卫生院奖惩制度

第一篇：卫生院奖惩制度

临巴中心卫生院

奖 惩 制 度

各科室：

为了加强医院管理，适应市场经济的发展需求，促使医院提高医护质量，增加社会效益和经济效益，特定如下制度：

一、医护质量管理制度：

（一）医学文件书写管理制度：

1、医学证明及文书的范围：

（1）医学证明指：①诊断书；②化验单；③仪器检查报告（放射、检验、B超、心电等）；④医学鉴定；⑤出生医学证明；⑥死亡证明；⑦出院证等。

（2）医学文书指：①药品处方；②病案病历摘要；③手术记录、麻醉记录；④诊疗记录、五种护理表格记录；⑤传染病疫情报告等。

2、医学证明及文书书写的奖惩制度

（1）凡伪造医学证明及文书者，一经发现，一次性处违规款100-500元，并承担一切后果责任。

（2）不按规定制定制作医学文书者，一经发现，一次性处违规金20-50元，并承担一切后果责任。

（3）不得涂改或丢失医学文书，入院病人一经住院登记，医护人员必须按时填写医学文书，病人出院即整理完整交病案室，双方签字，差一份病历扣30元，不合格按项目扣款，谁丢失医学文书资料，造成后果谁负责。

（4）粗心大意形成错误的医学证明和医学文件，一经发现，一次性处违规金20-50元，并承担一切后果责任。

（二）医疗常规操作制度

1、住院部每天必开朝会，不开一次扣50元，疑难危重病人 1

不会诊，不讨论扣50元，跨科病人不会诊，该转诊不转者扣50元，后果自负。转院病人必须经医务科主任或院长同意，否则扣50元。

2、住院病人必查三大常规，胸腹透。手术病人必查出凝血时间、肝功、肾功、40岁以上必查血糖或尿糖，相应手术应有相应医技检查依据，缺一项扣2元。抢救病人除外，抢救后应补齐检查项目。

3、大小手术必须有申请书、麻醉记录，手术通知单必须科主任签字，病危有通知书，并通知家属签字，自动出院，家属必须签字，缺一项扣20元（急诊除外）。

4、凡上班医务人员酒后不准诊治病人，酒后值班，发现一次扣20元，严禁酒后手术（包括外科、妇产科、五官科医生），发现一次各100元。

5、科主任每周一次大查房，科室疑难危重病人每天必须查房一次，并在病历上反映出主任或上级医师查房的诊治意见。

6、输血必须坚持执行《献血法》，按输血管理程序做好各项工作，缺一项扣20元。私自采血扣500元，私自输血扣300元。

7、麻醉药品管理。必须搞好“五专”工作，坚持原则，一旦麻醉药品流失到吸毒人手中或造成的一切后果，谁造成谁负全部责任（包括经济、刑事）。

8、医疗赔偿：对出现了医疗差错和医疗事故而未产生经济赔偿的当事人，医院给予30-500元的处理。若产生了经济赔偿者，则根据医疗事故鉴定组的鉴定结论，分清责任后，责任人必须承担赔偿额的5%-30%的经济赔偿。领导及相关管理人员也要负相应的责任。

9、门诊部药房人员必须向注射室开治疗单，并在治疗单上签字，注射室方可执行。没有治疗单，护理人员擅自操作，一旦发现，处违规金5-10元，造成后果者自负。

10、中西药房一律不允许退换药品（包括本院职工和病人），个别需要退换的病人，必须经主管医生签名证实，门诊部或住院部主任签字同意，药房才能给予退换药，违者一次处违规金5—10元。不属于本科药物，批发部不开票，库房不发药，一经发现，扣库房人员和开票人员当月奖金的10%。

