她更多的是无依无靠的安全感的缺乏，所以，要从刘奶奶儿子的调解上让刘奶奶放心从而能够安度晚年。所以我在跟敬老院刘院长交流后，得到刘奶奶四个儿子的电话，在电话中我讲明了自己的来历，虽然他们开始的态度并不和善，但是当我说起儿行千里母担忧的话后，并请求他们能够多来看看老人，别让老人担心儿子，他们都沉默了，并且决定多抽时间来看看老人。在通完电话后，我也沉默了，我远赴千里之外读书，可曾想过家中父母的牵挂，想到此时，心里酸酸的。我发誓将来一定好好照顾父母，不让他们担心。❷对刘奶奶进行思想上的开导，告诉他其实儿子不是不要她了，只是城里儿子太忙实在没时间照顾她，而乡下的儿子也是觉得老让他们照顾老人心里也不服气，所以才赌气不养你的，并不是真的不要你的，让老人宽心。

3.针对李爷爷的问题，我这样进行工作的：❶首先通过诚恳的方式，引导老人讲述自己曾经抗美援朝的辉煌故事，并且耐心的听完，对老人的经历表示崇拜与赞扬。在老人讲述的过程中要多多赞扬老人的勇敢精神与无私奉献精神，以此来增强李爷爷的信心。在工作实施的过程中，我对李爷爷的光荣事迹是真的打心底里佩服，我不曾试想过，一个人被炸弹炸掉手后，三天里都没有医生诊治，只是简单包扎的惨况。我更加对老一辈的革命者心生浓浓的敬意，李爷爷，我们都没有

忘记你，永远都不会忘记。❷其次，与镇中心小学的校长联系，希望校长能够组织一次“向老一辈革命战士致敬”的活动，组织小学生带好红领巾，来听李爷爷讲故事，并且做好笔记，每个人在场发言从李爷爷身上学到了什么精神，这样李爷爷听到了一定会很开心，但是由于开展工作时间正好是小学生考试期间，所以这次活动推迟到下个学期。

4.针对李奶奶的问题，我从以下几方面入手：❶李奶奶之所以睡眠质量不好，一个重要的原因就是奶奶有心事，心事就是儿女不孝顺，自己也要付敬老院的入住费，可是自己攒的钱毕竟有限，4700元的入住费还是过于昂贵，奶奶害怕自己哪天钱花光了，被敬老院赶出去，无家可归了。所以针对这个问题我首先找到奶奶的儿女电话，并且邀请他们来敬老院商讨老人赡养的问题，虽然他们以没有时间推脱掉了，但是我们还是在电话中进行了交涉，他们始终不肯多出钱让老人住敬老院，所以我提出了赡养老人是法律规定的，无论从法律还是道德都是应该的，所以如果你们执意不照顾老人，老人可以提出上诉，到时候就不单单是交钱的问题了，他们还是执迷不悟，说老人哪天被敬老院赶出来了，会接奶奶回家，不用我操心。所以我也无能为力了。❷然后我与敬老院的院长商量可不可以减免李奶奶的入住费用，院长表示李奶奶有儿有女，实在不能开这个减免的先河，如果实在必要可以去找民政局开证明，然后给李奶奶办理低保手续，于是我去找到民政局的主任，在讲明了详细情况之后，主任同意进行考察，如果必要会尽快给李奶奶办理低保手续。❸我推荐李奶奶在睡觉前可以出去散步一小会，然后听听收音机里的音乐，奶奶说不爱听那些依依呀呀，都是我们小孩子听得，不过还是挺好听的。我笑了，希望李奶奶的问题能够解决，不用再失眠了。

5.针对孙爷爷的问题，我从以下几方面入手：❶给孙爷爷讲多喝酒对身体没有好处，并且他现在还病着，所以不能喝酒，再喝酒他的病就好不了了，劝孙爷爷不要喝酒，这样可以好的快一些。❷在网上搜索脑血栓康复的运动和游戏，鼓励孙爷爷多玩玩摞积木，可以跟周围的老人下下象棋，稍微适度的锻炼一下身体，散步等等都对身体康复有好处，鼓励孙爷爷出去多走走。❸跟院方协调，推荐他们在过节的时候可以组织老人进行一些喜气洋洋的活动，增强老人间的交流与沟通，让老人能快乐健康的生活，并且得到批准。

匆匆而过，17天的实习转眼就要结束了，此时此刻，再一次去回想这走过的17天，再一次去细细打量眼前那些苍老微笑着的笑脸，一股莫名的酸楚，一种小小的成就感，更或是一种强烈的不舍涌上心头。我突然觉得我仿佛属于这里，仿佛我就是这些敬老院中孤苦老人承欢膝下的孙儿。面对离别，我再一次哽咽，一如我初闻老人们艰难坎坷一生后的低声啜泣。我相信，我还会回来的，爷爷奶奶们，你们要健康长寿，等我回来看你们。

第三篇：老年人社会工作分析

老年社会工作案例分析题

老年社会工作案例分析题一的另外一个参考答案模版：（感谢某同学的支持）老年社会工作案例分析 社会工作区别于传统的，日常生活意义中的助人活动，成为一种现代职业，在人们的日常生活中发挥着越来越重要的作用，而社会工作者也应当是一批受过专业训练的人员，所以本案例中，我将尝试运用社会工作的知识加以分析和说明。老年社会工作就是社会工作的价值、理论、方法和技巧在与老年人的生存与发展相关的领域和机构内的应用其工作对象是老年人（一般指60岁以上）及其家庭成员。老年社会工作主要包括老年生活救助、老年生活照料服务、老年家庭关系处理、老年心理辅导、老年社会参与与社会融合的推动等。在本案例中，我认为李奶奶面临的问题是

1、在生理上身体状况不好，已经是82岁的老人在体力方面有点力不从心。

2、情感上很孤独，缺少家庭温暖、儿子、女儿都不在身边，没有家庭温暖

3、精神上由于老伴去世以后，精神上没有寄托，有恐惧感，老是想到死亡。

需求：

1、参加社区活动与健康治疗

2、需要家庭子女亲情。

3、需要心理辅导 我将运用个案工作方法为李奶奶解决心理等问题 在个体方面： 心理方面： 李奶奶由于老伴去世比较孤独想到死亡，精神压力很大，作为社工我要帮助李奶奶解决心理上的问题。比如，1、我定期上门和李奶奶聊天，缓解她精神压力。

2、与李奶奶子女联系，经常来看她，或接到子女家与他们团聚，经常打电话给李奶奶絮话，让她缓解心理压力。社会方面： 人际关系网络的建立让李奶奶参加社区活动，参加居委会的木兰拳比赛参加扭秧歌跳舞活动，达到放松身心，使身体健康。环境层面： 改善生活环境如请志愿者陪李奶奶说话。定期为李奶奶做家务，减轻家务负担，让李奶奶体会到社区温暖。小组社会工作； 组织社区孤老和李奶奶（情况相似的老人）到社区一起参加如“夕阳红老年小组“促进老年之间相互沟通、多参与社会活动。社区社会工作： 人群层面：针对社区中孤老比较多情况，我们要从社区宣传、社区教育、志愿者服务、开展社区社会工作。社区宣传——通过多种途径利用社区的各种宣传载体宣传关爱老人的内容，在社区中营造出老人快乐生活、尊重老人的良好风尚。社区教育——让老人在社区中多参与一些学习活动，使老人老有所学，促进身心健康，如老人读报小组，老人促进讲座，健康咨询等。志愿者活动——在社区中成立志愿者队伍（从党员、大学生、老师、医生等为社区老人提供各种服务，或者有能力的老年人也可以、参加志愿者队伍为需要帮助的老人提供服务，这样就没有代沟。作为一名社会工作者我感到这是一项无比神圣的职业，虽然很劳累很辛苦但我还是很愿意当一名社会工作者，为需要帮助的人服务这是我最大的快乐。由此我们可以看到运用专业的社会工作方法，我们可以协助案主自助，增强其社会适应功能。当然就我个人而言，作为一名刚刚学习社会工作是专业知识的从业人员，仍有很多知识要学习，我会继续努力的。

第四篇：特殊困难老年人社会工作服务

特殊困难老年人社会工作方法的介入

“特困老人”涵义的界定:特困老人系指“三无靠”老人,即本人无工作,单位依靠不上;或子女是残疾人或下岗职工,子女依靠不上;或非孤老,民政救济依靠不上。[1]特殊困难老人简称为“特困老人”，只要是指60周岁及以上的独居、孤寡、高龄、重病、残疾、经济特困等老年人。独居：指与子女不在同一社区（村）居住的年老体弱的、安全无保障的单身老年人。孤寡：指在民政登记注册的无亲属、无子女、年老体弱的、安全无保障的单身居住的老年人；高龄：指年龄在80周岁级以上（含80周岁），虽无经济之忧，但体弱多病者；重病：指民政社会救助认定的大病或久病卧床的老年人；残疾：经济特困：指家庭月人均收入水平低于本市最低生活保障（按照北京市相关部门每年公布标准执行）或低收入家庭（按照北京市相关部门每年公布标准执行）老年人。[2]