11、在医疗护理工作中的具体行为规范，按本院《医疗护理质量考核实施细则》执行。

二、形象建设制度

1、临床医务人员上班不穿工作服，不戴工作牌，行后人员不戴工作牌者，发现一次扣10元。

2、上班人员不准打麻将、扯金花、打扑克、下棋娱乐活动等，发现一次扣30元。在工作场所搞娱乐活动者，休息的扣20元，上班者扣30元，围观者扣10元。

3、上班职工，有理、无理与病人吵架，发现一次扣50元，与病人打架，一次扣100元。确属病人无理取闹而未吵架或未打架者，给予一定的委屈奖。

4、职工与职工之间或其家属在上班场地吵骂，一次扣50元。打架者一次扣100元。造成后果者，责任自负。职工或职工家属无理或有理辱骂、抓扯科主任、院级领导一次扣200元。情节严重者，报政法机关处理。

5、各科清洁卫生，检查不合格一次扣20元。

三、会议制度

1、凡职工大会迟到一次扣5元，早退扣5元，无故不到者扣20元。带小孩入会场者扣10元，开会期间摆龙门阵、做手工活者扣10元。

2、在岗职工必须积极参加院内外一切政治学习和业务学习活动，迟到、早退一次各扣5元，无故不到扣20元。

3、开科主任会及院务会，迟到、早退一次各扣5元，无故不到扣20元，不传达扣10元。

四、考勤制度

1、本院职工必须服从领导、服从安排，对不服从领导和安排者，即便擅自上班也不记出勤，仍停发工资及各种补贴。

2、上班职工必须按医院规定作息时间上下班。坚持八小时工作制（住院部轮班制）。凡迟到、早退一次各扣10元，脱岗扣50元。因不在岗造成了不良影响的，处违规金50-100元。旷工一天扣两天工资及各种补贴，超过三天，同时扣发当月奖金。

3、上班职工在不影响工作的前提下，每月休息八天（国家法定节假日除外），必须当月休息完，不得提前或移往下月休息。违者按旷工处理。确因工作需要而未休息完，需经院长批准后，另行安排处理。二人以上科室不能同时休息，违者按旷工处理。行管人员每周星期

六、星期天休息，但逢场天上午必须照常上班，有事通知后立即到场。

4、上班职工轮休，须在休假的前一天向科主任（住院部李明塔、门诊部黄建中主任）请假同意，具备假条。病假经医生出示证明，交院长批准。病假期间的工资发放额：以固定工资额为基础计算，工龄30年以上者发95%，工龄26--29年者发90%，工龄21--25年者发85%，工龄16--20年者发80%，工龄11--15年者发75%，工龄10年以下者发70%，以上计算方法，病假连续不得超过六个月。若病假连续超过六个月者，工龄15--24年者发80%，工龄25--29年者发85%，工龄30年以上者发90%。公伤不扣工资。

5、请事假，三天以内科主任批，三天以上院长批，未经批准者按旷工处理，事假期间不发工资，各种补贴和奖金。婚假七天，丧假三天，产假九十天，剖腹产九十五天，假期间只发固定工资，并参与科室核算。

6、上班职工，严禁私自外出行医，违者按旷工处理。

五、财务制度

1、财务人员必须严格遵守财务制度，执行财务计划，遵守费用开支标准和范围。坚持财务一支笔审批制度，未经院长批准

不支付现金。否则，每次扣50元。

2、现金收入，当天必须入库存行，不按规定存行，每次扣现金出纳员20元。若出现差错，应先赔偿后找原因，现金出纳员流动资金不超过200元。

3、到外地购买药品、器械及材料需先造计划到药械科，后报经院长同意，凡私自购买者，财务科不得予以做账，出纳不得付款。药品库房及药房不报搬运费，一律自行支付。

4、收费室人员每天必须与各科室对账，并按发票金额按时交账，不交清不上班，何时交清何时上班。出纳必须按时收款，否则，处违规金5元。

5、收费室人员统计的处方数和诊费金额应相符。如出现诊疗人数多，诊费金额少，处违规金10—20元。

6、收费室人员必须做到一张处方一张发票，发票必须按处方治疗单、缴费单如实填写，项目齐全，否则，处当事人违规款20元。

7、药房人员填写的附处方要正规，姓名、日期、药名及数量齐全。严禁药房人员少拿、错拿、漏拿病人药品，严禁药房人员涂改处方和处方金额，否则，发现一项，一次处违规金20元。