一、空巢老人的社工介入

伴随着人口老龄化的加快，家庭规模小型化，家庭结构核心化，空巢老人越来越多，空巢老人如何养老成为社会普遍关注的问题。按照国际惯例,“老人”常指 60 或 65 岁以上的人,这一点比较明确。空巢老人包括两类：第一类是独居老人，这种老人有以下四种情况，即从未结婚、离婚、丧偶或者夫妻分居；第二类是老夫妇同住的老人，他们或者没有子女、或者与子女分开住（李杭东，丁峻，2006年）。城市老人在城市居住、有本地户口；在城市居住、没有本地户口，即 [1]孙才坚、徐静罡、周裕智、吴国卿、仲伟安、宋佩秋、冯筱明，上海市卢湾区社区特困老人医疗服务的社会救助研究，中华医院管理杂志2000年12月第16卷第12期 [2]] 关于开展特困老年人帮扶工作的实施方案 户籍老人和非户籍老人。老龄化和空巢化带来的问题主要是空巢老人养老的供需不平衡。一方面，老年人的照顾需求明显增加，不仅表现为需要照顾的老年人口数量剧增，同时表现为老年人需要照顾的方面扩大。老年人，特别是空巢老人、高龄老人和失能老人的大量增加，使得照顾需求大幅增长。据统计，从 2000 年至 2006 年，城市老年人日常生活需要全护理和照料的比例已由 6.6%升至 9.3%。而且,随着社会的发展进步,老年人需要的照顾不再仅局限于基本生活照料的层面,还扩展到精神慰藉、文化娱乐、社会交往、旅游出行等方面；对空巢老人来说，因为子女不在身边，对生活照料、精神慰藉和社会交往的需求更为强烈。另一方面，为空巢老人提供的服务远远不足。第一，我国传统的养老方式是家庭养老，正所谓“养儿防老”，老人主要依靠年轻的子女提供支持，但空巢老人身边没有子女，缺乏最基本的养老资源。第二，社会养老机构的规模和能力有限。近年来我国积极建设养老机构以应对养老危机，但是机构及床位明显不足。对专业本身而言，社区养老服务的发展，推动了社区工作的本土化实践，有利于发展适合我国国情的社会工作专业理论；在社区层面，充分运用社会工作的各种方法和技巧，推动专业在实务领域的发展。社会工作者通过秉持“助人自助”的专业理念，运用个案、小组、社区活动三大方法，辅以工作坊、讲座等形式，为空巢提供多样性的服务。

对空巢老人的健康照顾包括以下两个方面：1．生理健康，在生理健康方面，社工可以通过一对一的辅导，在面谈的过程中深入了解老人面临的健康问题，有针对性地传授健康知识。可以开展小组，进 行团队学习，如社工组织老年人学习老年人常见病预防治疗知识，增强老年人保健意识；学习人脑保健知识，预防老年痴呆；开展高血压老人小组，通过小组分享老人患病的心情，释放情绪和压力，学会养生和自我调节保护。在小组中，老人不仅能学习健康知识，也有助于增进老人之间的互动，满足老人的社交需求。另外，还可以举行老人趣味运动会、老人练太极、老人义诊等社区活动；举办健康知识社 区宣传活动，增进老人的保健意识；根据老人需求，开设不同主题的健康讲座，如预防“三高”系列健康讲座、预防老年痴呆讲座、饮食安全讲座等。2．心理健康方面。每个人都不免遇到很多情绪问题，对于缺乏照顾体系的空巢老人来讲，除了常人遇到的情绪问题之外，又增加了孤独感、抑郁和压力等。

在应对空巢老人的情绪方面，社工通过家访、面谈，运用专业的工作手法，协助老人解决问题。社工通过提供抑郁症系列辅导，运用系统脱敏法缓解情绪，同时调节现实矛盾，改善空巢老人的抑郁症状。对于孤独感比较强的老人，完善和建立支持网络，加强人际联络；定期探访，提供情感支持。对于照顾压力大的老人，社工可以协助分析压力产生的原因，调动可运用的资源，积极改变现状。对于非户籍空巢老人存在的适应不良的问题，社工可以协助了解环境、运用环境资源，提供适应系列辅导。

对于丧偶的空巢老人，社工协助老人理性看待死亡，重视生命的可贵，提供哀伤情绪辅导，建立和巩固支持网络。对于有精神问题的空巢老人，社工链接医疗资源、寻求政策。总的来说，就是运用鼓励、倾听等技巧，了解老人的真实感受，协助老人认识自身的潜力和优势，同时联络资源，构建支持网络，帮助老人走出情绪困境。为了让更多的空巢老人了解心理健康知识，社工可以邀请心理咨询师、志愿者，走进社区给老年人开展心理讲座，解答老年人的心理疑问；开展社区健康老人评选活动，将“健康老人概念”推广给每一位老人。一个人的生理健康出现问题，往往伴随着相应的心理问题。社工常常是将老人看作一个独立完整的个体，从生理、心理两方面提供健康服务。社工在居家养老服务中心，可以更好地发挥自身的能动性，深入居家养老服务对象，了解实际需求，整理出有理有据的报告，向政府进行政策倡导，以更好地满足空巢老人的全方位居家照料需求。非户籍老人在政府层面得不到照料，这就更需要社工发挥自己的专业。社会工作就是一门为弱势群体而存在的专业和职业，社工不仅需要通过政策倡导为非户籍空巢老人争取更多的权益，更应该注重构建支持网络。对于每一个空巢老人而言，构建社区支持网络都是必要的，更应该发挥社区居民的能动性，发挥义工的巨大能量，为户籍空巢老人提供照料。同时，社工也应该通过多种形式，提高老人自身的照顾能力。除此之外，提供相应的照顾资源和信息也是必要的。在人际交往方面，社工可以通过一对一的或小组的形式传授人际沟通技巧；也可以借助各种小组或者多样性的社区活动搭建沟通平台，增加人际互动和沟通。社工通过动员和整合社区各种资源，建立老年人的支持系统：根据社区老年人的年龄特点及性格特征设计了社区老年人邻里关爱互助小组活动，建立邻里支持，为老人提供便捷、及时的服务；通过结对关爱，让社会各界加入到为老服务中去；通过社区老人互助探访、同龄人互助小组等，加强老人之间的相互支持。在文化娱乐方面，社工在认真评估社区空巢老人需求的基础上，充分调动各方资源，为老人提供形式多样、内容丰富的文化娱乐活动。社工满足空巢老人的文化娱乐需求的手法主要是各种兴趣小组和社区活动。社工注重在活动过程中加入一些互动游戏，加深了他们之间的了解和认识；举行老年人舞蹈兴趣小组，满足社区老人的舞蹈需求，丰富老年人的康娱生活；老年人书画兴趣学习小组，培养老年人对书画的兴趣；开展老人照片分享会，唤起老人的美好回忆；成立老人模特队，挖掘老人潜能，展现自己最美的一面；举行“热爱生活、独立自信”主题配乐诗朗诵比赛。在信息政策方面，社工可以通过一对一面谈，深入了解老人的需求，提供详细的政策，并协助申请相应的服务；也可在逢年过节的社区活动时，宣传与老人相关的政策和服务；同时可以协助老人制作社区自己的老年报，刊载最新的政策和服务、最新的社工活动、老人的人生经验、回忆以及老年保健养生知识、常识。在这个过程中，激发老人潜能，实现了老有所学、老有所乐，老有所为的目标，同时达到了老人互助的效果。

精神慰藉主要是关心空巢老人，消除空巢老人的孤独感。为此，社工可以进行探访或者带动义工进行探访，给以情感支持；也可以邀请老人参加一些文化娱乐活动；同时，社工也应该在举办互动的过程中，营造浓厚的敬老爱老的社会氛围；而且，前面所讲的多样化的社区活 动，都有助于增加空巢老人与他人的沟通，搭建老人支持网络，达到精神慰藉的效果。

老化是生命过程中正常和自然的现象。失能老人是一个需要长期照料和严重依赖照料的群体,在起床、洗澡、穿衣、上厕所、做饭等日常生活活动方面需要帮助,他们是老人中的弱势群体,其照料问题是一个高难度的问题,他们的照顾者也比一般老人的赡养人面临更多的困难。

关于老年人的界定,在我国,60周岁以上的公民为老年人。有学者将失能老人定义为:按照国际通行的日常生活活动能力量表(ADLs)“吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡”六项指标进行测算,有至少一项做不到年满60周岁的人。[3]失能老人有高龄、患病多的特点,导致他们面临的问题有别于其他老人。失能老人所特有的问题，有以下几方面：第一、生理机能受损,活动范围受限，第二、自我意识丧失,思维能力降低，第三、认知行为失调,抑郁焦虑严重，第四、社交障碍,亲属朋辈缺失。运用的人本治疗模式与认知行为治疗模式普遍适用于失能老人,针对机构内失能老人的社会工作介入往往是多种工作方法和技巧综合使用。社会工作者在对失能老人开展服务工作的时候不能使用从模式到个案的思维逻辑,而应当先研究服务方案,在去看用什么理论和模式来支持与说明,避免固化思维。为机构内失能老人开展社会工作服务流程是,接案、收集资料、前期评估、制定方案、实施方案、过程评估、方案调整再实施、效果评估。

[3]华夏，养老机构中失能老人精祌慰藉的社会工作介入研究[D]，硕士论文 失能老人很少直接找到社会工作者寻求帮助,更多的家属或社会工作者自觉发现建立合作关系。老年人具有很高的异质性,针对机构内失能老人的社会工作评估工作根据对象不同需要采取不同的方案,首先,针对失语或失智老人,社会工作者可以从他的生态系统原子出发,多方收集案主资料或者直接对案主的行为进行观测得到前后变化的数据。再者,对于思维、语言能力正常的老人,在评估方法的基础上可以进行量表评估,社会工作者需要注意尽量少用书面记录的形式对老人进行测评,尽量给测评对象提供安全、秘密、轻松的测评氛围。

二、老年残疾人的社工介入

随着我国人口老龄化速度加快，老年残疾人的数量和比例快速增长。老年残疾人问题凸显为重要的社会问题。作为一个“舶来品”，专业的社会工作在中国的发展还不成熟，尚处于本土化过程中，我国的残疾人社会工作起步较晚，但发展速度较快，目前已经取得了很大的进步。残疾人社会工作是对残疾人所做的社会工作，它不同于一般的残疾人服务，而是社会工作者运用社会工作的方法帮助残疾人补偿自身缺陷，克服环境障碍，使他们平等的参与社会活动，分享社会发展成果的专业活动。