8、药械科人员必须在每月15日前向财会室交清当月账务，违者处违规金5元，拖一天扣5元，依次累计。

9、负责对药品、器械、物质管理的人员应尽职守责，如因管理不善而使其霉烂、变质或不按正规操作而造成损坏者，应予赔偿，价质1000元以上者赔10%，500-1000元者赔15%。100-500元者赔20%。50-100元者赔30%，50元以下者全赔。

10、凡借款必须经院长批准，并注明还款日期，未及时还款者，从工资奖金中扣还。

11、凡科内现金、药品、器械、物质等被盗、或丢失、或被损坏，原则是先赔后破案，金额巨大者，坚持先赔清后上班制度。

12、若因火灾等安全事故造成了经济损失，查明原因，明确

责任后，由责任人承担所造成经济损失的30-70%。

六、纠正行业不正之风制度

1、凡在岗职工私收费、乱收费、私卖药品和器械，把病人引到院外诊治收取好处费，或有意将处方支到院外药摊购药然后与其分成等，发现一次，按所收金额20倍处违规金，情节严重者，则处以停岗、待岗、调岗等处理。停岗、待岗期间只发基本生活费150元，时间1-6个月。并将处理意见通报各科室，上报当地政府和卫生主管部门。对屡教不改者，单位按有关程序报批给予辞退。若因此而造成了医疗事故的赔偿，概由当事人负责。若有病员群众和职工检举揭发私收费者医院给予所收金额3-5倍的奖励。

2、公费医疗，包括职工医疗保险，计划生育手术，人寿保险，各定点医疗单位公伤，突发事件欠费等，不按医疗常规，私收费，开假发票，发现一次开多少金额假发票，扣当事人多少工资奖金，若造成社会影响严重者，取消其诊疗权或调岗、停岗等处理。

3、严禁八小时以外私自行医卖药。若八小时以外确有病人诊治，其产生的收入一律上交医院，该算加班的算加班，否则，一律按私收费的规定处理。

4、对院级领导及院务会的决定或个人有意见，可有组织、有程序地、正当地向院领导提出。如果对院领导的解释和答复不满意，可向卫生局和当地政府反映，也可通过法律的手段起诉，绝不能采取无理取闹、干扰领导休息时间、不上班、砸烂公物、抓工资表等不正当手段进行要挟。若有违反者处违规金100元，造成了其它后果者，由当事人自负。

5、本制度从2002年8月1日起执行。

二○○二年七月三十一日

第二篇：卫生院病历质量奖惩制度

医疗文书质量控制实施方案

为了进一步落实医疗核心制度，提高医院医疗文书书写质量，完善医院病历环节质量和终末质量控制措施，规范医疗行为，保障医疗安全，特制定本方案。

一、组织领导：

医院成立医疗文书质量控制领导小组，负责对全院医疗文书书写的质量进行检查，提出整改意见及奖惩措施，监督整改落实情况。

组 长：*** 负责对全院医疗文书质量进行监督落实。副组长：*** 负责对住院病历、住院护理文书、医嘱、申请单进行检查、评分、并提出整改措施及奖惩意见

*** 负责对门诊病历、门诊处方、门诊护理文书、各种门诊知情同意记录、沟通记录等进行检查、评分、并提出整改措施及奖惩意见

成 员：*** 负责整理记录医疗文书检查中存在的问题，协助检查门诊相关医疗文书。

*** 对门诊医疗文书负责，协助对住院病历、医嘱的检查，并对门诊医疗文书中存在的问题进行督促整改。

*** 协助对住院病历中护理文书进行检查。*** 对住院病历质量负责，协助对门诊医疗文书的检查，并对住院病历中存在的问题进行督促整改。

*** 对住院病历中护理文书书写质量负责，协助对门诊护理文书的检查。

二、检查方法

由医疗文书质量控制领导小组采用不定期抽查的方式对各自职责范围内的相关医疗文书书写情况进行检查，每月汇总，月底进行奖惩。

三、实施细则

1、住院病历

第一条、住院病历必须按照《卫生部病历书写基本规范》、《病历质量评分标准》和我院的《病历质量控制评分表》认真书写，病历质量考评满分100分。终末病历＞90为甲级病历，＞75分而≤90为乙级病历，运行病历＞75为甲级病历，＞60分而≤75为乙级病历 ≤60为丙级病历，所书写病历一律要求甲级病历率达到100%。

（1）凡评定为丙级病历者每份病历扣除责任人工资500元。（2）凡评定为乙级病历者每份病历扣除责任人工资300元。（3）住院病人出院后3天，病历必须归档，逾期未交扣发责任人每份50元；遗失病历的扣发1000元。涉及纠纷（事故）的病历规定期限内未交或遗失的，按责任性医疗争议（事故）处理。

第二条、住院志应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成，未按规定时间完成者扣当事人每份100元。

第三条、首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成，未按规定完成

扣责任人每份100元。

第四条、书写日常病程记录时，要按照病历书写规范中规定的时限认真及时书写，未按规定时间书写的，漏记一次扣当事人100元，上不封顶。

第五条、住院病历中必须体现三级医师查房制度，主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成，主任或副主任医师（或副院长）查房应72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见，并审核签字，未按要求完成扣责任人每份100元。

第六条、医嘱书写不规范、字迹不清楚或药名书写未使用通用名，不完整、使用不规范的缩写和化学元素符号、商品名，不书写药物剂型、剂量、用法的、滴速；一处扣责任人100元。有涂改的一处扣责任人100元。

第七条、交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。未按要求完成扣当事人每次50元。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）；转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。内容包括转出或转入日期，转入、转出科室，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。未按要求完成扣当事人每份100元。

第八条、住院1月要有阶段小结，阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊

疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。未按要求完成扣当事人每份100元。

第九条、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。未按要求完成扣当事人每份100元。

第十条、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后24内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。急会诊申请应由科室主任、副主任或者二值班医师发出或者审签，值班医师不得随意发出急会诊申请，未按要求完成扣当事人每份100元。

第十一条、术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关情况等。未按要求完成扣当事人每份100元。

第十二条、术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论。未按要求完成扣当事人每份100元。

第十三条、麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。未按要求完成的扣责任人每份50元。

第十四条、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。未按要求完成扣当事人每份100元。

第十五条、手术安全核查记录及手术风险评估是指由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前，共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血的病人还应对血型、用血量进行核对。应有手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字。未按要求完成扣责任人每人每份100元。手术或输血病人未进行感染性疾病筛查的扣责任人每份100元。

第十六条、术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。未按要求完成扣责任人每份100元。

第十七条、麻醉术后访视记录是指麻醉实施后，由麻醉医师对术后患者麻醉恢复情况进行访视的记录。未按要求完成扣责任人100元。

第十八条、出院小结是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。未按要求完成扣当事人每份100元。

第十九条、死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成，可能发生纠纷的6小时内完成，内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。未按要求完成扣责任人100元。

第二十条、死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内，由科主任或副院长主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者的签名等。未按要求完成扣当事人每份100元。

第二十一条、麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。未按要求完成扣当事人每份1000元。手术（有创操作、特殊治疗等）同意书是手术者在手术（有创操作、特殊治疗等）术前向患者或亲属告知的术中、术后的手术治疗风险，患者及家属同意并签字的医学文书。未按要求完成扣当事人每份1000元。

第二十二条、输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书，同时应填报输血不良反应回执单。未按要求完成扣当事人100元。（多次输血每次输血必须签字，保证几次输血几次签字，同时需要有输血申请表）

第二十三条、特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师向患者告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者签署是否同意检查、治疗的医学文书。未按要求完成扣当事人100元。

第二十四条、病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。一式两份，一份交患方保存，另一份归病历中保存。未按要求完成扣当事人100元。医患沟通3天内未进行医患沟通的（患者无签名视为未沟通），或住院沟通少于2次的，每次扣责任人100元。