老年残疾人是指年满60岁的残疾人，它包括两种情况：一种是残疾人的老龄化，即六十岁之前已患有残疾的个体随着年龄的增长进入老年阶段；另一种是因老残疾，个人进入老年以后，随着机体的衰老，老年疾病的增加，逐渐丧失部分或者全部功能，成为残疾人。老年残疾人的主要需求有经济保障的需求、医疗康复的需求、健康照料 的需求、情感满足的需求、社会参与的需求、居家安全的需求。老年残疾人面临的主要问题有：经济上的贫困、日常照料的缺乏、精神生活的匮乏、娱乐休闲的不足、社会参与中的弱势群体等。[4]

面对老年残疾人的这些问题，社会工作开始介入老年残疾人服务，专业社会工作对老年残疾人的介入是非常必要的。目前老年残疾人的人口数量巨大而且增速较快,而且老年残疾人所面临的问题较多且复杂，但是与老年残疾人相关的群体或组织并没有能力解决这一问题,因而非常需要专业社会工作的介入。社会工作是一个助人的专业,有自己科学的知识和方法,但是需要注意的是，社会工作的基本方法是针对普遍意义上需要帮助的人群，没有针对老年残疾人问题的个别介入方法。因而在老年残疾人问题上,社会工作需要探索出一种适合老年残疾人的介入模式。由于老年残疾人存在着个体差异、城乡差异以及性别差异,因而这种模式必须是要能适应解决不同老年残疾人问题的需要的，即老年残疾人领域的通用模式。这种介入模式主要包括四部分,即社会资源的整合、社会支持网络的构建、介入方法的选择以及评估体系的建立等。社会工作者在对老年残疾人所遇问题进行评估的基础上,整合老年残疾人的社会资源，构建老年残疾人的社会支持网络,选择合适的方法介入到老年残疾人的问题中去,并建立社会工作评估体系,以确保能有效地解决老年残疾人的问题。社会工作者与志愿者对老年残疾人的支持也属于正式支持的范畴。

社会工作者在与老年残疾人建立专业关系后,能够为老年残疾人 [4]姚尚满.我国残疾人社会工作的发展现状及对策[J].山西高等学校社会科学学报.2007, 6:49-51 提供比较专业的社会工作服务,而且这种服务有着非正式支持无法提供的技术性优势,因而对老年人来说是非常有利的。志愿者可以为老年残疾人提供日常照料、沟通交流等多种服务,这样服务在老年残疾人非正式支持不够的情况下显得尤其重要。社会工作在其发展的过程逐渐形成了一套独特的、专业的工作方法,其中个案工作、小组工作以及社区工作是其中最基本、最主要的三种。

三种方法各有自身的特点,.但是由于老年残疾人的问题一般较为复杂,因而需要将三种方法整合起来使用。1.个案工作。个案工作是社会工作中最早产生、应用最为广泛的社会工作方法,它采用直接的、面对面的沟通与交流,运用有关人际关系与个人发展的各种科学知识与专业技术,对案主(个人或家庭)进行工作;它通过提供物质帮助、精神支持等方面的服务,协助案主解决困扰他或他们的问题,并改善其人际协调能力,完善其人格与自我,增强其适应社会生活的能力,以维护和发展个人或家庭的健全功能,增进其福利。“个案工作的主要服务对象是案主及其家人。社会工作者在使用个案工作方法介入老年残疾人的问题时,要深入探讨老年残疾人出现问题的原因,一方面挖掘老年残疾人的社会资源,为老年残疾人建立社会支持网络,改善老年残疾人与周围环境的互动关系,另一方面,也要鼓励老年残疾人自己主动去解决问题,尽量挖掘老年残疾人的潜能,帮助其改变自己的认知态度和行为模式,强化他们适应生活和环境的能力。2.小组工作小组工作也是社会工作三大方法中的」种,也叫做团体工作。它经由小组成员的协助及小组动力过程,使参与小组的个人获得行为的改变、社会功能的恢复与发展,并达到小组目标及社区发展,进而促进社会进步和繁荣。”社会工作者将小组工作的方法应用到老年残疾人领域,对老年残疾人问题的解决具有非常重要的意义。因为小组成员的同质性,老年残疾人的行为模式将会得到改变,其受损的社会功能也会逐渐恢复。老年残疾人还可以从小组中获取其他成员的支持,增强了自身解决问题的信心和能力。3.社区工作。社区工作是一种以社区为基础的社会工作方法,由专业社会工作者本着助人的价值观念和专业技艺,与其所服务的社区居民一起工作,推动与居民福利有关的社会行动的开展及社区方案的制定。老年残疾人社区工作旨依靠社会工作者的专业介入,整合社区内外的资源,发掘社区老年残疾人的潜能,改善社区老年残疾人与其他居民之间的关系,增强老年残疾人的自信心和归属感,消除歧视,进而提高他们的生活质量。社会工作者使用社区工作的方法既调动了社区内其他居民的积极性,又可以帮助到老年残疾人,促进老年残疾人问题的解决。

老年年残疾人群体是一个问题较为复杂的群体,面临着较多的问题，单纯的个案、小组、社区的方法又都有自身的不足之处,无法完全适应老年残疾人的需要，因而需要将三种方法整合起来使用,以达到功效的最大化。社会工作者在介入的过程中不能将这三种方法的应用分裂开来，而应该建立一种将三种方法结合起来的介入体系,针对特定老年残疾人的情况选择具体的方法。专业社会工作“助人自助”的本质以及其所包含的专业的方法和技巧决定了社会工作可以为老年残疾人提供政府、残联及其他社会组织所不能提供的服务。而且，当前社会工作在中国正值发展的春天,政府及社会的支持给了专业社会工作较大的发展空间,这也决定了社会工作可以在老年残疾人领域获得较大的发展。老年社会工作专业人才的培养是老人社会工作向前 发展的基础，要改变目前我国老年杜会工作的现状，就需要培养一支专业化的老年社会工作队伍，这是专业化发展的方向达成这个目标，首先可以扶持各种类型的专业化的为老年人服务的非政府组织，让这些组织和现有的养老机构有机结合起来，互相补充。与此同时，在高等院校，尤其是职业技术学院开设老年社会工作专业，通过培养大量的社会学、社会工作人才满足老年社会工作队伍专业人才紧缺的局面；另外，在一些研究型大学开设研究生进修课程，为老年社会工作机构的管理人员提供培训。

第五篇：老年人养老论文

老年人疾病与老年人养老

关键词疾病防治社区养老 共同参与

摘要人们将生理年龄在六十岁以上的人称为老人。一个国家六十岁或六十五岁老年人口数若达到总人口数7%~10%的话，我们将称这个国家人口进入内老龄化阶段。预计到2050年中国老年人人口数将超过4亿，约为少儿人口的2倍。我国老龄化速度过快未富先老的趋势越来越明显。老年人养老成为我们越发需要重视的问题。老年人疾病是老年人养老的关键点。

根据第五次人口普查统计，2000年中国大陆60岁及以上的老年人已经达到1.29亿，占总人口的10.5%。表明我国已经进入了老年社会。伴随社会老龄化而来的是日益突出的老年人问题。最基本也是最重要的问题就是养老问题，因为它直接关系到老年人的生存。老年人养老需要的不仅仅是物质上的供养，它还包括社会上对老年人社会地位的认同与尊重，老年人社会福利与保障，老年人疾病的预防与治疗，还有他们的心理健康与身心的适应问题生理年龄在六十岁以上的老人，其机体内部组织的活动已呈老化，并逐渐衰竭，老人的身体素质逐步降低。老年人会患有各种疾病。由于老年人脏器的组织结构和生理功能都有一定的退化改变，加之机体的免疫功能及抗病能力也有所减弱，因而出现慢性疾病较多。人们都说老了老了什么也没得到倒是落下一身病。老年人疾病是影响老年人正常生活重要因素如果老年人没有一个健康强壮的身体老人的的生活将会受到很大的影响。老年人常见的疾病有很多。比如，循环系统疾病：

1、高血压病：是老年常见病，其患病率随着年龄增高而增加，另一方面，高血压又是老年人患冠心病，脑血栓病，心力衰竭，中风的主要病因。同此诊治高血压病对于增进健康，延长寿命起到积极作用。

2、缺血性心脏病：又称冠心病，是一种与年龄有关的疾病，老年人发病率高，是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。心脏为需氧器官，需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量，当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛。心电图表现为T波流量，ST段下降，这就是典型的缺血性心脏病。而引起动脉硬化除与年龄有关外，高压，胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动，肥胖等可以加速，加重动脉硬化的发生，发展。

3、肺心病：是由于肺部疾病增加右心负担而继发的心脏病。80-90%的慢性肺心病是由慢性支气管炎合并肺气肿进一步发展而来，所以积极治疗慢性支气管炎就可以预防肺心病的发生。

4、心律失常与传导阻滞：心脏能有节奏的跳动是因为它具有高度特殊功能的心肌细胞，能发出有节律博动的窦房结、房室结、能传导生物电的传导系统。随着年龄的增长，各种老年性疾病如冠心病，高血压性心脏病，肺心病等原因使心脏在结构和功能上发生改变都可出现心律失常和传导阻滞。