第二十五条、住院病历（指在床病历），要有门诊病历，无门诊病历者，扣开具住院证医师100元。

第二十六条、住院证上项目要填全，字迹要清晰，病名要写全，住址要填到村组。未按要求完成扣开具住院证医师100元。

2、护理文书

第二十七条：护理病历应按照《卫生部病历书写基本规范》《积玉口镇卫生院护理病历考核标准》，及时完整书写，护理病历质量考评满分100分。＞95为合格，＞85为基本合格，≤85为不合格。要求合格文书率100%。

（1）凡评定为基本合格者每份病历扣除责任人工资200元。（2）凡评定为不合格者每份病历扣除责任人工资500元。（3）护理病历应当班及时完成，1份完成不及时扣除责任人每份50元；遗失病历的扣发1000元。涉及纠纷（事故）的病历规定期限内未交或遗失的，按责任性医疗争议（事故）处理。

第二十八条、执行医嘱应签全名，具体到分钟，字迹清晰可辩，否则每处扣责任人100元。

第二十九条、凡病历内容前后矛盾，或前后不符，涂改、按不合格病历处理。

3、门诊处方、病历

第三十条、门诊处方、病历书写应按照《卫生部病历书写基本规范》《积玉口镇卫生院门诊病历考核标准》《积玉口镇卫生院门诊处方考核标准》，及时完整书写，要求门诊病历质量考评＞95，门诊处方质量考评达到100分，否则扣除责任人每份100元。

4、申请单、报告单

第三十一条、开具各种申请单应项目齐全、字迹清晰可辨，病史描述简明扼要，表述清楚，检查目的、部位明确。一处不合格扣除责任人50元。

第三十二条、报告单一般项目、部位应与申请单一致，内容表述清楚，使用专用术语。严禁出现姓名、年龄、部位等错误，否则扣除责任人每份100元。

5、其他

第三十三条、医疗文书中严禁出现错别字，每出现1个错别字扣责任人50元。

第三十四条、凡医疗文书（病历）内容前后矛盾，或前后不符、涂改、一律视为丙级病历。

第三十五条、病历语句不畅，标点符号错误，字体大小不一，每份扣责任人50元。

第三十六条、严禁无证人员单独签署医疗文书或签署医疗文书后带教老师不冠签。否则扣除带教老师每次200元，学习人员100元。

6、奖则：

第三十七条、奖则：每月评选优秀文书书写优秀奖季度具体为：

1、住院病历书写质量优秀个人： 500元

2、门诊病历书写质量优秀个人： 300元

3、护理病历书写优秀个人： 300元

第三十八条、制度从宣布之日起执行，其他未尽事宜，参照《积玉口镇卫生院管理方案》执行，最终解释权归院委会。

第三篇：2018年卫生院控烟工作奖惩制度

2018某某医院卫生院控烟工作奖惩制度

为确保我院控烟活动的深入开展，保障广大患者和职工的身体健康，根据我院创建无烟医院工作的具体要求，特制定本制度。

一、全院各级各类人员要认真落实医院创建无烟医院工作方案，控烟领导小组成员带头控烟，把禁烟、控烟活动与班子考评和考核结合起来。

二、全员自觉拒绝烟草，积极控烟。进入医院后不得在院内吸烟(包括吸烟区与非吸烟区)。如经发现，首次扣罚当事人50元，并批评教育、限期整改；第二次起每次扣罚100元，并在全院通报批评，同时扣除所在科室当月考核分数10分，取消科室、科主任及其本人本评先资格。