5、心力衰竭：在正常情况下，心脏舒缩平衡活动，使心脏排出和回收血液保持动态平衡，一旦平衡失调，则发生心力衰竭。年龄使老年人心脏基本功能发生变化，心脏舒缩功能减退，排血量下降，冠状动脉供血减少，心脏蓄备功能降低，加上老年期易患冠心病，高血压性心脏病，肺心病。所以老年心脏在一般情况下尚可捕击足够的血液，然而不能适应各种应激状态。老年人心衰最多见的诱发因素是各种感染疾病，尤其呼吸道感染占首位。另外心肌梗塞，心律失常，输液过快，体力劳动，情绪激动都是老年人心衰的诱发因素，诱因对老年心衰的影响大于原有的心脏病，所以预防和控制诱因是防止老年的心衰的主要环节。

呼吸系统疾病：

随着年龄增加，肺逐渐老化，胸廓变形，前后径增大呈桶状，肋间肌，膈肌，呼吸肌萎缩使老年人胸式呼吸减弱。呼吸道粘膜萎缩，分泌粘液的细胞和排痰的纤毛上皮细胞减少，粘膜分泌局部抗体减少，这些使呼吸道清除功能降低，有利于细菌，病毒生长繁殖，所以老年人切勿患呼吸道感染。如肺炎，慢性支气管炎。老年病，加上多种肺部有胸部疾病经久不愈，使换气的肺泡减少，弹

性降低，呼吸道残存总体增加，形成肺气肿。因而老年人患肺部疾病时容易发生低氧血症和呼吸衰竭。

内分泌的代谢系统疾病：

1、糖尿病：糖尿病是一种由多种原因引起的综合病症，其共同点是胰岛素不足或相对不足，分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，均有遗传倾向，以后者遗传因素更强。老年糖尿病绝情大部分为非胰岛素依赖型，并随着年龄增长其发病率亦增加。虽然糖尿病遗传因素不能排除，但积极防止诱发因素，如肥胖，精神刺激，长期进食过量，手术，体力活动。减少应激状态，则可使有糖尿病遗传史的成年人长期潜伏而不发病。

2、高血脂症：是老年的常见病之一，血脂与动脉粥感化，脂肪肝，血液粘稠有关。血液中脂肪有胆固醇，甘油三脂等。由于这些脂肪必须与一定蛋白质结合形成脂蛋白才能容于血液中运输全身，所以血脂升高常表现为血浆脂蛋白升高，血浆脂蛋白据脂蛋白的大小不一，可分为乳糜粒、极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白（又称β脂蛋白），高密度脂蛋白（又称α脂蛋白）。低密度脂蛋白的主要成分是胆固醇，如血浆浓度升高，可引起胆固醇在血管壁细胞沉积，造成动脉硬化。而高密度脂蛋白升高时，有利于预防动脉硬化的发生。胆固醇升高或β脂蛋白升高，可引起冠心病，必须严格限制食胆固醇高的食物如蛋黄，动物内脏。血浆甘油三脂或极低密度脂蛋白的升高，常由于糖尿病，高糖饮食所引起，必须控制糖类摄入，预防糖尿病加以控制，药物降脂治疗只是饮食及运动的辅助措施。

3、高尿酸血症：血尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物。正常人血尿酸浓度相对稳定，老年人由于各种肾脏疾病，尿酸排出减少，某些利尿剂使用，控制尿酸排出，大量VitC服后酸化尿液，以及某些老年常见疾病如：高血压，冠心病，高血脂症，肥胖症，均易引起血尿酸升高。血尿酸升高最终导致尿酸结石形成，沉积在肾小管，肾间质，引起肾动脉损害，沉积在关节组织时，引起痛风性关节炎。

消化系统疾病：

随年龄的增长，肾排尿的时间延长，因而可能导致消化不良，老年人小肠粘膜绒毛的高度较年轻人低，而绒毛的密度却有轻度增加，导致粘膜表面明显减少，从而影响吸收功能，可发生吸收不良表现。老年人对脂肪吸收，尤其对钙的吸收低，所以老年人易出现骨质疏松。由于老年人肝脏合成作用降低，血清的蛋白亦可降低。老年人便秘较多，常因体力活动减少，肠蠕动缓慢，老年人多病，营养不良，全身衰弱使膈肌衰弱可引起便秘，又因牙齿缺失，只能吃细软的食物，食物中纤维太少，形成的粪便不足以使直肠粘膜产生机械刺激，不产生排便反射而便秘。

老年人神经系统常见疾病：

1、脑卒中：脑卒中泛指一切急性脑血管病，其共同特点有三：急性发病，以偏瘫，失语症状为主，病变在血管。脑卒中分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。常见的高血压性脑出血是由于脑内的小动脉破裂，血液流到脑组织中，直接或间接破坏脑组织，引起一系列临床症状，又如珠网膜下腔出血，是由于脑底的动脉瘤或脑内外畸形血管破裂，血液流到珠网膜下腔。缺血性脑血管病又分脑血栓塞。脑血栓是血管本身管壁增厚，坏死，管腔狭窄，并在此基础上，血流淤滞而凝固，形成闭塞，而脑栓塞血管本身并无病变，但其他部位脱落下来的栓子随血液循环流到这里，将血管堵塞。无论是脑血栓，脑栓塞，最后的结果都可能使闭塞血管支配的脑组织软化坏死，这种软化的病变称为脑栓塞。