三、对自愿戒烟并戒烟成功者，经控烟办公室审核后，医院给予全院表彰和一定金额的奖励。

四、凡发现任何本院员工在院内吸烟并劝阻无效时，可向控烟办，经现场察看属实，即对吸烟者进行处罚。对报告人予以一定金额的奖励。

五、进行无烟科室评比

(一)控烟办公室每周不定期对医院各部门进行一次控烟情况检查，并记录。

(二)控烟巡视员每天不定期对所属包括区域进行控烟情况检查，并记录。

(三)所有检查情况每月第一周汇总到控烟办公室，控烟办公室参照控烟评比标准对检查情况进行分析评价，对控烟工作做得出色的科室给予全院公开表扬，授予“无烟科室”流动红旗。该评比与年终考核和中层干部绩效挂钩。一直保持“无烟科室”流动红旗的科室在年终评先选优时优先，另奖励控烟奖金500元。一次未获得“无烟科室”荣誉的科室，年终评先选优一票否决。

(四)科室管辖范围内发生吸烟现象或发现烟蒂，或本科室员工违反控烟规定，对该科室公开批评，扣除该科当月的考核分数10分，该科科主任、护士长应负监管失察之责，并限期予以整改。科室为“无烟科室”的，摘除“无烟科室”流动红旗，待重新达标后再行授予。

卫生院 2018年

第四篇：海塘卫生院死因慢病报告奖惩制度

海塘卫生院死因慢病报告奖惩制度

慢性非传染性疾病是目前严重危害人民健康的主要疾病，为预防和控制肿瘤、冠心病、脑卒中、高血压和糖尿病等非传染性疾病的发生和流行，为了加强我院死因、慢性病登记报告管理工作，结合我辖区实际情况，制定本制度。

一、管理组织：成立由人员组成的慢性病管理小组，负责全中心慢性病管理工作。

组

长：

朱晓华

副组长：

吴许峰

组

员：

陆燕峰

冯叶锋

周燕敏

何叶冬

刘郁芳

郑金明

方金松

黄美金

龚保法

沈永生

陆龙虎

张月生

姚阿观

汤芳荣

王召法

徐付生

郑品良

朱善明

曹根发

戴佩芳

二、报告对象

辖区内有常住户口的居民

三、报告单位

海塘卫生院及辖区社区服务站

四、报告方法

门诊医生在首次接诊慢病患者时，不论其在其他医院诊治过报卡过，均需要做门诊登记上做初诊登记并填报慢病卡，对于复诊病人做复诊登记不用报卡；慢病卡报卡内容为患者姓名、性别、出生年月、实际年龄、职业、具体工种、名族、文化程度、工作单位、联系电话、户籍及居住地址、诊断类型、病史、发病日期、诊断日期、填卡医生等逐一填写，做到填写完整、正确、及时。

五、报告内容：

1、糖尿病 确诊为糖尿病的病例;

2、高血压病例(单指原发性高血压);

3、冠心病急性发作病例(非致死性);

4、脑卒中发作 指非致死性脑卒中(蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞及未分类脑卒中)，不包括一过性脑缺血发作及慢性脑动脉硬化。

5、肿瘤 确诊为恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例。

6、辖区内死亡的本地户籍居民

六、病例个案收集方法

1、医疗机构报告

①本辖区发现的冠心病急性发作、脑卒中发作病例、确诊新发糖尿病病例、高血压病例。

②在区外医疗保健机构已经确诊，但在我医疗机构为初次就诊的五种慢性病病例。

2、漏报调通过医院漏报调查发现的漏报病例应及时填写发病报告卡补报。

3、主动搜索与体检发现结合我辖区三年为一周期的参保居民民健康体检，发现病例及可疑病例，应做好报告登记或劝其及时诊治。

4、辖区内每月死亡居民。

七、报告程序及报告要求

1、门诊医生发现糖尿病病例、冠心病急性事件、脑卒中发作、肿瘤(恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤)四种病例，由接诊医生填写相应的发病报告卡，在24小时内交至公共卫生科。由公共卫生科审查报告卡，检查填写正确性、完整性、及时性，于7个工作日上网报告，并登记入册。

2、每月公共卫生科对门诊登记本进行查漏，有漏报的由接诊医生补填慢病报告卡。

3、公共卫生科网络直报员于每月5日前向县疾控中心上报本辖区内上述慢性病的发病报告统计表，并在院备份。

4、辖区居民在家死亡的，由社区责任医生在3天内完成死因调查报告工作，并在7天内上交公共卫生科；凡死亡在本医院的，由接诊医生负责完成死因报告卡，24小时内交至公共卫生科。对于上交的死亡报卡，公共卫生科在7天内完成网络报告。

八、发病报告有关注意要点

1、急性心肌梗死(非致死性)、脑卒中

急性心肌梗死及脑卒中发病期限均定为急性发病后28天，28天内如有新发展或第二次急性发作均不作登记;如28天后有新发展或急性发作则按另一病例登记一次。(急性心肌梗死发病28天后无新的发作即算作慢性冠心病，脑卒中急性发作28天后无新的发作，但留有后遗症者均算作慢性脑血管病)。

2、恶性肿瘤

2.1填报对象

①经病理组织学、细胞学检查、手术及其他专门检查诊断，或临床诊断(排除其他疾病)确诊的。

②对原发恶性肿瘤漏报的复发和转移病例;填报时，复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期;对同一患者先后出现的原发恶性肿瘤，应分别填报。报告病种主要是原发的，如找不到原发病灶则按继发的报，以后找到原发的病灶再补报或更正;对于原发病灶已切除，继发的不用报;对于同时有原发病灶和继发病灶，只需报原发部位。

九、奖惩办法

1、对认真学习执行慢性病管理制度，正确诊治和报告慢性病及死因的，全年成绩优良者除给精神表彰外，年底作为考核评比先进条件。如违反慢性病管理制度可一票否定之。

2、对报慢病报卡的给予3元/张的奖励，但对慢性病报告不认真执行，查出有迟报、漏报的处10元/张的罚款。

海塘卫生院慢病管理安排及奖罚制度

1、高血压及糖尿病两位责任医生各负责一项，一般高血压有站长负责，糖尿病有另外一位医生负责，健康教育资料有护士张贴。

2、辖区死因调查：每半个月到社区居委会了解死亡人数，并开展调查。一个月内报公共卫生科，迟报的话疾控中心年底要扣我们考核分。集镇死亡人数可以打电话到居委会询问并做好核对工作。

3、转变医疗模式观念，医生工作手册是以后的工作考核重点。以后要建立电子档案，但是慢病纸质资料仍然要求。

4、高血压、糖尿病人每管理一个3元，死因调查完成一个3元，不管理扣10元，年底考核兑现。

慢性病防治工作专人负责制

慢性非传染性疾病(以下简称慢病)是指受人们生活行为方式和环境等因素变化影响的，一旦得病不能自愈，且很难治愈的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。根据本辖区实际情况，高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤等疾病一直是影响我辖区居民健康、造成居民死亡的主要疾病，现在看疾病负担呈持续增长趋势;而高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中是我辖区目前现患的主要慢病。由此，慢病严重威胁着我辖区人民群众生命和健康，成为十分突出的公共卫生问题，开展高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾患等慢病的预防与控制，已是当务之急。经过中心院务会研究决定通过了“慢病防治专人负责制“方案，为更好的服务辖区居民插上了坚实的翅膀。

慢性病工作负责人：

辖区内各村负责人为：

项目负责村姓名职称：

慢性病管理工作领导小组

为加强我辖区基层慢病综合管理工作，建立和完善的慢病综合防治管理模式，不断提高慢病预防控制工作水平。根据市、区卫生局有关慢性病防治文件的精神和要求，结合本社区卫生服务中心实际情况，特成立了海塘社区卫生服务中心慢性病社区综合管理工作领导小组：

组 长： 职务： 负责工作：慢病管理全面工作

电 话：

副组长： 职务： 负责工作：健康教育讲座

电 话：

专 干： 职务： 负责工作：慢病管理专员

电 话：

网络直报员： 职 务： 负责工作：慢病管理直报

成 员： 职 务： 负责工作：门诊慢病防治工作

职 务： 负责工作：居民慢病管理指

职 务： 负责工作：居民慢病管理协管随访、走访。

职 务： 负责工作：居民慢病管理统

职 务: 负责工作：慢病管理宣传

职 务： 负责工作：慢病药品管理

职 务： 负责工作：慢病筛查工作

以上个职位人员各负其责，在领导下，互通合作，齐心协力共同把社区慢病工作做好，为居民健康造福。

慢病管理工作制度

1.设专(兼)职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。

2.建立社区社会人口学(35周岁以上人口分年龄组构成、主要慢病包括高血压、糖尿病、心血管疾病、脑卒中、肿瘤现患病人分年龄组构成)登记，掌握社区居民的社会人口学分布状况