2、老年期痴呆：本病受见于老年，年龄越大发病越多，男女发病差不多，发病很隐匿。早期以记性减退为首要症状，以后逐渐出现智力低下，计算不全，出门回不了家，行为幼稚，由于病因不明，尚无有效的治疗。

3、血管性痴呆：指脑血管病变产生痴呆。最常见的如多梗塞性痴呆，由于高血压动脉硬化，造成脑内多个腔隙性样小梗塞灶。当小梗塞灶加起来到一定程度，临床就可能出现痴呆，轻型多梗塞痴呆药物治疗预后较好,可看作是“可逆性痴呆”。但重型的，卧床不起的，并靠喂进食的，则治疗有困难。除此之外老年人还会患有各种肿瘤疾病。

然而，在农村很多时候老人的病却不愿意治疗。老人们有病也不愿意告诉子女生怕拖累了孩子。

老人们面对疾病时采用的是小病拖大病扛态度。他们不愿意接受治疗儿女们要给老人治病时，老人总是不情愿嘴里嘟囔着：“我都一大把年纪了治不治都无所谓了，你们管我干什么。我都是快死的人了给我治病也是白花钱。”另外一个原因是现在的治疗费用很高，老人们和子女们无法承担高昂的治疗费用就放弃了治疗最后任由疾病发展，有病治不了很无奈也没办法。我的姥爷就是因为得了脑瘤，我妈和舅舅负担不起手术费最后老爷不治身亡。这样的事情在我们有很多。所以关注老人养老重要的是要保障他们的身体健康。

我觉得，国家要加快社区医疗保健事业的发展，要对老人的身体进行定期检查，及早发现及早治疗。为老人建立身体健康动态档案，还为老人专门设立一个老年人重大疾病保险基金。

有一个好的身体老人们才能安度晚年。还要保障老年的经济来源。老年人作为弱势群体，贫困问题更加严重，老人的劳动能力弱化已经不能再靠劳动来养活自己。同时，由于子女对养老观念的改变使得老人在经济上对子女的依赖变得艰难。在老人的经济来源减少同时，福利事业却还未成熟。传统的养老观念和养老方式在现代文明的冲击下，家庭照料功能的弱化。有很大一部分人不再把照顾父母当作自己的首要责任，甚至出现了拒绝抚养父母的人。中国传统敬老的美德被削弱。而经济的飞速发展和生活水平的提高，更为子女搬出去过二人生活提供了条件。教育的普及，使离开父母在外念书的人不断增加。由于现代生活的快节奏和工作的压力，子女对父母的照顾越来越少。这就需要我们根据新的情况来解决养老问题。老人大多不愿意进入养老院，觉得是很不光彩的事情。现在越来越多的人选择将老人送到养老院，老人因为理解子女的难处也同意去养老院养老。但是以我国目前的福利状况，家庭养老与社区养老相结合更适合我国的国情。并且，家庭养老对老人的关怀，比在养老院要好。老人最终还是希望在家中安度晚年。

老人在家养老会加重家庭的负担，目前我国一般家庭要负担老人养老的费用可能还比较困难。必须在国家和社会的帮助下才能完成这个任务。家庭和社区养老力相结合起来共同来解决老年人的养老问题。

第一步就是要在社会进行广泛的宣传活动，改变人们对养老问题的错误观点。让敬老、养老的传统美德从新被人们所重视。光宣传还不够，还要运用法律，严厉打击和惩罚那些不养老的人。让社区与子女签订赡养老人协议，子女家庭照顾为主，社区照顾为辅。让子女与社区共同承担赡养老人的义务，以维护老人的利益。

第二步，在社区建立专门的机构，并对其成员行为老年人服务的专业培训，建立起专业性强的服务队伍，及时为老人提供服务。在社区建立老年人活动中心老人、日托中心，聘请老年人生活助理等等，可以减轻年轻子女的负担，同时也鼓励子女愿意让父母在家养老，并且要提高老人的社会参与观念，多多参与社会活动提高老人的社会地位。

第三步，发动社会的力量来共同解决老人养老所需要的大笔资金。动员全社会为老人养老出钱出力。国家有责任解决老人的养老问题，但是把所有的责任都推到国家的身上也是不实际的，要鼓励民间公益组织参与进来。我国经济的发展造就了一批拥有雄厚经济实力的企业，我们可以动员他们来为我国的老年人福利事业贡献一份力量。

最重要的还是大力发展经济。因为老年人养老问题的核心问题还是金钱。只有实现强国富民，以强大的经济实力作后盾，为老年人养老提供经济支撑和保障。让老人病有所医老有所养，让老人有一个快乐的晚年生活。老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。我们现在是年轻人，但随着时间的流逝我们也会老去成为老人。我们应该做好也必须需要做好让老人安享晚年。所以让老人安享晚年是我们每一个人的责任与义务。