3.建立社区慢性非传染性疾病病人的个人健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录,进行长期的动态管理。

4.35周岁以上社区居民每次就诊必须测量、记录血压。肥胖的人群(BMI≥28)和糖尿病一级亲属阳性家族史者测血糖。

5.对社区内慢性非传染性疾病现患人群、高危人群和普通人群进行各种形式的有针对性的健康干预和生活行为因素定期监测。举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。

6.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。做好慢性非传染性疾病各种相关资料的汇总、分析，并及时将总结和汇总资料上报给上级业务部门。

慢病管理工作职责

1.熟悉并掌握责任社区各类慢性疾病的患、发病情况、患者的个人信息、资料以及变动情况，社区内主要慢性疾病的患、发病趋势。

2.严格遵守慢性疾病相关的管理规定，负责制定并督促落实慢性疾病病人的随访、体检、康复治疗指导和健康教育的工作计划。

3.按照上级业务部门的规定，做好社区居民慢性疾病相关的生活行为因素的监测工作。

4.按照各类慢性疾病系统管理要求，做好资料的分析、统计工作，及时上报有关部门。

5.加强业务知识和技能的学习，认真接受上级业务部门的业务指导。

传染病管理与报告制度

一、承担责任范围的传染病防治管理任务，并接受有关卫生防疫机构的业务指导。

二、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度和操作规程，防止传染病的医源性感染、医院内感染、实验室感染和致病微生物的扩散。

三、被传染病病原体污染的污水、污物、物品和场所等，必须进行严格消毒处理。

四、应严格按规定的报告程序和时间向卫生行政部门指定的卫生防疫机构报告疫情，做好疫情登记，并采取控制措施。

五、传染病报告程序与方式：传染病报告实行属地化管理;传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信息报告管理规范》要求报告。

第五篇：西邵卫生院控烟考评奖惩制度

西邵卫生院控烟考评奖惩制度

一、考核

控烟办公室在卫生院控烟领导小组领导下，负责全院的控烟考核工作，不定期组织检查考核，并通报结果；各科室主任负责本科的控烟工作，控烟宣传员具体实施，控烟监督员负责所在区域的控烟工作。各科室须认真贯彻西邵卫生院控烟规定，认真执行本科的控烟制度，负责所属区域内的控烟工作，发现同事吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。

二、奖励

1、鼓励和帮助吸烟职工戒烟，对主动戒烟并成功戒烟一年的职工给予通报表扬。

2、经检查达标的科室，奖励科室奖金200元(从控烟罚款中支出)，并在院周会上公布。

3、卫生院设立“优秀无烟科室奖”，在卫生院开展创建“无烟单位”活动中，未发生违反相关规定的科室，奖励500元。

4、每位职工都有义务对控烟工作进行宣传和监督，对吸烟者耐心劝阻，坚决制止。

三、处罚

1、院内职工不得在控烟区内吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者若被督查或举报属实，扣发当月工资（起始额度为50元，以后每增加一次，扣发额度为前一次额度的2倍，每年出现三次以上（含三次）违反控烟规定者，建议取消当年该科在院内的评优资格。

2、各部门对其员工有教育监督责任，若员工在本部门包干负责范围内违反控烟规定被扣发效益工资，按个人扣发总额度的50%扣发其所在科室的当月效益工资。

3、各部门实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一处扣发该部门当月效益工资30元，每月累计。

4、患者及家属在禁烟区域内吸烟，院内控烟督查、巡查人员有义务进行劝阻和制止。

西邵卫生院

2011年1月